Первый месяц жизни ребенка. Важные моменты

В первый месяц жизни малыша практически ключевую роль играет то, родился он вовремя или раньше срока, а также были ли осложнения во время родов.

В первый месяц жизни малыша практически ключевую роль играет то, родился он вовремя или раньше срока, а также были ли осложнения во время родов.

От этих факторов напрямую зависит развитие ребенка и возможное выявление патологий.

Ребенок, родившийся в срок и без осложнений, свой первый месяц жизни много спит и ест. И это хорошо способствует развитию обоняния, слуха и зрения.

С самого рождения малышу важно чувствовать маму. Здесь он подключает все органы чувств.

1. Ребенок слышит мамин голос и может повернуть голову в сторону источника звука. К концу первого месяца уже обязательно проявляет реакцию на резкие и громкие звуки вздрагиванием или обращением внимания на раздражитель.
2. Носиком малыш определит маму по запаху грудного молока. Поэтому именно у мамы на ручках ему становится спокойнее и комфортнее.
3. С первой недели ребенок может улавливать движения людей. В течение месяца становятся очевидным более осознанное движение взгляда и за более мелкими предметами. В конце первого месяца ребенок уже должен четко фокусировать взгляд и следить за движущимся предметом.
   Надо помнить, что физиологическая дальнозоркость и низкая острота зрения – абсолютно нормальные явления для детей первых месяцев жизни. Поэтому игрушки или черно-белые картинки рекомендуется показывать на расстоянии от 40 см и более.
4. К концу месяца двигательная активность ребенка становится также более сознательной и игривой. Но могут продолжать прослеживаться гипотонус (вялость) и гипертонус (напряженность, зажатость) мышц. В этом случае может иметь место неврологическая патология. Тогда стоит посетить невролога, который поможет определить проблему и справиться с ней.
5. Начинают проявляться первые осознанные примитивные звуки, которыми малыш пытается подражать взрослым в период бодрствования.
   
   Уже к концу первого месяца жизни ребенка с нормальным течением развития можно сделать достаточно верные предположения о его темпераменте.

Особенности развития недоношенных детей

Если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным.

Они еще слабые для самостоятельной жизни, поэтому требуют значительно большего внимания, ухода и специального режима.

У таких малышей слабый сосательный рефлекс, поэтому они быстро устают, пока кушают. Но специально стимулировать его нет необходимости. Маме достаточно проявить терпение, а также придерживаться нескольких несложных правил во время кормления:

1. избегать яркого света;
2. исключить громкие звуки;
3. не включать источники посторонних звуков (телевизор, радио) в комнате, где находится ребенок.

Ребенок в 7 – 8 месяцев внутриутробной жизни хорошо развит для своего срока: он активно сосет пальчик, заглатывает достаточно много околоплодной жидкости, чутко реагирует на музыку.

Но это лишь потому, что он находится в привычной для себя среде. Родившись на таком сроке, малыш все же проявляет свою незрелость в описанной выше слабости и пассивности.

То есть в развитии ребенка и его нормальной активности видна та разница, которая соответствует сроку недоношенности малыша. Ребенок, родившийся на 2 – 3 недели раньше срока, со временем преодолеет эту разницу. Каждому организму нужен свой срок для окончательного созревания и своевременного развития. Но по крайней мере один месяц разница в развитии таких детей ощущается сильно.

У недоношенных малышей часто возникают сопутствующие соматические нарушения. Это может затруднять осмотр невролога и точную оценку развития ребенка.

Дети, рожденные на 8 – 10 недель раньше, еще не способны жить самостоятельно без создания определенных условий для жизни: их помещают в специальный кювез, поддерживают определенный температурный режим.

Общие особенности развития в первый месяц жизни

Ниже расскажем про отдельные моменты, характерные для жизни и развития ребенка в первый месяц. Они проявляются у большинства малышей и не несут серьезных нарушений в развитии.

1. Физиологическая желтуха

На второй – третий день после родов у ребенка может появиться желтушность на коже, слизистых оболочках и белковых оболочках глаз. Это вызвано тем, что ферментные системы печени новорожденного еще не справляются со своевременной утилизацией билирубина, которого в крови при рождении становится больше.

Обычно в конце первой – начале второй недели желтуха исчезает. Она может затянуться у недоношенных малышей до тех пор, пока печень созреет полностью и начнет вырабатывать достаточное количество ферментов.

Проявление желтухи может осложниться при осложненном течении беременности и родов, кислородном голодании. В таких случаяхпотребуется медикаментозное лечение.

2. Набухание грудных желез

И у мальчиков, и у девочек в первую неделю жизни может наблюдаться набухание грудных желез до размеров горошины или даже лесного ореха. Причем у девочек возможны также слизистые выделения с кровянистой примесью из половой щели. И независимо от пола ребенка отмечается набухание половых органов.

Длительность таких проявлений – от 3 до 5 дней. При этом на общее состояние ребенка они не влияют.

 

3. Закупорка сальных и потовых желез
При усилении работы желез их секрет часто скапливается и проявляется закупоркой желез в виде точек белого или желтоватого цвета. Они особо выражены на носу, лбу и щечках.

Специального лечения здесь не требуется, достаточно гигиенического ухода: обтирание кожи малыша ваткой, смоченной в чистой воде или некрепком отваре ромашки.

4. Проявление пигментных пятен

Пигментные пятна могут наблюдаться у малыша с рождения. Обычно они проявляются на ягодицах, спине и коже крестца, реже – на голенях или бедрах.

Эти пятна самостоятельно полностью исчезают на протяжение первых лет жизни малыша.

5. Телеангиэктазия

Это сложное слово обозначает расширение мелких капилляров в коже, из-за чего на коже появляются отчетливые красновато-синюшные пятна, разные по величине.

Обычно они отмечаются на коже затылка, лба и даже веках. При крике ребенка или его беспокойстве пятна могут становиться ярче. Тем не менее постепенно они бледнеют и вовсе исчезают. Для этого может понадобиться год или, в редких случаях, несколько лет.

6. Родничок
Не только в первый месяц, но и на протяжение 8 – 16 месяцев родителям тщательно следует следить за родничками, которые находятся в месте схождения костей черепа.

Передний, или большой, родничок располагается между костями лба и темени. В диаметре он при рождении достигает 2,5 – 3,5 см. Постепенно при нормальном развитии ребенка он уменьшается и вовсе закрывается.

Задний, или малый, родничок соединяет собой кости темени и затылка. Он закрывается быстрее – через 2 – 3 месяца после рождения.

Более позднее закрытие родничков или даже открытие их может говорить о высоком внутричерепном давлении и, как следствие, патологических процессах.

Также следует уделить особое внимание, если родничок имеет выпуклую или вогнутую форму.

Выбухающий родничок может свидетельствовать о высоком давлении внутри черепа и быть симптомом менингита, энцефалита или гидроцефалии.

Западающий родничок говорит о существенном недостатке воды в организме, т.е. об обезвоживании, которое может случиться из-за чрезмерной жары или вследствие патологического состояния ребенка.

В любом случае необходима консультация врача.

7. Заживание пупочной ранки

Уже в роддоме молодых мамочек учат, как правильно обрабатывать пупок, после того, как отпал пуповинный остаток. Это происходит на 3 – 5 день после рождения. На месте, где была пуповина, образуется пупочная ранка, которая нуждается в качественном и регулярном уходе, так как она – прямой проводник для бактерий и инфекций.

При нормальном развитии пупочная ранка заживает через 2 недели. При возникновении покраснений или нагноений следует обратиться за помощью врача.

8. Срыгивания

Срыгивания нормальны для малышей первых месяцев.

Но они нормальны, если умеренны. Частые или обильные срыгивания могут быть тревожным звоночком как со стороны неврологии, так и со стороны работы пищеварительного тракта.

Срыгивания, которые уже больше похожи на рвоту, могут быть симптомами пилороспазма или пилоростеноза. Это, проще говоря, соответственно кратковременное или постоянное сужение мышц части пищеварительного тракта, из-за которого пища не может продвигаться и возникает рвота. Здесь необходима помощь врача, который определит причину и назначит лечение.

Зная особенности развития детей в первый месяц жизни, внимательные и заботливые родители смогут отметить те или иные отклонения, о которых следует позаботиться как можно раньше. Это поспособствует раннему выявлению возможной патологии или заболевания. 

Но следует помнить, что каждый ребенок индивидуален. Есть нормы развития и особенности, принятые за основу. И есть различные источники информации о развитии детей. Но окончательно о том, следует ли бить тревогу о здоровье малыша, вам скажет опытный врач, а не книжки, интернет или соседи.

Пусть Ваш малыш будет здоровым!

Читайте также:

1 месяц жизни ребенка: Нормы развития и средние показатели

Гипоксия плода и новорождённого: эпидемиология виды и чем вызывается

Календарь развития малыша в первый год жизни | Статьи

Поздравляем с рождением малыша! Сейчас Вы испытываете целую гамму эмоций, ведь каждый Ваш день теперь полон невероятных открытий!

Первый месяц – это период адаптации новорожденного к новым условиям вне утробы матери, а также время значительных перемен в привычном ритме жизни родителей. Чтобы «боевое крещение» прошло успешно, нужно свести к минимуму стресс первых дней, когда Вы остались с крохой один на один. Отложите все остальные дела, не приглашайте гостей без лишней необходимости. Папа и остальные близкие должны взять работу по дому на себя, а Вы – посвятить время новорожденному.

Одна из самых главных задач в течение первых недель жизни ребенка – наладить грудное вскармливание. Нужно освоить правильную технику прикладывания крохи к груди и позиции для кормления. Еще один важный фактор – кормление «по требованию»: предлагайте ребенку грудь столько раз, сколько он захочет, а не по часам. Главное сейчас – настроиться на позитив и сконцентрироваться на Вашем малыше, тогда успех обеспечен.

Наиболее оптимальная температура в помещении, где находится новорожденный, должна держаться на уровне 21-22°С, а влажность – около 50%.

Гулять с ним можно через 1-2 дня после выписки из роддома. Летом начиная с 15-20 минут и постепенно увеличивать это время. А зимой выходить с малышом на первую прогулку следует не раньше двухнедельного возраста при температуре не ниже -5°С. Продолжительность первых прогулок в холодное время года должна быть не более 10-15 минут.

Не переживайте, у Вас все получится! Тем более, что в первый месяц к Вам домой еженедельно будут приходить участковые педиатр и медсестра, с которыми можно будет проконсультироваться. Ожидайте первое посещение врача уже в первые три дня после прибытия из роддома.

Врожденные рефлексы новорожденного

Малыш рождается далеко не таким беспомощным, как Вы думаете. Природа наделила его множеством рефлексов, которые помогают адаптироваться к условиям окружающей среды, пока у него не сформируется осознанная двигательная активность.

Например, сосательный и поисковый рефлексы помогают новорожденному во время кормления. Проверить сосательный рефлекс можно, вложив палец в ротик ребенка. Малыш должен совершать сосательные движения. А если погладить уголок его рта или щечку, то кроха повернет голову в сторону раздражителя – это поисковый рефлекс.

Ребенок сжимает ладошку в кулак, если ее погладить, демонстрируя хватательный рефлекс. Ну а если положить малыша на животик, то он будет совершать ползающие движения. Так проявляет себя рефлекс ползания. Попробуйте прикоснуться к его ступням ладонью – и ребенок оттолкнется от нее, ускорив движения.

От новорожденного к грудничку

После 28 дней жизни Ваш малыш меняет свой статус. Он перестаёт называться новорожденным, теперь он просто грудничок.

К концу первого месяца блуждающий взгляд ребенка постепенно становится более осмысленным. Он непродолжительное время фиксирует глазами яркие предметы. Четче всего малыш видит то, что находится на удалении 25-30 см от его лица. Именно на такое расстояние Вам лучше всего наклониться над ним, чтобы пообщаться.

Ребенок уже может проявлять активный интерес к предметам с четкими очертаниями или контрастной расцветкой. Для развития зрения Вы можете начать показывать ему черно-белые геометрические картинки (например, изображение спирали, куба).

Малыш пока реагирует только на громкие звуки, голоса или музыку. Его реакции выражаются в общем двигательном беспокойстве, крике – кроха может плакать, махать руками и ногами, выгибать тело, если его напугал шум.

Движения для ребенка в таком возрасте – это неотъемлемая часть эмоционального возбуждения. Как правило, они являются сигналом для родителей о том или ином дискомфорте и необходимости удовлетворить какую-либо потребность малыша: накормить, утолить жажду, поменять подгузник и так далее.

С момента рождения ребенок непроизвольно улыбается, если он всем доволен. Сначала это происходит во сне, затем после кормления и во время купания. Чем больше Вы улыбаетесь малышу и разговариваете с ним, проявляя положительные эмоции, тем скорее он ответит Вам взаимностью.

Сон новорожденного

Значительную часть времени (16-18 часов в день) новорожденный проводит во сне, с промежутками на кормление через каждые 2-3 часа. Существуют различные состояния сна:

• Глубокий сон, во время которого ребенок полностью расслаблен, глаза закрыты, он дышит ровно, медленно и глубоко.
• Поверхностный сон, когда малыш более часто, не так ровно дышит, подергивает руками и ногами. Иногда можно различить, как под веками двигаются глазные яблоки.
• Дремота, возникающая во время кормления или перед сном. Глаза дремлющего ребенка полузакрыты.

Чтобы привить малышу навыки здорового сна, нужно придерживаться определенных правил.

Важно, чтобы он спал при комфортной температуре. Располагайте кроватку не ближе одного метра от окна и батареи. Проветривайте комнату перед сном. Не укутывайте малыша теплым одеялом, если в комнате тепло, ведь новорожденные быстро перегреваются.

Чтобы свести к минимуму вероятность несчастного случая, не укладывайте ребенка спать на живот, а также не оставляйте в кроватке посторонние предметы, игрушки, пуховые одеяла.

Спать малыш должен без подушки.

Постепенно обучайте ребенка различать день и ночь. Днем нужно проявлять максимум активности: играть, петь песни и делать упражнения, а также не приглушать обычные шумы, такие как: звук телевизора, стиральной машины, телефона. А ночью наоборот – сведите шум к минимуму, не разговаривайте с малышом слишком долго и громко, не играйте с ним. Через некоторое время он поймет, что ночью нужно не бодрствовать, а спать. Проявите немного терпения, и вскоре кроха наградит Вас спокойными ночами. Удачи!

Материал подготовлен на основании учебника «Пропедевтика детских болезней», под редакцией
Воронцова И. М., Мазурина А. В. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб: ООО «Издательство Фолиант»,
2009. — 1008 с.

Как играть с младенцами

На втором месяце жизни младенцы проявляют заметно больший интерес к окружающему миру. Хотя они не «играют» так, как мы часто думаем, — толкают поезда по рельсам или кормят куклу, — они стремятся исследовать объекты и взаимодействовать с людьми, которых видят каждый день. В этом возрасте игра касается не только игрушек, но и двусторонних взаимодействий — от пения малышу песенки, когда вы меняете ему подгузник, до воркования и улыбок вместе с ним. Любящие и игровые переживания, подобные этим, помогают вашему ребенку учиться.

Какие есть забавные способы общения с ребенком в первые месяцы?

Предлагайте малышу интересные предметы, на которые он может посмотреть.

Вы увидите, что пока вы медленно перемещаете интересный предмет из стороны в сторону, ваш малыш будет следить за ним глазами. Это называется отслеживанием и является одним из первых способов, с помощью которых маленькие дети исследуют мир, развивая свои зрительные навыки.

Поместите ребенка так, чтобы он мог пнуть или ударить мобиль или погремушку.

В течение следующих нескольких недель она свяжет акт удара ногой со звуками, издаваемыми мобильным телефоном при ударе. Это помогает ей понять причинно-следственную связь. И ваш ребенок также обнаружит, что шуметь — это просто весело.

Превратите повседневные дела в игру.

Например, вы можете добавить ребенку массаж после купания или перед сном, что поможет ему почувствовать связь с вами, а также поможет ему понять, что его тело принадлежит ему (осознание тела).

Делитесь книгами вместе.

Почитайте малышу или просто дайте ему посмотреть на картинки. Когда ваш ребенок немного подрастет, он, вероятно, возьмет на себя инициативу — схватит книгу и будет жевать ее, — а вы спросите ее, какая она на вкус!

Предлагайте потрогать интересные предметы.

Вы можете подносить предметы ближе, чтобы ваш ребенок мог прикоснуться к ним и начать узнавать, как разные предметы ощущаются на ощупь. Это помогает ему учиться через свои чувства. Изучение объектов глазами, а затем руками и ртом также помогает детям понять, как работают разные объекты и что они делают. Это делает вашего ребенка хорошим мыслителем и способным решать проблемы.

Даже младенцам нужен перерыв

Родители могут быть сбиты с толку реакциями своих детей во время игры. Нередко удивляешься: минуту назад мы так веселились, а теперь он плачет. Что случилось? Возможно, ваш ребенок достиг своего предела стимуляции и говорил вам, что ему нужен перерыв. У младенцев есть свои индивидуальные способы реагирования на стимуляцию — свет, звук, прикосновение, активность. Некоторые могут получить много стимуляции, прежде чем они достигнут предела и станут огорченными. Другие младенцы очень быстро переполняются тем, что может показаться лишь незначительной стимуляцией (например, ярким светом в комнате). Нет правильного или неправильного пути. Способность ребенка управлять стимуляцией основана на его уникальной проводке.

Некоторые распространенные сигналы «Мне нужен перерыв» включают:

• Отворачивание головы
• Выгибание спины
• Закрывает глаза или засыпает
• плач
• Суетливость или издание «суетливых» звуков
• Икота

Когда вы видите такие сигналы, попробуйте дать ребенку немного отдохнуть. Отложите в сторону ее игрушки и, возможно, тихонько качайте и пойте ей. Если это все еще слишком, просто держите ее. И имейте в виду, что даже зрительный контакт может быть очень стимулирующим для маленьких детей, поэтому просто прижав их к своей груди, они могут чувствовать себя лучше. Все дело в пробах и ошибках.

Если ваш ребенок засыпает, чтобы отдохнуть от игры, дайте ему вздремнуть. Вы также можете запеленать ребенка, чтобы дать ему передохнуть. Идея состоит в том, чтобы уменьшить количество стимуляции — взглядов, звуков, прикосновений и движений, — которые он испытывает. Это дает ему время успокоиться, «перегруппироваться» и взять себя в руки.

Вы поймете, что ваш малыш снова готов к игре, когда его выражение лица будет спокойным и ясным, когда он встретится с вами взглядом, пошевелит ручками или ножками, повернется к вам или издаст звуки. Наблюдение за своим ребенком, чтобы увидеть, как он реагирует на стимуляцию, справляется с ней и реагирует на нее, дает вам очень полезную информацию. Вы можете начать понимать, что и насколько нравится вашему ребенку, как распознать, когда ему нужен перерыв, и как утешить его, когда он расстроен.

Не волнуйтесь, если у вас сразу не получится. Изучение индивидуальных потребностей и темперамента вашего ребенка требует времени. В конце концов вы двое станете более «синхронизированы».

Рост и развитие новорожденных | HealthLink BC

Обзор темы

Какие виды развития происходят у вашего ребенка в первый месяц?

Младенцы называются новорожденными в течение первого месяца жизни. Хотя ваш новорожденный много спит, в пяти основных областях его развития происходят мощные изменения.

• Физическое развитие. Наблюдать за тем, как растет ваш ребенок, — часть удовольствия быть новым родителем. Не пугайтесь, если ваш новорожденный немного похудеет вскоре после рождения. Этот вес обычно восстанавливается в течение 10-12 дней. Здоровый рост индивидуален для каждого ребенка, и ваш ребенок будет расти в своем собственном темпе.
• Когнитивное развитие. Познание — это способность думать, учиться и запоминать. Мозг вашего новорожденного быстро развивается. Вы способствуете здоровому развитию мозга каждый раз, когда позитивно взаимодействуете со своим ребенком.
• Эмоциональное и социальное развитие. Новорожденные быстро учатся общаться. Они ищут взаимодействия с вами и выражают свои чувства звуками и выражением лица. Сначала инстинктивное поведение, такое как плач, когда ему некомфортно, — это способ вашего ребенка сигнализировать о своих потребностях. Вскоре ваш новорожденный начинает тонко общаться и взаимодействовать с вами. Например, глаза вашего ребенка будут отслеживать ваши движения. И его или ее лицо сияет, когда вы обнимаете его и успокаивающе разговариваете. Даже в возрасте нескольких дней ваш ребенок может пытаться подражать вам, высовывая язык.
• Развитие речи. Ваш новорожденный слушает и усваивает основные и отчетливые звуки языка. Этот процесс формирует основу речи.
• Развитие сенсорики и моторики. Новорожденные обладают всеми пятью чувствами. Ваш новорожденный быстро учится узнавать ваше лицо, звук вашего голоса и ваш запах. У вашего новорожденного особенно развито осязание, особенно вокруг рта. Ваш ребенок также имеет сильное обоняние. Через несколько дней ваш новорожденный слышит достаточно хорошо и наиболее заметно реагирует на высокие и громкие звуки. Ваш ребенок распознает сладкий вкус и предпочитает его кислому, горькому или соленому. Зрение развивается быстро, но считается самым слабым из органов чувств. Двигательные навыки развиваются по мере совместной работы мышц и нервов вашего ребенка. Движения в основном контролируются рефлексами, такими как рефлекс укоренения, когда голова новорожденного поворачивается, а его или ее рот «тянется» к прикосновению. Руки сжаты в кулаки, когда ребенок бодрствует.

Как вы можете помочь своему новорожденному расти и развиваться?

Самый важный способ помочь вашему ребенку расти и развиваться — это общаться с ним или с ней. Используйте высокий голос, нежные прикосновения, объятия и поцелуи. Окружающая среда, богатая стимулами, комфортом и любящим вниманием, способствует развитию многих областей ребенка. Исследования показывают, что дети, с которыми разговаривают в течение первых нескольких лет, обычно легче осваивают языковые навыки, чем те, с кем этого не происходит. Новорожденные больше интересуются теми, кто за ними ухаживает, чем игрушками или другими предметами.

Как узнать, правильно ли вы ухаживаете за новорожденным?

В первый месяц жизни вашего ребенка вы можете чувствовать себя подавленным и задаваться вопросом: «Правильно ли я все делаю?» Никакой предыдущий жизненный опыт не готовит родителей-новичков к этой новой роли. Совершенно нормально быть сбитым с толку и разочарованным своим новорожденным.

Вы узнаете потребности своего новорожденного, обращая внимание на его или ее поведение. Например, суетливый крик и отворачивание обычно означает «Измени то, что мы делаем». А настороженный взгляд с горящими глазами означает: «Меня интересует, что происходит». Доверять своим инстинктам — обнимать и укачивать плачущего ребенка или разговаривать с ним высоким «детским лепетом» — обычно «правильный» поступок. Вы начнете вырабатывать с малышом ритм, в котором сможете читать потребности и настроения друг друга.

Какие осмотры следует проходить новорожденному?

Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует конкретный график обычных посещений новорожденных. Эти визиты важны для выявления проблем и для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается, как и ожидалось. В некоторых районах ваш ребенок может посещать медсестру общественного здравоохранения для плановых осмотров и вакцинации.

Не бойтесь звонить педиатру вашего ребенка каждый раз, когда у вас есть опасения по поводу здоровья вашего новорожденного или общего ухода. Это нормально и ожидаемо, что родители новорожденных задают вопросы и часто посещают и звонят врачу.

Что ожидать

Ожидайте, что ваш ребенок будет развиваться в пяти ключевых областях:

• Физическое развитие. Ваш новорожденный прибавляет около 20 г (0,7 унции) в день или от 115 г (4 унции) до 230 г (8 унций) в неделю в первый месяц. Он или она вырастает от 2,5 см (1 дюйм) до 3,5 см (1,5 дюйма) в длину к возрасту 1 месяц. Здоровый рост индивидуален для каждого ребенка, и ваш ребенок будет расти в своем собственном темпе. Естественный темп роста вашего ребенка может быть медленнее или быстрее.
• Когнитивное развитие. Новорожденное мышление начинается с простых врожденных реакций на потребности.
• Эмоциональное и социальное развитие. Ваш новорожденный немедленно инициирует взаимодействие с вами, например, двигая руками и ногами, и выражает себя.
• Развитие языка. Ваш новорожденный слушает звуки, узоры и ритмы языка, которые закладывают основу для развития речи.
• Сенсорное и моторное развитие. Пять чувств, рефлексы и нервная система играют роль в том, как ваш новорожденный ведет себя и реагирует на окружающий мир.

Вы можете задаться вопросом, типичен ли распорядок дня вашего ребенка. В течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка большую часть времени вы будете тратить просто на то, чтобы его кормили каждые несколько часов, успокаивали и брали на руки, а также чтобы ему или ей меняли подгузник. Обратите внимание на реплики. Вы начнете узнавать индивидуальные потребности и предпочтения вашего ребенка.

Следующая информация может дать вам представление о том, чего ожидать от вашего ребенка:

• Рефлексы. Младенцы рождаются с рядом автоматических физических реакций, которые помогают им справляться со своим миром.
• Режимы сна и питания. Основные занятия новорожденного сосредоточены вокруг этих двух видов деятельности, хотя примерно к 3-недельному возрасту он или она начинает больше общаться.
• Привычки подгузника. Вы можете рассчитывать на частую смену подгузника новорожденному. Конкретное количество раз в день варьируется и частично зависит от того, кормите ли вы своего ребенка грудным молоком или смесью.
• Плач. Новорожденные плачут, когда они голодны, устали, перевозбуждены или чувствуют себя некомфортно. Они также могут плакать без видимой причины, и их трудно утешить.

Common Concerns

Хотя вы можете чувствовать себя готовым к своему ребенку, реальность постоянной заботы, в которой нуждается новорожденный, может шокировать многих родителей. Новорожденный влияет на вашу жизнь способами, которые просто нельзя предвидеть. Только с опытом вы можете полностью понять влияние этих новых обязанностей и то, как меняются ваши ожидаемые роли. Нормально часто переключаться между чувством уверенности и экстаза в одну минуту и ​​истощением, страхом и неуверенностью в следующую.

Когда вы понимаете, что ваш ребенок физически полностью зависит от вас, вы можете беспокоиться о том, насколько хорошо вы заботитесь о своем ребенке. Общие проблемы в этот первый месяц включают:

• Уход за пуповиной. Основной уход за пуповиной вашего ребенка заключается в поддержании ее в чистоте и сухости. Культя обычно отваливается через пару недель.
• Сонливость вашего новорожденного. Особенно в первые несколько дней после рождения может показаться, что ваш ребенок находится в далеком мире, задержавшись в этом мире только для того, чтобы разбудить вас, чтобы перекусить или сменить подгузник. Ваш ребенок будет постепенно становиться более внимательным в течение месяца. К концу первого месяца у вашего ребенка, скорее всего, начнут формироваться режимы сна и питания. В общем, у вашего ребенка, вероятно, будут периоды, когда он или она не спит в течение 2 или 3 часов подряд. Примерно в 3-месячном возрасте закономерности станут более предсказуемыми.
• Ваше истощение и бессонница. Хотя новорожденные много спят, они также часто просыпаются на короткие промежутки времени и нуждаются в кормлении, пеленании и внимании. Ночи долгого восстановительного сна могут показаться родителям туманным воспоминанием. Особенно это может быть актуально для матерей, у которых начинается дефицит после физической нагрузки и восстановления после родов. Обязательно обращайтесь за помощью, когда она вам нужна. Не стесняйтесь попросить члена семьи, друга или соседа помочь вам с повседневными делами, такими как стирка, уборка или приготовление еды. Это может помочь вам вздремнуть, пока ваш ребенок спит, вместо того, чтобы заниматься домашними делами.
• Беспокойство о том, получает ли ваш ребенок достаточно еды. Особенно это беспокоит кормящих матерей. Пока ваш ребенок ест регулярно (каждые 1–3 часа в первые несколько недель, затем 2–4 часа в течение следующих нескольких недель), с ним все будет в порядке. Иногда вам может понадобиться разбудить сонного ребенка, чтобы поесть. Хорошо проверить подгузник вашего ребенка на наличие признаков того, что ваш ребенок получает достаточное количество грудного молока. Например, у вашего ребенка может быть 3 мокрых подгузника в день в течение первых нескольких дней. После этого ожидайте 6 и более мокрых подгузников в день на протяжении первого месяца жизни. Во время плановых осмотров врач будет следить за увеличением веса и ростом вашего ребенка.
• Цвет мочи. Моча должна быть желтой. Однако не пугайтесь, если вы заметите розовый цвет мочи в первые 3 дня жизни вашего новорожденного. У новорожденных часто выделяются кристаллы с мочой (высококонцентрированная моча), из-за чего моча выглядит розовой. Если розовый цвет сохраняется, или если в какой-то момент у вашего ребенка появляется боль при мочеиспускании, позвоните своему врачу или медсестре по телефону.
• Желтуха новорожденных. Многие дети страдают желтухой (также называемой гипербилирубинемией) в первые несколько дней жизни. Желтуха — это состояние, при котором кожа и белки глаз ребенка кажутся желтыми из-за накопления билирубина в крови. Билирубин представляет собой желто-коричневое вещество, образующееся при распаде эритроцитов. Хотя желтуху следует контролировать, она чаще всего не требует лечения. Обычно увеличение количества кормлений помогает уменьшить желтуху. Фототерапия, при которой ребенка помещают под специальное освещение, можно использовать, если уровень билирубина слишком высок. Приходите на плановые осмотры вашего ребенка к врачу или звоните в любое время, если вас беспокоит желтуха или состояние кожи вашего ребенка. Для получения дополнительной информации см. Желтуха у новорожденных.
• Уход за кожей. Как правило, при купании ребенка используйте мягкий шампунь или мыло. Избегайте лосьонов и других средств по уходу за кожей, если только ваш врач не сказал вам об обратном. Новорожденные имеют чувствительную кожу, а здоровая кожа новорожденных не нуждается в применении средств по уходу за кожей. Для получения дополнительной информации см. Сыпь и кожные заболевания у новорожденных.
• Деформированная голова. Сразу после рождения, особенно после длительных вагинальных родов, голова вашего ребенка может выглядеть деформированной. Это нормально, и голова вашего ребенка, скорее всего, примет более нормальную форму в течение нескольких дней или недель после родов. В редких случаях деформированная голова может быть признаком аномального состояния, такого как краниосиностоз. После рождения ребенка и во время плановых осмотров вашего ребенка врач будет следить за формой головы и ростом черепа вашего ребенка. Если вы обеспокоены тем, что голова вашего новорожденного не вернулась к нормальной форме в течение нескольких недель после родов, поговорите со своим врачом.

Сомневаться в своих чувствах к ребенку — это нормально. Связь не обязательно возникает в тот момент, когда вы видите своего ребенка. Но вы будете развивать более сильные чувства и любовь к своему ребенку с каждым днем. Некоторым родителям требуется время, чтобы развить эту связь, особенно когда физические потребности ребенка требуют много времени и энергии. Поговорите со своим врачом, если вы не чувствуете, что сближаетесь с ребенком в течение первой или двух недель.

Также имейте в виду:

• Ваш ребенок скоро сможет заниматься с вами. Но в первый месяц может показаться, что ваш ребенок находится в полубессознательном состоянии. Сон и еда – основные занятия новорожденного. Он или она постепенно выйдут из этого слабого состояния, и вы можете быть уверены, что ваша любящая забота очень скоро будет вознаграждена взаимодействием.
  • Краткие советы: укладывание ребенка спать
• Постепенно, в течение первого месяца, ваш новорожденный начнет выглядеть более «младенцем». Хотя многим родителям не нравится признаваться в этом даже самим себе, они часто испытывают разочарование из-за того, что их ребенок не такой милый, как они надеялись. Если вы так себя чувствуете, не отчаивайтесь. Роды и роды сказываются на внешнем виде вашего ребенка. В первые несколько недель у него может быть голова необычной формы, опухшие или косые глаза, пятна на коже и приплюснутый нос. Вскоре эти аномалии исчезнут, и у вашего ребенка начнут развиваться более нормальные черты лица.
• У вашего ребенка может быть родимое пятно, замеченное при рождении или в течение первого месяца. Большинство родимых пятен не нуждаются в лечении. Они часто исчезают по мере взросления ребенка. Но иногда родимое пятно нуждается в лечении или тщательном наблюдении. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы. Для получения дополнительной информации см. тему Родимые пятна.

Несмотря на то, что в жизни этого нового маленького человека вам придется пройти через некоторые серьезные изменения, первый месяц жизни вашего ребенка также является периодом удивительного роста и изменений. Дорожите этими первыми неделями, пока вы постепенно знакомите своего ребенка с миром.

Для здорового роста и развития новорожденные нуждаются в физическом и эмоциональном уходе. Вы способствуете развитию и даете новорожденному чувство безопасности и любви:

• Кормление по требованию. Реагируйте на сигналы голода вашего ребенка, независимо от того, насколько они часты.
• Поощрение эмоциональной связи. Ваш ребенок должен быть рядом с вами и ожидать, что вы ответите на его или ее потребности.
• Стимулирование обучения и общения. Ваш новорожденный учится через общение и взаимодействие.

Несмотря на то, что потребности вашего ребенка являются базовыми, важно быстро реагировать на его или ее сигналы и распознавать проблемы безопасности.

• Снизьте риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), всегда укладывая ребенка спать на спину (а не на живот). Убедитесь, что матрац кроватки твердый и покрыт простыней, а подушки или одеяла не закрывают рот или нос ребенка. Для получения дополнительной информации см. тему Синдром внезапной детской смерти (СВДС).
• Убедитесь, что все предметы для детской комнаты вашего ребенка соответствуют всем стандартам безопасности. Посетите веб-страницу правительства Канады, посвященную безопасности товаров для детей, по адресу www.canada.ca/en/health-canada/services/nursery-products.html, чтобы получить дополнительную информацию.
• Поддержите голову новорожденного. В первые несколько месяцев мышцы шеи вашего ребенка слабы, и голова нуждается в постоянной поддержке.
• Купите автокресло, подходящее для новорожденного, и используйте его правильно. И всегда используйте автокресло, когда путешествуете с ребенком в самолете.
• Не оставляйте ребенка наедине с домашним животным.
• Никогда не оставляйте новорожденного одного или на попечение ребенка старшего возраста, пока ребенок:
  • В ванне.
  • На пеленальном столике или другом месте, где он может упасть или получить травму.
• Разместите номера экстренных служб в нескольких местах по всему дому. Или сохраните их в своем мобильном телефоне. Укажите номера своего врача, друзей и соседей. Также держите под рукой номер местного токсикологического центра.
• Никогда не трясите ребенка. Череп ребенка недостаточно развит, чтобы защитить его от травм. Тряска ребенка в гневе или разочаровании может привести к синдрому тряски ребенка. Немедленно обратитесь за помощью, если вы чувствуете, что вы или другой опекун можете причинить вред вашему ребенку. Позвоните 911, если это экстренная ситуация. Позвоните своему врачу, другу, родственнику или на горячую линию для родителей, если вы чувствуете себя подавленным до такой степени, что чувствуете, что не в состоянии заботиться о своем ребенке.

Для получения дополнительной информации см. тему Здоровье и безопасность, от рождения до 2 лет.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего партнера послеродовая депрессия, позвоните своему врачу. Это может заставить маму чувствовать себя очень грустной, безнадежной и бесполезной. И у нее могут возникнуть проблемы с уходом за ребенком и установлением связи с ним. Для получения дополнительной информации см. тему Послеродовая депрессия.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу по номеру , если заметите что-либо, что вас беспокоит. Вы эксперт по своему ребенку. Хотя обычно все нормально, не бойтесь обращаться к врачу по любому поводу.

Физические проблемы, на которые следует обратить внимание новорожденного, включают:

• Остаток пуповины, который выглядит инфицированным. Вы можете увидеть гной или покрасневшую кожу у основания пуповины.
• Признаки обезвоживания, например отсутствие мокрых подгузников в течение 6 часов.
• Отсутствие регулярного стула.
• Желтуха, которая не проходит через 4 дня после рождения.

Обязательно позвоните своему врачу, если ваш новорожденный:

• Странно или долго плачет.
• Имеет проблемы с обрезанием. Признаки могут включать более сильное, чем ожидалось, кровотечение в месте обрезания, пятно крови размером больше виноградины на подгузнике или перевязочном материале или признаки инфекции (такие как отек и покраснение).
• Имеет ректальную температуру менее 36,6°C (98°F) или 38°C (100°F) или выше.
• Редко просыпается и не просыпается для кормления, или кажется слишком усталым или незаинтересованным в еде.

Вы также можете измерять температуру у ребенка в подмышечной (подмышечной) области, но для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной. Позвоните своему врачу, если у вашего новорожденного температура подмышек ниже 36,5 C (97,8 F) или выше 37,5 C (99,5 F).

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит следующее:

• Ваш ребенок ведет себя странно, хотя вы не можете точно определить, что вас беспокоит.
• Вы чувствуете, что не можете выкормить своего новорожденного.
• Вы чувствуете, что не можете эмоционально соединиться со своим новорожденным. Поначалу нормально чувствовать некоторую дистанцию. Но в течение первой или двух недель вы должны развивать в себе все возрастающие чувства к ребенку.
• Вы думаете, что у вас может быть депрессия (послеродовая депрессия).

Плановые осмотры

Осмотр при рождении

Первый осмотр вашего ребенка начинается сразу после рождения, когда медицинский работник оценивает ребенка по шкале Апгар. Этот тест проверяет определенные физические особенности, чтобы помочь определить, нуждается ли ваш новорожденный в каких-либо вмешательствах или специальном наблюдении прямо сейчас. В течение первых 6 часов жизни ребенка всегда внимательно наблюдают за температурой и жизненно важными показателями. Вскоре после рождения у вашего ребенка также могут появиться следующие симптомы:

• Тщательный медицинский осмотр. В течение 24 часов после рождения врач осмотрит вашего ребенка, проверит его или ее дыхание и сердцебиение, а также оценит способность ребенка выделять мочу и стул.
• Измерения длины, окружности головы и веса.
• Глазные капли с антибиотиком. Поскольку новорожденные могут заразиться глазными инфекциями из-за бактерий в родовых путях, в больницах новорожденным могут давать глазные капли или мази с антибиотиками.
• Скрининговые тесты, такие как тесты слуха и тесты для выявления генетических заболеваний, таких как фенилкетонурия.
• Инъекции, такие как витамин К, и, возможно, некоторые виды иммунизации, например, против гепатита В.

В некоторых регионах вашего ребенка может осмотреть акушерка или медицинская сестра в первые несколько дней и недель после рождения для некоторых из этих обследований.

Плановые осмотры

В первые недели после рождения ваш ребенок проходит ряд плановых осмотров. У врачей индивидуальный подход к срокам этих приемов. В некоторых районах ваш ребенок может посещать медсестру общественного здравоохранения для плановых осмотров и вакцинации. Во время одного или нескольких из этих посещений у вашего ребенка будет:

• Измерены рост, вес и окружность головы. Эти измерения наносятся на график роста и сравниваются с предыдущими и более поздними отметками, чтобы убедиться, что ребенок растет так, как ожидалось.