инсеминация с первого раза — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, долго думала писать этот пост или нет. Я тут активно зависала 2,5 года по разным вопросам, но не особо проявлялась) чукча не писатель, чукча читатель) Но может кому-то моя история будет интересна, все таки 2,5 года планирования с результатом:)

Далее много текста под кат…

Началось все в августе 2014, я очень счастливо вышла замуж, мы с мужем мечтали о малыше и как водится, с энтузиазмом, который за 1,5 года развалил 2 основания кровати :)))) принялись за дело! Процесс шел, контора писала, а двух полосок так и не было… скажу честно, я идеалист, в колокол паники я забила через 2 месяца… пошли анализы…

мужа мы проверили сразу, два раза… два раза в разных клиниках ему предложили стать донором 🙂

А дальше проверялась я… бесконечные узи, гормоны, ловля овуляции, которая была каждый месяц… приемы утрожестана и дюфастона… за год я сменила 3-х бестолковых (как мне казалось) врачей.

.. одни назначали анализ на прогестерон на 21 день, не спросив когда у меня обычно овуляция… вторые советовали пить Дюфастон «на всякий случай» …

Через год я попала к грамотному врачу, она сразу посоветовала пройти лапару, проверить трубы и полость матки… я радостно согласилась, она меня отправила к знакомому хирургу, которая запросила за проверку 90 тысяч ублей!!! Мой энтузиазм немного поугас ) (скажу сразу, если бы зеленая жабка не задушила меня в тот момент своими липкими лапками, а бы уже год назад была беременна) но меня задушила… и я пошла окольными путями, которые обошлись мне в 1,5 раза дороже! Таня же экономист, Таня умеет считать денежки)

Я прошла на ГСГ за 15 тысяч… (не включая анализы для процедуры) рентгеном… к знакомой, опять же… ГСГ показал, что все у меня чудесно и вот прям вот завтра я буду счастливо беременна… 4 месяца беременность не наступала…

Тогда я пошла к тому же врачу на Гистероскопию… еще за 35 (опять же без стоимости анализов до).

.. у меня удалили 2 полипа, которых не видел ни одно УЗИ! И опять же улыбчиво пообещали беременность, вот прям завтра… прошло еще 2 месяца…

И я пошла к репродуктологу… (не буду называть фамилию, рекламы она недостойна). Опять же посмотрев все мои анализы, она с легкой душой сказала, дорогая, тебе уже 32!!! не нужно надеяться на природу, твоя участь это 2-3 инсеминации и ЭКО если не поможет первое… И да, деточка, ты учти, что обычная инсеминация показана только совершенно здоровым, одиноким женщинам… а у тебя, сама же понимаешь… нужна стимуляция…

Девочки, после почти 2-х лет планирования, я была на грани, честно… и я согласилась (никогда так не делайте, пока не станет понятна причина!!! никогда!!!!!) Тут мы еще добавляем 20 тысяч на анализы ДО процедууры на меня и мужа… а дальше случилось непонятное, мой организм сказал — тычосовсемипанулась?!какаястимуляция?! у нас же овуляция каждый месяц и все хорошо!!!! и за день до для Х огошил меня гормональным сбоем и М раньше на 2 недели! Против организма не попрешь и я решила поменять врача.

А дальше, девочки, судьба мне улыбнулась… я попала в заботливые, внимательные и очень опытные руки к врачу Краснопольская Ксения Владиславовна, она принимает на сколько я знаю, в МОНИАГЕ, но я к ней пришла в Приор клинику… меня внимательно выслушали, посмотрели пои снимки ГСГ и… у вас же труба непроходима и спайки, вам разве не говорили?! В смысле??? Как не проходимы??? — ну вот же, видите облачком жидкость выходит, это значит спайки… Сказать, что я была в шоке, это ничего не сказать… я потеряла ГОД!!! Дальше я таки решилась на лапару… у них же, хирург волшебный, с ним у меня была любовь с первого взгляда)) Федоров Антон Андреевич! Душка и юморист! После него, говорят, все беременеют) +80тр

По итогам лапары мне удалили еще 2 мелких полипа в матке (которые не заметили на гистере) и спайки рядом с трубой!

И отправили на полгода «забывать про мои проблемы») Как сказала Ксения Владиславовна — забываешь про нас на полгода, отмечаешь все праздники и 8 марта тоже и приходишь, но я почему-то уверенна, что ко мне ты уже не придешь)

Ну и через 2 месяца, когда я была в полной запаре по работе и проектам, я заболела… 38. 4… вторник… потянулась за терафлю и вдруг поняла, что у меня задержка 3 дня… отправляю мужа в аптеку за тестом… делаю тест, а там… божечки, я об этом только читала! И никогда не видела у себя… шок… истерика… почему у меня все через Ж?? я не так себе это представляла, говорю я мужу… а он — улыбается… я реву — он улыбается…

Дальше было 2 дня лечений народными средствами, медами, чаями и капустными листами ))

В четверг выползаю до лаборатории сдать хгч, ожидаю там мильен миллионом) а приходит 21… Ну все, это точно внематочная, или бхб… или замершая из-за моей температуры, думаю я… и сдаю в субботу повторный хгч… а там 60!!!!! А в понедельник 120!!! J))

Прилагаю фото теста, где хгч 60 J) я такие полоски вообще еще до задержки ждала увидеть 2,5 года, ну да кому я рассказываю )))

Пы.Сы. У мужа, если что, своя теория почему в этот раз все получилось, говорит потому что это ОН пошел тесты покупать))

Сохранить

Инсеминация спермой донора, искусственная инсеминация спермой донора в Москве

Внутриматочная инсеминация (ВМИ), или искусственная инсеминация — метод достижения беременности, при котором сперматозоиды попадают в полость матки с помощью специального катетера. Это сравнительно несложная процедура, которая проводится во многих медицинских центрах репродукции в Москве, России, во всем мире, является сравнительно недорогой, и, на первый взгляд, весьма привлекательной для большого количества семей, у которых не получается забеременеть без помощи докторов.

{vivod-form-priem}

Однако стоит понимать, что эффективность ВМИ в России в среднем не превышает 25%, а условия для проведения инсеминации достаточно строгие, и не стоит прибегать к этому методу достижения беременности, если состояние репродуктивного здоровья не соответствует медицинским показаниям к его проведению.

Внутриматочная инсеминация спермой донора имеет лучшие результаты, мужчины-доноры проходят тщательное обследование, донорская сперма также исследуется на предмет соответствия строгим критериям, потому донорские сперматозоиды априори хорошего качества, без какой-бы то ни было патологии или нарушений. Соответственно при применении донорской спермы эффективность процедуры зависит от здоровья будущей мамы? уровня компетенции специалистов и медицинского центра, который проводит ВМИ.

Показания к искусственной инсеминации спермой донора

Внутриматочная инсеминация спермой донора — возможность стать мамой для женщины, по тем или иным причинам предпочитающей не связывать себя семейными узами. В настоящее время многие представительницы прекрасного пола обращаются в клиники репродукции и банки спермы, чтобы выбрать для своего будущего ребенка «идеального» биологического папу, соответствующего их представлениям о красоте, здоровье и интеллекте. Этот выбор всегда остается абсолютно конфиденциальным, донор никогда не узнает, кто приобрел его половые клетки, и? тем более, родился ли в результате программы с донорскими сперматозоидами малыш. Женщина воплощает свое главное желание — быть мамой.

Внутриматочная инсеминация спермой донора — оптимальное решение для супругов, у которых диагностирован мужской фактор бесплодия, применение собственных половых клеток невозможно, а женщина в паре при этом здорова, у нее регулярно происходит овуляция, обе маточные трубы проходимы, противопоказаний к вынашиванию беременности и родам нет.

В таком случае будущая мама проходит комплексное обследованиt, чтобы убедиться, что ее организм действительно готов к зачатию и беременности, супруги выбирают из каталога донора, врачи проводят ВМИ.

ВАЖНО: эффективность внутриматочной инсеминации спермой донора зависит от здоровья женщины, поэтому, принимая решение, инсеминация или ЭКО, необходимо учитывать важные факторы успеха программы, а именно:

• абсолютная проходимость обеих маточных труб;

• возраст будущей мамы до 30 лет;

• регулярная овуляция;

• отсутствие заболеваний эндокринной системы;

• отсутствие гормональных проблем и сбоев;

• отсутствие гинекологических заболеваний;

• отсутствие патологии эндометрия;

• высокие показатели иммунитета у женщины;

• благоприятное психоэмоциональное состояние женщины;

Этапы искусственной инсеминации спермой донора

Если вы — будущая мамочка, которая приняла для себя решение воплотить в жизнь свой материнский инстинкт, первое, что предстоит вам после выбора клиники репродукции, — это комплексное обследование вашего организма. Результаты обследования должны подтвердить, что вы здоровы и не имеете противопоказаний для зачатия, вынашивания беременности и родов.

Второй этап — выбор донора. Вы можете воспользоваться банком доноров, донором также может любой близкий для вас человек. В данном случае мужчине-донору также необходимо пройти обследование, подтверждающее его репродуктивную состоятельность.

Третий этап — вход в программу ВМИ со спермой донора. В большинстве случаев начало программы — это стимуляция овуляции, регулярный УЗ-мониторинг созревания фолликулов, чтобы выбрать для процедуры инсеминации тот самый день — день выхода яйцеклетки из фолликула.

Третий этап — процедура инсеминации. Это простая манипуляция, во время которой женщина находится на гинекологическом кресле, в сознании, врач вводит во влагалище ультратонкий катетер со сперматозоидами, который достигает полости матки, и опорожняет его. Инсеминация безболезненна, проводится без анестезии. Уже через несколько часов будущая мама может покинуть медицинский центр.

ВАЖНО: если после ВМИ вы испытываете любые неприятные ощущения в области органов малого таза, появились нехарактерные выделения из влагалища, стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где была проведена процедура.

Внутриматочная инсеминация спермой донора в Клинике МАМА

Клиника МАМА многие годы успешно проводит искусственную инсеминацию с применением донорских сперматозоидов, доведя эффективность процедуры до 40%. В чем залог нашего успеха и такой высокой частоты наступления беременности в ряде случаев?

Во-первых, у нас есть собственный банк доноров спермы. Все наши доноры проходят тщательное комплексное обследование, а хранение биологического материала осуществляется в условиях высокотехнологичного криобанка, соответствующего всем стандартам безопасности. В каталоге доноров вы увидите детские фотографии, данные о возрасте, роде деятельности и многом другом.

Во-вторых, при проведении инсеминации биоматериал обрабатывается уникальными средами, которые позволяют применять для оплодотворения самые качественные сперматозоиды. Данная обработка имеет значение, так как после размораживания не исключен риск минимального, но снижения качества мужских половых клеток.

Если вы предпочитаете сделать искусственную инсеминацию спермой «своего» донора, мы готовы пойти вам навстречу, в таком случае необходимо обследовать данного мужчину и подтвердить возможность его участия в процедуре. Стоит также отметить, что при подобном развитии событий программа ВМИ может быть проведена в «свежем цикле», в то время как донорские программы с применением спермы анонимного донора проводятся с размороженными сперматозоидами.

Мы настоятельно рекомендуем включить в план обследования генетическую диагностику будущего биологического отца. Генетическая патология может никак не проявлять себя в жизни взрослого человека, при этом представлять серьезную опасность для благополучного вынашивания беременности и рождения здорового ребенка.

ВАЖНО: сделать искусственную инсеминацию в нашей Клинике можно как в естественном цикле — без применения стимуляции овуляции у женщины, так и с применением контролируемой бережной активации работы яичников. Решение о необходимости стимуляции овуляции принимается вами и вашим лечащим врачом.

Если вы приняли решение стать мамой с помощью программы ВМИ с донорской спермой, если репродуктивная ситуация в вашей паре такова, что без сперматозоидов донора шансов на беременность нет, Клиника МАМА сделает все возможное, чтобы у вас появился долгожданный малыш. Однако у нас есть главное правило успеха — мы не проводим искусственную инсеминацию при нарушении проходимости одной или обеих маточных труб и строго придерживаемся данного принципа, являющегося международным стандартом протокола ВМИ.

Наш опыт показывает, что принять решение о применении донорских клеток порой очень непросто, особенно когда речь идет о мужском факторе бесплодия, однако после принятия решения, во время беременности и, конечно, после родов, все сомнения и волнения исчезают, на свет появляется ваш малыш, которого вы так долго ждали, который бил ножкой у мамы в животике, который улыбается своему настоящему папе — тому, который будет с ним рядом в течение всей жизни.

Причины неудач в ЭКО :: События

Несмотря на значительные достижения в лечении бесплодия за последние 30 лет, эффективность самого лучшего сегодня метода лечения бесплодия — ЭКО остается, относительно ожиданий пациентов, невысокой — 30-40%. Вопрос: почему хорошие эмбрионы не хотят приживаться в матке — все еще остается открытым.

Программа ЭКО состоит из нескольких этапов, и каждый из них должен быть успешно преодолен для перехода к следующему:

• должен начаться рост и развитие хотя бы одного фолликула
• фолликулы должны вырасти до необходимого размера (созреть)
• не должно произойти преждевременной овуляции до пункции фолликулов
• во время пункции яйцеклетки должны быть успешно извлечены из фолликулов
• сперматозоиды должны оплодотворить хотя бы одну яйцеклетку
• оплодотворенная яйцеклетка должна начать делиться и развиваться
• эмбрион должен имплантироваться в матку

В этой цепи имплантация по-прежнему остается загадкой для ученых — почему не каждый эмбрион становится ребенком? Используя современные технологии, нам успешно удается получать эмбрионы в лаборатории, но мы по-прежнему не можем контролировать процесс имплантации. Мы не знаем, какой эмбрион станет ребенком, и это приносит много разочарований, как врачу, так и пациенту.

Имплантация — это очень сложный процесс. Прежде всего, эмбрион должен продолжать развитие до стадии бластоцисты, а затем выйти из своей оболочки (зоны пеллюцида). Вылупившаяся бластоциста должна затем имплантироваться в эндометрий матки в короткий период времени, именуемый окном имплантации. Три основные фазы имплантации известны как оппозиция, адгезия и инвазия. Оппозиция, или ориентация эмбриона в полости матки, начинается в тот момент, когда полость матки максимально уменьшается из-за всасывания находящейся в ней жидкости пиноподиями (небольшими бугорчатыми образованиями, появляющимися на внешней мембране клеток, выстилающих матку).

Адгезия бластоцисты — это цепь биохимических реакций, ведущих к ее прикреплению к эндометрию. Многие молекулы, такие как цитокины, факторы роста и интегрины играют важную роль в этом сложном процессе, во время которого бластоциста и материнский эндометрий вступают в тонкий «диалог».  Инвазия — это самоконтролируемый процесс, позволяющий эмбриональному трофобласту (клеткам бластоцисты, которые позднее станут клетками плаценты) проникнуть глубоко в децидуальную материнскую ткань (клетки эндометрия, которые впоследствии образуют материнскую часть плаценты) и внедриться в кровоток эндометрия. Это происходит за счет выработки особых химических веществ под названием протеиназы. Для успешной имплантации бластоцисты очень важны и иммунные механизмы, обеспечивающие диалог между тканями матери и эмбриона, генетически и иммунологически различными. Активированные клетки децидуальной ткани и клетки трофобласта продуцируют большое количество иммунологически активных веществ, вызывающих необходимые иммунные pеакции.

Как регулируется и происходит имплантация, остается загадкой, но стоит отметить, что у людей процесс имплантации обладает на удивление низкой эффективностью — природа не всегда оказывается компетентна! Абсолютно здоровая супружеская пара имеет всего 20-25% вероятности зачать ребенка в каждом менструальном цикле. Ответственность за такую низкую эффективность несет как сам эмбрион, так и нарушения в диалоге эмбрион-эдометрий.

Сегодня мы знаем, что одной из главных причин неудачной имплантации являются генетические патологии эмбриона. Фундаментальные исследования в области имплантации представляют большой интерес, поскольку, по-видимому, именно имплантация является основным фактором, ограничивающим эффективность ВРТ.

Однако, нам следует еще многое изучить, прежде чем мы сможем реально контролировать этот процесс.

Анализ неудачного цикла ЭКО

Если вы не забеременеете после первой попытки ЭКО, конечно, вы будете очень расстроены и разочарованы. Однако помните, что это еще не конец пути — это только его начало. После неудачного цикла ЭКО вы встретитесь с врачом и проанализируете, какие выводы можно сделать. При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание важным моментам, влияющим на успех лечения:

• Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях (соматические заболевания, эндометриоз, миомы матки, гидросальпинксы и др. ). Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний. Наверняка будет назначено дополнительное обследование по выявлению возможной патологии.
• Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим? Были ли яйцеклетки хорошего качества? Оптимальным ответом яичников на стимуляцию считается получение от 5 до 15 яйцеклеток.
• Как прошло оплодотворение, сколько яйцеклеток оплодотворилось и как?
• Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
• Была ли структура матки и эндометрия оптимальной?
• Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
• Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!)?
• Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
• Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
• Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?

Когда можно начать повторный цикл ЭКО?

Даже если вы не забеременели, не стоит опускать руки. На сегодняшний день ЭКО — самый современный метод преодоления бесплодия, самые новейшие технологии, которые может предложить современная медицина (хотя и этот метод далеко не идеален, но лучшего в мире пока никто не придумал). И даже если не получилось с первой попытки — успех возможен при повторных попытках

Повторный цикл ЭКО

Большинство врачей советуют подождать хотя бы один месяц, прежде чем начинать следующий цикл лечения. Хотя с медицинской точки зрения возможно проведение повторного цикл ЭКО уже в следующем месяце, большинству пациентов требуется перерыв, чтобы собраться с силами и восстановить душевное равновесие, прежде чем начинать все сначала. Как правило, мы рекомендуем двухмесячный перерыв перед повторной попыткой ЭКО.

По нашим наблюдениям повторные программы ЭКО дают результат в большем проценте случаев. Это объясняется многими причинами. Врач уже знает, как реагировал женский организм на гормональную стимуляцию. В зависимости от результатов предыдущего цикла, врач может изменить схему лечения. Например, если ответ яичников на стимуляцию был недостаточным, врач может увеличить дозу препарата для стимуляции суперовуляции или изменить протокол стимуляции. Если не произошло оплодотворение, вам может потребоваться ИКСИ. Если качество яйцеклеток было плохим, врач может порекомендовать использование донорских яйцеклеток. Однако если результаты предыдущего цикла были удовлетворительными, врач может порекомендовать повторить ту же самую схему лечения: все, что требуется многим пациентам для успеха в цикле ЭКО — это время и еще одна попытка.

Интересно отметить, что пары, проходящие повторный цикл ЭКО, как правило, гораздо более спокойны,их организм лучше реагирует на прием гормональных препаратов. Возможно, это связано с тем, что они уже в курсе всех необходимых медицинских процедур, и лучше к ним подготовлены. Психологический настрой, позитивное мышление, вера в успех действительно повышают шансы забеременеть.

Другие статьи

26 июня 2009

Рекомендации по образу жизни и питанию после ЭКО

16 августа 2018

Перечень основных научных публикаций сотрудников Центра вспомогательной репродукции «Эмбрио»

12 июля 2019

Отдельно можем выделить еще один фактор бесплодия — ВОЗРАСТНОЕ.

В европейских странах сложилась опасная демографическая тенденция. Множественные методы контроля рождаемости, контрацептивы, урбанизация плюс наша социальная активность приводят к тому, что замуж сейчас выходят позже, детей думают рожать позже. Сначала образование, карьера, а потом уже дети. И все это заставляет женщину медлить с зачатием ребенка.

ЭКО в естественном цикле в Нижнем Новгороде, цены в медицинском центре Папа, Мама и Малыш

Бывают случаи, когда у пациентки с бесплодием, которое требует применения вспомогательных репродуктивных технологии и ЭКО в частности, не показано проводить стимуляцию суперовуляции.

Такими пациентками могут быть женщины:

• со значительно сниженным овариальным запасом;
• при онкологически заболеваниях;
• молодого возраста, но имеющие крайне высокий риск такого осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников.

Это грозное состояние, которое может развиваться в ответ на применение медикаментов для стимуляции овуляции в высоких дозах. Такое осложнение может возникнуть у пациенток, страдающих тяжелыми формами поликистоза яичников или имеющих повышенную чувствительность к препаратам для стимуляции овуляции.

ЭКО в естественном цикле: особенности

В нашем центре мы проводим ЭКО в естественном цикле:

• с накоплением «банкингом» ооцитов;
• с накоплением эмбрионов.

Так как чаще всего данные процедуры проводятся пациенткам с низким овариальным запасом, они часто сочетаются с генетической диагностикой эмбрионов, потому что при получении малого количества эмбрионов, генетическое здоровье эмбриона становится критически важным моментом.

Некоторым пациенткам, которые имеют повышенные уровни ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и небольшой овариальный резерв (сниженное количество фолликулов в яичниках), тоже нежелательно проводить стимуляцию суперовуляции большими дозами препаратов, так как получить большого количества фолликулов и ооцитов, даже на больших дозах стимулирующих овуляцию препаратов, не удается.

Женщинам с онкологическим заболеванием в прошлом зачастую также нельзя проводить стимуляцию овуляции стандартными препаратами.

Выходом для таких групп женщин стало так называемое, ЭКО с минимальной стимуляцией или «ЭКО в естественном цикле», когда используются низкие дозы препаратов и получают 1-2-3 яйцеклетки, или проведение ЭКО без использования препаратов для стимуляции овуляции.

Современные подходы к наблюдению и бережному ведению таких групп пациенток и прогресс эмбриологии во время процедуры ЭКО позволяют получить эмбрион для переноса и из столь малого количества ооцитов. По статистике результативность программ ЭКО в естественном цикле на 3 попытки достигает 30 %, на 6 попыток – 40%, что является очень хорошим результатом. Конечно, проведение ЭКО с минимальной стимуляцией или в естественном цикле требует от врача высокого искусства, а от пациентки – терпения и веры в успех.

Плюсы и минусы представленной методики ЭКО

ЭКО в естественном цикле имеет следующие достоинства:

• отсутствие синдрома гиперстимуляции яичников в циклах;
• меньший уровень дискомфорта в цикле стимуляции яичников;
• сохранение высокого качества эндометрия для имплантации;
• низкую вероятность возникновения многоплодной беременности.

ЭКО в естественном цикле может проводиться несколько месяцев подряд.

У представленной методики ЭКО есть и недостатки.

В их числе:

• возможности для получения за цикл ЭКО только 1 яйцеклетки;
• отсутствие возможности для оплодотворения при отсутствии яйцеклетки в фолликулярной жидкости;
• необходимость в отмене цикла ЭКО при преждевременной овуляции;
• отсутствие возможности для отбора лучших эмбрионов;
• невысокий уровень результативности в каждом цикле.

Записаться к репродуктологу в нашей клинике по вопросам ЭКО можно по телефонам: +7 (831) 435-19-99 и +7 (831) 265-32-22, а также можно забронировать онлайн-консультацию у доктора.

 

 

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) | Шейди Гроув Фертилити

Показатели успеха

Естественная скорость зачатия варьируется от 5 до 25 процентов в зависимости от возраста матери

Для пар, которым нетрудно забеременеть, естественный шанс забеременеть за месяц овуляции в значительной степени зависит от возраста женщины. Для женщин в возрасте от 30 до 30 лет естественная беременность составляет от 20 до 25 процентов за цикл. Это значительно снижается в возрасте от 30 до 30 лет; к сорока годам вероятность беременности составляет около 5 процентов за цикл.Это возрастное снижение в первую очередь связано со снижением качества яиц в яичниках.

Показатели беременностей при внутриутробном оплодотворении по возрасту

Для большинства пар, которым трудно забеременеть, их шанс забеременеть не равен нулю, он просто ниже, чем средняя скорость зачатия — если только обе фаллопиевы трубы не полностью заблокированы, нет спермы или у женщины никогда не происходит овуляция. Индукция овуляции (или суперовуляция) с помощью ВМИ помогает пациентам достичь показателей наступления беременности, близких к естественной вероятности наступления беременности за цикл для женщин их возрастной группы, не страдающих бесплодием (см. Рис. 1).

Рисунок 1. Частота наступления беременности за цикл после индукции овуляции (OI) или суперовуляции при внутриматочной инсеминации (IUI) с минимум 9 миллионами полных подвижных сперматозоидов (TMS) в зависимости от возраста женщины на момент лечения. (2004-2015)

Поскольку вероятность наступления беременности на цикл лечения невелика, для достижения беременности может потребоваться более одного цикла лечения ВМИ. Однако после трех-четырех циклов лечения ВМИ, если беременность не наступила, может быть целесообразно перейти к более продвинутым методам лечения, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Поскольку вероятность беременности с помощью ВМИ у женщин старше 40 лет мала, мы обычно рекомендуем меньше циклов ВМИ перед переходом на ЭКО. Пациентам после 40 лет следует рассмотреть возможность ЭКО на более раннем этапе лечения.

Рисунок 2. Частота множественных беременностей после ВМИ в зависимости от возраста пациенток.

Показатели беременности по диагнозу при внутриматочной инсеминации

Помимо возраста, прогноз пары на успех ВМИ зависит от их диагноза (см. Рисунок 3). ВМИ наиболее эффективен в парах, где основной причиной бесплодия является проблема овуляции, такая как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В этих случаях лечение приближается к восстановлению естественной частоты наступления беременности за цикл.

По нескольким причинам ВМИ также весьма успешна для лечения легкого мужского фактора или необъяснимого бесплодия, хотя вероятность успеха несколько ниже, чем у тех пар, где единственной проблемой является овуляторная дисфункция.

Внутриматочная инсеминация менее успешна, если причиной бесплодия является снижение качества яйцеклеток, поражение маточных труб или эндометриоз.Лечение ВМИ не может улучшить качество яиц в яичниках или восстановить поврежденную анатомическую структуру. Как и в пожилом возрасте, с этими диагнозами может быть целесообразно перейти на ЭКО раньше в сроки лечения.

Фаллопиевы трубы — это место для оплодотворения, прежде чем эмбрион попадет в полость матки для имплантации. Если маточные трубы повреждены, оплодотворение может не произойти. Если одна фаллопиевы трубы заблокирована, это может быть связано с врожденным заболеванием, затрагивающим обе фаллопиевы трубы; даже если другая маточная труба открыта, она может не обеспечить подходящую среду для оплодотворения и раннего роста эмбриона.

Рисунок 3. Частота наступления беременности при внутриутробном оплодотворении в зависимости от возраста и диагноза (бирюзовый = нарушения овуляции / СПКЯ, оранжевый = необъяснимый и мужской фактор, а серый = снижение резерва яичников, эндометриоз, маточные и / или трубные факторы).

Внутриматочная инсеминация и многоплодная беременность

Серьезной проблемой для пар, проходящих лечение от бесплодия, является риск многоплодной беременности. Shady Grove Fertility уделяет пристальное внимание пациентам, проходящим стимуляцию, внимательно следя за развитием фолликулов, чтобы снизить уровень многоплодной беременности (см.рис.4).

Рис. 4. Частота многоплодных беременностей после ВМИ в соответствии с протоколом стимуляции.

Бесплодие у женщин | Условия

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, включает оплодотворение в лаборатории, а затем перенос эмбрионов в матку. Эта процедура была впервые использована для людей в 1977 году в Борн-холле в Кембридже, Англия, и десятки тысяч младенцев были рождены во всем мире в результате лечения ЭКО.

С годами процедуры ЭКО становятся все более простыми, безопасными и успешными.

Чтобы добиться беременности в результате ЭКО, необходимо несколько этапов:

• Шаг 1 Стимуляция яичника для производства нескольких оплодотворяемых ооцитов (яиц)
• Шаг 2 Извлечение ооцитов из яичника
• Шаг 3 Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов в лаборатории ЭКО
• Шаг 4 Размещение эмбрионов в матке для имплантации, называемое переносом эмбрионов (ЭТ)

Некоторые типы бесплодия, при которых может помочь ЭКО, включают:

• Отсутствие маточных труб или заболевание маточных труб, не поддающееся хирургическому лечению
• Эндометриоз, не поддающийся лечению
• Генетические заболевания, приводящие к выкидышу или аномальным родам
• Бесплодие, вызванное антителами к сперматозоидам
• Мужское бесплодие, вызванное низким количеством сперматозоидов, но с достаточно активными сперматозоидами для оплодотворения в лаборатории
• Мужское бесплодие, при котором сперму необходимо получать хирургическим путем
• Бесплодие без объяснения причин, не поддающееся лечению другими методами

UCSF предлагает следующие процедуры в сочетании с ЭКО:

Вспомогательный вывод

Вспомогательное вылупление включает механическое или химическое истончение внешней оболочки оплодотворенной яйцеклетки, называемой блестящей оболочкой, перед переносом в матку. Этот метод используется для повышения способности эмбриона вылупляться или вырываться из своей защитной оболочки и имплантироваться в матку.

Процедура включает измерение толщины внешней оболочки зародыша. Если эмбрион не инициировал процесс истончения естественным путем, небольшое «окно» или отверстие создается химическим способом с использованием разбавленного кислотного раствора на поверхности зародыша. Затем эмбрионы обычно имплантируются в матку.

Самый обширный опыт вспомогательного вылупления был получен из Корнельского университета, где частота имплантации составляет 25 процентов на эмбрион по сравнению с 18 процентами на эмбрион при обычном ЭКО в циклах без вспомогательной помощи.

Вы можете быть кандидатом на вспомогательный хетчинг, если вам 38 лет или больше, или если у вас ранее был один или несколько циклов ЭКО с неудачной имплантацией ваших эмбрионов, несмотря на хорошие результаты.

Культивирование бластоцисты (эмбриона)

Культивирование бластоцист — это метод выращивания эмбрионов после третьего дня культивирования. Обычно мы переносим эмбрионы в матку примерно через три дня после извлечения яйцеклеток, что на несколько дней раньше, чем это происходит в природе.На третий день у эмбрионов обычно от шести до восьми клеток. Теперь у нас есть возможность держать эмбрионы еще два дня в культуральном материале перед имплантацией в матку. В течение этого дополнительного периода культивирования эмбрионы продолжают расти, становясь «бластоцистами».

Естественный процесс развития эмбриона начинается с оплодотворения яйцеклетки во внешней части маточной трубы. По мере развития новообразованного эмбриона он медленно движется к полости матки, где в конечном итоге будет имплантироваться.Этот процесс занимает от шести до семи дней. Когда эмбрион достигает стадии «бластоцисты», он готов к имплантации.

У некоторых пациентов культивирование бластоцист позволяет оптимально выбрать эмбрионы для переноса и увеличить количество имплантатов. Однако эта технология не обязательно увеличивает ваши шансы на беременность. Основное преимущество заключается в том, что можно перенести меньшее количество эмбрионов, чтобы исключить возможность тройней и четверных беременностей, сохраняя при этом высокий процент беременностей.

Совместное культивирование эмбрионов

Совместное культивирование эмбрионов было начато в лаборатории ЭКО в Медицинском центре UCSF в 1999 году для улучшения качества эмбрионов перед их переносом в матку. Этот метод используется с 1996 года в других центрах. Он включает использование клеточной линии печени буйволовой крысы для выделения пищевых продуктов, которые помогают растущим эмбрионам повышать их шансы на выживание. Этот метод рекомендуется только пациентам, у которых были неудачные циклы ЭКО с плохим качеством эмбрионов.

Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов или ИКСИ — это прямая микроинъекция одного сперматозоида в отдельную яйцеклетку для достижения оплодотворения. Первоначально он был разработан в 1992 году для помощи в оплодотворении пар с тяжелым мужским бесплодием или парами, которым не удалось оплодотворить оплодотворение в предыдущей попытке ЭКО.

Эта процедура преодолевает многие препятствия на пути к оплодотворению и позволяет парам, не имеющим особой надежды на беременность, получить оплодотворенные эмбрионы.Впервые эта процедура была использована в Медицинском центре UCSF в 1994 году, а первые успешные роды с помощью ИКСИ были в феврале 1995 года. Медицинский центр UCSF был первой программой в области залива Сан-Франциско, в которой с помощью этой процедуры удалось добиться беременности и родов.

Техника включает в себя очень точные маневры, позволяющие выбрать один живой сперматозоид и ввести его прямо в центр человеческой яйцеклетки. Процедура требует, чтобы партнерша прошла стимуляцию яичников лекарствами от бесплодия, чтобы развилось несколько зрелых яйцеклеток.Эти яйца отсасываются через влагалище с помощью вагинального ультразвука и инкубируются в определенных условиях в эмбриологической лаборатории.

Образец спермы готовится путем центрифугирования сперматозоидов через специальную среду. Этот раствор отделяет живую сперму от мусора и большей части мертвой спермы. Специалист забирает один живой сперматозоид стеклянной иглой и вводит его прямо в яйцеклетку.

В настоящее время уровень оплодотворения введенных яйцеклеток составляет от 70 до 80 процентов, а частота наступления беременности сопоставима с таковой при ЭКО у пар без мужского бесплодия.

Пожалуйста, прочтите FAQ: Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) для получения дополнительной информации об этой процедуре.

В чем разница между IUI и IVF?

Когда дело доходит до лечения бесплодия, есть несколько вариантов, которые следует рассмотреть в зависимости от конкретных потребностей вас и вашего партнера. Институт плодородия Каролины предлагает как внутриматочную инсеминацию (IUI), так и инсеминацию in vitro (IVF). Некоторые люди лучше знакомы с одним термином, чем с другим, часто не зная разницы между ними или того, что влечет за собой лечение.Несмотря на то, что важно обсудить ваш конкретный случай со специалистом по фертильности, вы должны знать разницу между ВМИ и ЭКО.

Что такое ВМИ?

Внутриматочное оплодотворение (ВМИ), также известное как искусственное оплодотворение, представляет собой простую процедуру, выполняемую в офисе. Врач помещает в полость матки сперму, которая была предварительно собрана и обработана в лаборатории. Перед введением лаборатория «промывает» сперму, удаляя семенную жидкость и концентрируя сперму.

IUI может выполняться с помощью методов лечения бесплодия для повышения овуляционной функции или во время естественной овуляции женщины. Чтобы определить, когда у женщины наступает овуляция, можно использовать безрецептурные наборы предикторов овуляции.

Сперма помещается выше в полость матки, минуя шейку матки, что сокращает путь по маточным трубам. Это увеличивает количество сперматозоидов, которые могут встретиться с яйцеклеткой.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это лечение бесплодия или процедура вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), при которой мужская сперма и женская яйцеклетка объединяются вне тела женщины в лаборатории.

Перед оплодотворением женщина принимает лекарство от бесплодия, которое стимулирует яичники и способствует успешному извлечению яйцеклеток. Извлечение яйцеклеток выполняется под седативным действием, а осеменение — в тот же день.

После оплодотворения за эмбрионом внимательно следят, чтобы определить, когда следует перенести его в матку.

Каковы самые большие различия между IUI и IVF?

Ключевое различие между IUI и IVF заключается в том, что при IUI оплодотворение происходит внутренне.То есть сперма вводится непосредственно в матку женщины. Так что, если оплодотворение прошло успешно, эмбрион тоже имплантируется.

При ЭКО оплодотворение происходит извне или вне матки, в лаборатории. Сперма и яйцеклетка объединяются для оплодотворения, и после этого процесса одна или несколько успешно оплодотворенных яйцеклеток помещаются в матку женщины. В идеале оплодотворенная яйцеклетка затем имплантируется в слизистую оболочку матки, что приводит к беременности и рождению доношенного ребенка или младенцев.

IVF имеет более высокие показатели успеха, чем IUI. Искусственное оплодотворение значительно дешевле ЭКО и менее инвазивно. Обычно парам рекомендуется попробовать три цикла ВМИ, прежде чем переходить к ЭКО.

Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART) заявляет, что показатель успешности ЭКО в США для женщин всех возрастов составляет около 30%, но увеличивается, если женщина моложе 35 лет.

Что общего между ВМИ и ЭКО? У

ЭКО и ВМИ есть несколько общих факторов, и в основном они связаны с подготовкой к лечению и основными процессами зачатия человека.

Перед оплодотворением или оплодотворением, как ВМИ, так и ЭКО могут включать в себя схему приема лекарств от бесплодия для повышения успешности оплодотворения или, в случае ЭКО, для помощи в овуляции и помощи в извлечении яйцеклеток. Кроме того, оба метода лечения могут включать процессы выделения сперматозоидов высочайшего качества из предоставленных образцов для использования при оплодотворении.

Чтобы как ЭКО, так и ВМИ были успешными, яйцеклетка должна быть оплодотворена, а затем имплантирована в слизистую оболочку матки и превратиться в доношенного ребенка или нескольких детей.Это в значительной степени голая версия внутренней механики человеческого зачатия.

Что делает вас кандидатом на ВМИ против ЭКО и наоборот?

Как обсуждалось ранее, ВМИ, или искусственное оплодотворение, является более распространенным методом лечения бесплодия. Помимо того факта, что это часто первое лечение, которое многие люди пробуют, это связано с тем, что оно менее инвазивно и оплодотворение происходит внутри страны, а не в лаборатории. Из-за этого для искусственного оплодотворения требуются рабочие яичники, жизнеспособные яйцеклетки и маточные трубы, а также наличие 5-10 подвижных сперматозоидов после обработки эякулята партнера-мужчины.

Если вы или ваш партнер не соответствуете требованиям для IUI, вы можете рассмотреть возможность ЭКО. ЭКО используется при многих типах бесплодия, включая проблемы с маткой, трубные проблемы, эндометриоз, возрастные факторы, низкое количество и / или подвижность сперматозоидов, бесплодие необъяснимого характера и другие. ЭКО также может быть идеальным для тех, кто хочет использовать донорские яйцеклетки или суррогатной матери.

Связаться с Институтом фертильности Каролины

Carolinas Fertility Institute гордится высокими показателями успешности ЭКО в нашей клинике.

Чтобы обсудить варианты лечения бесплодия, позвоните в Carolinas Fertility Institute по телефону 336-448-9100 или запишитесь на прием, заполнив эту контактную форму. Мы можем помочь вам создать или расширить семью так, как вам удобно.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) | Центр фертильности Джонса Хопкинса

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это процедура, предназначенная для улучшения фертильности у пациентов, которым не удалось добиться успеха при индукции овуляции или внутриматочной инсеминации, или которые не являются кандидатами на более консервативные методы лечения.Яйцо (или несколько яиц) хирургическим путем удаляется из яичника и оплодотворяется в лабораторных условиях. Оплодотворенная яйцеклетка, которая сейчас считается эмбрионом, затем имплантируется в матку.

Кто подходит для ЭКО?

• Женщины с отсутствующими или не подлежащими хирургическому лечению маточными трубами
• Женщины с эндометриозом, которые не смогли забеременеть после медикаментозного или хирургического лечения
• Женщины с овуляторной дисфункцией, которые не смогли забеременеть после регулярной индукции овуляции
• Женщины с историей воздействия DES во время беременности (Т-образная матка)
• Пары с необъяснимым бесплодием
• Пары, у которых у партнера или мужа очень низкое количество сперматозоидов

Что такое процесс ЭКО ?

Развитие фолликулов .Чтобы стимулировать фолликулы в яичниках для производства здоровых зрелых яйцеклеток, женщина получает инъекционные гормоны, вводимые дома в течение 10-20 дней. (В Центре фертильности проводятся бесплатные ознакомительные занятия, чтобы помочь парам освоиться с этим процессом.)

Интенсивное последующее наблюдение каждые три-четыре дня с помощью анализа крови и ультразвукового исследования важно для надлежащего лечения. Яйца развиваются внутри заполненных жидкостью кист, называемых фолликулами. Как только фолликулы достигают 18 миллиметров в диаметре, пациент получает другой гормон для завершения созревания яйцеклеток.Это также вводится дома в виде инъекций.

Извлечение яиц . Забор яйцеклетки может выполняться амбулаторно, пока пациент находится под легким седативным действием. Под контролем УЗИ фолликул (содержащий яйцеклетку) аспирируется через влагалище, чтобы проверить наличие зрелых яйцеклеток. Изучив жидкость под микроскопом в соседней лаборатории, ваш врач определяет, достаточно ли яиц для продолжения.

Подготовка спермы и оплодотворение яйцеклеток .После сбора и классификации яиц происходит оплодотворение. Партнер / муж предоставляет образец спермы. Сперма обрабатывается в лаборатории, чтобы подготовить ее к оплодотворению. Классически оплодотворение осуществляется обычным ЭКО (сперма и яйцеклетка объединяются в пластиковую посуду в лаборатории с использованием специальной питательной среды), при условии, что параметры спермы в норме.

Перенос эмбриона . В процедурах ЭКО после оплодотворения и развития эмбриона следующим шагом является перенос эмбриона.Перенос эмбрионов — это процесс помещения эмбрионов в полость матки с помощью тонкого катетера, который проходит через шейку матки.

Обычно за процедурой проводят трансабдоминальное УЗИ. Эмбрионы обычно переносятся через пять-шесть дней после оплодотворения, что называется стадией бластоцисты. Количество переносимых эмбрионов определяется возрастом пациента, качеством эмбрионов и другими сопутствующими факторами. Через две недели после переноса эмбриона проводится тест на беременность.При желании любые оставшиеся эмбрионы можно заморозить (заморозить) в лаборатории для использования в будущем. Центр фертильности Джонса Хопкинса придерживается рекомендаций Американского общества репродуктивной медицины по количеству переносимых эмбрионов.

Тестирование на беременность . Тесты на беременность обычно проводятся примерно через две недели после переноса эмбрионов с помощью анализа крови и мочи. После установления беременности ваши врачи будут следить за вами на ранних сроках беременности, пока у плода не будет зарегистрировано сердцебиение.Анализ крови на беременность требуется каждые два-три дня в течение первой недели, а затем еженедельно проводить ультразвуковое исследование, пока не будет обнаружено сердцебиение.

Каковы показатели успешности ЭКО?

Наша программа ЭКО обслуживает самых разных пациентов. Благодаря нашему обширному опыту лечения пациентов, у которых было несколько неудачных попыток ЭКО, мы предоставляем индивидуальные протоколы в зависимости от реакции пациента. В Центре репродуктивной медицины наши врачи проявляют особый интерес к пациентам с «плохим ответом» и к пациентам с исходным повышением уровня фолликулостимулирующего гормона.Многие центры репродуктивной медицины направляют этих пациентов в программы донорских яйцеклеток. Наши врачи считают это последним средством, когда мы исчерпали все наши усилия, чтобы помочь этим парам иметь собственного биологического ребенка.

Внутриматочная инсеминация — обзор

Внутриматочная инсеминация

Процедура IUI относится к помещению спермы после процедуры промывания в лаборатории в полость матки непосредственно перед овуляцией. Обоснованием для лечения ВМИ с индукцией овуляции является увеличение плотности гамет в месте оплодотворения (т.э., маточная труба). Следовательно, классическими показаниями для ВМИ являются мужская (эректильная и эякуляторная) или женская (вагинизм) сексуальная дисфункция и цервикальная враждебность. ВМИ в сочетании с умеренной стимуляцией яичников применялась парам, страдающим мужским фактором и бесплодием необъяснимого характера.

Возобновление интереса к ВМИ отражает эволюцию более совершенных методов промывки (например, градиент или всплытие) для улучшения качества исходного образца спермы. Процедуры промывания необходимы для удаления простагландинов, инфекционных агентов и антигенных белков.Неподвижные клетки — лейкоциты или неподвижные и незрелые сперматозоиды — также удаляются. Это способствует лучшему качеству спермы, частично достигаемому за счет снижения высвобождения цитокинов и лимфокинов с последующим уменьшением свободных радикалов кислорода. ¹³⁴

ВМИ обычно проводится в течение 30–36 часов после введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или в течение 20–28 часов после обнаружения выброса ЛГ. ¹³⁵ Осеменение проводится с помощью небольшого гибкого катетера, через который проходит небольшой объем (0.От 3 до 0,5 мл) промытых сперматозоидов поступает в полость матки. Когда ВМИ используется для лечения проблем с фертильностью, следует использовать одинарное, а не двойное оплодотворение. ^136,137

Роль ВМИ в сочетании со стимуляцией яичников в лечении бесплодия остается предметом постоянных дискуссий. Шансы на беременность могут увеличиваться, но неотъемлемые связанные риски включают значительную вероятность многоплодной беременности (более высокого порядка), дополнительные расходы, а также повышенный дискомфорт пациента и вероятность осложнений. ¹²⁶

Большой ретроспективный анализ, проведенный в единственном европейском центре, который оценил 1878 беременностей, достигнутых с помощью ВМИ в сочетании со стимуляцией гонадотропином, сообщил о 16% близнецах и 6% о многоплодной беременности ¹³⁸ (см. Рис. 132). -9). Кроме того, двухлетнее наблюдение в центре лечения бесплодия в США, включавшее 3347 циклов стимуляции яичников, выявило высокий уровень многоплодной беременности с общим уровнем беременности 30%. ¹³⁹ Снижение риска многоплодной беременности может быть результатом ограничения количества доминантных фолликулов, разрешенных во время триггера овуляции.По данным общенационального исследования, проведенного в Нидерландах, частота двойни, как оказалось, составляет всего 9% на беременность, хотя и за счет некоторого снижения общей вероятности продолжения беременности. ^140,141

Хотя роды в результате вспомогательных репродуктивных технологий составляют лишь 1% всех живорождений в Соединенных Штатах, в настоящее время на них приходится 35% рождений близнецов и более 40% родов тройней и более высоких порядков. ¹²⁵ Неблагоприятное воздействие многоплодных родов на перинатальную заболеваемость и смертность было четко задокументировано и должно привести к такому ведению бесплодной пары, которое увеличивает шансы на беременность, не вызывая осложнений, которые имеют пожизненные последствия. ^{142 143}

Анализ экономической эффективности до настоящего времени привел к выводу, что ВМИ, со стимуляцией яичников или без нее, должно предшествовать ЭКО. ^117,144 Однако эти оценки были сделаны до появления современных подходов к минимизации затрат и осложнений при ЭКО за счет минимальной стимуляции яичников и переноса уменьшенного количества эмбрионов. ¹¹⁹

Поскольку вероятность наступления беременности на цикл остается низкой, можно подсчитать, что количество пациентов, необходимое для лечения, чтобы получить пользу от любого дополнительного вмешательства, велико.Например, когда комбинация ФСГ и ВМИ сравнивалась с одной только ВМИ, было подсчитано, что потребуется 31 цикл лечения, прежде чем произойдет еще одно живорождение-одиночка. ¹⁴⁵ Дополнительная беременность компенсируется дополнительными расходами на лекарства и частым мониторингом реакции яичников. Когда также учитываются затраты, связанные с многоплодной беременностью, вывод кажется оправданным, что следует не поощрять широкое использование стимуляции яичников экзогенными гонадотропинами в сочетании с ВМИ.На самом деле остается вопрос, считает ли общество (особенно пациенты, врачи и медицинские страховые компании) высокий уровень многоплодной беременности приемлемой платой за увеличение шансов на беременность за цикл. Таким образом, текущие международные руководящие принципы (NICE) рекомендуют использовать ВМИ в естественном цикле в качестве стандартного лечения первой линии для пар с необъяснимым или легким или умеренным бесплодием по мужскому фактору, хотя эффективность такого лечения явно может подвергаться сомнению. Поскольку риск многоплодной беременности может быть снижен при применении КК в качестве средства для стимуляции яичников, широкое использование стимуляции яичников ФСГ при лечении ВМИ может потребовать пересмотра.Недавние и продолжающиеся в настоящее время исследования дадут ответы на вопрос о предпочтительной настройке этого метода лечения. ¹⁴⁶ Начало лечения CC / IUI приведет к беременности почти у четверти пар с минимальным риском многоплодия. При процедурах ЭКО, в которых используется высокая доля переноса одного эмбриона, исключение гонадотропина / ВМИ приведет к беременностям с минимально возможным риском многоплодных родов. По сравнению с традиционным лечением бесплодия, ускоренный подход к ЭКО после начальной стадии лечения CC / IUI приводит к более короткому периоду беременности с меньшим количеством циклов лечения и с предполагаемой экономией средств. ¹⁴⁷

Вспомогательная репродукция и МВ | CF Foundation

Для некоторых женщин и большинства мужчин с муковисцидозом «естественным» путем забеременеть может быть сложно или даже невозможно. Однако они все еще могут иметь биологических детей с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

АРТ включает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), внутриматочную инсеминацию (ВМИ), суррогатное материнство и многие другие методы лечения бесплодия. Понимая основы обычных процедур ВРТ и узнавая больше о плюсах и минусах, вы можете в конечном итоге оценить, является ли это правильным решением в области планирования семьи для вас.

АРТ для мужчин с CF

Большинство мужчин с CF (97-98 процентов) бесплодны из-за закупорки или отсутствия семявыносящего канала, известного как врожденное двустороннее отсутствие семявыносящего протока (CBAVD). Даже если семявыносящий проток заблокирован или отсутствует, сперматозоиды — нет. Фактически, производство спермы в яичках является нормальным у 90 процентов мужчин с CF и CBAVD, а это означает, что большинство мужчин с CF все еще могут иметь биологических детей с помощью АРТ.

Если вы мужчина с муковисцидозом и заинтересован в биологических детях, первым делом нужно обратиться к урологу, который сможет провести хирургическое извлечение спермы или аспирацию сперматозоидов из яичек (также известную как MESA или TESA), хирургическое вмешательство. в котором игла, прикрепленная к шприцу, вводится в яичко или придаток яичка для извлечения спермы.

После завершения этой процедуры матери вашего ребенка необходимо будет пройти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы создать эмбрион для имплантации в ее матку.

«Мы с женой пошли к урологу, где узнали, что, хотя я официально не мог иметь детей естественным путем, мой CBAVD не означал, что я бесплоден. По словам уролога, мне потребовалась простая операция, чтобы получить необходимую сперму. Хотя операция по рассечению яичка казалась мне не такой простой, операция прошла хорошо, и мое выздоровление было коротким.Эта процедура в сочетании с нашими новыми знаниями проложила путь моей жене к ЭКО ». — Дэвид Кобб, взрослый с CF

Экстракорпоральное оплодотворение

После того, как вы обсудили последствия наличия семьи и беременности с вашей командой по уходу за CF и вашим партнером, следующим шагом будет изучение общих методов и процедур.

Одним из наиболее распространенных видов ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или процесс ручного объединения яйцеклетки и спермы в лабораторной посуде с последующим переносом эмбриона в матку.Помимо того, что это процедура, необходимая для того, чтобы забеременеть многие партнеры мужчин с МВ, ЭКО может быть популярным вариантом среди женщин с МВ, которым трудно забеременеть или чьи партнеры являются генетическими носителями.

Перед тем, как начать процесс ЭКО, поговорите со своей командой по уходу за CF. При пероральном приеме CF может повлиять на всасывание препаратов и гормонов, связанных с ЭКО, поэтому важно, чтобы вы регулярно принимали ферменты и чтобы ваша медицинская бригада знала, что вы начинаете ЭКО, чтобы они могли соответствующим образом скорректировать ваш план лечения.

Процесс ЭКО

Хотя реальный процесс зависит от клиники, ЭКО включает несколько ключевых элементов. Ваш врач начнет с проведения основных тестов, чтобы убедиться, что все в порядке со сперматозоидами, уровнем эстрогена у женщины и размером яичников. После этого женщина начнет ежедневно принимать лекарства, обычно в виде инъекций или перорально, чтобы стимулировать овуляцию и увеличить количество зрелых яйцеклеток, которые можно извлечь в процессе ЭКО.

По мере развития яйцеклеток бригада репродуктологов будет контролировать рост ваших яичниковых фолликулов с помощью ультразвука и анализов крови.В зависимости от результатов этих тестов ваш врач может изменить дозировку вводимых препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для обеспечения оптимальных результатов.

Наконец, вы получите «курок», или хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который поможет вызвать созревание ваших яиц, чтобы их можно было собрать с помощью тонкой иглы. Собранные яйцеклетки смешиваются со спермой для оплодотворения эмбрионов, которые затем имплантируются в матку с помощью катетера.

Показатели успеха

Хотя вероятность варьируется, показатели успеха для ЭКО обычно составляют от 20 до 40 процентов.Из-за затрат и эмоционального стресса, связанного с процессом ЭКО, это может показаться довольно сложным. Однако, как отмечается на сайте resolve.org, эта статистика часто требует большего контекста.

Чтобы найти ближайшую к вам клинику ЭКО или использовать инструмент прогнозирования пациентов для оценки собственных шансов на успех ЭКО, посетите сайт sart.org.

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это метод ВРТ, при котором используется катетер для помещения спермы в матку женщины для облегчения оплодотворения.IUI, также известное как искусственное оплодотворение, предназначено для увеличения количества сперматозоидов, попадающих в маточные трубы, и, следовательно, увеличения шанса на беременность.

ВМИ менее инвазивно и дорого, чем ЭКО, но также было показано, что оно менее эффективно с вероятностью успеха от 5 до 25 процентов. ВМИ обычно используется в случаях низкого количества сперматозоидов, снижения подвижности сперматозоидов или проблем с эякуляцией. Тем не менее, он также может быть эффективным для лечения проблем фертильности, таких как рубцовая ткань шейки матки или цервикальная слизь, которые препятствуют проникновению сперматозоидов в матку, что иногда может вызывать снижение фертильности у женщин с МВ.

Перед тем, как вы начнете ВМИ, важно поговорить с вашей командой по уходу за CF, особенно потому, что ВМИ сопряжен с небольшим риском заражения.

Процесс IUI

Хотя IUI можно проводить без использования лекарств, женщина обычно начинает с приема лекарств для стимуляции овуляции перед процедурой. После начала овуляции и созревания яйцеклеток ваш партнер или донор предоставит образец спермы, который промывают и концентрируют, отбирая только самые активные и здоровые сперматозоиды.

Затем врач с помощью катетера введет сперму в матку и попросит вас немного полежать после процедуры. Весь процесс занимает всего несколько минут и вызывает минимальный дискомфорт, хотя могут возникнуть спазмы.

Донорская сперма, яйцеклетки и эмбрионы

Если вы обеспокоены передачей МВ вашему ребенку, планируете забеременеть без партнера-мужчины или перенесли несколько неудачных попыток ЭКО, использование донорской спермы, яйцеклеток и эмбрионов является жизнеспособным вариантом для тем, кто еще желает забеременеть или вынашивать ребенка.Стоимость и процедуры зависят от клиники, но важно знать о вариантах донора и понимать эту возможность, когда вы принимаете решения по планированию семьи.

Для получения дополнительной информации об использовании донорской спермы, яйцеклеток и эмбрионов посетите сайт resolve.org или спросите свою команду по лечению CF, могут ли они направить вас к специалисту по фертильности. Вы также можете узнать больше о выборе между донором яйцеклеток и суррогатным материнством.

Взвешивание плюсов и минусов

ЭКО — длительный и зачастую эмоционально сложный процесс, и нет гарантии, что он закончится беременностью.По этой причине важно иметь систему поддержки, которая поможет вам преодолеть эмоциональные, физические и финансовые проблемы, связанные с ЭКО.

ЭКО обычно не покрывается медицинским страхованием и в среднем может стоить от 12 000 до 15 000 долларов за цикл. Следовательно, убедитесь, что у вас есть финансовые возможности для покрытия этих расходов, — это важный шаг к решению, подходит ли вам ЭКО.

Сравнение процедур, рисков, выгод, затрат и успеха

ВМИ или ЭКО? Это хороший вопрос. Одна из первых вещей, которую люди должны сделать при изучении вариантов лечения бесплодия, — это сравнить внутриматочное оплодотворение (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), поскольку они являются двумя наиболее распространенными и эффективными методами лечения бесплодия.Но как узнать, подходит ли вам ВМИ или ЭКО?

Хотя перед принятием решения о лечении всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, эта статья служит отличной отправной точкой для тех, кто хочет забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В нем мы обсуждаем все, что вам нужно знать о ВМИ и ЭКО. Мы начинаем с общего обзора, затем переходим к различным типам каждого лечения, обсуждаем детали лечения, ключевые решения в рамках каждого лечения, показатели успеха, сравнение затрат, риски и то, для кого каждое лечение может быть подходящим.

Пусть начнется битва IUI против IVF!

ВМИ против ЭКО: быстрые факты

Основное различие между IUI и IVF — это количество яйцеклеток, произведенных самкой, и место оплодотворения.

• При IUI у женщины должно развиться только одно или два яйца. Сперма откладывается в матке, что дает ей фору, но все же требует естественного оплодотворения.
• При ЭКО женщине вводят больше лекарств, чтобы выработать много яйцеклеток.В идеале они развивают около 15 зрелых яиц. Яйца удаляются из яичников, оплодотворяются и развиваются в лаборатории в течение нескольких дней, а затем возвращаются в матку в качестве эмбриона на ранней стадии. Хотя это может показаться относительно незначительным различием, оно приводит к большому количеству заметных различий.

Процесс обработки:

• IUI: IUI может проводиться без каких-либо лекарств или ряда различных лекарств, которые помогают развить и овулировать одну или две яйцеклетки.Примерно на 14 день цикла женщины происходит оплодотворение, при котором сперма откладывается в матке. Это значительно увеличивает количество сперматозоидов на стыке матки и маточных труб, расстояние, на которое они должны проплыть, чтобы встретить яйцеклетку, и, таким образом, увеличивает шансы на естественное зачатие для многих людей.
• ЭКО: Во время ЭКО лекарства обычно принимают в течение примерно 10 дней, чтобы вырастить большое количество яйцеклеток. После того, как много яиц развилось, проводится процедура, при которой яйца удаляются из яичников.Затем яйца оплодотворяются вне тела в лаборатории. После нескольких дней выращивания в лаборатории эмбрион переносится обратно в матку женщины.

Как победить бесплодие

• ВМИ помогает победить бесплодие двумя основными способами.
  • Качество яйца и овуляция: назначаются лекарства, чтобы помочь вырастить и овулировать одну или две зрелые яйцеклетки (в противном случае овуляция может не наступить у некоторых женщин).
  • Качество спермы: IUI приближает сперму к своей цели (яйцеклетке).IUI может увеличить количество сперматозоидов, попадающих в маточную трубу, в 1000 раз.
• ЭКО побеждает бесплодие МНОГИМИ способами:
  • Овуляция: яйцеклетки извлекаются до овуляции
  • Проблемы с маточными трубами: яйца удаляются из яичников, а эмбрионы помещаются обратно прямо в матку, полностью минуя трубы.
  • Сперма: с помощью ИКСИ — метода, при котором сперма напрямую вводится в яйцеклетку, вам буквально нужен только один здоровый сперматозоид.
  • Матка: Для оптимизации восприимчивости матки и сроков переноса эмбриона можно назначать множество лекарств.
  • Выкидыш: И генетическое тестирование, и репродуктивная иммунология могут использоваться вместе с ЭКО, что может снизить вероятность выкидыша для некоторых.
  • Яйцо Качество и количество: при больших дозировках лекарства созревают большое количество яиц, зрелые яйца — это яйца высокого качества.
  • Выборочный: ЭКО также может использоваться по факультативным причинам, например, по выбору пола.

Безопасность:

• Обе процедуры безопасны, а риски минимальны. Правильный мониторинг, выбор и дозировка лекарств, а также общий уход значительно снижают риски и побочные эффекты.
• ЭКО требует «хирургического вмешательства» под наркозом, тогда как ВМИ — нет.

Заказ общего лечения:

• ВМИ менее инвазивна, поэтому, если диагностика позволяет, ее обычно проводят перед переходом к более инвазивной процедуре ЭКО.
• Есть много диагнозов, которые противопоказаны к ВМИ. Если у пациента заблокированы трубки, тяжелое мужское бесплодие или ряд других мужских или женских факторов, специалист по фертильности может порекомендовать сразу перейти к экстракорпоральному оплодотворению, так как ЭКО помогает справиться с гораздо большим бесплодием, вызывающим проблемы и ВМИ.

Время до беременности:

• У ЭКО гораздо более быстрое время до наступления беременности из-за более высокого уровня успешности за цикл. Для людей младше 35 лет успешность лечения обычно составляет около 50%.
• ВМИ обычно успешны около 5-20% за цикл. Если ВМИ должен быть успешным, это чаще всего происходит в первые три или четыре цикла лечения. .

Стоимость:

• Стоимость как IUI, так и IVF сильно варьируется и зависит от ряда факторов.
• В расчете на цикл IUI значительно дешевле.
• В отношении каждого рождения картина не так ясна. ВМИ может быть невероятно плохим вариантом для некоторых (например, с заблокированными трубками), из-за чего вероятность рождения близка к нулю. Кроме того, после трех циклов ВМИ шансы на то, что любой последующий цикл сработает, невелики, и ЭКО становится намного более доступным в расчете на роды.

Типы лечения ВМИ и ЭКО

Прежде чем мы продолжим, важно обсудить, что существует много различных типов ВМИ и ЭКО.Хотя они принадлежат к одной и той же «семье» по лечению, существуют важные различия и вариации, которые следует понимать.

Типы IUI

Существует несколько различных типов оплодотворения в зависимости от того, где депонируется сперма, и четыре разных типа циклов ВМИ, основанных на лекарствах, используемых при лечении. Ваши предпочтения, диагностика фертильности и история болезни помогут определить, какой тип цикла ВМИ лучше всего подходит для вас.

Типы инсеминации в зависимости от места депонирования спермы

Существует два основных типа искусственного осеменения:

• IVI / ICI : Интра (вагинальное / цервикальное) осеменение — это лечение, которое может проводиться в медицинском кабинете или в качестве оплодотворения на дому.При внутривенном вливании сперматозоиды с помощью шприца помещают в верхнюю часть влагалища как можно ближе к шейке матки. Технически это форма искусственного оплодотворения, а НЕ ВНУТРИМАТОЧНОЕ ОПЕМЛЕНИЕ.
• IUI: Внутриматочная инсеминация может проводиться только в медицинских учреждениях, либо в офисе OBGYN, либо в клинике репродуктивной медицины. С помощью IUI сперма «промывается», концентрируется и загружается в катетер, который вводится через шейку матки и откладывается в верхней части матки.

Типы ВМИ в зависимости от используемого лекарства

• Естественный цикл — При естественном цикле ВМИ не используются лекарства.
• Триггерный цикл — добавляет компонент использования лекарств, запускающих овуляцию в определенное время, для более оптимального времени осеменения, дополнительно увеличивая шансы на беременность. ВМИ обычно происходит через 12-36 часов после перорального или инъекционного приема триггерного лекарства.
• Цикл перорального приема — Кломид или летрозол назначают для ускорения развития яйцеклеток и овуляции. Кроме того, при приеме пероральных лекарств риск множественной множественности ниже, чем при приеме инъекционных препаратов.
• Цикл инъекционных препаратов — Инъекционные препараты гонадотропина стимулируют яичники сильнее, чем пероральные препараты. Вот почему при инъекциях повышается риск множественности.

Независимо от того, какой тип цикла ВМИ вы выберете, ваш цикл отслеживается либо с помощью последовательного анализа крови и УЗИ, либо в домашних условиях с помощью набора для прогнозирования овуляции. Если ваш цикл ВМИ включает лекарства, вы, вероятно, будете контролироваться с помощью анализа крови и ультразвука, чтобы гарантировать развитие фолликулов и безопасный и эффективный цикл.

Виды ЭКО

Лучший способ рассмотреть различные типы ЭКО — понять, что ЭКО — это общий термин, используемый для описания процедуры, при которой оплодотворение происходит вне тела. Различия могут быть основаны на лекарствах, оплодотворении, «обработке» эмбриона и месте оплодотворения. Также можно комбинировать различные типы.

• Обычное ЭКО — Техника оплодотворения: Разработан первый метод оплодотворения. Сперма помещается в чашку Петри для оплодотворения яйцеклетки путем самостоятельного проникновения в яйцеклетку.
• ICSI IVF — Техника оплодотворения: IVF с уникальной техникой оплодотворения, при которой сперма загружается в микроиглу и вводится непосредственно в яйцеклетку.
• Мини-ЭКО — протокол лечения: ЭКО с сокращенным протоколом приема лекарств, предназначенное для набора меньшего числа, но, надеюсь, все же более одного качественного яйца.
• Естественное ЭКО — Протокол лечения: Цикл ЭКО, в котором не используются лекарства для выращивания дополнительных яиц. Может получить только одно (или в редких случаях два) яйца.
• FET IVF — Обработка эмбрионов: Перенос предварительно замороженного и размороженного эмбриона из цикла ЭКО.
• INVOcell — Оплодотворение Место: Альтернатива оплодотворения, при которой сперма и яйцеклетка помещаются в медицинское устройство размером с большой палец и вводятся во влагалище для оплодотворения и раннего развития. Существенно то же самое, что и обычное оплодотворение, только внутри устройства, помещенного во влагалище, а не в инкубаторе в эмбриологической лаборатории.
• Реципрокное ЭКО: Реципрокное ЭКО — это вариант ЭКО, используемый лесбиянками и транс-мужчинами, который позволяет обоим быть биологически связаны с ребенком.Один партнер использует яйца, другой вынашивает ребенка.

ВМИ и процесс лечения ЭКО

Процесс IUI:

Процедура IUI — это процесс прямого введения спермы в верхнюю часть матки. Это увеличивает вероятность зачатия за счет уменьшения расстояния, которое сперматозоид должен пройти, чтобы встретиться с яйцеклеткой. Тем не менее, когда большинство людей говорят о ВМИ, они имеют в виду этапы, ведущие к самой процедуре и после нее. Лечение ВМИ можно кратко разделить на несколько этапов:

• IUI Preparation — Перед процедурой IUI мужчины и женщины могут изменить свой рацион, добавить полезные добавки или лекарства и использовать холистические методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж, чтобы обеспечить наилучший результат от IUI.Потратьте это время на то, чтобы сосредоточиться на улучшении качества яиц, окупается в геометрической прогрессии, потому что это то, что вы можете изменить. Наилучшие результаты видны, если принимать его за 90 дней до лечения.
• Развитие яйцеклетки — Этот этап либо является частью естественного развития яйцеклеток женщины, либо стимулируется лекарствами и длится примерно 5–14 дней. Как только ваши фолликулы станут оптимального размера, может быть назначено лекарство, которое завершит созревание яйцеклетки и вызовет овуляцию. Эта фаза развития яйцеклетки может сопровождаться или не сопровождаться ультразвуковым контролем и мониторингом крови.
  
• Осеменение — Это делается как можно ближе к дню овуляции. Во время осеменения промытая и концентрированная сперма вводится в верхнюю часть матки через небольшой катетер, вводимый через влагалище и шейку матки. После введения катетер удаляется. Ожидайте, что осеменение займет всего несколько минут. После процедуры могут возникнуть легкие спазмы. Сперматозоиды, используемые в вашем ВМИ, обычно могут быть собраны в офисе, проводящем ВМИ (предпочтительно, если возможно), заморожены и отправлены в центр, собраны свежими у вас дома и отправлены в наши центры с использованием наших комплектов для доставки спермы (не рекомендуется), или заказали и отправили в наш офис от донорского агентства.В нашей лаборатории готовятся свежие образцы спермы для определения концентрации активных сперматозоидов.
• После процедуры — Если ВМИ будет успешным, анализ крови на беременность будет положительным через две недели. После того, как сердцебиение обнаружено с помощью ультразвука, беременность с вероятностью 90-95% приведет к рождению живого ребенка.

Процесс ЭКО:

Независимо от типа процедуры ЭКО, которую вы проводите, большую часть ее можно упростить в несколько ключевых шагов:

• Подготовка к лечению — аналогично IUI, вы можете помочь повысить фертильность, изменив диету, добавив полезные добавки или лекарства, укрепив иммунную систему, используя холистические методы лечения и изменив свой образ жизни, чтобы обеспечить наилучший результат от ЭКО. .
• Стимуляция яичников — вы будете принимать стимулирующие препараты, чтобы увеличить как количество, так и качество яйцеклеток. Обычно это начинается во 2–4 дни вашего цикла и продолжается около десяти дней. В это время за вами будут внимательно наблюдать, чтобы отслеживать состояние слизистой оболочки матки, развитие фолликулов и уровень гормонов. Как только фолликулы достигают оптимального размера, для полного созревания яйцеклеток вводится триггерное лекарство.
• Извлечение яйцеклеток и сбор спермы — извлечение яйцеклеток происходит через 35 часов после триггерного выстрела.Это делается под легким наркозом и занимает всего 5-10 минут. Во время извлечения крошечная полая игла протыкается сквозь стенку влагалища по направлению к яичнику. На этом этапе жидкость, содержащая развитые яйцеклетки, сливается из фолликулов и сразу же отправляется в лабораторию ЭКО, где они будут оплодотворены и развиты. Сперма собирается в тот же день, что и процедура, путем эякуляции в стерильный контейнер для образцов, замораживается заранее, через донора или с помощью более сложных процедур получения спермы.Затем сперму промывают, помещают в раствор, похожий на фаллопиевы трубы, и используют для оплодотворения.
• Лаборатория — это когда собранные яйца оплодотворяются эмбриологом. После оплодотворения они выращиваются 3-5 дней, пока не смогут попасть в матку женщины. Перед переносом эмбрионы могут быть генетически протестированы. Хотя тестирование подходит не всем, оно полезно для некоторых, поскольку может помочь предотвратить выкидыш, передачу известных генетических заболеваний, а также может использоваться для выбора пола ребенка.
• Перенос эмбрионов. На этом этапе 1-2 эмбриона осторожно помещаются в матку женщины через небольшой катетер. Любые неиспользованные эмбрионы можно заморозить для использования в будущем.
• После переноса. Скорее всего, вы будете принимать прогестерон и эстроген, чтобы улучшить имплантацию и повысить частоту наступления беременности. При успешном переносе анализ крови на беременность будет положительным через 10-14 дней. Оттуда используется ультразвук, чтобы проверить место имплантации, а также проверить сердцебиение.Хорошая новость заключается в том, что при обнаружении сердцебиения вероятность беременности составляет 90-95%, что приведет к рождению живого ребенка.

Ключевые решения при лечении ВМИ и ЭКО

Независимо от того, какое лечение вы выберете, ВМИ или ЭКО, вы и ваш лечащий врач должны будете принять множество ключевых решений. Давайте посмотрим, каковы некоторые из этих ключевых решений как для IUI, так и для IVF.

IUI vs.ЭКО — Успешность

Женщины, которые переходят с ВМИ на ЭКО раньше или начинают с ЭКО, забеременеют быстрее, чем те, кто придерживается или начинает с ВМИ. Одно исследование показало, что немедленное ЭКО привело к более высокой частоте наступления беременности при меньшем количестве циклов лечения по сравнению с теми, кто прошел два цикла ВМИ перед переходом на ЭКО. В то время как группа немедленного ЭКО забеременела быстрее, общий успех после 6 циклов ЭКО был аналогичным.

ВМИ успешны только для некоторых популяций и, как правило, не работают после нескольких неудачных ВМИ.Успех ВМИ зависит от многих переменных, таких как возраст, причины бесплодия и используемые лекарства.

В целом, IUI имеет более низкую частоту наступления беременности, чем ЭКО, с вероятностью около 15-20% для идеальных кандидатов.

Хотя шансы на успех ЭКО сильно различаются по многим параметрам, включая возраст, качество спермы и яйцеклеток, причины бесплодия и клинику, у идеальных кандидатов шансы находятся в диапазоне 50-60% [3]. Конечно, основываясь на только что упомянутых (и других) факторах, шансы могут быть как намного выше, так и намного ниже.

Стоимость ВМИ и ЭКО

В CNY Fertility мы гордимся тем, что предлагаем доступные и первоклассные услуги по лечению бесплодия для тех, кто хочет создать или расширить свои семьи. По этой причине мы держим наши затраты значительно ниже средних по стране. Мы живем и дышим под нашим девизом: «Сделать бесценное доступным».

Стоимость IUI почти наверняка меньше в расчете на цикл, но поскольку ЭКО имеет гораздо более высокие показатели успеха, а IUI является плохим вариантом для некоторых, более высокая стоимость цикла IVF может быть более доступной в долгосрочной перспективе — по стоимости привезти домой ребенка.Поскольку наиболее успешные ВМИ происходят в первые три или четыре цикла, в конечном итоге становится очень дорого приносить домой ребенка с ВМИ.

Для многих людей, обращающихся за помощью по лечению бесплодия, стоимость может быть проблемой. В настоящее время только 18 штатов имеют законы о страховании от бесплодия, что вынуждает многих людей обращаться к вариантам финансирования для оплаты лечения от бесплодия. Кроме того, существует множество грантов, а некоторые клиники даже предлагают программы гарантии.

Если у вас есть какие-либо вопросы о ценах на CNY Fertility, нашей гарантии или доступных вам вариантах финансирования, посетите нашу веб-страницу, посвященную лечению бесплодия.

Риски ВМИ и ЭКО

Как и при любой другой медицинской процедуре, следует помнить о некоторых рисках. При выборе между IUI и IVF, безусловно, следует учитывать риск. Вероятность выкидыша или множественного выкидыша — это проблема, которую многие испытывают при принятии решения о лечении от бесплодия. Итак, давайте посмотрим на вероятность того, что произойдет одно из этих событий, а также на несколько других рисков, о которых следует знать.

Побочные эффекты ВМИ и ЭКО

• Побочные эффекты, вызванные лекарствами
  • Приливы
  • Вздутие живота
  • Перепады настроения или депрессия
  • Киста яичника
  • Опухшие, болезненные яичники (OHSS)
  • Нежность груди

Выбор между IUI иЭКО: Кто лучший кандидат на каждые

IUI и IVF преследуют одну и ту же конечную цель — беременность. Но способы добраться туда немного разные. Кроме того, то, подходит ли вам ВМИ или ЭКО, зависит от нескольких ключевых факторов.

IUI может подойти при следующих обстоятельствах:

IUI может НЕ подойти тем, кто:

• Эндометриоз от умеренной до тяжелой степени или другие аномалии матки
• Закупорка маточных труб
• Инфекции органов малого таза в анамнезе
• Те, у кого плохие результаты анализа спермы
• Те, у кого были хорошие результаты анализа спермы и которые долгое время пытались забеременеть

ЭКО может лучше подойти при следующих обстоятельствах:

• Повреждение или закупорка маточной трубы
• Перевязка маточных труб в анамнезе — можно также рассмотреть перевязку маточных труб.
• Нарушения спермы
• Генетические нарушения
• Желающих выбрать пол ребенка
• Для женщин, возраст или овариальный резерв которых могут вызывать беспокойство
• Женщины-лесбиянки, которые хотят, чтобы обе они были вовлечены в создание своего ребенка посредством взаимного ЭКО
• Миома матки
• Эндометриоз
• Необъяснимое бесплодие (да … это тоже было внесено в список IUI)

IUI и IVF в CNY Fertility

Когда дело доходит до заботы о бесплодии, вы заслуживаете только самого лучшего.В CNY Fertility мы сочувствуем вам и понимаем, как тяжело иметь дело с бесплодием. Вот почему мы никогда не относимся к нашим пациентам как к числам или безымянным посетителям. С того момента, как вы войдете в наши двери, вас встретит наш дружелюбный персонал и вы получите только высококачественный индивидуальный уход. Мы считаем, что лечение бесплодия — это не роскошь, предназначенная для избранных — это право человека, которого вы всем сердцем заслуживаете, независимо от вашей истории или ситуации.

Вам будет приятно узнать, что команда CNY Fertility объединяет более 250 лет опыта работы с поставщиками услуг.Выбирая нас в соответствии с вашими потребностями в фертильности, вы можете быть уверены, что попрощаетесь с обычным уходом за бесплодием и поздороваетесь с превосходным, ориентированным на пациента медицинским обслуживанием, которого вы заслуживаете.