Как правильно делать клизму: подробная инструкция

Что такое клизма

Клизмой называют ^{процедуру, во время которой в прямую кишку вводится жидкость. Это способствует тому, что кишечник опорожняется — вместе с водой из него выходит кал.}

Фото: YAYImages/Depositphotos

Выполняют эту манипуляцию, используя ёмкость, прикреплённую к гибкой трубке или насадке, — это устройство также называют клизмой. Ёмкость (чаще всего резиновую) наполняют жидкостью, которую затем с помощью насадки постепенно вводят в прямую кишку через анус.

Клизма необходима перед некоторыми медицинскими обследованиями, например колоноскопией, или ректальным введением лекарств. Но делать её без показаний опасно: иногда она может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Кому и когда нельзя делать клизму

Клизма довольно популярная процедура. И нередко её используют избыточно — в надежде на эффект, которого она не даст.

Яркий пример — попытки с помощью клизмы «очистить» организм. Плохая новость: нет ^{ни одного научного подтверждения, что такая «детоксикация» работает. Прямая кишка и толстый кишечник, частью которого она является, прекрасно самоочищаются естественным путём. Другой пример — традиция делать клизму беременным женщинам, вступающим в роды. Современные медики не рекомендуют эту процедуру, поскольку она не приносит пользы и вызывает дискомфорт у роженицы.}

В некоторых случаях клизма не то что не рекомендована — она даже опасна. Вот кому нельзя ^{её делать:}

• Людям, страдающим хроническим запором. Если такое состояние бывает редко, применение клизмы оправданно. С помощью жидкости, введённой в задний проход, вы действительно сможете размягчить каловые массы и помочь им покинуть кишечник. Но клизму ни в коем случае нельзя использовать при регулярных запорах. Во‑первых, по той причине, что частые запоры могут указывать на серьёзное заболевание и с этой проблемой надо обращаться к терапевту, а не маскировать её промыванием прямой кишки. Во‑вторых, организм может привыкнуть, что для опорожнения кишечника не требуется никаких усилий. В результате мышцы начнут ослабевать и довольно скоро вы обнаружите, что больше не можете совершить дефекацию самостоятельно, без помощи клизмы.
• Тем, у кого ослаблена иммунная система. Людям с нарушениями иммунитета, вызванными такими заболеваниями, как, например, СПИД или лейкемия, нельзя делать клизму из‑за риска занести патогенные бактерии в кишечник. Иммунная система может не справиться с бактериальной атакой.
• Людям с геморроем или выпадением прямой кишки. Клизма в данном случае противопоказана из‑за высокого риска случайно повредить слизистую оболочку кишечника.
• Тем, кому делали операцию на толстой кишке или когда‑либо ставили диагноз «кишечная непроходимость». Это означает, что стенки кишечника могут быть истончены. Под действием вводимой с помощью клизмы жидкости они могут прорваться.

Как подготовиться к клизме и сделать её

Для людей, у которых нет противопоказаний, клизма безопасна. Чтобы очищение прямой кишки было максимально эффективным, надо проводить его по определённым правилам. Вот что рекомендуют ^{эксперты больницы Королевского колледжа Лондона.}

1. Откажитесь от еды как минимум за полчаса до процедуры

Это необходимо, чтобы в кишечнике не скапливались лишние каловые массы.

2. Убедитесь, что у вас достаточно времени

Опорожняющий эффект клизмы может длиться около часа. Важно, чтобы в течение этого времени у вас была возможность сходить в туалет.

3. Подготовьте удобное место для процедуры

Лучше всего — на полу в ванной комнате, чтобы при необходимости вы могли быстро добраться к унитазу или тазику. Постелите мягкое полотенце, на которое сможете прилечь. Положите ещё пару полотенец или пачку салфеток рядом.

4. Внимательно прочитайте инструкцию к вашему набору

Клизма — простая процедура, поэтому инструкции к наборам от разных производителей чаще всего практически идентичны. Но есть некоторые нюансы. Например, должно быть указано, какое количество воды нужно использовать. Ни в коем случае не превышайте рекомендованный объём.

Также в инструкции будет указано, на какую высоту надо поднимать ёмкость, чтобы обеспечить необходимое давление воды.

5. Подготовьте тёплую питьевую воду

Это вопрос комфорта. Если вода слишком холодная или, напротив, горячая, процедура может стать неприятной, а то и опасной. Налейте жидкость в клизму.

6. Тщательно вымойте руки

Тёплой водой с мылом. Намыливайте ладони не менее 20 секунд. Затем высушите.

7. Снимите одежду с нижней части тела

Это нужно, чтобы не испачкать её.

8. Лягте на подготовленное полотенце

Устройтесь на левом боку, если вы правша, или на правом — если левша. Так вам будет удобнее выполнять процедуру.

9. Согните верхнюю ногу в колене

Постарайтесь прижать колено к груди. Чтобы не держать ногу на весу, подложите под неё свёрнутое валиком полотенце.

10. Снимите колпачок с насадки клизмы и при необходимости смажьте его

В качественных наборах насадка уже обработана лубрикантом. Если его маловато или нет вовсе, нанесите дополнительную смазку. Это может быть вазелин или интимный гель — лубрикант.

11. Введите кончик насадки в задний проход

Вводить надо на глубину около 7 см. Делайте это максимально осторожно. Если насадка наткнётся на препятствие (например, твёрдый кал), отведите её назад на 1–1,5 см.

12. Медленно введите в кишечник содержимое клизмы

Скорость поступления воды можно регулировать специальным краном на гибкой трубке (если он предусмотрен комплектом) либо сжимая рукой ёмкость. Как только жидкость закончится, удалите насадку из ануса и прикройте его салфеткой или полотенцем.

13. Подождите, пока клизма подействует

Постарайтесь удержать жидкость в кишечнике как можно дольше — хотя бы несколько минут. Когда позывы к дефекации станут нестерпимыми, идите к унитазу, чтобы опорожниться.

Читайте также 🩺💉💊

Отзывы Микролакс, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• org/Review»>

  Бабушке 83 года, с недавних пор лежит и не встает. Качественный уход в нашем случае заключается в регулярных гигиенических процедурах. Сразу микролаксом хотели спасти ситуацию, но честно не выход. Бабушка жалуется, что живот болит и ставить клизму неудобно. Когда появился фитобаланс, то всем стало проще. Стул стабильный, никаких неприятных ощущений и давать его удобно. Пришлось заменить лекарство, и это на пользу.

• Ольга Викторовна 2020-09-15 15:36
  Ой нет, микроклизмы не моя история. Мне больновато ставить. Я вот на фитобаланс перешла и не жалею. Помогает сходить в туалет. И кто поинтересуется и посмотрит состав. Тоже все поймет. Нечему вредить: сливы, шиповник, свекла. И как помогает мне нравится, в туалет на второй день хожу нормально.

• Елена 2020-06-25 18:39
  В тандеме с фитобалансом работает лучше. Просто с микролаксом в туалет моментально получается сходить. Но было так, что через день я снова не могла нормально оправиться. А когда еще и фитобаланс пью, то кишечник начинает работать лучше, потому что он именно размягчает стул и помогает кишечнику работать правильно.

• org/Review»> Ковшикова Алена Владимировна 2020-04-27 19:58

  как такое детям можно делать, я не знаю! была неприятная реакция, жгло и пекло после ввода. думала это средство намного лучше обычных клизм, а тут такая реакция. жесть, никогда не куплю больше

• Инна 2017-02-28 09:53

  В связи с постоянными стрессами то на работе то дома и на почве этого у меня появился жуткий запор и дошло уже до того, что я не могла сходить в туалет по четверо суток, что очень негативно влияет и отравляет организм. Моя сестра сказала, чтобы я попробовала препарат Микролакс, который мне в итоге помог избавиться от запора. Препарат мягко действует на организм.

• Степанова Татьяна 2017-02-27 18:21

  Один раз у ребенка после прививки случился запор, не ходил в туалет больше 3х дней, и я побежала за микролаксом. Препарат представляет собой мини клизмочки, внутри с лекарством. Кончик обламывается и вставляется в задний проход ребенку, при этом лучше его смазать немного маслом. Содержимое выдавливается, и через минут 10-15 ребенок спокойно ходит в туалет. Пару раз нас таким образом очень выручал. К нему нет привыкания, действует очень мягко и главное местно, не надо принимать ничего внутрь. Советую купить каждой маме, чтобы был дома.

• Слободяк Кира Дмитриевна 2017-02-27 15:51

  Когда после родов, шитая -перешитая просто бояласьснесколько дней сходить в туалет»по большому», то потом уже при всем своем желании просто не могла. Вот тут и пришла на выручку микроклизма Микролакс. При введении дискомфорта не испытывается, наконечник тоненький и гладкий. Результат проявляется быстро, минут через 5-10, и проходит мягко. Конечно, это средство не на каждый день, но в экстренных случаях оно очень пригодится.

• org/Review»> Ирина 2017-02-27 12:12
  Микролакс — очень хорошее средство, которое я иногда применяю при запорах, быстро помогает, в использовании очень простое. Стоимость не слишком высокая. Применять его, конечно нельзя слишком часто, разве что в тех случаях, когда без него не обойтись, чтобы не было привыкания и побочных эффектов. Побочных реакций у меня он ни разу не вызывал. Всегда есть дома.

• Марта 2017-02-27 11:09

  Мне нужна была клизма по доступной цене, но качественная я не злоупотребляю такими вещами, на всякий случай в аптечке есть.

  Микролакс очень удобная, ее легко брать в путешествия. Кроме удобства и хорошей цены, она еще помогала не раз мне справиться с проблемами ребенка. Однажды сын отравился и нужно было срочно промыть ему кишечник, делала успокаивающие клизмы, все по рекомендации врача.

• Наранович Александра Владимировна 2017-02-27 10:21

  Проблемами такого интимного характера страдаю уже много лет. Сходить в туалет это прям сложно для меня. Отсюда неважное самочувствие, постоянная тяжесть. Принимать слабительные тоже не вариант, ведь идет привыкание, все-таки через организм проходит препарат. Поэтому, когда узнала про Микролакс, благодарила Господа))) Великолепное средство! Не надо ждать сутки, для того, чтоб увидеть результат.

  15 минут максимум и готово! Низкая цена еще один плюс! Так что говорю всем, кто имеет проблемы с очищением кишечника, это просто находка для НАС!!!

• Петрова А. В. 2017-02-26 11:39

  У моего ребёнка была просто беда: он несколько дней не мог сходить в туалет!!! Я очень боялась, но по совету нашего районного педиатра купила Микролакс. Оказалось, что Микролакс — это современное, эффективное и безопасное слабительное. Действует это средство очень быстро – буквально минут через десять!! Ребёнок во время лечения вёл себя спокойно! Отдельно хочу отметить удобство использования клизмы. Слава Богу за такое прекрасное средство!!!

• org/Review»> Евгений 2017-02-26 09:39

  У меня в последнее время начался жуткий запор от которого народные средства не помогали избавиться. Мне порекомендовала моя сестра попробовать препарат Микролакс, который очень сильно мне помог наладить работу желудочно-кишечного тракта. На самом деле действует препарат довольно мягко и не было резей в животе и вздутия. Хороший препарат по низкой цене.
• Полина 2017-02-25 23:38

  В последнее время меня стали беспокоить запоры, купила «Микролакс» по рекомендации фармацевта, сама о нем раньше не слышала. Сделала клизму и сразу как-то полегчало 🙂 После этого еще пару раз провела процедуру и проблема с запорами решилась окончательно. Кстати, средство безопасное, действует быстро, его можно даже деткам назначать. Рекомендую.

• Шарова Алена Алексеевна 2017-02-25 23:00

  Довольно деликатная тема, но хочу оставить положительный отзыв об этом препарате. У меня раньше были частые запоры, причину найти так и не смогла, перепробовала кучу слабительных средств, но все они либо не помогали, либо наоборот давали слишком резкое действие. В общем, попробовала я как-то Микролакс и теперь о других слабительных слышать не хочу. Действует мягко, но эффективно. Раньше после опорожнения чувствовала дискомфорт, а после Микролакса все идет естественно. Стоимость у препарата небольшая, с учетом того, что применяется он не часто.

инструкция к препарату, дозировка, отзывы

Как часто можно «Микролакс» для новорожденных использовать? Разберемся в данной статье.

Проблемы с дефекацией – распространенное явление у новорожденных. При грудном вскармливании отсутствие стула в течение двух-трех дней объясняется почти полной усвояемостью материнского молока и не является причиной для беспокойства. Иначе обстоят дела у малышей, питающихся готовыми смесями. Здоровый стул младенцев должен быть регулярным и мягким, чтобы не вызывать проблем с очищением организма от переработанных веществ. Запор вызывает сильный дискомфорт, поэтому необходимо мягко, быстро и деликатно помочь ребенку, не навредив при этом хрупкому детскому организму.

Насколько эффективен «Микролакс» для новорожденных?

Описание препарата

Такая деликатная проблема, как запор, крайне неприятна даже для взрослого человека, а уж для новорожденного ребенка она может стать настоящим мучением. Нарушения дефекации могут быть вызваны самыми разными причинами: неподходящая смесь для кормления, слабая перистальтика кишечника, незрелость ферментов, нарушения микрофлоры, неврологические проблемы, слабый рефлекс на опорожнение кишечника.

Когда у малыша случается запор, родители, особенно молодые и неопытные, начинают паниковать и нередко прибегают к методам народной медицины, которые не только бесполезны, но даже и опасны. Такие «бабушкины» способы избавления от запора, как кусочек мыла, градусник или ватная палочка в анус или же клизма, могут серьезно навредить здоровью ребенка. Мыло может вызвать щелочной ожог слизистой, любые твердые предметы способны повредить нежные ткани, а частые клизмы нарушают здоровую микрофлору кишечника, в результате чего он уже не способен самостоятельно справляться с дефекацией.

Чтобы помочь младенцу справиться с запором, следует использовать проверенные препараты из аптеки, например свечи или микроклизмы. Глицериновые свечи неудобны тем, что не имеют детских дозировок, а потому более подходящим вариантом станут клизмы и облепиховые свечи «Микролакс» для новорожденных. Средство уже долгое время активно назначается педиатрами и применяется родителями для своих малышей. Хотя препарат широко распространен и имеет большое количество положительных отзывов, следует познакомиться с ним более детально, прежде чем применять для лечения запора у грудного ребенка.

Форма выпуска

«Микролакс» — современный лекарственный препарат, предназначенный для мягкого устранения проблемы запора у новорожденных. Данное средство выпускается в тюбиках с длинным наконечником объемом 5 мл, что соответствует разовой дозе препарата.

Состав

Препарат содержит следующие действующие вещества:

• цитрат натрия, который вытесняет воду, присутствующую в каловых массах;
• лаурилсульфоацетат натрия эффективно разжижает содержимое кишечника;
• раствор сорбитола, необходимый для поступления жидкости в толстый кишечник, увеличивающий объемы каловых масс.

Кроме того, в составе присутствуют вспомогательные вещества, например, глицерин (необходимый для связывания всех составляющих), сорбиновая кислота в качестве натурального консерванта, вода.

Действие

Вещества, входящие в состав клизмы, размягчают скопившиеся каловые массы и провоцируют перистальтику прямого кишечника, раздражая его стенки. Все это способствует мягкому и быстрому опорожнению кишечника. «Микролакс» для новорожденных оказывает только местное воздействие и не всасывается в кровь, а потому негативное воздействие на детский организм сведено к минимуму.

Как использовать микроклизмы для новорожденных?

Один тюбик препарата составляет разовую дозу для применения у новорожденных детей.

Порядок действий при использовании микроклизмы у младенца:

1. В первую очередь следует тщательно вымыть руки и кожу около анального отверстия ребенка.
2. Затем нужно отломить наконечник тюбика с гелем и слегка надавить до появления содержимого.
3. Наконечник аккуратно и медленно вводится в прямую кишку. Следует обратить внимание, что вводить наконечник клизмы нужно до половины, обозначенной специальной меткой.
4. Содержимое микроклизмы нужно осторожно выдавить, а тюбик в сжатом состоянии извлечь из анального отверстия.

Инструкция к «Микролаксу» для новорожденных очень подробная.

Удобно делать клизму ребенку, положив его на спину и приподняв ножки или же уложив его набок и слегка раздвинув ягодицы. Перед применением средства необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с педиатром.

Также важно помнить, что средство не следует использовать постоянно, оно подходит как мера экстренной помощи.

Показания к применению

Применять микроклизмы «Микролакс» для новорожденных рекомендуется не только при запорах, но и для подготовки к рентгену желудочно-кишечного тракта. Препарат следует использовать в том случае, если задержка стула у ребенка составляет более двух дней, и он явно не справляется самостоятельно.

В норме опорожнение кишечника у новорожденных происходит несколько раз в день. Стул должен быть мягким, кашеобразным, желтого либо кремового цвета. Если дефекация не происходит более суток, наблюдается вздутие живота, газообразование и беспокойство, то это указывает на запор. Запор также может проявляться как твердый и сухой ежедневный стул. Дефекация в таком случае может причинять боль и даже травмировать ткани кишечника и ануса. Применение «Микролакса» будет способствовать размягчению и более легкому, безболезненному отхождению каловых масс.

Ставить микроклизму без назначения врача-педиатра можно лишь в том случае, когда общее состояние ребенка не вызывает беспокойства (малыш активен, температура в пределах нормы, нет боли или вздутия живота), а запор носит эпизодический характер. При систематических запорах или возникновении других проблем ЖКТ необходимо сразу же обратиться к врачу. В такой ситуации препарат может быть назначен как часть комплексной терапии.

Противопоказания

Согласно инструкции «Микролакс» для новорожденных нередко называют универсальным лекарственным средством от запоров, которое не имеет противопоказаний. Тем не менее никогда нельзя исключать аллергию и повышенную чувствительность к какому-либо компоненту в составе препарата. Необходимо внимательно наблюдать за реакцией детского организма на первое использование микроклизмы. Если лекарство действует, не вызывая никаких побочных реакций, то его можно смело применять в случае необходимости.

Побочные эффекты и его совместимость с другими препаратами

Клизма «Микролакс» для новорожденных крайне редко вызывает негативные побочные реакции организма, которые чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью составляющих лекарственного средства. К таким реакциям относятся:

• аллергические реакции, в том числе в виде сыпи;
• понос;
• боль в животе;
• дискомфорт и боль в прямой кишке.

Эти неприятные последствия могут быть вызваны также передозировкой, то есть использованием в течение суток более чем одной микроклизмы «Микролакс» новорожденному. Как часто можно делать микроклизму, должны знать все родители.

Строго противопоказано одновременное употребление препаратов, в составе которых есть полистиролсульфонат натрия. Его взаимодействие с сорбитолом в составе «Микролакса» вызывает некроз толстого кишечника.

Именно поэтому при решении проблем с дефекацией у новорожденных не стоит использовать более двух лекарственных средств, не проконсультировавшись по этому вопросу с педиатром. В противном случае возможна несовместимость препаратов.

В чем же преимущества применения «Микролакса» для новорожденных?

Преимущества и недостатки средства

Одним из главных достоинств препарата является быстрый результат – уже через 5-15 минут после применения препарата происходит мягкое опорожнение прямого кишечника. Немаловажно, что «Микролакс» не вызывает привыкания, поэтому давать его грудным детям совершенно безопасно. Зачастую препарат оказывается эффективнее немедикаментозных методов вроде массажей, обильного питья или специальных упражнений. Еще одним плюсом является практически полное отсутствие побочных эффектов при строгом следовании инструкции. Гель действует только в прямой кишке и не всасывается в кровь, что снижает риск развития негативных реакций организма.

Однако такой механизм действия делает средство неэффективным в случае, когда запор образуется не в прямом, а в толстом кишечнике. Тогда на помощь должна прийти полноценная клизма.

Основной же недостаток заключается в его сравнительно высокой цене. Нередко встречается мнение, что нет смысла переплачивать, если обычные глицериновые свечи дают почти такой же результат.

Отзывы о «Микролаксе» для новорожденных

Родители, сталкивавшиеся с проблемами запора у новорожденных или уже подросших малышей, часто выбирают именно эту микроклизму для решения непростой проблемы. Объясняется это тем, что «Микролакс» подходит для применения с первых дней жизни ребенка. Как отмечают многие женщины, препарат очень удобен в применении за счет небольшой, разовой дозировки. Малые размеры тюбика позволяют не травмировать чувствительные ткани кишечника и анального отверстия малыша, небольшое количество слабительного геля не вызывает раздражения и не влияет на естественную микрофлору кишечника. Побочные эффекты отмечаются родителями редко. В целом отзывы о препарате положительные.

Неэффективность микроклизмы «Микролакс» для новорожденных, о которой упоминают некоторые женщины, чаще всего объясняется запущенной формой запора или же тем, что проводится только симптоматическое лечение без устранения причины запора. Еще одной причиной негативных отзывов о препарате является его высокая стоимость по отношению к другим слабительным средствам. Однако, по мнению многих мам маленьких детей, такая цена вполне оправдана высокой эффективностью и тем, что данное средство не имеет аналогов, выпускаемых в такой же форме.

Отзывы врачей

Средство рекомендуют и врачи-педиатры. По их словам, микроклизмы являются оптимальным вариантом скорой помощи при запоре у новорожденного в случаях, когда затрудненная дефекация носит несистематический характер. Но даже в случае системных проблем с желудочно-кишечным трактом «Микролакс» назначается детям как часть комплексной терапии для решения проблем опорожнения кишечника.

Выводы

Мягкое слабительное средство подходит для устранения запоров с первых дней жизни. На сегодняшний день оно не имеет аналогов, которые выпускались бы в такой же форме. Микроклизмы действуют намного деликатнее, чем полноценные клизмы, которые к тому же вымывают естественную, здоровую микрофлору кишечника.

Применение «Микролакса» безопасно для организма младенца, препарат не вызывает привыкания и практически не дает побочных эффектов. Однако не следует использовать его слишком часто. Если запоры у малыша стали частым явлением, необходимо обратиться к педиатру, поскольку эта проблема может быть признаком серьезного заболевания.

Мы рассмотрели инструкцию по применению. Дозировка «Микролакса» для новорожденных должна строго соблюдаться.

Клизма для новорожденных — Альфия Махмутова (alfija_1451917390)

Клизма для новорожденных входит в обычный список покупок будущей мамы, однако по большому счету малышу она не нужна. Этот предмет детской аптечки сродни зеленке – используется, только если только что-то случилось. Клизма новорожденному ребенку необходима лишь строго по показаниям, и делать её просто так совершенно не нужно.

Можно ли новорожденному делать клизму?
Клизмы это лечебное мероприятие, а никак не средство обязательного ухода или рутинная манипуляция вроде умывания или чистки ушей. И эта манипуляция не так проста, как кажется.

Колики у новорожденных делают первые три месяца жизни очень тяжелыми, ребенок плачет, и мама, конечно, в первую очередь думает, что у малыша запор, и если помочь покакать, то кроха успокоится. Тем более в книжках пишут, что стул у новорожденного должен быть после каждого кормления.

Но на самом деле грудное молоко совершенный продукт, усваивающийся практически полностью, и даже если у ребенка стул всего раз в день – это тоже может быть вариантом нормы. Газики у новорожденного это то, от чего можно избавиться без всяких клизм, просто используйте газоотводную трубку.

В любом случае делать клизмы вредно, а в некоторых случаях опасно и детям, и взрослым. Скажем так, клизма это не тот способ, с помощью которого можно рутинно решать проблемы с задержкой стула у новорожденного.

Просто задумайтесь вот над этим и решите сами, можно ли делать клизму новорожденным просто так (что бы не плакал, например):

• Клизма это введение жидкости в прямую и сигмовидную кишку, при этом вместе с калом вымывается только начавшая формирование нормальная микрофлора.

• Большое количество воды размывает каловые массы и усиливает всасывание из них токсических веществ. В медицине описаны смертельные исходы после неумелой клизмы ребенку с долгим запором.

• Клизма приводит к подавлению нормального рефлекса на дефекацию, говоря простым языком, ваш малыш разучится какать без клизмы, особенно если её делать часто.

Если ваш ребенок тужится и плачет, если у него редкий и плотный стул, попробуйте для начала пересмотреть, что именно вы едите, питание кормящей мамы очень важный фактор, регулирующий стул ребенка.

Если ваш кроха на искусственном вскармливании, проверьте, верно ли вы разводите смесь. Её нельзя уплотнять, нельзя стараться развести погуще, это служит причиной запоров. Если вы разводите смесь правильно, посоветуйтесь с врачом, может быть, эта смесь не очень подходит? Самостоятельно менять смесь не следует, иногда мамы меняют её чуть не каждый день, не давая крохе привыкнуть, и этим совершенно расстраивают пищеварение своему новорожденному.

И конечно, посоветуйтесь со своим наблюдающим педиатром, он должен решить, нужно ли, и можно ли ставить клизму вашему ребенку, и как часто её делать, если такая необходимость всё же есть.

Как делать клизму новорожденному
Для начала, клизмы бывают двух видов, очистительные и лечебные. Лечебные у новорожденных фактически не применяются, делаются только очистительные.

Показанием служит задержка стула у ребенка, сопровождающаяся беспокойством ребенка, вздутием животика. Так как подобные симптомы бывают и при серьёзной хирургической патологии, например, при кишечной непроходимости или же инвагинации, вам не стоит при таких симптомах что-то самостоятельно делать страшнее газоотводной трубки. Ребенка должен осмотреть врач, участковый педиатр или доктор скорой помощи.

Если всё же врач вам рекомендует такое лечение малышу, участковая медсестра или фельдшер обязан научить вас как правильно сделать клизму новорожденному ребенку. То, что здесь написано это просто памятка на случай, если вы что-то забудете из объяснений специалиста, а не руководство к самодеятельности.

Постановка очистительной клизмы новорожденному начинается с подготовки всего необходимого. Вам понадобится резиновая груша с мягким наконечником объемом 50 мл, её можно купить в аптеке, пластиковый твердый наконечник не нужен и опасен. Перед использованием её нужно вымыть с мылом и прокипятить в течение 5-10 минут. Кроме этого, нужно позаботиться о наличии вазелина. Густой вазелин лучше вазелинового масла, масло почти не задерживается на резиновом наконечнике груши, и вы можете ребенку сделать больно или даже травмировать его.

Приготовьте так же пару пеленок, сменные подгузники, всё нужное для ухода за попкой малыша и профилактики опрелостей.

В качестве раствора для клизмы используется обычная кипяченая вода комнатной температуры или чуть теплее, нельзя использовать горячую воду – она вся всосется в кишечнике, и вместо стула вы получите отравление организма малыша. В воду стоит бросить щепотку соли (1-2 г на стакан воды).

Объём клизмы для новорожденного не должен превышать 30 мл.

Что бы безболезненно и правильно поставить клизму новорожденному вам понадобится помощник. Это может быть ваш муж или любой взрослый родственник. Кроху укладывают на спинку, наконечник груши погружают в воду, предварительно выпустив воздух, набирают, освобождают от оставшегося воздуха и части раствора. Будьте внимательны – в кишечник совсем не нужно вводить воздух, газиков и так хватает. Смажьте наконечник вазелиновым маслом, и аккуратно введите в анальное отверстие. Ваш помощник должен в это время удерживать ножки поднятыми вверх и приведенными к животику.

Прямая кишка у детей идет сначала чуть вверх, скажем так, по направлению в сторону пупка, а потом отклоняется кзади. Вам нужно ввести наконечник всего на 3-4 см, не совершайте движений с усилием, он должен войти в попку вообще без сопротивления – это будет означать, что вы всё делаете правильно.

Помните, что у девочек кроме ануса на промежности есть ещё одно отверстие – не промахнитесь.

Мягким нажатием на грушу медленно введите жидкость. Обычно ребенок в этот момент успокаивается и только кряхтит. Затем нужно плотно зажать ягодички, иначе вся вода тут же выльется обратно. Удержать воду надо хотя бы 5-10 минут, а потом – помогите покакать крохе, прижимая ножки к животику, поглаживая живот по часовой стрелке.

Ставить клизму новорожденному совсем не сложно, на первый взгляд… Но помните о том что она скорее вредна чем полезна, и старайтесь этого избегать.

 

 

минеральное масло (орально / ректально) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о минеральном масле?

Перед использованием минерального масла сообщите врачу обо всех ваших заболеваниях или аллергиях, обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также о том, беременны ли вы или кормите грудью.

Что такое минеральное масло?

Минеральное масло используется для лечения случайных запоров. устная форма принимается внутрь. Ректальная форма используется в качестве клизмы, применяемой в прямой кишке.

Минеральное масло также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед использованием минерального масла?

Людям с расстройствами пищевого поведения (такими как анорексия или булимия) не следует использовать слабительные без консультации врача.

Не используйте минеральное масло, если у вас на него аллергия.

Не принимайте минеральное масло для перорального применения, если:

• У вас проблемы с глотанием;
• вы беременны; или
• Вы больны, ослаблены или прикованы к постели.

Не давайте пероральное минеральное масло детям младше 12 лет. Не используйте ректальное минеральное масло у детей младше 2 лет.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать минеральное масло для перорального или ректального применения , если у вас есть:

• боль в животе, тошнота или рвота;
• непроходимость кишечника или сильный запор;
• внезапное изменение привычки кишечника, продолжающееся 2 недели или дольше; или
• , если вы использовали какое-либо другое слабительное в течение последних 7 дней.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением минерального масла для ректального применения, если вы беременны или кормите грудью.

Не принимайте минеральное масло для орального применения , если вы беременны.

Как использовать минеральное масло?

Используйте минеральное масло перед сном в точном соответствии с указаниями на этикетке или в соответствии с предписаниями врача.

Не принимать пероральное минеральное масло во время еды.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Мойте руки до и после использования клизмы .

Не используйте более 1 минерального масла клизма за 24 часа.

Каждый флакон для клизмы предназначен только для одноразового использования. Выбросьте после одного использования, даже если внутри все еще осталось лекарство.

Минеральное масло Oral должно вызывать дефекацию в течение 6-8 часов. Ректальное минеральное масло должно вызывать дефекацию в течение 2-15 минут.

Позвоните своему врачу, если вы не получите никаких результатов после использования этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Не мерзни. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Не используйте минеральное масло дольше 1 недели, если врач не сказал вам об этом.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку минеральное масло используется по мере необходимости, вам не придется часто дозировать его. Не используйте клизму с минеральным маслом более одного раза в сутки.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании минерального масла?

Не принимайте ректальную клизму через рот.Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Не используйте другие слабительные при использовании этого лекарства, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты минерального масла?

При появлении признаков аллергической реакции обратитесь за неотложной медицинской помощью : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать минеральное масло и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• нет дефекации после использования;
• кровотечение ректальное;
• кровь в стуле; или
• сильная и усиливающаяся боль в животе, спазмы или вздутие живота.

Общие побочные эффекты могут включать:

• легкая диарея;
• газ; или
• спазмы желудка.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на минеральное масло?

Другие препараты могут влиять на минеральное масло, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о минеральном масле.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Multum») является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций о лекарствах, диагностике пациентов и назначении лечения. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01. Дата редакции: 01.10.2018.

Запор у кошек • MSPCA-Angell

, Жан Дадди, DVM
www.angell.org/internalmedicine
[email protected]
617-541-5186

Запор — распространенная проблема кошачьих и определяется как нечастое или затрудненное отхождение фекалий. С острым запором из-за разовой травмы таза или боли в мягких тканях лучше всего справиться, решив основную проблему.

Хронический запор часто является не нарушением функции толстой кишки, а результатом действия других факторов:

Проблемы со здоровьем: (кроме толстой кишки)

• Обезвоживание — наиболее частая причина
  • Повышенные потери — хроническая болезнь почек, рвота, диарея или полиурия от диуретиков
  • Снижение потребления — недостаток воды, тошнота или заболевания полости рта
• Ортопедические проблемы — артрит (который также может ограничивать доступность воды) или сужение тазового канала из-за зажившей травмы
• Неврологические расстройства — как хроническая болезнь диска или другие заболевания, вызывающие атаксию
• Избыточные фекальные массы (объемные), вторичные по отношению к диете с высоким содержанием клетчатки

Генетический:

• Мэнские кошки с деформациями крестцового отдела спинного мозга

Лекарства:

• Опиаты
• Антихолинергические средства
• Сукральфат

Факторы окружающей среды: стрессоры

• Проблемы с ящиком для мусора (тип туалета, расположение ящика, покрытие ящика или другие виды взаимодействия с кошкой в ​​ящике)
• Изменения в домашнем хозяйстве (кто-то въезжает, переезжает, изменение рабочего времени и т. Д.)

Факторы двоеточия:

• Внутрипросветные образования (полипы или образования толстой кишки)
• Фотообои — инвагинация или промежностная грыжа
• Внепросветные образования (компрессионные поражения)
• Идиопатический мегаколон — генерализованное нарушение функции гладкой мускулатуры толстой кишки.

Запор — трудноизлечимый запор. Множественные эпизоды запора и запора могут вызвать расширение толстой кишки и плохую реакцию на лекарства, это известно как мегаколон.

Многие случаи запора не распознаются нашими клиентами. Владелец сообщает о твердых гранулах как о нормальном стуле, если это домашнее животное с несколькими кошками или уличная кошка; владелец может вообще не знать, как выглядят табуреты. Кошек часто представляют по мере того, как знаки становятся более очевидными

• Поза или напряжение (владелец часто считает, что это связано с мочевыводящей системой)
• Кал снаружи со слизью или свежей красной кровью
• Вокализация в туалетном лотке или при выходе из лотка
• Рвота (обычно связанная с натуживанием)
• Снижение аппетита, вялость, обезвоживание и похудание

Физический осмотр часто подтверждает наличие большого количества плотно упакованных фекалий в толстой кишке.У некоторых кошек также будут боли в животе при пальпации толстой кишки. Необходимо провести тщательное обследование на предмет травмы таза или боли в промежности, а также ректальное обследование для выявления проблем или новообразований анальных желез.

Простые случаи легко поддаются лечению, но повторные случаи или случаи запора от умеренной до тяжелой должны иметь минимальную базу данных для оценки любых основных заболеваний. Общий анализ крови, химический анализ сыворотки и анализ мочи позволят оценить гидратацию, электролиты и метаболические заболевания. Рентгенограмма брюшной полости подтвердит наличие запора и оценит степень его тяжести, а также оценит открытие тазового канала.Диаметр толстой кишки на виде сбоку должен быть примерно такой же, как длина тела 2 ^и позвонков пиломатериала.

По возможности исправьте любую основную этиологию. Для кошек с повторяющимися эпизодами запора требуется медицинское вмешательство.

Поддерживайте оптимальную гидратацию: внутривенные или подкожные жидкости используются для коррекции обезвоживания и баланса любых проблем с электролитами. В домашних условиях следует поощрять увеличение потребления воды.

• Кормить консервами или смешивать воду с сухими рационами 1: 1
• Накормите несколько раз меньшими порциями вместо одного большого приема пищи
• Используйте несколько мисок или фонтанов по всему дому, часто чистите
• Используйте миски большего размера, чтобы усы кошки не касались стенок
• Используйте воду в бутылках или воду со вкусовыми добавками (рыбные, куриные или говяжьи бульоны)

Удалить ретинированный кал:

При легком запоре одна или две из 5 мл микроклизмы, содержащей лаурилсульфоацетат натрия (Микролакс), могут дать желаемый эффект за 20-30 минут.Также можно использовать педиатрические ректальные суппозитории; они включают диоктилсульфосукцинат натрия = DSS (Colace ™), глицерин или бисакодил (Ducolax ™).

Умеренный запор или запор потребуют клизм большего объема, которые вводятся медленно с использованием красного резинового катетера (обычно 10–12 французских). Слишком быстрое введение клизмы может вызвать рвоту. Дают воду или изотонический физиологический раствор в концентрации 5-10 мл / кг. Безопасными добавками к нему являются минеральное масло (5-10 мл на кошку), DSS (5–10 мл на кошку) или лактулозу (5–10 мл на кошку).Не используйте DSS и минеральное масло вместе в одной клизме, DSS будет способствовать абсорбции минерального масла слизистой оболочкой.

Не используйте растворы для клизм, содержащие фосфат натрия (Fleet ™), поскольку они предрасполагают к опасному для жизни дисбалансу электролитов (гипернатриемия, гиперфосфатемия и гипокальциемия).

Удаление кала вручную под наркозом может потребоваться, если клизмы не дали ожидаемых результатов. Всех кошек следует интубировать из-за риска рвоты при вливании большого количества теплой воды в толстую кишку с массажем и разложением фекалий.

Пероральное введение полиэтиленгликоля (PEG3350) через назогастральный зонд использовалось в качестве альтернативы клизмам. Он вводится в виде медленной струйки 6-10 мл / кг / час. ПЭГ 3350 (GoLytely, CoLyte) представляет собой осмотическое слабительное средство, водорастворимый полимер с большой молекулярной массой, который минимально всасывается в кишечнике. Он связывает воду и препятствует ее всасыванию из кишечника. Дефекация наступает обычно через 6-12 часов.

Диетическая терапия, особенно диета с высоким содержанием клетчатки или диета с низким содержанием остатков, была нашей первой линией домашней терапии наряду с повышенным потреблением воды при запорах.Диеты с высоким содержанием клетчатки стимулируют выработку короткоцепочечных жирных кислот и увеличивают объем толстой кишки, что помогает стимулировать нормальное сокращение толстой кишки. Часто используются нерастворимые источники клетчатки: псиллиум (Metamucil ™) 1-4 чайные ложки во время еды / 12-24 часа, консервированная тыква 1-4 столовые ложки во время еды / 24 часа и грубые пшеничные отруби 1-2 столовые ложки / 24 часа.

Слабительные средства используются дома как часть лечения запоров. Смазывающие слабительные средства препятствуют абсорбции воды и способствуют более легкому отхождению стула.Средства от комков шерсти по 1-5 мл внутрь каждые 24 часа рекомендуются только в очень легких случаях запора. Минеральное масло относится к этой категории, но из-за того, что жидкость не имеет вкуса и, следовательно, имеет повышенный риск аспирации, его лучше использовать как часть клизмы.

Гиперосмотические слабительные являются наиболее часто назначаемыми слабительными, они стимулируют секрецию кишечной жидкости и двигательную моторику. Лактулоза (0,5 мл / кг / 8–12 часов) и кристалоза (3/4 ^– чайных ложки / 12 часов) представляют собой кристаллы лактулозы, которые можно распылять на пищу.Также можно использовать Miralax (PG3350) 1 / 8-1 / 4tsp / cat 12hr.

Лекарственные средства, стимулирующие перистальтику пищевода, также обычно используются для стимуляции перистальтики пищевода.

Цизаприд, прокинетический препарат бензамида, может помочь при легком запоре, 2,5 — 5,0 мг на кошку / 8–12 часов. Новые препараты для стимулирования роста оцениваются на предмет будущего использования.

Другие домашние улучшения также могут помочь кошкам при запоре. Убедитесь, что в доме достаточно кошачьих туалетов. Если у кошки артрит, убедитесь, что туалетный лоток находится в доступном месте, что обеспечивает уединение.Имейте в виду, что кошка не может хорошо подниматься и спускаться по лестнице. Попробуйте срезать один конец туалетного лотка для облегчения доступа. Убедитесь, что область вокруг маленькой коробки хорошо освещена.

Кошек с хроническим запором или мегаколоном, которые не поддаются лечению, необходимо обследовать, чтобы определить, подходят ли они для субтотальной колэктомии. Большинство пациентов хорошо переносят диарею в течение нескольких недель после операции.

За дополнительной информацией обращайтесь в службу внутренней медицины Angell по телефону 617-541-5186 или в internalmedicine @ angell.орг.

Лактулоза: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.

Торговые наименования: US

Constulose; Энулоза; Generlac; Kristalose

Для чего используется этот препарат?

• Применяется для лечения запоров.
• Он используется для лечения или предотвращения определенных проблем с мозгом или психическими заболеваниями, вызванных заболеванием печени.
• Его могут дать ребенку и по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
• Если ваш ребенок сидит на диете с низким содержанием галактозы или без лактозы.
• Если ваш ребенок принимает другие слабительные.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Сдайте анализ крови, если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка повышенный уровень сахара в крови (диабет), проконсультируйтесь с врачом. Некоторые из этих продуктов содержат сахар.
• Если вашему ребенку предстоит пройти обследование определенного типа (проктоскопия или колоноскопия), проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Обезвоживание и проблемы с электролитами могут возникнуть у людей, страдающих диареей. Поговорите с врачом о том, что делать, чтобы предотвратить обезвоживание и проблемы с электролитами.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов.
• Диарея.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

• Отрыжка.
• Спазмы желудка.
• Газ.
• Расстройство желудка или рвота.

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать это лекарство?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго соблюдайте все инструкции.

Все оральные продукты:

• Не давайте ребенку антациды одновременно с этим лекарством.Поговорите с доктором.

Жидкость:

• Тщательно измерьте дозировку жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.
• Смешайте жидкость с водой, молоком или фруктовым соком, чтобы улучшить вкус.
• Некоторые продукты можно вводить в виде клизмы. Если ваш ребенок использует это лекарство в виде клизмы, врач назначит его ректально.

Порошок:

• Смешайте порошок с ¹ / ₂ стаканом (120 мл) воды.
• После смешивания сразу же дайте дозу. Не хранить для использования в будущем.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Все товары:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте.Не хранить в ванной.
• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Жидкость:

• Не замораживать.
• Беречь от тепла и света.
• Этот препарат может со временем немного темнеть при хранении при комнатной температуре. Это не влияет на эффективность действия препарата, если, как вам сказали, он хранится при комнатной температуре.
• При хранении в тепле или на свету этот препарат может стать очень темным или мутным. В таком случае не используйте его. Если этот препарат темнеет, и вы не знаете, что делать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку препарат, который принимает ваш ребенок, и не давайте ребенку чужой препарат.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование информации и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченный обзор информации о диагнозе, лечении и / или лекарствах. Он не является исчерпывающим и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и / или оценить возможные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию об условиях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета или замены медицинского совета, постановки диагноза или лечения поставщика медицинских услуг, основанных на его обследовании и оценке конкретных и уникальных обстоятельств пациента.Пациенты должны поговорить с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства безопасны, эффективны или одобрены для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https: // www.3 конечный поток эндобдж 5 0 объект > поток 2021-12-07T18: 47: 20-08: 002005-08-17T08: 37: 46 + 05: 302021-12-07T18: 47: 20-08: 00application / pdfuuid: 88036fd2-23e0-4edd-abbe-023039eebdb9uuid: b0f31c20-1962-4d4a-b802-0db40806795e конечный поток эндобдж 6 0 объект > поток x +

Запор и запор у мелких животных — пищеварительная система

• Диетические изменения, клизмы, удаление кала под наркозом

Запор лечится изменением диеты и, при необходимости, клизмами или механическим удалением фекалий под общим наркозом.В зависимости от предполагаемой причины запора может быть рекомендовано изменение диеты с применением прокинетиков.

Больные животные должны получать достаточное количество жидкости. Легкие запоры часто можно лечить путем корректировки диеты, состоящей из отказа от несоблюдения диеты, свободного доступа к воде и диетам с высоким содержанием клетчатки, а также использования слабительных суппозиториев. Не рекомендуется продолжать или длительное использование слабительных средств, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо для предотвращения запора.

Существует ряд педиатрических ректальных суппозиториев для лечения легкого запора.Они включают диоктилсульфосукцинат натрия (DSS; смягчающее слабительное), глицерин (смазывающее слабительное) и бисакодил (стимулирующее слабительное). Для использования суппозиториев требуется сговорчивый питомец и желающий хозяин. Суппозитории можно использовать отдельно или в сочетании с пероральной терапией слабительными.

Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запора могут потребовать введения клизм или ручного извлечения поврежденных фекалий, либо того и другого. Типы клизм включают теплую водопроводную воду (5–10 мл / кг), теплый изотонический раствор (5–10 мл / кг) с мягким мылом, которое действует как раздражитель или без него, DSS (5–10 мл на кошку), минеральное масло (5–10 мл на кошку) или лактулоза (5–10 мл на кошку).Растворы для клизмы следует вводить медленно с помощью французского резинового катетера 10–12 или зонда для кормления под седативным действием. У кошек следует избегать клизм, содержащих фосфаты.

Если клизмы безуспешны, может потребоваться ручное извлечение поврежденных фекалий. После адекватной регидратации животное следует анестезировать с помощью эндотрахеальной трубки, чтобы предотвратить аспирацию в случае, если манипуляции с толстой кишкой вызывают рвоту. Для полного удаления всех фекалий может потребоваться 2–3 попытки за такое же количество дней.Также следует скорректировать сопутствующие нарушения жидкости и электролитов.

Слабительные средства подразделяются на формирующие объем, смазывающие, смягчающие, осмотические или стимулирующие средства. Большинство из них действуют на механизмы транспорта жидкости и стимуляцию моторики толстой кишки. Их следует избегать при обезвоживании. В рацион добавляются объемообразующие слабительные. Эти продукты представляют собой пищевые волокна из плохо усваиваемых полисахаридов и целлюлозы, полученные в основном из зерен злаков, пшеничных отрубей и подорожника.Они впитывают воду, смягчают кал, увеличивают объем, растягивают гладкую мускулатуру толстой кишки и улучшают сократимость. Многие кошки, страдающие запором, реагируют на пищевые добавки с одним из этих продуктов. Пищевые волокна предпочтительнее, потому что они хорошо переносятся, более эффективны и более физиологичны, чем другие слабительные. Доступны коммерческие диеты с добавками клетчатки, или владелец питомца может добавить в консервы подорожник (1–4 чайные ложки на прием пищи), пшеничные отруби (1-2 столовые ложки на прием пищи) или тыкву (1–4 столовые ложки на прием пищи). Животные должны быть хорошо гидратированы перед началом приема пищевых добавок, чтобы свести к минимуму возможность закупоривания клетчатки в толстой кишке при запоре.

Смягчающие слабительные — это анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и липидов в пищеварительном тракте, тем самым улучшая абсорбцию липидов и ухудшая абсорбцию воды. DSS и дисоктилсульфосукцинат кальция являются смягчающими слабительными, доступными в пероральной форме и в форме клизмы. Докузат натрия (кошки: капсулы 50 мг в день; собаки: капсулы 50 мг, 1–4 дня) и докузат кальция (кошки: капсулы 50 мг, 1-2 раза в день; собаки: капсулы 50 мг, 2 раза в день). –3 / день) являются другими примерами смягчающих слабительных средств.

Минеральное масло и белый керосин являются слабительными смазочными веществами, которые препятствуют абсорбции воды в толстой кишке и облегчают прохождение фекалий.Эти эффекты умеренные, а слабительные смазывающие средства полезны только в легких случаях запора. Использование минерального масла следует ограничить ректальным введением из-за риска аспирационной пневмонии при пероральном применении.

Гиперосмотические слабительные средства состоят из плохо абсорбируемых полисахаридов (например, лактулозы, 0,5 мл / кг, PO, 2–3 раза в день), солей магния (например, цитрата магния, гидроксида магния, сульфата магния) и полиэтиленгликолей. Лактулоза — самое эффективное средство этой группы.Органические кислоты, полученные в результате ферментации лактулозы, стимулируют секрецию жидкости в толстой кишке и движущую силу. Лактулоза осмотически задерживает воду в кишечнике, смягчая каловые массы. Он также полезен при лечении печеночной энцефалопатии, поскольку снижает pH в просвете, снижает производство аммиака бактериями и способствует образованию ионов аммония, которые плохо всасываются. Стимулирующие слабительные продукты (например, бисакодил [кошки и маленькие собаки: 5 мг; средние собаки: 10 мг; крупные собаки: 15–20 мг]) увеличивают пропульсивную активность кишечника.Они противопоказаны при непроходимости кишечника.

Прокинетические агенты толстой кишки (например, цизаприд) усиливают пропульсивную моторику толстой кишки путем активации 5-гидрокситриптамин-2A рецепторов гладких мышц толстой кишки у ряда видов. Неофициальный опыт показывает, что цизаприд (0,1–0,5 мг / кг, перорально, 2–3 раза в день) эффективно стимулирует пропульсивную моторику толстой кишки у кошек с идиопатическим запором легкой или средней степени тяжести. Кошкам с запорами средней и тяжелой степени могут потребоваться более высокие дозы (до 1 мг / кг).Не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах у кошек, получавших цизаприд в дозах 0,1–1 мг / кг, перорально, 2–3 раза в день). Кошки с хроническим запором и мегаколоном вряд ли поправятся после терапии цизапридом.

Ранитидин и низатидин, антагонисты рецепторов H ₂ , как сообщается, стимулируют перистальтику толстой кишки путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Они стимулируют моторику, увеличивая количество ацетилхолина, доступного для связывания мускариновых холинергических рецепторов гладких мышц.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, должен быть обеспечен свободный доступ к воде и разрешены частые возможности дефекации. Одно неконтролируемое исследование продемонстрировало, что экструдированные сухие рационы, обогащенные псиллиумом, эффективны при лечении хронического колита у кошек. Прежде чем рекомендовать этот тип диеты на регулярной основе, необходимо провести рандомизированные контрольные испытания.

Случаи простой внутрипросветной непроходимости из-за неправильного питания хорошо поддаются опорожнению кишечника и предотвращению этой привычки в будущем.Хронический запор, не поддающийся лечению (например, у некоторых кошек с мегаколоном), может поддаваться субтотальной или тотальной колэктомии. Колэктомия с колоколоническим, илеоколоническим или тощим толстым кишечником анастомозом может быть выполнена в зависимости от степени заболевания. Диарея легкой и средней степени тяжести может иногда сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после операции, а у некоторых кошек могут быть рецидивирующие запоры. Остеотомия таза без колэктомии рекомендована кошкам с неправильным сращением перелома таза и гипертрофическим мегаколоном в течение 6 месяцев.В этих случаях за гипертрофией следует мышечная дегенерация и патологическое расширение, а остеотомия таза сама по себе не избавит от запора.

Глицериновые клизмы и свечи для недоношенных детей: метаанализ | Педиатрия

Большое спасибо доктору Вишванатану за его письмо и интерес к нашему исследованию (1). Глицериновые свечи используются для лечения недоношенных детей во многих отделениях интенсивной терапии новорожденных, в том числе и в нашем собственном. Эти вмешательства дешевы, имеют низкий риск и, как известно, облегчают эвакуацию мекония и переход к полному энтеральному питанию (1).

У постели больного, прохождение мекония после приема глицериновых суппозиториев подсказывает многим из нас, что это должно быть «хорошо» и связано с превосходными клиническими результатами. Наш обзор показал, что доказательства этой практики ограничены и неубедительны. Три опубликованных на сегодняшний день исследования являются небольшими и затронуты одной или несколькими другими серьезными методологическими проблемами (2–4). В результате эти вмешательства могут быть связаны или не быть связаны с клинической пользой или вредом, например повышенным риском некротического энтерколита.Это особенно важно учитывать, поскольку глицериновые суппозитории никогда официально не одобрялись для использования в этой группе пациентов.

Мы согласны с доктором Вишванатаном в том, что цифры в этом метаанализе малы и не обладают достаточной статистической мощностью, чтобы дать конкретные рекомендации. Это имеет важные последствия, которые мы прямо признали в нашем обзоре: «Природа связи между препаратами глицерина и некротическим энетерколитом станет более ясной по мере появления дополнительных данных.Одна из возможностей состоит в том, что кажущаяся взаимосвязь — не что иное, как ложная корреляция, которая исчезнет с добавлением дополнительных данных. Другое объяснение состоит в том, что существует реальный эффект, который еще не стал статистически значимым ».

В целом, мы бы не советовали проводить метаанализ результатов для отдельных протоколов. В отличие от обычных анализов намерения лечить, которые анализируют участников в группах, в которые они были рандомизированы, анализы по протоколу имеют высокий риск систематической ошибки отбора из-за дисбаланса известных и неизвестных прогностических факторов между группами.Более того, нарушения протокола часто не возникают с одинаковой частотой в каждой группе лечения, например, в исследовании Haiden et al., Где нарушения протокола были почти в два раза чаще в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой (36% против 21%). (2). Наконец, даже с множеством апостериорных модификаций, сделанных доктором Вишванатаном, коэффициент риска в пересмотренном анализе все еще составляет 2,00, что означает удвоение риска некротического энтероколита при использовании препаратов глицерина.Если эта тенденция в конечном итоге окажется статистически значимой, мы подозреваем, что большинство врачей вообще прекратят использовать эти вмешательства.

Результаты нашего обзора не должны изменить клиническую практику. Однако мы думаем, что все мы, участвующие в уходе за недоношенными детьми, должны более критически относиться к нашим убеждениям и парадигмам лечения и с осторожностью подходить к разработке протоколов лечения, не основанных на надежных доказательствах. Мы также предполагаем, что тенденции, выделенные в нашем метаанализе, должны послужить основой для будущих исследований использования препаратов глицерина у недоношенных детей.

В настоящее время мы проводим пилотное исследование для оценки возможности многоцентрового рандомизированного исследования эффективности глицериновых суппозиториев среди недоношенных детей менее 32 недель беременности (5). На сегодняшний день мы случайным образом отобрали 22 из 30 участников и надеемся поделиться нашими результатами в ближайшем будущем.

Список литературы

1. Ливингстон MH, Shawyer AC, Rosenbaum PL, et al. Глицериновые клизмы и свечи у недоношенных детей: метаанализ. Педиатрия.2015; 135 (6): 1093-1106.

2. Хайден Н., Джилма Б., Герхольд Б. и др. Клизмы малого объема не ускоряют эвакуацию мекония у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2007; 44 (2): 270-273.

3. Khadr SN, Ibhanesebhor SE, Rennix C, et al. Рандомизированное контролируемое исследование: влияние глицериновых суппозиториев на время до полноценного кормления недоношенных детей. Неонатология. 2011; 100 (2): 169-176.

4. Шинде С., Кабра Н.С., Шарма С.Р., Авасти Б.С., Ахмед Дж.Глицериновые суппозитории для повышения толерантности к кормлению недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела: рандомизированное контролируемое исследование. Indian Pediatr. 2014; 51 (5): 367-370.

5. Уолтон Дж. М.. Глицериновые свечи, используемые для профилактики недоношенных детей (SUPP): пилотное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. NCT02153606. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02153606

Конфликт интересов:

Не задекларировано

Enema — обзор | Темы ScienceDirect

Постредукционный уход

После успешного удаления клизмы за младенцем или ребенком следует внимательно наблюдать в течение как минимум нескольких часов, в зависимости от общего состояния пациента.

Если инвагинация была распознана на ранней стадии и удаление клизмы было относительно легким, ребенка можно выписать домой из отделения неотложной помощи. Предпосылками являются надежные родители, отсутствие симптомов у пациента и непереносимость жидкости в течение короткого периода после редукции. ^{185, 186} Whitehouse и его коллеги ¹⁸⁷ , изучая 309 пациентов с инвагинацией в Детской больнице штата Висконсин, обнаружили, что было безопасно выписать 48 (26%) из 186 пациентов, которым удалось безоперационно лечить клизму непосредственно из отделения неотложной помощи.Частота рецидивов не различалась между детьми, наблюдаемыми в стационаре, и детьми, выписанными домой, и не было пропущенных патологических отведений.

Большинство пациентов, даже если им удалось успешно избавиться от клизмы, поступают в детское общехирургическое отделение для наблюдения и дальнейшего лечения.

Если уменьшение клизмы прошло успешно, ребенку можно начать пить прозрачные жидкости и перейти на обычную диету, если это допустимо. Внутривенное введение жидкости может быть уменьшено и соответственно прекращено.Если у пациента изначально была СБО с рвотой и требовалось введение назогастрального зонда, декомпрессия непроходимой тонкой кишки может занять несколько часов. Может быть предпочтительнее оставить назогастральный зонд на ночь или оставить ребенка без перорального введения с помощью внутривенной инфузии.

Предоперационное покрытие грамотрицательными и анаэробными бактериями не нужно продолжать, если у пациента не было лихорадки до или после репозиции и репозиция была затруднена.

Наличие лихорадки обычно указывает на бактериемию, эндотоксемию, выделение цитокинов (фактор некроза опухоли, интерлейкин) и лизоцима, и даже на продукцию реактивных лимфоцитов, и в этом случае прием антибиотиков можно продолжать в течение 48 часов. ^188–190 Кроме того, бактериальная транслокация (старая теория трансмуральной миграции бактерий) может частично объяснить общую высокую температуру, которая сопровождает снижение температуры. ¹⁹¹ Исследования на животных показали, что даже когда жизнеспособные инвагинации сокращаются оперативно в стерильных условиях и ткань для культивирования берется с явно неповрежденной серозной поверхности, патогенные бактерии часто восстанавливаются. ¹⁷

С другой стороны, Somekh и его коллеги ¹⁸⁸ выполнили серийные посевы крови перед попыткой уменьшения воздушной клизмы, сразу после и через 1 час, чтобы оценить риск бактериемии.Их результаты показали, что, хотя после попыток уменьшения воздействия воздушной клизмы может развиться лихорадка, риск клинически значимой бактериемии и сепсиса был чрезвычайно низким.

При выписке родители должны знать об относительно высокой частоте рецидивов после редукции клизмы. ^{108, 109} В литературе описана частота рецидивов до 20%, в среднем около 10%.

Необходимо провести повторное УЗИ брюшной полости, если остаются какие-либо сомнения в успехе операции по уменьшению клизмы или если боль в животе повторяется. ¹⁹² Если инвагинация повторяется, процесс клизмы можно повторить. После любого успешного удаления клизмы илеоцекальный клапан часто остается отечным и утолщенным в течение дня или более. ¹⁰⁸ Этот вид легко отличить от рецидива, поскольку в нем отсутствуют типичные концентрические кольца. Инвагинированная брыжейка меньше типичного целевого признака истинной инвагинации и со временем исчезнет. ¹⁹³ Утолщение илеоцекальной области также можно рассматривать как дефект наполнения или сужение, если выполняется контрастная клизма.Распознавание этих признаков важно при попытке подтвердить полное восстановление, а также дифференцировать постредукционный отек от патологической точки отведения или рецидивирующей инвагинации.

Postreduction US ¹⁹² становится важным в следующих сложных ситуациях: для подтверждения восстановления с помощью воздушной клизмы, когда инвагинация исчезает, но отсутствует или минимальный проход воздуха в дистальный конец тонкой кишки, для определения нередуцированной илеоколезной или толстой кишки. Илеоилеальный компонент илеоилеоколической инвагинации, даже если в толстой и тонкой кишке присутствует большое количество воздуха, ¹⁹⁴ и для исключения патологической точки отведения.Если УЗИ показывает только увеличенные мезентериальные лимфатические узлы, выраженное утолщение стенки кишечника и гиперемию (при допплеровской оценке), это может быть продолжающийся воспалительный процесс (бактериальный энтерит с Yersinia или Clostridium ), который первоначально вызвал инвагинацию.