Лечение насморка у детей | Клиника Эксперт

Закапать в нос сок свёклы? А может погреть его тёплым отваренным яйцом? Насморк у ребёнка: когда он встречается? Что нужно, а что не следует делать при его лечении? «Носовой консилиум» для наших читателей проводят врачи «Клиника Эксперт Тула» — педиатр Головко Валерия Александровна и отоларинголог Вандышева Людмила Владимировна.

Закапать в нос сок свёклы? А может погреть его тёплым отваренным яйцом?

Насморк у ребёнка: когда он встречается? Что нужно, а что не следует делать при его лечении?

«Носовой консилиум» для наших читателей проводят врачи «Клиника Эксперт Тула» — педиатр Головко Валерия Александровна и отоларинголог Вандышева Людмила Владимировна.

— Валерия Александровна, насморк всегда безобиден и его смело можно пустить на самотёк, потому что сам пройдёт?

Нет, это заблуждение — особенно это касается детского возраста. Чем опасен, в частности, насморк у детей? При отёке слизистой оболочки носовой полости здесь начинает застаиваться слизь, воспалительная, содержащая микроорганизмы жидкость.

Это повышает риск перехода инфекции на близлежащие отделы: слуховую трубу, соединяющую полость носа со средним ухом; придаточные пазухи носа. В результате это может приводить к развитию осложнений — отита (воспаления уха), синусита (воспаления придаточной пазухи/пазух носа).

 

Сам пройдёт — это заблуждение.
Насморк нужно лечить непременно

 

Такие же осложнения могут развиваться и у взрослых. Поэтому насморк нужно лечить непременно.

— Валерия Александровна, любой насморк у ребёнка требует обращения за консультацией к детскому врачу? Или иногда всё-таки можно подождать?

Если речь идёт о детях до года, когда насморк у них может быть при прорезывании зубов, визит к доктору можно немного отсрочить — особенно если такое отмечается не в первый раз, а также есть уверенность в том, что этот насморк именно такого происхождения. Обычно он проходит за 3-4 дня. Однако даже в таких случаях при возникновении заложенности носа, трудном отхождении слизи, изменении характера отделяемого (пожелтение, позеленение), следует не ждать, а проконсультироваться с доктором.

«Одно из первых проявлений — покраснение и набухание десен. Усиливается слюноотделение. Ухудшается аппетит, вплоть до полного отказа от еды». Цитата из материала «Зубки режутся!»

В остальных случаях необходимо сразу обращаться к педиатру.

— Валерия Александровна, в каком возрасте насморк для детей наиболее опасен?

В раннем — до 1 года. У таких детей широкая и короткая слуховая (евстахиева) труба, которая соединяет носоглотку с полостью среднего уха. Поэтому затяжной насморк у малышей может закончится его воспалением — отитом. И, конечно же, также возможно развитие тяжёлых осложнений отитов.

— Людмила Владимировна, за симптомами «кашель, насморк и слезотечение» мы привыкли видеть простуду. Какие заболевания и состояния у ребёнка могут сопровождаться этими признаками?

Этими признаками действительно может сопровождаться простуда, другими словами — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая активизируется в результате переохлаждения организма. Однако продолжительность ОРВИ — 5-7 дней. Если же кашель, насморк, слезотечение (иногда гноетечение из глаз) сохраняются 8, 10, 14 дней — надо исключать другие заболевания, в том числе — воспаление придаточных пазух носа (риносинусит).

Согласно Европейским рекомендациям, сегодня кашель у детей является признаком воспаления придаточных пазух носа — так же, как и заложенность носа, выделения из него или по задней стенке глотки, боли в проекции придаточных пазух. Причём для того, чтобы поставить диагноз «риносинусит», достаточно 2 признаков — заложенности носа и выделений из него.

Ребёнок рождается с придаточными пазухами — решетчатыми (гайморовы пазухи формируются к 3 годам). Поэтому диагноз «риносинусит» правомерен в любом детском возрасте.

«Поскольку в центральной полосе России цветение происходит практически круглый год, исключая зимний период, то и проявления заболевания могут беспокоить больных девять месяцев в году». Цитата из материала «Как спасти ребёнка от поллиноза?»

Ещё один недуг, сопровождающийся такими проявлениями — аллергический ринит. Он часто встречается в период цветения различных деревьев, растений. Также может быть аллергия на другие субстанции: шерсть животных, корм для рыбок, домашнюю пыль и т.д. Если не лечить это заболевание, в последующем не исключено развитие бронхиальной астмы.

— Людмила Владимировна, лечение насморка у детей и взрослых имеет отличия?

Общие принципы схожи, но в частных моментах есть отличия. Например, у детей используются препараты не только в меньших дозировках, но и с меньшей концентрацией. Существуют лекарства, которые подходят для детей только определённого возрастного диапазона. Некоторые медикаменты используются только у взрослых. Например, определённые антибиотики врач имеет право назначать только с 18 лет.

Процедура промывания носа у детей также более щадящая.

Малыши (особенно малого возраста) не умеют сморкаться, а потому родители должны уметь правильно промывать и очищать им полость носа при заболевании.

— Валерия Александровна, что самое важное при лечении насморка у детей?

На мой взгляд, чрезвычайно важно нормализовать носовое дыхание, снять отёк слизистой оболочки, предотвращать образование твёрдых корочек в полости носа, способных травмировать слизистую оболочку.

Большое значение имеет поддержание оптимальной температуры (не выше 22°C) и влажности (50-75%) в помещении, где находится малыш. И, разумеется, следовать рекомендациям доктора в плане назначенного лечения.

«По причине аллергизации в настоящее время, многие врачи отказываются от применения трав при лечении». Цитата из материала: «Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно» 

— Валерия Александровна, можно ли для лечения насморка у деток применять народные средства?

Народные средства находят своё место при лечении насморка у детей, однако пользоваться ими можно исключительно после консультации с врачом. Те же травяные препараты могут быть многокомпонентными, и с учётом аллергизации детей этому моменту следует уделять особенно пристальное внимание.

— Людмила Владимировна, что ни в коем случае нельзя применять родителям при лечении насморка у детей?

Нередко можно услышать о закапывании в нос соков разных растений. Будь то сырой сок каланхоэ, свёклы, моркови — делать этого нельзя.

Не следует промывать полость носа, когда слизистая оболочка отёчна, нос заложен.

 

Не следует промывать полость носа, когда
слизистая оболочка отёчна, нос заложен

 

Нельзя применять лекарства, не подходящие ребёнку по возрасту; применять препарат иным, чем предписал врач или указано в инструкции, способом. Самое лучшее, что может быть в этом случае — бесполезность проводимой процедуры.

Не нужно готовить лекарственные средства в домашних условиях (например, народной медицины, или даже солевые растворы из пищевой поваренной нестерильной соли). Пользоваться следует только назначенными доктором аптечными средствами.

Не прогревать пазухи носа при их воспалении: никаких нагретых мешочков с солью, отваренных яиц.

— Людмила Владимировна, что делать, если ребёнок не умеет сморкаться? Как научить его этому простому действию?

Во-первых, нос нужно непременно открыть, чтобы ребёнок мог сделать выдох носом. Для этого нужно закапать назначенные доктором сосудосуживающие капли, подождать 10-15 минут. Затем оросить слизистую с помощью спрея аптечным солевым раствором, предназначенным для промывания полости носа, после чего отсосать слизь аптечным аспиратором из той половины носа, куда вводили солевой спрей. При этом противоположную половину носа следует прижать пальцем. Если прочистить нос таким способом не удаётся, следует обратиться к врачу.

Научить сморкаться можно так:

— обязательно предварительно закапать сосудосуживающие капли: высмаркиваться при заложенном носе категорически запрещено, поскольку существует риск заброса воспалительной жидкости в околоносовые пазухи и в слуховую (евстахиеву) трубу, а из неё — в полость среднего уха;

— взять лист бумаги, сложить его пополам, из одной половинки вырезать, к примеру, человечка. Поставить это «творение» сплошной половиной на стол. Закрыв одну половину носа, ребёнок должен дуть носом, пытаясь наклонить вырезанную фигурку. После процедура повторяется с другой половиной носа.

— Валерия Александровна, за сколько дней обычно проходит насморк у детей?

Сказать однозначно, сколько длится насморк у ребёнка, невозможно. Это зависит от нескольких факторов. Например, насморк, возникающий при вдыхании холодного воздуха, небольшом переохлаждении ног может пройти за 1-2 дня. Могут помочь тепловые ванны для ног, использование горчичников на область стоп.

 

Высмаркиваться при заложенном носе
запрещено — существует риск заброса
воспалительной жидкости в околоносовые
пазухи и в слуховую трубу

 

Насморк, сопровождающий вирусное заболевание, может длиться 5-7 дней. При развитии осложнений он может затягиваться и до месяца (например, при воспалении придаточных пазух носа).

— Людмила Владимировна, что может вызвать у ребёнка длительный насморк?

Причинами продолжительного насморка у ребёнка могут быть:

— хронические риносинуситы;

— инородное тело в полости носа. Семечка, цветочек, кусочек поролона или мелкая деталь от игрушки — перечислять можно бесконечно. Со временем выделения из этой половины носа становятся гнойными, приобретают неприятный запах. Действия — немедленное обращение к врачу. Не следует самим пытаться удалить инородное тело. При активном вдохе оно может пройти через полость носа в носоглотку и далее потоком воздуха попасть в гортань, что может вызвать её спазм и удушье;

— опухоли носа, придаточных пазух, носоглотки;

— травма носа и смежных тканей;

— аллергия. При ней у ребёнка также возможен длительный насморк.

— Людмила Владимировна, как не допустить переход насморка у детей в хроническое течение?

Во-первых, своевременно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением. Кроме того, если насморк продолжается более 7 дней — обязательно повторно показать ребёнка врачу.

 

Если насморк продолжается более 7 дней — обязательно
повторно покажите ребёнка врачу

 

Во-вторых, устранять очаги хронической инфекции у родителей. Проведено исследование, которое показало, что в более чем 60% случаев родительская инфекция обнаруживается и у малыша.

— Валерия Александровна, возможно ли предотвратить развитие насморка у ребёнка? Посоветуйте родителям меры профилактики

Важное значение в профилактике имеет вакцинация против гриппа. Большую роль в предотвращении насморка у детей имеет правильный туалет полости носа — промывание его стерильным физиологическим раствором поваренной соли (можно купить в аптеке), утром и вечером. Необходимо закаливаться ребёнка, обеспечить ему рациональное питание и посильные физические нагрузки. После консультации с педиатром сезонно можно попринимать витаминные препараты. В целом же вести здоровый образ жизни, причём как малышу, так и родителям.

Другие материалы по темам:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение

Непривитые дети – самые здоровые? 

Наши врачи:

 

Бронхиолит — HSE.

ie

Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки у младенцев и детей младшего возраста. Это вызвано вирусом, называемым респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Этот вирус распространяется, когда кто-то кашляет или чихает.

Поражает младенцев и детей младше 2 лет, особенно детей младше 6 месяцев.

В большинстве случаев заболевание протекает легко и проходит без лечения в течение 2–3 недель. Иногда это может быть более серьезно, и детей с бронхиолитом необходимо лечить в больнице.

Антибиотики не нужны и не помогут в лечении.

Симптомы

Бронхиолит обычно начинается как простуда.

У вашего ребенка может быть:

• насморк
• заложенность носа
• легкая лихорадка (температура 38 градусов Цельсия)
• легкий кашель

Дальнейшие симптомы обычно развиваются в течение следующих нескольких дней, в том числе:

0 легкая лихорадка (температура 38 градусов Цельсия)

сухой и упорный кашель

учащенное или шумное дыхание (хрипы)

меньшее количество кормления

меньшее количество мокрых подгузников

рвота после кормления

раздражительность

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинству детей с бронхитом можно лечиться дома.

Но внимательно следите за своим ребенком. Симптомы могут быстро ухудшиться. Вашему ребенку может потребоваться стационарное лечение.

Срочный совет: позвоните по номеру 999 или 112 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

• имеет видимые затруднения дыхания — их ноздри расширяются при дыхании или ребра всасываются
• посинели губы или язык
• не бодрствует и не просыпается
• имеет длительные перерывы в дыхании дыхание (более 10 секунд за один раз или регулярные короткие перерывы в дыхании от 5 до 10 секунд)
• дышит намного быстрее, чем обычно (более 60 вдохов в минуту)
• бледный и потный
• у него сухость подгузник на 12 часов и более

Требуются немедленные действия: срочно обратитесь к врачу общей практики или в отделение неотложной помощи (ED), если у вашего ребенка есть симптомы и:

• недоношенный (родился до 37 недель)
• младше 2 месяцев
• имеет заболевание сердца или легких
• имеет иммунодефицит (ослабленный иммунитет)

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• вы беспокоитесь о своем ребенке
• ваш ребенок использовал менее 3-4 мокрых подгузников в течение 24 часов
• ваш ребенок в течение 12 часов не пользуется мокрым подгузником
• у вашего ребенка нет энергии для кормления грудью или если он отказывается от еды. Или если ваш ребенок слишком задыхается, чтобы прикладываться к груди
• вы кормите из бутылочки и вы заметили, что ваш ребенок съедает меньше половины того, что он обычно принимает
• у вашего ребенка постоянная температура 38°C или выше
• ваш ребенок кажется задыхающимся
• ваш ребенок вялый или раздражительный

Диагноз

Ваш лечащий врач обычно ставит диагноз на основании:

• вопросов о симптомах вашего ребенка и продолжительности их проявления
• прослушивания дыхания вашего ребенка с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие хрипов или высокочастотных хрипов

Проверка на наличие обезвоживания

Врач общей практики может искать признаки обезвоживания, если ваш ребенок плохо ест или у него рвота, например:

• сухость во рту и кожа
• сонливость
• выделение небольшого количества мочи или ее отсутствие
• мягкое пятно на голове (родничок) выглядит так, как будто оно впало внутрь (запавший родничок)

когда вашего ребенка могут госпитализировать больнице, если они:

• неправильно питаются
• обезвожены
• имеют проблемы с дыханием

Ваш врач общей практики может направить вашего ребенка в педиатрическое отделение неотложной помощи, если он считает, что вашему ребенку нужна поддержка для дыхания или кормления.

Лечение вашего ребенка на дому

Как правило, вы можете ухаживать за своим ребенком дома, если у вашего ребенка легкие симптомы простуды и он хорошо поправляется.

Специфического лечения бронхиолита не существует. Обычно это проходит само по себе через 2-3 недели.

Выполняйте следующие действия для вашего ребенка в рамках ухода на дому:

• Часто проверяйте его днем ​​и ночью.
• Обратитесь к своему терапевту, если их симптомы ухудшатся.
• Дайте им как можно больше времени на отдых.
• Держите их в вертикальном положении, чтобы помочь им дышать и есть.
• Предлагайте ребенку обычное молочное питание. Возможно, им придется чаще принимать меньшие количества.
• Возможно, вам придется давать ребенку больше воды или фруктового сока, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Держите воздух влажным. Если в вашем доме будет слишком тепло, воздух станет сухим.

Держите ребенка подальше от других маленьких детей

Вирус, вызывающий бронхиолит, может передаваться другим детям. Поэтому, если у вашего ребенка бронхиолит, держите его дома, пока у него не исчезнут симптомы и его температура не вернется к норме.

Кормите ребенка часто и понемногу

Дети с бронхиолитом могут очень уставать во время кормления.

Вам следует:

• часто кормить грудью, если вы кормите грудью
• чаще кормить меньшими порциями, если вы кормите ребенка из бутылочки

Обеспечьте кормление молоком и обильное питье, если ваш ребенок старше 6 месяцев. Не волнуйтесь, если они не хотят есть. Самое главное, что они пьют.

Возможно, вам придется давать малышам больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Используйте назальные капли

Вы можете использовать солевые капли или солевой назальный спрей для вашего ребенка перед каждым кормлением.

Закапайте ребенку в нос пару капель физиологического раствора перед кормлением, чтобы облегчить заложенность носа.

Ваш фармацевт скажет вам, какие капли подходят для вашего ребенка.

Лечение лихорадки

Если вашему ребенку не нравится его высокая температура, вы можете дать ему лекарство, чтобы снизить температуру. Вы можете дать им жидкий детский парацетамол. Или, если они старше 3 месяцев, вы можете дать им жидкий ибупрофен.

Обратитесь за советом к своему фармацевту. Всегда читайте этикетку.

Не одевайте ребенка слишком низко или слишком низко. Ухаживайте за ними в удобной, свободной одежде. Не мойте их губкой и не купайте в прохладной или чуть теплой воде.

Позаботьтесь о себе

Младенцы и маленькие дети с бронхиолитом часто плохо спят ночью. Кашель может усиливаться ночью.

Попросите друзей или родственников помочь вам, чтобы вы могли немного отдохнуть.

Снижение риска бронхиолита

Вы не можете предотвратить бронхиолит, но вы можете уменьшить вероятность заражения и распространения инфекции, выполняя следующие действия:

• держите маленьких детей подальше от людей, больных кашлем и простудой, насколько это возможно
• просите людей не посещать их, если они у вас есть симптомы простуды или гриппа, даже если они не чувствуют себя плохо
• прикрывайте нос и рот вашего ребенка, когда он кашляет или чихает
• после использования, выбрасывайте салфетки
• чаще мойте руки и руки вашего ребенка — попросите любого, кто контактировал с ваш ребенок должен мыть руки первым
• мыть и сушить вилки, ножи и ложки после использования
• держать инфицированных детей дома до улучшения симптомов
• часто мыть или протирать игрушки и поверхности
• избегать курения рядом с ребенком и не позволять другим курить рядом с ним

Грудное вскармливание и бронхиолит

Грудное вскармливание может предотвратить развитие бронхиолита. Это связано с тем, что дети получают из грудного молока специальные белки, называемые антителами. Антитела могут защитить вашего ребенка от инфекции.

Помощь детям с высоким риском тяжелого бронхиолита

Дети с существующими проблемами со здоровьем или родившиеся недоношенными подвержены высокому риску тяжелого бронхиолита. Они могут получать ежемесячные инъекции антител. Это уменьшит тяжесть инфекции.

Долгосрочные эффекты

Бронхиолит обычно не вызывает длительных проблем с дыханием. Но это может повредить клетки дыхательных путей вашего ребенка. Это может длиться от 3 до 4 месяцев и вызывать постоянные хрипы и кашель.

Может существовать связь между бронхиолитом и респираторными заболеваниями в более позднем возрасте.

Исследования показали, что некоторые дети, у которых повторяются приступы бронхиолита, в более старшем возрасте могут быть более склонны к астме.