Содержание
Какой стул должен быть у новорожденного на смешанном вскармливании?
Стул новорожденного на смешанном вскармливании будет, во многом, зависеть от пропорций грудного молока и искусственной смеси в питании ребёнка.
Если малыш получает больше грудного молока, чем смеси, то стул его будет ближе к обычному стулу при грудном вскармливании — довольно жидким, желто-горчичным, с примесями белых комочков.
Если же смеси ребёнок ест больше, чем грудного молока, то стул его будет больше напоминать стул при искусственном вскармливании — достаточно густой, но не оформленный, цвет желтовато/зеленовато-коричневый.
Хотим обратить отдельное внимание — если стул у новорожденного редкий, скудный, зелёный, с большим количеством слизи — это может быть «голодный» стул. Такой стул говорит о том, что малыш получает недостаточно питания. Первое, что нужно проверить в этом случае — как ребёнок набирает вес.
К 14 дню после родов малыш должен восстановить свой вес при рождении, минимальная прибавка веса за 1ый месяц — 600 гр.
Важно уточнить, что самый первый стул новорожденного — это меконий, который накапливается в кишечнике ребёнка ещё внутриутробно.
Меконий сильно отличается по цвету и консистенции от обычного стула грудничка — он очень вязкий и липкий, как смола, тёмного цвета — от темно-зелёного до чёрного, не имеет запаха.
Меконий в норме должен полностью выйти в первые 2-3 суток после рождения малыша. Дальше он сменяется «переходным» стулом. Он уже не липкий и вязкий, а более жидкий и цвет не такой тёмный.
Если Вы видите меконий и после 3х суток, это серьёзный повод задуматься — хватает ли ребёнку молока. Выяснить это можно по тому, как ребёнок набирает вес. В первые дни после родов за этим следит врач — неонатолог в роддоме.
Мамы часто волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности.
В норме новорожденный малыш, после отхождения мекония, какает обычно после каждого кормления, т.е. 6-8 раз в сутки. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника.
Такую периодичность стула можно признать нормой, если:
- малыш хорошо набирает вес,
- стул регулярный, нормальной консистенции (не сухой, не оформленный в «колбаску»)
- кроха бодр и весел и не мучается от колик.
Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. В этот период малыш может не опорожнять кишечник даже до 7-10 дней. Это тоже вариант нормы, что подтверждают эксперты Всемирной Организации Здравоохранения, если ребёнок хорошо набирает вес и хорошо себя чувствует.
Многие мамы при задержках стул волнуются, что у малыша запор.
Обращаем Ваше внимание, что при запоре консистенция кала меняется (кал «горошком», пересушенный) и испражнение дается ребёнку с трудом.
Запрещено вызывать стул при помощи введения в прямую кишку кусочка мыла, ватных палочек, кончика градусника или других инородных предметов!
Введение в прямую кишку мыла вызывает раздражение и химические ожоги слизистой оболочки прямой кишки, это вызывает резкую боль у ребенка, а воспаление прямой кишки нарушает ее нормальную работу.
Ведение в прямую кишку градусников, палочек, газоотводных трубок приводит к механической травме и нарушению работы сфинктерного аппарата кишки, что может привести к нарушению слаженной работы кишечника и формированию истинных запоров.
Все искусственные стимуляторы подавляют естественный позыв на дефекацию, и дети перестают ходить в туалет «по-большому» самостоятельно, только со стимуляторами. Чтобы возникла рефлекторная дефекация, необходимо в просвете прямой кишки создать определенное давление каловых масс, которое позволит послать импульс от прямой кишки в головной мозг и открыть сфинктер. Пока объем накопится – может пройти и несколько суток.
Кроме того, не стоит допаивать ребенка различными каплями, чаями и настоями – эспумизан, смекта, плантекс, укропный чай – не стоит без крайней необходимости вмешиваться в процесс физиологического становления микрофлоры кишечника и формирования работы ферментов.
Если у ребёнка есть признаки запора, то необходимо проконсультироваться с врачом — педиатром.
Если малыш не какал несколько дней, но газы отходят хорошо, и стул, несмотря на задержку, жидкий, неоформленный — это не запор.
Наш многолетний практический опыт показывает, что далеко не все мамы знают, что всегда есть возможность перевести ребёнка со смешанного вскармливания на исключительно грудное.
Очень часто мы сталкиваемся с ситуациями, когда женщина уверена в том, что у неё недостаточно молока и ей приходится докармливать ребёнка смесью. Но, на самом деле, в большинстве случаев, достаточно наладить правильную организацию грудного вскармливания и проблема решается.
О том, как увеличить выработку молока, можно прочитать в статье на нашем сайте или обратиться за консультацией к специалисту по телефону бесплатной горячей линии.
101 вид стула малыша — что можно узнать по стулу ребенка?
Не уверены, достаточно ли какает малыш? Помните, что для всех детей норма разная. Через месяц после рождения, малыши, находящиеся на грудном вскармливании, могут ходить в туалет раз в несколько дней или даже раз в неделю. Но если в течение первого месяца жизни ребенок какает реже одного раза в день, скорее всего, он получает недостаточно питания.
При этом дети на искусственных смесях практически не страдают от запоров. Но если подгузник ребенка периодически становится полным, вне зависимости от типа питания, то вы можно не волноваться за его пищеварение.
Что считается нормой?
Пусть вас не шокирует первая смена подгузника— сначала стул малыша будет выглядеть как жидкая черно-зеленая субстанция, также известная как меконий.
Однако очень скоро он нормализуется.
На этом этапе вид стула будет полностью зависеть от того, чем вы кормите ребенка. Если малыша кормят грудью, его испражнения будут зелено- или желто-коричневым. Примерно через пять дней стул приобретет желтоватый цвет и зернистую консистенцию.
Это совершенно нормально и является признаком здорового развития ребенка.
Дети, находящиеся на искусственном питании, в свою очередь имеют более густой и желтоватый стул.
Что может означать стул малыша
Небольшие изменения цвета стула не должны вас пугать. Однако есть два цвета, появление которых в подгузнике малыша должно вас насторожить — белый (может говорить о заболевании печени) и красный (признак кровотечения).
Если вы заметили один из указанных выше вариантов, обратитесь к врачу малыша. Что касается консистенции, она может быть различной, но стоит обратить внимание на слишком водянистый стул, который может быть признаком диареи или похожий на камешки, что может свидетельствовать о запоре.
Причины запоров у детей и методы их коррекции. Смеси от запоров.
27.01.2021 19280
Запор –
это нарушение функции опорожнения кишечника. Его частые признаки:- нерегулярный, редкий стул
- затруднение акта дефекации
- систематически недостаточное опорожнение кишечника
- изменении формы и характера стула
Получается, что важно не только, и не столько, отсутствие стула в течение определенного времени, но и ощущения самого человека (чувство неполного опорожнения, дискомфорта), а также характер каловых масс.
Каковы причины запора у детей?
Их великое множество:
- характер питания
- питьевой режим
- образ жизни
- вредные факторы окружающей среды
- психологические и поведенческие моменты
- наследственная предрасположенность
- заболевания организма и кишечника
Чаще всего причина не одна, а их несколько. Какой из факторов является ведущим, надо разбираться в каждом конкретном случае.
Особенности стула у детей до года
Есть среднестатистические данные о частоте стула у детей до года.
Частота стула у детей раннего возраста
Возраст | Дефекации в неделю | Дефекаций в сутки |
---|---|---|
0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание |
5 — 40 5 — 20 |
2,9 2,0 |
6 – 12 месяцев | 5 — 28 | 1,8 |
1 – 3 года | 4 — 21 | 1,4 |
4 года и старше | 1,0 |
Однако, всё не так однозначно.
Грудное молоко – это уникальнейший продукт природы, максимально щадящий пищеварительную систему ребенка. Оно содержит в себе пищевые вещества и ферменты для их усвоения. То есть малышу нужно затрачивать минимум собственных ресурсов для его усвоения. Таким образом, материнское молоко способно усваиваться полностью, и стул у ребенка в таком случае, может отсутствовать до 5, а иногда и до 7дней. Важно! Если это не вызывает ни нарушения поведения младенца, ни уплотнения стула с тяжелым процессом опорожнения, то нет и причин для беспокойства. Если же есть беспокойство, нарушение поведения и уплотнение стула с болезненным опорожнением, то это уже картина запора и ребенку необходима помощь.
В то же время, на грудном вскармливании запором можно считать даже ежедневный стул, но с затруднённым актом дефекации, когда ребенку приходится сильно натуживаться, беспокоиться и даже плакать во время этого процесса. И в таком случае лучше обратиться к специалисту.
Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, или начал получать прикорм, дефекация должна быть регулярной и желательно ежедневной.
О характере стула новорожденного
Для оценки этого параметра есть Амстердамская шкала оценки стула (шкала Беккали) и Бристольская шкала форм кала. По ним можно оценить характер стула и даже скорость пассажа пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
Так, плотный характер стула, состоящий из отдельных кусочков и широкий по диаметру говорит о затянувшемся времени прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и свидетельствует о наличии запора.
На что обратить внимание
- позднее выделение мекония (более чем через 48 ч после рождения у доношенного новорожденного)
- раннее начало запора (в первые 28 дней жизни)
- семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга
Сигналы тревоги
- отсутствие самостоятельного стула длительное время
- кровь в стуле при отсутствии анальных трещин
- выраженное вздутие живота
- отсутствие прибавки в весе
- задержка психомоторного развития
- боязнь горшка
- принятие позы удержания стула
- сильный страх во время осмотра ануса
- рвота
- повышение температуры
Можно ли не лечить запор у новорожденного?
Игнорирование поведения малыша и сигналов его организма может приводить к печальным последствиям:
- сохранение проблемы на всю жизнь
- развитие хронического воспалительного процесса в кишечнике
- появление травм и выпадения прямой кишки
- недержание кала (энкопрез)
Как помочь ребенку?
Во-первых, пересмотреть рацион питания и кратность приема пищи.
В грудном молоке есть олигосахариды (более 130 видов), способствующие формированию регулярного стула. Питание самой мамы также влияет на стул малыша. Крепкий чай, черника, крахмалсодержащие продукты замедляют моторную функцию кишки. Их лучше исключить.
Детские смеси от запора
Примером смеси, которая способствует регулярному мягкому стулу является Nuutrilak Premium КОМФОРТ.
Так же в детские молочные смеси также добавляют олигосахариды. А ещё для этого используют камедь. Это натуральный источник полисахаридов (пищевых волокон), которые регулируют моторику кишечника. К тому же она благотворно влияет на микробиоту толстой кишки и ее разнообразие. Всё это способствует регулярному мягкому стулу у ребенка. Примером такой смеси может быть Nutrilak Premium Антирефлюксный.
В блюдах прикорма предпочтение стоит отдать овощам и овощным пюре. В меню ребенка должны присутствовать пищевые волокна и растительная клетчатка.
Фрукты и пюре из них не являются основными блюдами. Их можно использовать в качестве десерта или добавки в кашу.
Это важно!
Причиной запора может быть аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ).
При диагностике этой причины нарушения стула — на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты в любом виде.
У детей до года на искусственном вскармливании в этом случае обычную смесь заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок (расщеплен, чтобы не быть аллергеном), но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12)тм и лактобактерии L. rhamnosus (LGG)®).
А если все-таки причиной запора является аллергия к белкам коровьего молока, то таким детям рекомендован переход на специализированную смесь с ещё более расщепленным белком, таким как в смеси Nutrilak Пептиди СЦТ.
Вода – источник жизни. Важно вырабатывать навык питья воды с раннего возраста вне зависимости от вида вскармливания. Особенно важно допаивать, если ребенок получает смеси. Суточный объем воды для этого обычно соответствует объему одного разового кормления. Предлагайте малышу воду в промежутках между кормлениями.
Из всех пунктов этот наиболее сложный, так как требует самоорганизации родителей. Прежде чем приступать к работе с поведением ребенка нужно самим понять, чего мы хотим добиться и какие пути есть для этого. Проще обратиться за помощью к специалисту и получить из первых рук четкие инструкции к вашим действиям. Литература и прочие источники, к сожалению, не смогут быть столь исчерпывающими и подходящими именно к вашей ситуации.
Ссылки:https://cyberleninka.
ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey/viewerhttps://cyberleninka.ru/article/n/epizodicheskie-i-hronicheskie-zapory-u-detey-poshagovyy-podhod-k-terapii-v-ramkah-iv-rimskih-kriteriev
https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey-rannego-vozrasta-v-svete-rimskih-kriteriev-iv-peresmotra-mezhdunarodnye-rekomendatsii/viewer
когда обращаться к врачу? Твердый стул у новорожденного
Стул у ребенка на грудном вскармливании не сразу становится образцовым — желтым и сметанообразным. Считается, что по крайней мере в первые три месяца кишечник грудничка проходит адаптацию, и стул у ребенка может быть почти любым. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет проблем с кормлением и набором веса, беспокоиться не нужно. А когда все-таки стоит обратиться к врачу по поводу стула ребенка?
Зеленый стул: что это значит?
Стул белого цвета. Обязательно обратитесь к врачу, если стул у ребенка кремово-белого цвета: это говорит о возможных проблемах с печенью. Покажите малыша доктору как можно быстрее и, если можете, возьмите небольшой образец стула с собой. Стул белого цвета полон жира, который не всасывается кишечником. Такой стул не тонет, но это трудно определить, если ребенок какает в подгузник.
Стул зеленого цвета. Единственный случай, когда стоит беспокоиться о зеленом стуле, — это если у ребенка к тому же поднялась температура (выше 38 ºC) и если его рвет или он выглядит нездоровым, потому что все эти симптомы указывают на кишечную инфекцию. В этом случае также отвезите ребенка к врачу как можно быстрее, поскольку заболевание может привести к обезвоживанию.
Нередко младенцы переносят слабо проявляющуюся кишечную инфекцию, которая приводит к зеленому стулу, но в целом ребенок чувствует себя хорошо. Такие инфекции часто проходят незамеченными, так что если ребенка ничто не беспокоит, то можно не переживать о зеленом стуле.
Есть и другие причины, вызывающие зеленый стул: медикаменты, которые вы даете ребенку, или железосодержащие пищевые добавки, которые принимаете вы и при этом кормите грудью. Кроме того, малыш может быть чувствителен к каким то продуктам в вашем рационе, но в этом случае у него могут проявляться и другие симптомы, в частности дерматит. Если вы подозреваете, что так и есть, то обратитесь к врачу и попросите направление к диетологу.
Стул красного или черного цвета. Красный или черный цвет говорит о крови, попавшей в стул ребенка, и это может быть опасно, хотя чаще всего причина оказывается относительно безобидной — трещины на сосках кормящей мамы. Но вы обязательно должны сообщить о проблеме своему врачу, если кажется, что ребенок чувствует себя плохо, потому что иногда кровь в стуле указывает на тяжелое заболевание.
Итак, самая распространенная причина крови в стуле — это если вы кормите грудью, и у вас есть трещины сосков: когда ребенок сосет, он запросто может высосать вместе с молоком довольно много крови. Это не причинит ему никакого вреда, и беспокоиться стоит лишь о собственном здоровье и правильном прикладывании ребенка к груди — обычно именно из-за нарушения прикладывания возникают трещины. Такой стул может быть и черного цвета, потому что кровь переваривается и в кишечнике меняет цвет с ярко-красного на черный.
Еще одна причина черного стула — если ребенку прописали препараты железа.
Стул может содержать кровь, если у ребенка есть анальная трещина (разрыв), которая появилась из за запора. Вы не сможете увидеть трещину сами, но кровь будет ярко-красной, и она будет покрывать стул как пленка. Трещины обычно заживают сами по себе, но вы должны постараться, чтобы у ребенка не было запоров.
Если у ребенка диарея, кровь в стуле может появиться из за инфекции кишечника или из за того, что стенка кишечника повреждена. Если дело именно в этом, то ребенок будет выглядеть так, как будто он очень плохо себя чувствует, и в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Запор у грудничка
Если стул ребенка мягкий и ему не больно ходить в туалет, значит, запора у него нет. Обычно у детей на грудном вскармливании запоров не бывает, потому что они получают больше гормона мотилина, который помогает пищеварительной системе. Но все же иногда запоры случаются и у грудничков.
Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров чаще, потому что смесь переваривается тяжелее и стул от нее бывает более густым. Кроме того, смесь не содержит мотилин, который стимулирует опорожнение кишечника.
Если стул у ребенка мягкий, то никаких проблем не возникает, даже если он тужится. Скорее, надо обратить внимание, если ребенок с трудом выталкивает из себя суховатый стул, больше похожий на твердый стул взрослого человека. Это значит, что у ребенка запор.
В чем может заключаться лечение запора у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни? Попробуйте помассировать малышу животик в ванной — в теплой воде малыш будет расслабленным, поэтому это идеальное время для массажа. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что вы разводите смесь правильно и добавляете достаточно воды, потому что обезвоживание может вызвать запор.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо обратить внимание на стул кормящей мамы. Можно добавить в свой рацион настой из чернослива и кураги и сами распаренные сухофрукты. Все остальные действия при лечении запора у ребенка (использование любых лекарств или суппозиториев) вы должны согласовать с вашим врачом.
У меня такая ситуация случилась, уже и не знаю чего делать, чуть не до историк, только муж успокаивать успевает. Дочка с дисбактериозом кишечника уже измучилась. Две недели подряд, постоянные боли у неё в животе, в туалет сходить не может, постоянный плач и днём и ночью, ничего совершенно не помогает, врачи руками разводят, в больницу ложить не хотят, говорят что случай не такой уже и серьезный. Даже не знаю к кому обратиться то( Может кто подскажет, может был опыт у кого, как справиться с этой болячкой? буду благодарна любому совету. Может есть средство какое — то проверенное, или ещё что..
2016-03-30, Daria89Был у сына, один раз стул, ярко салатового цвета и как слизь. Очень сильно я перепугалась, тогда еще мы были на грудном вскармливание. К вечеру начала подниматься температура, вызвала врача, и пока она ехала, обтирала ребенка влажными охлаждающими салфетками t-control, они пропитаны ментолом и пантенолом, быстро выводят лишнее тепло. Пока врач приехал температуры уже не было. На следующий день пошли сдавать анализы, как оказалось мама скушало не свежие продукты.
2015-11-02, Кирилюк ДианаНу как вариант можно дать доче слабительное экспортал. Он вроде бы как и микрофлору восстанавливает, и дисбактериоз лечит. Вы только попросите детский и почитайте по дозам, сколько нужно. Я вам советую поменять врача, без его поддержки сложно. А вдруг что-то серьезное, если они понять не могут, что происходит с ребенком!
2016-04-04, Ксения01Я точно знаю, что, когда у малыша сначала вода идет, а потом кал — это понос! И нужно обратиться к врачу, как минимум последить за температурой.
2016-04-05, nady1985Ну салфетки тут ментоловые навряд ли, конечно, помогут! Еще варианты?
2016-03-31, Daria89Интересные статьи. Спасибо
2015-06-15, teras1deВсего 6 отзывов Прочитать все отзывы.
Запор у детей
Обзор
Что такое запор у детей?
Дети, страдающие запором, испражняются менее двух раз в неделю. При дефекации стул бывает твердым, сухим, маленьким и трудно или болезненным для прохождения.
Какие дети страдают запорами?
До 10% детей будут иметь запор в любой момент времени. К другим факторам относятся следующие:
- Запоры немного чаще встречаются у мальчиков.
- Дети, у которых есть задержка в развитии, проблемы с поведением или проблемы, влияющие на задний проход или прямую кишку, могут страдать от хронических (длительных) запоров.
- У детей старшего возраста и подростков может развиться запор, если в их рацион не входит достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и воды.
- Дети, достигшие возраста приучения к туалету, могут держаться за стул.
Симптомы и причины
Что вызывает запор у детей?
Дети часто страдают запорами из-за задержек стула.В результате толстая кишка впитывает слишком много жидкости, и стул становится сухим и трудно выводимым. Дети могут задерживаться в стуле, потому что они:
- Не хочу прекращать свою деятельность, например, играть.
- Стесняются пользоваться общественной ванной.
- Боитесь, что дефекация будет болезненной.
- Нервничать по поводу того, чтобы научиться пользоваться ванной, или еще не готовы к тому, чтобы научиться пользоваться туалетом.
К другим причинам запора у детей относятся:
- Диета с низким содержанием клетчатки
- Недостаточно жидкости
- Некоторые лекарства, включая антациды, холинолитики при мышечных спазмах, обезболивающие и некоторые лекарства от депрессии
- Проблемы со здоровьем, из-за которых стул медленно движется по толстой кишке
- Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта
- Синдром раздраженного кишечника (мышца толстой кишки быстро сжимается)
- Заболевание, вызывающее потерю аппетита
- Стресс, вызванный школой, сменой распорядка, погоды или путешествий
Каковы симптомы запора у детей?
Симптомы запора у детей включают:
- Несколько дней без нормальной дефекации
- Стул болезненный, твердый, с затрудненным отхождением
- Необычные позы и движения, такие как стояние на цыпочках или впечатление танца (вызванные попыткой задержать испражнение)
- Боль или вздутие живота
- Загрязнение нижнего белья из-за протекания из-за фекальной пробки (кал застревает в толстой кишке).Это может выглядеть как диарея.
- Недержание мочи (утечка мочи), потому что стул в толстой кишке давит на мочевой пузырь
- Кровотечение из прямой кишки
- Плохой аппетит
- Необычно капризное поведение
Диагностика и тесты
Как диагностируют запор у детей?
Чтобы диагностировать запор у ребенка, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Врач спросит у ребенка:
- Образцы испражнений и дефекации
- Диета и пищевые привычки
- Приучение к горшку
- Проблемы со здоровьем (при наличии)
- Лекарства (если есть).
Во время медицинского осмотра врач осмотрит живот ребенка, чтобы убедиться, что он не опух, не чувствителен, нет ли на нем опухолей или шишек. Врач также может осмотреть прямую кишку ребенка на предмет крови или закупорки.
Врач также может назначить анализы, такие как рентген, который может показать, что стул все еще находится в толстой кишке. Иногда лабораторные работы необходимы, чтобы помочь в диагностике основной проблемы со здоровьем.
Ведение и лечение
Какие осложнения связаны с запорами у детей?
Осложнения запоров у детей включают:
- Каловая закупорка (твердый стул слишком плотно упаковывает кишечник и прямую кишку, чтобы их можно было вытолкнуть)
- Анальные трещины (небольшие разрывы заднего прохода, вызывающие кровотечение, зуд или боль)
- Выпадение прямой кишки (прямая кишка выступает из заднего прохода)
- Энкопрез (неспособность контролировать отхождение стула, что приводит к несчастным случаям со стулом)
Как лечат запор у детей?
Детей, страдающих запорами, часто можно лечить дома.Лечебные процедуры включают:
- Изменения в диете, включая употребление достаточного количества жидкости и употребление фруктов и овощей для получения дополнительной клетчатки;
- Поощрение ребенка регулярно пользоваться туалетом, особенно после еды, с помощью системы поощрений;
- Воздержание от приучения к горшку до тех пор, пока запор не пройдет.
(Не используйте клизмы или слабительные средства для облегчения дефекации ребенка без одобрения врача.)
Для детей с осложнениями запора обычно используются следующие методы лечения:
- Трещины заднего прохода можно лечить с помощью кремов, смягчителей стула и теплых ванн.
- Выпадение прямой кишки может лечить врач, вручную вставляя прямую кишку на место.
- По назначению врача можно использовать Миралакс или глицериновые свечи.
Детям, страдающим запорами, следует избегать еды и питья продуктов с низким содержанием клетчатки или без них, например:
- Мороженое
- Фастфуд
- Чипсы
- Сыр
- Готовые продукты
- Обработанные продукты
- Чрезмерное количество цельного молока
Если эти методы лечения не помогают ребенку, ему следует обратиться к врачу.
Профилактика
Как можно предотвратить запор у детей?
Следующие меры могут помочь предотвратить запор у детей:
- Изменения в диете, в том числе увеличение потребления воды и переход на молочные продукты с низким содержанием жира (если это соответствует возрасту). Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, рекомендует ли он какой-либо сок. Врач может помочь спланировать диету с необходимым количеством клетчатки для лечения или предотвращения запора. Полезно увеличить потребление свежих фруктов и овощей.
- Составление расписания обычного туалета
- Поощрение регулярных физических упражнений
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для детей с запорами?
Запор обычно временный и поддается лечению. При правильной диете и приеме жидкости у ребенка может быть более регулярное испражнение.
Если не лечить, запор может усилиться. Если стул остается в нижних отделах пищеварительного тракта, он становится больше, тверже и суше.Из-за этого мочеиспускание становится более болезненным, и ребенок с большей вероятностью будет сдерживать стул.
Жить с
Когда мне следует отвести ребенка к врачу для лечения запора?
Ребенка следует показать врачу, если симптомы запора длятся более двух недель. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:
- Лихорадка
- Рвота
- Кровь в стуле
- Вздутие живота
- Похудание
Запор — Здоровье детей Ориндж Каунти
Каковы симптомы запора?
Хотя каждый ребенок может испытывать запор по-разному, симптомы могут включать:
- Менее трех дефекаций в неделю.
- Минимум один эпизод утечки стула в неделю
- Удержание
- Затрудненное, болезненное или твердое испражнение
- Табурет «шарообразный» маленький
- Чувство вздутия живота или дискомфорта
- Табуреты большого диаметра, которые могут забить унитаз
- Наличие большого количества каловых масс в брюшной или прямой кишке.
Другие симптомы, указывающие на то, что у ребенка может быть запор, включают:
Боль в животе. Наиболее частой причиной болей в животе у детей является запор.Боль, как правило, носит прерывистый характер (то и дело включается). Ребенок чувствует усиление боли при задержке стула и чувствует себя лучше после дефекации. Также частыми жалобами являются переполнение живота и снижение аппетита.
Дети, страдающие запором, часто стараются не ходить в туалет. Они будут сжимать ягодицы, скрещивать ноги, краснеть на лице, прятаться, плакать, трястись или танцевать. Иногда родители неверно истолковывают такое поведение и ошибочно думают, что их ребенок страдает от боли.
Несчастные случаи с мочеиспусканием. У детей могут быть дневные или ночные нарушения мочеиспускания. У некоторых детей могут быть множественные инфекции мочевыводящих путей. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей.
Стул, покрытый кровью. Прохождение твердого стула может вызвать разрывы заднего прохода (трещины), что приведет к образованию прожилок крови в стуле или попаданию крови на туалетную бумагу.
Поведенческие проблемы. Поведенческие проблемы могут возникать в результате боли из-за запора или социального затруднения, с которым сталкивается ребенок из-за загрязнения нижнего белья в школе или в общественных местах.
В идеале, у детей должна быть мягкая дефекация каждый день, напоминающая типы с 3 по 6 на Бристольской таблице стула.
Симптомы запора могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Что вызывает запор?
Более 90 процентов детей, страдающих запором, страдают «функциональным» запором, то есть запором без какого-либо основного заболевания.
После того, как у детей проходит тяжелый болезненный стул, они учатся задерживать стул, чтобы предотвратить дальнейшую боль.Как только стул задерживается в толстой и прямой кишке, он затвердевает из-за поглощения воды. Прямая кишка становится все более растянутой, что приводит к переполнению стула. Это вызывает несчастные случаи в нижнем белье и снижает ректальные ощущения. Эпизоды загрязнения иногда ошибочно принимают за диарею.
К наиболее частым причинам запора относятся:
- Лекарства
- Недостаток упражнений
- Недостаточно жидкости
- Недостаточно клетчатки в рационе
- Синдром раздраженного кишечника
- Игнорирование позывов к дефекации
- Изменение привычек или образа жизни
- Проблемы с функцией кишечника.
Какие симптомы могут указывать на то, что причиной запора может быть основное заболевание?
Существуют определенные красные флажки или тревожные симптомы, которые могут указывать на такие состояния, как глютеновая болезнь, гипотиреоз, воспалительное заболевание кишечника, проблемы со спинным мозгом, нервно-мышечные заболевания, отравление свинцом, анальные пороки развития и другие состояния. Регулярное лабораторное тестирование для выявления этих состояний рекомендуется только детям с запорами при наличии тревожных сигналов или когда симптомы не улучшаются при обычном лечении.
Красные флажки
- Запор в раннем младенчестве
- Рецидивирующие лихорадки
- Рвота желчью
- Сильный отек живота
- Плохое питание
- Кровавый понос
- Слабый рост
- Сбор гноя вокруг ануса
- Холодно даже в тепле
- Задержка развития
- Проблемы с ходьбой.
Как диагностируется запор?
Врач вашего ребенка изучит всю историю болезни ребенка, а также продолжительность и степень тяжести запора.Лечащий врач вашего ребенка также примет во внимание возраст пациента и наличие крови в стуле, недавние изменения в привычках кишечника или потерю веса. Некоторым пациентам может потребоваться рентген брюшной полости, чтобы врач мог увидеть степень запора внутри тела пациента. Запор нельзя диагностировать только на основании наличия стула на рентгенограмме брюшной полости.
Почему важно лечить запор?
Запор — это гораздо больше, чем просто невозможность «идти».«Устранение запора у ребенка также может:
- Уменьшить количество инфекций мочевыводящих путей у детей, так как около 10% детей с запорами страдают рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей.
- Уменьшает дискомфорт в животе.
- Уменьшает количество эпизодов недержания мочи. Запор занимает много места в брюшной полости, что часто приводит к нарушению функции мочевого пузыря. Это может вызвать недержание мочи, позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание или ощущение необходимости помочиться, когда мочи для мочеиспускания мало или совсем нет.Узнайте больше о недержании мочи.
- Уменьшить количество случаев нарушения мочеиспускания в дневное время, так как у одной трети детей с запором наблюдается недержание мочи в дневное время (нарушение мочеиспускания).
- Улучшить пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка, так как у детей с запором и рефлюксом больше шансов получить прорывные инфекции. Узнайте больше о пузырно-мочеточниковом рефлюксе.
- Уменьшает количество случаев детского стула и утечки стула. Часто нарушение стула (известное как энкопрез) на самом деле является признаком запора.Семьям следует записаться на прием к лечащему врачу ребенка, чтобы он помог определить, действительно ли диарея у ребенка вызвана утечкой стула из-за запора.
- Кроме того, дети, страдающие хроническим запором, подвержены риску следующих заболеваний:
- Осложнения, такие как геморрой, возникающие при натуживании при дефекации или трещинах заднего прохода (разрывы кожи вокруг ануса), которые возникают, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера. Это может привести к ректальному кровотечению.Узнайте больше о геморрое.
- Выпадение прямой кишки, при котором небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия.
- Фекальное уплотнение, которое происходит, когда твердый стул настолько плотно упаковывает кишечник и прямую кишку, что обычного толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.
- Длительный запор может вызывать дивертикулит и во взрослом возрасте.
Как лечится запор?
Легкий запор можно вылечить путем изменения диеты.Повышенное содержание клетчатки в рационе наряду с обычным потреблением воды или жидкости может смягчить стул. Можно использовать фруктовые соки из чернослива, яблок, персиков и груш из-за высокого содержания в них сорбита. Сорбитол действует как легкое осмотическое (удерживающее воду) слабительное. Важно отметить, что большая часть воды, которую мы пьем, реабсорбируется в толстой кишке и недоступна для смягчения стула; поэтому нет необходимости пить тонны воды. Узнать больше о количестве воды, которое дети должны пить каждый день
Детям с загрязненными или более тяжелыми запорами обычно требуются лекарства.Однако внесение изменений в диету вашего ребенка может помочь быстрее отучить его от приема лекарств. Заставить детей, особенно малышей, изменить свой рацион питания может быть сложной задачей, но дополнительные усилия приведут к тому, что дети станут счастливее, избавившись от симптомов.
Для оптимального лечения запора, требующего медицинской помощи, рекомендуются следующие шаги:
Disimpaction. Лучший способ начать лечение запора у ребенка — это удалить старый стул из прямой и толстой кишки.Это может быть достигнуто путем проведения ректальных клизм с последующим пероральным приемом высоких доз осмотических (удерживающих воду) и стимулирующих слабительных средств.
Режим обслуживания. После того, как стул больше не испортился, ребенку необходимо ежедневно принимать слабительные средства в соответствии с рекомендациями врача. Поддерживающее лечение должно продолжаться не менее двух месяцев, если не дольше. Все симптомы запора должны исчезнуть не менее чем за месяц до прекращения лечения. Лечение следует снижать постепенно.На этапе приучения к туалету прием слабительных следует прекратить только после того, как он приучен к туалету.
Часто педиатр или гастроэнтеролог может порекомендовать ребенку принять полиэтиленгликоль 3350 (Миралакс®). Это осмотическое слабительное средство, которое очень хорошо переносится и эффективно у детей. Он имеет ограниченное количество известных побочных эффектов, которые могут включать газы, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Ребенку следует принимать Миралакс® в соответствии с инструкциями на упаковке или согласно указаниям врача.
Образование. Наряду с лекарствами, дети с тяжелыми запорами должны изменить диету и образ жизни.
- Ешьте нужное количество клетчатки. Правильное количество клетчатки соответствует возрасту вашего ребенка плюс 5 граммов. Например, 5-летний ребенок должен есть 10 граммов клетчатки каждый день (5 + 5 = 10), а 9-летний ребенок должен есть 14 граммов клетчатки каждый день (9 + 5 = 14).
- Детям необходимо сидеть на унитазе два-три раза в день по 5-10 минут каждый раз.Лучшее время, чтобы посидеть в туалете — 5-10 минут после еды, поскольку пища, попадающая в желудок, стимулирует движение толстой кишки.
- Сидя в туалете, ребенку можно дать надувать воздушные шары или вертушки, чтобы усилить давление на живот.
- Когда ребенок сидит на унитазе, его ступни должны касаться земли или ступеньки, чтобы их ноги не болтались.
- Самое главное, всегда проявляйте позитивный настрой и никогда не наказывайте и не ругайте ребенка, который приучен к туалету или имеет проблемы с опорожнением кишечника.
Какие источники волокна хороши?
Существует множество продуктов, которые могут стать отличным источником клетчатки в детском рационе:
- Зерновые, обогащенные клетчаткой
- Цельнозерновые продукты
- Продукты из цельной пшеницы (например, хлеб из цельной пшеницы)
- Богатые клетчаткой батончики мюсли или злаки
- Овес
- Фасоль
- Овощи, особенно зеленые листовые овощи
- Фрукты, особенно яблоки, изюм, груши, чернослив и инжир.
Когда следует обращаться за помощью к детскому гастроэнтерологу?
Родителям может быть неприятно просто пытаться понять, является ли запор у вашего ребенка частью взросления или он достаточно серьезен, чтобы обсудить его с врачом. Если изменения в диете не помогают избавиться от запора или если наряду с запором присутствует какой-либо из упомянутых выше красных флажков, важно поговорить с врачом. В большинстве случаев педиатр вашего ребенка может справиться с запором.Если при лечении запор у ребенка не проходит, посоветуйтесь с детским врачом о посещении детского гастроэнтеролога. Детский гастроэнтеролог проведет соответствующие скрининговые обследования, основанные на тревожных симптомах и специализированных методах тестирования, таких как исследования моторики, а также лечение, адаптированное к тяжести состояния вашего ребенка.
Запор у детей | Причины и лечение
Кишечник вашего ребенка — что это нормально?
Родителей часто очень беспокоит привычка к кишечнику.Это беспокойство может начаться еще в младенчестве с беспокойством по поводу количества грязных подгузников. Главное понимать, что каждый ребенок индивидуален. Нормальный режим может немного отличаться. Часто проблема может указывать на изменение того, что является нормальным для вашего ребенка.
Младенцы открывают кишечник от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней. Частота испражнений не имеет большого значения. Важно, чтобы стул (фекалии) был мягким и легко выводился.
У детей, вскармливаемых грудью, как правило, выделяется жидкий стул горчично-желтого цвета. Это связано с тем, что грудное молоко переваривается лучше, чем кормление из бутылочки (детская смесь). Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут открывать кишечник при каждом кормлении. Тем не менее, для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нормально не опорожнять кишечник до недели.
Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, часто необходимо ежедневно открывать кишечник, так как стул более объемный. Детский стул на искусственном вскармливании хуже пахнет (больше как у взрослого).
Стул вашего ребенка нередко меняется по цвету и консистенции изо дня в день.Любое продолжительное изменение стула на более твердый и менее частый может означать запор.
По мере того, как младенцев приучают к твердой пище, их стул меняет цвет и запах. Частота снова может измениться. Как правило, стул становится гуще, темнее и имеет более сильный запах. Вы заметите, что стул вашего ребенка будет меняться в зависимости от того, чем вы его кормили. Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как изюм, могут даже проходить через кишечник вашего ребенка практически без изменений, появляясь в подгузнике при следующей смене.
По мере того, как ваш ребенок подрастает, становится малышом, а затем и маленьким ребенком, вы можете наблюдать дальнейшие изменения в его частоте и плотности стула, часто в зависимости от того, что он ест.
Кишечник вашего ребенка — что ненормально?
Как видите, привычки к кишечнику у детей сильно различаются в зависимости от их возраста и того, чем их кормят. Как уже упоминалось, часто проблема заключается в изменении того, что является нормальным для вашего ребенка. Все, от трех раз в день до одного раза через день, является обычным и нормальным явлением.Реже, чем через день, означает, что вероятен запор. Однако это может быть нормальным, если стул (фекалии) мягкий, хорошо сформированный и легко отходит.
Для вашего ребенка может быть нормальным покраснение лица, когда он напрягается перед дефекацией. Это само по себе не обязательно означает, что у них запор. У детей, находящихся на грудном вскармливании, запоры возникают редко, поскольку грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ, чтобы стул оставался мягким и легким.
Диарея обычно означает очень жидкий стул, который часто проходит чаще, чем обычно.У детей, находящихся на грудном вскармливании, диарея возникает реже, чем у других детей, поскольку грудное молоко оказывает защитное действие против микробов, которые могут вызвать диарею.
Каковы симптомы запора?
Запор у детей или младенцев может означать любое или все из следующего:
- Затруднение или напряжение при дефекации.
- Боль при дефекации, иногда с небольшим количеством крови в подгузнике или на туалетной бумаге, из-за небольшого разрыва кожи заднего прохода (ануса).
- Стул реже, чем обычно. Как правило, это менее трех полных (правильных) стула в неделю.
- Стул твердый и, возможно, очень большой или похожий на лепешку и мелкий, как помет кролика.
Запор может вызывать не только менее частый твердый (и, возможно, болезненный) стул, но и:
- Боль в животе (боль в животе).
- Плохой аппетит.
- Ощущение «не в цвете» (общее недомогание).
- Поведенческие изменения, например повышение раздражительности или недовольства.
- ерзание, беспокойство и другие признаки того, что ребенку нужно сходить в туалет.
- Чувство тошноты (тошнота).
Это может вызвать дальнейшие симптомы. В частности, это может привести к тому, что ребенок будет регулярно пачкать штаны очень мягкими фекалиями или слизью, окрашенной фекалиями. Родители часто принимают это за диарею.Воздействие подробно обсуждается позже.
Как лечить запор у детей?
( Примечание : этот раздел относится к лечению идиопатического запора — наиболее распространенного типа запора у детей, причина которого неизвестна. Другие типы запора описаны позже.)
Слабительные
Идиопатический запор, который длился более нескольких дней, обычно лечат слабительными.Ваш врач посоветует вам тип и силу, которые вам нужны. Это может зависеть от таких факторов, как возраст ребенка, тяжесть запора и реакции на лечение. Слабительные средства для детей обычно выпускаются в виде саше или порошка, из которого делают напиток, или в виде жидкости / сиропа. Слабительные средства, применяемые у детей, можно разделить на два типа.
- Макроголы (также называемые полиэтиленгликолями) — это слабительное, которое втягивает жидкость в кишечник, сохраняя стул (фекалии) мягким.Они также известны как осмотические слабительные, . Например, Movicol® Pediatric Plain — это один из брендов, который обычно используется в первую очередь. Его смешивают с водой, чтобы сделать напиток, в который можно добавить ликер, например кабачок из черной смородины, чтобы сделать его вкуснее. Лактулоза — это еще один вид осмотического слабительного, действующего как размягчитель стула.
- Стимулирующие слабительные. Они стимулируют (стимулируют) кишечник к дефекации. Есть несколько различных типов стимулирующих слабительных средств. Пикосульфат натрия, бисакодил, сенна и докузат натрия являются примерами.Докусат действует как смягчитель стула, а также как стимулятор. Стимулирующее слабительное, как правило, добавляется в дополнение к макроголу, если макрогола недостаточно.
Слабительные обычно продолжают принимать в течение нескольких недель после того, как запор уменьшился и у вас установилась привычка к регулярному опорожнению кишечника. Это называется поддерживающим лечением. Итак, в общей сложности продолжительность лечения может составлять несколько месяцев. Не прекращайте сразу же прекращение приема прописанных слабительных. Резкое прекращение приема слабительных может вызвать быстрое повторение запора.Ваш врач обычно советует постепенно снижать дозу в течение определенного периода времени, в зависимости от того, как изменился стул по консистенции и частоте. Некоторым детям может потребоваться лечение слабительными в течение нескольких лет.
Лечение импакции — при необходимости
Используются процедуры, аналогичные перечисленным выше. Основное отличие состоит в том, что сначала требуются более высокие дозы слабительного, чтобы очистить большое количество фекалий, блокирующих последнюю часть кишечника (прямую кишку).Во-вторых, слабительные средства также обычно нужны гораздо дольше в качестве поддерживающей терапии. Цель состоит в том, чтобы предотвратить повторное накопление твердого стула, что предотвратит повторное возникновение закупорки. Увеличенная прямая кишка может постепенно вернуться к нормальному размеру и снова нормально функционировать.
Если слабительные прекратить слишком рано, большой стул, скорее всего, снова вернется в ослабленную «гибкую» прямую кишку, которая не успела вернуться к нормальному размеру и силе.
Лечение дефектов стула из прямой кишки может быть трудным для вас и вашего ребенка.Вполне вероятно, что у вашего ребенка действительно будет несколько больше болей в животе, чем раньше, и что штаны станут более грязными. Важно проявлять настойчивость, поскольку эти проблемы носят временный характер. Очистка пораженного стула — важная часть лечения.
В редких случаях, когда лечение дефектного стула не помогло, ребенок может лечиться в больнице. В больнице через прямую кишку можно вводить более сильные лекарства для опорожнения кишечника, называемые клизмами. В очень трудно поддающихся лечению случаях ребенку может быть назначен общий наркоз, а кишечник может быть очищен хирургом вручную.
Диета
Диетические меры не следует использовать сами по себе для лечения идиопатического запора, так как это вряд ли решит проблему. Однако по-прежнему важно приучить ребенка к сбалансированному питанию. Это должно включать в себя большое количество напитков (в основном воды) и продуктов с клетчаткой. Это поможет предотвратить повторение запора после его исчезновения.
Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?
Обычно анализы не требуются для диагностики идиопатического запора.Ваш терапевт, вероятно, задаст различные вопросы и проведет общий осмотр, чтобы исключить вторичные причины запора. Осмотрев живот (живот) вашего ребенка, терапевт может определить, много ли в кишечнике стула (фекалий). Это может указывать на то, возникла ли закупорка (закупорка — обсуждается позже). Если есть подозрение на первопричину запора, ваш терапевт направит вашего ребенка к детскому врачу (педиатру), и могут быть проведены дополнительные анализы.
Как предотвратить запор у детей?
Употребление в пищу продуктов с большим содержанием клетчатки и обильное питье приводит к тому, что стул (фекалии) становится объемным, но мягким и легко выводимым.Считается, что также помогает много физических упражнений.
Еда и клетчатка
Этот совет относится к отлученным от груди младенцам и детям. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи, крупы и хлеб из непросеянной муки. Переход на диету с высоким содержанием клетчатки часто «легче сказать, чем сделать», так как многие дети привередливы в еде. Однако любое изменение лучше, чем ничего. Ниже приведены некоторые идеи, чтобы попытаться увеличить потребление клетчатки вашим ребенком:
- Еда из картофеля в мундире с запеченной фасолью или овощного супа с хлебом.
- Сушеные (или полусушеные) абрикосы или изюм для закусок.
- Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки (например, Weetabix®, Shredded Wheat® или All Bran®) на завтрак.
- Предлагайте фрукты с каждым приемом пищи — возможно, нарезанные на небольшие кусочки, чтобы они выглядели более привлекательно.
- Добавьте дополнительные овощи в блюда, измельчаемые с помощью блендера или кухонного комбайна (например, соусы или супы Болоньезе.
- Используйте цельнозерновые / коричневые варианты хлеба, макарон и риса.
- Добавьте порошковые отруби в йогурт.Йогурт будет зернистым, но порошкообразные отруби безвкусны.
Ассоциация диетологов Великобритании рекомендует следующее:
- Возраст 2-5: 15 г клетчатки в день
- Возраст 6-11 лет: 20 г клетчатки на день
- Возраст 12-15: 25 г клетчатки в день
- Возраст 16+: 30 г клетчатки в день
Если вы стремитесь к здоровому сбалансированному питанию, используйте цельнозерновые углеводы и 5 порций фруктов / овощей в день , вы должны добиться этого, не считая.
Напиток
Если ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, имеет тенденцию к запорам, вы можете попробовать предложить воду между кормлениями. (Никогда не разбавляйте молочную смесь, которую дают детям, находящимся на искусственном вскармливании.) Хотя у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, часто бывает запор, вы также можете предлагать воду между кормлениями. Старшим, отлученным от груди младенцам можно давать разбавленный фруктовый сок (желательно без добавления сахара). Пюре из фруктов и овощей — это обычная отправная точка для отлучения от груди после детского риса, и они полезны для предотвращения запоров.
Поощряйте детей пить много. Однако некоторые дети привыкают пить только кабачки, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут насытить их и снизить вероятность того, что они будут правильно питаться с пищей, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить употребление таких напитков. В качестве основного напитка давайте воду. Однако фруктовые соки, содержащие фруктозу или сорбит, обладают слабительным действием (например, сливовый, грушевый или яблочный сок). Они могут быть полезны время от времени (во время еды), если стул становится тяжелее, чем обычно, и вы подозреваете, что у вас может развиться запор.
Советы по посещению туалета
- Постарайтесь приучить детей пользоваться обычным туалетом. Лучше всего после завтрака, перед школой или детским садом. Постарайтесь выделить достаточно времени, чтобы они не чувствовали себя торопливыми.
- Приучение к туалету должно быть расслабленным. Поговорите с ребенком о том, что происходит, объясните, что вы делаете, меняя подгузники или штаны, чтобы он понял, что такое «пи» и «какать». Объясните, для чего нужен горшок. Постарайтесь не расстраиваться, если они попали в аварию.
- Ободрять ребенка — это полезно.Для детей младшего возраста, склонных держаться за стул, иногда бывает полезна какая-то система поощрений. Вы можете сделать небольшое угощение или использовать наклейки или звездные карты, чтобы усилить сообщение.
- Хвалите ребенка за то, что он подставляет стул в горшок или унитаз, но не наказывайте за несчастные случаи. Очень легко разочароваться из-за грязных штанов или ребенка, который отказывается от дефекации.
- Постарайтесь сохранять спокойствие и не суетиться из-за туалетного вопроса. Если ваш ребенок видит, что вы в стрессе или расстроены, он уловит это чувство; тогда проблема туалета может стать еще более напряженной битвой.Цель состоит в том, чтобы быть «правдивым» и расслабиться по этому поводу.
- Как только они перейдут к сидению на унитазе, убедитесь, что это управляемо — есть ступеньки и сиденья для тренировок. Мальчикам, возможно, нужно будет напоминать каждый день сидеть в туалете, чтобы помочиться, если они начали стоять, чтобы помочиться.
Типы запоров у детей и младенцев
- Идиопатические запоры . Это обычное дело. Слово идиопатический означает неизвестную причину. Могут быть задействованы различные факторы (обсуждаются позже), но у многих детей запор возникает по неизвестной причине:
- Короткие приступы запора.У детей и младенцев обычно бывает приступ легкого запора в течение дня или около того. Это может быстро утихнуть, часто без необходимости лечения.
- Длительный запор. Примерно у 1 из 3 детей, страдающих запором, проблема становится более длительной (стойкой). Это также называется хроническим идиопатическим запором.
- Запор, вызванный основным заболеванием или состоянием . Это необычно. Утверждается, что запор вторичен по отношению к этой другой проблеме.Вот некоторые примеры состояний и проблем, которые могут вызвать запор:
Лечение может включать лечение основного состояния (если это возможно) в дополнение к борьбе с запором. Симптомы или признаки беспокойства, которые могут указывать на вторичную причину, включают следующее. Об этом следует сообщить вашему терапевту. Также возможно , что некоторые из этих симптомов могут означать, что ваш ребенок более серьезно болен:
- Болезнь (рвота).
- Потеря веса или неспособность набрать вес (прибавить в весе).
- Опухший, растянутый животик.
- Сильная боль.
- Ребенок, у которого не выходит первый стул (так называемый меконий) в течение первых 48 часов жизни.
- Аномалии заднего прохода (ануса) — например, если он закрыт.
- Проблемы нервной системы (неврологические), например, слабые или парализованные ноги.
- Язвы или язвы возле заднего прохода.
- Сильная жажда.
- Симптомы мочеиспускания — например, выделение большого количества мочи, очень темная моча или болезненное мочеиспускание с запахом мочи.
- Стул очень бледный (особенно если моча тоже очень темная)
Что вызывает идиопатический запор?
Идиопатический означает отсутствие болезни или известной причины запора. Однако считается, что различные факторы могут способствовать развитию запора или усугубить его. К ним относятся диета, задержка стула (фекалий) и эмоциональные факторы.
Диета
Диетические факторы, которые могут играть роль в запоре:
- Недостаточное употребление продуктов с клетчаткой (грубая часть пищи, которая не переваривается и остается в кишечнике).
- Недостаточно пить.
Стул, как правило, становится более твердым, сухим и трудным для дефекации, если в кишечнике мало клетчатки и жидкости.
Поведение, удерживающее стул или удерживающее его
Это означает, что ребенок испытывает чувство потребности в туалете, но сопротивляется этому. Ребенок держится за стул, стараясь не обращать внимания на желание опорожнить кишечник. Это обычное дело. Вы можете видеть, как ваш ребенок скрещивает ноги, сидит на задней части пяток или делает аналогичные вещи, чтобы избавиться от ощущения потребности в туалете.Ваш ребенок может сжимать ягодицы, чтобы не дать стулу выходить наружу, и может казаться довольно нервным. Иногда кажется, что ваш ребенок напрягается, чтобы какать, тогда как на самом деле он изо всех сил пытается удержать его. Вы можете заметить пятна стула на штанах вашего ребенка, часто когда он не может больше держаться. Чем дольше ребенок держится, тем больше становится стул. В конце концов, ребенок должен уйти, но большой стул проходит труднее и часто становится более болезненным. Это может привести к небольшому порочному кругу, когда ребенок еще более неохотно откроет кишечник в следующий раз.Есть ряд причин, по которым дети могут держаться за стул:
- Предыдущий стул, который у них был, мог быть болезненным или болезненным. Поэтому они пытаются отложить это снова.
- Их задний проход (анус) может быть болезненным или иметь трещину (трещину заднего прохода) от предыдущего большого стула. После этого стул становится болезненным. Таким образом, ребенок может сопротивляться желанию опорожнить стул.
- Им могут не нравиться незнакомые или вонючие туалеты, например, в школе или на каникулах.Ребенок может отложить дела до тех пор, пока он не вернется домой.
Эмоциональные проблемы
Проблемы с запором могут усугубиться расстройством, вызванным изменением окружения или распорядка. Типичные примеры — переезд и открытие питомника. Приучение к горшку может быть фактором, если ребенок боится пользоваться горшком. Страхи и фобии обычно являются первопричинами этих проблем.
Что такое идиопатический запор с закупоркой?
Забастовка означает, что кишечник фактически заблокирован большим количеством твердого стула (фекалий).Идиопатический запор с закупоркой чаще всего развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет; однако могут пострадать дети старшего и младшего возраста. Симптомы и особенности включают:
- Рецидивирующие эпизоды, когда ребенок испытывает дискомфорт или тревогу при попытке дефекации.
- Ребенок регулярно пачкает штаны очень мягкими фекалиями или слизью, окрашенной фекалиями. Родители часто принимают это за диарею.
- Ребенок также может стать раздражительным, мало есть, чувствовать себя больным, время от времени болеть в животе и в целом быть не в себе.
- Врач часто может почувствовать накопившийся твердый комковатый стул, когда осматривает живот ребенка.
На приведенной ниже схеме показано, как у ребенка может развиться непроходимость, а также симптомы, которые это может вызвать.
- Обычно стул накапливается в нижней части кишечника.
- Когда стул накапливается, он начинает переходить в последнюю часть кишечника (прямую кишку), которая растягивается. Это посылает в мозг нервные сигналы, говорящие о том, что вам нужно опорожнить кишечник.
- Если стул не выходит, то больше стула сверху также попадает в прямую кишку.
- Со временем в прямой кишке может образоваться большой твердый стул.
- Прямая кишка может тогда растягиваться и увеличиваться (расширяться) намного больше, чем обычно, чтобы справиться с чрезмерным количеством стула.
- Стул очень большого размера может образоваться и застрять (застрять) в увеличенной прямой кишке.
- Если прямая кишка остается увеличенной, нормальное ощущение потребности в туалете снижается. Также снижается способность выделять обильный стул (прямая кишка становится «вялой»).
- Стул накапливается в толстой кишке за поврежденным стулом в прямой кишке.
- Самая нижняя часть дефектного стула находится чуть выше заднего прохода (ануса). Некоторая часть этого стула становится жидкой (разжижается) и вытекает из заднего прохода. Это пачкает штаны или постельное белье ребенка. Кроме того, более мягкий и жидкий стул из верхних отделов толстой кишки может обходить поврежденный твердый стул. Это также протекает и загрязняет штаны или постельное белье, что может быть ошибочно принято за диарею. Ребенок не может контролировать утечку и загрязнение.
- Когда стул в конце концов выходит из-за растяжения и ослабления прямой кишки, он просто довольно быстро снова заполняется более твердым стулом из отставшего позади.
Информацию о запорах у взрослых см. В отдельной брошюре «Запор».
Запор и серповидно-клеточная анемия
Запор — это затрудненное или болезненное опорожнение кишечника. Это происходит, когда материал в кишечнике (фекалиях) становится сухим и твердым. Это требует больших усилий при дефекации.Им может быть неудобно или даже больно.
Что вызывает запор?
Лекарства, называемые «опиоидами», являются одной из причин запора. Эти лекарства включают морфин, кодеин и гидрокодон с ацетаминофеном. Если ваш ребенок принимает эти лекарства от серповидно-клеточной боли, у него может возникнуть запор.
Другими причинами запора являются:
- Недостаточное употребление воды,
- Отсутствие активности и
- Недостаточное потребление клетчатки, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые.
Избавление от запора важно, потому что оно может быть болезненным. Это также может привести к более серьезному состоянию, называемому «ударом». Это скопление твердого сжатого материала внутри тела.
Как узнать, страдает ли мой ребенок запором?
Вы можете сказать по тому, как часто у вашего ребенка дефекация, как она выглядит, и легко или сложно это движение.
Что такое нормальная дефекация?
- Как часто? У большинства людей опорожнение кишечника происходит не реже одного (1) раза в день.Некоторые ходят 2 или 3 раза в день.
- Какого цвета? Большинство испражнений коричневого цвета, но цвет может меняться в зависимости от того, что ест ваш ребенок.
- Какой формы? Опорожнение кишечника должно быть мягким и иметь форму. Но он не должен быть похож на маленькие гранулы. Кроме того, он не должен выглядеть жидким или жидким.
- Легко или сложно? Вашему ребенку не нужно прилагать много усилий, чтобы опорожнить кишечник.
На фотографиях ниже показаны 2 испражнения.На картинке слева показано нормальное опорожнение кишечника (фекалии). На картинке справа показан пример запора. Опорожнение кишечника выглядит сухим и твердым.
Узнайте, что нормально для вашего ребенка. Это включает в себя то, как часто у него в норме дефекация. Он также включает в себя нормальный цвет, форму и размер. Если вы заметили изменения или у вашего ребенка несколько дней нет дефекации, сообщите об этом врачу. Также сообщите врачу, если испражнения у вашего ребенка потемнеют. Если это произойдет, в них может быть кровь.
Как лечится запор?
Чтобы справиться с запором, попробуйте следующие идеи:
- Добавьте клетчатку в рацион вашего ребенка. Продукты с большим содержанием клетчатки включают свежие фрукты и овощи, сухофрукты, цельнозерновые крупы и хлеб.
- Попросите ребенка пить больше жидкости, особенно фруктовых соков.
- Сделайте так, чтобы ваш ребенок стал более активным — могут помочь больше игр и ходьбы.
Поговорите с лечащим врачом или медсестрой вашего ребенка, если эти изменения не помогают.Врач может дать вашему ребенку лекарство от запора. Не давайте ребенку какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Вопросы?
Если у вас есть вопросы о запорах и серповидно-клеточной анемии, обратитесь к гематологам.
Запор у детей | healthdirect
Запор у детей — довольно распространенное явление, но обычно не имеет серьезной причины. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь, если у вашего ребенка запор.
Что нормально для детей?
Нормальные привычки кишечника у детей различаются. У большинства детей опорожнение кишечника происходит не реже одного раза в 2 или 3 дня, но у некоторых может происходить до 3 раз в день.
У вашего ребенка запор, если он сильно испражняется или у него проблемы с его выталкиванием. Если ваш ребенок страдает запором, он, вероятно, тоже не мочится регулярно.
Многие здоровые дети время от времени страдают запорами. Это довольно часто встречается у младенцев, а также, как правило, происходит во время приучения к туалету.
Признаки запора у детей
Признаки того, что у вашего ребенка может быть запор, включают:
- Кажется, будто вы чувствуете дискомфорт или боль при мочеиспускании
- становится раздражительным, расстроенным или отказывается сидеть в туалете
- Постоянные боли в животе
- Отсутствие аппетита
- качается или ерзает, скрещивает ноги и выглядит так, будто пытается не какать
- какают в штаны
У некоторых детей, страдающих запором, также есть трещина заднего прохода — небольшая трещина в заднем проходе, вызывающая боль и кровотечение.Это происходит из-за того, что они старались передать какашку.
У младенцев запор может вызывать сухие и рассыпчатые фекалии или боль во время мочеиспускания.
Что вызывает запор у детей?
Запор у младенцев может возникнуть, если они не получают достаточного количества грудного молока или из-за того, что их смесь не приготовлена должным образом.
У детей может развиться запор, если они:
- сдерживает дефекацию вместо того, чтобы идти при возникновении позывов. Это может произойти, если им было больно срать до г.
- не ест достаточно клетчатки
- болеют болезнью, которая заставляет их меньше есть и пить
- пьет слишком много молока и не ест достаточно твердой пищи
- принимать определенные лекарства, например, лекарства от кашля
Лишь немногие дети заболевают запором из-за заболевания.
Лечение и профилактика запоров
Важно действовать, если у вашего ребенка запор, так как это может вызвать у него дискомфорт. Запор также может вызывать такие проблемы, как недержание кала.
Вы можете помочь своему ребенку, научив его здоровым привычкам кишечника, например, не держаться за руки и заставляя его сидеть в туалете после каждого приема пищи. Поощряйте их, когда они идут, и разговаривайте с ними, если они беспокоятся о том, чтобы пойти в туалет.
Убедитесь, что ваш ребенок ест продукты с высоким содержанием клетчатки.Можно дать им натуральное слабительное, например сок чернослива. Чтобы вкус стал лучше, попробуйте смешать его с другим соком или заморозить, чтобы получились ледяные столбики.
Подробнее о слабительных здесь.
Когда обращаться к врачу
Если указанные выше меры не помогли, обратитесь за советом к врачу.
Вашему ребенку требуется медицинская помощь, если он:
- Не писала уже неделю
- какашки, когда они не имели в виду
- есть другие симптомы, такие как лихорадка или рвота
- очень болит анус
- не едят и не пьют достаточно
- нуждаются в слабительных чаще, чем несколько раз в год
Загрязнение стула и запор у детей
Что нужно учитывать
Есть много причин, по которым ваш ребенок может не захотеть пользоваться туалетом при дефекации.Они могут бояться остаться одни в ванной. Они могут бояться туалета. Некоторые дети просто не хотят прекращать играть, чтобы пойти в ванную.
Если в прошлом дефекация была болезненной, ваш ребенок может «задерживать» стул, когда у него возникает позыв к дефекации. Они делают это, чтобы избежать боли. Это может привести к запору. Запор может возникнуть, если:
- Ваш ребенок не ест достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, не пьет достаточное количество воды и не получает достаточного количества физических упражнений.
- У вашего ребенка болезнь, из-за которой у него поднимается температура и он мало ест. Эта проблема может остаться даже после того, как болезнь пройдет.
У многих детей причину запора обнаружить невозможно.
У детей, страдающих запорами, может выделяться мягкий или жидкий стул из заднего прохода (отверстия в прямую кишку). Это вызвано скоплением стула в нижнем отделе кишечника. Это происходит из-за того, что количество стула может стать настолько большим, что он будет вытекать из заднего прохода, вызывая загрязнение.Эти табуреты имеют очень неприятный запах.
Симптомы запора включают:
- Сильное напряжение при дефекации
- Боль в животе и вздутие живота
- Колебания
- Усталость
- Потеря аппетита между испражнениями
- Мокрота днем или ночью
- Крайнее нежелание пользоваться туалетом
Если у вашего ребенка нет дефекации в течение 3-4 дней подряд, позвоните своему врачу. Возможно, они захотят удалить стул, скопившийся в нижнем отделе кишечника.Ваш врач может сделать это в офисе, поставив вашему ребенку клизму или суппозиторий. Это лекарство, которое вводится в задний проход. Ваш врач также может попросить вас дать ребенку слабительные средства для удаления стула.
После того, как стул был удален, важно убедиться, что ваш ребенок может легко опорожняться. Легкое опорожнение кишечника поможет предотвратить еще одно большое скопление стула. Лечение может включать изменение диеты вашего ребенка, чтобы он включал больше жидкости и продуктов, богатых клетчаткой, заставляя вашего ребенка сидеть в туалете несколько раз в день и давая вашему ребенку ежедневные слабительные, чтобы помочь смягчить стул.