Назначение антибиотиков при лечении COVID-19 на дому может ухудшать состояние больных

Врач-реаниматолог ковидного госпиталя Сергей Царенко в авторской колонке для «КП» поделился болью медиков в эпоху ковида: повсеместным неоправданным назначением антибиотиков

Сергей Васильевич Царенко — заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГКБ № 52 города Москвы. Эта клиника стала одним из ведущих ковидных центров Москвы еще во время весенней вспышки эпидемии. И сейчас в числе лучших российских больниц, где спасают тяжелых пациентов с COVID-19.

— Антибактериальные препараты — одно из ярчайших изобретений человечества и медицины, — говорит Сергей Царенко. — С их появлением радикально изменилось лечение не только инфекционных заболеваний, но и стало возможным развитие хирургии и трансплантологии, онкологии и гематологии. Больные сахарным диабетом выживают, поскольку имеют меньше бактериальных осложнений.

Антибиотики — это мощный щит, который закрывает человечество от болезней, и они — одна из важных причин, почему люди стали жить дольше.

Если мы вспомним еще начало прошлого века, то увидим, что люди умирали от банальной крупозной пневмонии. С появлением антибиотиков ситуация радикально изменилась. Однако сейчас, к сожалению, медицина оказалась в очень сложном положении. К большинству антибиотиков, особенно к тем, которые применяются в условиях стационаров, возникла резистентность (возбудители инфекций становятся невосприимчивы к этим лекарствам. — Ред.) Речь идет обо всем мире — повсеместно врачи имеют дело с устойчивой микробной флорой. Одна из важнейших причин этого — применение и назначение антибиотиков тогда, когда к ним нет показаний. Антибиотики нельзя принимать людям на всякий случай — пандемия коронавируса уже нам это доказала!

УДАР ПО БОЛЬНЫМ НА ИВЛ

— Например, в чем основные проблемы с выживанием пациентов, которые находятся на ИВЛ? Метод ИВЛ приводит к тому, что легкие восстанавливаются, но через интубационную или трахеостомическую трубку, к которой подключен аппарат искусственной вентиляции легких, попадают полирезистентные микробы (то есть устойчивые ко многим существующим антибиотикам.

— Ред.). И несмотря на все технологическое оснащение наших реанимаций — аппараты ИВЛ, ЭКМО — этого может оказаться недостаточно. Проблему можно предотвратить, прежде всего, не используя антибиотики там, где это не нужно.

Сейчас мы имеем дело с вирусной пандемией. Пока еще не зима, и бактериальных инфекций — пневмококков, гемофильных палочек, легионелл, которые бывают причиной бактериальной пневмонии в зимнее время, сейчас практически нет. Поэтому необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.

ВМЕСТО ПОМОЩИ — ТЯЖЕЛЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

— Есть четкие правила назначения антибиотиков на основе результатов исследования биоматериала, содержащего бактерию, а также анализов, свидетельствующих о системном воспалительном процессе, — продолжает Сергей Царенко. — К сожалению, консультируя коллег из регионов, приходится сталкиваться с тем, что люди бездумно применяют антибиотики с целью помочь больному. Однако вместо помощи происходит формирование резистентной микробной флоры.

И самое главное, врач теряет время, ожидая эффекта от назначенного препарата! Эффекта не будет, поскольку ковидная инфекция — это болезнь не ослабленного иммунитета, а как раз наоборот, избыточного. Поэтому нужно для купирования воспаления, одним из проявлений которого является высокая температура, назначать не антибиотик. А иммуносупрессивный препарат, который может убрать эту избыточную реакцию иммунитета.

ОПАСНЫЙ ПРОЦЕСС УСКОРИЛСЯ

— В последнее время приобретение резистентности к антибиотикам ускорилось. Потому что бактерии, формируя устойчивость к одному антибиотику, автоматически становятся устойчивыми другим, похожим на него по структуре. Микробы даже умеют передавать друг другу кусочки генетического материала с готовыми генами резистентности. Поэтому наша задача — искать новые пути, модели и идеи для реализации рациональной антибиотикотерапии.

Почему же до сих пор назначают антибиотики при вирусной пневмонии? Это старое заблуждение, основанное вот на чем. Мы думали, что вирус ослабляет иммунитет, на ослабленную иммунную систему легких попадает бактерия. А поскольку с вирусом мы бороться не можем, то нужно защитить легкие от бактерий антибиотиками. Но уже выяснилось, что это не так! (см. выше: на самом деле иммунитет не ослабляется, а чрезвычайно активируется. — Ред.)

ВАЖНО

— Сейчас большие усилия брошены на преодоление ситуации с неоправданным назначением антибиотиков, — отмечает Сергей Царенко. — Созданы специальные государственные структуры, которые будут заниматься проблемой антибиотикорезистентности, что в данных условиях фактически означает — безопасностью нашей страны. Нам нужно предпринять меры, чтобы появились новые антибиотики, чтобы не росла резистентность к имеющимся антибиотикам, чтобы мы наладили учет бактериальных осложнений, которые возникают во внутрибольничных условиях. Нужно категорически запретить продажу антибиотиков без рецепта врача! Проблема должна решаться совместными усилиями. Иначе после эпидемии возникнет ситуация, когда пострадают целые отрасли медицины: хирургия, онкология, гематология, трансплантология, травматология и другие — те, где антибиотики действительно жизненно необходимы.

Может ли из-за антибиотиков сбиться цикл?

24 мая 2008, 18:06

#1

24 мая 2008, 18:11

#2

24 мая 2008, 18:11

#3

24 мая 2008, 19:05

#4

24 мая 2008, 20:04

#5

24 мая 2008, 20:23

#6

24 мая 2008, 22:26

#7

25 мая 2008, 00:25

#8

25 мая 2008, 01:12

#9

25 мая 2008, 01:36

#10

25 мая 2008, 11:18

#11

25 мая 2008, 17:25

#12

25 мая 2008, 18:17

#13

26 мая 2008, 17:38

#14

09 октября 2010, 11:31

#15

12 июля 2011, 21:25

#16

30 ноября 2011, 03:25

#17

Только не говорите «беги к врачу» — эти врачи мне, абсолютно здоровому человеку, так и новорят ОК впарить, даже если цикл на 1-3 дня непопадает (типа «для выравнивания» покормить меня гормонами годик-другой).

26 февраля 2012, 07:52

#18

07 марта 2012, 19:43

#19

18 апреля 2012, 16:17

#20

24 марта 2013, 21:43

#21

26 марта 2013, 09:58

#22

Эксперты Woman.ru

• Иванова Светлана

  Коуч

  52 ответа

• Никитина Анна Викторовна

  Специалист восточных практик

  32 ответа

• Максим Сорокин

  Практикующий психолог

  835 ответов

• Кременецкая Мария

  Логопед — дефектолог

  11 ответов

• Владимир Титаренко

  Фитнес-нутрициолог

  38 ответов

• Мария Бурлакова

  Психолог

  284 ответа

• Осипова Ксения Андреевна

  Психолог

  1 ответ

• Анна Антончик

  Женский психолог

  76 ответов

• Мария Синяпкина

  Сексолог

  40 ответов

• Климкова Татьяна

  Психолог

  80 ответов

23 мая 2013, 07:36

#23

13 сентября 2013, 09:47

#24

30 октября 2013, 03:14

#25

17 февраля 2015, 23:46

#26

Непридуманные истории

• Меня бесит муж со своими детьми и внуками.

  ..

  906 ответов

• Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

  782 ответа

• Такая зарплата — не хочу работать

  534 ответа

• Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

  810 ответов

• Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

  181 ответ

29 октября 2015, 01:09

#27

01 февраля 2016, 19:07

#28

31 мая 2016, 20:04

#29

Елена

Пью амоксицилин и кларитромицин, гастроэнтеролог назначил, курс 10 дней.
Тоже задержка уже 3 дня.

31 мая 2016, 20:06

#30

23 сентября 2016, 02:03

#31

20 октября 2016, 07:57

#32

Яна

У меня, наоборот, во время приема этих препаратов месячные раньше срока начались. И розовые водянистые выделения за 3 дня до их начала, и после(

21 декабря 2017, 15:02

#33

22 декабря 2017, 10:56

#33

04 ноября 2018, 22:19

#34

05 декабря 2018, 13:05

#34

катя

А так вот в чем дело люди я тоже пью антибиотики , и у меня походу началися…
Хотя и закончилися вот вот недавно -8 числа закончилися.. и началися ночью немного такие темные со згустками , болею я бронхитом таблтки разные пью

Новые темы

• Температура 37-37,4 где-то 5 дней , задержка

  2 ответа

• Чем опасно самостоятельный приём викасола, дицинона и КОК?

  2 ответа

• Кровь из уха

  1 ответ

• Кто пил этот препарат? Зайдите, пожалуйста

  2 ответа

• Перерыв в кок более 7 дней

  Нет ответов

11 февраля 2019, 13:15

#34

Гость

Произошёл сбой месячных после амоксициллина. Лечила хеликобактер. Второй раз месячные через 2 недели.

24 мая 2019, 08:00

#34

Елена

Пью амоксицилин и кларитромицин, гастроэнтеролог назначил, курс 10 дней.
Тоже задержка уже 3 дня.

14 июня 2019, 10:44

#35

25 июня 2019, 19:00

#36

30 октября 2019, 21:43

#37

Аня

Девочки, всем привет!
Начала пить амоксициллин за несколько дней до предполагаемых месячных, в итоге их нет. Сегодня допила последнюю таблетку из 7дневного курса, утром делала тест на беременность, он отрицательный. Задержка примерно неделя. Всё это ещё усугубляется тем, что перед предыдущей менструацией проколола курс мексидола, от которого была задержка пару дней и месячные шли 11 дней (точнее, мазало после полноценных 5дневных выделений). Гинеколог онлайн подтвердил, что от мексидола такое может быть и от ряда препаратов тоже. Про амоксициллин конкретно не спросила, наверное, исправлюсь и спрошу всё-таки. Такого адреналина по поводу возможной беременности давно не было. И вопрос ещё не закрыт.. Гинеколог порекомендовала сделать УЗИ, наверное, с ним подожду , но если не придут, придётся делать и кровь на ХГЧ сдавать.
Вышеописанные ситуации утешают, что не у меня одной такое и подтверждают мои подозрения по поводу этого препарата…

21 ноября 2019, 05:32

#38

ФАРИДА

От гриппа врач прописала цефазолин прокололи 5 дней задержка 2 нидели . Mожет ли это от цефазолина? девочки напишите пожалуста

03 марта 2020, 14:24

#39

18 марта 2020, 08:59

#40

Гость

Произошёл сбой месячных после амоксициллина. Лечила хеликобактер. Второй раз месячные через 2 недели.

01 мая 2020, 18:27

#41

23

у меня так от бисептола было,тоже через 2 нед. все по новой…

13 ноября 2020, 10:19

#42

Гость

У меня та же «проблема», цикл сбился, я сначала испугалась жуть, а потом подумала — б-ть исключена (ни с кем не встречаюсь), а антибиотики (азитромицин) я пила аж 2 курса (по 5 дней вроде, от простуды). Теперь вот цикл сбился на 10 дней почти… жду…
Только не говорите «беги к врачу» — эти врачи мне, абсолютно здоровому человеку, так и новорят ОК впарить, даже если цикл на 1-3 дня непопадает (типа «для выравнивания» покормить меня гормонами годик-другой).

Внимание

28 марта 2021, 17:21

#43

Гость

Я тоже пила кларитромицин ,3 недели уже задержка

19 июня 2021, 23:59

#44

Гость

У мня тоже самое 3 недель задержка

20 июня 2021, 00:00

#45

Гость

С 13. 06 по 06.06 переболела пневманией спровоцированой ковидом. Задержка 6 дней 4 теста (делала через день) отрицательные. Во время лечения от ковида около 12 дней дома пила антибиотики и две недели кололи гармон и антибиотики в ковидном госпитале

23 октября 2021, 00:48

#50

Гость

Ошиблась с 13.05

Эффективность и безопасность кларитромицина у детей с инфекциями верхних дыхательных путей: систематический обзор с метаанализом

Обзор

. 2012 март-апрель;64(2):126-35.

Педро Гутьеррес-Кастрелон ¹ , Хосе Луис Майорга-Буитрон, Ванесса Бош-Канто, Гильермо Соломон-Сантибаньес, Агустин де Кольса-Ранеро

принадлежность

• ¹ Centro Cochrane de análisis de pruebas, Национальный институт педиатрии, Secretaría de Salud.

• PMID: 22991774

Обзор

Pedro Gutiérrez-Castrellón et al. Rev Invest Clin. 2012 март-апрель.

. 2012 март-апрель;64(2):126-35.

Авторы

Педро Гутьеррес-Кастрелон ¹ , Хосе Луис Майорга-Буитрон, Ванесса Бош-Канто, Гильермо Соломон-Сантибаньес, Агустин де Кольса-Ранеро

принадлежность

• ¹ Centro Cochrane de análisis de pruebas, Instituto Nacional de Pediatría, Secretaría de Salud.

• PMID: 22991774

Абстрактный

Цель: Инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) являются одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний у детей. Макролиды считались одним из лучших вариантов лечения. Вместо кларитромицина, который является одним из наиболее часто используемых макролидов, мета-анализ безопасности и эффективности этого препарата не публиковался.

Материалы и методы: Был проведен систематический обзор с метаанализом рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Были включены исследования у субъектов < или = 12 лет с ИВДП. Был проанализирован Центральный Кокрановский реестр, MEDLINE, EMBASE, Lilacs и Artemisa с 1966 по январь 2011 года. Были проанализированы клиническое излечение, клинический успех, бактериологическая эрадикация, риск рецидива и риск нежелательных явлений. Отношения рисков (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ 95%) были рассчитаны с использованием модели с фиксированными эффектами.

Результаты: Было включено 24 исследования из 76 РКИ. Кларитромицин был терапевтически эквивалентен другим изученным антибиотикам в отношении клинического излечения [ОР 1,02 (0,98–1,06), p NS], клинического успеха [ОР 1,01 (0,99–1,03), p NS] и риска рецидива [ОР 1,34 (0,81–2,21) ), p NS], но ассоциировался с лучшей бактериологической эрадикацией [RR 1,06 (от 1,02 до 1,09), p = 0,001], и более низкий риск связанных нежелательных явлений [RR 0,77 (от 0,65 до 0,90), p = 0,001].

Выводы: Доказательства высокого качества показали, что кларитромицин является безопасной и эффективной альтернативой для лечения ИВДП у детей. Превосходит другие антибиотики в отношении эрадикации бактерий. Его профиль эквивалентности, связанный с клиническим излечением, клиническим успехом и риском рецидива, позволяет рассматривать его как важную альтернативу.

Похожие статьи

• Телитромицин против кларитромицина для лечения внебольничных инфекций дыхательных путей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

  Li XM, Wang FC, Yang F, Jin YH. Ли ХМ и др. Чин Мед Дж (англ.). 2013;126(11):2179-85. Чин Мед Дж (англ.). 2013. PMID: 23769580

• Стандартная тройная терапия инфекции Helicobacter pylori в Китае: метаанализ.

  Ван Б., Lv ZF, Ван Ю.Х., Ван Х., Лю XQ, Се Y, Чжоу XJ. Ван Б. и др. Мир J Гастроэнтерол. 2014 28 октября; 20 (40): 14973-85. дои: 10.3748/wjg.v20.i40.14973. Мир J Гастроэнтерол. 2014. PMID: 25356059 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Кларитромицин в 2003 году: устойчивая эффективность и безопасность в эпоху растущей устойчивости к антибиотикам.

  Ансуэто А., Норрис С. Ансуэто А. и др. Противомикробные агенты Int J. 2004 г., июль; 24(1):1–17. doi: 10.1016/j. ijantimicag.2004.03.003. Противомикробные агенты Int J. 2004. PMID: 15225854 Рассмотрение.

• [Метаанализ кларитромицина по сравнению с другими противомикробными препаратами при лечении инфекций верхних дыхательных путей].

  Абад-Сантос Ф., Гальвес-Мугика М.А., Эспиноса-де-лос-Монтерос М.Х., Гальего-Сандин С., Новальбос Х. Абад-Сантос Ф. и др. Преподобный Эсп Кимиотер. 2003 Сентябрь; 16 (3): 313-24. Преподобный Эсп Кимиотер. 2003. PMID: 14702124 Испанский.

• [Метаанализ кларитромицина по сравнению с другими антибиотиками для лечения инфекций нижних дыхательных путей].

  Гальвес-Мугика М.А., Эспиноса де лос Монтерос М.Х., Гальего Сандин С., Новальбос Х., Абад-Сантос Ф. Gálvez-Múgica MA, et al. Преподобный Эсп Кимиотер. 2003 Декабрь; 16 (4): 403-11. Преподобный Эсп Кимиотер. 2003. PMID: 14961134 Испанский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Обнаружение точечных мутаций A2143G, A2142C и A2142G с помощью ПЦР в реальном времени в образцах стула детей, инфицированных Helicobacter pylori .

  Гареяги Н., Коказейбек Б. Гараяги Н. и др. Диагностика (Базель). 2022 31 августа; 12 (9): 2119. doi: 10.3390/диагностика12092119. Диагностика (Базель). 2022. PMID: 36140521 Бесплатная статья ЧВК.

• Твердые липидные наночастицы кларитромицина для местной глазной терапии: оптимизация, оценка и исследования in vivo.

  Наир А. Б., Шах Дж., Аль-Дубиаб Б.Е., Джейкоб С., Патель С.С., Венугопала К.Н., Морси М.А., Гупта С., Аттимарад М., Шрихарша Н., Шину П. Наир А.Б. и др. Фармацевтика. 2021 9 апреля; 13 (4): 523. doi: 10.3390/фармацевтика13040523. Фармацевтика. 2021. PMID: 33918870 Бесплатная статья ЧВК.

• Клиническое и бактериологическое влияние кларитромицина на стрептококковый фарингит: результаты метаанализа клинических испытаний.

  Хобан Д.Дж., Наута Дж. Хобан Д.Дж. и др. Препарат Des Devel Ther. 2019 16 октября; 13:3551-3558. doi: 10.2147/DDDT.S205820. Электронная коллекция 2019. Препарат Des Devel Ther. 2019. PMID: 31802844 Бесплатная статья ЧВК.

• Активность in vitro и фармакодинамические/фармакокинетические параметры кларитромицина и азитромицина: почему они важны при лечении инфекций дыхательных путей.

  Дэвидсон Р.Дж. Дэвидсон Р.Дж. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2019 8 марта; 12:585-596. doi: 10.2147/IDR.S187226. Электронная коллекция 2019. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2019. PMID: 30881064 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Фармацевтическая эквивалентность пероральных лекарственных форм кларитромицина, продаваемых в округе Найроби, Кения.

  Manani RO, Abuga KO, Chepkwony HK. Манани Р.О. и др. научная фарм. 2017 26 апреля; 85 (2): 20. doi: 10.3390/scipharm85020020. научная фарм. 2017. PMID: 28445444 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Кларитромицин

при инфекциях.

Кларитромицин побочные эффекты

Кларитромицин является антибиотиком группы макролидов. Его могут принимать люди с аллергией на пенициллин. Важно пройти предписанный курс (если только вам не сказали остановиться). В противном случае ваша инфекция может вернуться. Любые побочные эффекты обычно слабо выражены. Наиболее распространенными являются диарея, плохое самочувствие (тошнота), дискомфорт в животе и необычные вкусовые ощущения.

Кларитромицин при инфекциях

Кларицид/Кларицид XL, Ксетинин XL

В этой статье

• О кларитромицине
• Перед приемом кларитромицина
• Как принимать кларитромицин
• Может ли кларитромицин вызвать проблемы
• ?
• Как хранить кларитромицин
• Важная информация обо всех лекарствах

О кларитромицине

Тип лекарства	Макролидный антибиотик
Используется для	Бактериальные инфекции, включая инфекции грудной клетки, кожи и уха Некоторые виды язв желудка
Также называется	Кларицид®; Кларицид XL®; Xetinin XL®
Доступен как	Таблетки, пероральные жидкие препараты, саше и таблетки с модифицированным высвобождением

Кларитромицин назначают для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции дыхательных путей, ушные инфекции и кожные инфекции. Его можно принимать взрослым и детям. Он работает, останавливая размножение бактерий, вызывающих инфекцию.

Кларитромицин также назначают для избавления от Helicobacter pylori . Считается, что именно эта бактерия вызывает язву желудка. Если вам прописали его по этой причине, вам также пропишут другие лекарства, которые нужно принимать вместе с ним.

Перед приемом кларитромицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать кларитромицин, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
• Если вы знаете, что у вас необычный сердечный ритм.
• Если у вас мышечное заболевание, называемое миастенией.
• Если вы принимаете другие лекарства. В частности, если вы принимаете статины от высокого уровня холестерина или колхицин от подагры. Сюда также входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать кларитромицин

• Перед тем, как начать принимать антибиотик, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. В нем вы найдете больше информации о кларитромицине и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте кларитромицин строго по назначению врача. Большинство форм кларитромицина принимают два раза в день, утром и вечером. Если вам дали таблетку с модифицированным высвобождением (они имеют XL после торговой марки (например, Кларицид XL®), вам нужно будет принимать только одну дозу в день, так как лекарство внутри этих таблеток высвобождается медленно в течение дня.
• Таблетки стандартного высвобождения, жидкие лекарства и пакетики можно принимать до или после еды. Таблетки с модифицированным высвобождением (это те, которые принимаются только один раз в день) следует принимать после еды. Не разжевывайте и не разламывайте таблетки с модифицированным высвобождением, так как это повлияет на то, как высвобождается содержащееся в них лекарство.
• При назначении кларитромицина ребенку доза будет зависеть от массы тела ребенка. Убедитесь, что вы внимательно прочитали этикетку, чтобы отмерить правильное количество лекарства.
• Если вам дали пакетики кларитромицина, откройте пакетик и смешайте гранулы с небольшим стаканом воды перед приемом.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную.
• Обычно курс лечения длится 5-14 дней. Даже если вы чувствуете, что инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до окончания курса (если только ваш врач не скажет вам иначе). Это делается для того, чтобы инфекция не вернулась и ее было труднее лечить.

Получите максимум от лечения

• У некоторых людей после курса антибиотиков развивается молочница (покраснение и зуд во рту или влагалище). Если это произойдет с вами, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как это лечить.
• Этот антибиотик может помешать пероральной брюшнотифозной вакцине. Если у вас есть какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий вас человек знает, что вы принимаете это лекарство.
• Если вы принимаете статины от высокого уровня холестерина, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием статинов во время лечения кларитромицином. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены.
• Прием кларитромицина обычно не влияет на действие оральных контрацептивов. Однако если во время приема кларитромицина у вас возникнет диарея, рвота или прорывное кровотечение, существует вероятность того, что контрацептив не сработает. Обратитесь за консультацией к фармацевту или своему врачу.
• Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите врачу, проводящему лечение, что вы принимаете кларитромицин.
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, можно ли их принимать вместе с этим антибиотиком.
• Если вы по-прежнему плохо себя чувствуете после завершения курса антибиотиков, запишитесь на повторный прием к врачу.

Может ли кларитромицин вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных лекарств, связанных с кларитромицином. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

68

Распространенные побочные эффекты кларитромицина (им подвержено менее 1 из 10 человек)	Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота), боль в животе, вздутие живота (метеоризм), расстройство желудка	Придерживайтесь простой пищи – избегайте жирной или острой пищи
Диарея	Пейте много воды заменить потерянную жидкость. Если диарея продолжается или имеет сильный характер, как можно скорее обратитесь к врачу
Изменение цвета зубов или языка, изменение вкуса или запаха	Это исчезнет после окончания лечения
Боль во рту	Если это станет проблемой, обратитесь к врачу
Попросите вашего фармацевта порекомендовать вам подходящее обезболивающее

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны этим лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить кларитромицин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Если вам дали жидкое лекарство, оно будет приготовлено в аптеке и будет действовать только ограниченное количество дней. Проверьте срок годности на бутылке и не используйте ее после этой даты.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вам предстоит операция или какое-либо стоматологическое лечение, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

• PIL производителя, Кларитромицин Таблетки 250 мг и 500 мг; Aurobindo Pharma — Milpharm Ltd, сборник электронных лекарств. Дата: май 2019 г.