Почему АИТ, или Как лечить аллергию на собак?

Вы завели щенка, а через некоторое время начали страдать от насморка, слезотечения или заложенности носа? Не спешите искать любимцу нового хозяина. Ведь аллергия на собак лечится. О том, как, расскажем дальше.

За те тысячелетия, что собаки живут рядом с человеком, они превратились в самых популярных домашних животных, уступающих численностью разве что котам. Общительный характер, преданность хозяину и незаурядный ум — все это весомые аргументы в пользу решения завести собаку. 

Если необходимость выгуливать четвероногого два раза в день и уделять ему внимание не составят для вас проблемы, остается только проконсультироваться с ветеринаром относительно особенностей кормления и ухода за животным. И отправиться в приют, питомник или зоомагазин.

А последние сомнения относительно того, стоит ли брать именно собаку, может развеять факт, что владельцы этих животных реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с теми, кто собак не имеет.

Это и понятно, ведь регулярные прогулки с питомцем на свежем воздухе — хорошая профилактика инфарктов и инсультов. 

Хотя собака в доме может стать и причиной ухудшения вашего здоровья. Ведь, как и любое другое животное, она может спровоцировать развитие аллергического заболевания.

Как проявляется гиперчувствительность к собакам

Обычно аллергия на собак вызывает такие симптомы: 

Также у некоторых людей могут наблюдаться кожные реакции. Например, ваша кожа может потрескаться в месте, где животное ее лижет. Кроме этого, аллергия на собак может вызвать сыпь — вы заметите крапивницу на лице или груди. 

А если вы болеете астмой, сенсибилизация к собаке способна стать причиной обострения болезни.

Почему возникает аллергия на собак

Как отмечают ученые, гиперчувствительность к этим животным развивается как реакция на их перхоть или слюну. Именно поэтому, вопреки распространенному мнению, собаки голых пород или те, что не линяют, могут стать причиной аллергии так же, как их мохнатые сородичи.

Аллергия на йорка или китайскую хохлатую не менее вероятна, чем на лабрадора.  

Главными аллергенами собак признаны белки семейства липокаинов Can f1 и Can f2. Они содержатся в слюне и перхоти животных. Менее значимый липокаиновый аллерген — еще один белок собак, Can f 6.

К липокаинам, кроме них, относятся аллергенные белки кота и лошади (Equ c1 и Equ c2), крыс (Rat n1), мышей (Mus m1) и тараканов (Bla g4).

Еще два менее важных собачьих аллергена — Can f4 и Can f3. Последний также содержится в собачьей слюне. Но эти белки принадлежат к другому семейству — сывороточных альбуминов. В него входят также аллергенные белки кролика, кота (Fel d2) и крупного рогатого скота (Bos d6). 

Такая родство между аллергенными белками может вызвать у человека, сенсибилизированного к собаке, перекрестную аллергию на перечисленных выше животных. И наоборот. 

И еще один из главных собачьих аллергенов — простатический калликреин (Can f 5), полученный из мочи животного. Гомологичный ему белок был обнаружен и в собачьей перхоти. Чувствительность к этому аллергену обусловливает у женщин аллергию на сперму.

Диагностика аллергии на собак

Как отмечают ученые, предотвратить аллергию на собак у детей может их ранний (даже во время пребывания в материнской утробе) контакт со всеми собачьими аллергенами. Но если заболевание все же развилось, не стоит тянуть с визитом к врачу-аллергологу. Ведь только он может подтвердить или опровергнуть ваши подозрения.

Сделать это очень просто: аллергия на собак хорошо диагностируется с помощью кожного прик-теста или анализа крови на специфические иммуноглобулины. Хотя наиболее информативным средством установления истины будет молекулярный тест ALEX. 

С помощью этого теста на аллергию к собакам врач опровергнет или подтвердит наличие заболевания. А в случае положительного результата определит, какая именно молекула стала причиной чрезмерной реакции вашего организма. 

Аллергия на собак: как ее лечить?

Но даже если диагноз «аллергия на собак» подтвердился, это еще не повод искать любимцу нового хозяина. Ведь избавиться от болезни раз и навсегда вполне возможно. Для этого в современной аллергологии применяют метод аллерген-специфической, или аллергенной иммунотерапии (АСИТ, или АИТ).

АИТ — единственный метод лечения аллергии, позволяющий не подавлять симптомы, а устранять реакцию организма на аллерген. Именно аллерген-иммунная терапия является ответом на вопрос, как лечить аллергию на собак. 

Для терапии гиперчувствительности к собакам с помощью АСИТ оптимально подойдут аллерговакцины производства инновационной испанской кампании «Инмунотек» (Inmunotek): инъекционный препарат «Алксоид» и сублингвальный спрей «Оралтек». Они содержат моноаллерген эпителия собаки Dog dander 100 %.

Первый из них используют для уколов, второй впрыскивают под язык. После курса лечения симптомы аллергии на собак исчезают полностью. Или, в крайнем случае, возникают очень редко и имеют легкую форму.

Подробнее об этих лекарствах и особенностях их применения расскажет ваш врач-аллерголог. И помните: лечить аллергию самостоятельно так же опасно, как не лечить совсем.

И пусть АСИТ поможет вам и дальше радоваться общению с любимой собакой!

АСИТ при аллергии на пыльцу и животных у детей в клинике МедиАрт

АСИТ терапия при аллергии

Иммунотерапия аллерговакцинами способствует тому, что при последующей естественной экспозиции аллергена клинические симптомы аллергии значительно уменьшаются или не возникают совсем.

При каких заболеваниях у детей эффективно АСИТ?

• При аллергии на пыльцу деревьев (береза, ольха, граб, орешник и др.), сорных и злаковых трав.

• Если у ребенка часто бывают аллергический ринит и конъюнктивит. Пациентам с плохо контролируемым симптоматическом лечением, со среднетяжелым течением заболевания.

• При аллергической бронхиальной астме (сезонной, круглогодичной). Своевременная терапия дает возможность предотвратить развитие серьезного осложнения, а при наличии уже развившейся астмы – достичь длительной ремиссии, свести к минимуму обострения и приступы, облегчить симптоматику болезни.

• Для профилактики при сильных реакциях на укусы насекомых.

Как проводится АСИТ-терапия?

АСИТ проводится в два этапа: первый этап – начальный (набор дозы), второй – поддерживающий. Продолжительность курса может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Начальный курс сублингвальной АСИТ включает подъязычное введение аллергена (приём таблеток для рассасывания или закапывание аллергенсодержащих капель под язык) в постепенно нарастающей дозе и концентрации до предельно допустимых значений.

Первый приём препарата производится в лечебном учреждении в присутствии аллерголога-иммунолога. После обучения у лечащего врача АСИТ есть возможность принимает дозы лечебного аллергена в домашних условиях самим пациентом или под контролем родителей ребенка в соответствии рекомендациями.

В рамках основного курса для отслеживания динамики лечения, исключения развития толерантности к аллергену и выявления возможных побочных эффектов пациенту рекомендуется посещать аллерголога-иммунолога не реже 1 раза в квартал.

Поддерживающий курс – второй этап иммунотерапии аллергенами, целью которого служит достижение стойкой ремиссии. На этом этапе пациенту подъязычно вводится одинаковая максимально допустимая доза аллергена через постепенно расширяющиеся промежутки времени.

Достоинствами сублингвальной АСИТ служат возможность набора высоких доз аллергена в течение начального курса, низкий риск развития системных реакций, более низкая стоимость лечения за счет меньшего количества визитов к врачу.

Почему рекомендуют проводить АСИТ?

• Терапия значительно снижает проявление аллергии вплоть до полного исчезновения её симптомов.

• Эффективно помогает от аллергии на протяжении многих лет.

• Позволяет отказаться от регулярного приема лекарств от аллергии.

• Помогает избежать появление новых аллергенов.

• Препятствует переходу аллергии в более тяжелые формы (например развития бронхиальной астмы после аллергического ринита).

Аллергия — причины, симптомы и лечение

Аллергия – это состояние организма, при котором иммунная система видит угрозу в веществах, на самом деле не представляющих опасность для человека. Иммунитет считает их антигенами, поэтому начинает вырабатывать против них антитела. В этот период человек и начинает ощущать, что организм борется с болезнью, что проявляется неприятными симптомами.

В реальности же настоящих возбудителей болезни нет.

Такая повышенная чувствительность организма к отдельным веществам (аллергенам) и называется аллергией.

Симптомы и признаки

Аллергическая реакция может иметь разную интенсивность – от слабой до острой. Причем в зависимости от аллергена у человека могут проявляться разные признаки. Основные симптомы:

• аллергия на животных. Ее легко установить, когда при контакте с питомцами краснеют глаза и текут слезы, начинается насморк или сухой кашель. Аллергия на кошек и собак также может вызывать покраснение и зуд кожи;
• аллергия на продукты питания. Вызывает покраснение и уплотнения на коже, которые сопровождаются зудом. Иногда появляются конъюнктивит или насморк. Аллергия на коже проявляется в форме дерматита. При вдыхании паров или частиц аллергенов поражается дыхательная система;
• аллергия на цветение. Пыльца вызывает аллергический насморк, конъюнктивит, хрипы и сухой кашель, зуд языка и неба;
• аллергия на лекарства. Может проявляться крапивницей, приступами бронхиальной астмы, аллергическим дерматитом, отеком Квинке. Пятна аллергии со временем увеличиваются. Из маленьких они могут сливаться в большие.

Похожие симптомы могут возникать при аллергии на белок, холод или пыль, а также укусы насекомых.

У вас появились симптомы аллергии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и факторы риска

Современная медицина не приводит точных причин аллергии у взрослых и детей. Основную роль в механизме ее возникновения отводят генетике. Если она есть у одного из родителей, то у ребенка она возникнет с 30% вероятностью, если у обоих – с 70%. Сильная аллергия при беременности может развиваться из-за снижения иммунитета.

Врачи лишь приводят факторы риска, которые запускают патологический процесс. К подобным факторам относятся:

• несбалансированное питание;
• сильные стрессы;
• чрезмерное употребление лекарств;
• неблагоприятный экология;
• частые инфекции дыхательных путей: ангины, бронхиты, риниты;
• наличие в больших количествах бытовых аллергенов;
• искусственное вскармливание, в том числе преждевременный перевод на него.

Если принимать меры в отношении факторов риска, то можно снизить риск развития аллергических реакций.

Осложнения

У детей и взрослых симптомы аллергии могут спровоцировать множественные осложнения. Среди них наиболее опасны:

• анафилактический шок;
• острая сосудистая недостаточность;
• судороги;
• тошнота и головокружения;
• отек Квинке.

В тяжелых случаях анафилактический шок и отек Квинке могут стать причиной летального исхода. При атопическом дерматите на фоне аллергии на коже часто присоединяются другие кожные заболевания, в том числе микоз и герпес.

Когда симптомы проявляются со стороны глаз, может развиваться гипертрофия роговицы из-за их частого трения. Она ограничивает зрение человека. Примерно у половины детей, страдавших от кожной аллергии в детстве, в зрелом возрасте может развиваться бронхиальная астма.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Не стоит игнорировать ее признаки, поскольку аллергическая реакция может давать серьезные осложнения. Если симптомы наблюдаются больше месяца или появляются регулярно – визит к специалисту обязателен. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают опытные аллергологи, которые выяснят причину неприятного состояния и назначат соответствующее лечение.

К аллергологу стоит обратиться, даже если человек еще не знает, как выглядит аллергия, но у него есть к ней предрасположенность, например, наследственная. Это позволит заранее выявить возможные аллергены и предпринять меры для предотвращения развития реакции на них.

Подготовка к визиту врача

На прием аллерголог уточняет у пациента о имеющихся симптомах и о том, что предшествовало их появлению. Поэтому при подготовке к приему необходимо обдумать и даже записать, какие признаки появляются и в каких ситуациях.

Это позволит врачу предположить тип аллергена, который вызывает негативную реакцию. Еще на приеме аллерголог осмотрит кожные покровы, поэтому лучше надеть одежду, с которой будет легко обеспечить доступ к очагам воспаления на коже.

Диагностика аллергии у взрослых и детей

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы есть все необходимые методы диагностики. У нас применяются передовые методики и современное техническое оснащение. Терапевтические процедуры могут проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

В первую очередь врач обращает на диагностические признаки аллергии на лице и других участках, а также слизистых оболочках. Учитываются и субъективные жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначают:

• анализ на аллерген. Еще называется пробой, играет важную роль в диагностике. Тесты проводят на стадии ремиссии. Для этого на кожу наносят каплю раствора с небольшим количеством аллергена, после чего отслеживается реакция;
• анализ крови на аллергию. В крови также отмечаются изменения: увеличение эозинофилов, иммуноглобулинов E;
• анализ на специфические антитела, например, к паразитарному заболеванию, инфекции или пыли.

Лечение

Основным методом лечения аллергии является соблюдение особого питания. Именно это позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму риск рецидивов. Диета при аллергии соблюдается пожизненно, поскольку это заболевание хроническое. Она требует полного исключения из рациона тех продуктов, которые провоцируют возникновение ее признаков. Существуют 2 вида диеты:

• специфическая. Назначается пациентам, у которых лабораторным путем были выявлены аллергены, к примеру, молоко, яйца, белок, шоколад и др. – здесь для каждого человека диета будет индивидуальной;
• неспецифическая. Соблюдается, когда конкретный аллерген не был выявлен. Поскольку провокатор симптомов не обнаружен, из рациона необходимо исключить все потенциальные провокаторы пищевой аллергии.

На неспецифической диете дополнительно пациенту рекомендуют вести пищевой дневник. В нем необходимо ежедневно записывать употребляемую пищу и реакцию, которая на нее возникает. Таким путем постепенно пациент сможет выявить пищевые аллергены самостоятельно.

Дополнительно сегодня практикуются и другие методы лечения:

• внутривенное лазерное облучение крови. Дает иммуноукрепляющий и противовоспалительный эффекты;
• аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм вводят аллерген, дозу которого постепенно увеличивают, чтобы снизить чувствительность к нему организма.

Лекарственные препараты

В острый период аллергических реакций пациенту назначаются фармакологические препараты. В основном это лекарства с антигистаминным действием. В легких случаях их назначают в таблетированной форме, а в более тяжелых – в инъекционной, которую отличает более быстрый эффект.

Препараты от аллергии можно использовать и разово, когда человек случайно съел пищевой аллерген. Это поможет снять симптомы заболевания. К средствам от аллергии также относят различные назальные спреи с сосудосуживающим эффектом. Они помогают уменьшить отек слизистой и избавиться от заложенности. Но во избежание привыкания их можно использовать не дольше 5-7 дней.

В тяжелых случаях используют кортикостероиды, имеющие гормональную основу. Хороший эффект дают сорбенты, которые связывают и выводят токсины и аллергены из организма, что снижает остроту аллергической реакции.

Домашние средства лечения

По поводу применения домашних средств лечения аллергии стоит посоветоваться с врачом. Иначе можно только ухудшить ситуацию и усугубить симптомы. В домашних условиях широкое распространение получили следующие средства:

• солевой раствор для промывания носа. На 1 ст. воды берут 1 ч.л. соли. Полученным раствором промывают нос утром и вечером. Это помогает от поллиноза;
• эфирное масло перечной пяты. Его можно использовать для местного нанесения, но только после разбавления. Полезно и вдыхать пары масла, особенно при бронхиальной астме;
• ингаляции над горячей водой. Они помогают облегчить дыхание и очистить нос от слизи. В воду можно добавить эфирные масла или настои трав. Особенно предпочтительно эфирное масло эвкалипта, которое обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении аллергии

Один из распространенных мифов в том, что если один раз нарушить правила лечения аллергии и съесть аллергенный продукт, то реакция на него не возникнет, а если есть его часто – она накопится и проявится. На самом деле она будет возникать каждый раз. Именно поэтому контакт с аллергеном должен быть исключен полностью.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики актуально для тех, кто входит в группу риска развития аллергических реакций. К основным профилактическим мерам относятся:

• соблюдение гипоаллергенного быта с ограничением контакта с аллергенами, регулярным проветриванием и сокращение средств бытовой химии;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей пищевые аллергены;
• отказ от содержания животных и сокращение контакта с ними4
• использование респираторных масок в период цветения.

Как записаться к аллергологу

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают без праздников и выходных, поэтому вы можете записаться на прием в любое удобное время. Для этого воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните по контактному номеру. В клинику очень легко добраться, поскольку она находится в центре Москвы, недалеко от станций Чеховская, Тверская, Новослободская, Маяковская и Белорусская.

Аллергические исследования | Medicum

Medicum/Аллергические исследования

При аллергии (сверхчувствительности) организм остро реагирует на тот или иной внешний либо имеющийся в самом организме фактор, который обычно такой реакции не вызывает. Аллергия проявляется в виде разнообразных симптомов: насморк, сыпь, затруднения при дыхании, зуд, понос, анафилаксия и пр. Аллергия может проявиться в любом возрасте, она создает ограничения в быту, существенно ухудшает качество жизни, а также может быть опасной для жизни. Сверхчувствительность может возникнуть в отношении очень многих вещей, например, пищи, лекарств, инсектицидов, вдыхаемых частиц и пр.

Пищевая непереносимость – это не то же самое, что и аллергия, хотя симптомы могут быть схожими: например, крапивница, проблемы с пищеварением, головная боль, нервозность, обострение экземы и т.д. О пищевой непереносимости речь идет тогда, когда некоторые продукты или их компоненты вызывают патологические симптомы, однако они не являются результатом иммунологической реакции. Очень редко пищевая непереносимость может протекать крайне тяжело, напоминая анафилаксию.

Для того чтобы выяснить причину аллергической реакции, используют кожный прик-тест или определение в крови уровня антител IgE-типа.

При проведении кожного прик-теста на внутреннюю поверхность предплечья наносят капли растворов различных аллергенов и с помощью ланцета сквозь каплю проводят легкий надрез поверхностного слоя кожи. Результат прик-теста оценивают по прошествии 15-20 минут. В случае положительного результата аллергологической пробы на месте введения аллергена на коже появляются покраснение и волдырь, который проходит примерно через час.

Повышение в крови уровня аллергенспецифических антител IgE-типа указывает на сенсибилизацию в отношении этих аллергенов. Это позволяет выявить единичные аллергены, которых следует избегать. Для оценки сенсибилизации применяют так называемый скрининг-тест с ингаляционными аллергенами, смеси различных пищевых и ингаляционных аллергенов, а также тесты с единичными аллергенами. Скрининг-тесты дают ответ на вопрос, сенсибилизирован ли пациент в отношении определенной группы аллергенов, но не позволяют более точно определить, к чему именно  аллергичен пациент.

Определение антител к единичным аллергенам IgE-типа позволяет выявить конкретные аллергены, которые являются вероятными возбудителями аллергической реакции.

В случае подозрения на аллергию или на пищевую непереносимость следует сначала обратиться к своему семейному врачу. Семейный врач назначит необходимые исследования и оценит их результаты, при необходимости назначит лечение или направит на консультацию к другому специалисту.

Пищевая аллергия у детей | Бостонский медицинский центр

Пыль, клещи, перхоть домашних животных и амброзия — не единственные аллергические угрозы для вашего ребенка. Пищевая аллергия и повышенная чувствительность могут вызывать широкий спектр неблагоприятных реакций на кожу, дыхательную систему, желудок и другие физиологические функции организма.

Определение того, какие продукты вызывают аллергическую реакцию, является ключом к лечению. Прежде чем выявить виновника приема внутрь, вы должны подумать, какой тип пищевой аллергии есть у вашего ребенка.Есть два типа, классифицируемые как:

Фиксированная (немедленная) пищевая аллергия

Фиксированная пищевая аллергия может быть очень очевидной, например, у ребенка, у которого сразу же отекают губы и чешется горло, когда он ест арахис. Причина этого типа пищевой аллергии аналогична причине ингаляционной аллергии, поэтому диагноз установить легче. Анализ крови (например, тест RAST) обычно используется для проверки фиксированной пищевой аллергии. Приблизительно от 5 до 15 процентов пищевых аллергий имеют фиксированный вид.

Циклическая (замедленная) пищевая аллергия

Эти аллергии встречаются гораздо чаще, но менее изучены. Отсроченные симптомы пищевой аллергии могут проявиться в течение трех дней. Этот тип реакции связан с иммуноглобулином G (IgG) организма или антителами. В отличие от фиксированной пищевой аллергии этот аллергический ответ носит циклический характер. Например, у ребенка может быть IgG-чувствительность к молоку. Следовательно, симптомы могут появиться, если ребенок увеличивает потребление и / или частоту потребления молока.

Пищевой аллергии подвержены как дети, так и взрослые. Плохая новость для детей заключается в том, что у них часто бывает больше кожных реакций, таких как экзема, на пищу, чем у взрослых. Но хорошая новость для маленького пациента заключается в том, что ребенок часто со временем перерастает свою пищевую чувствительность, даже если результаты теста RAST положительны. Пищевая аллергия может исчезнуть, а затем могут начать проявляться ингаляционные (например, пыль, амброзия) аллергия.

Диагностика и лечение циклической пищевой аллергии

Если ваш ребенок испытывает аллергические реакции на пищу неизвестного происхождения, вы должны спросить себя: «Есть ли какие-то продукты, которые хочет мой ребенок, или какие-либо продукты, которые я избегаю предлагать?» Возможно, именно эти продукты вызывают трудности у молодого пациента.

Ваш врач может также порекомендовать элиминационную и стимулирующую диету. Этот диетический тест состоит из следующих этапов:

1. Ведите подробный дневник питания, отслеживая, что было съедено (включая ингредиенты), когда это было съедено, принимаемые лекарства и любые симптомы, которые развились. Будь честным! Некоторые благонамеренные родители или опекуны часто создают дневник питания, который выглядит более здоровым, чем есть на самом деле. Вашему ребенку поставят точный диагноз, если записи о рационе будут точными, точными и правдивыми.Врач может изучить диетический дневник, чтобы определить продукты, которые могут быть виноваты.
2. Соблюдайте дома элиминационную и стимулирующую диету на основе того, что ваш врач оценил в дневнике питания вашего ребенка. Лучше всего, если вы будете тщательно вести новый диетический дневник для своего ребенка в этот период. Во время этой диеты ваш ребенок должен воздерживаться от одного и только одного из возможных виновников пищи в течение четырех дней. Это может быть затруднительно, если пища очень обычная, например, яйца или крупы, поэтому вам нужно уделять особое внимание диете вашего ребенка во время фазы выведения.Любой обман аннулирует результаты. На пятый день вас попросят накормить ребенка предполагаемым виновником пищи. Это вызов! Предоставьте ребенку порцию рассматриваемой еды среднего размера, которую он должен съесть за пять минут. Через час ребенок должен съесть еще половину порции, если симптомы не проявились. Затем фиксируются и регистрируются любые возникающие симптомы. При истинной циклической пищевой аллергии можно ожидать значительного ухудшения симптомов, описанных в исходном дневнике питания, хотя симптомы проблемы также могут различаться.
3. Если устраняющая и вызывающая диета подтверждает наличие циклической пищевой аллергии, вам будет предложено воздержаться от кормления ребенка этой пищей в течение трех-шести месяцев. По истечении этого времени вы можете медленно снова вводить еду на ротационной основе; его нельзя есть чаще, чем каждые четыре дня (один или два раза в неделю).

При незначительном, умеренном дискомфорте от тестирования опекун может предложить одно из следующих действий: 1) слабительное для ребенка, чтобы уменьшить время прохождения через пищеварительную систему; 2) Алка-Зельцерское золото; 3) Буферный витамин С (один грамм).

С фиксированной пищевой аллергией никогда не следует намеренно бороться, если только под непосредственным наблюдением врача.

Зуд Икабод и случай сезонной аллергии — Ветеринар Палмера

Вы, вероятно, знаете, насколько ужасным может быть весенний сезон аллергии, когда вы постоянно чихаете, заложенность носа и зудящие слезящиеся глаза. Но знаете ли вы, что аллергия на пыльцу, плесень, пылевых клещей, блох и многое другое может вызвать у вашего питомца такой же дискомфорт? Как и люди, домашние животные могут страдать от различных аллергий, которые могут возникать сезонно или присутствовать круглый год.Однако аллергия у домашних животных проявляется иначе, чем у людей. Вместо классических признаков сенной лихорадки домашние животные, как правило, страдают кожными проблемами. Чтобы подчеркнуть различия в аллергиях между домашними животными и людьми, давайте рассмотрим случай сезонной аллергии зудящего Икабода *

.

Проблема аллергии на домашних животных, вызывающая зуд Икабода

Икабод, белый американский питбультерьер, тяжело вздыхает и опускает голову, когда другая семья проходит мимо двери его конуры, не останавливаясь.Этот бедный щенок был найден бездомным месяц назад, и, хотя он наслаждается двумя полноценными обедами в день и огромной любовью со стороны персонала приюта, он хочет стать частью семьи. Однако на данный момент Икабод не самая симпатичная из собак. Когда его забрали после ныряния в мусорном контейнере, он был горячим, зудящим месивом с розовой кожей, отсутствующей шерстью и вонючими инфекциями двойного уха. Основываясь на его внешности, сотрудники приюта назвали его Икабодом и ласково прозвали Ики.

После месяца самоотверженного лечения со стороны сотрудников приюта и ветеринара Икабоду нужно новое имя, которое соответствовало бы его здоровому состоянию кожи, но ему приходится ждать, пока он не найдет свою идеальную семью. Затем, всего несколько дней спустя, семья из четырех человек прогуливается по проходам и останавливается перед его питомником. Двое детей восхищены его шевелящимся задом, счастливой улыбкой и задушевными шоколадно-карими глазами, смотрящими на них, и умоляют своих родителей позволить им поиграть с Икабодом. Персонал приюта с радостью разрешает семье и собаке пойти в игровую комнату, чтобы познакомиться поближе.

Семья сразу же влюбляется в милую 80-фунтовую болонку, которая покрывает их лица небрежными поцелуями.Икабод не заинтересован в том, чтобы покидать их сторону, и доволен тем, что поглощает все внимание двух детей, которые катаются по земле со своим новым четвероногим другом. Семья, конечно же, решает пригласить Икабода в свой дом и сообщает об этом персоналу приюта. Затем их просят поговорить с ветеринаром приюта о проблемах с кожей собаки.

Доктор Смит, ветеринар приюта, приветствует новую семью Икабода. Поскольку он занимается проблемами кожи собаки с тех пор, как прибыл в приют, он знает, что семья берет на себя многое, и хочет убедиться, что они справятся с будущими проблемами собаки.

Ветеринар объясняет: «У Икабода была серьезная кожная аллергия, когда он прибыл в наш приют, и его кожа была разрушена. У собак и кошек может быть аллергия, как и у людей, но обычно симптомы проявляются через кожу, а не слезотечение и чихание. У Икабода было выпадение волос, розовая кожа и инфекции двойного уха, и он постоянно царапал, облизывал и жевал любое место на своем теле, до которого мог дотянуться. Поскольку сейчас самый разгар весеннего сезона аллергии у людей, мы надеемся, что в Икабоде только сезонные аллергии, и они не будут обостряться круглый год, но это возможно.

«К счастью, он невероятно хорошо отреагировал на свой план лечения. Дважды в неделю мы давали ему лечебные ванны, чтобы бороться с бактериальными и дрожжевыми инфекциями, вызванными его облизыванием. Мы тщательно очистили его уши, а также применили лекарство длительного действия для лечения его сочетания дрожжевых и бактериальных инфекций, а также стероид, чтобы уменьшить зудящее воспаление. Я не хотел использовать стероиды для лечения Икабод в течение длительного времени, поскольку доступны другие лекарства, которые могут помочь уменьшить аллергические реакции с меньшим количеством побочных эффектов.Я выбрал Cytopoint для его основного лечения, потому что эта инъекция может длиться месяц или дольше у большинства собак и действует аналогично собственной иммунной системе организма, направляя и нейтрализуя только основной белок, вызывающий зуд.

«Этот план лечения сработал хорошо. – вы видите, что кожа и мех Икабода выглядят великолепно! Однако аллергия может измениться с возрастом, и борьба с этим заболеванием — это его обязанность на всю жизнь. Я хочу, чтобы вы были готовы к тому, что у Икабода всю жизнь будут вспышки аллергии, но хорошие отношения с вашим ветеринаром помогут ему чувствовать себя комфортно и избавиться от зуда.”

Новая мама Икабода благодарна за совет и отвечает: «Мы так рады, что вы предупредили нас об аллергии на Икабода, вместо того, чтобы позволить нам удивиться позже. Когда-то у нас был английский бульдог, поэтому мы хорошо разбираемся в лечении аллергии на домашних животных. Доктор Кэмпбелл в Ветеринарная клиника Палмера является нашим семейным ветеринаром в течение многих лет, и все наши визиты с нашим бульдогом ведутся от имени всей команды.Я знаю, что персонал позаботится об Икабоде и поможет держать его аллергию под контролем, независимо от того, как она изменится в будущем. Мы рады приветствовать этого любящего щенка в нашей семье! »

Икабод поселился в своем новом доме и не чувствовал зуда до следующей весны, наполненной пыльцой, когда у него снова возникла аллергия. Со временем его аллергия обострилась, и его обострения случались круглый год. Его ветеринарная бригада проверила его на аллергию и назначила иммунотерапию, которая, по сути, является вакциной от аллергии.Ему пришлось остаться на иммунотерапии, а также потребовалось дополнительное лечение, когда он сильно зудел, но все остальные дни он чувствовал себя комфортно и счастливо.

* Хотя Икабод — вымышленное животное, многие кошки и собаки страдают от той же самой проблемы, что и эта зудящая собака.

Хотя мы не можем помочь вам с вашими сезонными аллергическими проблемами, наша команда Palmer Vet Clinic , безусловно, может помочь вашему пушистому приятелю чувствовать себя комфортно во время сезона аллергии и за его пределами.Позвоните нам, чтобы назначить встречу с вашим питомцем, чтобы он смог снова насладиться теплой погодой, не зудя, не царапаясь и не жевая.

Обзор гастроэнтерита — желудочно-кишечные заболевания

• Рассмотрение противодиарейных средств, если C. difficile или E. coli O157: инфекция H7 не подозревается

• Антибиотики только в отдельных случаях

лечение — это все, что требуется большинству пациентов.Желателен постельный режим с удобным доступом к унитазу или поддону. Пероральные растворы электролитов с глюкозой, бульон или бульон могут предотвратить обезвоживание или лечить легкое обезвоживание. Даже при рвоте пациенту следует часто пить такую ​​жидкость маленькими глотками; рвота может уменьшиться после замены объема. Для пациентов с инфекцией E. coli O157: H7 регидратация изотоническими внутривенными жидкостями может уменьшить тяжесть любого повреждения почек в случае развития гемолитико-уремического синдрома. Дети могут быстрее обезвоживаться, и им следует дать соответствующий раствор для регидратации (некоторые из них доступны в продаже — см. Пероральная регидратация. Пероральная регидратация. Пероральная инфузионная терапия эффективна, безопасна, удобна и недорога по сравнению с внутривенной терапией.Оральная жидкостная терапия рекомендована Американской академией педиатрии и ВОЗ и должна быть … читать дальше). В газированных и спортивных напитках отсутствует правильное соотношение глюкозы и натрия, поэтому они не подходят, особенно для детей 5 лет. Если ребенок находится на грудном вскармливании, грудное вскармливание следует продолжать. Если рвота затяжная или выражено сильное обезвоживание, необходимо в / в восполнение объема и электролитов (см. Внутривенная инфузионная реанимация. Внутривенная инфузионная реанимация. к поносу или тепловому удару).Дефицит внутрисосудистого объема … подробнее).

Когда пациент может переносить жидкости без рвоты и аппетит начал возвращаться, можно постепенно возобновить прием пищи. Хотя обычно рекомендуется, но нет продемонстрированной пользы от ограничения диеты мягкой пищей (например, хлопьями, желатином, бананами, тостами). У некоторых пациентов временная непереносимость лактозы.

Противодиарейные средства не рекомендуются в педиатрических случаях, и поэтому их следует избегать в клинических рекомендациях по диагностике и лечению инфекционной диареи у детей от 2017 г.).Использование противодиарейных средств противопоказано детям, инфицированным C. difficile или E. coli O157: H7, и, следовательно, не следует назначать пациентам, недавно принимавшим антибиотики, имеющим гем-положительный или кровавый стул или диарею с лихорадкой, в ожидании конкретного диагноза. .

Эффективные противодиарейные средства включают лоперамид 4 мг перорально вначале, затем 2 мг перорально для каждого последующего эпизода диареи (максимум 8 доз по 2 мг / день или 16 мг / день), или дифеноксилат от 2,5 до 5 мг 3 раза в день или 4 раза в день в таблетированной или жидкой форме.

Если рвота тяжелая и хирургическое состояние (например, непроходимость тонкой кишки) исключено, может оказаться полезным противорвотное средство. Лекарства, полезные для взрослых, включают ондансетрон, прохлорперазин и прометазин. Ондансетрон безопасен и эффективен для уменьшения тошноты и рвоты у детей и взрослых, в том числе с гастроэнтеритом.

Ондансетрон можно давать взрослым и детям перорально или внутривенно. Дозировка для перорального и внутривенного введения для взрослых составляет 4 или 8 мг 3 или 4 раза в день.Внутривенная доза для детей составляет 0,15 или 0,3 мг / кг (максимум 16 мг). Пероральная доза для детей зависит от веса и составляет 2 мг для детей от 8 до 15 кг, 4 мг для детей> 15-30 кг и 8 мг для детей> 30 кг. Одной дозы ондансетрона обычно достаточно для детей, но при необходимости дозу можно повторять каждые 8 ​​часов еще 2 приема.

Дозировка прохлорперазина составляет от 5 до 10 мг внутривенно 3 раза в день или 4 раза в день, или по 25 мг ректально 2 раза в день. Дозировка прометазина — 12.От 5 до 25 мг внутримышечно 3 раза в день или 4 раза в день или от 25 до 50 мг ректально 4 раза в день. Эти препараты обычно не назначают детям из-за отсутствия доказанной эффективности и высокой частоты дистонических реакций.

Детям, у которых по прошествии 24 часов по-прежнему рвота, требуется повторное обследование.

При доказанном бактериальном гастроэнтерите антибиотики не всегда требуются. Они не помогают при сальмонелле и могут увеличить продолжительность выделения стула.Исключение составляют пациенты с ослабленным иммунитетом, новорожденные и пациенты с бактериемией Salmonella . Антибиотики также неэффективны против токсического гастроэнтерита (например, S. aureus , B. cereus , C. perfringens ). Неизбирательное использование антибиотиков способствует появлению резистентных к лекарствам организмов, увеличивает риск побочных эффектов и увеличивает вероятность заражения C. difficile . Однако при некоторых инфекциях требуются антибиотики (см. Таблица: Избранные пероральные антибиотики при инфекционном гастроэнтерите * Отдельные пероральные антибиотики при инфекционном гастроэнтерите * Гастроэнтерит — это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника.Большинство случаев инфекционные, хотя гастроэнтерит может возникнуть после приема лекарств и химикатов … подробнее).

Первоначальное лечение колита C. difficile включает прекращение применения антибиотика, являющегося причиной этого заболевания, если это возможно. Препаратом выбора для лечения колита C. difficile является пероральный ванкомицин, который превосходит метронидазол. К сожалению, рецидивы возникают примерно у 20% пациентов, получающих ванкомицин. Более новый препарат, фидаксомицин, может иметь несколько меньшую частоту рецидивов и может рассматриваться как терапия первой линии в новых случаях C.difficile (1 Ссылки на противомикробные препараты Гастроэнтерит — это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. Большинство случаев являются инфекционными, хотя гастроэнтерит может развиться после приема лекарств и химических веществ … подробнее). Многие центры используют микробную трансплантацию фекалий пациентам с множественными рецидивами колита C. difficile . Это лечение в целом оказалось безопасным и эффективным, но все еще существуют проблемы с контролем качества, особенно в отношении передачи инфекции (см. Лечение Лечение Токсины, продуцируемые штаммами Clostridioides difficile в желудочно-кишечном тракте, вызывают псевдомембранозный колит, как правило, после применения антибиотиков.Симптомы — диарея, иногда с кровью, редко … читать дальше) (2 ссылки на противомикробные препараты Гастроэнтерит — это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. Большинство случаев инфекционные, хотя гастроэнтерит может развиться после приема лекарств и химических веществ .. . Подробнее ).

При криптоспоридиозе 3-дневный курс нитазоксанида может быть полезным у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дозировка составляет 100 мг перорально 2 раза в день для детей от 1 до 3 лет, 200 мг перорально 2 раза в день для детей от 4 до 11 лет и 500 мг перорально 2 раза в день для детей ≥ 12 лет и взрослых.Лямблиоз лечится метронидазолом или нитазоксанидом.

• 1. Нельсон Р.Л., Суда К.Дж., Эванс СТ: Лечение антибиотиками диареи, вызванной Clostridium difficile , у взрослых. Cochrane Database Syst Rev 3 (3): CD004610, 2017. doi: 10.1002 / 14651858.CD004610.pub5

• 2. Perler BK, Chen B, Phelps E, et al: Долгосрочная эффективность и безопасность фекалий. трансплантация микробиоты для лечения рецидивирующей инфекции Clostridioides difficile . J Clin Gastroenterol 54 (8): 701–706, 2020. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001281

Fleetwood Mac говорит: «Не останавливайся»

Прошло 39 лет с тех пор, как Линдси Бэкингем и его тогдашняя подруга Стиви Никс присоединились к Мику Флитвуду, Джону и Кристин МакВи во Fleetwood Mac.

Быстрее, чем можно сказать «Landslide», 8-летняя английская блюз-рок-группа и двое ее новых американских участников сменили передачи, изменили музыкальные стили и взлетели к мировой поп-звезде.Альбом 1975 года «Fleetwood Mac» был первым релизом группы, который возглавил чарты США, в то время как ее шедевр 1977 года «Слухи» был продан тиражом более 40 миллионов копий по всему миру и принес такие непреходящие хиты, как «Don’t Stop» и «Go Your». Собственный путь.»

Представлял ли Букингем тогда, что группа по-прежнему будет активна в 2013 году и отправится в мировое турне, которое включает в себя пятничную остановку здесь, на Вьехас-арене государственного университета Сан-Диего?

«Ну, время как бы ускользает, и оно не кажется таким уж длинным», — сказал ветеран-гитарист и автор песен, выступая во время недавнего турне в Бостоне.«Знаешь, когда тебе за 20 и ты обдумываешь это (надолго) количество времени, ты думаешь:« Ой, а я к тому времени еще буду жив? »Так что все это как-то связано с твоей точкой зрения. И это, конечно, сюрприз, хотя есть группы, которым удалось продержаться так долго.

«Единственная вещь, которая, вероятно, заставила бы меня развеять мысль, что мы все еще существуем сейчас, — это то, что химия всегда была такой нестабильной. Не только потому, что в Fleetwood Mac были две пары, которые расстались (до того, как ‘Слухи’ были завершены), и весь этот подтекст, но и с точки зрения того, что мы из тех людей, которые не принадлежат к одному и тому же объединяйтесь.”

Этими двумя парами, конечно же, были Бэкингем и Никс, которые расстались во время создания «Слухов», и Макви, которые расстались до того, как началась запись «Слухов» и вскоре развелись. Для любой другой группы такой переворот означал бы конец. Для Fleetwood Mac это была стартовая площадка к славе, богатству и новым потрясениям, включая наркотики, банкротство Флитвуда, его гастрольный роман с Никсом и множество других взлетов и падений, чтобы подпитывать рок-н-ролльную мыльную оперу.

«Считается, что непостоянство в конечном итоге станет причиной разногласий», — сказал Бэкингем.«Но я полагаю, что все пошло по другому пути; та же динамика имеет музыкальную синергию, и мы все еще работаем над этим на личном уровне ».

Он засмеялся.

«Есть путь , а не (39 лет назад). Я думал, что мы все еще будем делать это сейчас, в этой форме».

Конечно, Fleetwood Mac вряд ли оставался неизменным со времен его расцвета «слухов».

Бэкингем, который всегда был самым авантюрным в музыкальном плане, ушел из группы в 1987 году. Его заменили Билли Бернетт и Рик Вито.Никс и Кристин МакВи покинули группу в 1990 году, а годом позже — Вито, после чего Fleetwood Mac остановился.

В 1993 году Бэкингем, Никс, Флитвуд и МакВис воссоединились, чтобы выступить на инаугурационном балу новоизбранного президента Билла Клинтона («Не останавливайся» была песней его предвыборной кампании). Бернетт уволился в том же году, оставив Флитвуд и Макви в одиночку. Вскоре к ним присоединились певец Бекка Брамлетт и, на короткое время, бывший вокалист-гитарист Traffic Дэйв Мейсон. Бернетт вернулась в 1994 году, а Кристин МакВи ушла.

В 1998 году, через год после воссоединения состава группы «Rumors» — возможно, как по финансовым, так и по художественным причинам — Fleetwood Mac был занесен в Зал славы рок-н-ролла. Кристин Макви окончательно ушла из группы в том же году.

«Мир Fleetwood Mac, безусловно, временами может быть дисфункциональным, — сказал барабанщик Флитвуд в интервью U-T в Сан-Диего в 2003 году.

По иронии судьбы, именно эта дисфункция, кажется, стала причиной некоторых из лучших работ группы.

Свидетель «Rumors», классический альбом, рожденный неудавшимися отношениями и последующей враждебностью между четырьмя из пяти участников Fleetwood Mac.Эта дисфункция, хотя и болезненная для меня, послужила важным артистическим топливом. Вместо того, чтобы выбросить полотенце из-за того, что их жизни разваливались, группа приняла эту дисфункцию — или, по крайней мере, решила не допустить, чтобы это повлияло на них, — так как они сделали альбом, который сделал бы их рок-легендами.

«Да, очень сложно отделить одно от другого», — согласился Бэкингем, который стал гостем нового альбома Nine Inch Nails.

«Вы должны начать с уникальных обстоятельств: Джон и Кристина были женаты и собирались разорвать свой брак, когда Стиви и я присоединились к группе.До этого у нас со Стиви были проблемы. И до некоторой степени она и Кристина подстрекали друг друга к тому, чтобы отстраниться от своих партнеров. Итак, у вас была эта уникальная динамика внутри группы, и она действительно не разыгрывалась до тех пор, пока « Слухи », когда Джон и Кристина были полностью разлучены, а Стиви и я разошлись навсегда, в самом начале (записи) тот альбом.

«Итак, да, идея о том, что вам нужно было продолжить то, к чему мы пришли, — или, если вы хотите это назвать, исполнению нашей судьбы — для того, чтобы сделать это, нужно было много разделение эмоций.В этой дисфункции есть подтекст героизма, который помогает подняться над более мелкими заботами и взглянуть на более широкую картину. И во многих отношениях это стало не просто музыкальной мыльной оперой, но этот подтекст мужества стал привлекательностью альбома.

«Потому что в какой-то момент успех альбома обернулся успехом. Но, кроме того, это была одна из тех странных ситуаций, когда (слушатели) все как бы были вовлечены в эту предысторию, которая продолжалась. Так что это очень Трудно не учитывать это не только на музыкальном уровне, но и в том, как это сформировало идентичность альбома.«

Еще одним элементом к альбому является то, что Бэкингем и Никс пришли из совершенно другого культурного происхождения, чем трое английских участников Fleetwood Mac.

«Линдси и Стиви были двумя калифорнийскими хиппи, в то время как остальные участники группы были хардкорными британцами», — вспоминал Кен Кайлат, который был сопродюсером «Rumors» и нескольких последующих альбомов группы. «Они обыгрывали друг друга. Основное различие было в том, что британцы в группе любили выпить, а хиппи любили курить травку.

«Линдси был, так сказать, молодым музыкальным гением. Он всегда пытался достичь более высоких целей. По мере развития музыки Линдси был тем парнем, который добавлял много красок».

Бэкингем также был тем парнем, который решил заменить басовые партии Макви в песне «Second Hand News», в дополнение к тому, что он сел за ударную установку Флитвуда, чтобы показать ему, что, по его мнению, партия ударных должна уйти. Для нового участника группы это был смелый шаг, но Бэкингем так не считает.

«Нет, совсем нет», — сказал он.«Это было именно то, что было нужно. Переходя к Fleetwood Mac, я должен был отказаться от некоторых вещей, от определенной части лексикона, который у меня как гитариста, чтобы сократить и приспособиться к существующему звуку. вещи, которые нужно было адаптировать; это был урок адаптации. Но, в то же время, для меня было очень ясно, что если это сработает, мы должны сократить до минимума и сконцентрироваться на том, что нужно песням. были.

«Я уверен, что были времена, когда этот конкретный мой вклад мог заставить кого-то другого почувствовать, что я наступаю кому-то на ногу.Возможно, так было и с Джоном, но у Мика никогда не было проблем с тем, что я давал. Иногда у него возникали проблемы с его реализацией, но никогда на этическом уровне.

«Это (творческий вклад) был тем, о чем они, на мой взгляд, ждали. Многое из того, чего не хватало с тех пор, как (гитарист и соучредитель группы) Питер Грин покинул группу (в 1970 году), было такое ясное видение. И сразу же, даже на репетициях, мне стало ясно, что мне есть что предложить Кристине в плане структурирования ее песен.И она это осознала. Думаю, все они это осознавали на каком-то уровне ».

В 2002 году в интервью U-T в Сан-Диего Никс обвинил Бэкингема в том, что группа позже распалась.

«Fleetwood Mac никогда бы не распался, если бы это зависело от меня, Мика Джона или Кристины», — заявил Никс. «Так что это все приблизительное значение Линдси. Линдси либо хочет быть в Fleetwood Mac, либо не …»

Делает ли это Buckingham эквивалентом Нила Янга в Crosby, Stills, Nash & Young, группе, которая гастролирует только тогда, когда Янг хочет?

После шутливого ответа: «О, я на это надеюсь!» Бекингем стал серьезнее.

«Я не думаю, что это так просто», — сказал он. «Конечно, я продиктовал условия в разное время. Я даже покинул группу в 1987 году, потому что все вышло из-под контроля, с точки зрения функциональной организации. И мне нужно было снова встать на ноги. Да, много раз я был тем, кто диктовал условия. Но Стиви тоже это делает. Так что на данный момент это немного более двустороннее. Но, конечно, любое сравнение, которое вы хотите провести с Нилом Янгом , Я возьму.«

Итак, как он и Никс сейчас ладят?

«В 2003 и 2004 годах между мной и Стиви была явная полярность», — ответил Бэкингем. «К нашему туру 2009 года эта полярность нейтрализовалась. … Теперь, в этом туре, кажется, все изменилось, и мы со Стиви как бы разыгрываем эти (звездные любовники) роли, хотя это не является реальностью нашей жизни! Но когда-то это было и постепенно превратилось в эти роли.

«То есть, Боже мой, у меня трое детей и красивая жена, и это моя реальность.Но на этот раз отношения между мной и Стиви на сцене больше похожи на праздник любви. И по какой-то причине мы можем признать это за кулисами и немного проявить это на сцене. Кажется, это разыгрывается, как будто мы подводим итоги того момента: «Что это такое, Алфи?». И это действительно очень трогательно и довольно интригующе иметь дело с кем-то, кого я знал со школы ».

Fleetwood Mac

Когда: 20:00 Пятница

Где: Viejas Arena, 5500 Canyon Crest Drive., СДСУ

Билеты: $ 49,50- $ 159

Телефон: (800) 745-3000

Онлайн: ticketmaster.com

Признаки и симптомы

Симптомы острого бактериального простатита. Если у вас острый бактериальный простатит, симптомы обычно развиваются очень быстро. К ним относятся: высокая температура (выше 38 ° C), ощущение лихорадки, потливость, озноб и дрожь. боль в области между яичками и задним проходом (промежность), на коже вокруг яичек (мошонка), на половом члене…

Симптомы. Признаки и симптомы поперечного миелита обычно развиваются в течение от нескольких часов до нескольких дней, а иногда могут постепенно прогрессировать в течение нескольких недель. Поперечный миелит обычно поражает обе стороны тела ниже пораженного участка спинного мозга, но иногда симптомы проявляются только на одной стороне тела. Гипоксия — это низкий уровень кислорода в тканях тела. Гипоксемия — это низкий уровень кислорода в крови. Хотя и гипоксия, и гипоксемия могут возникать по отдельности, часто они возникают вместе.Симптомы включают изменение цвета кожи, спутанность сознания, дезориентацию, кашель, хрипы и др. Вирусы герпеса обычно поражают слизистую ротовой полости или половых органов. Когда герпес поражает ротовую полость, он вызывает типичные «герпесы», которые представляют собой болезненные язвы или волдыри, образующиеся на губах, рту или деснах. До появления волдырей может быть продромальный период (ранние симптомы, указывающие на начало). конкретного заболевания), состоящего из ощущения зуда, жжения или покалывания в … Признаки и симптомы диссоциативного расстройства идентичности (DID) различаются в зависимости от человека.Однако ими движут тяжелые эпизоды диссоциации, которые проявляются в виде множественности личностей, вызванных тяжелыми, стойкими периодами детской травмы или пренебрежения … Несмотря на наличие множества симптомов и признаков ДРИ, все еще очень трудно диагностировать ДРИ. и признаки сгустка крови в ноге. Давайте более подробно рассмотрим различные симптомы, связанные с тромбозом глубоких вен, и когда вам следует обратиться за медицинской помощью по поводу тромба на ноге. Отек икры. Набухание на одной икре может быть признаком того, что у вас есть опасный тромб в крупных венах ноги.

Признаки можно измерить, отслеживая частоту пульса, температуру, рентгеновские снимки, лабораторные испытания и другие приборы, тогда как симптомы нельзя измерить, их можно только почувствовать. Признаки видны, Симптомы неясны и незаметны. Примета — объективное свидетельство болезни; Симптом — это субъективное свидетельство заболевания. Большинство людей, у которых есть симптомы и признаки рака груди, сначала замечают только один или два, и наличие этих симптомов и признаков не означает автоматически, что у вас рак груди.Выполняя ежемесячный самообследование груди, вы сможете легче определить любые изменения в груди.

Все о Еве

Newswise — Нет двух одинаковых людей, это биологическая особенность, закодированная в уникальном расположении молекул, составляющих нашу индивидуальную ДНК.

Вариация — это кардинальная черта биологии, движущая сила разнообразия и двигатель эволюции, но у нее есть темная сторона. Изменения в последовательностях ДНК и образующихся в результате белков, из которых строятся наши клетки, иногда могут приводить к серьезным нарушениям физиологической функции и вызывать болезни.

Но какие генные изменения нормальны или, по крайней мере, несущественны, а какие предвещают болезнь?

Ответ очевиден для нескольких хорошо известных генетических мутаций, но, несмотря на резкий скачок в технологии секвенирования генома за последние 20 лет, наша способность интерпретировать значение миллионов генетических вариаций, идентифицированных с помощью такого секвенирования, все еще отстает.

Чтобы разобраться во всем этом, исследователи из Гарвардской медицинской школы и Оксфордского университета разработали инструмент искусственного интеллекта под названием EVE (Evolutionary model of Variant Effect), который использует сложный тип машинного обучения для обнаружения моделей генетической изменчивости в сотнях тысяч человек. нечеловеческих видов, а затем использовать их, чтобы делать прогнозы о значении вариаций в генах человека.

В анализе, опубликованном 27 октября в журнале Nature , исследователи использовали EVE для оценки 36 миллионов белковых последовательностей и 3219 генов, связанных с заболеванием, у нескольких видов.

Результаты показывают, что 256 000 ранее идентифицированных вариантов генов человека, значение которых в настоящее время неизвестно, действительно следует классифицировать как доброкачественные или вызывающие заболевания.

Этот инструмент, по словам исследователей, может быть использован для улучшения существующих клинических методов, используемых для определения значения вариантов генов.И при использовании в сочетании с такими инструментами EVE может повысить точность диагностики, прогноза и выбора лечения.

«Все чаще люди получают доступ к секвенированию своих геномов, но разобраться в данных не всегда просто. Очень мало информации о том, что это вообще означает для вероятности заболевания или его прогрессирования », — сказала старший автор исследования Дебора Маркс, доцент кафедры системной биологии в Институте Блаватника при HMS, которая вместе с коллегой Ярином Галом руководила исследованием из Оксфорда. Университет, соавторы Джонатан Фрейзер и Мафальда Диас из Гарвардской медицинской школы и Паскаль Нотин из Оксфорда.

Исследователи подчеркивают, что EVE не является диагностическим тестом, но его вычислительные возможности могут дополнять текущие клинические инструменты, используемые генетиками и другими врачами для постановки диагнозов, прогнозирования прогрессирования заболевания и даже выбора лечения на основе наличия определенных генетических факторов, вызывающих заболевание. мутации.

«Мы считаем, что наш подход может быть использован в качестве дополнительного инструмента в текущих клинических оценках и предлагает новый мощный способ уменьшить неопределенность и прояснить процесс принятия решений, особенно в клинических условиях», — добавил Маркс.

Действительно, анализ показал, что EVE превосходит другие вычислительные модели прогнозирования в прогнозировании клинического эффекта, а также набирает столько же или лучше, чем текущие высокопроизводительные эксперименты, являющиеся золотым стандартом, которые проверяют влияние мутации на биологическую функцию.

Ставка на точное толкование значения генетической изменчивости огромна. Считать доброкачественную вариацию вызывающей болезнь, может привести к ошибочному диагнозу, подпитывая каскад дальнейших анализов, беспокойства и даже ненужных медицинских вмешательств.И наоборот, неверное толкование разжигающего болезнь изменения в ДНК человека как несущественного или доброкачественного может дать ложную уверенность в том, что может потребоваться внимательное наблюдение, дальнейшее тестирование и профилактические меры.

«Мы надеемся, что этот подход позволит получить мощные данные, которые могут дать возможность врачам на переднем крае принимать правильные диагностические, прогностические и лечебные решения», — сказал Гал.

Больше данных, больше вопросов

Историческое секвенирование генома человека в 2003 году позволило установить эталонный геном человека, с которым сравниваются вновь секвенированные.Тем не менее, этот эталонный геном не является стандартом или базой для «нормального» генома человека. Быстро растущий объем данных секвенирования ДНК делает эталонный геном менее стандартным и более подвижным, который меняется со временем по мере того, как исследователи лучше понимают значение генетической изменчивости.

Связь конкретных изменений в геноме человека с возникновением болезней продолжает сбивать с толку область клинической генетики, потому что количество вариантов в человеческой популяции значительно превышает количество, которое ученые могут исследовать.Несмотря на то, что секвенирована лишь крошечная часть человеческой популяции, исследователи уже видят миллионы вариантов, значение и значение которых неясны. Из этих вариантов только 2 процента классифицируются как доброкачественные, нейтральные или патогенные. Остальные 98 процентов идентифицированных вариантов генов в настоящее время считаются «неизвестными».

В геноме человека только на белковые кодирующие области приходится миллионы наблюдаемых 6,5 миллиона мутаций, связанных с положением одной аминокислоты в белке, созданном геном.Эти так называемые миссенс-мутации могут не влиять на функцию белка или вызывать дисфункцию белка, вызывая заболевание. На самом деле, по оценкам исследователей, в геномах 9 миллиардов людей, населяющих планету, могут быть варианты для каждой белковой позиции, за исключением летальных. Каждый человек имеет множество вариантов в своем геноме по сравнению с другими людьми и с эталонным человеческим геномом.

Добавляя еще один поворот к уже составленному сюжету, люди наследуют две версии каждого гена — по одной от каждого родителя.По мере того как люди стареют, гены могут приобретать изменения, известные как соматические мутации. «Есть много способов, при которых у одного человека не может быть только один геном», — сказал Маркс. «У вас может быть другой вариант одной копии гена, и по мере того, как мы стареем, возникают всевозможные соматические вариации — не только связанные с развитием рака, но и с нейродегенерацией, оба из которых являются возрастными процессами, вызванными мутациями. . »Безусловно, существует ряд связанных с заболеванием генов, для которых исследователи идентифицировали мутации, которые несут высокий риск клинического заболевания, например, BRCA1 и BRCA2 для рака груди и яичников и ген-супрессор опухоли . p53 для ряда видов рака.Но даже эти гены показали другие неизученные мутации, значение которых остается неясным.

Все это создает острую необходимость прояснить значение генетических вариаций у людей — процесс, в котором вычисления будут играть все более важную роль в предоставлении ответов, сказал Маркс.

Введите AI

Определяющей особенностью нейронных сетей является их способность постоянно переоценивать и обновлять вероятность гипотезы по мере появления новых данных.Это означает, что нейронные сети могут переоценивать доказательства с использованием новых знаний и, следовательно, могут обнаруживать закономерности и значения, упущенные традиционными методами.

В текущем исследовании исследователи использовали сложный тип анализа, известный как неконтролируемое машинное обучение, форма искусственного интеллекта, которая не основана на заранее определенных параметрах и правилах, а вместо этого включает адаптивное обучение. Это означает, что при представлении новых данных алгоритм машинного обучения со временем станет лучше распознавать закономерности.Напротив, в управляемом машинном обучении алгоритм учится обнаруживать закономерности на основе предварительно помеченных данных — его обучение проходит под наблюдением.

В классическом примере, приведенном специалистами в области информатики, алгоритму представлены изображения кошек и собак и сообщается, какие из них какие, прежде чем ему будет предложено распознать немаркированные изображения кошек и собак. При неконтролируемом машинном обучении алгоритму предоставляется набор изображений кошек и собак, но не указывается, какие из них какие. Он должен сам различать закономерности.

Оба типа предлагают преимущества для конкретных задач. Одно из преимуществ неконтролируемых моделей состоит в том, что нет возможности искажать их обучение, скармливая им предварительно размеченные данные. Кроме того, они могут адаптироваться по мере изменения данных для выполнения более сложного анализа. Исследователи заявили, что большинство современных вычислительных методов, используемых для оценки значимости вариантов генов, используют контролируемое обучение на основе клинических ярлыков, что может привести к смещению этих инструментов и вызвать завышенную точность прогнозов в реальном мире.

«Поскольку алгоритму не нужно заранее знать, какие изображения — кошки, а какие — собаки — ему просто нужна группа изображений кошек и собак — нет способа использовать информацию, которую он не должен знать», — сказал Гэл. Именно способность неконтролируемого машинного обучения обнаруживать новые закономерности из ранее не встречавшихся данных делает этот подход особенно подходящим для анализа генетических последовательностей, полученных не от человека.

Подсказки от наших эволюционных родственников

В этой работе исследователи обратились к давней надежде — что, изучая генетические вариации у нескольких видов, они смогут получить подсказки о значении вариабельности у людей.

Эволюция стремится сохранить особенности, которые критичны или, по крайней мере, важны для функционирования и выживания разных видов. Таким образом, расположение аминокислот, повторяющееся у разных видов, является биологически важным маркером, указывая на то, что они важны для функции организма и его эволюционной пригодности. Таким образом, изменения в таких высококонсервативных последовательностях, вероятно, создают проблемы и связаны с патогенностью.

«Эти виды далеки от эволюции, и есть много генетических различий, но вместе взятые, они дают нам информацию», — сказал Маркс.«Вот почему эта модель так эффективна в отношении шаблонов, которые актуальны для людей и человеческих вариаций».

Чтобы сделать выводы, EVE искала эволюционно сохраняющиеся закономерности. Он проанализировал данные о 140 000 видов, включая исчезающие и вымершие организмы.

Ученые использовали сравнительную генетику в течение многих лет для выявления областей сходства в последовательностях ДНК или белков, чтобы понять смысл. Команда Гарвард-Оксфорд использовала нейронную сеть, чтобы сделать это в гораздо большем масштабе.

Обучение EVE

После обучения на 250 миллионах белковых последовательностей EVE оценила вероятность того, что каждый вариант отдельной аминокислоты является доброкачественным или патогенным. Чтобы определить, делала ли EVE точные прогнозы, исследователи сравнили ее оценки с установленными человеческими мутациями, значение которых известно. Команда обнаружила, что результаты этого инструмента в значительной степени соответствовали клиническим данным.

Затем исследователи применили EVE к набору из 3219 человеческих генов, связанных с болезнью.Исследователи заявили, что EVE сделала правильный выбор в отношении того, была ли мутация патогенной или доброкачественной по всем генам, включая 60 генов, «поддающихся клиническому действию». Когда исследователи сравнили производительность EVE с производительностью других контролируемых и неконтролируемых инструментов, она показала заметно большую точность прогнозов.

Но как прогнозы EVE будут соответствовать результатам реальных клинических экспериментов, золотого стандарта оценки того, как генетическая мутация влияет на физиологическую функцию?

Чтобы ответить на этот вопрос, команда сравнила оценки EVE с результатами клинических экспериментов, включающих хорошо изученные мутации в пяти генах, среди которых гены, связанные с различными формами рака, несколькими раковыми синдромами и нарушениями сердечного ритма.Прогнозы EVE совпадают с текущими экспериментальными данными.

«Наши результаты оказались намного лучше, чем мы ожидали», — сказал Маркс. «Похоже, что, просто обучая модель, чтобы она соответствовала распределению последовательностей в эволюции, мы извлекаем информацию, которая позволяет нам делать неожиданно точные прогнозы относительно риска заболевания, возникающего в результате данного генетического варианта».

Вопрос доверия

Заметным преимуществом EVE перед текущими методами является то, что она присваивает непрерывную оценку, а не двоичную оценку.Это связано с тем, что даже когда варианты генов помечены как доброкачественные или патогенные, то, как мутация может проявляться физиологически, является более тонким.

«Существует целый континуум патогенности, — сказал Маркс. «Непрерывная оценка очень важна для прогнозирования уровня патогенности. Означает ли мутация, что у меня будет болеть мизинец на ноге, или я умру завтра? »

Еще одним важным аспектом этого инструмента является то, что он присваивает оценку достоверности предсказания для каждого гена.Это может помочь врачам контекстуализировать степень достоверности любого прогноза. Другими словами, для каждого генетического варианта EVE сообщает эксперту, насколько они могут доверять ее призыву. По словам исследователей, это вопрос надежности модели.

«Мы не даем клиницистам просто число, но и даем им степень неопределенности, которая с этим связана, — сказал Гал. «Это то, что эксперт может использовать в процессе принятия решений. Инструмент может сказать: «Я думаю, что этот вариант принадлежит к этой стопке, но я никогда раньше не видел таких вариантов, так что относитесь к этому с недоверием».’Или инструмент может также сказать:’ Я думаю, что этот другой вариант принадлежит этой стопке, и я видел очень похожие варианты в прошлом, и я видел, что они принадлежат этой стопке, и поэтому я собираюсь назначить в эту кучу с большой уверенностью. «Укрепление доверия между инструментом и экспертом — важный аспект этой работы».

Взгляд в будущее

Этот тип моделирования все еще находится в зачаточном состоянии, и ясно, что эволюция и генетические вариации еще могут многое рассказать нам о болезнях, заявили исследователи, добавив, что они планируют расширить работу до другие части генома за пределами кодирующих белки областей.

Однако в ближайшем будущем неотложной задачей является клиническое использование генетической изменчивости, в отношении которой у нас есть некоторое понимание. Для этого исследователи уже объединились с компанией, занимающейся секвенированием генома, и сотрудничают с различными группами в рамках Инициативы Чана Цукерберга.

Команда также участвует в Альянсе Атласа Эффектов Вариантов, глобальном исследовательском проекте, цель которого — составить карту эффектов вариаций в геноме и создать исчерпывающий атлас всех возможных вариантов генов человека и их влияния на функцию белков и физиологию. .Конечная цель усилий — улучшить диагностику, прогноз и лечение заболеваний человека.

Соавторами исследования были Эйдан Гомес из Оксфордского университета и Джозеф Мин и Келли Брок из Гарвардской медицинской школы. Работа была частично поддержана Инициативой Чана Цукерберга (CZI2018-191853), Национальными институтами здравоохранения (R01GM120574), а также GSK и Советом по инженерным и физическим исследованиям Великобритании (награда EPSRC ICASE № 18000077).