Содержание
Ребенок кашляет во сне. Статья BabySleep о причинах кашля у детей во сне – baby-sleep.ru
06.04.2021
43969
2
Почему не спит ночью
Автор статьи
Наталья Трофимова
Наталья Трофимова
Старший консультант по сну, педиатр
Мама двух дочерей
Кашель — самый частый симптом при острых респираторных заболеваниях у детей. Это рефлекторный процесс, и хотя причин его множество и бывает он разный, рано или поздно сталкивается с ним каждый родитель. Ночной кашель возникает при ряде состояний, важно уметь их отличать и не всегда нужно сразу бить тревогу. К примеру, после 5 месяца жизни, в период прорезывания зубов, в связи с обильным слюноотделением на фоне полного здоровья малыш может поперхнуться слюной во сне. Он просто не успевает ее проглотить, это не опасно.
Календарь кризисов ребенка
Почему возникает ночной кашель и как помочь
Самая частая причина ночного кашля у детей — ОРВИ. Даже не осложненное течение может в первые дни провоцировать ночной кашель из-за повышения кашлевого порога (увеличение чувствительности кашлевых рецепторов), из-за увеличения продукции защитной слизи в носу и ее стекания, из-за болезненного чувства першения и отека носоглотки. В этих случаях кашель и насморк будут и в дневные часы. Чтобы не провоцировать эти симптомы именно в ночное время, не стоит давать отхаркивающие препараты на ночь и делать ингаляции перед сном, после этого ребенок начнет кашлять сильнее. А вот очистить нос перед сном желательно.
Во время дневного сна или ночью кашель может усиливаться при сопутствующем ОРВИ воспалении в придаточных пазухах носа или воспалении аденоидов, так как в горизонтальном положении воспалительный экссудат попадает на заднюю стенку глотки и раздражает кашлевые рецепторы. Воспаление в пазухах у детей чаще имеет вирусную природу и проходит самостоятельно [1]. Воспаление аденоидов обычно длится дольше. Характерный кашель при засыпании и ночью в горизонтальном положении на спине появляется через пару дней после начала ОРВИ и может продолжаться даже после выздоровления.
Сначала применяется довольно долгое консервативное лечение, удаление аденоидов рекомендуется далеко не всегда.
Ложный круп
Изолированный (то есть без сочетания с другими симптомами) симптом ночного кашля может говорить о начале такого тяжелого состояния, как стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Его развитие тоже вызывают вирусы: грипп, парагрипп, корь, ветряная оспа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус. Днем все было спокойно, малыш уснул, а ночью возникают приступы сухого «лающего» кашля, затруднен вдох из-за отека гортани и голосовых связок, голос становится сиплым или пропадает. Ребенок принимает вынужденное положение в постели из-за одышки или возбужденно мечется, бледнеет, появляется цианоз (посинение) носогубного треугольника. Если в этот момент малыш не получит помощь, отек и удушье будут усиливаться. Препараты экстренной помощи для снятия нарастающего отека — глюкокортикостероиды в виде ингаляции, а при отсутствии небулайзера внутримышечно.
Что родители могут сделать до прибытия «скорой»
Можно дать ребенку теплое питье, закапать в нос сосудосуживающие капли, проветрить комнату.
Обязательно нужно постараться успокоить ребенка, ведь страх и возбуждение усиливают приступ.
Делать горячие паровые ингаляции, использовать горчичники и давать отхаркивающие средства не нужно, в момент нарастающего удушья это только помешает.
Еще одно неприятное состояние с приступами ночного кашля — это бронхиальная обструкция, она возникает при уменьшении просвета дыхательных путей вследствие отека слизистой, спазма гладкой мускулатуры, накопления вязкой мокроты. Все это элементы могут быть одновременно или только часть их — в зависимости от причины обструкции.
Бронхообструкцию могут вызвать возбудители ОРЗ (вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии, грибы), как правило, это происходит на 3–5 день острого заболевания, частицы табачного дыма при пассивном табакокурении, а также контакт с аллергеном при бронхиальной астме. Ночные приступы астмы возникают вне простудных заболеваний в основном из-за контакта с пером подушки, пылью от мягких игрушек, пылевыми клещами [2].
Синдром бронхиальной обструкции проявляется приступообразным мучительным сухим кашлем. Одышка приводит к вынужденной позе, и она специфическая: ребенок сидит, упираясь руками в постель, и не может полностью выдохнуть, грудная клетка расширяется и «замирает на вдохе», на расстоянии слышны свисты при дыхании. Снять обструкцию помогут ингаляции небулайзером с бронхолитиком (препарат, расширяющий бронхи). В случае приступа бронхиальной астмы в конце отходит вязкая мокрота в большом количестве и дыхание становится нормальным. При обструкции на фоне ОРЗ эффект не такой быстрый и различные хрипы при дыхании при лечении еще могут продолжаться. Кашлевой вариант бронхиальной астмы без типичных приступов для детей раннего возраста не характерен (физиологически они склонны к обструкции), и доказать, что это именно астма, сложно, так как спирометрию можно провести только с 6–7 лет.
Коклюш
Самая характерная для ночного кашля инфекция — коклюш. В начале заболевания все идет как при обычном ОРВИ, потом кашель усиливается, особенно вечером и ночью, и становится приступообразным.
Изнуряющие серии кашлевых толчков следуют друг за другом, классические репризы (шумные свистящие вдохи в конце серии кашлевых толчков) встречаются редко, чаще можно видеть высунутый язык с приподнятым кончиком. Токсины, которые выделяет бактерия Bordetella pertussis, обладают разными неприятными эффектами, но основным является продолжительное раздражение кашлевых рецепторов. Это приводит к патологическому возбуждению кашлевого центра в продолговатом мозге, и оно сохраняется длительно, даже когда самой бактерии уже нет. Причем кашель могут вызвать сухой воздух, обычное прикосновение, громкий звук. Возбуждение кашлевого центра может стать настолько сильным, что он прекращает подавать импульсы дыхательной мускулатуре и происходят остановки дыхания. В продолговатом мозге рядом с дыхательным расположены еще рвотный центр, сосудодвигательный, вестибулярные ядра, участвующие в перераспределении тонуса мышц, поэтому возбуждение, переходящее и на них, приводит к повторяющейся рвоте при кашле и другим тяжелым последствиям.
Своевременное лечение подходящим антибиотиком уменьшает тяжесть заболевания, но на длительность кашля влияет мало. Вечерний и ночной кашель продолжается несколько месяцев.
ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс)
Еще одной причиной кашля во сне может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, подробно о нем мы писали здесь. Для ребенка первых месяцев жизни ГЭР физиологичен, но его длительное сохранение и тем более болезненные симптомы говорят об осложнениях и формировании заболевания ГЭРБ. При частом обильном срыгивании малыш просыпается, плачет, кашляет, несколько раз подряд болеет отитами или пневмониями из-за аспирации содержимого желудка, голос становится сиплым. Поможет лечение у гастроэнтеролога или даже операция. Помните, что самая безопасная поза для сна маленького ребенка — на спине, в других положениях (кроме положения вертикально на руках у родителя) рефлюкс не уменьшается и становится еще более опасным.
Инородное тело
Внезапно приступ кашля перед сном может возникнуть при вдыхании небольшого по размеру инородного тела, не перекрывающего просвет дыхательных путей полностью или опустившегося ниже голосовых связок.
Кашель при этом приступообразный, сухой, появляется при смене положения тела, например, при попытке лечь. Могут появиться синюшность носа, кончиков пальцев, одышка с затруднением вдоха. Если нельзя исключить вдыхание инородного тела, малыш был какое-то время без наблюдения и в его распоряжении были мелкие предметы, после чего он начал задыхаться и кашлять, нужно провести прием Геймлиха [3].
Ребенка до года нужно положить себе на бедра на живот вниз головой, зафиксировать его подбородок и сделать 5 ритмичных ударов основанием ладони в область между лопаток. Затем нужно проверить полость рта на предмет обнаружения предмета. После этого нужно перевернуть ребенка на спину и 5 раз ритмично надавить в область нижней трети грудины, затем повторять переворачивания и действия. В это время необходимо вызвать скорую помощь.
Источник: https://ppt-online.org/410795
Видеоролик, демонстрирующий помощь подросшему малышу при аспирации инородного тела:
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал или группу ВКонтакте.
Мы в Дзен — присоединяйтесь!
Наш Блог в — Пульс Mail.ru
Поделиться с друзьями
видов кашля у младенцев — Почему мой ребенок кашляет ночью — Какой вид кашля у моего ребенка
Как родитель, вы хотите только лучшего для своих детей, и это может быть невероятно сложно, когда ваш ребенок болен . Дети в таком раннем возрасте не могут объяснить, что не так, поэтому, когда родители слышат постоянный или тягостный кашель ночью, это может вызвать панику.
Ключом к уменьшению вашего беспокойства является понимание типов кашля и причин, по которым ваш ребенок может кашлять.
Типы кашля
Многие люди не знают, что существуют разные виды кашля. Для взрослых кашель обычно является просто кашлем, если только его не сопровождают другие симптомы. То же самое можно сказать и о младенцах, но ребенок не может сказать вам, каковы его другие симптомы, поэтому, как родитель, вы должны действовать как детектив и расшифровывать кашель по его специфическим признакам.
- Крупа:
Круп известен как ночной кашель, поскольку он чаще всего возникает, когда ребенок спит (или пытается заснуть). Кашель отличается короткими повторяющимися приступами, похожими на лай. Если у вашего ребенка круп, он часто сопровождается другими признаками вирусной инфекции и обычно проходит в течение нескольких дней. Если кашель не проходит, обратитесь к педиатру, в первую очередь, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или ему становится хуже.
- Свистящее дыхание:
Свистящий кашель – это кашель, сопровождающийся свистящими хрипами, легким свистом или шумом на вдохе. Этот кашель обычно указывает на астму или бронхиолит.
Несмотря на то, что астма редко встречается у детей младше двух лет, она представляет более высокий риск при наличии семейного анамнеза. Ваш ребенок может подвергаться более высокому риску развития астмы, если у него экзема.
При отсутствии соответствующей истории астмы и других факторов риска свистящий кашель может указывать на бронхиолит. Если у вашего ребенка появились симптомы, типичные для простуды, насморка и кашля, до того, как начались хрипы, болезнь более вероятна. Следите за лихорадкой или потерей аппетита. Бронхиолит чаще возникает осенью и зимой.
- Вопли:
Коклюш, или коклюш, требует немедленной неотложной медицинской помощи. Кашель отличается характерным звуком «крик», который возникает между приступами и затрудненным дыханием.
Хотя симптомы простуды и лихорадки могут предшествовать кашлю, они обычно проявляются до начала приступов.
Из-за тяжести состояния младенцы с коклюшем обычно нуждаются в стационарном лечении, включая дополнительный кислород.
Почему ваш ребенок может кашлять
Люди часто полагают, что болезнь является единственной причиной кашля. Хотя это предположение верно во многих случаях, это не всегда так. Кашель возникает по разным причинам, и, хотя он может быть неприятным и неприятным, обычно он является естественной реакцией организма на следующее:
- Прорезывание зубов:
Когда у ребенка в возрасте от четырех до семи месяцев начинают прорезываться зубы, у него часто проявляется симптоматический кашель. Входящие зубы могут вызвать чрезмерное количество слюны, вызывая кашель. Пока кашель не сопровождается заложенностью носа или лихорадкой, он, вероятно, естественен и не о чем беспокоиться.
- Аллергия:
Если у вашего ребенка постоянный кашель, возможно, у него аллергия.
Аллергический кашель часто бывает сухим и вызывается спазмами и отеком горла. Если сухой отрывистый кашель переходит в свистящий кашель, обратитесь к педиатру.
- Простуда или инфекции:
Если у вашего ребенка проявляются другие симптомы, такие как насморк или лихорадка, у него, вероятно, простуда или инфекция. Позвоните своему педиатру или поставщику медицинских услуг, если у вас возникнет беспокойство по поводу простуды или возможной инфекции
Хотя ночной кашель может вызывать беспокойство у молодых родителей, он не всегда причиняет беспокойство. Понимание типов кашля и стадии развития вашего ребенка поможет вам определить, когда беспокойство и действия уместны. Если вас когда-либо беспокоил кашель вашего ребенка, обратитесь за медицинской помощью или позвоните своему педиатру или поставщику медицинских услуг.
Похожие статьи
Кашель (0-12 месяцев)
Это симптом вашего ребенка?
- Звук, издаваемый при кашлевом рефлексе, очищающем дыхательные пути от раздражителей
- Большинство случаев кашля является частью простуды
- Приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
Причины кашля
- 1 Простуда .
- Загрязнение воздуха Кашель. Испарения любого рода могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым является наиболее распространенным примером. Другие – автомобильные выхлопы, смог и пары краски.
- Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и инородный предмет в дыхательных путях
В большинстве случаев кашель является частью простуды, поражающей нижние дыхательные пути. Медицинское название – вирусный бронхит. Бронхи – это нижняя часть дыхательных путей, ведущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей. Затрудненное дыхание: как сообщить
Затрудненное дыхание является поводом для немедленного обращения к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название проблем с дыханием. Вот симптомы, о которых стоит беспокоиться:
- Борьба за каждый вдох или одышка
- Затрудненное дыхание, из-за которого ваш ребенок едва может плакать
- Ребра втягиваются при каждом вдохе (так называемые втягивания) гораздо быстрее, чем обычно
- Губы или лицо приобретают синий цвет
Когда звонить по поводу кашля (0-12 месяцев)
Позвонить 911 Сейчас
- Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва плачу)
- Потеря сознания или остановка дыхания
- Синюшность губ или лица при отсутствии кашля
- Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Затрудненное дыхание, но не серьезное top
- Nons приступы кашля
- Синюшность губ или лица во время кашля
- Резкий звук при вдохе (так называемый стридор)
- Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свистящий звук при выдохе)
- Дыхание намного быстрее, чем обычно
- Слабая иммунная система.
Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов. - Ребенок с высоким риском (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
- Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
- Температура выше 104° F (40° C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Возраст менее 6 месяцев
- Боль в ухе или выделения из уха
- Лихорадка длится более 3 дней
Обратитесь к врачу в рабочее время
- Кашель вызывает рвоту 3 и более раз
- Насморк длится более 14 дней
- Кашель длится более 3 недель
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самопомощь на дому
- Кашель без других проблем
Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру .
Рекомендации по уходу при кашле
Внимание: избегайте приема ибупрофена до 6 месяцев и старше.
И помните: если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.
