Как правильно давать ребенку грудь?

Кормление ребенка грудью — процесс близкого контакта матери и малыша. Грудное вскармливание имеет первостепенное значение для здоровья и иммунной системы ребенка, а также оказывает положительное действие на послеродовые процессы в организме женщины.

Очень важно впервые после родов правильно приложить ребенка к груди — это поможет избежать многих проблем в будущем. Зачастую молодые неопытные мамы не имеют понятия, как правильно давать ребенку грудь и приятная процедура близости с малышом превращается в ежедневную пытку.

Основные понятия правильного прикладывания ребенка к груди:

1.Маме должно быть удобно и комфортно — это первое правило удачного кормления, ведь неудобная поза, затекшие руки и спина приведут к прерыванию процесса и лишнему травмированию молочной железы. Когда удобное расположение принято, и ребенок готов к приему пищи, располагаем его головку у груди таким образом, чтобы сосок был почти у носика малыша.

2.В широко открытый рот ребенка нужно направить сосок так, чтобы касаться неба, при этом малыш должен захватить не только сосок, но и альвеолу вокруг него почти полностью. Альвеола — это темная окружность вокруг соска, при кормлении она почти целиком должна быть во рту у ребенка снизу, и немного выглядывать сверху.

3.Грудь лучше поддерживать рукой — четырьмя пальцами снизу и большим пальцем сверху, немного придавливая в средине кормления. На первых порах поддержка молочной железы рукой помогает маме точнее прикладывать грудь ко рту ребенка и фиксировать ее. Со временем, когда кожа соска загрубеет и появится опыт, можно оставлять железу без поддержки, если нет дискомфорта. Использовать захват двумя пальцами, указательным и средним, не рекомендуется — пальцы часто соскальзывают к основанию груди и сдавливают малую область вокруг альвеолы. Тем самым доступ молока к ребенку ограничивается.

4.При правильном кормлении подбородок малыша прижат к груди, нижняя губа вывернута, и носик может слегка касаться молочной железы. В таком положении мать не испытывает боли, а ребенок без усилий насыщается и засыпает.

Если ребенок неправильно берет грудь, то женщина рискует травмировать нежную кожу сосков, и при следующих кормлениях трещинки и ранки будут только усугубляться. Иногда травмы молочной железы настолько болезненны, что грудное вскармливание приходится прекратить.

Учитывая вышесказанное, молодой маме следует еще в роддоме обратиться за помощью, и детский врач или акушер покажет, как правильно давать ребенку грудь. Существуют также различные специальные курсы по грудному вскармливанию, где специалиста можно пригласить на дом. Также на курсах проводятся занятия, на которых детально рассказывают и демонстрируют, как давать ребенку грудь правильно и безболезненно.

Молодую маму часто волнует вопрос, насыщается ли ее малыш при кормлении и не голодает ли он. Сколько по времени ребенок должен кормление ребенка грудью сосать грудь зависит от веса малыша и его потребностей. В первый месяц ребенок обычно наедается за 15-20 минут, потом сладко засыпает. При меньшем времени кормления возможна ситуация, когда карапуз будет слишком часто требовать грудь, возможно даже каждые 30-40 минут. Чтобы этого избежать, маме нужно стараться не допускать кормления меньше 10 минут, и легонько теребить засыпающего ребенка за пяточки или носик.

После первого месяца усилий процесс грудного вскармливания, как правило, налаживается, что позволяет маме и ребенку испытывать минуты эмоционального контакта в любви и гармонии.

Как помочь ребенку выпустить воздух после кормления грудью

— Валерия Максимовна, почему новорожденные срыгивают после кормления?

— Срыгивания — это обратный ток съеденной пищи из желудка в ротовую полость. Такое самопроизвольное опорожнение желудка через рот у детей первого года жизни может быть вызвано разными причинами.

Самые частые причины срыгивания

• слишком активное сосание
• заглатывание избыточного количества воздуха
• перекармливание
• неадекватный выбор детской смеси
• нарушение режима кормления
• ранний переход к прикорму
• активные упражнения сразу после кормления
• аллергические реакции
• синдром вегетативных нарушений
• наследственные нарушения обмена веществ

Причины рвоты вследствие патологии

• врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта
• повреждения шейного отдела позвоночника в родах
• воспаление слизистой оболочки желудка

— До какого возраста груднички срыгивают?

— Частота срыгиваний вследствие анатомо-физиологических особенностей (нет патологии) уменьшается обычно к трехмесячному возрасту, а с вводом прикорма они практически исчезают. Срыгивания до года можно считать вариантом нормы. При патологиях и пороках сложно сказать, когда срыгивания проходят и проходят ли вообще.

— Чем отхождение воздуха отличается от срыгивания молока? Что опаснее для ребенка?

— При отхождении воздуха слышен характерный звук отрыжки и может вытекать немного молочка. Срыгивание сопровождает характерный рвотный звук, и молоко выделяется обильно.

Воздух выходит практически у всех (заглатывание воздуха идет при сосании груди или бутылочки), а вот срыгивание молоком — признак проблемы и повод для поиска причины происходящего. Срыгивание молоком опасно, в отличие от отхождения воздуха, и может стать причиной аспирационной пневмонии при затекании молочка в дыхательные пути.

— Какие срыгивания можно считать нормой, а какие говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом у ребенка?

— Отрыжка воздухом и выплевывание молока — до 3—5 мл в течение двадцати минут после каждого кормления — считаются вариантом нормы. Срыгивания в более поздние сроки и с большей долей молока — повод задуматься. Однако единичный подобный случай необязательно указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом: он может быть следствием нарушения режима кормления, избыточного объема пищи или результатом неправильной манипуляции мамы с ребенком.

При патологии должна прослеживаться четкая закономерность и регулярность — если срыгивания большого объема молока происходят систематически и/или через большой промежуток времени после кормления, нужно обратиться к врачу.

— Валерия Максимовна, как понять, что грудничок не может самостоятельно срыгнуть?

— Не все дети обязательно срыгивают после кормления. Если срыгивания не происходит, скорее всего, у малыша нет в этом необходимости.

— Как помочь срыгнуть новорожденному малышу? Какие позиции для срыгивания существуют — или какие действия должна предпринять мама, чтобы помочь ребенку срыгнуть воздух после кормления?

— Ношение столбиком — самый эффективный и действенный способ, чтобы помочь срыгнуть после еды.

Покормив ребенка смесью или грудным молоком, мама должна подержать его вертикально, чтобы предотвратить возникновение рефлюкса и помочь пище из желудка продвинуться дальше. При этом снижается вероятность гастродуоденита и аспирационной пневмонии.

В вертикальном положении грудничка нужно поносить не менее получаса. Мягко похлопайте ребенка между лопатками или осторожно погладьте по спинке, чтобы создать очень легкую вибрацию. До трехмесячного возраста так рекомендуется делать не только днем, но и ночью. Но должна быть именно легкая вибрация, а не постукивание.

Ошибки, которые родители допускают, когда пытаются помочь ребенку срыгнуть:

• прикладывание горячей пеленки: это не поможет, ее лучше использовать при коликах для отхождения газов;
• выкладывание ребенка на живот или массаж животика — это неэффективно и может лишь усугубить ситуацию. Чтобы не вызвать рвоту, после кормления в течение 30—40 минут надо соблюдать покой, избегая массажа, ванны и других активных упражнений;
• тормошение ребенка из-за нежелания долго ждать. У некоторых малышей отрыжка или срыгивания происходят через пару минут после кормления, а другим нужно около 20—30 минут. Часто нетерпеливые родители не выдерживают этого времени — чуть-чуть подержат столбиком («поставят галочку») и положат ребенка, который срыгнет через какое-то время;
• нельзя в принципе трясти ребенка или сильно похлопывать его по спине — допустима только легкая вибрация.

— Валерия Максимовна, чем чреваты ситуации, когда малыш долго не может срыгнуть?

— Если ребенок не отрыгнет воздух, может наблюдаться вздутие живота. Кроме того, если после кормления не обеспечить ребенку должную фиксацию в положении столбиком и положить его сразу, воздух все равно отойдет, но через большее количество времени, а молоко, которое выделится с ним, даже в малых количествах может попасть в легкие, что опасно для малыша. Поэтому важно следить за процессом срыгивания.

— Влияет ли поза, в которой мама кормит ребенка грудью, на характер срыгиваний?

— Проблем с активными срыгиваниями обычно не возникает, если поза комфортна маме и малышу. Важно, как младенец прикладывается к груди — он должен активно сосать сосок и ареолу и при этом захватывать минимальное количество воздуха.

— Нужно ли обязательно давать ребенку срыгивать перед сном?

— Лишний воздух рано или поздно отойдет. Когда грудничок спит на боку или в специальном коконе, это некритично, только пеленки запачкаются. Но в положении лежа на спине существует опасность попадания молока в дыхательные пути. Поэтому после кормления ребенка нужно подержать столбиком, тем более что это требуется делать всего лишь до трехмесячного возраста.

— Какие приемы можно считать хорошей профилактикой частых срыгиваний?

— На грудном вскармливании важно следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди, на искусственном вскармливании нужно подбирать бутылочку и соску по возрасту и следить за тем, как сосет ребенок. Соска полностью заполняется смесью, чтобы малыш не глотал воздух. Необходимо адекватно подбирать молочные смеси, не допускать перекорма, активных упражнений и массажа после кормления. Загуститель женского грудного молока и антирефлюксные смеси назначаются исключительно врачом при обильных срыгиваниях и для профилактики.

Срыгивания — это чаще анатомо-физиологическая особенность детей до года. Для того чтобы понять, являются они нормой или патологией, стоит оценить время срыгивания после кормления и объем выделяемого молока. Нормой считаются срыгивания в течение 20 минут после кормления объемом не более 3—5 мл.
Для облегчения процесса отхождения лишнего воздуха после кормления ребенка следует подержать столбиком минимум двадцать-тридцать минут. В процессе можно создать легкую вибрацию путем похлопывания или поглаживания по спинке. Для профилактики срыгиваний рекомендуется контролировать количество заглатываемого при кормлении воздуха, следить за тем, чтобы прикладывание к груди было правильным, а при кормлении из бутылочки всегда заполнять соску молочным питанием.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев.

ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Практики грудного вскармливания: положение тела, прикладывание к груди и эффективное сосание – исследование в больнице в Ливии

J Family Community Med. 2011 май-август; 18(2): 74–79.

doi: 10.4103/2230-8229.83372

, ^{, 1 , 2 и 2}

Авторская информация об авторском правом и лицензии Отвращай

Цель/Цель:

и эффективное сосание груди при грудном вскармливании младенцев, практикуемое матерями, посещающими больницы в Бенгази.

Материалы и методы:

Обсервационное, описательное, поперечное исследование было проведено в больнице Аль-Джамахирия и Аль-Фатех в Бенгази, Ливия, с ноября 2009 г. по февраль 2010 г. Сто девяносто два отделения матери и новорожденного наблюдались для матери и ребенка. положение ребенка, прикладывание к груди и эффективное сосание груди с использованием формы наблюдения ВОЗ B-R-E-A-S-T- Feed. Оценка позиционирования, привязанности и сосания проводилась в соответствии с оценкой различных характеристик. Собранные таким образом данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 11.5.

Результаты:

Около 15% младенцев были в возрасте около недели (ранний неонатальный период) и 85% находились в позднем неонатальном периоде. Положение среди первородящих (24,0%) было хуже, чем у повторнородящих (8,9–12,5%). Плохая привязанность также была более выражена у первородящих (30,0%) по сравнению с повторнородящими (20,9%) матерями. Паритет был значительно связан с плохим положением ( P = 0,028) и привязанностью ( P = 0,002). Плохое прикладывание было связано с трещинами на сосках и маститом. Преждевременный срок и низкая масса тела при рождении были в значительной степени связаны с плохим прикладыванием и плохим эффективным сосанием. Плохое сосание чаще встречалось (42,8%) в раннем неонатальном периоде, чем в позднем (32,9%).%).

Выводы и рекомендации:

Молодые (младше 20 лет) и первородящие матери больше нуждались в поддержке и руководстве по соответствующим методам грудного вскармливания. Каждой матери рекомендуется наблюдать за положением и прикладыванием матери и младенца в начале грудного вскармливания и, при необходимости, последующее консультирование по вопросам правильного положения и прикладывания.

Ключевые слова: Прикладывание к груди (прикладывание груди), практика грудного вскармливания, эффективное сосание, позиционирование

Грудное вскармливание — одна из древнейших практик, рекомендуемая в древних индуистских писаниях, Священном Коране и библейских записях.[1]

Грудное вскармливание дает краткосрочные и долгосрочные преимущества как ребенку, так и матери, в том числе помогает защитить детей от различных острых и хронических заболеваний. Обзор исследований, проведенных в развивающихся странах, показывает, что дети, не находящиеся на грудном вскармливании, в 6–10 раз чаще умирают в первые несколько месяцев жизни, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Диарея и пневмония более распространены и тяжелее у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и являются причиной многих из этих смертей. Другие острые инфекции, включая средний отит, Haemophilus influenzae менингит и инфекции мочевыводящих путей менее распространены и менее тяжелы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.[2]

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют повышенный риск длительных заболеваний с иммунологической основой, включая астму и другие атопические состояния, диабет 1 типа, глютеновую болезнь, язвенный колит и болезнь Крона.[2]

В последние годы все больше беспокоят меняющиеся модели грудного вскармливания, особенно в странах с быстрым переходным периодом. Более раннее исследование в Бенгази в 1981 показали, что только 54,8% матерей кормили грудью более 6 месяцев.[3] Что касается практики кормления, то показатели кормления грудью до 4 месяцев на 100 женщин составили 83,2 и 49,1 соответственно. Частота грудного вскармливания в течение 6 и более месяцев составила 24,8 на 100 женщин. [4]

Опрос 200 матерей, обратившихся в службу неотложной помощи педиатрической больницы Аль-Фатех, Бенгази, показал, что 18,5% младенцев получали предлактационное вскармливание, а 9 из них когда-либо начинали грудное вскармливание.0,5% (сюда также включены некоторые случаи у детей, находящихся на долактационном вскармливании, находившихся на грудном вскармливании). Через 3 месяца исключительно грудное вскармливание продолжали менее чем в 30% случаев, смешанное вскармливание — в 44–71% и дополнительное питание (с грудным вскармливанием и без него) — в 65–97% [1]. В возрасте 3 месяцев 46,4% детей находились на исключительно грудном вскармливании, 27,0% — исключительно на искусственном вскармливании и 26,5% — на смешанном вскармливании.[5,6]

Эффективное грудное вскармливание зависит от правильного положения матери и ребенка. и прикладывание ребенка к груди матери.[7] Исследования, проведенные в Северной Индии, показывают, что «хорошая привязанность» наблюдалась в 42% пар «мать-младенец», а 60% матерей удерживали младенцев в «правильном положении»[8]. Исследование, проведенное в Бангладеш, показало, что матери практиковали правильное положение при грудном вскармливании (74%) и правильное прикладывание к груди (72,3%), по оценке ОРЗ во время поздних посещений (через 67 дней после родов)[9].]

Положение тела ребенка важно для хорошего прикладывания и успешного грудного вскармливания. Большинства трудностей можно вообще избежать, если добиться хорошего прикрепления и позиционирования при первом и раннем кормлении[10]. Эффективная техника сосания считается важной для установления грудного вскармливания, обеспечения оттока молока и предотвращения проблем с грудным вскармливанием.[7,11–16]

травма соска. Исследование, проведенное в Бразилии, показало, что у большей части первородящих (первобеременных) были обнаружены поражения сосков (57,4%), за которыми следуют 54,9%.% первородящих (с одним живорождением) и 45,1% повторнородящих. Многие исследования указывают на статистически значимую связь между переменными положения и удерживания для возникновения повреждений сосков, когда новорожденные имеют согнутую шею, чей подбородок отведен от груди и губы повернуты внутрь. [17] Неправильное отсасывание также описывается как источник травмы, которая, если ее исправить, может стать защитным фактором. [7,14,15,17–21]

положение матери и ребенка при грудном вскармливании, прикладывание ребенка к груди и эффективное сосание. Таким образом, это исследование было проведено с целью оценки правильного положения, прикладывания и эффективного сосания при грудном вскармливании младенцев, практикуемых матерями, посещающими больницы в Бенгази, Ливия.

Это обсервационное кросс-секционное исследование проводилось в больницах Аль-Джамахирия и Аль-Фатех в Бенгази, Ливия, с ноября 2009 г. по февраль 2010 г. Эти две больницы были выбраны, поскольку там происходит большинство родов, а также из-за их близости.

В течение периода исследования в эти больницы поступило 215 отделений матери и новорожденного (недоношенных и доношенных). Из исследования были исключены пятнадцать отделений матери и новорожденного с серьезными заболеваниями и/или неонатальными пороками развития неба/языка. Всего в исследование было включено 200 отделений матери и новорожденного, восемь из которых отказались от участия. Остальные 19В 2 отделениях мать-новорожденный наблюдали за положением матери и ребенка, прикладыванием младенца ко рту и эффективностью сосания во время грудного вскармливания с использованием формы наблюдения ВОЗ B-R-E-A-S-T- Feed[22]. Перед сбором данных было получено информированное устное согласие.

Исследователи обучили шесть женщин-стажеров собирать данные и наблюдать за положением матери и ребенка, прикладыванием рта младенца к груди и эффективным сосанием с помощью видеоклипов и рук во время обучения и демонстрации в больнице. Информация о материнских характеристиках, таких как возраст, профессия, паритет, проблемы с грудью и возраст ребенка, недоношенность/доношенность, масса тела при рождении и любые пороки развития, была получена с использованием предварительно разработанной и предварительно протестированной анкеты.

Все шесть женщин-стажеров также наблюдали за процессом грудного вскармливания в течение 5 минут и регистрировали положение матери и ребенка, прикладывание к груди и эффективное сосание в соответствии с формой наблюдения за кормлением ВОЗ B-R-E-A-S-T. Это было сделано путем просьбы матери приложить ребенка к груди, если ребенок не был накормлен в предыдущий час. Если младенца кормили в течение последнего часа, то мать спрашивали, когда у младенца будет следующее кормление, и соответственно планировали оценку наблюдения.

Следующая произвольная система оценок и оценок была разработана и принята для оценки позиционирования (мать и младенец), положения ребенка во рту и эффективного сосания во время грудного вскармливания на основе критериев ВОЗ. Каждому критерию был присвоен 1 балл [].

Таблица 1

Система оценки степени прикладывания ребенка ко рту и эффективного сосания во время грудного вскармливания

Открыть в отдельном окне

Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS (версия 11.5). Категориальные переменные представлены в процентах. Критерий хи-квадрат использовался как критерий значимости и Значение P менее 0,05 считалось статистически значимым.

Характеристики матерей

Настоящее исследование показало, что большинство матерей были в возрасте от 20 до 30 лет (55,7%), за которыми следовали те, кому было больше 30 лет (39,6%) и меньше 20 лет (4,7%). . Плохое положение (22,2%) и плохая привязанность (33,3%) были выше у матерей в возрасте до 20 лет по сравнению с другими возрастными группами (7,6–15,8% и 19,7–23,4% соответственно). Однако статистически значимой связи между возрастом матери и плохим положением не было (9).0029 P = 0,238) и прикладыванием ( P = 0,662) младенцев к груди во время кормления [].

Таблица 2

Материнские характеристики и положение матери и младенца и прикладывание к груди во время кормления

Открыто в отдельном окне

Большинство матерей были повторнородящими (74,0%) и 26,0% были первородящими. Среди матерей с паритетом два и более наблюдались низкие проценты плохого положения (8,9–12,5%) и привязанности (0–20,9%). Статистически значимая связь была обнаружена между паритетом и положением ( P = 0,028) и приставка ( P = 0,002).

Только 30,2% были работающими матерями и 69,8% неработающими. Хотя у неработающих (14,2 %), чем у работающих матерей (10,3 %), плохая привязанность была выше у работающих (24,1 %), чем у неработающих (21,6 %). Однако не было выявлено значимой связи между родом занятий и положением матери ( P = 0,238) и привязанностью ( P = 0,903).

Заболевания молочных желез, такие как трещины сосков, мастит и воспаленные соски, в большей степени ассоциировались с неправильным положением (57,1%) и привязанностью (71,4%). Результаты были очень значимыми в P = 0,002 для положения и P = 0,006 для крепления.

Характеристики младенцев

В общей сложности 14,6% младенцев были в возрасте до 1 недели (ранний неонатальный период) и 85,4% были в возрасте от 7 до 28 дней (поздний неонатальный период). У всех младенцев наблюдали за прикладыванием к груди и эффективным сосанием [].

Таблица 3

Прикладывание (прикладывание к груди) и эффективное сосание в соответствии с характеристиками ребенка

Открыть в отдельном окне

Сосание было хуже (42,8%) в раннем неонатальном периоде, чем в позднем неонатальном периоде (32,9%). Статистически значимой связи между возрастом младенцев и привязанностью ( P = 0,175) и эффективностью сосания ( P = 0,419) во время грудного вскармливания не было.

Большинство новорожденных были доношенными (94,7%), и только 5,3% были недоношенными. Только 22% от общего числа доношенных детей имели более слабое прикладывание по сравнению с недоношенными детьми (60,0%). Показатели плохого сосания у доношенных детей составили 20,3%, у недоношенных – 50,0%. Эти результаты были статистически значимыми для привязанности ( P = 0,023) и эффективное сосание ( P = 0,027).

Только 12 (6,6%) детей имели массу тела при рождении менее 2,5 кг (низкая масса тела при рождении по данным ВОЗ для развивающихся стран), а остальные 93,6% детей весили более 2,5 кг. Плохое прикладывание (50,0%) и плохое сосание (58,3%) чаще встречались у маловесных детей по сравнению с другими группами (25,0% и 24,4% соответственно). Значимой разницы между массой тела при рождении младенца и величиной привязанности не было ().P = 0,136) к груди, но статистически значимая разница наблюдалась для эффективного сосания ( P = 0,025).

В настоящем исследовании более молодые матери (<20 лет) имели более слабую привязанность по сравнению с более старшими матерями, но возраст per se не был связан с положением и привязанностью, которые в первую очередь необходимы для эффективного грудного вскармливания. Аналогичные результаты были также получены Kronborg et al . (западная Дания) и Гупта и др. . (Северная Индия) [23, 24]. Santo и соавт. из Бразилии также сообщили, что у матерей-подростков более плохое положение [коэффициент риска (ОР) = 1,48, 95% ДИ 1,01-2,17] и более слабое прикладывание груди [ОР = 1,29]. , 95% ДИ 1,06-1,58 для каждого неблагоприятного параметра].[25]

Результаты нашего исследования показывают, что у большинства (74,0%) повторнородящих матерей было хорошее положение и привязанность, что могло быть результатом их предыдущего опыта. Исследования, проведенные Coca и др. . (Сан-Паулу, Бразилия) и Кронборг и др. . (Западная Дания) также сообщили, что паритет в значительной степени связан с эффективным грудным вскармливанием (положение и прикладывание) [17,23]. Однако Gupta et al . из Северной Индии не обнаружили статистически значимой ассоциации.[24]

Наши результаты показывают, что проблемы с грудью, такие как трещины на сосках, мастит и воспаленные соски, в значительной степени связаны с неправильным положением и прикладыванием, которые необходимы для эффективного грудного вскармливания. Кока и др. . (Сан-Паулу, Бразилия) сообщили, что женщины, младенцы которых были расположены неправильно, в 1,94 раза подвергались риску (95% ДИ 1006–3749) развития травмы сосков по сравнению с женщинами, чьи младенцы были расположены правильно.

Другое исследование, проведенное в Бразилии Coca et al . подтвердили, что у кормящих матерей с набухшей и/или набухшей грудью чаще развивались повреждения сосков (95% ДИ 4,48–33,78) [26]. В своих исследованиях из Порту-Алегри, Бразилия, Tait и др. . также идентифицировали травму сосков как расстройство, возникающее в результате неправильного положения и захвата груди во время кормления грудью. отек сосков и ареолярной области [29].] Другое исследование, проведенное в Бразилии, показало, что в зависимости от паритета самая высокая частота травм сосков была обнаружена у первородящих женщин, что может быть объяснено неопытностью в технике грудного вскармливания.[30]

Настоящее исследование показывает, что у недоношенных детей (<37 недель гестации) плохое прикладывание и сосание. Кока и др. . не обнаружили никакой связи между неделями беременности и силой сосания.[26]

Мы наблюдали, что у младенцев с низкой массой тела при рождении плохое прикладывание и плохое эффективное сосание. Кронборг и др. . и Кока и др. . не обнаружили связи между массой тела при рождении и травмой сосков ( P = 0,41 и P = 0,22 соответственно) [23, 26]

привязанность и эффективное сосание при грудном вскармливании. Тем не менее, использование большего размера выборки может позволить выявить другие факторы риска.

Молодые (младше 20 лет) и первородящие матери нуждаются в дополнительной поддержке и руководстве по соответствующим методам грудного вскармливания. Каждой матери рекомендуется наблюдать за положением и прикладыванием матери и младенца в начале грудного вскармливания и, при необходимости, консультировать по вопросам правильного положения и прикладывания.

Все учреждения охраны здоровья матери и ребенка (ОЗМД) должны выделить и сформулировать политику успешного и эффективного начала грудного вскармливания в рамках интегрированной неонатальной помощи.

Авторы выражают благодарность всем обученным интернам, участвовавшим в сборе данных из больниц. Особая благодарность выражается всем преподавателям факультета семейной и общественной медицины Университета Гарьюнис и персоналу больниц в Бенгази, Ливия. И последнее, но не менее важное: спасибо всем матерям и детям, принявшим участие в исследовании.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет

1. Шембеш Н.М., Бало Н.Н., Сингх Р. Модели грудного вскармливания и отлучения от груди в Бенгази, Ливийская Арабская Джамахирия. East Mediterr Health J. 1997; 3:251–7. [Google Scholar]

2. Henderson P. WHO Press 20 Avenue Appia, 1211. Geneva 27, Switzerland: WHO Press, Всемирная организация здравоохранения; 2009. Кормление детей грудного и раннего возраста: Типовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. Сессия 1 – Важность кормления детей грудного и раннего возраста и рекомендуемые методы; стр. 5–6. [PubMed] [Академия Google]

3. Абудеджаджа А., Сингх Р., Хан М.А. Практика грудного вскармливания в северо-восточном регионе Ливийской Арабской Джамахирии. Garyounis Med J. 1982; 5:29–36. [Google Scholar]

4. Сингх Р., Майлуд А., Шарма М.П. Модель грудного вскармливания и отлучения от груди в Бенгази. Вашингтон, округ Колумбия: Представлено на 132-м заседании Американской ассоциации общественного здравоохранения; 2004. [Google Scholar]

5. Бредан А.С., Бшивах С.М., Кумар Н.С. Практика вскармливания младенцев среди городских женщин Ливии. Food Nutr Bull (UNU) 1988; 10:39–42. [Google Scholar]

6. Банапурмат Ч.Р., Нагарадж М.К., Банапурматх С., Кесари Н. Практика грудного вскармливания в деревнях центральной Карнатаки. Индийский педиатр. 1996; 33: 477–9. [PubMed] [Google Scholar]

7. Донгре А.Р., Дешмукх П.Р., Равул А.П., Гарг Б.С. Где и как инициативы по продвижению грудного вскармливания должны сосредоточить свое внимание? Исследование из сельской Вардхи. Медицинское сообщество Indian J Community Med. 2010;35:226–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Сай М., Кишор С., Кумар П., Аггарвал А.К. Знания и практика грудного вскармливания среди матерей сельского населения Северной Индии: исследование на базе сообщества. J Trop Педиатр. 2009 г.;55:183–8. [PubMed] [Google Scholar]

9. Mannan I, Rahman SM, Sania A, Seraji HR, Arifeen SE, Winch PJ, et al. Могут ли посещения на дому в раннем послеродовом периоде обученными медицинскими работниками улучшить грудное вскармливание новорожденных? Дж. Перинатол. 2008; 28: 632–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Vinther T, Helsing E. Грудное вскармливание – как поддержать успех, Практическое руководство для работников здравоохранения. Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро; 1997. С. 10–2. [Академия Google]

11. Вулридж М.В. Этиология болезненности сосков. Акушерство. 1986; 2: 172–6. [PubMed] [Google Scholar]

12. Neifert MR. Передача грудного молока: позиционирование, захват груди и скрининг на предмет проблем с перекачкой молока. Клин Обстет Гинекол. 2004; 47: 656–75. [PubMed] [Google Scholar]

13. Инч С. Проблемы с грудным вскармливанием: профилактика и лечение. Общественная практика. 2006; 79: 165–7. [PubMed] [Google Scholar]

14. Blair A, Cadwell K, Turner-Maffei C, Brimdyr K. Взаимосвязь между позиционированием, динамикой грудного вскармливания, процессом захвата груди и болью у кормящих матерей с воспаленными сосками. Грудное вскармливание, ред. 2003; 11:5–10. [PubMed] [Академия Google]

15. Weigert EM, Giugliani ER, França MC, Oliveira LD, Bonilha A, Espírito Santo LC, et al. Влияние техники грудного вскармливания на частоту исключительно грудного вскармливания и травмы сосков в первый месяц лактации. J Pediatr (Rio J) 2005; 81: 310–6. [PubMed] [Google Scholar]

16. Мэтьюз М.К. Опыт первородящих кормящих матерей в первые дни после родов. Клин Нурс Рез. 1993; 2: 309–26. [PubMed] [Google Scholar]

17. Coca KP, Gamba MA, Silva RS, Freitas V, Abrão AC. Влияет ли положение при грудном вскармливании на возникновение травмы сосков? Преподобный Esc Enferm USP. 2009 г.;43:442–8. [PubMed] [Google Scholar]

18. Huml S. Болезненные соски; новый взгляд на старую проблему глазами дерматолога. Практика Акушерка. 1999;2:28–31. [PubMed] [Google Scholar]

19. Минчин М.К. Положение для грудного вскармливания. Рождение. 1989; 16: 67–73. [PubMed] [Google Scholar]

20. Cadwell K. Прикладывание груди к груди и сосание здорового доношенного новорожденного: оценка грудного вскармливания. J Акушерское женское здоровье. 2007; 52: 638–42. [PubMed] [Google Scholar]

21. Наррамор Н. Поддержка кормящих матерей в детских отделениях: обзор. Педиатр Нурс. 2007;19: 18–21. [PubMed] [Google Scholar]

22. Всемирная организация здравоохранения. Консультации по грудному вскармливанию – руководство для тренера учебного курса, часть первая, занятие 5 – наблюдение за грудным вскармливанием. Всемирная организация здравоохранения, программа CDD, ЮНИСЕФ. 1993 г. ВОЗ/CDR/93.4 UNICEF/NUT/93.2. [Google Scholar]

23. Kronborg H, Væth M. Как эффективная техника грудного вскармливания и использование пустышки связаны с проблемами грудного вскармливания и продолжительностью грудного вскармливания? Рождение. 2009; 36:34–42. [PubMed] [Академия Google]

24. Гупта М., Аггарвал А.К. Технико-экономическое обоснование рекомендаций IMNCI по эффективному грудному вскармливанию в сельской местности Северной Индии. Медицинское сообщество Indian J Community Med. 2008;33:201–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Santo LC, de Oliveira LD, Giugliani ER. Факторы, связанные с низкой частотой исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 мес. Рождение. 2007; 34: 212–9. [PubMed] [Google Scholar]

26. Coca KP, Gamba MA, Silva RS, Abrão AC. Факторы, связанные с травмой сосков в родильном отделении. Дж. Педиатр (Рио-Джей) 2009 г.;85:341–5. [PubMed] [Google Scholar]

27. Tait P. Боль в сосках у кормящих женщин: причины, лечение и стратегии профилактики. J Акушерское женское здоровье. 2000;45:212–5. [PubMed] [Google Scholar]

28. Weigert EM, Giugliani ER, França MC, Oliveira LD, Bonilha A, Espírito Santo LC, et al. Влияние техники грудного вскармливания на частоту исключительно грудного вскармливания и травмы сосков в первый месяц лактации. J Pediatr (Rio J) 2005; 81: 310–6. [PubMed] [Академия Google]

29. Carvalhaes MA, Corrêa CR. Выявление трудностей в начале грудного вскармливания посредством применения протокола. J Pediatr (Рио J) 2003; 79: 13–20. [PubMed] [Google Scholar]

30. Shimoda GT, Silva IA, Santos JL. Характеристика, частота и факторы возникновения повреждений сосков у кормящих женщин. Преподобный Брас Энферм. 2005; 58: 529–34. [PubMed] [Google Scholar]

Грудное вскармливание 101: Как кормить ребенка грудью

Когда моя дочь родилась после полуночи в снежную субботу, я была в приподнятом настроении. Но поскольку больничная палата была битком набита врачами, медсестрами и родственниками, мне удалось обнять ее должным образом только через час. Я не кормила ее до тех пор, пока даже после этого. К тому времени мир погрузился в сон, и остались только мы вдвоем, уютно свернувшись калачиком в постели. К счастью, у нее было естественное грудное вскармливание, но для меня кривая обучения была более крутой.

В наши дни большинство будущих мам знают правило: врачи рекомендуют кормить ребенка грудью в течение нескольких минут после рождения, используя непосредственный контакт кожа к коже, чтобы лучше сблизиться с ребенком. Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка, а затем вводить прикорм в качестве добавки при продолжении грудного вскармливания в течение первого года и далее. Но когда приходит время начинать кормить грудью, многие молодые мамы поначалу испытывают трудности. В конце концов, научиться кормить грудью — это совершенно новое дело как для вас, так и для ребенка, и привыкание к нему может занять некоторое время и терпение. Вне зависимости от того, ожидаете ли вы появления ребенка на свет или уже приветствовали его, изучение основ грудного вскармливания — от правильного захвата груди до лучших позиций для кормления — может помочь процессу кормления пройти более гладко для вас и ребенка с самого начала.

В этой статье:
Как кормить грудью
Как установить приклад для кормления
Лучшие позы для кормления
Нужен ли детям график кормления грудью?

Как кормить грудью

Чтобы научиться комфортно и эффективно кормить грудью, потребуется немного практики, но процесс кормления грудью довольно прост. Вот пошаговое руководство о том, как кормить ребенка грудью.

• Шаг 1: Ищите сигналы голода у ребенка. Согласно March of Dimes, когда ребенок голоден, он может копаться (то есть поворачивать голову в сторону всего, что касается его рта или щеки), подносить руки ко рту или издавать сосательные звуки. В идеале вы должны кормить ребенка грудью до того, как он начнет плакать.

• Шаг 2: Придайте ребенку положение для кормления грудью. Поднесите ребенка к себе в любом положении для кормления, наиболее удобном для вас обоих (см. Лучшие позы для кормления грудью). Вы также можете использовать подушку для кормления для поддержки.

• Шаг 3: Приучите ребенка к груди. Попросите ребенка широко раскрыть рот, потирая его щеку или осторожно прижимая сосок к верхней губе ребенка. Вы даже можете сцедить немного грудного молока и втереть его в сосок — запах молока поможет побудить ребенка сосать грудь.

• Шаг 4: Поощряйте хороший захват. Чтобы убедиться, что ребенок правильно захватывает грудь, держите пальцы в форме буквы V вокруг (но не касаясь) ареолы. Вы хотите, чтобы нижняя губа ребенка находилась значительно ниже соска, чтобы он получил большой рот груди. Глубокий захват поможет убедиться, что ваш сосок находится на мягком небе ребенка в задней части рта, а не на твердом небе вперед, что может вызвать дискомфорт.

Так как же найти наилучшее положение для кормления грудью? И как помочь ребенку получить правильный захват груди? Читайте ответы.

Как правильно приложить грудь к груди

Большинство молодых мам слышали, что помощь ребенку в установлении прочного и надежного захвата груди имеет решающее значение, когда дело доходит до обучения грудному вскармливанию. Но что это значит? Захват груди – это момент, когда ребенок берет ваш сосок и ареолу в рот и «захватывает». То, как она это делает, важно для того, чтобы она получала достаточно молока и не причиняла вам боли в процессе. Вот как усовершенствовать правильный захват груди и что делать, если над захватом ребенка нужно немного поработать.

Установка правильного захвата груди

В начале кормления необходимо обращать внимание на две основные вещи: глубину захвата и положение рта ребенка.

• Глубина. «Ключевое значение здесь имеет глубокий захват груди, — говорит Венди Визнер, IBCLC, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Нью-Йорке. «Как правило, вам нужен широкий рот, чтобы ребенок захватывал как можно больше ткани молочной железы. Ребенку, который сосет только кончик соски, очень больно!»

• Положение губ. Чтобы добиться хорошего захвата груди, также важно обратить внимание на форму рта ребенка вокруг соска, потому что это влияет на способность ребенка сосать. «Нижняя губа, которую очень трудно увидеть, может быть загнута внутрь, а не наружу», — говорит Сьюзен Кроу, доктор медицинских наук, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Стэнфордского университета. «В таком случае осторожно потяните вниз кожу под губой, и губа естественным образом выдвинется наружу».

Пока вы пытаетесь понять, как правильно кормить грудью, может потребоваться некоторая работа, чтобы подобрать правильный захват для кормления. Но как только вы освоите основы грудного вскармливания, оно должно быть удобным и безболезненным.

Насадки для прикладывания груди

Итак, теперь вы знаете, как выглядит правильный захват груди, но как убедиться, что ребенок делает это правильно? Вот некоторые из наших лучших советов по прикладыванию груди:

• Живот к животику. Начните с того, что приподнимите тело ребенка так, чтобы он оказался животиком к вашему животику. «Держите тело ребенка рядом с собой, чтобы обеспечить хорошее прикладывание к груди», — говорит Тамара Хокинс, сертифицированный IBCLC консультант по грудному вскармливанию и основатель Stork & Cradle, службы поддержки грудного вскармливания в Нью-Йорке. «Если возможно, вы хотите, чтобы ребенок был немного ниже вашей груди при захвате груди, а его голова была немного запрокинута назад. Это помогает ребенку сосать грудь широко открытым ртом».

• Попросите ребенка широко открыть дверь. Чтобы поощрить плотное прикладывание к груди, «дразните рот ребенка открытым, прижимая сосок к верхней губе ребенка, чтобы ребенок укоренился или поднял голову вверх и назад, чтобы открыть его очень широко», — говорит Хокинс. «Когда язык опущен и рот открыт, поднесите ребенка к груди. Убедитесь, что ее щеки и подбородок прижаты к груди, но ее нос может касаться ее, а может и не касаться».

• Предложите всю свою ареолу. По крайней мере полдюйма вашей груди (в дополнение к соску) должно находиться во рту ребенка для правильного захвата груди.

• Обратите внимание на осанку. Держите спину прямо и приложите ребенка к груди. Важно притянуть ребенка ближе к себе, чтобы зафиксировать захват груди.

• Прислушайтесь к маленьким глоткам. Следите за скулами ребенка и прислушивайтесь к звукам глотания, чтобы убедиться, что ребенок действительно пьет. Не обманывайтесь только звуками сосания — они не всегда означают, что ребенок действительно получает молоко.

Что делать при болезненном прикладывании

Проще говоря: болезненное прикладывание к груди означает наличие проблемы. «Новые мамы могут испытывать некоторый дискомфорт вначале, когда берут грудь», — говорит Кроу. «Но боль не должна продолжаться на протяжении всего кормления. Если вы чувствуете боль после первых нескольких минут грудного вскармливания, это сигнал о том, что что-то не так».

Так в чем может быть проблема? Иногда ребенок сразу понимает, как правильно кормить грудью, но усталость от грудного вскармливания может вызвать проблемы с тканями сосков и груди, которые причиняют маме боль. Вот некоторые распространенные проблемы и способы их решения:

• Трещины на сосках. «Если повреждение сосков поверхностное, иногда может помочь сцеживание небольшого количества грудного молока, в котором есть противомикробные факторы», — говорит Кроу. «Позволение этому грудному молоку высохнуть на соске может способствовать заживлению».

• Перевернутые ниппели. Если вы столкнулись с проблемой из-за втянутых или плоских сосков, важно ознакомиться со своей анатомией. «Мой первый шаг — попросить маму просто свернуть сосок (свежевымытыми руками), чтобы посмотреть, вернется ли сосок», — говорит Хокинс. Если выворот продолжается, использование накладки для защиты груди может облегчить кормление, но также может привести к уменьшению количества молока.

• Плоские ниппели. Когда дело доходит до плоских сосков, говорит Хокинс, важно убедиться, что вы не страдаете от набухания груди из-за задержки жидкости в самой ткани молочной железы. Чтобы уменьшить отек, она предлагает так называемое смягчение обратным давлением — процедуру, при которой вы массируете грудь вокруг ареолы, чтобы уменьшить воспаление.

• Закупорка молочного протока. Закупорка молочных протоков происходит, когда молоко скапливается в ваших протоках, препятствуя вытеканию молока из соски. Это может быть вызвано плохим захватом груди, задержкой выделения молока, давлением на грудь тесной одежды (да, причиной может быть этот бюстгальтер) или даже слабым молокоотсосом. Много отдыха, горячие компрессы и продолжительное, частое кормление грудью могут помочь решить проблему, которая может перерасти в мастит, если его не лечить.

• Мастит. Мастит — это состояние, при котором ткань молочной железы становится болезненной и воспаленной, вызывая боль и раздражение, гриппоподобные симптомы и лихорадку. Это должен решать врач.

«Я не могу не подчеркнуть, что если маме больно, нет причин ждать. Позови на помощь, — говорит Кроу. «Много раз приходят женщины, и они какое-то время страдают. Но своевременная помощь означает, что они могут предотвратить серьезные повреждения и гарантировать, что ребенок получает необходимое ему грудное молоко».

Лучшие позы для грудного вскармливания

Частью обучения грудному вскармливанию является выяснение того, какие позы для грудного вскармливания подходят вам и ребенку. Не существует какой-то конкретной позы, идеальной для всех, но, как правило, «лучшие позы — это те, в которых ребенок находится животом к животу с мамой», — говорит Венди Виснер, IBCLC, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Нью-Йорке. «Вы хотите, чтобы ребенок был как можно ближе к вам, чтобы грудь не волочилась во рту ребенка». Некоторые мамы новорожденных считают, что они предпочитают «перекрестную колыбель» или «футбольный захват», в то время как другие привыкают к более расслабленной непринужденной позе для кормления грудью. Не знаете, как выглядят эти позиции и как их выполнять? Читай дальше.

• Держатель для люльки. Положите ребенка на колени животиком к животу, используя руку сбоку от груди, из которой ребенок кормится, чтобы поддерживать голову и тело ребенка.

• Поперечная опора. Положите ребенка на колени, живот к животу, используя противоположную сторону от груди, чтобы поддерживать голову и тело ребенка.

• Футбольный трюм. Также называется «удержание сцеплением». В этом положении мама подворачивает ребенка под руку к боку своего тела (что мало чем отличается от футбольного мяча), в то время как другой рукой мама поддерживает грудь. Интуитивная и знакомая, это одна из первых поз для кормления, которую используют новые мамы.

• Непринужденное положение. Мы поняли — иногда ты просто устаешь. Кормление ребенка лежа может принести облегчение. Непринужденная фиксация позволяет маме откидываться под углом 45 градусов, при этом тело ребенка лежит на ее собственном для кормления. Хокинс говорит, что перед тем, как кормить грудью в расслабленном положении, следует помнить о нескольких правилах безопасности: у вас должен быть здоровый доношенный ребенок. На кровати не должно быть беспорядка, отвлекающих факторов или опасностей, включая других людей, домашних животных и одеяла. И последнее, но не менее важное: засыпать в постели (или даже в кресле) с новорожденным может быть опасно.

• Положение лежа на боку. № Для этого положения для кормления в постели лягте на бок так, чтобы ребенок был обращен к вам. Младенец сосет грудь, лежащую на кровати.

• Вертикальное положение. В этом положении попросите ребенка сидеть прямо, лицом к вам и на вашем колене. Вы будете поддерживать ребенка рукой с той стороны, где ребенок кормится, и поддерживать свою грудь противоположной рукой, как в футбольном захвате.

Как кормить грудью близнецов

Большинству мам достаточно сложно установить комфортный режим грудного вскармливания с одним ребенком, поэтому научиться кормить грудью близнецов может оказаться еще более сложной задачей. Есть две позиции для кормления грудью, которые хорошо подходят для кормящих близнецов:

• Положение двойной колыбели. Каждый ребенок лежит на сгибе каждого локтя, крест-накрест друг друга у вас на коленях.

• Двойной футбольный захват. При таком захвате тела ваших малышей опираются на подушки по бокам и под мышками.

Но имейте в виду, что грудное вскармливание в тандеме может быть трудным и напряженным, особенно в начале. Вместо этого «относитесь к каждому ребенку индивидуально», — предлагает Хокинс. «У каждого из них будут разные потребности, и они будут кормить грудью по-разному».

Мамы близнецов должны не только сбалансировать потребности каждого ребенка, но и учитывать дисбаланс молока. «Обычно в одной груди больше молока, чем в другой», — говорит Хокинс. Один из способов уравновесить ситуацию: «Кормите ребенка А левой грудью, а ребенка Б — правой грудью в течение дня, а на следующий день переложите их на противоположную грудь», — говорит она. Другой вариант? Меняйте грудь для каждого ребенка при каждом кормлении, хотя вам нужно будет делать тщательные записи, чтобы помнить, какой ребенок получил какую грудь.

В конце концов, не корите себя, если вам нужно докармливать бутылочками. «Иногда мамам необходимо кормить по одному ребенку каждой грудью за одно кормление, а другому ребенку давать бутылочку с грудным молоком или смесью», — говорит она. И это нормально. «Лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию для разработки этих вариантов, чтобы определить, какой из них лучше всего соответствует потребностям вашей семьи».

Как кормить грудью в общественных местах

Некоторые молодые мамы очень комфортно кормят грудью в общественных местах, в то время как другие могут быть немного более застенчивыми. Знайте: по закону вы имеете право кормить ребенка в общественных местах. На самом деле 49В штатах есть законы, специально гарантирующие ваше право кормить грудью в любом общественном или частном месте.

Чтобы вам было удобнее кормить ребенка на публике, Хокинс предлагает немного подготовиться. «Носите два слоя: майку или майку под футболку и поверх бюстгальтера», — говорит она. «Поднесите ребенка к себе в положении «крест-колыбель», засуньте руку под футболку, опустите резервуар, расстегните бюстгальтер и принесите ребенка покормить. Таким образом, вы минимально подвержены риску». Вы также можете использовать накидку для кормления для большей конфиденциальности, но Хокинс предупреждает, что в более теплую погоду они могут быть неудобны. Кроме того, по мере взросления ребенка он может разочароваться в чехле и попытаться его снять.

Нужен ли детям график грудного вскармливания?

Многие молодые мамы думают, что если ребенок не соблюдает график, значит, они что-то делают не так. Но, особенно с новорожденным, нет такого понятия, как график грудного вскармливания. «Кормите новорожденных так часто, как они хотят есть. Если он голоден, накорми его», — говорит Кроу. Будьте уверены, пока ребенок ест, какает и растет, с ним все в порядке — и с вами тоже. «Женщины часто думают, что у них недостаточно молока, а иногда у кого-то и не будет», — говорит Кроу. «Но в целом у них достаточно молока, если они питаются сигналами ребенка».

Как часто кормить новорожденного грудью

Когда дело доходит до грудного вскармливания новорожденного, вы можете рассчитывать на 12 или более кормлений в день, что звучит пугающе, но совершенно нормально. «Это период, когда вы налаживаете выработку молока, поэтому для этого им нужно часто кормить», — говорит Кроу.

Так сколько времени нужно, чтобы кормить грудью? «Нельзя тратить на это время, — говорит Кроу. Как правило, сеансы кормления могут длиться от нескольких минут до часа, хотя кормление новорожденных часто занимает больше времени. Ведь вы оба учитесь. «По мере того, как ребенок и мама учатся работать вместе, ребенок становится более эффективным в кормлении», — говорит Кроу. Вместо того, чтобы смотреть на часы, следите за сигналами ребенка. «Пока ребенок ест и набирает вес, у вас все в порядке», — говорит она.

Как долго кормить грудью из каждой груди?

Позволить вашему ребенку полностью сосать грудь каждой грудью очень важно, потому что ребенку нужен доступ к заднему молоку, которое появляется позже во время кормления. «Заднее молоко имеет более высокое содержание жира и обеспечивает чувство сытости у ребенка в течение более длительного периода времени», — говорит Кроу. «Это также дает ребенку особый вид жира, который ему нужен для роста».

Что касается продолжительности грудного вскармливания каждой грудью, то каждый ребенок и каждое кормление могут быть разными. Некоторые младенцы могут проводить по 10 минут на каждой груди, а другие — по 30 минут. По мере роста ребенка сроки тоже могут меняться. Такие инструменты, как журнал грудного вскармливания The Bump, могут помочь вам отслеживать график кормления ребенка и его потребление. Но дайте себе слабину. «Постарайтесь не зацикливаться на графике, пока ребенок не начнет стабильно прибавлять в весе по 30 граммов в день», — говорит Хокинс. Хотите узнать больше о том, сколько должен есть новорожденный? Отправляйтесь сюда, чтобы получить руководство по возрастному кормлению.

И, пожалуй, самое главное, если вам нужна помощь, не бойтесь и не стесняйтесь просить о ней. Визнер предлагает начать с бесплатных и недорогих ресурсов, таких как La Leche League, которые могут предложить рекомендации, материалы и группы поддержки, которые свяжут вас с другими молодыми мамами.