Замершая беременность – что это, признаки, причины и симптомы на ранних сроках, лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Записаться онлайн Заказать звонок

• О замершей беременности
• Виды
• Симптомы
• Причины замершей беременности
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы и ответы
• Мнение эксперта
• Врачи

О замершей беременности

Средняя частота встречаемости этого акушерского осложнения составляет около 2% при наличии 1 плодного яйца в матке. При многоплодии распространенность неразвивающейся беременности возрастает в 2 раза. Таким образом, пациентки с двойней входят в группу риска. Для определения жизнеспособности плодов при многоплодии УЗИ рекомендуется выполнять в сроке 7-8 недель, чтобы убедиться, что все плоды развиваются.

Считается, что механизмы замершей беременности могут быть разноплановыми. Так, патогенетическую роль могут играть следующие нарушения:

• дисфункция иммунной системы;
• инфекционные заболевания;
• генетические аномалии у эмбриона;
• гормональные расстройства;
• аномальное строение матки;
• повышенная свертываемость крови;
• действие токсических факторов.

Диагноз замершей беременности устанавливается и подтверждается результатами ультразвукового обследования. Дальнейшая тактика лечения зависит от срока гестации, размеров плодного яйца, состояние женского организма и наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний.

Виды

Замершая беременность может иметь 2 клинических варианта:

• Анэмбриония – состояние пустого плодного яйца. Это может произойти в результате того, что отсутствовала первичная закладка фетальных клеток, либо она имелась, но случился лизис (разрушение).
• Ранняя гибель эмбриона – это состояние, когда на УЗИ определяется плодное яйцо с эмбрионом и желточным мешком, но отсутствует сердцебиение.

Независимо от типа неразвивающейся беременности, терапевтическая тактика одинакова – отсроченное или немедленное удаление плодного яйца из маточной полости.

Симптомы

Симптомы замершей беременности зачастую отсутствуют. Некоторые женщин могут замечать незначительный дискомфорт в нижних отделах живота, ноющие боли или мажущие кровянистые выделения из половых путей. Подобные проявления – это повод внепланово посетить акушера-гинеколога.

Причины замершей беременности

Причины замершей беременности на ранних сроках разнообразны. В одних случаях это может быть результат действия одного неблагоприятного фактора, в других – совокупность отрицательных влияний.

Эксперты выделяют следующие категории возможных причин гибели плодного яйца:

• Возраст матери старше 40 лет, который определяет более частое развитие хромосомных аномалий. Как показывают исследования, когда возраст беременной женщины превышает отметку в 45 лет, примерно половина зачатий заканчивается выкидышем.
• Ранее имевшие место потери беременности, особенно если отсутствовало своевременное обследование и лечение. Неустраненная причина оказывает влияние при всех последующих беременностях.
• Употребление более 5 чашек кофе в день, курение более 10 сигарет в день и чрезмерное употребление спиртных напитков. Эти факторы способны оказать негативное влияние на продукт зачатия и вызвать остановку его развития.
• Проживание в экологически неблагоприятных регионах страны или работа на вредном производстве. Считается, что риск неразвивающейся беременности повышают чрезмерное содержание тяжелых металлов в воздухе.
• Гормональная дисфункция у матери, которая может быть связана с синдромом поликистозных яичников, заболеваниями щитовидной железы, некомпенсированным сахарным диабетом, ожирением и т.д. При этих патологиях может нарушаться обмен витамина Д, ухудшаться состояние рецепторов слизистой матки, страдать качество яйцеклеток и иммунных реакций, которые в норме должны обеспечивать нормальное развитие беременности.
• Прием некоторых категорий фармакологических препаратов. В первом триместре, когда идет закладка органов и систем плода, по возможности лекарственная нагрузка на организм женщины либо должна быть минимальной, либо вообще отсутствовать. В исследованиях было показано, что причиной замершей беременности могут быть цитостатические и противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты и большие дозы витамина А.
• Антифосфолипидный синдром и склонность к тромбозам на фоне генетических мутаций, соматических заболеваний и т.п. Нарушение микроциркуляции в области хориона (будущей плаценты) способно вызвать гибель плодного яйца.
• Инфекции с половым путем передачи. Они могут вызывать функциональные расстройства со стороны половых органов женщины, тем самым нарушая развитие беременности ранних сроков.

В последнее время все чаще в происхождении замершей беременности оказываются замешен недостаток в организме витамина Д, дефицит фолатов и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Поэтому на этапе подготовки к зачатию важно насытить организм этими важными нутриентами. Оптимальная продолжительность предгравидарной подготовки – не менее 3 месяцев. Для определения концентрации витамина Д в организме рекомендуется сдать анализ крови 25-гидроксихолекальциферол, результаты которого позволят определить, нужна женщине профилактическая или лечебная доза витамина Д.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Признаки замершей беременности на ранних сроках выявляются с помощью трансвагинального ультразвукового обследования, когда не удается зарегистрировать сердечную деятельность эмбриона/плода.

Однако при этом важно, чтобы плодное яйцо имело достаточный размер (более 25 мм диаметр) и/или размер эмбриона от копчика до темени был 7 мм и более. Если эти условия не соблюдены, возможно ошибочное заключение. Поэтому УЗИ на ранних сроках при наличии показаний рекомендуется проходить в клинике с хорошей репутацией, где УЗИ выполняют врачи акушеры-гинекологи, которые прошли профессиональную подготовку в области ультразвуковой диагностики.

В некоторых случаях в программу диагностики также включается определение в крови уровня хориогонического гонадотропина. Этот анализ позволит провести дифференциальную диагностику между маточной и внематочной беременностью. Такие сложные случаи бывают связаны с тем, что в полости матки определяется только маленький пузырек, в котором нет желточного мешка и эмбриона.

Таким образом, в определенных клинических ситуациях установление диагноза замершей беременности представляет серьезные трудности. Порой требуется динамическое УЗИ, в т. ч. выполненное вторым специалистом клиники.

Мнение эксперта

При проведении УЗИ на очень ранних сроках гестации нередко можно обнаружить пустое плодное яйцо, в котором эмбрион еще не определяется. Обычно этот ультразвуковой феномен определяется до 5 недель, когда имплантация свершилась, но при этом размеры фетальной части плодного яйца очень малы, поэтому ультразвуковая волна не может быть отраженной. В этой ситуации через 1-2 недели требуется повторить ультразвуковое сканирование. Таким образом, УЗИ на сроках 4-5 недель зачастую мало информативно, поэтому при отсутствии соответствующих показаний (без назначения врача) не рекомендуется проходить. Если тест на беременность положительный, посетите гинеколога. Врач составит индивидуальный план ведения и определить наиболее оптимальные сроки для прохождения ультразвуковой диагностики.

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., ведущий специалист

Лечение

В лечении замершей беременности возможны 3 варианта:

• выжидательная тактика в течение 1-2 недель – за это время может произойти самопроизвольное выделение погибшего плодного яйца;
• медикаментозное опорожнение полости матки;
• вакуум-аспирация содержимого маточной полости.

Консервативное лечение

Выжидательная тактика может быть применима только в том случае, когда женщина сможет при необходимости быстро добраться в клинику. Обязательными условиями также являются нормальная свертываемость крови, отсутствие анемии и инфекции.

Если принято решение, что требуется опорожнение полости матки, то наиболее щадящим вариантом является медикаментозное. Для этого пациентке обычно назначают антагонист прогестероновых рецепторов, который нарушает связь плодного яйца с эндометрием (слизистой оболочкой матки), а через некоторое время женщина принимает аналог простагландинов, который повышает сократительную активность матки. Как правило, через несколько часов появляются кровянистые выделения и происходит выделение погибшего плодного яйца, которое напоминает ватный белесый комок. УЗИ, которое позволит оценить результаты медикаментозного опорожнения маточной полости, выполняется не раньше, чем через 1-2 недели.

Хирургическое лечение

Аспирация полости матки обычно рекомендуется при наличии признаков воспаления, когда требуется как можно быстрее убрать субстрат, поддерживающий инфекцию.

Вакуум-аспирация выполняется под кратковременным внутривенным обезболиванием. Женщина погружается в медикаментозный сон, при этом подавляется болевая чувствительность, поэтому пациентка не испытывает дискомфорта. Гинеколог бережно расширяет цервикальный канал и аспирирует содержимое полости матки.

Профилактика

Чтобы снизить риски замершей беременности, рекомендуется:

• заблаговременно начать подготовку к зачатию под контролем гинеколога;
• исключить вредные привычки;
• своевременно провести коррекцию соматических заболеваний.

Реабилитация

После замершей беременности всем пациенткам показано обследование у гинеколога и выявление возможных причин акушерской неудачи. Учитывая, что хронический эндометрит является постоянным спутником неразвивающейся беременности (в одних случаях ее причиной, в других – следствием), на этапе реабилитации показан курс антибактериальной терапии.

После инструментального опорожнения полости матки рекомендуется в течение 1-2 недель ограничить половую активность, не поднимать тяжести, не принимать горячую ванну и не посещать сауну, бассейны и открытые водоемы.

Вопросы и ответы

Диагностику и лечение проводит акушер-гинеколог.

Уменьшение выраженности субъективных признаков беременности (тошноты, вкусовых пристрастий, нагрубания молочных желез и т.д.) может указывать на гибель плодного яйца. Однако эти симптомы отличаются низкой специфичностью – они могут иметь место и при нормальном развитии беременности. Для прояснения клинической ситуации может быть рекомендовано УЗИ.

Согласно принципам современной гинекологии, опорожнение полости матки должно быть максимально щадящим, чтобы не травмировался базальный слой слизистой, который обеспечивает ее регенерацию (восстановление). Поэтому выскабливание кюреткой не проводится. Для инструментального опорожнения применима только вакуум-аспирация полости матки.

Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. — 4-е изд., перераб. и доп. / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1024 с.

Брагина Т.В., Петров Ю.А. , Арндт И.Г. и др. Клинико-диагностические и патогенетические аспекты неразвивающейся беременности // Пульс. — 2020  — Т. 22. — №10. — С. 6–9.

Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации / Под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 798 с.

>

Заболевания по направлению Гинеколог

Агалактия Аденоз молочной железы Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Вагинальный свищ Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Вульводиния Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперандрогения у женщин Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полип эндометрия в матке Постменопауза Предлежание плаценты Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ректовагинальный свищ Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Синдром хронической тазовой боли Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хламидиоз Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Замершая беременность. Что такое Замершая беременность?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Замершая беременность – одна из форм невынашивания плода, характеризующаяся полным прекращением развития эмбриона и его гибелью. Возникает такое патологическое состояние в 1-2 триместре и проявляется прекращением токсикоза, появлением кровомазания, гипертермии. В период 18-28 недель основным симптомом замершей беременности является полное прекращение двигательной активности плода. Диагноз выставляется на основании объективного осмотра и данных УЗИ. Лечение заключается в провоцировании искусственного аборта с помощью медикаментов или чистке маточной полости от плодного яйца и его оболочек.

• Причины замершей беременности
• Симптомы замершей беременности
• Диагностика и лечение замершей беременности
  • Прогноз и профилактика замершей беременности
• Цены на лечение

Общие сведения

Замершая беременность – остановка развития и прекращение жизнедеятельности плода в утробе, которое диагностируется до 28 недель эмбриогенеза. Такая акушерская патология чаще развивается у первородящих женщин старше 30 лет. По статистике, более всего развитию замершей беременности подвержены пациентки старше 40 лет. Риск возникновения замершей беременности в данном случае может быть сопряжен с гормональной нестабильностью, возможными многочисленными абортами и инфекциями половой сферы. Поэтому беременные женщины в таком возрасте должны более тщательно следить за своим самочувствием и обязательно выполнять назначения врача.

Замершая беременность в раннем периоде чаще диагностируется в сроках 3-4 и 8-11 недель. В эти моменты происходит формирование наиболее важных анатомических структур, и как раз на данном этапе эмбрион является наиболее чувствительным к воздействию негативных факторов извне. Также существует достаточно высокая вероятность развития замершей беременности на 16-18 неделе. С чем связана такая закономерность, специалисты точно указать не могут. Однако следует отметить, что после 4 месяцев эмбриогенеза риск появления замершей беременности снижается.

Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. Помимо психической травмы, которую испытывает пациентка, теряя ребенка, существует угроза ее здоровью и жизни. В такой ситуации дальнейшее ведение беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт. Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мертвого плода в утробе более 1,5 месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома – диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, при котором факторы фибринолиза теряют свою активность, а возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.

Замершая беременность

Причины замершей беременности

Замершую беременность провоцируют различные факторы, которые так или иначе влияют на женщину и плод. Патогенез этой патологии в акушерстве до конца не изучен и зависит непосредственно от этиологии болезни. В любом случае, организм женщины воспринимает плод, как инородное тело, и пытается его отторгнуть. Рост эмбриона прекращается, беременность замирает, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Примерно в 70% подобных патологий основным фактором, провоцирующим наступление замершей беременности, становятся генетические аномалии. При нарушении деления хромосом могут сформироваться серьезные врожденные пороки, несовместимые с жизнью. Как правило, гибель плода, спровоцированная генетическим сбоем, происходит на 8 неделе эмбриогенеза.

Примерно с такой же частотой замирание беременности возникает на фоне гормонального дисбаланса. При сниженной продукции прогестерона – вещества, которое обеспечивает нормальное вынашивание, плод останавливает свою жизнедеятельность. Причиной замершей беременности нередко становится и повышенный уровень андрогенов – мужских половых гормонов. Чтобы исключить вероятность гибели плода, важно еще на этапе планирования зачатия пройти полное медицинское обследование и выявить данные факторы, если они присутствуют. Предварительно проведенное лечение позволяет нормализовать гормональный фон и предупредить замершую беременность.

Спровоцировать замершую беременность могут и инфекционные процессы. Опасность представляют заболевания как половой сферы, так и любых других органов. После зачатия организм женщины становится менее устойчивым к воздействию патогенной микрофлоры, поэтому пациентки часто болеют ОРВИ, вирусными патологиями. Замершая беременность развивается не из-за пагубного воздействия возбудителя на организм плода, а вследствие сопутствующей симптоматики – интоксикации, гипертермии. При этом эмбрион недополучает определенные компоненты, в частности кислород, и постепенно теряет жизнеспособность.

Среди всех инфекций риск развития замершей беременности наиболее высок при заражении беременной женщины краснухой или цитомегаловирусом. Эти возбудители проникают непосредственно к плоду вместе с кровотоком и поражают ЦНС, что способствует формированию тяжелых аномалий у плода. На 2-3 месяце эмбриогенеза спровоцировать замирание беременности может антифосфолипидный синдром. На фоне данной патологии происходит аномальное формирование плаценты, наблюдается нарушение свертываемости крови. В результате расстройства кровообращения плод недополучает питательные вещества и прекращает свое развитие.

Замершая беременность может происходить и под действием неспецифических негативных внешних факторов. При недостаточном пребывании на свежем воздухе, постоянной усталости, употреблении некачественной пищи, не обеспечивающей поступления необходимых веществ в организм, риск развития патологии увеличивается. Ношение слишком обтягивающей и тесной одежды также может привести к замершей беременности из-за сужения питающих сосудов. Как следствие, нарушается кровообращение, развивается гипоксия с последующей гибелью плода. В группу риска по возникновению замершей беременности входят женщины, в анамнезе которых присутствует мертворождение, множественные аборты и выкидыши, гормональные сбои, нарушения менструального цикла. Вероятность этой акушерской аномалии увеличивается при эндокринных заболеваниях, неправильном строении органов репродуктивной системы (например, седловидной или двурогой матке), спаечных процессах.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность у каждой пациентки проявляется с определенными особенностями, стандартная клиническая картина отсутствует. Изменение базальной температуры в сторону ее снижения – характерный признак патологии, возникающий в первом триместре. При замершей беременности женщины изначально отмечают улучшение общего состояния – исчезает тошнота, если она присутствовала ранее, чувствуется облегчение в молочных железах. При объективном осмотре отсутствует увеличение матки. Когда организм пациентки начинает отторгать мертвого малыша, замершая беременность проявляется гипертермией, ознобом, общее самочувствие резко ухудшается. Появление боли внизу живота, кровотечение – явные признаки начавшегося аборта. Нередко замершая беременность на ранних этапах не сопровождается патологическими симптомами вплоть до наступления самопроизвольного аборта.

Во 2 триместре проявления акушерской аномалии будут точно такими же. Дополнительный признак, которые появляется у пациенток после 18-20 недель, ­– отсутствие двигательной активности плода. При объективном осмотре женщины и проведении аускультации на замершую беременность может указывать невозможность прослушать сердцебиение малыша. Для подтверждения диагноза и определения врачебной тактики при появлении хотя бы одного тревожного симптома пациентка должна сразу же обратиться к акушеру-гинекологу.

Диагностика и лечение замершей беременности

Для подтверждения замершей беременности осуществляется объективный осмотр пациентки. Удается установить отсутствие увеличения матки. Также больной назначается анализ крови на содержание гормона ХГЧ. При замирании беременности его уровень снижается и не соответствует показателям, которые свойственны для данного срока эмбриогенеза. Инструментальная диагностика заключается в проведении ультразвукового сканирования маточной полости. При замершей беременности отсутствуют любые признаки жизнедеятельности плода (двигательная активность, биение сердца).

Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мертвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться, и токсические вещества всасываются в кровь матери, приводя к ухудшению ее состояния вплоть до наступления летального исхода. Прежде всего, производится удаление эмбриона из маточной полости. При замершей беременности в первые 2 месяца эмбриогенеза чаще всего осуществляется искусственный аборт с помощью медикаментозных препаратов. С этой целью используется комбинация аналога простагландина Е1 и антагониста прогестерона. В результате приема этих средств плод изгоняется из полости матки вследствие ее сокращения (то есть, происходит выкидыш).

Также при замершей беременности может проводиться оперативное удаление плодного яйца. С этой целью применяется вакуум-аспирация или выскабливание. Первый метод носит название мини-аборт и представляет собой «высасывание» эмбриона с помощью специального вакуум-аспиратора. При таком вмешательстве показана местная или общая анестезия в зависимости от психологического состояния пациентки. Вакуум-аспирация – быстрый и безболезненный способ лечения замершей беременности, применять который можно только в первом триместре вынашивания.

Замершая беременность в первом триместре также может быть прервана путем выскабливания маточной полости. Это оперативное вмешательство предполагает кюретаж (чистку) матки с целью удаления мертвого эмбриона и плодных оболочек. Данная процедура тоже проводится под наркозом, является безболезненной, однако может стать причиной истончения миометрия, что в дальнейшем приведет к невозможности имплантации плодного яйца с развитием бесплодия. При замершей беременности выскабливание проводится в случаях, когда иные способы противопоказаны. Если патология диагностирована во втором триместре, мертвый плод извлекают путем проведения искусственных родов.

После хирургического лечения замершей беременности женщине назначается медикаментозная терапия. С целью предупреждения развития воспалительного процесса и занесения инфекции в маточную полость больной прописываются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Кроме того, после устранения замершей беременности важная роль уделяется восстановлению функциональности эндометрия, чтобы пациентка в последующем смогла вновь выносить ребенка. Для этого используется гормональная и иммунокорригирующая терапия.

В качестве симптоматического лечения при замершей беременности назначаются спазмолитики, препараты, способствующие скорейшему сокращению матки. Параллельно с медикаментозной терапией важно обеспечить женщине психологическую помощь. Многие пациентки, перенесшие замершую беременность, нуждаются в работе с психологом, который помогает быстрее смириться с произошедшим и восстановить нормальное психоэмоциональное состояние.

Прогноз и профилактика замершей беременности

Спасти плод при замершей беременности невозможно, однако для женщины эта патология обычно является прогностически благоприятной. После удаления мертвого эмбриона и проведения медикаментозного лечения пациентка может вернуться к привычному образу жизни. Планировать следующее зачатие после замершей беременности разрешается не ранее, чем через полгода. При этом желательно установить возможные причины гибели плода, чтобы в последующем исключить влияние данных факторов на организм женщины.

Профилактика замершей беременности заключается, прежде всего, в планировании зачатия. Оба партнера должны пройти полное медицинское обследование и пролечить все выявленные заболевания, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода. Возможно, потребуется консультация генетика для диагностики скрытых хромосомных аномалий у одного или обоих супругов. Пациентке для предупреждения развития замершей беременности после зачатия следует неукоснительно следовать предписаниям врача, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, нормализовать рацион, режим труда и отдыха. Важно меньше находиться в местах массовых скоплений людей, чтобы уменьшить риск возникновения инфекционных болезней.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении замершей беременности .

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

У меня выкидыш: признаки и симптомы

Многие из нас беспокоятся о выкидыше во время беременности, особенно если мы замечаем кровянистые выделения, кровотечения или спазмы. Или, может быть, когда мы понимаем, что симптомы беременности, которые у нас были (например, утренняя тошнота, боль в груди или усталость), внезапно исчезают.

Так как же узнать, не о чем ли беспокоиться или, к сожалению, ваша беременность может оказаться одной из четвертых беременностей, заканчивающихся выкидышем?

Здесь, с экспертной помощью Рут Бендер Атик из Ассоциации выкидышей, вы получите руководство по признакам и симптомам, которые нельзя игнорировать. ..

У меня кровотечение: у меня выкидыш?

Это правда, что основными симптомами выкидыша обычно являются вагинальные кровотечения или мажущие выделения с болями в животе или спазмами или без них.

«Но важно знать, что кровянистые выделения или кровотечения во время беременности не обязательно означают, что у вас выкидыш или что у вас будет выкидыш», — говорит Рут. На самом деле эпизоды легкого кровотечения в первые 3 месяца беременности довольно распространены.

Однако, если кровотечение очень сильное или у вас выделяются кровяные сгустки или густой розовый или серый материал, немедленно обратитесь к врачу.

«И, — говорит Рут, — если у вас появляются мажущие выделения или легкие кровотечения — постоянно или время от времени — в течение нескольких дней или даже недель, стоит проконсультироваться с врачом общей практики или акушеркой. Они могут направить вас на сканирование в отделение ранней беременности, чтобы узнать, выкидыш у вас или нет».

• Узнайте больше о кровотечениях на ранних сроках беременности
• Узнайте больше о кровотечениях на поздних сроках беременности

У меня колики в животе: у меня выкидыш?

Спазмы или боль в нижней части живота являются потенциальным признаком выкидыша, но опять же, легкие спазмы на ранних сроках беременности часто возникают, но это не означает ничего неблагоприятного.

Если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение, а также судороги, или если судороги становятся более болезненными (или, если вы беременны на более поздних сроках, судороги становятся более интенсивными, как схватки), обратитесь к врачу общей практики. или акушерка.

Больше похоже на это

Если боль односторонняя, сильная или вы не можете справиться с ней даже с помощью обезболивающих средств, важно обратиться к врачу, даже если нет кровотечения.

«И, если вы чувствуете острую боль, с другими симптомами, такими как боль в плече, рвота, головокружение, диарея и давление или боль в кишечнике, когда вы идете в туалет», — говорит Рут. , «обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи: у вас может быть внематочная беременность (когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются снаружи, а не внутри матки) и что требует неотложной медицинской помощи. на самом деле их совсем немного.Симптомы и их интенсивность также могут варьироваться от беременности к беременности: так, вы могли чувствовать себя очень плохо во время 1-й беременности и совсем не чувствовать тошноты во время 2-й.0003

Но, говорит Рут, если вы не на 12 неделе беременности и у вас были сильные симптомы беременности (особенно болезненность молочных желез или утренняя тошнота), которые внезапно уменьшились или прекратились, это может означать, что уровень гормонов падает. реакция на выкидыш. Возможно, вы захотите сделать еще один тест на беременность и/или поговорить со своим лечащим врачом о возможном сканировании.

Что делать, если я все еще не уверен?

«Если вы беспокоитесь, у вас кровотечение, боль или вы просто не уверены в чем-либо, — говорит Рут, — всегда полезно обратиться к своему врачу общей практики или акушерке. Они могут оценить, что происходит, и могут направить вас на УЗИ. сканирование или другое обследование – для уверенности

«Вы также всегда можете связаться с Ассоциацией выкидышей (у нас есть форум, страница в Facebook, онлайн-чат и горячая линия по номеру 01924 200799, которая работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 16:00). Мы можем предоставить вам информацию и безопасное пространство для обсуждения вещей».

Существует множество различных терминов выкидыша: что они все означают?

Врачи могут использовать разные термины, поскольку существует множество различных причин и проявлений выкидыша. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ранний выкидыш: Это термин для обозначения выкидыша, который происходит в первые 12 недель беременности. Считается, что около половины ранних выкидышей происходит из-за случайных (разовых) генетических (хромосональных) дефектов яйцеклетки или сперматозоида. Иногда это может быть связано с проблемой формирования плаценты.

Поздний выкидыш: Это термин для выкидыша, который происходит между 13 и 24 неделями беременности. (Потеря ребенка после 24-й недели официально называется мертворождением). Причины могут включать инфекцию, слабость шейки матки (шейки матки) или какое-либо основное состояние здоровья. Гораздо реже встречается ранний выкидыш.

Химическая беременность: Это термин, обозначающий, что происходит, когда сперматозоид оплодотворяет вашу яйцеклетку, но позже яйцеклетка не выживает. Это происходит на очень ранних сроках беременности — примерно на 5-й неделе — поэтому, если вы не сделали очень ранний тест на беременность, вы можете даже не узнать, что это произошло.

Угроза выкидыша: Этот термин используется медиками, когда вы сообщаете о вагинальном кровотечении или мажущих выделениях, и ясно, что шейка матки все еще закрыта. Это не обязательно означает, что произойдет выкидыш; кровотечение вполне может остановиться, и вы родите здорового ребенка.

Замерший (или тихий) выкидыш: Это когда ваш ребенок умер, но все еще находится в утробе матери (поэтому у вас, возможно, не было кровянистых выделений, кровотечений или болей). Вы все еще можете чувствовать себя беременной и иметь положительные тесты на беременность. Часто вы не знаете, что что-то произошло, пока не пройдете обычное сканирование, и специалисту по УЗИ придется сообщить новость о том, что они не могут найти сердцебиение.

Пораженная яйцеклетка (иногда называемая ранней гибелью эмбриона): Этот термин используется, когда семенной мешок можно увидеть на УЗИ, но внутри него ничего нет. Это означает, что, хотя зародыш еще не развился, содержащий его мешок продолжает расти. Часто из-за того, что плодный мешок все еще растет, и вы все еще чувствуете себя беременной и у вас положительный тест на беременность, поврежденная яйцеклетка будет считаться замершей беременностью (см. выше), и вы не узнаете об этом, пока не пройдете плановое сканирование.

Внематочная беременность: Это происходит, когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Эмбрион не может превратиться в ребенка, и, если вы не получите медицинскую помощь, у вас может возникнуть потенциально опасное для жизни кровотечение.

Молярная беременность: Это происходит, когда клетки, которые в норме образуют плаценту, вместо этого превращаются в скопление аномальных клеток, и это означает, что ваш ребенок не может развиваться.

О нашем эксперте: Рут Бендер Атик

Рут Бендер Атик является национальным директором Ассоциации по борьбе с выкидышем с 1993 года. Она является квалифицированным социальным работником и написала руководство для сотрудников NHS по номеру Уход за пациентками с невынашиванием беременности.

Изображения: Getty Images

Подробнее…

• Какое обезболивающее можно принять при выкидыше?
• Что такое биохимическая беременность?
• Что происходит при выкидыше?
• «Мой мир рухнул»: история одной женщины о выкидыше

Твоя мама была права: «Утренняя тошнота» означает меньшую вероятность выкидыша

Есть много бабьих баек о беременности. Если у вас изжога, это означает, что у ребенка будет много волос. Если сердцебиение ребенка ниже 140, у вас мальчик. Если у вас есть тошнота и рвота, у вас не будет выкидыша.

Первые два мифа. Недавнее исследование предполагает, что последнее может быть правдой.

Более трех четвертей женщин сообщают о тошноте с рвотой или без нее на ранних сроках беременности. Тошнота и рвота во время беременности могут нанести ущерб самочувствию и качеству жизни женщины. Многие предполагают, что тошнота является хорошим признаком, указывающим на здоровую беременность, но до сих пор отсутствовали веские доказательства, подтверждающие это мнение.

Недавнее исследование JAMA Internal Medicine проливает новый свет на этот вопрос. Это исследование было убедительным, потому что пациенты были зарегистрированы до зачатия и у них были зарегистрированы симптомы тошноты и рвоты еще до того, как они узнали, что беременны. Этот дизайн исследования известен как проспективная когорта предварительного зачатия. У женщин, участвовавших в исследовании, была одна или две предыдущие потери беременности. Почти две трети женщин сообщали о тошноте к восьмой неделе беременности, а более четверти имели как тошноту, так и рвоту. Только тошнота или тошнота с рвотой были связаны со снижением риска прерывания беременности на 50-75%.

Тошнота и рвота во время беременности часто называют «утренней тошнотой», но лучше ее назвать «тошнотой в течение всего дня», поскольку она может возникнуть в любое время, в том числе ночью. Обычно это начинается на восьмой неделе беременности и проходит ко второму триместру. У некоторых невезучих женщин она длится несколько недель или месяцев.

Изменения в питании и образе жизни могут облегчить состояние. Большинство женщин считают, что есть тосты или крекеры первым делом с утра, даже до того, как встать с постели, это хорошая уловка, так как пустой желудок усиливает тошноту. Точно так же может помочь периодическое откусывание крекеров, так называемое «выпасание», употребление жидкости и частые приемы пищи небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи.