Уход за пупком новорожденного

Какие процедуры требуется проводить с пупком новорождённого расскажет в данной статье педиатр клиники DocDeti Александра Жуковская.

Нужно ли обрабатывать пупок зелёнкой? Клеить к пупочной грыже пластырь с монеткой? Посыпать ли солью заживший пупок с гранулемой?

После рождения пуповина перерезается с помощью стерильного инструмента и на неё накладывается зажим из пластика. Оставшаяся часть пуповины высохнет, почернеет и отвалится без дополнительных вмешательств примерно за 2 недели.

Какой уход за пупком требуется?

Во всем мире принято «сухое ведение пуповинного остатка»:

1. Перед тем как трогать незаживший пупок, обязательно нужно помыть руки с мылом.

2. Даже чистыми руками лишний раз трогать пупок не рекомендуется.

3. Пупок должен быть открытым на воздухе, для этого подворачивайте подгузник или пользуйтесь памперсами, у которых есть вырез.

4. Избегайте намокания. Если на пупок попала моча/кал, то осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем.

5. Купание в ванне отложите до тех пор, пока пуповина не отпадёт. До этого протирайте малыша с помощью влажной губки или умывайте только лицо и подмывайте попу.

6. Не нужно мешать нормальной микрофлоре выполнять свою работу: НЕ мажем пупок зелёнкой, перекисью, спиртовыми антисептиками.

Такой подход безопасен и эффективен – это доказали крупные научные исследования.

Если соблюдаются все перечисленные меры гигиены, то антисептики только увеличат время заживления, нарушив естественные процессы.

Из-за зелёнки, к тому же, можно не заметить покраснение и пропустить воспаление.

В случае, когда роды происходили не в роддоме и пуповину перерезали нестерильным инструментом – потребуется консультация врача. Обычно в таких ситуациях рекомендовано обрабатывать пупок хлоргексидином.

Остаток пуповины отпал, что дальше? 

• После этого на дне пупка будет видно слизистое вязкое отделяемое (без покраснений, неприятного запаха, отёчности). Обычно на подсыхание требуется 1-2 дня.

• Если появились кровянистые корочки, то не нужно их отковыривать, они отпадут самостоятельно.

В каких ситуациях следует насторожиться?

1. Пуповина не отпала после 2-3 недель.

2. Пупок кровит, будто ранка свежая (не просто оставляет след, как при случайном прикосновении).

3. Пупок покраснел и отек.

4. В пупке виднеется гнойное отделяемое с резким запахом.

При подозрении, что пупок воспалился, рекомендуется срочно обращаться к доктору. Омфалит – воспаление пупка – очень серьёзная вещь, но при своевременном лечении с этим справляются.

Перейдём к пупочной грыже, которая представляет собой дырочку в мышечном каркасе живота на месте бывшей пуповины. Каждый пятый новорождённый имеет пупочную грыжу.

Пластырь с монетой, бандаж, повязка – не ускоряют зарастание грыжевого отверстия.

Зачастую проходит самостоятельно к 1-1,5 годам (в крайних случаях к 4 годам).

Бывает, что на месте отпавшей пуповины возникает «грибочек»/«пупырка» с гладкой поверхностью – это называется пупочной гранулемой.

Она возникает, когда соединительные ткани «перестарались», заживляя ранку.

Лечится с помощью простого и доступного метода: насыпаем щепотку соли на гранулему, накрываем сухим ватным диском на полчаса 3 раза в день, повторяем действия на протяжении 3х дней.

Кажется, что это какая-то подозрительная процедура, но в доказательной медицине есть место и простым народным методам, которые тщательно изучаются на предмет эффективности и безопасности. К сожалению, только небольшая часть народных рекомендаций проходит данный отбор и показывают свою эффективность, как соль при лечении гранулемы.

Как купать новорожденных. 6 главных правил

Купание новорожденного – одна из многочисленных дискуссионных тем. Тут советы бабушек, рекомендации педиатров, опыт бывалых мам и здравый смысл родителей зачастую говорят о разном. Мы посоветовались со специалистами и выделили 6 актуальных правил купания младенца для заботливых родителей.

1. Водные процедуры – каждый день

Среди педиатров нет единого мнения о том, как часто нужно купать новорожденного: одни рекомендуют делать это ежедневно, другие 3 раза в неделю. Однако многочисленные исследования и данные ВОЗ подтверждают: даже когда кроха не ползает, на коже скапливаются бактерии, пот, молоко и частицы эпителия. Они могут раздражать чувствительную кожу, поэтому лучше купать малыша каждый день, а в жару – дважды. С исключениями в те моменты, когда ребенок недомогает, в плохом настроении или был долго на прогулке.

Еще один положительный аспект ежедневных водных процедур – формирование ритуала отхода ко сну и режима дня.

2.

Время купания – по возрасту

Вода – естественная и знакомая среда для новорожденного, однако в первый месяц малыш очень быстро устаёт: купание лучше ограничить 5 – 10 минутами. Постепенно время можно увеличивать.

К полугоду, когда ребенок уже адаптировался и начинает забавляться с водой и игрушками, банные процедуры могут длиться до получаса.

3. Пупок – никаких лишних движений

Культя пупка обычно отпадает на третий – пятый день жизни, то есть в первые несколько раз новорожденного купают с прищепкой, а затем – с пупочной ранкой. И в том, и в другом случае абсолютно ничего не нужно делать. Таковы современные рекомендации педиатров. Если вы купаете малыша с каким-либо моющим средством, просто обходите пупок. Если ранка сухая, нет необходимости обрабатывать ее перекисью или зеленкой. По окончании водных процедур аккуратно промокните ранку полотенцем и дайте хорошо высохнуть перед надеванием подгузника.

4. Самое важное – вода

В советской традиции малышей советовали купать в кипяченой воде, с добавлением трав или раствора марганцовки. Сейчас эти рекомендации устарели: Союз педиатров России доказал их неэффективность.

Отвары ромашки, череды или чистотела могут провоцировать аллергию и пересушивать кожу. Марганец в принципе требует очень аккуратного отношения: высокая концентрация вызывает шелушение и даже ожоги. Что касается кипячения, в нем есть смысл, если вы берете воду из сомнительно источника: пруда, колодца или неглубокой скважины. Центральное водоснабжение предполагает очищение и фильтрацию воды – в кипячении нет необходимости. Кроме того, вспомните, как моют только появившегося на свет кроху в роддоме – просто под краном.

Однако данный совет касается не только народных советов, но и специальных средств для купания. Если у малыша нет проблем с кожей, не обязательно каждый раз мыть его с детским мылом, пенкой или гелем. Достаточно делать это 1 – 2 раза в неделю.

5. Температура – без фанатизма

Важный и дискуссионный вопрос – температура воздуха и воды для купания новорожденного. Сразу отметим: локоть – очень субъективный и не надежный индикатор. Лучше приобрести специальный термометр.

Для купания в первые недели жизни наилучшая температура максимально близкая к температуре тема младенца – 37°С, дальше можно снизить ее до 34 – 35°С, если малышу комфортно. Закаливающий эффект наступает при 30°С, однако понижение должно быть очень плавным.

Что касается температуры воздуха, здесь оптимальные значения 22 – 23°С, то есть не слишком жарко. При этом вовсе не обязательно плотно закрывать двери в ванную комнату.

6. Голову моем – корочки не трогаем

Детские врачи советуют два раза в неделю бережно мыть голову со специальным шампунем. Однако в зависимости от наличия волос, температуры и теплой одежды головка новорожденного может потеть. В таком случае достаточно просто обмывать ее теплой водой без каких-либо средств.
Если на голове младенца есть корочки, не нужно пытаться их смыть или снять. Просто намочите голову, немного подождите и аккуратно удалите те, которые сами отшелушились. Это естественный процесс, он не доставляет малышу никаких неудобств.

Купание может стать одним из любимейших занятий малыша. Не переживайте, что можете сделать что-то не так. Старайтесь превратить водные процедуры в игру. Проверяйте температуру воды, используйте специальные горки и другие атрибуты и всегда будьте рядом с младенцем во время купания – тогда удовольствие от процесса гарантировано и вам, и ребенку.

Уход за пуповиной у новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/001926.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Когда ваш ребенок рождается, пуповина перерезается и остается культя.

Культя должно высохнуть и отпасть к тому времени, когда вашему ребенку исполнится от 5 до 15 дней. Держите культю в чистоте, используя только марлю и воду. Губкой купайте и остальную часть вашего ребенка. Не кладите ребенка в ванну с водой, пока культя не отпадет.

Пусть культя отпадет естественным путем. Не пытайтесь оторвать его, даже если он висит на нитке.

Осмотрите культю пуповины на наличие инфекции. Это случается не часто. Но если это произойдет, инфекция может быстро распространиться.

Признаки местной инфекции в области культи включают:

• Зловонные, желтые выделения из культи
• Покраснение, отек или болезненность кожи вокруг культи

Имейте в виду признаки более серьезной инфекции . Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• Плохое питание
• Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше
• Летаргия
• Вялость, плохой мышечный тонус

когда вы вытираете каплю крови, появляется другая капля. Если культя пуповины продолжает кровоточить, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

Иногда вместо полного высыхания пуповины образуется розовая рубцовая ткань, называемая гранулемой. Из гранулемы выделяется светло-желтоватая жидкость. Чаще всего это проходит примерно через неделю. Если это не так, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.

Если культя вашего ребенка не отпала в течение 4 недель (и, скорее всего, намного раньше), позвоните своему педиатру. Могут быть проблемы с анатомией или иммунной системой ребенка.

Пуповина пуповина; Уход за новорожденными — пуповина

• Заживление пуповины
• Губка для ванны

Эспер Ф. Послеродовые бактериальные инфекции. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина

. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 48.

Натан AT. Пупок. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 125.

Тейлор Дж. А., Райт Дж. А., Вудрам Д. Уход за новорожденными в яслях. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери у новорожденных . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 26.

Уэсли С.Э., Аллен Э., Барч Х. Уход за новорожденным. В: Ракель Р.Э., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 21.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

когда отвалится, в какой день, прищепка – Здоровое питание рядом со мной

Пуповина у новорожденного довольно быстро подсыхает и отсоединяется от тела. Для того чтобы этот процесс прошел быстро и безболезненно, необходимо знать некоторые нюансы.

Как только ребенок рождается, врач надевает зажим на пуповину и отрезает ее. Кровь перестает циркулировать по сосудам, и ребенок начинает дышать и есть самостоятельно.

Пуповину новорожденного отрезают сразу после рождения, оставляя небольшой кусочек

Существует два способа удаления пуповины:

• К пуповине прикрепляют зажим или прищепку. Через 4-5 дней остаток подсыхает и отслаивается от пупка. Остается только небольшая ранка, которую необходимо содержать в чистоте до полного заживления.
• Пуповину удаляют на второй день после рождения и накладывают специальную повязку. Через некоторое время давление повязок сбрасывают, а через 24 часа их снимают. На месте раны остается корочка, которая отпадает через 6-7 дней.

После выписки из роддома сама мать должна правильно ухаживать за раной.

На какой день заживает рана?

Полное заживление раны может занять несколько недель. Срок зависит от индивидуальных особенностей и толщины пуповины.

Чтобы пупок зажил быстрее, нужно чаще проветривать комнату, оставлять малыша голым, чтобы кожа дышала, а пуповина сжималась. До полного заживления ранки купать малыша не нужно, достаточно протереть кожу салфеткой, смоченной в теплой воде. Но если есть такая необходимость, область вокруг пупка следует хорошо просушить.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать остаток пуповины. Достаточно регулярно протирать рану ватными тампонами и проветривать. Главное, чтобы остаток пуповины не терся о пеленки, подгузники или одежду. Заживший пупок приобретает тот же оттенок, что и кожа живота.

Что делать при кровотечении из раны, где была пуповина у новорожденного?

Если рана начинает кровоточить, с ней нужно обращаться особенно осторожно. Заказ на обработку:

1. Смочите ватный тампон в перекиси водорода.
2. Смажьте рану.
3. Аккуратно удалите остатки ватным тампоном.