Содержание
Грудное вскармливание
- Главная >
- Подразделения >
- Отделение платных услуг >
- Грудное вскармливание
Планируете стать мамой или у вас уже появился малыш?
- Сразу после возвращения из роддома многие женщины сталкиваются с вопросами, требующими незамедлительного решения:
- Молока нет, не хватает или слишком много?
- Ребенок отказывается от грудного молока?
- Возникают боли при кормлении, соски травмируются?
- Ребенок плохо набирает вес?
- Когда и как заканчивать кормление грудью?
- Как кормить двойню/тройню или если ребенок не доношен?
- Опытный специалист с научно-обоснованными знаниями поможет найти оптимальные в вашем конкретном случае ответы, а также расскажет:
- Как правильно ухаживать за ребенком первого года жизни
- Построение оптимального режима сна и бодрствования ребенка
На заметку! 10 правил ВОЗ по успешному грудному вскармливанию:
- Совместное пребывание после родов.
- Раннее прикладывание к груди.
- Правильное прикладывание.
- Отказ от заменителей груди (пустышек/сосок/груди)
- Кормление по требованию
- Не ограничивать по времени нахождение у груди
- Не допаивать
- Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев
- Правильный уход за грудью (не использовать никакие мази без назначения врача)
- Психологическая и информационная поддержка матерей
Консультации по грудному вскармливанию,
сну ребёнка и уходу за детьми первого года жизни
Задать вопрос или записаться на консультацию
Первая online консультация (15 минут) БЕСПЛАТНО!
Пн-Пт, 16:00-19:00 по предварительной записи
8 (812) 702-48-95
Детское поликлиническое отделение №57
пр. Ветеранов
д. 89, корп. 4, каб. 214, 2 этаж
Запишитесь прямо сейчас!
Хватает ли вашему новорожденному малышу грудного молока?
2022-10-06
Очень часто молодые мамы сомневаются в этом вопросе и задают его на консультации. Беспокойство малыша и отсутствие стула не являются 100% достоверными признаками недостаточности грудного молока. Так же как и наполненность груди, и приливы. На что же тогда опираться молодым родителям?
Подробнее
Школа материнства ДПО57 теперь проходит по субботам в формате онлайн
2021-10-15
В связи с подъёмом заболеваемости Школа материнства будет проходить в онлайн формате
Подробнее
Приглашаем на встречу в школе материнства ДПО №57
2021-09-23
Специалист по грудному вскармливанию и сну ребёнка Ямпольская Ирина Валериевна приглашает 25 сентября в 12:00 на очередную встречу.
Подробнее
Отзывы
_ang_high
2021-04-02
Рекомендую профессионала с большой буквы! За 2 часа Ирина избавила меня от мастита и температуры 40,5 + множества рекомендаций по ГВ, застоя молока.
Пациентка
2020-12-17
Ирина, добрый вечер. Спасибо вам большое за советы и опыт, я до сих пор кормлю. Как вы и сказали, что после прикорма можно будет оставить только ГВ. Мы думали долго, но с супругом решили, и вот Ярославу в пятницу годик, а я еще кормлю, спасибо вам, что поддержали в трудный для меня момент.
Катэ
2019-11-28
Спасибо большое, Ирина Валерьевна, за вашу помощь! Два дня лежала с высокой температурой из-за застоя в груди. Сначала и не понимала что это такое и что делать. Думала бежать к маммологу! Но хорошо, что вовремя обратилась к Ирине) прекрасный специалист! В этот же день был результат) И к малышу вернулась полная сил и энергии мама)))
Дарья
2019-07-10
Сегодня была на консультации Ирины по ГВ. Большое спасибо за такой подробный рассказ о кормлении ребенка. Увидела свои ошибки, буду следить за правильным прикладыванием к груди, также поговорили о питании и режиме ребенка. Было очень приятно услышать столько полезной информации. Всем рекомендую хотя бы раз сходить на консультацию к Ирине, это поможет избежать ошибок и проблем с животом у ребенка.
Марьяна Ш.
2019-05-30
Я обращалась к Ирине дважды за советом во время лактации. Она настоящий профессионал своего дела и очень хороший человек. Ирина успокоила меня и грамотно проконсультировала. Во многом благодаря ей, прекращение лактации прошло благополучно для здоровья и нервной системы моих и ребенка.
15 правил грудного вскармливания
15 правил грудного вскармливания
(на основании рекомендаций ВОЗ-ЮНИСЕФ)
Доказано, что грудное молоко является наиболее полноценной пищей для ребёнка в первые 6 месяцев, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни.
Для успешного грудного вскармливания необходимо выполнение следующих правил:
- Раннее прикладывание к груди, в течение первого часа после рождения.
- Исключение догрудного кормления из бутылки или другим способом, чтобы избежать нежелательного запечатления и не сформировать у ребенка установку на любое иное кормление, кроме грудного.
- Совместное содержание матери и ребёнка в одной палате.
- Правильное положение ребёнка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Этому надо научить мать в роддоме или после с помощью специалиста и научиться этому специально.
- Кормление по требованию ребёнка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности. Ничего плохого нет в том, что малыш лишний раз приложится к груди. Никакого вреда в этом нет, только выигрыш.
- Продолжительность кормления регулирует ребёнок. Не следует отрывать ребёнка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
- Ночные кормления ребёнка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока, следующей беременности. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.
- Отсутствие допаивания и введения любых жидкостей. Если ребёнок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
- Полный отказ от сосок и бутылочного кормления. При необходимости введения докорм следует давать только из чашки, из ложки или из пипетки.
- Не следует перекладывать ребёнка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопится предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами. Кроме того, это может привести к застою молока.
- Исключение мытья сосков до и после кормления. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.
- Отказ от частых контрольных взвешиваний ребёнка. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Объективные цифры дает взвешивание 1-2 раза в неделю.
- Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребёнок не осилит, что может привести к застою молока (лактостазу). Необходимость сцеживания возникает при недостаточном отсасывании его ребёнком и/или застое молока.
- Ребёнок до 6 месяцев находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
- Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью.
Вам может быть интересно!
Ваши доктора
Одинцов Владислав Александрович
ДМН, онколог, хирург, врач УЗД
Колосов Александр Николаевич
Онколог, хирург, врач УЗД
Трудности с захватом груди или сосанием
Ребенок должен быть в состоянии удалить достаточное количество молока из груди во время грудного вскармливания, чтобы набрать вес и «приказать» груди увеличить или сохранить выработку молока. Если ребенок не получает достаточно молока, у него будет плохая прибавка в весе. Кроме того, количество молока, вырабатываемого для ребенка, уменьшится.
На способность ребенка сосать и выводить молоко можно по-разному. Недоношенность, роды и роды, а также такие состояния, как синдром Дауна, могут поначалу мешать центральной нервной системе ребенка сохранять бдительность или координировать действия сосание-глотание-вдох. Острые состояния здоровья, такие как желтуха или инфекции, и хронические состояния, такие как пороки сердца, также могут влиять на уровень внимания или способность ребенка сосать. «Механические» проблемы, такие как узкий язык, расщелина губы или неба, могут напрямую мешать способности ребенка использовать структуры во рту для эффективного сосания.
Иногда причина очевидна, но чаще нет. Тем не менее, важно распознавать признаки того, что ребенок не может эффективно выводить молоко во время грудного вскармливания, чтобы можно было предпринять шаги для решения любой проблемы. Признаки неэффективного сосания могут включать следующее:
Ребенок, который постоянно:
Не просыпается самостоятельно, чтобы подавать сигнал о кормлении.
Подсказки менее 8 раз в течение 24 часов.
Сигналы на кормление 14 или более раз в течение 24 часов.
Захватывает и отпускает грудь несколько раз.
Отталкивает или сопротивляется защелкиванию.
Засыпает в течение 5 минут после захвата груди или после двух-трех минут сосания.
Почти непрерывно не сосет в течение первых 7-10 минут кормления.
Медсестры с одной стороны более 30-40 минут.
Кормление более 45 минут без ощущения сытости или сытости после еды.
Стул менее 3–4 раз в сутки (3–4 стула в день — нормальное явление для ребенка в возрасте старше одной недели и младше одного месяца).
Выглядит как газы или вызывает зеленый пенистый стул после первой недели.
Производит менее 6 мокрых подгузников за 24 часа (к концу первой недели ребенок производит 6 мокрых подгузников в день ).
С трудом получает молоко при других альтернативных способах кормления.
Мать, которая:
имеет постоянно воспаленные или синяки на сосках или ареолах.
Появляются красные, поцарапанные или потрескавшиеся соски.
Часто наблюдает деформацию сосков после кормления (например, складки или уплощение).
Редко или никогда не замечает наполнения груди перед кормлением и размягчения груди после кормления, особенно если между кормлениями проходит несколько часов.
Более одного случая закупорки молочных протоков или мастита.
Как вы можете помочь в процессе грудного вскармливания
Если трудности с прикладыванием груди или сосанием сохраняются после первых нескольких дней после рождения, это может обескураживать. Хотя большинство младенцев научатся эффективно сосать грудь, если им дать время, важно работать с лечащим врачом ребенка и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), если у ребенка возникают трудности с сосанием. До тех пор, пока проблема не будет решена, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут прогрессировать грудному вскармливанию, пока вы следите за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно еды. Всегда обращайтесь за дополнительной информацией к лечащему врачу вашего ребенка:
Будите ребенка для кормления грудью каждые 2–3 часа, если он хочет спать и еще не усвоил сигналы кормления.
Ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя лучше после некоторых кормлений. Не расстраивайтесь, если он слишком сонный или, кажется, забывает от кормления к кормлению.
Некоторые кормления будут длиться дольше, чем другие. Вашему ребенку может понадобиться время, чтобы «приступить» к груди для некоторых кормлений.
Массируйте грудь движениями вниз и внутрь (или осторожно сжимайте грудь одной рукой), чтобы молоко попало в рот ребенка во время кормления. Это также полезно, когда ваш ребенок начинает засыпать у груди слишком рано после начала кормления.
Записывайте количество, количество и цвет мочи и стула для мокрых и грязных подгузников в ежедневный отчет.
Используйте электрический молокоотсос больничного класса, чтобы обеспечить полное удаление молока. Многие женщины сцеживают молоко через несколько минут после кормления грудью. Как долго вам придется продолжать сцеживать молоко, зависит от того, насколько быстро ваш ребенок научится эффективно сосать грудь. Кроме того, сколько молока нужно вашему ребенку, чтобы расти сверх того, что вы даете при грудном вскармливании.
Регулярно взвешивайте ребенка или записывайте пробный вес до и после кормления. Лучше всего это делать в кабинете консультанта по грудному вскармливанию или лечащего врача ребенка с медицинскими весами.
Предложите дополнительные калории, дав ребенку сцеженное грудное молоко в бутылочке в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.
Некоторые приспособления для грудного вскармливания или альтернативные методы кормления могут стимулировать эффективное сосание или обеспечивать вашего ребенка дополнительным питанием в процессе «обучения грудному вскармливанию». Хотя конкретное устройство может иметь преимущества в вашей ситуации, каждое устройство также имеет недостатки. Во избежание ошибок любое устройство для грудного вскармливания следует использовать под руководством сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) или поставщика медицинских услуг, обладающего глубокими знаниями в области грудного вскармливания. Устройства, которые могут быть полезны в определенных ситуациях, включают следующее:
Щиток для сосков. Было показано, что тонкие силиконовые или латексные накладки на соски, расположенные по центру вокруг соска и ареолы, способствуют лучшему захвату груди, более эффективному сосанию и лучшему потреблению молока во время грудного вскармливания у некоторых детей.
Трубка для кормления. Систему для кормления можно прикрепить к груди или пальцу скотчем, чтобы ребенок получал дополнительное молоко через трубку, когда ребенок сосет грудь. Когда тонкая трубка для кормления прикреплена к шприцу и приклеена скотчем к груди или вашему пальцу (пальцевое кормление), вы или помощник можете осторожно нажать на поршень, чтобы несколько капель молока попали в рот ребенка, если ребенок «забывает» сосать. Также доступны коммерческие системы для кормления.
Альтернативные методы кормления. В дополнение к системе кормления через зонд существуют другие альтернативные методы кормления, которые гарантируют, что ваш ребенок получает достаточно пищи, но с меньшей вероятностью помешают длительному грудному вскармливанию. К ним относятся кормление из чашки, кормление из шприца, кормление с ложки или кормление через капельницу. При использовании бутылочки обычно предпочтительны соски для бутылочек (соски) с более медленной скоростью потока.
При обнаружении каких-либо структурных изменений во рту ребенка обратитесь к соответствующим медицинским работникам для их исправления или лечения. В зависимости от типа вариации это может включать что угодно, от оральных упражнений до хирургического лечения.
Другие способы помочь ребенку при неэффективном сосании
Другие советы для ребенка включают следующее:
Контакт кожа к коже помогает многим детям при кормлении грудью. Это также помогает поддерживать выработку молока.
Если у ребенка есть общее представление об эффективном сосании, но он не может делать это постоянно, попробуйте сцеживать одну грудь, одновременно кормя ребенка другой.
Возможно, вы захотите ограничить продолжительность грудного вскармливания, если вы или ваш ребенок слишком расстроены или если кормление занимает более 40–45 минут. Прекратив кормление, когда он расстроен, или ограничив время кормления, у вас будет больше времени для эффективного сцеживания и удаления молока. Возможно, вам будет легче оставаться терпеливым в процессе обучения. Вы всегда можете сцедить молоко и дать его альтернативным методом кормления.
Вы можете поручить альтернативное кормление отцу ребенка или другим членам семьи и друзьям, чтобы не перегружать себя. Это позволяет вам сосредоточиться на грудном вскармливании, продолжать сцеживание и наслаждаться периодами объятий кожи с ребенком.
- Не выбрасывайте какие-либо приспособления для грудного вскармливания или альтернативные методы кормления, потому что они вам не понравились или не сработали при первом предложении. Устройство или метод, которые не помогли в один день, могут отлично работать на следующий день, и наоборот.
Когда ваш ребенок начнет нормально расти и развиваться и его или ее способность сосать питательные вещества улучшится, спросите лечащего врача вашего ребенка, когда вы можете перестать будить его или ее для кормления и начать ждать, чтобы увидеть, продемонстрирует ли он или она кормление подсказки. Вы также захотите узнать, когда безопасно начать сокращать докорм грудным молоком или смесью.
Продолжайте мыслить позитивно. Это нормально расстраиваться и думать, что ваш ребенок никогда не научится эффективно сосать грудь. Это нормально, если некоторые дни кажутся вечностью практики грудного вскармливания, альтернативных кормлений и сеансов сцеживания груди.
Получить поддержку. В дополнение к поддержанию связи с вашим поставщиком медицинских услуг и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), свяжитесь с представителем организации поддержки грудного вскармливания. У него или у нее будет много информации, и он окажет вам моральную поддержку, когда вам это нужно.
Позиционирование и крепление — HSE.ie
Позиционирование и прикладывание — это термины, используемые для описания того, как вы держите ребенка у груди, чтобы он мог сосать. Привязанность также иногда называют «цеплянием».
Правильное положение и прикладывание – самое важное для успешного грудного вскармливания.
Когда ваш ребенок правильно расположен и привязан, ему будет легче хорошо кормить.В первые дни грудного вскармливания вы можете чувствовать нежность или чувствительность сосков в начале кормления, поскольку вы привыкаете к тому, что ребенок прикладывается к вашей соске. Но это не должно быть больно.
Как приложить ребенка
Есть 2 способа приложить ребенка:
- Подход под руководством ребенка
- Подход под руководством матери
Подход под руководством ребенка
Подход под руководством ребенка позволяет вашему ребенку использовать свой естественный инстинкт захвата груди.
Как это делать:
- Расслабьтесь в непринужденной позе.
- Положите ребенка животиком вниз на себя так, чтобы сосок был легко доступен.
- Пусть они сами найдут вашу грудь и прикрепят.
Подход под руководством матери
Если подход под руководством ребенка не работает для вас, вы можете взять на себя более активную роль, помогая ребенку приложиться. Это называется материнским подходом.
Привязанность – ключ к успешному грудному вскармливаниюСледующие шаги могут помочь вашему ребенку хорошо захватить грудь:
- Держите ребенка близко, чтобы его нос был на уровне соска.
- Откиньте голову ребенка назад, чтобы его верхняя губа коснулась вашего соска — это должно помочь ему широко открыть рот.
- Когда рот вашего ребенка широко открыт, поднесите его к груди.
- Направьте сосок на нёбо.
- Когда они прикрепятся, ваш сосок и большая часть ареолы (область вокруг соска) должны находиться глубоко во рту ребенка.
- Когда ребенок правильно приложен, его подбородок будет прижат к вашей груди.
- Нос вашего ребенка должен быть чистым для легкого дыхания. В идеале нос должен быть под наклоном при правильном прикреплении.
- Новорожденные дышат носом. Если они не могут свободно дышать, они отрываются от груди.
- В правильном положении ваш ребенок сможет комфортно сосать, глотать и дышать.
- Если кажется, что нос вашего ребенка заложен, придвиньте его попку ближе к себе. Это создаст наклон головы и освободит их нос.
- Чем глубже насадка, тем комфортнее вы будете себя чувствовать и тем лучше будет кормить вашего ребенка.
- Ваша ареола будет видна над верхней губой больше, чем под нижней губой.
- Щеки станут полнее.
- Сначала они будут сосать быстро, а затем дольше.
- Вы услышите, как они сглатывают.
Позы для кормления грудью
Прежде чем приступить к грудному вскармливанию, найдите удобное положение. Как и любой новый навык, это требует практики. Правил очень мало, но важно, чтобы вам и вашему ребенку было удобно сидеть или лежать.
Попробуйте следующие позы, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.
Спокойная спина
Спокойная спина — это фантастическая поза для кормления грудью. Это позволяет вам расслабиться, пока ваш ребенок может легко приложиться к вашей груди. Это очень важно в первые дни, когда вы оба привыкаете к грудному вскармливанию.
Спокойное положениеНепринужденная поза — отличная позиция, которую можно попробовать, если у вас возникли трудности с грудным вскармливанием.
Вот несколько советов, которые помогут вам правильно освоить технику:
- Движение, необходимое для того, чтобы занять это положение, исходит от таза. Сдвиньте бедра вперед на стуле или кровати, чтобы создать полулежачее положение. Укладывание ребенка на ваше полулежачее тело гарантирует, что он соединяется с вашим телом без каких-либо зазоров.
- Положите ребенка на себя животиком вниз и щекой к груди.
- Позвольте ребенку прикрепиться самостоятельно. Они найдут грудь и прикрепятся. Вы также можете направлять или помогать ребенку прикладываться.
- Вы можете использовать свои руки в качестве ограждений, чтобы поддерживать ребенка на теле.
- Вы также можете использовать подушки и подушки, чтобы обеспечить поддержку там, где она вам нужна.
Важный
Никогда не засыпайте с ребенком на диване или в кресле, так как это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (смерти в кроватке)
Перекидная люлька
Крестообразное положение- Держите ребенка близко и лицом к себе. Вы можете найти подушку на коленях полезной для поддержки вашего ребенка.
- Аккуратно поддерживайте шею, спину и плечи ребенка. Это позволит им легко наклонять голову назад.
- Не держите и не закрывайте затылок ребенка. Это может привести к тому, что они отодвинутся назад или выгнутся, что приведет к неудачному прикладыванию к груди. Важно создать пространство для ребенка, чтобы он мог беспрепятственно наклонять голову назад для успешного прикладывания.
- Иногда помогает придать форму груди, убедившись, что пальцы находятся далеко от ареолы. Это создает продолговатую форму и позволяет вашему ребенку легче прикладываться к вашей груди.
- Ладонью другой руки можно поддерживать спину ребенка.
Футбольный трюм
Это хорошее положение, если у вас было кесарево сечение.
Футбольная позиция- Поддерживайте шею, спину и плечи ребенка рукой и запястьем.
- Пусть спина ребенка ляжет на вашу руку. Ваш ребенок должен быть обращен к вам носом возле соска.
- Другой рукой поддерживайте грудь.
- Направьте соску ко рту ребенка.
- Ваш ребенок прижмется ближе и начнет сосать грудь.
Лежание на боку
Лежание на боку подразумевает лежание. Подходит для ночных кормлений
Положение лежа на боку- Вы и ваш ребенок ложитесь лицом друг к другу.
- Убедитесь, что ваша шея и спина поддерживаются и чувствуют себя комфортно. Грудь вашего ребенка должна быть обращена к вашей груди.
- Возьмите руку, на которой вы лежите, и либо положите ее себе под голову, либо используйте ее, чтобы поддержать ребенка, положив ее ему под голову или вокруг тела.
- Вы можете положить подушку или свернутое одеяло за спину ребенка в качестве поддержки.
- Нос вашего ребенка будет около соска.
- Оттуда ваш ребенок почувствует запах грудного молока, широко откроет рот и найдет сосок.
- Убедитесь, что ваша грудь находится глубоко во рту ребенка (в идеале на стыке твердого и мягкого неба).
Как узнать, что ребенок приложен правильно
Признаки того, что ребенок приложен правильно:
- 903:55 У вашего ребенка во рту должен быть полный рот груди.
- Их подбородок должен касаться вашей груди.
- Вы можете заметить, что их верхняя и нижняя губы загнуты вверх.
- Щеки должны быть полными и округлыми — вы не должны видеть ямочек на щеках, когда ребенок сосет грудь.
- Их челюсти должны двигаться, вы также можете видеть, как их уши дергаются во время кормления.
- Они начинают с коротких быстрых всасываний, затем переходят к долгим глубоким всасываниям с паузами для дыхания.
- Вы должны услышать, как они сглатывают, когда объем грудного молока увеличивается.
- Вы не должны слышать чмоканье или щелчки.
- Они должны спокойно сосать грудь и не двигаться от груди.
- Ваш ребенок заканчивает есть и выглядит довольным.
- Во время кормления вы будете чувствовать себя комфортно, а соски не будут болеть.
Не
Не прижимайте ребенка к груди во время прикладывания, если вы можете этого избежать.
Не проверяйте губы ребенка после захвата груди – это вытянет вашу грудь изо рта.
Не накрывайте и не ограничивайте руки ребенка.