Содержание
Аллергия на витамин Д у грудничков: симптомы, причины и диагностика
Витамин D представляет собой регулятор обмена фосфора и кальция. Он способствует эффективному развитию костной ткани, сохраняя ее плотность и прочность. Аллергия на витамин Д у грудничка – это патология, которая характеризуется гиперчувствительностью иммунной системы ребенка на некие раздражители. Как отмечают доктора, в большинстве случаев такая проблема отмечается у детей до наступления 1 года.
Стоит отметить, что это – довольно редкое и не часто встречаемое явление, которое неопытные родители могут ошибочно путать с передозировкой препарата с этим веществом. Но у небольшого количества детей все же может отмечаться непереносимость данного микроэлемента, поэтому прием средств с этим полезным веществом противопоказан. Симптомы и причины аллергии на витамин Д у грудничков описаны дальше.
Зачем нужен ребенку витамин D?
Согласно инструкции, для новорожденных детей витамин D назначают для эффективной профилактики рахита, являющегося достаточно редким, но опасным заболеванием.
Но стоит отметить, что вопреки известным заблуждениям, рахит не обозначает его дефицита.
Что может провоцировать аллергию?
Как отмечалось выше, аллергический ответ на имеющийся кальциферол многие принимают за передозировку данного микроэлемента. Причина аллергии на витамин Д3 в том, что обычно она возникает, если молодая мама, кормя своего малыша грудью, употребляет минеральные добавки, дополнительно давая их новорожденному. Также проблема может отмечаться, если мама дает ребенку витамин D и часто выводит ребенка на улицу.
Иногда вместо него детям грудного возраста назначают препарат D2, который выпускают в виде более легкой масляной эмульсии. Поэтому родителям крайне тяжело правильно рассчитать для своего малыша дозу эргокальциферола. Но стоит отметить, что D2 не рекомендуется назначать детям, страдающим болезнями ЖКТ, а также патологическим течением обменных процессов, которые могут вызываться почечной или печеночной недостаточностью.
Симптомы аллергии
О наличии непереносимости микроэлемента можно узнать через некоторое время после употребления витамина D, а также препаратов, которые содержат его в своем составе.
Изначально в организме накапливается чрезмерное количество данного вещества, и затем уже развивается аллергическая реакция.
Обычно появляются следующие симптомы аллергии на витамин Д у грудничка:
- высыпания, имеющие вид небольших пузырьков, которые появляются на животе, шее, бедрах и щеках;
- увеличенное мочеобразование;
- повышенная температура;
- зуд, ощущение жжения;
- возникновение рвоты;
- нарушенное дыхание;
- сухость слизистой во рту;
- бессонница, чрезмерная нервозность;
- запор или понос, чрезмерное вздутие живота;
- частое чиханье;
- ацидоз — чрезмерное смещение кислотного и щелочного баланса.
Основные признаки
Если у новорожденного после употребления витамина D появляются нижеописанные признаки аллергии, следует непременно проконсультироваться у врача:
- отек Квинке;
- хриплый плач;
- отек рук, ног, лица;
- патологическое формирование костей;
- ангионевротический отек;
- чрезмерная потеря веса;
- сдавление мозга;
- анафилактический шок;
- гипертензия;
- приступ астмы;
- ломкость костей.
Если у новорожденного заболевание сопровождается поносом, рвотой или обильными срыгиваниями, существует риск развития острой интоксикации. О хронической аллергии может свидетельствовать медленное сращение родничка, а также нарушенное функционирование почек, которое выявляется после анализа мочи.
Виноват ли витамин D?
У новорожденных в некоторых случаях развивается аллергический ответ на определенные компоненты препарата. К примеру, если женщина восполняет дефицит кальциферола, регулярно давая малышу «Мульти-Табс Беби», то в данном случае аллергию может провоцировать содержащийся витамин С, кремофор EL, а также витамин А. Кроме того, аллергию на витамин Д у грудничка может вызывать анисовый ароматизатор, лимонная кислота и фенилкарбинол.
При употреблении «Вигантола» причиной развития переизбытка витамина D являются жиры триглицериды. При применении «Оксидевита» у новорожденного ребенка аллергию может вызывать ионол или альфакальцидол.
Как лечить аллергию?
Перед назначением схемы лечения аллергии на витамин Д у взрослых и детей врач должен провести определенные лабораторные исследования.
Это анализы мочи и крови, которые дадут возможность определить наличие иммуноглобулина Е. Кроме того, необходимо провести также кожные пробы.
В дальнейшем врач выявит степень тяжести аллергии, и назначит наиболее эффективную лечебную терапию, учитывая возраст ребенка. Ни и конечно, чтобы быстро избавить малыша от негативной реакции, необходимо незамедлительно прекратить прием лекарственных средств, которые могут содержать в своем составе витамин D.
Эффективные препараты
Прежде всего, при аллергии на витамин Д у новорожденного и ребенка постарше могут назначать:
- Антигистаминные средства: «Цетиризин», «Супрастин», «Фенистил». Если малышу более полугода, разрешено принимать также «Кестин», «Ксизал», «Зодак» или «Кларитин».
- Мази со стойким антигистаминным действием: «Адвантан», «Фенистил», «Элидел», «Гистан», «Ла-Кри», «Вундехил», «Скин-Кап», «Бепантен», «Протопик» или «Деситин».
- Энтеросорбенты для устранения вредных токсинов: «Смекта», «Полисорб» или «Энтеросгель».
- Кортикостероиды, особенно при наличии ангионевротического отека.
Кремы для младенцев нужно выбирать предельно внимательно, поскольку многие содержат в себе гормональные вещества. И для некоторых детей они могут быть небезопасными. Чтобы максимально быстро и эффективно очистить организм от излишнего количества белка, можно сделать младенцу очистительную клизму. Очень важно, чтобы лекарственные средства при аллергии назначал только опытный врач.
Что делать при аллергии на витамин Д?
«Аквадетрим», раствор витамина Д3 на водной основе, часто назначают грудничкам с 4-недельного возраста и кормящим женщинам. Если у новорожденного возникла аллергия, маме, которая кормит грудью, следует убрать со своего меню некоторые продукты, которые имеют в своем составе витамин D. При искусственном вскармливании нужно выбирать специальные смеси без высокого содержания в ней кальциферола.
Еще одной довольно важной мерой является обильное питье: грудничку стоит выбрать питьевую негазированную воду высокого качества.
Вода должна быть прокипяченная, чистая и свежая. Нельзя давать воду из под крана, сырую. Контролировать питьевой режим грудничка нужно примерно 2 недели с того момента, когда будет обнаружена аллергическая реакция.
Когда все симптомы описанного заболевания устранятся, можно попробовать при необходимости использовать другие средства с данным витамином. Альтернативой является препарат «Девисол», или традиционный рыбий жир, которые дополнительно содержат только альфа-токоферол и масло.
Крайне не рекомендуется назначать новорожденным детям лекарства гормонального типа, если только в этом не будет экстренной необходимости (например, при анафилаксии или отеке Квинке). Когда острота симптомов будет устранена, лечение в дальнейшем следует продолжить путем использования негормональных лекарственных препаратов, пока симптоматика полностью не исчезнет.
Профилактика
Когда врач назначит ребенку регулярный прием витамина D, то лучше сначала дать ему не полностью всю прописанную в инструкции дозу, а только небольшую ее часть.
Так можно будет проверить реакцию грудничка на данный препарат. При отсутствии аллергии следует постепенно увеличивать дозировку.
При введении ребенку прикорма или кормлении адаптированной смесью с содержанием витамина D, рекомендуется применять препарат по следующей схеме: младенец должен в сутки получать не более 600 МЕ данного микроэлемента.
Выбирая лекарственные средства для грудничков, родители должны следить, чтобы в составе было минимальное количество данного вещества. Предпочтительнее приобретать препараты, обладающие очень легкой маслянистой, или и вовсе водной основой. Это даст возможность уменьшить риск возникновения аллергического ответа от приема кальциферола.
Если у ребенка уже выявлена аллергическая реакция на данный микроэлемент, то родителям нужно отказаться от его приема. И вместо препаратов лучше больше времени гулять на природе, на чистом воздухе, особенно в летнее время.
Не стоит самостоятельно давать ребенку популярные в наше время поливитаминные препараты, если педиатр не дал четких указаний.
Не всегда организму ребенка нужны все те вещества, которые имеются в таких комплексах. Да и необходимость их усвоения может стать причиной развития негативной реакции.
Последние предостережения
Аллергия на витамин D если и возникает, то в очень редких случаях, и происходит это в основном при передозировке. Чтобы этого не допустить, следует неукоснительно выполнять рекомендации педиатра.
Если грудное кормление правильно налажено, или была подобрана хорошая смесь для искусственного вскармливания, организм ребенка получит необходимые для своего полноценного развития витамины. Но все же для выработки данного микроэлемента малышу нужно больше бывать на солнце.
Недостаток витаминов данной группы грозит развитием рахита – довольно опасного заболевания, которое очень быстро прогрессирует, особенно у младенцев. Поэтому не стоит затягивать с лечением!
Родители должны помнить, что любая аллергия имеет временный характер, так как иммунитет малыша постоянно формируется.
Через некоторое время она может исчезнуть самостоятельно. Но при выявлении у новорожденного любых патологических симптомов, описанных выше, следует незамедлительно посетить своего педиатра, в особенности если ребенку не становится лучше.
Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз, поскольку прием определенных витаминов, не только группы D, может спровоцировать не только возникновение аллергической реакции, но также передозировку и другие довольно опасные побочные явления.
Может ли быть аллергия на витамин д3 у грудничка
Пожаловаться
3 февраля 2012 22:23
У кого из Ваших деток была аллергия на витамин Д? Каким образом она проявлялась?
У ребенка аллергия… не могу никак понять на что!!! в 3 месяца пошли слюни… в таком количестве- ужас… на лице началось раздражение, потом на щеках дошло аж до болячек практически… Тут мы в скором времени начинаем курс массажа с присыпкой джонсонс беби (до этого мне никто не говорил, что она плохая!!!).
Через пару сеансов при поглаживании ребенка возникает такое ощущение, что стали забиваться поры, но сыпи нет. Скаждым днём ситуация ухудшается. К концу курса на животе и попке появляется сыпь, и следом уже шершавые пятнышки на локтях, теперь на одном плечике, а лицо вообще просто кошмар… На ночь мажу бепантеном, с утра еще куда ни шло, а вот к вечеру подбородок вообще просто пунцовый….
У кого из Ваших деток была аллергия на витамин Д? Каким образом она проявлялась?
Рубрика Аллергия при ГВ у ребенка
25685178Комментарии
Ответ эксперта
10 июля 2019
Наталья Левина
Педиатр
Бывает ли аллергия на витамин д3 у детей?
Аллергическая реакция бывает на любые продукты, даже на антигистаминные препараты.
Это индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, которая имеет различные проявления. При дополнительном приеме витамина Д3 у грудничка могут появиться нежелательные реакции на синтетический состав препарата или вспомогательные компоненты. Может ли быть аллергия на сам витамин? Некоторые родители обнаруживают, что у ребенка появляются кожные высыпания в ответ на прием любого препарата, содержащего витамин Д. Из этого они делают вывод, что аллергия наблюдается на сам витамин. Однако истинная невосприимчивость именно витамина Д3 маловероятна, так как холекальциферол является естественным веществом для организма человека и синтезируется в нем под действием ультрафиолета. Логичнее предположить гиперчувствительность к дополнительным ингредиентам. Однако у некоторых детей наблюдается аллергия на витамин д3 даже в случае приема лекарств различных производителей. В этой ситуации, скорее, следует исключить невосприимчивость вспомогательных компонентов и предположить банальную передозировку.
Предыдущая статья
Шелушатся пальцы при ГВ(((((
Следующая статья
Диатез от клебсиеллы(((
Другие статьи на эту тему
- Аллергия на витамин с
- Сыпь на Д3
- Аллергия на слюну?
- Аллергия на витамин Д
- Аллергия на д3
Актуальные посты
детские стихи для детей 3 лет про новый год
что капать ребенку 7 лет от соплей
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.
ру — это кладезь полезной информации
Как совместить воспитание ребенка и работуЧто делать, если ребенок хочет стать стилистом?Астма у детей — на что обратить вниманиеОбучение в Нетологии со скидкой до 75% для мамШкольные экскурсии — учимся в путешествияхОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?Протестируй новые ультратонкие подгузники трусикиУход за младенцем и мамой. Тест30 шагов к сильному иммунитету!Счастье — когда все здоровы!Инфекционист о прививкахИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИПервая аптечка для малыша
Описательный обзор витамина D и пищевой аллергии у младенцев и детей
1. Reboul E, Goncalves A, Comera C, et al. Всасывание витамина D в кишечнике не является простой пассивной диффузией: это свидетельствует об участии переносчиков холестерина. Мол Нутр Фуд Рез 2011;55:691-702. 10.1002/mnfr.201000553 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2.
Koplin JJ, Suaini NH, Vuillermin P, et al.
Полиморфизмы, влияющие на витамин D-связывающий белок, модифицируют взаимосвязь между сывороточным витамином D (25OHD3) и пищевой аллергией.
J Аллергия Клин Иммунол
2016;137:500-506.e4. 10.1016/j.jaci.2015.05.051 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Ковач С.С. Роль витамина D во время беременности и лактации: результаты исследований на животных и клинических исследований. Анну Рев Нутр 2012;32:97-123. 10.1146/annurev-nutr-071811-150742 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Woon FC, Chin YS, Ismail IH, et al. Уровни витамина D у матери на поздних сроках беременности и риск аллергических заболеваний и сенсибилизации в течение первого года жизни — когортное исследование. Питательные вещества 2020;12:2418. 10.3390/nu12082418 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Yu X, Wang W, Wei Z, et al.
Статус витамина D и связанные с ним факторы у новорожденных в Шанхае, Китай.
Питательные вещества.
2014.
4 декабря; 6(12):5600-10. 10.3390/nu6125600 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Мейер Р. Нарушения питания в результате пищевой аллергии у детей. Детская Аллергия Иммунол 2018;29:689-704. 10.1111/pai.12960 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Wu J, Zhong Y, Shen X, et al. Дефицит витамина D у матери и в раннем возрасте усиливает аллергическую реакцию на модели мышей BALB/c, сенсибилизированных овальбумином. Еда Нутр Рез 2018. 10.29219/fnr.v62.1401 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Волленберг А., Себа А., Антал А.С. Иммунологические и молекулярные мишени лечения атопического дерматита. Бр Дж Дерматол 2014;170 Приложение 1:7-11. 10.1111/bjd.12975 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Отсутствие Г. Эпидемиологические риски пищевой аллергии. J Аллергия Клин Иммунол 2008; 121:1331-6. 10.1016/j.jaci.2008.04.032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Руддерс С.А., Эспинола Дж.А., Камарго К.
А., мл. Различия между севером и югом в посещении отделений неотложной помощи США по поводу острых аллергических реакций.
Энн Аллергия Астма Иммунол
2010;104:413-6. 10.1016/j.anai.2010.01.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Keet CA, Matsui EC, Savage JH, et al. Возможные механизмы связи между осенними родами и пищевой аллергией. аллергия 2012;67:775-82. 10.1111/j.1398-9995.2012.02823.x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Sharief S, Jariwala S, Kumar J, et al. Уровни витамина D и пищевая аллергия и аллергия на окружающую среду в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования здоровья и питания, 2005–2006 гг. J Аллергия Клин Иммунол 2011;127:1195-202. 10.1016/j.jaci.2011.01.017 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Сеговия-Орти Р., Барсело Беннасар А., Де Сотто-Эстебан Д. и др.
Связь между статусом витамина D и сенсибилизацией к аллергенам у детей на Балеарских островах.
Детская Аллергия Иммунол
2021;32:1183-9.
10.1111/pai.13513 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Guo Y, Yu L, Deng YH, et al. Связь между уровнями 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и аллергической сенсибилизацией в раннем детстве. Аллергол Иммунопатол (Мадр) 2020;48:84-9. 10.1016/j.aller.2019.06.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Allen KJ, Koplin JJ, Ponsonby AL, et al. Недостаточность витамина D связана с доказанной пищевой аллергией у младенцев. J Allergy Clin Immunol 2013;131:1109-16, 1116.e1-6. [PubMed]
16. Meyer R, De Koker C, Dziubak R, et al. Практический подход к витаминно-минеральным добавкам у детей с пищевой аллергией. Клин Трансл Аллергия 2015;5:11. 10.1186/s13601-015-0054-y [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Willits EK, Wang Z, Jin J, et al. Витамин D и пищевая аллергия у детей: систематический обзор и метаанализ. Аллергия Астма Proc 2017;38:21-8. 10.2500/aap.2017.38.4043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Molloy J, Koplin JJ, Allen KJ, et al.
Недостаточность витамина D в первые 6 месяцев грудного возраста и доказанная IgE-опосредованная пищевая аллергия в возрасте 1 года: когортное исследование.
аллергия
2017;72:1222-31. 10.1111/all.13122 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Ercan N, Bostanci IB, Ozmen S, et al. Существует ли связь между уровнем витамина D и аллергией на белок коровьего молока в младенчестве? Arch Argent Pediatr 2019;117:306-13. [PubMed] [Google Scholar]
20. Jones AP, Palmer D, Zhang G, et al. 25-гидроксивитамин D3 в пуповинной крови и аллергические заболевания в младенчестве. Педиатрия 2012;130:e1128-35. 10.1542/peds.2012-1172 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Hyppönen E, Berry DJ, Wjst M, et al. 25-гидроксивитамин D и IgE в сыворотке — значимая, но нелинейная взаимосвязь. аллергия 2009;64:613-20. 10.1111/j.1398-9995.2008.01865.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Cairncross C, Grant C, Stonehouse W, et al.
Взаимосвязь между статусом витамина D и аллергическими заболеваниями у дошкольников Новой Зеландии.
Питательные вещества
2016;8:326. 10.3390/nu8060326 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Weisse K, Winkler S, Hirche F, et al. Статус витамина D у матери и новорожденного и его влияние на развитие пищевой аллергии в немецком когортном исследовании LINA. аллергия 2013;68:220-8. 10.1111/all.12081 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Norizoe C, Akiyama N, Segawa T, et al. Повышенная пищевая аллергия и витамин D: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатр Интерн. 2014;56:6-12. 10.1111/ped.12207 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Rosendahl J, Pelkonen AS, Helve O, et al. Добавки с высокими дозами витамина D не предотвращают аллергическую сенсибилизацию младенцев. Дж Педиатр 2019;209:139-45.e1. 10.1016/j.jpeds.2019.02.021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Alkazemi D, Albeajan M, Kubow S. Практика раннего вскармливания младенцев как возможные факторы риска пищевой аллергии, опосредованной иммуноглобулином Е, в Кувейте.
Int J Педиатр
2018;2018:1701903. 10.1155/2018/1701903 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Koplin JJ, Osborne NJ, Wake M, et al. Может ли раннее введение яиц предотвратить аллергию на яйца у младенцев? Популяционное исследование. J Аллергия Клин Иммунол 2010;126:807-13. 10.1016/j.jaci.2010.07.028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Guo H, Zheng Y, Cai X, et al. Корреляция между статусом витамина D в сыворотке крови и иммунологическими изменениями у детей, страдающих желудочно-кишечной пищевой аллергией. Аллергол Иммунопатол (Мадр) 2018;46:39-44. 10.1016/j.aller.2017.03.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Bloomfield SF, Rook GA, Scott EA, et al. Время отказаться от гигиенической гипотезы: новые взгляды на аллергические заболевания, микробиом человека, профилактику инфекционных заболеваний и роль целенаправленной гигиены. Перспектива общественного здравоохранения 2016;136:213-24. 10.1177/1757913916650225 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30.
Skypala IJ, McKenzie R. Проблемы питания при пищевой аллергии.
Клин Рев Аллергия Иммунол
2019;57:166-78. 10.1007/s12016-018-8688-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Xystrakis E, Kusumakar S, Boswell S, et al. Обращение вспять дефектной индукции секретирующих ИЛ-10 регуляторных Т-клеток у пациентов с резистентной к глюкокортикоидам астмой. Джей Клин Инвест 2006; 116:146-55. 10.1172/JCI21759 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Lee SJ, Kang BH, Choi BS. Содержание витамина D в сыворотке крови у детей с аллергическим и вазомоторным ринитом. корейский дж педиатр 2015;58:325-9. 10.3345/kjp.2015.58.9.325 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Liu X, Wang G, Hong X, et al. Взаимодействия гена и витамина D при пищевой сенсибилизации: проспективное когортное исследование. аллергия 2011;66:1442-8. 10.1111/j.1398-9995.2011.02681.x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Brehm JM, Celedón JC, Soto-Quiros ME, et al.
Уровни витамина D в сыворотке и маркеры тяжести детской астмы в Коста-Рике.
Am J Respir Crit Care Med
2009 г.;179:765-71. 10.1164/rccm.200808-1361OC [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Rothers J, Wright AL, Stern DA, et al. Уровни 25-гидроксивитамина D в пуповинной крови связаны с сенсибилизацией к аэроаллергенам у детей из Тусона, штат Аризона. J Allergy Clin Immunol 2011;128:1093-9.e1-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
36. Mahon BD, Wittke A, Weaver V, et al. Мишени витамина D зависят от статуса дифференцировки и активации CD4-позитивных Т-клеток. J Cell Биохим 2003;89: 922-32. 10.1002/jcb.10580 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Cantorna MT, Rogers CJ, Arora J. Согласование парадоксальной роли витамина D в желудочно-кишечном иммунитете. Тенденции Эндокринол Метаб 2019;30:459-66. 10.1016/j.tem.2019.04.005 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Zaim E, Ashino S, Osaka T, et al.
Эффект холекальциферола на модели пищевой аллергии у мышей связан со снижением CD69+ CD4+ Т-клеток.
J Nutr Sci Витаминол (Токио)
2019;65:113-22. 10.3177/jnsv.65.113 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Liu ZQ, Li XX, Qiu SQ и др. Витамин D способствует стабилизации тучных клеток. аллергия 2017;72:1184-92. 10.1111/all.13110 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Walker VP, Zhang X, Rastegar I, et al. Статус витамина D в пуповинной крови влияет на врожденный иммунный ответ. J Clin Endocrinol Metab. 2011. Июнь; 96 (6): 1835-43. 10.1210/jc.2010-1559 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Poole A, Song Y, O’Sullivan M, et al. У детей с аллергией на орехи нарушена экспрессия генов пути Toll-подобных рецепторов. Детская Аллергия Иммунол 2020;31:671-7. 10.1111/pai.13246 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Паломарес О., Яман Г., Азкур А.К. и соавт. Роль Treg в иммунной регуляции аллергических заболеваний. Евр Дж Иммунол 2010;40:1232-40. 10.1002/eji.200940045 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Chambers ES, Nanzer AM, Richards DF, et al.
Уровни 25-дигидроксивитамина D в сыворотке коррелируют с количеством CD4(+)Foxp3(+) Т-клеток при умеренной/тяжелой астме.
J Аллергия Клин Иммунол
2012;130:542-4. 10.1016/j.jaci.2012.04.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Perezabad L, López-Abente J, Alonso-Lebrero E, et al. Установление аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста связано с дефицитом регуляторных Т-клеток (Treg) и витамина D. Педиатр Рез 2017;81:722-30. 10.1038/pr.2017.12 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Prietl B, Pilz S, Wolf M, et al. Добавка витамина D и регуляторные Т-клетки у внешне здоровых людей: лечение витамином D аутоиммунных заболеваний? Isr Med Assoc J 2010;12:136-9. [PubMed] [Google Scholar]
Витамин D и пищевая аллергия
Распространенность пищевой аллергии резко возросла за последнее десятилетие и в настоящее время достигла уровня эпидемии в западных странах, таких как Австралия и США, до 10 процентов 12-месячных детей с клинически подтвержденной пищевой аллергией [1].
По мере того, как пищевая аллергия увеличивалась, уровни витамина D в популяции, по-видимому, одновременно снижались. По оценкам, до 50% людей в западных странах испытывают дефицит витамина D и до 10% испытывают его дефицит [2, 3].
Солнечный витамин
Витамин D, иногда называемый «солнечным витамином», является питательным веществом, необходимым для хорошего здоровья. Он играет важную роль в поддержании здоровья костей, помогая организму усваивать кальций, а также играет важную роль в функционировании иммунной системы.
Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечного света на кожу или может поступать с пищей или добавками. Жирная рыба — лосось, тунец и сардины — и рыбий жир являются самыми богатыми источниками пищевого витамина D. Другими хорошими источниками являются яйца (витамин D содержится в желтке), печень и продукты, обогащенные витамином D, включая молочные продукты, маргарин или детские смеси.
Витамин D и пищевая аллергия – что говорят исследования?
Было показано, что в районах, расположенных дальше от экватора (и, следовательно, с более низким уровнем окружающего ультрафиолетового излучения [UVR]), выше частота госпитализаций, связанных с детской пищевой аллергией [4], назначение автоинжекторов адреналина [4, 5] и аллергия на арахис.
риск в шесть раз выше) [6], чем в районах, расположенных ближе к экватору. Сезон рождения (рождение осенью или зимой, когда воздействие УФИ меньше) также был связан с более высоким риском анафилаксии [7] и пищевой аллергии [8].
Связь между поздним введением яиц, одного из немногих распространенных пищевых источников витамина D в рационе младенцев, и пищевой аллергией наблюдалась в крупном австралийском исследовании [10]. У младенцев, которым впервые дали яйца раньше (то есть в возрасте от четырех до шести месяцев), пищевая аллергия была значительно ниже, чем у детей, которым впервые дали яйца позже (то есть после шести месяцев).
Исследования с использованием прямых измерений содержания витамина D в образцах крови также показали связь между низким содержанием витамина D и повышенным риском аллергической сенсибилизации у детей и подростков [9].] и пищевая аллергия у детей раннего возраста [11]. В этом австралийском исследовании дети с низким содержанием витамина D чаще имели аллергию на яйца или арахис и чаще имели множественные аллергии по сравнению с детьми с нормальным уровнем витамина D.
Что это значит для вас?
Еще слишком рано говорить о том, может ли витамин D обратить вспять пищевую аллергию. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимы будущие исследования. Тем не менее, исследования начинают поддерживать идею о том, что витамин D может защитить от пищевой аллергии, а витамин D важен для общего хорошего здоровья.
Для большинства людей лучший способ обеспечить себя достаточным количеством витамина D — это сочетание разумного пребывания на солнце и достаточного потребления продуктов, содержащих этот витамин. Ваш врач может оценить ваш статус витамина D с помощью простого анализа крови и порекомендовать добавки, если это необходимо. Добавки следует принимать только по рекомендации медицинского работника, например, аллерголога/иммунолога.
Если вы беременны, убедитесь, что у вас достаточно витамина D (особенно на поздних сроках беременности), чтобы у вашего ребенка был достаточный уровень. Запасы витамина D у младенцев в первый год жизни зависят от запасов матери до рождения.
Ссылки
1. Осборн Н.Дж., Коплин Дж.Дж., Мартин П.Е. и соавт. Распространенность подтвержденной провокацией IgE-опосредованной пищевой аллергии с использованием популяционной выборки и заранее определенных критериев провокации у младенцев. J Allergy Clin Immunol . 2011;127(3):668–76.
2. Ginde AA, Liu MC, Camargo CA Jr. Демографические различия и тенденции дефицита витамина D у населения США, 1988–2004 гг. Медицинский стажер Arch . 2009; 169: 626–32.
3. Mansbach JM, Ginde AA, Camargo CA Jr. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови детей в возрасте от 1 до 11 лет в США: нужно ли детям больше витамина D? Педиатрия . 2009; 124:1404–10.
4. Mullins RJ, Clark S, Camargo CA Jr. Региональные различия в рецептах EpiPen в Австралии: дополнительные доказательства гипотезы анафилаксии витамина D. Анналы Аллергия Астма Иммунол . 2009; 103: 488–95.
5. Камарго К.А. мл., Кларк С., Каплан М.С. и соавт.
Региональные различия в рецептах EpiPen в Соединенных Штатах: потенциальная роль витамина D. J Allergy Clin Immunol . 2007; 120:131–6.
6. Осборн Н.Дж., Укумунне О.К., Уэйк М., Аллен К.Дж. (2012). Распространенность экземы и пищевой аллергии связана с широтой Австралии. J Allergy Clin Immunol . 2012;129(3): 865–867.
7. Вассалло М.Ф., Банерджи А., Руддерс С.А. и соавт. Сезон родов и пищевая анафилаксия в Бостоне. Аллергия . 2010;65(11):1492–3.
8. Маллинс Р.Дж., Кларк С., Кателарис С., Смит В., Солли Г., Камарго К.А. Сезон рождения и детская пищевая аллергия в Австралии. Педиатр Аллергический Иммунол . 2011;22(6):583–9.
9. Шариф С., Джаривала С., Кумар Дж. и др. Уровни витамина D и пищевая аллергия и аллергия на окружающую среду в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования здоровья и питания, 2005–2006 гг. J Allergy Clin Immunol . 2011 май; 127(5):1195-202.
10. Коплин Дж.Дж., Осборн Н.Дж.