Уход за пупком | Bebbo

Submitted by Margarita Odegova on Fri, 12/17/2021 — 12:49

Пуповинный остаток у вашего ребенка: чего ожидать

После рождения вашего малыша его пуповину перерезают. Акушерка накладывает пластиковый зажим на остаток пуповины или перевязывает его. Зажим снимают через день или два, когда пуповинный остаток подсохнет и затянется.

В течение первых нескольких дней после рождения остаток потемнеет, сморщится и, в конце концов, отпадет. Иногда на это уходит неделя или две. Если остаток не отпадет более чем через 3 недели, проконсультируйтесь с патронажной медсестрой вашего ребенка или педиатром.

Пока пуповинный остаток подсыхает и сразу после того, как он отпадает, вы можете заметить, что вокруг пупка ребенка выделения. Они могут быть прозрачными, липкими или коричневатыми, а также они могут оставлять след на одежде или подгузниках вашего малыша. Также они могут иметь запах. Это нормальная часть процесса заживления, вам не о чем беспокоиться.

Очистка и уход за пупком вашего малыша

Мойте руки перед тем, как обрабатывать пуповинный остаток, и по возможности постарайтесь не прикасаться к нему.

Чтобы область пупка вашего ребенка была чистой, используйте воду. Для его очистки не нужно использовать мыло, кремы, антисептики или спирт, а также не нужно перевязывать пупок.

Проследите, чтобы пуповинный остаток полностью высыхал после купания. Пуповинный остаток будет высыхать и заживать намного быстрее, если он как можно больше будет «дышать». Не закрывайте его непромокаемыми трусиками и подгузниками. По возможности отворачивайте пояс подгузника вниз подальше от пупка.

Если на пуповинный остаток попадут моча или кал малыша, смывайте их чистой проточной водой без сильного напора и детским мылом с нейтральной кислотностью. 

Никогда не пытайтесь сами оторвать пуповинный остаток, даже если кажется, что он вот-вот отпадет.

Пупочная гранулема

После того, как пуповинный остаток отпадет, у некоторых малышей может развиться пупочная гранулема. Обычно она выглядит как небольшое розовое или красное уплотнение на месте пупка. Иногда из этого уплотнения могут появляться выделения.

Пупочная гранулема обычно безвредна, но все же пусть педиатр или медсестра осмотрит ее.

Пупочная грыжа

Если у вашего малыша появится припухлость или опухоль возле пупка, то это может быть пупочная грыжа. Если у вашего малыша пупочная грыжа, он будет плакать или напрягаться, чтобы покакать. Обычно это не опасно и не причиняет вреда вашему малышу.

Пупочные грыжи проходят сами по себе в первые два года жизни, хотя некоторые не проходят до четырех лет или более.

Инфекция пуповинного остатка — это серьезное осложнение, поэтому как можно скорее обратитесь к врачу, если область пупка вашего малыша станет горячей, покраснеет или припухнет, и/или если у вашего малыша будет высокая температура или он будет плохо чувствовать себя, или если через несколько дней после того, как пуповинный остаток отпадет, все еще будет выделяться липкая жидкость.

Australian Article

On

Cover Image

Image

© UNICEF/UN0198852/Sokhin

Keywords

Umbilical

Child care

child health

Category

Здоровье

Child Age

1-й месяц

2-й месяц

Child Gender

Оба

Parent Gender

Оба

Generic Content

Off

Licensed Content

Off

Premature Content

Off

Mandatory Content

Off

Рекомендации по уходу за новорожденным при ранней выписке из роддома

Ранняя выписка из стационара не приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям для матери или ребенка

Решение о выписке из стационара принимается только после родов. Учитываются:

• индивидуальные особенности течения послеродового периода женщины
• раннего периода адаптации новорожденного.

При отсутствии противопоказаний  женщине может быть предоставлена возможность ранней выписки с проведением всех необходимых рутинных обследований и наблюдения  за новорожденным на базе детской поликлиники по месту жительства.

Поэтому необходимо точно указать адрес, по которому сразу будет проживать новорожденный ребенок. Сведения о выписке новорожденного в поликлинику передают сотрудники роддома,  на 1-2 сутки будет осуществлен первый осмотр  новорожденного в домашних условиях.

Основной уход  в послеродовом периоде включает:

• соблюдение гигиены и    усиленное мытье рук;
• стимулирование и поддержку грудного вскармливания;
• содержание  новорожденного ребенка в тепле, но не перегревать;
• обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми;
• выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода  и консультирования в медицинских учреждениях.

Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.

Уход за пуповинным остатком

После выписки из роддома пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем.

После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 10—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. Во время этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной. Пуповина может быть влажной или липкой, но все это — часть нормального физиологического процесса. Чем меньше вмешательств, тем быстрее процесс ее отпадения.

При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих положений:

• Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком.
• Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой.
• Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения.
• Следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями  чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить.
• Для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления.
• Использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) для обработки пуповинного остатка  не требуется.
• Нельзя использовать сухую вату для ухода за  пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию.
• Нужно следить  за  признаками инфицирования (воспаления), которые могут включать:
  • отечность и покраснение кожи в околопупочной области;
  • задержка спадения сосудов пуповины, что может  способствовать  кровотечению из остатка;
  • задержка отпадения пуповинного  остатка более 20 суток;
  • подъем температуры тела ребенка более 37,5⁰
  • вялое сосание или отказ от еды.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации участкового педиатра!

Ежедневный туалет новорожденного

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые),  рот, нос, глаза, ногти.

Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания  кожу достаточно  промокнуть, приложив  сухую пеленку. Сухие участки можно  смазать косметическими средствами для ухода за  новорожденным (крем, масло, молочко). Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла)  может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому  средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использо­вать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может  предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.

Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности  левого плеча через 2-4  недели  развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик.

Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.

Уход за ногтями новорожденного  удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.

Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.

Конъюнктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюнктивита  считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз.

При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.

Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но  необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации  участкового врача.

Нос. В норме  нос  очищается в процессе чихания ребенка.  Если у ребенка нет  видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек»  его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или  во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, морской водой или препаратами на их основе),  аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку. При появлении отделяемого из носа (насморк)

необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!

Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется  очищение  слуховых проходов от серы. Но необходимо   обращать  внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу  с помощью детских салфеток.

Купание  и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0? С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2 раз в неделю. Вода не должна попадать в  нос и рот. В конце купания малыша обливают водой, температура которой на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.

1. Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания  испражнения во влагалище.
2. Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.

Появление    покраснения  в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания  требует проведения  консультации врача.

Состояния, требующие консультации у врача:

1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю,  требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1  раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется  консультация.

4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток –  показания для обследования ребенка.

5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности,  мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.

 

Зав. отд. для новорожденных детей Роддома №2                                 Илькевич Н. Г.

 

Когда она отпадает, признаки инфекции и другие советы по уходу

Независимо от того, насколько вы чувствовали связь со своим ребенком во время беременности, вы были в буквальном смысле связаны через пуповину. Прикрепляя вашего ребенка через пупок к вашей плаценте, пуповина транспортировала кислород и необходимое питание, необходимое для роста. Однако после родов пуповину пережимали и перерезали, оставляя после себя небольшой коричневато-багровый пенек, но работа по уходу за ним не была закончена.

От правильного способа очистки области вокруг культи до признаков инфекции пуповины — вот все, что вам нужно знать об уходе за пуповиной.

Уход за культей пуповины у ребенка

При уходе за культей пуповины у ребенка необходимо помнить о двух вещах:

• Содержите ее в чистоте.
• Держите его сухим.

Вот именно!

«Раньше родителям советовали наносить спирт на культю пуповины, чтобы она оставалась сухой и снижала вероятность инфекций, но исследования показали, что это не снижает риск инфицирования, поэтому мы больше не рекомендуем это делать». — говорит доктор Робин С. Джейкобсон, педиатр из Langone Pediatric Associates Нью-Йоркского университета.

К сожалению, сохранение культи пуповины ребенка в сухом состоянии означает, что одному из самых восхитительных этапов — первому купанию ребенка — придется подождать, пока культя не отпадет.

«Родители могут использовать губку или тряпку для мытья тела новорожденного», — говорит Джейкобсон. «Просто очистите пупок, а затем промокните его насухо».

Также, как бы заманчиво это ни было, сопротивляйтесь желанию прикоснуться или потянуть за пупок (даже если он висит на ниточке!). Лучше всего дать ему высохнуть и отпасть самому.

Когда отпадает пуповина?

У большинства детей это происходит между 1 и 3 неделями жизни, но у некоторых может пройти немного больше времени. Тем не менее, если культя вашего новорожденного не высохла и не отвалилась к тому времени, когда ему исполнится 2 месяца, Американская академия педиатрии рекомендует обратиться к врачу вашего ребенка.

Хотя инфекции культи пуповины встречаются редко, они серьезны, поэтому важно внимательно следить за областью, когда культя все еще присутствует.

«Омфалит — это инфекция культи пуповины и окружающей кожи», — говорит доктор Ник ДеБлазио, медицинский директор педиатрического центра первичной медицинской помощи в медицинском центре детской больницы Цинциннати.

Омфалит требует неотложной медицинской помощи, и родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью, говорит он.

Признаки этого типа инфекции, по словам ДеБлазио, могут включать:

• Красная болезненная кожа в области, окружающей культю пуповины.
• Зловонный запах и выделения из культи.
• Часто лихорадка у вашего ребенка.

ДеБлазио также советует родителям обращать внимание на любые запахи или выделения, исходящие из культи, даже если в остальном это место выглядит нормально.

«Родителям следует вызвать педиатра своего ребенка, если из пуповины исходит неприятный запах», — говорит он. «По мере подсыхания пуповины могут быть выделения — иногда даже с небольшим количеством крови. Но если выделения продолжаются более нескольких дней, усиливаются или приобретают неприятный запах, покажите их педиатру».

Пупочная грыжа

Одним из потенциальных осложнений пуповины является пупочная грыжа, которая представляет собой аномальное выпячивание, которое видно или ощущается вокруг пупка ребенка.

«Пупочные грыжи возникают, когда мышцы живота у ребенка не полностью срастаются, поэтому для кишечника остается мало места», — говорит Джейкобсон. «Грыжа может казаться больше, когда ребенок плачет или тужится во время дефекации, потому что он оказывает давление на живот».

Джейкобсон отмечает, что пупочные грыжи встречаются у 10-20% новорожденных и обычно не вызывают проблем у ребенка.

«Большинство пупочных грыж — около 90% — рассасываются сами по себе к 4–5 годам», — говорит Джейкобсон. «Если после этого грыжа все еще присутствует, для ее восстановления потребуется операция».

Пупочная гранулема

Другим возможным осложнением пуповины является пупочная гранулема, когда небольшое количество рубцовой ткани образуется внутри пупка после отпадения культи. Как правило, пупочная гранулема выглядит как круглая красная шишка внутри пупка, и иногда из нее может выделяться светлая жидкость.

«Пупочные гранулемы распространены и легко поддаются лечению в кабинете педиатра», — говорит Джейкобсон. «Врач ребенка может приложить к гранулеме палочку с 75% нитратом серебра во время визита. Если гранулема не рассасывается после двух-трех обработок нитратом серебра, в некоторых случаях ребенку может потребоваться операция по ее удалению».

Что делать, если отпала пупочная ранка

Когда у вашего ребенка отпадет пупочная ранка, ура! Вы можете дать ей правильную ванну, если нет покраснения или раздражения. Просто промойте пупок вашего ребенка теплой водой, мочалкой и мягким мылом и высушите.

Если вам неудобно выбрасывать культю пуповины вашего ребенка в мусорное ведро, вы не одиноки. Некоторые родители принимают решение сохранить культю своего ребенка на память. От вшивания культи в мягкую игрушку или милую игрушку до простого хранения ее в небольшой декоративной коробке — существует множество творческих вариантов, когда дело доходит до спасения пупочной культи ребенка.

«Я закопала пупок моего сына на заднем дворе, а потом мы посадили на него дерево, — говорит Джули Стоутон из Провиденса, Род-Айленд. «Моя невестка подала мне идею, и мне понравилось, что у моего ребенка всегда есть корни здесь, во дворе нашего вечного дома».

Уход за пуповиной | Cigna

После перерезания пуповины при рождении культя ткани остается прикрепленной к пупку вашего ребенка (пупку). Культя постепенно высыхает и сморщивается, пока не отпадет, обычно через 1–2 недели после рождения. Важно, чтобы культя пуповины и окружающая кожа были чистыми и сухими. Этот базовый уход помогает предотвратить инфекцию. Это также может способствовать отпадению пуповины и более быстрому заживлению пупка.

• Держите место в чистоте и сухости.
  • Держите подгузник ребенка сложенным ниже культи пуповины. Если складывание не получается, прежде чем надеть подгузник на ребенка, вырежьте небольшой участок в верхней части подгузника, чтобы пуповина оставалась открытой для воздуха. Это также помогает предотвратить раздражение культи содержимым подгузника, например мочой.
  • Помойте ребенка губкой, чтобы пуповина оставалась сухой. Многие детские ванночки имеют пологий уклон. Это поможет вам расположить ребенка для купания губкой и предотвратит намокание пуповины.
• Знайте, чего ожидать.
  • Большинство культей пуповины выглядят хуже, чем они есть на самом деле. Сразу после рождения культя пуповины обычно выглядит белой и блестящей и может казаться слегка влажной. Когда культя высыхает и заживает, она может выглядеть коричневой, серой или даже черной. Это нормально. Обычно никаких проблем не возникает, пока вы держите область в чистоте и сухости.
  • Культя пуповины обычно отпадает через 1-2 недели. Иногда культя отваливается до первой недели. В других случаях культя может оставаться дольше.
  • Сразу после отпадения культи вы можете заметить красное, шероховатое пятно. Из области пупка может сочиться небольшое количество жидкости, иногда с примесью крови. Обычно это длится до 2 недель после отпадения культи. Если он не заживает или полностью не высыхает в течение 2 недель, позвоните своему врачу.
• Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, позвоните врачу вашего ребенка.

  К этим знакам относятся:

  • Гной (желтоватая жидкость) вокруг основания пуповины с неприятным запахом.
  • Красная, нежная кожа вокруг основания пуповины.
  • Ваш ребенок плачет, когда вы касаетесь пуповины или кожи вокруг нее.
  • Жар.

  Также позвоните педиатру, если вы заметили какие-либо другие проблемы в области пуповины, такие как:

  • Влажный красный припухлость на пупке у ребенка, который сохраняется более 2 недель после отпадения пуповины. Это может быть часть дополнительной ткани, называемая пупочной гранулемой. Врач вашего ребенка может лечить эту незначительную проблему.
  • Выпячивание ткани вокруг пупка, обычно замечаемое после отпадения пуповины. Это может быть пупочная грыжа, которая обычно проходит самостоятельно. Но это должен наблюдать врач.

Эта информация не заменяет консультацию врача. Healthwise, Incorporated отказывается от каких-либо гарантий или ответственности за использование вами этой информации. Использование вами этой информации означает, что вы согласны с Условиями использования.