Содержание
врач-педиатр, д.м.н, профессор, академик РТ Мальцев Станислав Викторович.
03 декабря 2019
Большинство мам стремятся кормить ребенка грудью как можно дольше. И эти усилия не напрасны! В молоке матери находится все, что необходимо младенцу для нормального роста и развития в первые 6 месяцев после рождения. Женское грудное молоко – уникальный по своему составу продукт, Помимо питательных веществ, в состав грудного молока входят гормоны, антитела, и другие компоненты. Они способствуют созреванию и становлению всех систем организма новорожденного, защищают малыша от инфекций в течение всего периода грудного вскармливания. Именно поэтому ребенок, находящийся на грудном вскармливании меньше болеет и быстрее выздоравливает. Грудное вскармливание положительно влияет на формирование прикуса и развитие речи, развитие познавательных способностей и интеллекта, остроту зрения и психомоторное развитие. Дети, бывшие на грудном вскармливании, менее подвержены аллергии, ожирению, проблемам с желудочно-кишечным трактом и т.
Поделиться в соц.сетях:
Грудное вскармливание: как часто это происходит во всем мире
Основные моменты
В некоторых странах каждый пятый ребенок никогда не получает грудного молока, говорится в новом отчете ЮНИСЕФ
Вот как часто младенцев в мире кормят грудью и как это помогает их здоровье
Си-Эн-Эн —
Врачи уже давно рекомендуют матерям кормить своих детей грудью, поскольку грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья как мамы, так и ее ребенка, но многие дети могут никогда не получать грудного молока, особенно в некоторых странах.Новый отчет ЮНИСЕФ, опубликованный в среду, в котором страны ранжируются по уровню грудного вскармливания, показывает, что в странах с высоким уровнем дохода более одного из пяти детей никогда не получают грудного вскармливания, тогда как в странах с низким и средним уровнем доходов каждый 25 ребенок никогда не находится на грудном вскармливании.
Среди стран с высоким уровнем дохода Ирландия, Франция и Соединенные Штаты имели три самых низких показателя грудного вскармливания.
«Данные и анализы подтверждают тенденцию, которую мы наблюдаем уже несколько лет», — сказал Виктор Агуайо, руководитель отдела питания ЮНИСЕФ, участвовавший в политическом анализе отчета.
«В странах с более высоким уровнем дохода мы видим, что доля детей, которых никогда не кормили грудью, значительно выше, чем количество детей в странах с низким и средним уровнем дохода. Это факт», — сказал он. «Нам необходимо создать среду, в том числе в США, которая сделает грудное вскармливание нормой».
Согласно новому отчету, вот страны с самым высоким и самым низким процентом детей, когда-либо находившихся на грудном вскармливании.
В новый отчет включены данные о распространенности грудного вскармливания среди 123 стран. Эти данные поступили из нескольких источников, включая глобальные базы данных ЮНИСЕФ, Центры США по контролю и профилактике заболеваний, The Lancet и исследования, опубликованные в научных журналах, таких как Acta Paediatrica.
Анализ данных показал, что 95% младенцев во всем мире в какой-то момент своей жизни находятся на грудном вскармливании. Распространенность грудного вскармливания варьировалась в странах с высоким уровнем дохода, но не так сильно в странах с низким и средним уровнем дохода.
Странами с высоким уровнем дохода в отчете были Австралия, Барбадос, Канада, Чили, Финляндия, Франция, Германия, Ирландия, Италия, Норвегия, Оман, Катар, Сингапур, Южная Корея, Испания, Швеция, Великобритания, Уругвай и США. Состояния. Данные по этим странам были основаны на оценках уровня грудного вскармливания за 2010 г. или позднее.
Из этих стран Уругвай занимает первое место, где 98,7% детей когда-либо находились на грудном вскармливании, за ним следуют Швеция и Оман, по 98%.
Ирландия занимает самое низкое место среди этих стран, где только 55% детей когда-либо находились на грудном вскармливании, за ней следует Франция с 63%, а затем США с 74,4%.
Еженедельный отчет CDC о заболеваемости и смертности, опубликованный в прошлом году, показал, что процент детей в Соединенных Штатах, которые начинают кормить грудью, увеличился с 73% среди тех, кто родился в 2004 году, до 83% среди тех, кто родился в 2014 году.
Грудное вскармливание_00004616.jpg
видео
Основы грудного вскармливания
В новом отчете ЮНИСЕФ данные показывают, что среди стран с низким и средним уровнем дохода почти девять из десяти детей находятся на грудном вскармливании, даже в странах с самыми низкими показателями грудного вскармливания для этой группы.
Процент младенцев, когда-либо находившихся на грудном вскармливании, превышал 88% во всех этих странах, достигая более 99% в Бутане, Непале и Шри-Ланке.
Данные для стран с низким и средним уровнем дохода были основаны на оценках показателей грудного вскармливания в период с 2010 по 2017 год, за исключением Китая, где оценка была основана на 2008 году.
«Общий отчет ЮНИСЕФ является точным и представляет текущие исследования показателей грудного вскармливания во всем мире в странах с различным уровнем развития и среди различных социально-экономических групп», — сказала Памела Малдер, доцент Колледжа медсестер Университета Айовы, которая не участвовала в исследовании. Отчет.
«На первый взгляд данные о показателях грудного вскармливания могут показаться противоречивыми. Учитывая многочисленные преимущества грудного вскармливания, может показаться странным, что в некоторых странах с высоким уровнем дохода показатели грудного вскармливания самые низкие, а в других — очень высокие», — сказал Малдер.
«Многие из этих различий связаны с личными, семейными, общественными, социальными, экономическими и законодательными условиями страны и каждой семьи», — сказала она.
Шаттерсток
Стоимость ухода за детьми по всему миру
В Швеции, например, родителям предоставляется 480 дней оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, и «оплачиваемый отпуск дает матерям свободу сосредоточиться на грудном вскармливании вместо того, чтобы делать выбор между грудным вскармливанием или работой», — сказал Малдер.
С другой стороны, в странах с низким и средним уровнем дохода у матерей часто нет безопасной альтернативы грудному молоку, а детская смесь стоит дорого.
«Многие семьи в странах с низким и средним уровнем дохода просто не могут позволить себе его купить», — сказал Малдер.
«Конечно, факторы, определяющие эти различия в показателях грудного вскармливания между странами, являются не только политическими, но и экономическими», — сказал Агуайо.
«Общество меняется, — сказал он. «По мере того, как женщины присоединяются к формальной или неформальной рабочей силе, мы видим, что в некоторых странах среди некоторых женщин наблюдается тенденция больше не кормить своих детей грудью. Если значительная часть женщин не кормит своих детей грудью, то, по большому счету, это происходит потому, что матери, женщины и семьи не получают необходимой для этого поддержки».
Фоторепортаж из больницы.
BSIP/UIG/Getty ImagesЕсли «грудь лучше» для новорожденных, то где поддержка в больницах?
Это слово — поддержка — было самым важным в новом отчете, сказал Агуайо, добавив, что поддержку можно оказывать разными способами.
«Отпуск по беременности и родам и защита материнства имеют ключевое значение для матерей при выборе грудного вскармливания, то есть если женщинам предоставляется шестимесячный отпуск по уходу за ребенком, чтобы они могли оставаться дома со своими детьми и кормить их исключительно грудью, как мы рекомендуем», — сказал Агуайо.
«Мы также должны поддерживать женщин, чтобы они могли кормить грудью в общественных местах. Грудное вскармливание должно быть более распространенным; грудное вскармливание должно поддерживаться людьми в аэропортах», — например, сказал он. «Система здравоохранения должна играть важную роль в поддержке матерей до родов, во время родов и после родов. Поэтому медицинские работники должны быть обучены тому, как поддерживать матерей, пытающихся кормить грудью».
кормящая мама ФОТОГРАФИЯ ТОЛЬКО НЕ ДЛЯ ВОЗДУХА _00000201.jpg
ФейсбукВыпускное фото показывает «Черные женщины кормят грудью»
В Соединенных Штатах и других странах с высоким уровнем дохода многие дети, которые с меньшей вероятностью будут сосать грудь, непропорционально поступают из более бедных семей и неблагополучных семей, говорит доктор Лаура Кейр, медицинский директор питомника Well Newborn Nursery Калифорнийского университета, Davis Medical. Центр, который не участвовал в подготовке отчета ЮНИСЕФ.
«Из-за всех известных нам преимуществ грудного молока отсутствие грудного вскармливания может усугубить неравенство в состоянии здоровья среди этих групп населения», — сказала она. «Поэтому я думаю, что хорошо, что эти статистические данные существуют, потому что они как бы дают основу и подчеркивают важность пропаганды грудного вскармливания для улучшения здоровья матери и ребенка».
Джоан Силберт-Флэгг, доцент и клинический координатор программы MSN Entry to Nursing Program в Школе медсестер Университета Джонса Хопкинса, и Дебора Буш, также доцент университета, указали на важность уточнения того, какие показатели «когда-либо» грудное вскармливание действительно означает. Они не были вовлечены в отчет ЮНИСЕФ.
Папа Франциск крестит ребенка в Ватикане, воскресенье, 7 января 2018 г. Папа Франциск в воскресенье крестил 34 воркующих и плачущих младенца в великолепии Сикстинской капеллы и призвал их родителей убедиться, что «язык любви» говорили дома. Со знаменитыми фресками Микеланджело на потолке родители, некоторые с другими маленькими детьми на буксире, привели к Франциску 18 девочек и 16 мальчиков на ежегодной церемонии. (L’Osservatore Romano/Фото у бассейна через AP)
L’Osservatore Romano/Бассейн/APГрудное вскармливание в Сикстинской капелле в порядке с Папой Франциском
«Когда-либо кормили грудью» — это если вы когда-либо давали немного грудного молока. Если они скажут: «Вы кормили грудью в первые шесть месяцев?» Давали ли вы грудное молоко?» Это может быть просто кормление грудью один или два раза в день, а в остальное время они дают смесь, но это будет включено в «когда-либо кормили грудью», а не исключительно грудное вскармливание, то есть вы». ничего кроме грудного молока не давать. Будь то сцеженное молоко, грудное молоко или грудное вскармливание, они не получали никакой смеси», — сказал Силберт-Флагг.
«Очень немногие кормят исключительно грудью», — сказала она. «Поэтому очень интересно посмотреть на научные исследования или на то, как они собирают данные, потому что вы можете исказить результаты так, чтобы казалось, что уровень грудного вскармливания выше, если вы включили «когда-либо кормили грудью».
Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни ребенка с последующим грудным вскармливанием в сочетании с введением прикорма как минимум до 12-месячного возраста.
ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения также рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение часа после рождения ребенка до достижения им возраста 6 месяцев, но после этого в рацион ребенка следует добавлять питательный прикорм, продолжая грудное вскармливание до 2 лет или вне.
Предоставлено Серой Смолл
Хоккеистка кормит ребенка грудью в перерывах между играми, как настоящая мама-босс
«В США после года грудное вскармливание не вызывает особого стресса, и многие мамы чувствуют, что им нужно отлучиться от груди в год, хотя это не всегда необходимо», — сказала Силберт-Флэгг. «Конечно, после года вы делаете это всего два раза в день, но продолжать кормить грудью полезно для здоровья».
Некоторые матери не могут кормить грудью по медицинским причинам, например, из-за заражения вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ или недостаточного количества молока. Малдер из Университета Айовы сказал, что этим матерям следует проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для поддержки и руководства.
«Кроме того, матери могут попробовать кормить грудью в больнице после родов, а детская смесь доступна, если грудное вскармливание не работает для них или их младенцев», — сказала она. «Они также могут совмещать кормление грудным молоком и детской смесью, и они могут кормить грудью в течение времени, которое они выбирают, будь то две недели или шесть месяцев».
По словам Сильберта-Флэгга, грудное вскармливание имеет как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества.
Краткосрочные преимущества для ребенка включают в себя то, что грудное молоко покрывает кишечник, обеспечивает хорошими бактериями и помогает защитить детей от болезней; для матери грудное вскармливание помогает сбросить вес во время беременности и сбалансировать гормоны после беременности.
Шаттерсток
Доклад: Расширение грудного вскармливания может ежегодно спасать более 800 000 жизней
Что касается долгосрочных преимуществ, «мамы с гестационным диабетом с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа в более позднем возрасте, но грудное вскармливание может снизить этот риск и уменьшить диабет у ребенка», — сказала Силберт-Флэгг.
«Любые аллергические расстройства, такие как астма или аллергия, у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше», — сказала она. «Тогда рак у мамы — рак матки и рак молочной железы — на самом деле зависит от дозы грудного вскармливания. Таким образом, чем больше месяцев мама кормит грудью, тем меньше у нее риск заболеть раком молочной железы».
Исследование, опубликованное в прошлом году в журнале Pediatrics, выявило ограниченное положительное влияние грудного вскармливания на когнитивное развитие и поведение детей в дальнейшей жизни. В этом исследовании приняли участие около 8000 семей в Ирландии, и в него была включена информация о поведении и когнитивной деятельности детей в возрасте 3 и 5 лет. Данные о грудном вскармливании были получены от их матерей.
Присоединиться к разговору
В целом, «грудное вскармливание считается оптимальным методом вскармливания младенцев», — сказал Каир из Калифорнийского университета в Дэвисе.
«Грудное молоко содержит иммунные клетки, а также комменсальные бактерии или полезные бактерии, которые помогают нам установить нашу микробиоту. Он также содержит узкоспециализированные сахара и белки, которые помогают бороться с инфекциями», — сказала она. «Человеческое молоко живое, и это лекарство, приготовленное специально для каждого ребенка».
Грудное вскармливание: чего ожидать | Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании
Опыт каждой кормящей мамы уникален. Тем не менее, многие женщины имеют схожие вопросы и общие опасения. Вот несколько практических рекомендаций.
Поздравляем — комочек радости очень волнительный! Как вы знаете, ваш ребенок не появится с «инструкцией по эксплуатации», и, поскольку каждый ребенок уникален, потребуется некоторое время, чтобы узнать его личность. Мы здесь, чтобы помочь с ответами на ваши наиболее часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании.
Это видео с Таней Джозеф, RN, BSN, IBCLC познакомит вас с 6 советами, о которых следует помнить, готовясь к грудному вскармливанию:
mp4″>
Как часто мой ребенок должен есть?
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, много сосут грудь, но только в первое время. В среднем ваш ребенок будет просыпаться для кормления каждые 1–3 часа, то есть не менее 8 – 12 раз в день. Звучит много, но так будет не всегда. По мере того, как ваш ребенок растет, кормления станут немного более разнесенными.
В первые дни после рождения ребенка происходит много всего, поэтому некоторые мамы считают полезным использовать блокнот или заметку в телефоне, чтобы отслеживать, когда их ребенок ест.
Как долго мой ребенок должен каждый раз сосать грудь?Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно смотреть на часы — только на своего ребенка. Ищите признаки голода, например, когда ребенок сосет пальцы или руки, чмокает ртом или копается в поисках чего-нибудь, за что можно зацепиться. Плач — поздний признак голода. Трудно захватить плачущего ребенка, поэтому может быть полезно помнить об этих сигналах, таких как шевеление, открывание рта, поворот головы, укоренение или прикладывание руки ко рту.
Мы рекомендуем не определять время кормления, а кормить по сигналу и следить за тем, когда ваш ребенок становится сытым и прекращает есть самостоятельно. Иногда младенцы сосут грудь, а затем делают перерыв во время кормления. Это нормально, и это не обязательно означает, что они готовы остановиться. Снова предложите ребенку грудь, чтобы посмотреть, хочет ли он еще сосать.
Иногда в раннем возрасте, когда дети еще очень хотят спать, они чувствуют себя комфортно и засыпают вскоре после начала кормления. Это вызвано окситоцином, гормоном, отвечающим за расслабление и обеспечивающим это прекрасное чувство расслабления вам и вашему ребенку. В этом случае осторожно разбудите ребенка и продолжайте кормить грудью. Иногда, открыв ребенка, чтобы он срыгнул, а затем снова прикладывая его, можно разбудить ребенка. Вы также можете снять часть одежды, чтобы она не была слишком теплой и уютной .
Нужно ли менять грудь во время кормления?Если ваш ребенок сосет грудь и выглядит довольным, нет необходимости останавливаться и менять грудь. Ребенок, довольный грудью, кажется расслабленным. Но если окажется, что они все еще голодны после того, как поели из одной груди, предлагайте вторую грудь, пока они не насытятся. Если вы не переходите на другую сторону во время кормления, при следующем кормлении сначала предложите другую грудь. Это поможет увеличить количество молока в обеих грудях.
Вначале некоторые мамы прикрепляют английскую булавку к лямке бюстгальтера или используют журнал, чтобы напомнить им, какую грудь им следует использовать для следующего кормления.
Мне кажется, что я только и делаю, что кормлю грудью. Когда это изменится?Вы не одиноки в этом, мама! Новорожденные на грудном вскармливании много сосут грудь, но так будет не всегда. В среднем ваш ребенок будет сосать грудь каждые 1–3 часа или по крайней мере 8–12 раз в день вначале. По мере того, как ваш ребенок растет, кормления станут немного более разнесенными.
Хватит ли мне молока?Многие молодые мамы опасаются, что у них «кончится молоко», потому что их ребенок так часто хочет есть. Не бойтесь – ваше тело способно на удивительные вещи!
Грудное вскармливание работает по системе «спроса и предложения», поэтому частые кормления в первые недели очень важны! Опорожнение груди во время кормления сигнализирует вашему телу о необходимости вырабатывать больше молока, поэтому чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше будет увеличиваться выработка молока.
Моя грудь похожа на прохудившийся кран! Что мне делать?Поскольку ваша грудь продолжает вырабатывать молоко, может показаться, что она меняется каждый час. Это совершенно нормально! У вас могут возникнуть подтекания в первые месяцы кормления грудью, поскольку ваше тело определяет, сколько молока вырабатывать. Прокладки для кормления, такие как одноразовые прокладки для кормления Lansinoh, помогают предотвратить протекание через одежду.
Что я могу сделать, чтобы помочь больным соскам?Ваш ребенок учится сосать грудь, и это здорово. Но это может сказаться на ваших сосках, заставляя их болеть и трескаться. Ланолиновый крем для сосков отлично успокаивает и защищает воспаленные соски, а гелевые подушечки Soothies® обеспечивают мгновенное охлаждение и обезболивание потрескавшихся и поврежденных сосков.
Помогите, мой ребенок не может взять мою распухшую грудь!Примерно на третий день после родов ваша грудь может набухнуть (распространенное состояние, называемое нагрубанием), поскольку ваше первое молоко, молозиво, заменяется зрелым молоком. Хорошая новость в том, что это временное состояние. Частое кормление грудью в этот период — лучший способ облегчить это, но это может быть сложно, потому что у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом набухшей груди.
Вот несколько советов и рекомендаций:
- Сцедите немного молока, используя ручное сцеживание. Вы должны попытаться получить достаточное количество молока, чтобы смягчить грудь, чтобы ребенок мог правильно взять грудь,
- Вы можете попробовать принять горячий душ, чтобы смягчить грудь,
- Или используйте холодные компрессы между кормлениями, чтобы уменьшить опухоль и облегчить боль,
- Если ваш сосок уплощен из-за нагрубания, попробуйте наш LatchAssist ® Nipple Everter. Этот простой инструмент помогает вашему соску временно «выделиться», облегчая малышу процесс захвата груди.
К сожалению, на груди нет маркеров унций! Однако есть и другие способы определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока. Непрерывное увеличение веса и настороженность являются признаками, но лучший способ определить это — проверить подгузник (см. следующий вопрос).
Что следует искать в подгузниках моего ребенка?Кто бы мог подумать, что вы будете так внимательно рассматривать подгузники! Но это отличный способ узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока. Мокрые подгузники указывают на хорошую гидратацию, а грязные подгузники — на достаточное количество калорий.
Современные сверхвпитывающие подгузники трудно сказать, когда они мокрые, поэтому познакомьтесь с тем, как одноразовые подгузники ощущаются как влажными, так и сухими. Вы также можете разорвать подгузник — материал, который мочит ребенок, слипнется, когда подгузник впитает жидкость.
Не пугайтесь внешнего вида детского стула, так как он изменится в течение первых нескольких дней. Сначала он черный и смолистый, затем становится зеленым, а затем желтым, рыхлым и рыхлым. После четвертого дня жизни ребенка найдите четыре подгузника с какашками и четыре мокрых подгузника. После шестого дня ребенка вы хотите видеть как минимум четыре какавших и шесть мокрых подгузников.
Подобно отслеживанию времени кормления, это также помогает записывать количество мокрых и испачканных подгузников. Если у вашего ребенка меньше, обратитесь к педиатру.
Что я могу сделать для большей уверенности?Второе мнение, особенно проверка веса вашего ребенка, может помочь вам чувствовать себя более уверенно в отношении грудного вскармливания. Если вы хотите с кем-то поговорить, проконсультируйтесь с педиатром или международным сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию для проверки веса до и после грудного вскармливания.