Как определить, что у малыша запор

Отсутствие ежедневного стула у грудничка по статистике встречается у 10-25% детей. Однако на самом деле запорами страдает гораздо больше детей, просто родители не всегда обращаются к врачу. Между тем, очень часто запор у ребенка становится проблемой номер один для многих мам. Для начала давайте разберемся, что же такое запор.

В течение длительного времени запором считали продолжительную задержку содержимого кишечника в пищеварительном тракте или замедленное опорожнение уплотненного стула. Однако частота дефекаций подвержена индивидуальным различиям. Некоторые дети регулярно опорожняют кишечник раз в 2-3 дня и хорошо себя при этом чувствуют. У других же задержка стула на сутки сопровождается кишечным дискомфортом и беспокойством. К тому же, в каждом возрастном периоде частота дефекаций различна. Если речь идёт о новорожденном ребёнке, получающем только грудное молоко, то нормальным считается от 2 до 6 дефекаций в сутки. Постепенно к 6 месяцам, на фоне введения прикорма, количество дефекаций сокращается до 1-2 раз в сутки.

Поэтому на сегодняшний день большое внимание уделяется и таким проявлениям, как боль или затруднение эвакуации, а также плотный стул или чувство неполного опорожнения прямой кишки. У детей исключительно на грудном вскармливании стул кашицеобразный, желтого цвета. При смешанном и искусственном вскармливании стул должен быть кашицеобразный или оформленный в виде неплотной «колбаски». Появление кала в виде плотной «колбаски» или «шариков» расценивается как склонность к запорам. Непосредственно о запоре можно говорить при появлении плотного, твердого кала, даже при нормальной кратности стула. Также запором будет считаться ситуация, когда при ежедневном стуле ребенок сильно тужится или стул изменен («овечий» кал или очень большие фрагменты кала).

Таким образом, стул у малыша не ежедневный, а раз в два-три, а то и четыре дня, но ребенок чувствует себя при этом хорошо, у него не болит животик, каловые массы не твердые, то это не запор, а норма для данного ребенка.

Если же при не ежедневном стуле ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты, а сами каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации, то речь идёт о запоре.

 Примерно в 95% случаев запор у грудничков связан не с каким-то серьезным заболеванием, а носит функциональный характер. Причинами его являются незрелость желудочно-кишечного тракта у ребенка – несформированность кишечной микрофлоры, недостаточная выработка ферментов.

Причинами запоров у детей после года могут быть

• Нарушения режима и характера питания (уменьшение потребления продуктов богатых клетчаткой, овощей и фруктов).
• Стрессы, каковыми для ребенка являются начало посещения детского сада или школы, большие нагрузки, конфликты в семье
• Подавление акта дефекации при утренней спешке или в общественном месте, например, в школе
• Малая двигательная активность.

Как помочь малышу при запоре? Если ребёнок находится на грудном вскармливании, Вы сами можете употреблять продукты, обладающие послабляющим действием (чернослив, тыква, свекла, огурцы, свежий кефир), пить больше жидкости.

Если же ребенок находится на искусственном вскармливании и его беспокоят запоры, то не забывайте допаивать его водой, равномерно распределяя ее потребление в течение дня. Не делайте смесь более концентрированной, чем написано в инструкции по изготовлению.

Если речь идёт о ребёнке старше года, то пересмотрите пищевой рацион ребенка. Давайте ему больше жидкости. Старайтесь, чтобы ребенок обязательно ел суп, сырые овощи. Почаще давайте продукты с послабляющим эффектом: свеклу, тыкву, огурцы, морковь, сливовый сок, цельнозерновой хлеб. Ограничьте мучное, сладкое, жареное, печеное, газированные напитки. На ночь давайте выпить стакан однодневного кефира.

Регулярно массируйте грудничку животик теплой рукой по часовой стрелке, выкладывайте почаще его на животик. Делайте упражнения «велосипед», «лягушка». Не помешает регулярный массаж живота и ребёнку постарше. Утром, после пробуждения, еще до подъема с кровати массируйте ребенку животик по часовой стрелке теплой рукой около 30 раз. Каждое утро натощак давайте выпить стакан воды комнатной температуры. После подъема обязательный ритуал – высаживание на горшок или унитаз, даже если не хочет в туалет. Так мы формируем у ребенка условный рефлекс.

Обычно все эти мероприятия приводят к нормализации стула. Если этого не произойдет, можете подавать мягкие слабительные средства. Слабительных препаратов, разрешённых к применению в педиатрической практике, не так уж и много. Один из них – Микролакс®. Современный слабительный препарат Микролакс®, в состав которого входят три активных компонента (натрия цитрат, раствор натрия лаурилсульфоацетата, раствор сорбита) обладает уникальным механизмом размягчения каловых масс. Натрия цитрат при взаимодействии с каловыми массами вытесняет из них воду, находящуюся в связанном состоянии, а остальные компоненты препарата усиливают данный эффект. Увеличение количества воды вокруг каловых масс обеспечивает лёгкое и быстрое опорожнение кишечника. Микролакс® быстро справляется с запором, обеспечивая опорожнение кишечника уже через 5-15 минут после применения.

Тюбики Микролакс® снабжены полужестким аппликатором длиной 5 см. для однократного использования. Важными характеристиками препарата являются: отсутствие системных пробочных эффектов, местное действие, простота и гигиеничность метода введения, физиологичность механизма действия.

Если все это не даст ожидаемого результата, то следует обратиться к педиатру или гастроэнтерологу для обследования ребенка. Это особенно актуально, если запоры (повторяются часто) и беспокоят ребенка с рождения. Потому что некоторые нарушения строения кишечника и обменные заболевания могут приводить к хроническим запорам.

Баранов А. А., Климанская Е. В. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка). – М.: 1999, 210 с. 3.

Златкина А. Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994, 350с.

Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. – М.: «Правда», 2000, 72 с.

Как справиться с запорами у маленьких детей

Запор – это нарушение работы кишечника, которое появляется в виде затруднения, задержки дефекации или недостаточного опорожнения кишечника.

Запоры являются одной из основных проблем у новорожденных детей. Всем известно, что материнское молоко имеет оптимальный баланс жира и белка, содержит лактулозу (природный пробиотик), которая способствует тому, что стул у малыша почти всегда мягкий – даже если опорожнение кишечника не происходило в течение нескольких дней. При искусственном вскармливании ребенок более склонен к запорам так, как смесь труднее усваивается организмом, чем грудное молоко в результате чего опорожнение может быть усложненным.

Читай также: Детские лекарства: что следует знать

Существуют некоторые признаки, по которым можно определить запор у грудничка:

• стул похож на твердые шарики или комковатые массы, которые с трудом продвигаются по кишечнику;
• ребенок капризничает, плохо спит, наблюдается отсутствие аппетита;
• задержка стула составляет уже более трех дней;
• при попытках опорожнения кишечника малыш стучит ножками, плачет, сжимает кулачки;
• животик малыша стал твердым и вздутым, отходят газы, но стула нет.

Конечно, причины и характер запоров у грудничка может правильно определить только специалист. Задержка стула может быть свидетельством как какой-либо патологии, так и просто формирования функций внутренних органов. Ведь в первые месяцы жизни у новорожденного только налаживается согласованная работа всех систем организма, и этот сложный процесс не может проходить без сбоев и определенных сложностей. Также кормящей маме важно придерживаться особого рациона питания для того, чтобы предотвратить появление запоров у малыша

:

• пища мамы должна быть разнообразной;
• стараться употреблять меньше крепящих продуктов – сыр, орехи, грубая клетчатка.
• пить побольше кисломолочных продуктов – ряженка, кефир, простокваша.
• исключить из рациона аллергенные продукты – кофе, шоколад, мед, морепродукты.

Как помочь грудничку при запорах Getty Images

При нормальных условиях кишечник у грудного ребенка до нескольких недель жизни должен опорожняться 3-4 раза в течение дня. К 4-6 неделям стул реже 1 раза в сутки может говорить о недополучении молока. С 4-6 недель до введения прикорма на грудном вскармливании нормой считается стул 1 раз в несколько дней. У младенцев на искусственном вскармливании опорожнение кишечника должно быть не реже раза в сутки так как их желудочно-кишечный тракт работает уже приблизительно как у взрослого человека. Однако родители должны понимать, что каждый ребенок уникален и не стоит пугаться даже если при грудном вскармливании задержка стула превысила трое суток. Если малыш игрив и весел, нормально ест и спит, и делает большие дела легко и безболезненно, то не имеет особого значения как часто у него происходит опорожнение кишечника.

Читай также: Чем опасно прикладывание грелки к животу ребенка

Как помочь ребенку при частых запорах

• Давать водичку. Это можно делать, если малыш находится как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Согласно рекомендациям ВОЗ здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в докорме и допаивании водой до 6 месяцев, однако речь идет о здоровом малыше, который не страдает запорами. Малышу можно давать до 2 ложек кипяченой или укропной воды в день.
• Массаж животика ладонью по часовой стрелке, слегка надавливая, а также разные упражнения – «велосипед», приведение к животу согнутых ножек, разведение их в разные стороны круговыми движениями.

Как помочь грудничку при запорах Getty Images

• Устроить малышу теплую ванну – возможно она поможет ему расслабиться. 
• На животик грудничку можно положить теплое полотенце, нагретое утюгом.
• Детям старше 4 месяцев могут быть рекомендованы соки, обладающие послабляющим эффектом – сливовый, яблочный, грушевый.
• Применение слабительных препаратов лактулозы (назначение таких препаратов и их дозировку нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом). Одними из самых популярных и часто применяемых пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности Lactobacillus rhamnosus  и Bifidobacterium longum.

Для деток, которые находятся на искусственном вскармливании и страдают запорами, возможно необходимо поменять питание. Может быть, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо разводится. Посоветовавшись с лечащим врачом, можно попробовать гипоаллергенные смеси, без лактозы, глютена и белков коровьего молока.

Читай также: Питание при грудном вскармливании

По словам известного педиатра Евгения Комаровского задержки стула у грудничков – это нормально. У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества различных факторов. Кроме того, у детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ест ребенок, качественная и хорошо усваивается его организмом. И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом у ребенка нет стула до 6 дней подряд – это нормально. При условии, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и поведении.

Как помочь грудничку при запорах Getty Images

В любом случае, если у вашего малыша частые запоры, причины и лечение может определить только доктор. При необходимости он может назначить медикаментозные средства: спазмолитики, слабительные, пробиотики или прокинетики. 

Для того, чтобы предотвратить появление запоров необходимо тщательно подбирать смесь для ребенка на искусственном вскармливании, или же пересмотреть рацион мамы, если она кормит ребенка грудным молоком, делать гимнастику и конечно же не забывать о психоэмоциональном состоянии малютки. 

Раннее мы писали о том, как нужно питаться школьникам правильно.

Хотите знать важные и актуальные новости раньше всех? Подписывайтесь на Ivona.bigmir.net:) в  Facebook и Instagram

Читайте Ivona.ua в Google News

Запор | Бостонская детская больница

Запор — это состояние, при котором у ребенка наблюдается редкая дефекация — менее трех раз в неделю — или дефекация затруднена или болезненна.

Запоры часто беспокоят родителей маленьких детей. На самом деле, почти 5 процентов посещений педиатра связаны с запорами, и не менее 25 процентов посещений детского гастроэнтеролога связаны с проблемами с запорами.

Запор, который является длительным и не устраняется обычными терапевтическими мерами, называется «трудноизлечимым запором». Обычно он присутствует в течение многих лет и требует более всестороннего тестирования и терапии.

Что делать при запорах?

Всемирно известная команда детских гастроэнтерологов Бостонской детской больницы может выяснить причину дискомфорта вашего ребенка и предоставить доступ к высокоспециализированной помощи при запорах. Наш Центр двигательных и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта разрабатывает планы лечения с учетом различных потребностей каждого ребенка в его уникальном состоянии.

Запор | Симптомы и причины

Каковы симптомы запора?

Хотя симптомы у детей могут проявляться по-разному, симптомы запора могут включать:

• отсутствие дефекации в течение нескольких дней или твердый, сухой стул
• вздутие живота, спазмы или боль
• снижение аппетита
• стискивание зубов, скрещивание ног, сжимание ягодиц или покраснение лица, когда ваш ребенок пытается сдержать дефекацию, чтобы избежать дискомфорта
• недержание кала, в том числе небольшие мазки жидкого или мягкого стула, которые пачкают нижнее белье вашего ребенка

Что вызывает запор?

Как правило, запор не связан со специфическими отклонениями. Это может быть вызвано изменениями, происходящими в жизни вашего ребенка, и может не быть связано с основным заболеванием. Вероятно, есть некоторые генетические факторы, поскольку эта проблема часто передается по наследству. Способствующие причины могут включать:

• плохое питание, употребление продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки и/или недостаточное количество жидкости
• изменения в питании, такие как переход с грудного молока на смесь или переход на твердую пищу
• отсутствие физических упражнений
• эмоциональные проблемы, связанные с использованием общественных туалетов, приучением пользоваться туалетом или стрессом
• изменения в работе кишечника
• избегание; твердый, сухой стул может быть болезненным для опорожнения, и ребенок может избегать посещения туалета, чтобы избежать дискомфорта. В конце концов, кишечник не сможет ощущать присутствие стула.

Медицинские состояния и проблемы, которые могут вызвать запор у детей, включают следующие:

• Болезнь Гиршпрунга: состояние, которое возникает, когда некоторые нервные клетки кишечника вашего ребенка не развиваются должным образом, в результате чего они мешают движению пищи и стул в кишечнике
• врожденные аномалии кишечного тракта, прямой кишки или заднего прохода, такие как неперфорация заднего прохода
• проблемы нервной системы, такие как детский церебральный паралич
• эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
• определенные лекарства, такие как препараты железа, некоторые антидепрессанты, лекарства от СДВГ и наркотики
• основные проблемы с движением толстой кишки
• неврологические проблемы, связанные с низким мышечным тонусом, повреждением или дефектом спинного мозга.

Запор | Диагностика и лечение

Как диагностируется запор?

Большинству детей с запорами не требуется специального обследования. Однако для детей с запорами, которые не проходят диетическими или терапевтическими мерами, могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы точно понять, как работает вся желудочно-кишечная система вашего ребенка. Эти тесты могут включать:

• аноректальную манометрию: тест, который измеряет ректальные нервные рефлексы
• Манометрия толстой кишки: расширенный тест, который показывает, как движется вся толстая кишка
Исследование колоректального транзита
• : в этой процедуре используются рентгеновские лучи для наблюдения за перемещением маркеров через кишечник и толстую кишку.
• бариевая клизма: процедура исследования толстой кишки на наличие аномалий. Жидкость, называемая барием, закапывается в прямую кишку в виде клизмы. Барий представляет собой известковую жидкость, покрывающую внутреннюю часть органов, поэтому они хорошо видны на рентгеновском снимке.
• биопсия прямой или толстой кишки: мы берем образец ткани из прямой или толстой кишки вашего ребенка для исследования под микроскопом.
Колоноскопия
• : мы осторожно вводим длинную гибкую трубку с подсветкой через прямую кишку и вверх в толстую кишку, чтобы осмотреть всю толстую кишку.
• МРТ позвоночника: специализированное сканирование нервов позвоночника

Как лечить запор?

После того, как ваш лечащий врач сможет определить причину запора у вашего ребенка, лечение может включать:

• изменение диеты, привычек или физических упражнений
• специальные лекарства, слабительные и размягчители стула
• поведенческая терапия
• хирургическое лечение (требуется редко)

Запор | Программы и услуги

Отделы

Программы

Запор | Свяжитесь с нами

Как помочь ребенку с запором

В Tenet Healthcare мы хотим дать вам советы по здоровому образу жизни, которые помогут вам прожить долгую жизнь без боли.

Когда ребенок выпячивает нижнюю губу, наши родительские инстинкты, как правило, включаются в полную силу. По мере появления ментального контрольного списка мы начинаем спускаться по списку: Они сонные или голодные? Может подгузник поменять? Но если вы заметили, что у него давно не было подгузника с какашками, ваш ребенок может пытаться сказать вам, что он не может пойти.

Как вы, наверное, знаете, запоры могут быть неприятными, особенно для маленького животика. Найдите минутку, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку с запором.

Что вызывает запор у ребенка?

Если у вашего ребенка в последнее время не было стула, вспомните его диету за последние пару дней. Они пробовали новую еду? Если ваш ребенок, страдающий запором, пьет молочную смесь, причиной проблемы может быть один из ингредиентов. Попробуйте другой вариант, например, без дневника, чтобы увидеть, есть ли разница. У детей, находящихся только на грудном вскармливании, может не быть стула каждый день, но у них вряд ли возникнут запоры.

Как определить, что у ребенка запор?

Обращайте внимание на следующие признаки, чтобы помочь облегчить боль вашего ребенка:

• Суетливость: Плачет больше, чем обычно, и напрягается, пытаясь сходить в туалет
• Менее грязные подгузники: Количество дефекаций необычайно уменьшилось за последние несколько дней, и если они все же происходят, стул становится твердым и имеет тенденцию включать прожилки крови
• Твердый живот: Желудок вашего ребенка может быть более твердым, чем обычно, из-за давления запора
• Больше срыгивает и меньше ест: Во время кормления ребенок может срыгивать больше, чем обычно, и отказываться от еды из-за дискомфорта от неопорожненного желудка

Как долго ребенок может не какать?

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, испражняются каждый день, но они могут обходиться без него один или два дня. Новорожденные дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, ходят каждый день, но это меняется по мере взросления. С возрастом они получают больше питательных веществ из молока, поэтому они могут прожить до одной недели без дефекации.

Как помочь ребенку с запором?

Если вы считаете, что у вашего ребенка запор, поговорите со своим педиатром о вариантах облегчения. Они могут порекомендовать одно из следующего:

• Помассируйте животик: Помассируйте животик вашего ребенка нежными круговыми движениями, чтобы помочь ему сходить в туалет.
• Не допускайте обезвоживания: Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно молока или воды (если он достаточно взрослый). Детям старше шести месяцев можно пить сок, например, из чернослива, для стимуляции дефекации.
• Следите за молоком: Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, запор, пересмотрите свой рацион. Они могут быть чувствительны к пище, которую вы едите. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут плохо реагировать на любую смесь. Поговорите со своим педиатром о других видах, которые могут лучше подойти для живота вашего ребенка.
• Попробуйте клетчатку: Клетчатка, как правило, нужна взрослым для регулярного опорожнения кишечника, поэтому вполне логично, что она может работать и для младенцев. Если ваш ребенок достаточно взрослый, попробуйте добавить в его рацион продукты с высоким содержанием клетчатки или протертые продукты, такие как персики, чернослив и брокколи.

Можно ли дать ребенку что-нибудь от запора?

Если у вас заканчиваются варианты помощи ребенку с запором, педиатр может порекомендовать использовать слабительное или глицериновую свечу. Чтобы смягчить стул, они также могут порекомендовать одну или две чайные ложки кукурузного сиропа. Если вы исчерпали все доступные варианты, проверьте, нет ли у вашего ребенка каких-либо других симптомов, которые могут быть связаны с другими заболеваниями.