Хронический гайморит – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР)

Записаться онлайн Заказать звонок

• Что такое хронический гайморит?
• Симптомы хронического гайморита
• Причины хронического гайморита
• Диагностика хронического гайморита
• Лечение хронического гайморита
• Хирургическое лечение хронического гайморита
• Реабилитация после операции
• Вопросы и ответы
• Врачи

Чаще всего хронический гайморит является следствием острого риносинусита. При воспалении слизистых дыхательных путей нарушается аэрация придаточных синусов и их естественное очищение за счет сокращений мерцательного эпителия. В результате патогенные микроорганизмы длительное время напрямую контактируют со слизистой верхнечелюстной пазухи. Воспалительный процесс прогрессирует.

В зависимости от патологических изменений на слизистой хронический гайморит может быть катаральным, гнойным, полипозным или кистозным, а также смешанным. Инфекция способна проникать в пазухи через естественные соустья с носовой полостью, гематогенным путем (с током крои), одонтогенным (при заболеваниях зубов верхней челюсти), а также при травмах лица в области пазух.

Без правильного лечения хронический гайморит может привести к серьезным осложнениям. Среди них воспаление оболочек мозга, абсцесс, флегмона глазницы, воспаление лицевых нервов.

Симптомы хронического гайморита

Хроническое воспаление гайморовой пазухи протекает волнообразно – с периодами ухудшения самочувствия пациента (обострение) и улучшения (ремиссия). В остром периоде возможны следующие проявления:

• Боль. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль и дискомфортные ощущения в проекции воспаленного синуса. Возможна иррадиация боли в зону надбровья, висок, скулы, верхнюю челюсть.
• Нарушения носового дыхания. Возможна периодическая или постоянная заложенность носа, спровоцированная отеком слизистой.
• Выделения из носа. Сначала наблюдаются жидкие серозные выделения. На 3-4-й день они становятся вязкими, мутными, с белесыми или гнойными включениями.
• Общее ухудшение самочувствия. Как правило, наблюдается субфебрилитет (температура редко повышается выше 37,5°С), слабость, сонливость, нарушения сна, снижение работоспособности.
• Другие симптомы. У пациентов с хроническим гайморитом нередко наблюдается кашель, который не поддается стандартному лечению. Этот симптом связан со стеканием слизи по задней стенке глотки. Также может иметь место снижение обоняния и чувство заложенности ушей.

В период ремиссии симптомы ослабевают. Периодически затрудняется носовое дыхание, появляются скудные выделения и непостоянная головная боль. Общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным.

Причины хронического гайморита

В большинстве случаев гайморит развивается из-за вирусной инфекции. На фоне ОРВИ слизистые оболочки отекают, из-за чего страдает вентиляция синусов. Со временем на оболочки пазух попадают бактерии, которые в условиях скопления слизи начинают активно размножаться. Хронический гайморит у взрослых чаще всего вызван стафилококками и стрептококками, у детей – микоплазмами. При дисфункции иммунитета воспалительные процессы вызывает грибковая флора.

Таким образом, повышают вероятность развития хронического гайморита частые ОРВИ и риниты различной природы. При наличии хронического тонзиллита, фарингита, кариеса существует большой риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в околоносовые пазухи.

Заболеванию более подвержены люди с врожденной узостью носовых ходов и искривлением перегородки носа (врожденного характера или травматического). Определенную роль в развитии хронического гайморита играет снижение иммунитета. Заболевание чаще регистрируется осенью и зимой.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика хронического гайморита

Диагностика хронического гайморита начинается с опроса пациента, сбора жалоб и анамнестических данных. Большинство людей не могут точно указать, когда появились симптомы или связать их с каким-либо событием. Достоверно выявить причину удается только при одонтогенном происхождении заболевания, когда симптомы возникают вскоре после перенесенного стоматологического вмешательства. Объективная диагностика патологии подразумевает инструментальное и лабораторное обследование.

Первичное инструментальное обследование включает в себя переднюю и заднюю риноскопию или более продвинутый вариант – эндоскопию. Во время исследования врач может обнаружить скопления патологической слизи на задней стенке глотки, увеличение миндалин, гнойные выделения в области соустий синуса.

Методом выбора для диагностики хронического гайморита признана компьютерная томография. По результатам исследования можно определить степень распространенности воспалительных изменений, а также факторы, которые способствуют постоянному воспалению (суженные ходы, кисты, полипы). При КТ также оценивают состояние окружающих тканей, выявляют искривление носовой перегородки. Результаты компьютерной томографии являются основанием для выбора метода лечения – консервативное или хирургическое (они позволяют определить, какой объем операции наиболее рационален).

Микробиологическое исследование не всегда целесообразно. Посевы из носовых ходов и гайморовых пазух могут отличаться, что нередко становится причиной неправильного подбора антибиотиков и неэффективности назначенного лечения. Если ЛОР подозревает инфекционный фактор в качестве основного, поддерживающего воспаление, проводится диагностическая пункция пазухи с аспирацией ее содержимого для анализа.

Мнение эксперта

Хронический гайморит – это постоянно присутствующий в организме инфекционный очаг. В любой момент патогены могут попасть в кровоток и «поселиться» в другом органе. Поэтому важно вовремя справиться с хроническим гайморитом. Особенно это важно для женщин, планирующих беременность. Многочисленные исследования показали причинно-следственную связь гайморита с акушерскими осложнениями (невынашиванием беременности, плацентарной недостаточностью, задержкой роста плода и т.д.).

Новикова Александра Владимировна, врач-отоларинголог, врач первой категории

Лечение хронического гайморита

Терапию хронического гайморита подбирают строго в индивидуальном порядке. Методов лечения, которые гарантировано приведут пациента к выздоровлению, не разработано до сих пор. Это связано с вариативностью причин развития болезни. В комплексной терапии хронического гайморита используют гормональные препараты, антибиотики, промывание носовых ходов, а также хирургические методики.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в пазухах, а также восстановление их нормальной аэрации и дренажа слизи. С этой целью назначают:

• глюкокортикостероиды для интраназального применения;
• муколитики;
• антибиотики;
• ирригационную терапию.

Хирургическое лечение хронического гайморита

Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативных методов, грибковом происхождении синусита с развитием новообразований (кисты, полипы), а также при выявлении анатомических аномалий строения носовых ходов, которые способствуют затяжному воспалению. Операция подразумевает формирование доступа к пазухе, удаление гнойного содержимого, кистозных или полипозных образований, а также промывание синуса лекарственными препаратами.

Вмешательство могут проводить по следующим методикам:

• классическая – подразумевает создание доступа через разрез под верхней губой;
• микрохирургическая – доступ формируют через прокол под губой;
• интраназальная – манипуляции совершают через естественные или искусственно созданные отверстия синусов.

В ряде случаев врачи проводят не хирургическую операцию, а пункцию гайморовой пазухи. Процедура выполняется под местной анестезией и подразумевает прокол синуса с последующей аспирацией содержимого и промыванием.

Если хронический гайморит прогрессирует из-за искривления носовой перегородки, пациенту предлагают провести пластическую операцию, в ходе которой дефект будет устранен.

Реабилитация после операции

Реабилитация после хирургического лечения длится до 2 недель.

Как правило, пациента выписывают в тот же день, когда проводилось вмешательство. Однако до полного восстановление желательно соблюдение домашнего режима. Пациенту нельзя чихать или кашлять, сморкаться, пить жидкости через трубочку. Важно соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные им препараты.

Вопросы и ответы

Околоносовые синусы служат для согревания и очищения воздуха, перед тем как он попадет в нижние дыхательные пути. Именно строением пазух обусловлен индивидуальный тембр голоса. Гнусавость действительно может быть признаком гайморита, особенно, если она сочетается с нарушениями обоняния, периодическим выделением слизи, слезоточивостью и нарушениями носового дыхания. Однако самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Гайморит подтверждают по результатам риноскопии (выявляют характерные изменения слизистых) и КТ.

Речь идет об увлажнении слизистой носа с помощью солевого или буферного раствора. Метод применяют в комплексной терапии хронического гайморита с целью очищения, увлажнения слизистых и повышения их способности противостоять инфекции.

Систематические орошения помогают восстановить местный иммунитет. Чаще всего «носовой душ» назначают в послеоперационном периоде. Для проведения этой процедуры раствор лучше приобретать в аптеке в специально упакованном баллоне. Так больше вероятности, что он попадает в труднодоступные места.

Упомянутые препараты относятся к средствам с недоказанной эффективностью. Они могут применяться исключительно по назначению врача, параллельно с медикаментам из клинических рекомендаций. Самолечение подобными средствами может привести к усугублению патологического процесса и ухудшению ситуации, вплоть до развития осложнений. Например, если гайморит вызван искривлением перегородки или кистой в пазухе, медикаменты вообще будут малоэффективны, и единственно оправданным методом лечения будет являться хирургическое вмешательство. Любые лекарства нужно использовать только по назначению отоларинголога.

Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: (клинические рекомендации) / [Арефьева Н. А.и др.] ; под ред. А. С. Лопатина

Синусит острый и хронический, Клинические протоколы МЗ РК — 2013

>

Заболевания по направлению Отоларинголог (ЛОР)

Аденоидит Аллергический ринит Ангина Ангина катаральная Ангина лакунарная Ангина фолликулярная Болезнь Меньера Воспаление лимфоузлов Гайморит Гнойный отит Дифтерия Искривление носовой перегородки Киста в пазухе Ларингит Наружный отит Неврит слухового нерва Нейросенсорная тугоухость Остеома лобной пазухи Отит Отомикоз Отосклероз Перелом носа Перфорация барабанной перепонки Полипы в носу Полисинусит Поллиноз Ринит Ринит вазомоторный Серная пробка Синусит Средний отит Стеноз гортани Сфеноидит Тонзиллит хронический Трахеит Тубоотит (евстахиит) Тугоухость (глухота) Ушной шум (тиннитус) Фарингит Фиброма гортани Фронтит Хронический ринит Этмоидит

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Отвечаем на популярные вопросы о гайморите и его лечении

Гайморит — это синусит (воспаление) слизистых оболочек одной из околоносовых пазух носа, верхнечелюстной.

Заболевание возникает, когда в верхнечелюстной синус проникает инфекция — с кровью, из-за травмы или через инфицированные кариесогенными бактериями корни зубов.

Более половины случаев заболевания вызываются бактериями Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumonia. Околоносовые пазухи поражают и вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы. Нарушать естественный отток жидкости из синуса может образовавшаяся в нем киста или полип, что также приводит к воспалению.

Основные симптомы гайморита — это густые выделения из носа, боль при резком наклоне головы, ощущение тяжести и неприятного запаха в околоносовых пазухах. При острой форме болезни температура тела может возрастать до фебрильных значений (38–39 °C). Симптомы гайморита без температуры чаще встречаются у людей с хронической формой болезни. В 30% случаев патология диагностируется уже в запущенной стадии, когда начинаются серьезные осложнения с ярко выраженными признаками гайморита.

Что такое гайморовы пазухи?

Гайморовы пазухи — наиболее крупные (от 3 до 30 см3 в объеме) околоносовые синусы, расположенные в верхней челюсти. На их внутренней поверхности есть отверстия — соустья, которые связывают пазухи с носовой полостью. Верхнечелюстные синусы имеют две особенности:

• очень тонкую нижнюю стенку, подверженную травмам при пломбировании и удалении зубов;
• в слизистой оболочке, которой выстлана гайморова пазуха, мало нервных окончаний. Поэтому гайморит на начальных стадиях может протекать бессимптомно.

Что такое придаточные пазухи носа?

Придаточные синусы (пазухи) — это воздухоносные полости в костях черепа. Существует 4 группы околоносовых синусов: лобные, верхнечелюстные, клиновидный и решетчатый лабиринт. Они обеспечивают голосовой резонанс и выполняют другие важные функции:

• изолируют корни зубов и глаза от температурных колебаний;
• служат противоударным буфером;
• согревают вдыхаемый воздух.

Изнутри придаточные пазухи выстланы эпителиальной тканью, вырабатывающей секрет. При воспалении выделение слизи усиливается, а ее отток через соустья затрудняется. Накопление слизи может привести к образованию гноя, а его застой — к развитию менингита, отита и других осложнений. Поэтому лечение синуситов следует начинать как можно скорее.

Какая разница между гайморитом, ринитом и фронтитом?

Ринит — это воспаление слизистых носовой полости, а фронтит и гайморит — лобной и верхнечелюстной пазух соответственно.

Можно ли вылечить гайморит без операции?

Для лечения гайморита используются консервативные методы (лекарственные препараты, физиопроцедуры) и хирургические. Оперативное вмешательство не проводится, если отток секрета из гайморовых пазух не нарушен. В таких случаях назначаются спреи и капли в нос при гайморите, антибактериальные препараты, промывания носа антисептиками. Если медикаментозная терапия неэффективна, пациенту может быть предложено хирургическое лечение — пункция или гайморотомия.

Пункция (прокол) позволяет откачать гнойное содержимое, промыть пазуху, а после ввести в нее антибиотики против гайморита и противовоспалительные препараты. Процедура сопровождается некоторым дискомфортом для пациента, хоть и проводится после местного обезболивания. При этом эффективность ее очень высока.

Что такое гайморотомия?

Гайморотомия — это эндоназальное вскрытие верхнечелюстной пазухи с последующим удалением патологических включений: кисты, полипа или остатков пломбировочного материала, гнойного содержимого. В результате операции происходит очищение пазухи, соустья расширяются и нормализуется отток слизи. Доступ к синусу осуществляют через носовой ход и соустье под контролем эндоскопа. Эндоскопия гайморовой пазухи — процедура малотравматичная. Например, после удаления кисты гайморовой пазухи с эндоскопическим доступом у пациента могут наблюдаться небольшие отеки, которые проходят в течение 10-14 дней.

Можно ли ходить в баню с гайморитом?

Ходить в баню, сауну, делать паровые ингаляции при гайморите нельзя. Под воздействием высоких температур стенки пазухи расширяются, увеличивается выделение гнойного экссудата, что только усугубляет течение болезни.

Можно ли эндоскопом увидеть гайморит?

При эндоскопическом обследовании отоларинголог может обнаружить стекание слизи по задней стенке глотки — один из симптомов гайморита. Более информативным методом исследования для диагностики и лечения гайморита является компьютерная томография ЛОР-органов. Томограмма позволяет выявить скрытые воспалительные процессы, кисты и новообразования верхнечелюстных синусов, остатки пломбировочного материала в них.

Как предотвратить гайморит у ребенка?

До 8-летнего возраста гайморит у детей не развивается, потому что верхнечелюстные синусы у них еще не сформированы. Чтобы предотвратить гайморит у ребенка старшего возраста — обязательно «долечивайте» каждый насморк. При длительной заложенности носа после ОРВИ необходима консультация врача в отделении лор-хирургии.

Можно ли в домашних условиях лечить гайморит?

Если заболевание было вызвано вирусом и выявлено на начальной стадии — врач назначит консервативное лечение, которое можно пройти в домашних условиях. Терапия бактериальных, гнойных гайморитов проводится в стационаре.

Лечить гайморит дома можно только под наблюдением отоларинголога, с соблюдением всех врачебных предписаний. Различные народные средства от гайморита, самолечение только усугубляют ситуацию, и способствуют появлению осложнений.

Как гайморит связан с ушами?

Ухо и нос неразрывно связаны между собой посредством Евстахиевой трубы — физиологического канала, соединяющего носоглотку с полостью среднего уха. Поэтому гайморит с правой стороны может осложниться гнойным отитом. А отит, в свою очередь, вызвать нарушения слуха.

Что делать, если гайморит повторяется?

Если гайморит повторяется два и более раз за год — необходимо определить причину рецидивов: сделать компьютерную томографию, общий анализ крови, прицельный рентгенографический снимок корней 5,6 и 7 зубов, бакпосев из носа с антибиотикограммой. Если гайморит случается более 4-5 раз в год — нужна консультация иммунолога. Квалифицированная помощь врача-отоларинголога позволит вылечить гайморит навсегда, и забыть о «сезонных» воспалениях верхнечелюстной пазухи — самой распространенной причине обращения в отделение ЛОР-хирургии.

Неаллергический ринит — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач поставит диагноз неаллергический ринит на основании ваших симптомов и исключения других причин, особенно аллергии. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах.

Он или она может порекомендовать определенные тесты, хотя конкретных тестов на неаллергический ринит не существует. Ваш врач, скорее всего, решит, что у вас неаллергический ринит, если у вас есть заложенность носа, насморк или выделения из носа, а тесты на другие состояния не выявляют основную причину, такую ​​как аллергия или проблемы с носовыми пазухами.

В некоторых случаях врач может назначить вам лекарство и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

Исключение аллергической причины

Во многих случаях ринит вызывается аллергической реакцией. Единственный способ удостовериться, что ринит не вызван аллергией, — пройти тест на аллергию, который может включать анализы кожи или крови.

• Кожный тест. Чтобы выяснить, могут ли ваши симптомы быть вызваны определенным аллергеном, ваша кожа прокалывается и подвергается воздействию небольшого количества распространенных аллергенов, переносимых по воздуху, таких как пылевые клещи, плесень, пыльца и перхоть кошек и собак. Если у вас аллергия на определенный аллерген, у вас, скорее всего, появится выпуклая сыпь (крапивница) в месте проведения теста на коже. Если у вас нет аллергии ни на одно из веществ, ваша кожа будет выглядеть нормально.
• Анализ крови. Анализ крови позволяет определить реакцию вашей иммунной системы на распространенные аллергены путем измерения количества определенных антител в кровотоке, известных как антитела иммуноглобулина Е (IgE). Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где его можно проверить на наличие признаков чувствительности к определенным аллергенам.

В некоторых случаях ринит может быть вызван как аллергическими, так и неаллергическими триггерами.

Исключение проблем с носовыми пазухами

Ваш врач захочет убедиться, что ваши симптомы не вызваны проблемами с носовыми пазухами, связанными с искривлением носовой перегородки или полипами носа. Если ваш врач подозревает проблемы с носовыми пазухами, вам может потребоваться тест на визуализацию для просмотра ваших носовых пазух.

• Назальная эндоскопия. Этот тест включает осмотр внутренней части носовых ходов с помощью тонкого оптоволоконного смотрового прибора, называемого эндоскопом. Ваш врач проведет оптоволоконный эндоскоп через ноздри, чтобы осмотреть носовые ходы и пазухи.
• КТ сканирование. Эта процедура представляет собой компьютеризированную рентгенографическую методику, позволяющую получить более подробные изображения пазух, чем при обычном рентгенологическом исследовании.

Дополнительная информация

• Кожные тесты на аллергию
• Компьютерная томография
• Верхняя эндоскопия

Лечение

Лечение неаллергического ринита зависит от того, насколько сильно он вас беспокоит. В легких случаях может быть достаточно домашнего лечения и избегания триггеров. При более неприятных симптомах могут помочь некоторые лекарства, в том числе:

• Назальные спреи с солевым раствором. Используйте безрецептурный солевой спрей для носа или домашний раствор соленой воды, чтобы промыть нос от раздражающих веществ, разжижить слизь и успокоить слизистые носа.

• Назальные спреи с кортикостероидами. Если ваши симптомы не поддаются контролю с помощью деконгестантов или антигистаминных препаратов, врач может порекомендовать безрецептурный назальный спрей с кортикостероидами, например флутиказон (Flonase Allergy Relief) или триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour). Назальные спреи, отпускаемые по рецепту, также доступны.

  Кортикостероидные препараты помогают предотвратить и лечить воспаление, связанное с некоторыми типами неаллергического ринита. Возможные побочные эффекты включают сухость в носу, носовые кровотечения, головные боли и сухость в горле.

• Антигистаминные спреи для носа. Попробуйте рецептурный антигистаминный спрей, такой как азеластин (Астелин, Астепро) или гидрохлорид олопатадина (Патаназа). В то время как пероральные антигистаминные препараты не помогают при неаллергическом рините, назальные спреи, содержащие антигистаминные препараты, могут уменьшить симптомы.
• Противокапельные антихолинергические назальные спреи. Рецептурный препарат ипратропий часто используется в качестве ингаляционного лекарства от астмы. Но теперь он доступен в виде назального спрея и может быть полезен, если насморк и насморк являются вашей основной жалобой. Побочные эффекты могут включать носовые кровотечения и сухость внутри носа.
• Деконгестанты. Доступны без рецепта или по рецепту, примеры включают препараты, содержащие псевдоэфедрин (Судафед 12 часов) и фенилэфрин (Нео-Синефрин, другие). Эти лекарства помогают сузить кровеносные сосуды, уменьшая заложенность носа. Возможные побочные эффекты включают высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и беспокойство.

Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), цетиризин (Зиртек Аллергия), фексофенадин (Аллегра Аллергия) и лоратадин (Алаверт, Кларитин), как правило, не так эффективны при неаллергическом рините, как они при аллергическом рините.

В некоторых случаях хирургические процедуры могут быть вариантом лечения осложняющих проблем, таких как искривление носовой перегородки или стойкие носовые полипы.

Запись на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Нети пот

Нети пот

Нети-пот – это емкость, предназначенная для промывания носовой полости.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить дискомфорт и облегчить симптомы неаллергического ринита:

• Промывать носовые ходы. Для промывания носовых проходов используйте специально сконструированную бутылочку с солевым раствором, например, ту, что входит в наборы с физиологическим раствором, шприц с грушей или горшок для нети. Это домашнее средство, называемое промыванием носа, может помочь защитить ваш нос от раздражителей. При ежедневном использовании это одно из самых эффективных средств для лечения неаллергического ринита.

  Для предотвращения заражения используйте дистиллированную, стерильную, предварительно прокипяченную и охлажденную воду или фильтрованную с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше для приготовления раствора для орошения. Также обязательно промывайте ирригационное устройство после каждого использования такой же дистиллированной, стерильной, предварительно прокипяченной и охлажденной или фильтрованной водой и оставляйте его открытым для просушки на воздухе.

• Высморкайтесь. Регулярно и аккуратно сморкайтесь при наличии слизи или раздражающих веществ.
• Увлажнение. Если воздух в вашем доме или офисе сухой, установите увлажнитель на рабочем месте или в месте сна. Обязательно регулярно чистите увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя. Вы также можете подышать паром из теплого душа, чтобы разжижить слизь в носу и очистить голову от заложенности.
• Питьевые жидкости. Употребление большого количества жидкости, включая воду, сок и чай без кофеина, может помочь разжижить слизь в носу. Избегайте напитков с кофеином.

Нетрадиционная медицина

Некоторые небольшие исследования показали, что многократное применение капсаицина — ингредиента, ответственного за жгучесть острого перца — внутрь носа может уменьшить заложенность носа. Необходимы более масштабные исследования.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, не принимать заранее лекарства от заложенности носа.

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
• Ключевая личная информация, включая недавние болезни, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые необходимо задать вашему врачу

При неаллергическом рините некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или длительным?
• Какие процедуры доступны и какие вы мне порекомендуете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам вопросы, в том числе:

• У вас постоянно есть симптомы или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• Какие лекарства вы пробовали при симптомах? Что-нибудь помогло?
• Ухудшаются ли ваши симптомы, когда вы едите острую пищу, пьете алкоголь или принимаете определенные лекарства?
• Вы регулярно подвергаетесь воздействию паров, химикатов или других раздражающих веществ, переносимых по воздуху?

Персонал клиники Майо

Связанные

Связанные процедуры

Товары и услуги

Промывание носовых пазух медом манука для лечения хронического риносинусита: рандомизированное контролируемое исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

5 90. 2017 апр;7(4):365-372.

doi: 10.1002/alr.21898. Epub 2016 9 декабря.

Виктория С Ли ¹ , Ян М. Хамфрис ¹ , Патрисия Л. Перселл ¹ , Грег Дэвис ¹

принадлежность

• ¹ Отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон.

• PMID: 27935259
• PMCID: PMC8989183
• DOI: 10. 1002/алр.21898

Бесплатная статья ЧВК

Рандомизированное контролируемое исследование

Victoria S Lee et al. Международный форум по аллергии Rhinol. 2017 9 апр.0005

Бесплатная статья ЧВК

. 2017 апр;7(4):365-372.

doi: 10.1002/alr.21898. Epub 2016 9 декабря.

Авторы

Виктория С Ли ¹ , Ян М. Хамфрис ¹ , Патрисия Л. Перселл ¹ , Грег Дэвис ¹

принадлежность

• ¹ Отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон.

• PMID: 27935259
• PMCID: PMC8989183
• DOI: 10.1002/алр.21898

Абстрактный

Задний план: В лабораторных условиях было показано, что мед манука (MH) эффективен против бактерий, образующих биопленку. В этом исследовании оценивалась эффективность ЗГ у пациентов с активным хроническим риносинуситом (ХРС) и операцией на пазухах в анамнезе.

Методы: В это проспективное одинарное слепое (только для врачей) рандомизированное контролируемое исследование были включены пациенты с активным CRS и предшествующей операцией на носовых пазухах. Пациенты получали промывание носовых пазух MH или солевым раствором (SAL) два раза в день в течение 30 дней, и им предлагались пероральные антибиотики и/или пероральные/местные стероиды по показаниям. Исходами были 22-элементный синусно-назальный исходный тест (SNOT-22), оценка изменений (первичная), отрицательный результат посева и оценка эндоскопических изменений Лунда-Кеннеди.

Результаты: Были проанализированы 42 пациента (MH, n = 20; SAL, n = 22). Оценка изменения SNOT-22 достигла клинически значимого улучшения в обеих группах, но была одинаковой между MH (медиана [межквартильный диапазон]: -12 [-20, -1]) и SAL (-12,5 [-22, -6]) ( р = 0,57). Отрицательность культуры была лучше на MH (8/19, 42%) по сравнению с SAL (4/21, 19%), приближаясь к статистической значимости (p = 0,11). Показатель эндоскопических изменений по Лунду-Кеннеди улучшился в обеих группах, но не был статистически лучше для MH (-3 [-5, 0]) по сравнению с SAL (-1 [-2, 0]) (p = 0,20). У пациентов, не получавших пероральные антибиотики/стероиды, отрицательные результаты культурального исследования были статистически лучше при MH (5/10, 50%) по сравнению с SAL (0/6, 0%) (p = 0,04). МХ переносился хорошо. О побочных эффектах не сообщалось.

Заключение: У пациентов с активным CRS и предшествующей хирургией носовых пазух как MH, так и SAL улучшали результаты, но между этими группами не было статистически значимой разницы. Однако в подгруппе, которая не получала пероральные антибиотики/стероиды, отрицательные результаты посева были статистически лучше при ЗГ, что позволяет предположить, что только ЗГ может быть эффективен при острых обострениях ХРС.

Ключевые слова: ЭСС; СНОТ-22; биопленка; эндоскопическая хирургия носовых пазух; показатель исхода, о котором сообщает пациент; качество жизни; местная терапия хронического риносинусита.

© 2016 ООО «АРС-ААОА».

Заявление о конфликте интересов

Потенциальный конфликт интересов: Не указано.

Цифры

РИСУНОК 1.

Поток участников. МХ = манука…

РИСУНОК 1.

Поток участников. MH = мед манука; САЛ = физиологический раствор.

ФИГУРА 1.

Поток участников. MH = мед манука; САЛ = физиологический раствор.

РИСУНОК 2.

Коробчатая диаграмма сравнения СНОТ-22…

РИСУНОК 2.

Коробчатая диаграмма сравнения изменения оценки SNOT-22 по сравнению с исходным уровнем ( p = 0,57)…

ФИГУРА 2.

Коробчатая диаграмма сравнения изменения оценки SNOT-22 по сравнению с исходным уровнем ( p = 0,57). Пунктирная линия указывает изменение на -9, что считается клинически значимым улучшением. Отсутствующие данные об исходах, связанные с трудностями с логистикой клиники и невозможностью сбора данных: оценка после SNOT-22 в группе MH (n = 1). MH = мед манука; САЛ = физиологический раствор; SNOT-22 = Тест на сино-назальный исход из 22 пунктов.

РИСУНОК 3.

Гистограмма сравнения результатов после лечения…

РИСУНОК 3.

Столбчатая диаграмма сравнения отрицательных результатов посева после лечения ( p = 0,11). Доля…

РИСУНОК 3.

Гистограмма сравнения отрицательных результатов посева после лечения ( р = 0,11). Доля отрицательных культур после лечения указана для каждой группы лечения над соответствующей полосой. Отсутствующие данные о результатах связаны с трудностями с логистикой клиники и невозможностью собрать данные: посев до лечения в группе MH (n = 1), посев после лечения в группе SAL (n = 1). MH = мед манука, SAL = солевой раствор.

РИСУНОК 4.

Коробчатая диаграмма сравнения Лунда-Кеннеди…

РИСУНОК 4.

Коробчатая диаграмма сравнения изменения эндоскопической оценки Лунда-Кеннеди по сравнению с исходным уровнем ( p =…

РИСУНОК 4.

Коробчатая диаграмма сравнения изменения эндоскопической оценки Лунда-Кеннеди по сравнению с исходным уровнем ( p = 0,20). Пунктирная линия указывает изменение на 0, ниже которого считается улучшением. MH = мед манука, SAL = солевой раствор.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

.

Похожие статьи

• Промывание носовых пазух медом манука при упорном хроническом риносинусите: фаза 1 рандомизированного одинарного слепого плацебо-контролируемого исследования.

  Ooi ML, Jothin A, Bennett C, Ooi EH, Vreugde S, Psaltis AJ, Wormald PJ. Оои М.Л. и соавт. Международный форум по аллергии Rhinol. 2019 Дек;9(12):1470-1477. doi: 10.1002/alr.22423. Эпаб 201928 августа. Международный форум по аллергии Rhinol. 2019. PMID: 31461581 Клиническое испытание.

• Мед манука против промывания носовых пазух солевым раствором при лечении хронического риносинусита, связанного с муковисцидозом: рандомизированное пилотное исследование.

  Ли В.С., Хамфрис И.М., Перселл П.Л., Дэвис Г.Э. Ли В.С. и др. Клин Отоларингол. 2021 Январь; 46 (1): 168-174. doi: 10.1111/coa.13637. Epub 2020 2 октября. Клин Отоларингол. 2021. PMID: 32852889Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Переносимость и эффективность повидон-йода или мупироцина по сравнению с промыванием носовых пазух физиологическим раствором при хроническом риносинусите.

  Ли В.С., Поттинджер П.С., Дэвис Г.Э. Ли В.С. и др. Am J Отоларингол. 2020 сен-октябрь;41(5):102604. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102604. Epub 2020 6 июня. Am J Отоларингол. 2020. PMID: 32563787 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Мед манука с добавлением метилглиоксаля в качестве местного средства против биопленки Staphylococcus aureus: безопасность и эффективность в модели in vivo.

  Paramasivan S, Drilling AJ, Jardeleza C, Jervis-Bardy J, Vreugde S, Wormald PJ. Парамасиван С. и др. Международный форум по аллергии Rhinol. 2014 март; 4(3):187-95. doi: 10.1002/alr.21264. Epub 2014 10 января. Международный форум по аллергии Rhinol. 2014. PMID: 24415444

• Системные и местные антибиотики при хроническом риносинусите.

  Head K, Chong LY, Piromchai P, Hopkins C, Philpott C, Schilder AG, Burton MJ. Голова К. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 26;4(4):CD011994. doi: 10.1002/14651858.CD011994.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г. PMID: 27113482 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Пилотное исследование, изучающее влияние полоскания носовых пазух медом манука по сравнению со стандартным полосканием носовых пазух на результаты тестов синоназа у пациентов с муковисцидозом.

  Робертс А.Э.Л., Ксанте С., Хопкинс А.Л., Боджер О., Льюис П., Махентиралингам Э., Дакерс Дж., Дженкинс Р.Е. Робертс А.Э.Л. и др. Пилотное технико-экономическое обоснование. 2022, 24 сентября; 8 (1): 216. doi: 10.1186/s40814-022-01175-0. Пилотное технико-экономическое обоснование. 2022. PMID: 36153609Бесплатная статья ЧВК.

• Актуальные антибиопленочные агенты с потенциальной полезностью при лечении хронического риносинусита: описательный обзор.

  Хейл С.Дж.М., Вагнер Маккензи Б., Люкс К.А., Бисвас К., Ким Р., Дуглас Р.Г. Хейл С.Дж.М. и др. Фронт Фармакол. 2022 13 июня; 13:840323. doi: 10.3389/fphar.2022.840323. Электронная коллекция 2022. Фронт Фармакол. 2022. PMID: 35770097 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Клиническое практическое руководство: промывание носа при хроническом риносинусите у взрослых.

  Park DY, Choi JH, Kim DK, Jung YG, Mun SJ, Min HJ, Park SK, Shin JM, Yang HC, Hong SN, Mo JH. Парк Д.Ю. и др. Clin Exp Оториноларингол. 2022 Февраль;15(1):5-23. doi: 10.21053/CEO.2021.00654. Epub 2022 15 февраля. Clin Exp Оториноларингол. 2022. PMID: 35158420 Бесплатная статья ЧВК.

• Текущие перспективы систем назальной доставки при хроническом риносинусите.

  Тай Дж., Ли К., Ким Т.Х. Тай Дж. и др. Фармацевтика. 2021 10 февраля; 13 (2): 246. doi: 10.3390/фармацевтика13020246. Фармацевтика. 2021. PMID: 33578812 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Уменьшающие образование биопленки свойства меда манука и прополиса в Proteus mirabilis Палочки, выделенные из хронических ран.

  Квечиньска-Пирог Ю.