нормальные показатели, подготовка, сдача анализа

Опубликовано: 13.05.2019    Обновлено: 09.03.2021   Просмотров: 74437

Курение, инфекции, воспалительные заболевания урогенитального тракта, возраст — все эти факторы влияют на здоровье мужчины. Комплексное лабораторное обследование поможет выяснить причину нарушений в репродуктивной сфере. Одно из главных исследований — спермограмма.

Что такое спермограмма?

Спермограмма — или анализ семенной жидкости (эякулята) — выявляет нарушения в строении сперматозоидов, определяет их оплодотворяющую способность и помогает врачу сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.

В 50 % случаев причиной бесплодия является мужской фактор — это научно доказанный факт.

Неправильно утверждать, что если пара не может зачать ребенка, то «виновна» женщина.

К нарушению оплодотворяющей способности приводят патологии «хвоста» и «головки» сперматозоида. Также могут изменяться ядро половой клетки, «шейка» и «тело».

Изменения половых клеток у мужчин связаны с различными факторами. Влияют возраст, неблагоприятные условия экологии, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, курение, недостаток витаминов и минералов в рационе, токсические воздействия, связанные с профессиональной деятельностью.

Как улучшить спермограмму?

Когда пара планирует рождение ребенка, готовиться к моменту зачатия должна не только женщина, но и мужчина.

Для мужчины важно:

• Своевременно выявлять воспалительные заболевания мочеполовой сферы, скрытые инфекции.
• Контролировать вес, не допускать появления лишних килограммов.
• Не злоупотреблять термопроцедурами (сауна, баня) — перегревание может приводить к нарушению активности сперматозоидов.
• Вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

При проблемах с зачатием важно пройти комплексное обследование у уролога или андролога. Врач назначит необходимые анализы и исследования, в случае необходимости определит лечение или порекомендует профилактические меры.

Как оценивается спермограмма?

Для получения точных результатов анализ эякулята (спермы) рекомендуется проводить дважды, оптимально в одной и той же лаборатории. Несмотря на то, что нормативы для показателей эякулята являются строгими и утверждены Всемирной организацией здравоохранения, в разных лабораториях они могут быть различными, так как методики не всегда одинаковые. 

Спермограмма по стандартам ВОЗ*

Показатель	Значение нормы
Объем эякулята	От 1,5 и более мл
Общая концентрация сперматозоидов в эякуляте	От 39 млн
Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл	15 млн и более
Общая подвижность сперматозоидов, %	40% и более
Подвижность сперматозоидов, % Группа 1. Прогрессивно-подвижные Группа 2. Непрогрессивно-подвижные Группа 3. Неподвижные	Группа 1. – 32% и более Группы 1 и 2 суммарно:  38-42% Группа 3: отсутствуют
Жизнеспособность живых форм, %	Более 58%
Морфология: нормальных форм, %	Норма от 4% и более

Объем эякулята. Оплодотворяющая способность спермы не всегда зависит от количества выделенного эякулята.

Концентрация сперматозоидов. Снижение оплодотворяющей способности может быть связано с концентрацией сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов. Этот показатель может снижаться из-за воспалительного процесса, скрытых инфекций, специфических условий труда, связанных с повышенными температурами.

Подготовка к спермограмме

Чтобы результаты спермограммы были адекватными, мужчине необходимо соблюдать ряд правил перед сдачей эякулята на анализ:

• Идеальный способ получения спермы — мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Сбор спермы в презерватив не используется из-за губительного действия смазок на сперматозоиды. Прерванный половой акт также не рекомендуется: в образец спермы могут попасть клетки вагинального происхождения либо микрофлора партнерши.
• Лучше всего получение спермы осуществить на месте, в медицинском центре. Это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если вы можете обеспечить доставку спермы в лабораторию в течение 1 часа при температурном режиме не ниже +34. ..+37 °С (под мышкой).
• В течение 3–5 дней перед сдачей спермы рекомендуется половое воздержание. Меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший – к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Только в этом случае сперма будет содержать характерное для пациента количество сперматозоидов.
• В течение 5–7 дней до сбора эякулята нельзя употреблять алкогольные напитки, также необходимо снизить или исключить физическую активность, не посещать сауну, баню.
• За 3 дня не проводить физиотерапевтические исследования, рентгенологическое обследование.
• За 24 часа полностью исключить прием лекарственных препаратов.

Спермограмма в СИТИЛАБ

В медицинских центрах СИТИЛАБ можно выполнить спермограмму с морфологией по Крюгеру, MAR-тест — при подозрении на иммунное мужское бесплодие, биохимию спермы — для выяснения патологической причины отклонения от нормальных показателей:

Будьте здоровы!

Отзывы об андрологе в Москве

Рома

| 17 ноября 2020 года 17:01

Пришлось сдать спермограмму. Начитался всяких отзывов в интернете и очень не хотелось во все это впутываться, но жена настояла. Здесь отдельный кабинет за закрытой дверью, обстановка подходящая. Не думаешь, что кто-то за шторку случайно заглянет.

Ульяна

| 21 сентября 2020 года 11:57

Мы с мужем очень благодарны врачам «Лаборатории клинической андрологии». Наша ситуация была сложной и казалась неразрешимой. Зачать получалось, но случались выкидыши. У каких только врачей я не была и каких только анализов не сдавала. К вынашиванию способна – и все. Мужу тоже пришлось кучу больниц и клиник обойти, прежде чем здесь обнаружили оксидативный стресс сперматозоидов (почему раньше этого не было видно, мы так и не поняли). Оба уже успели изучить этот вопрос и вот теперь думаем, как дальше быть.

Григорий Н.

| 11 сентября 2020 года 21:25

Выражаю благодарность специалистам лаборатории за внимательное отношение и профессионализм.

Михаил

| 06 августа 2020 года 16:24

Доктор помог мне найти причины гормональных проблем, которые возникли с возрастом.

Сейчас пропиваю рекомендованный курс витаминов.

Илья Д.

| 28 июля 2020 года 11:17

Понравилась лаборатория. Вежливый персонал, широкий перечень анализов, нет очередей и результаты присылают в удобном и понятном формате, а главное – быстро.

Иван

| 28 июля 2020 года 11:13

У нас с женой уже есть сын, но при попытках родить второго появились проблемы. Отыскали эту лабораторию и, кажется, нашли причину (без подробностей). Хотим сказать спасибо за внимательность и ответственность.

Алексей и Марина

| 07 мая 2020 года 11:17

С сердечной благодарностью из Омска. Наш отзыв неслучаен. Благодаря «Лаборатории клинической андрологии» изменилась наша жизнь – подтвердилась долгожданная беременность. Вы помогаете людям стать счастливыми родителями. Процветания вам!

Максим

| 26 апреля 2020 года 11:18

Записался на прием к доктору по советам знакомых. Меня все устроило. Отношение внимательное, профессионализм заметен.

Тоня

| 23 марта 2020 года 11:18

У нас с мужем не было детей 4 года. И мы уже знали о мужском факторе. Многие специалисты рекомендовали ЭКО. Но решились еще здесь проконсультироваться. Нам дали надежду на естественное оплодотворение!!! Понимаем, что лечение потребует времени и терпения, будем держаться за этот шанс!

Вадим и Надежда

| 03 марта 2020 года 15:22

Прошли здесь полное обследование на бесплодие, быстро и точно по назначенному времени, никаких долгих ожиданий и очередей. Результаты получили на руки, все доступно оформлено.

Эдуард

| 10 февраля 2020 года 11:19

Сдавал биохимию. Результат прямо на электронку получил. Врачи-лаборанты воспринимаются как настоящие профи – это заметно сразу, ничего никуда не отвозят, мало ли что там в дороге произойдет. Все анализируют на месте. Мне кажется, именно так и должно быть, правильный подход.

Ольга

| 31 августа 2019 года 14:03

Делали с сыном МАР-тест после падения на велосипеде. Брат после такого же случая не может иметь детей. Здесь все было прилично, учли, что мальчику только 19 лет. Результат тоже хороший, никаких нарушений.

Сергей P.

| 19 августа 2019 года 14:02

Вчера второй раз сдавал СГ, а сегодня пришли совсем другие результаты – с нормальной подвижностью. Хорошо, что Владимир Александрович предупредил, что это нормально, а то думал бы, что в одной из лабораторий накосячили.

Данила

| 02 августа 2019 года 14:02

Проверял тестостерон по направлению эндокринолога. Оказалось, что у меня его слишком много! Не думал, что это проблема. Посоветовали теперь к андрологу идти, чтобы потом не было проблем с детьми.

Андрей Ю.

| 25 июля 2019 года 14:01

Доктор из городской поликлиники отправил в эту лабораторию, сказал, что сотрудничает с ними. Сдавал здесь анализы уже третий раз. Результаты получаю на почту одновременно с врачом. Лаборатория приличная и по сервису и не надо перепроверять результаты.  Сегодня наконец-то анализы стали лучше.

Игорь Т.

| 22 июля 2019 года 14:00

У каждого специалиста — своя лаборатория, каждый отправляет на сдачу анализов снова.  Гинеколог жены посоветовала эту лабораторию и на мое удивление уже был у двух специалистов с результатами лаборатории андрологии, никто не попросил пересдать материал. Уролог сказал, что таких узкоспециализированных лабораторий мало, все исследуют сразу, без транспортировки и задержек, поэтому, и доверяют результатам. 

Гарик

| 27 мая 2019 года 11:21

Сдавал СГ с женой. Советую не поддаваться на уговоры и ходить одному) В итоге с ней не получилось сдать, а потом перед работой зашел и сдал сам. Сегодня получил результаты, врач сказал, что все в порядке. Так что лучше ходите в одиночку, чтобы не стрессовать зря.

Мария

| 10 мая 2019 года 11:20

Моя история, как и у многих. Долгое время мы с мужем не могли завести ребенка. Уже думали делать ЭКО. Хотя читала, что и это может не помочь. Может, и решились бы, но анализы ничего не выявляли. Где гарантия, что так получится. Ездили по разным клиникам. Везде результат один – все отлично. Но детей не было. Пробовали и разные временные циклы, если вы понимаете, о чем я, пили БАДы горстями. Все с тем же результатом. В Москву ехали за другой ступенью профессионализма. И не пожалели. Именно в этой лаборатории впервые нам озвучили причину неудач. Не буду углубляться, муж против. Но хочу поблагодарить ПРОФЕССИОНАЛОВ с большой буквы за то, что вновь подарили нам надежду!

Стас

| 04 мая 2019 года 11:19

Для всех пугливых скажу сразу – сдавать сперму тут нестрашно. Тебя не запирают в маленькой комнатушке за хлипкой дверью, через щели в которой все видно)) Читал, что в одной лаборатории даже просто отправляют за занавеску. И я прям переживал из-за этого момента больше, чем за что-либо другое. Зря)) Тут все прилично)) В общем минимум стресса и максимум результата.

Василий Иванович

| 30 апреля 2019 года 11:50

Я выбрал для себя Лабораторию Клинической Андрологии из-за возможности после сдачи анализов получить консультацию  уролога. Нашел их по рекомендации коллеги, теперь могу и свое мнение высказать — врачи вызывают доверия и чувствуется, что не разводят на деньги, а прописывают  назначения только по показаниям.

Ангелина

| 30 апреля 2019 года 11:19

Лаборант приветливая, анализы прислали быстро. Меня все устроило.

Николай

| 24 апреля 2019 года 11:18

Мы с женой ни один год пытались завести ребенка. Но попытки были тщетны… Чего только не пробовали! Я настолько разобрался в теме, что уже сам был готов давать консультации! Вот только результата так и не было. Я-то ничего. А вот жена очень переживала… Очередные анализы. Очередной провал. Не помню уж как оказались в Грохольском переулке. Но, как говорят, все идет так, как суждено. Провели анализ на фрагментацию ДНК, оказалось, что уровень поврежденных сперматозоидов слишком высок. Хотя в другой клинике мне говорили, что все в норме… Пробую антиоксиданты. Посмотрим, что будет. В любом случае лаборатории отдельное спасибо!

Роман и Альбина

| 18 апреля 2019 года 11:49

Мы рады, что вовремя обратились к Владимиру Александровичу Божедомову. Уже собирались идти на ЭКО, но решили на всякий случай мнение еще одного специалиста узнать. Как итог, через 4 месяца жизни за городом, после изменения питания и смены мужем работы мы узнали, что беременны! Зачали естественным путем без пробирок!!! Спасибо за советы и рекомендации.

Андрей

| 17 апреля 2019 года 11:18

Гинеколог жены направила меня сдать анализы и посоветовала именно эту лабораторию. Не люблю лаборатории. Шел как на каторгу. Но все прошло легко. Спасибо.

Иван

| 17 апреля 2019 года 11:17

Почитал отзывы сначала, потом пришел. Все также, как было написано. Проблем не возникло.

Женя

| 06 апреля 2019 года 11:48

После того, как другу ошибочно диагностировали в одной известной сетевой лаборатории «неприятные болячки», которых не было на самом деле,  все анализы сдаю теперь в узкоспециализированных лабораториях , где есть уверенность в результатах анализов. Поэтому, попросил гинеколога супруги порекомендовать лабораторию, прислали сюда и ни у кого нет сомнений в результатах анализах.

Настя

| 28 марта 2019 года 11:47

Мы с мужем уже второй год по врачам мотаемся, все анализы были в норме, но зачатие не происходило. И только здесь сказали сдать на взаимодействие с цервикальной слизью. Оказалось, что действительно проблема в этом и зря столько препаратов принимали… Теперь хоть понятно, что шансов естественным путем зачать нет, но все равно инсеминация лучше ЭКО.

Сергей

| 17 марта 2019 года 11:45

Хорошая лаборатория, можно сдать все анализы, которые нужны, получил результаты на электронную почте в этот же день, никуда повторно ехать не надо — очень удобно!

Анатолий Харитонов

| 14 марта 2019 года 11:45

Сдавал здесь СГ уже третий раз, улучшения реально заметны. Спасибо врачу!

Лидия и Святослав

| 07 марта 2019 года 11:44

Сердечно благодарим сотрудников Лаборатории и лично Владимира Александровича Божедомова! Помогли нам с ребеночком без ЭКО, хотя мы уже отчаялись и готовились всю жизнь без деток прожить. Низкий Вам поклон!  

Кристина и Андрей

| 19 февраля 2019 года 12:32

Хочу сказать слова благодарности врачу Божедомову Владимиру Александровичу. Он — профессионал. С особым пониманием относится ко всем проблемам. При назначении лечения все подробно объясняет. Мы с супругом  долго лечились в разных клиниках, но решить нашу проблему не получалось. Сюда обратились по рекомендации знакомых, так сказать, у которых получилось зачать ребенка естественным путем. Сейчас и мы ждем ребенка!

Марина

| 14 января 2019 года 12:31

Очень рада, что обследовала мужа именно здесь. Мы долго ходили по разным лабораториям, везде тратили немалые деньги, сдавали анализы, результаты не совпадали, врачи не знали, каким анализам доверять. Здесь, наконец- то внимательно нас выслушали и сказали, что именно и как нам обследоваться, что нужно конкретно нам, нашей паре. Результат — мы на пятом месяце беременности! Смело рекомендую!

Наталья

| 28 декабря 2018 года 12:30

У меня долго не получалось забеременеть, лечилась. Все бесполезно. Пока моя гинеколог не предложила обследовать мужа и направила нас в эту лабораторию. Оказалось, что у мужа антитела к сперматозоидам и забеременеть самостоятельно вряд ли получилось бы. Мне порекомендовали провести процедуру инсеминации, чтобы не терять время, и с третьей попытки у нас получилось забеременеть! Спасибо вашим докторам, вы работаете на результат!

Георгий

| 24 декабря 2018 года 12:30

После нескольких неудачных беременностей, учитывая серьезный возраст мой и супруги, почти утратили надежду стать родителями. И вот после полугодового курса лечения, коих до этого было пройдено предостаточно в других клиниках, ждем малыша)) Хотелось отметить что, на протяжении лечения у Владимира Александровича Божедомова все приемы были по-существу, ничего лишнего, все по делу. Спасибо Вам за помощь!

Из Владивостока

| 22 апреля 2018 года 12:30 Добрый день, с благодарностью из Владивостока!

Хотелось сказать Вам спасибо за помощь! Мы с мужем,  Алексеем, были у Вас на приёме в сентябре 2016 года, приехали из Владивостока, чтобы получить Вашу консультацию, поскольку до этого было несколько неудачных беременностей.
Вы расписали приём определённых препаратов, мы придерживались Вашей схемы лечения.
По истечении трех месяцев наступила беременность и в сентябре 2017 года родился наш сынок.
Вот вспомнилось нам, что Вы говорили написать, если это радостное событие случится.

Ирина

| 02 ноября 2017 года 18:59

После пролетного прокола делали тест на фрагментацию ДНК, показал почти половину фрагментированных. Теперь хоть понятно, что лечить, а то всяких ужасов себе за эту неделю напридумывала, гинеколог сказала, что не страшно и все вылечится) Спасибо вам за такие быстрые результаты!

Николай Михайлович

| 09 августа 2017 года 15:45

Да, мужики, конечно, условия сдачи спермы здесь и в ряде других лабораторий не сравнятся. Начитался, да и повидал разного, небо и земля, скажу я вам. Хорошая комната, просторная и не за ширмой))) Так что не бойтесь, можете смело записываться в эту лабораторию.

Валерий

| 04 мая 2017 года 17:07

Если честно, был определенный страх и стыд перед походом в Лабораторию (у меня друг вообще заставил жену нести сперму). Но зря, администратор внимательна, кабинет удобный, отдельный, никто пальцем не тыкает. Мне вот врач дал совет воспринимать это как обычный анализ крови или мочи, ничего же стыдного нет, все с детства сдают. Мне помогло, надеюсь, и вам поможет.

Юлия

| 13 марта 2017 года 19:28

Огромное спасибо «Лаборатории клинической андрологии»! 4 года лечились с мужем от бесплодия, что только не пробовали, даже к травницам ездили, ничего не помогало. Случайно разговорилась в медцентре с другой женщиной, она и посоветовала пройти обследование здесь. Оказалось, у мужа была инфекция, которую было невозможно обнаружить классическими анализами. После лечения я забеременела!!! Спасибо вам огромное за это счастье!!!

Константин

| 22 ноября 2016 года 14:30

Хорошая лаборатория. В отличие от других не везут сперму через весь город на анализ, поэтому в результате можно быть полностью уверенным. Мне вот сказали, что плохая спермограмма, я не поверил, решил сдать еще раз и как раз в «Лаборатории клинической андрологии». Оказалось, что все в порядке и проблема в другом. Так что советую сдавать в нескольких местах, но сначала убедиться, что лаборатория действительно хорошая. «Лабораторию клинической андрологии» рекомендую.

Марк

| 12 января 2016 года 12:01

Сдавал микроскопию секрета простаты, не очень приятная процедура, скажу я вам, но что поделать. Теперь жду результатов. Надеюсь, все же простатита нет и причина в чем-то другом.

Сергей Б.

| 07 февраля 2018 года 18:16

Посоветовала Гинеколог жены, сказала, что в сетевых лабораториях очень большой риск ошибок, а здесь врачи-лаборанты на месте все смотрят, нет никакой транспортировки и после них нет надобности где-то перепроверять еще и сдавать повторно анализы. В Лаборатории Андрологии и сдал. Спасибо.

Нарушение сперматогенеза у мужчин — лечение и диагностика

Что такое сперматогенез?

Сперматогенез – формирование, развитие и созревание сперматозоидов в мужском организме. Сперматогенез очень чувствителен к внешним и внутренним влияниям. Негативные воздействия ухудшают качественные и количественные характеристики спермы. Как следствие – проблемы с зачатием. К счастью, сегодня врачи умеют преодолевать мужское бесплодие, вызванное патологиями спермы.

В центре «Линия жизни» созданы все условия для точной диагностики нарушений сперматогенеза и лечения мужского бесплодия. Над каждым случаем работает команда из репродуктолога, уролога-андролога и эмбриолога. Наши врачи делают счастливыми папами пациентов с самыми серьезными патологиями спермы.

Кратко про сперматогенез

Процесс запускается в мужском организме в период полового созревания, регулируется гормонами, в идеале продолжается до старости. Один цикл занимает примерно 73-75 дней. Каждый раз в семенных канальцах образуется многомиллионная армия сперматозоидов.

Мужские половые клетки вырабатываются под влиянием фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. ЛГ стимулирует производство тестостерона, а ФСГ вместе с тестостероном влияет на сперматогенез.

Ошибочно считается, что если у мужчины все в порядке с половой жизнью, то и с качеством спермы тоже. А когда уже есть один ребенок, то в дальнейшем проблем с деторождением точно быть не должно. Между тем, почти половина случаев бесплодия в паре связана с мужским фактором, причиной которого обычно становится та или иная патология спермы. Что приводит к сбоям в сперматогенезе?

Факторы ухудшения сперматогенеза

Внутренние:

• Низкий уровень ФСГ и/или ЛГ из-за недостаточности функции гипоталамуса или гипофиза.
• Воспалительные процессы.
• Врожденные аномалии репродуктивной системы.
• Сбои в работе надпочечников и щитовидной железы.
• Варикоцеле.
• Водянка яичек, перекрут яичка.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Паховые грыжи.

Внешние:

• ЗППП и инфекции половых путей.
• Травмы половых органов, сосудов.
• Отравления организма химикатами, солями тяжелых металлов.
• Курение и алкоголь.
• Воздействие некоторых медицинских препаратов, включая химио или радио терапию.
• Воздействие высоких температур.
• Влияние радиации.
• Дефицит питательных веществ, недостаточность питания.

Перечисленные факторы способны снизить концентрацию сперматозоидов, ухудшить их подвижность и морфологию. Концентрация, подвижность и морфология (структура) – главные характеристики, определяющие способность спермы к оплодотворению. 

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:

• Объем эякулята — 1,5 мл
• Количество сперматозоидов — от 39 млн
• Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
• Подвижных спермиев— от 40%
• Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
• Жизнеспособность — от 58%
• Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы

• Вылечить воспалительные заболевания.
• За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
• Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
• Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
• Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию.

1. Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
2. Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
3. Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
4. Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
5. Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
6. Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.

Лечение патологий сперматогенеза

Спектр методов лечения патологий спермы широк, выбор зависит от причины, которая привела к нарушению. Иногда достаточно просто устранить воздействие негативного фактора, изменить образ жизни.

Например, сперматогенез может восстановиться сам собой после прекращения контакта с химическими веществами, отмены соответствующих медицинских препаратов. Но чаще требуются более серьезных меры.

• Медикаментозная терапия инфекционных заболеваний. Обязательно проводится обоим супругам.
• Курс противовоспалительных препаратов.
• Гормональная терапия.
• Хирургические методы. Оперативные вмешательства применяются при варикоцеле, паховых грыжах, водянке яичка и т.д.

Когда лечение не дает эффекта или супруги не готовы ждать результата терапии, паре назначается экстракорпоральное оплодотворение. Выбор в пользу ЭКО часто делается в силу позднего репродуктивного возраста пациентов.

При патологиях спермы в программу ЭКО включаются дополнительные репродуктивные технологии:

• процедуры ИКСИ/ПИКСИ (эмбриолог отбирает лучший сперматозоид и помогает ему проникнуть в яйцеклетку).
• биопсия яичка и придатков (используется для получения сперматозоидов при азооспермии).

В самых тяжелых ситуациях супругам могут порекомендовать ЭКО с донорской спермой. Благодаря стремительному прогрессу репродуктивной медицины, таких случаев с каждым годом становится меньше. 

Лечение нарушений сперматогенеза в центре «Линия жизни»

Бесплодие – не приговор, даже возникшее вследствие тяжелейшей патологии сперматогенеза. Тысячи наших пациентов убедились в этом на собственном опыте. Обратившись однажды к помощи специалистов «Линии жизни», сейчас они наслаждаются отцовством.

Результативность лечения патологий спермы в наших клиниках базируется на нескольких факторах:

1. Мы делаем спермограмму в собственной лаборатории, передовой уровень которой подтвержден международным аудитом. Исследование выполняется врачом-эмбриологом высшей категории. Соблюдаются все актуальные стандарты.
2. Случаями бесплодия по причине нарушения сперматогенеза занимается команда врачей – уролог-андролог, репродуктолог, эмбриолог.
3. В клиниках внедрены наиболее эффективные хирургические методы лечения заболеваний мужской репродуктивной системы.
4. Показатели результативности ЭКО в центре «Линия жизни» выше средних по России, они находятся на уровне лучших европейских репродуктивных клиник.

В ведении пациентов с нарушениями сперматогенеза наши специалисты своей главной задачей считают наступление беременности. И успешно ее решают. Записывайтесь на прием к врачу «Линии жизни» удобным для вас способом – по телефону, через форму на сайте или в онлайн-чате.

Морфология сперматозоидов — что делать при плохой морфологии спермограммы, как улучшить качество спермы

check_circle Статья проверена 12 ноя 2020 (обновлена)

0 мин на чтение

Автор статьи Храбров Тимур Юрьевич

Уролог — андролог, к. м.н. Стаж работы 19 лет.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках. 

Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?

Содержание

1. Что значит плохая спермограмма
2. Физические характеристики спермограммы
3. Основные показатели спермограммы
4. Как улучшить спермограмму
5. Терапевтические направления
6. Правильное питание
7. Лекарственная терапия
8. Образ жизни и профилактика

Спермограмма: отзывы и проведение процедуры.

Как проводится спермограмма

Мужское бесплодие встречается с той же частотой, что и женское. Мужчина проверяется на бесплодие в тех случаях, если он не способен оплодотворить женщину длительное время (более 1 года). Для установления диагноза мужчина проходит несколько исследований, которые включают анализ эякулята, то есть спермограмму. О чём может говорить плохая спермограмма? По результатам анализов определяют, есть ли нарушения в работе мужской половой системы и насколько они серьезны, а также какие методы лечения необходимо использовать для устранения мужского бесплодия. Таким образом, плохая спермограмма еще не говорит о том, что мужчина не сможет зачать ребенка. Но результат этого анализа может указывать на возникновение какой-либо патологии в мужском организме, которую необходимо лечить.

Что такое спермограмма

Спермограмма – это лабораторное исследование, которое определяет некоторые количественные и качественные показатели эякулята (спермы) с содержащимися в нем сперматозоидами. Спермограмма является одним из обязательных обследований мужчины при диагностике бесплодия. Плохая спермограмма не является основанием полагать, что мужчина бесплоден в полной мере. На основании результатов спермограммы назначают дальнейшие обследования для выявления причин мужского бесплодия.

Как подготовиться к анализу

При проведении спермограммы очень важно получить достоверный результат, поскольку от него зависит дальнейшая тактика лечения. Поэтому перед процедурой необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия:

• За 3-5 дней до проведения процедуры необходимо отказаться от половых контактов, а также мастурбации.
• Плохая спермограмма может быть результатом влияния курения, употребления алкоголя и наркотиков. Эти вредные привычки нарушают работу всего организма, включая репродуктивную систему. Поэтому от них следует отказаться не только перед проведением спермограммы, а минимум за три месяца до планируемой беременности. Лучшим решением будет отказаться от них навсегда.
• За несколько недель до проведения процедуры необходимо прекратить прием каких-либо медикаментов и пищевых добавок, если их употребление не было предварительно согласовано с лечащим врачом.
• За 5-6 дней до проведения спермограммы не рекомендуется принимать горячие ванны и посещать бани и сауны. Высокие температуры способствуют нарушению образования сперматозоидов.
• За 2-3 недели до процедуры рекомендуется ограничить занятия спортом до минимума. Интенсивные физические нагрузки также негативно влияют на сперматогенез.

Как проводится спермограмма

Забор материала для спермограммы обычно проводится в специализированном диагностическом центре или репродуктивной клинике. Например, в городе Курск качественно сделать спермограмму можно в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой имеют большой опыт в диагностике и лечении бесплодия.

Процесс сбора спермоматериала происходит при помощи мастурбации с дальнейшей эякуляцией в специальный контейнер. Для получения достоверных результатов семенная жидкость подвергается анализу в течение часа после забора. Поэтому рекомендуется осуществлять процедуру непосредственно в клинике, в специально оборудованном помещении.

В случае необходимости сбор спермоматериала можно провести в домашних условиях. Для этого пациенту необходимо получить четкие инструкции от сотрудника клиники (лаборатории), где будет проходить анализ, и доставить контейнер с эякулятом обратно в клинику в течение получаса.

О каком заболевании может говорить плохая спермограмма

Плохая спермограмма может свидетельствовать о патологическом состоянии эякулята. Всемирной организацией здравоохранения предложена следующая классификация данных состояний:

• Азооспермия. Данное состояние характеризуется отсутствием сперматозоидов в эяукляте. Азооспермия бывает секреторная (в яичках сперматозоиды не формируются) и обструктивная (сперматозоиды не попадают в эякулят из-за непроходимости семявыводящего канала). Азооспермия может возникать при негативном влиянии внешних факторов: употребление алкоголя и наркотиков, воздействие химических веществ и радиации. Также причиной азооспермии могут быть инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, нарушающие проходимость семявыводящих каналов.
• Астенозооспермия. В этом случае сперматозоиды в эякуляте имеют низкую подвижность. Для оплодотворения яйцеклетки мужские половые клетки двигаются с определенной скоростью и в нужном направлении. При астенозооспермии скорость снижается и сперматозоиды не достигают цели. Астенозооспермия может возникать при злоупотреблении банями и саунами, а также при чрезмерно интенсивных физических нагрузках.
• Олигозооспермия. Это состояние обозначает низкую концентрацию сперматозоидов в эякуляте: менее чем 20 миллионов в 1 мл. Малое количество сперматозоидов снижает вероятность оплодотворения. Олигозооспермия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только после проведения спермограммы. Поэтому для исключения плохой спермограммы необходимо строго придерживаться рекомендаций врача: здоровое питание, отдых, половое воздержание. При подозрении на олигозооспермию для подтверждения или опровержения диагноза необходимо будет сдать анализ повторно. Необходимо учитывать, что концентрация и подвижность мужских половых клеток напрямую зависят от состояния его организма, образа жизни и питания. Поскольку эякулят обновляется каждые 72 дня, в этот период желательно насытить организм полезными веществами (витаминами и микроэлементами) и исключить неблагоприятные факторы. Часто этого бывает достаточно для того, чтобы опровергнуть диагноз олигозооспермия.
• Тератозооспермия. При тератозооспермии в эякуляте находится большое количество сперматозоидов с патологическим строением. В этом случае сперматозоиды имеют различные дефекты головки, шейки и хвоста. Сперматозоиды с нарушениями строения либо не способны к оплодотворению, либо способствуют развитию патологии беременности. Большое количество патологических сперматозоидов значительно снижает вероятность естественного зачатия и увеличивает риск появления выкидыша, замершей беременности и патологии плода.

Спермограмма: отзывы о проведении процедуры

Спермограмма, отзывы пациентов о которой обычно положительны, является безопасной для здоровья процедурой и не вызывает болевых ощущений. Тем не менее, не исключены и отрицательные стороны, которые представляет спермограмма. Отзывы в этом случае чаще связаны с психологическим дискомфортом, испытываемым мужчиной при проведении процедуры. Назначение анализа уже говорит о возможных нарушениях репродуктивной функции, на что мужчины часто реагируют очень болезненно. Не следует воспринимать проведение спермограммы как вмешательство в личную (интимную) жизнь. Это обычная процедура, которая направлена, прежде всего, на поиск причин бесплодия и помогает найти оптимальные пути его устранения.

Как улучшить показатели спермограммы — «Центр ЭКО» Брянск

Причиной низкой фертильности часто является недостаточное количество сперматозоидов или патологические их изменения.

Как правило, спермограмма назначается одновременно с другими анализами для выявления причин бесплодия, воспалительных заболеваний мужских половых органов, гормональных нарушений. Обязательно спермограмма проводится перед экстракорпоральным оплодотворением. Если анализ семенной жидкости плохой, то необходимо принимать меры для улучшения ее качества.

Среди супружеских пар, которые планируют родить ребенка, бытует мнение, что если прекратить прием гормональных контрацептивов и высчитать период овуляции, тут же наступит беременность. Доля правды в данном суждении есть. Но существует ряд факторов, которые напрямую влияют на зачатие: возраст супругов, физическое здоровье, качество семенной жидкости. Примерно в половине бесплодных семей беременность невозможна по вине мужчины. Для успешного зачатия сперма должна содержать определенное количество сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки.

На сегодняшний день существует множество способов улучшения качественных и количественных показателей спермы. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Компоненты спермы

Среди компонентов семенной жидкости выделяют секреты яичек и придатков, секрет семенных пузырьков, предстательной железы. Химический состав спермы заслуживает особого внимания: в ней присутствует большое количество витамина С, В12, лимонной кислоты. Среди микроэлементов – магний, калий, медь, сера, цинк.

Несмотря на обильное содержание кислот, у спермы щелочная среда. Что касается консистенции, то у спермы она неоднородная, киселеобразная. После эякуляции семенная жидкость становится похожей на желе, а спустя полчаса – жидкой и прозрачной.

Если при эякуляции сперма выделяется чересчур густая, её мало или изменена окраска, возможно наличие патологии.

Что покажет спермограмма?

Спермограмма позволяет выявлять некоторые патологии сперматогенеза, подсчитать количество сперматозоидов и определить их морфологию. Повышенное содержание лейкоцитов или эритроцитов в сперме сигнализирует о воспалительных процессах в органах репродукции, хронических инфекционных заболеваниях. Каждое невылеченное вовремя заболевание грозит бесплодием. Поэтому результаты плохой спермограммы должны насторожить.

Водородный показатель спермы позволяет судить о нарушениях репродуктивной функции. РН спермы – 7,2-8,0. Если показатель отличается от нормы, но других отклонений не зафиксировано, то итог – нарушений нет. Но в сочетании с прочими изменениями это основание для неутешительного диагноза.

Двигательная активность сперматозоидов – один из показателей, который определяет мужскую фертильность. Существует ряд факторов, при которых снижается подвижность спермиев:

• Дефицит тестостерона
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Заболевания сосудов
• Патологии развития мужских половых органов

Для улучшения спермограммы, выявившей уменьшение подвижности спермиев, наряду с лекарственной терапией рекомендуют отрегулировать режим питания.

Недостаточное количество семенной жидкости указывает на снижение функции яичек, причиной которой являются воспалительные процессы или травмы. При низкой концентрации спермиев в эякуляте возникает большая вероятность бесплодия. Ситуация может усугубиться тем, что многие сперматозоиды деформированы. Причины плохого качества спермы могут быть обусловлены наследственной предрасположенностью. Мужчины с плохой наследственностью должны внимательно относиться к здоровью и систематически посещать уролога, чтобы избежать бесплодия.

Причины плохих показателей спермограммы:

• Аутоиммунные патологии
• Нарушение гормонального баланса
• Генетический фактор
• Радиоактивное излучение
• Наркотические средства
• Алкоголь

Интересный факт: жертвами моды становятся не только женщины. Желание мужчин выгодно подчеркнуть анатомические детали с помощью обтягивающего белья достаточно негативно сказывается на половых органах. Систематическое нарушение кровоснабжения по причине тесного белья приводит к изменениям в сперматогенезе. Белье без доступа воздуха отрицательно действует на теплообмен, тем самым угнетается выработка сперматозоидов.

Как улучшить спермограмму

Как улучшить качество спермограммы? Главное — не заниматься самолечением: не принимать лекарственные препараты, которые советуют друзья или родственники. Если выявлена патология, то без медикаментозного лечения не обойтись. Помимо приема лекарств, следует пересмотреть образ жизни. Обычно для улучшения качества семенной жидкости достаточно отказаться от некоторых привычек, негативно влияющих на мужское здоровье.

Для улучшения спермограммы специалисты советуют:

 

1. Исключить алкоголь и сигареты. Злоупотребление спиртными напитками, курение не только снижают количество спермы, но и изменяют ее качественный состав. Курение опасно также, как и алкоголь. У курильщиков угнетается сперматогенез, снижается уровень тестостерона. Нарушается деятельность клеток Лейдига и Сертоли.
2. Пересмотреть меню. Из рациона желательно исключить жареные блюда, жиры. Наиболее благоприятно отражается на выработке спермы потребление белковых продуктов, овощей, цельнозерновых изделий. Очень полезна рыба, мясо курицы, фасоль. Цитрусовые, богатые витамином С, способствуют увеличению количества спермиев, а также отвечают за их «ускорение». А вот соевые продукты специалисты не рекомендуют. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, богатые кальцием.
3. Продукты пчеловодства положительно влияют на восстановление сперматогенеза. Мед оказывает положительное влияние на предстательную железу, стимулирует синтез андрогенов. А маточное молочко оптимизирует нервную регуляцию.
4. Физическая активность для улучшения спермограммы необходима. Дозированные физические нагрузки улучшают кровообращение в малом тазу. Застойные явления в органах половой сферы приводят к угнетению сперматогенеза, что повышает риск бесплодия. В настоящее время мужчинам, которые предпочитают велосипедные прогулки, специалисты рекомендуют использовать суспензорий – специальный мешочек, защищающий яички от повреждений.

 

Клиника «Центр ЭКО» в Брянске представляет пациентам широкий спектр услуг в области диагностики и лечения мужского бесплодия. Задать все интересующие вас вопросы вы можете на консультации, или позвонив в клинику по телефону.

Как улучшить качество спермограммы

Спермограмма является медицинским анализом семенной жидкости мужчины. Данное исследование дает возможность выявить различные патологии при сперматогенезе,  а также произвести диагностику урологических заболеваний.

 

Помимо того, оно позволяет выявить количество и клеточный состав сперматозоидов. Однако, если получилось, что плохая спермограмма, что делать?

 

Необходимые для получения нормальной спермограммы условия

Чтобы не получить заведомо плохую спермограмму, необходимо соблюдение некоторых условий при сборе семенной жидкости. Они заключаются в правильном выполнении медицинских требований:

 

1. За несколько дней до сдачи спермограммы нужно не вступать в половые контакты, не употреблять седативные средства и сильнодействующие снотворные препараты, а также спиртные напитки. Кроме того — отказаться от посещения бань и саун.
2. Нужно не перегревать и не переохлаждать организм (в особенности на участке гениталий), избегать стрессов и воспалительных процессов. Иначе получится плохая спермограмма, и ее надо будет повторить через восемь дней – именно в течение такого промежутка времени формируются половые клетки.
3. Полученный материал нужно предоставить в установленные сроки, чтобы предотвратить его порчу. Для этого рекомендуется выполнять сдачу эякулята в медицинском учреждении. Если это потребуется, перевозить семенную жидкость при определенном температурном режиме, который не должен превышать или быть меньше стандартной температуры тела.

 

Что представляет собой плохая спермограмма? Как лечить отклонения от нормы?

Расшифровкой анализа спермы предполагается установление того, насколько она соответствует нормальным показателям. Есть имеются несущественные отклонения от нормы, не стоит паниковать, поскольку это вовсе не означает, что получена плохая спермограмма. Сюда входят:

 

• неразжижение спермы;
• изменение уровня рН;
• увеличенный объем округленных клеток;
• изменение вязкости.

 

Если были выявлены подобные нарушения, шанс на зачатие плода остается достаточно высоким. От пациента потребуется только повторное обследование по определению гормонального фона и на наличие воспалений. Необходимо будет пройти и небольшую медицинскую корректировку, чтобы улучшить качество спермограммы.

 

Малый объем спермы – это плохая спермограмма? Что делать?

Необходимость в экстракорпоральном оплодотворении или инсеминации появляется в той ситуации, когда плохая спермограмма вызвана недостатком семенной жидкости. Обычно – меньше 2 миллилитров. Причиной этого может быть воспаление яичек или перенесенные ранее травмы, которые оставили за собой рубцы. В данном случае улучшение качества спермограммы невозможно. Поэтому рекомендуется подумать об экстракорпоральном оплодотворении.

 

Как улучшить спермограмму, если выявлена низкая концентрация сперматозоидов?

Олигозооспермия является патологией, которая характеризуется низким содержанием сперматозоидов (меньше 20 миллионов на 1 миллилитр семенной жидкости). Нормальное количество сперматозоидов для эффективного оплодотворения яйцеклетки при хорошем качестве спермограммы находится в пределах 20-150 миллионов на 1 миллилитр спермы.

 

Низкую концентрацию сперматозоидов могут спровоцировать следующие факторы:

 

• приобретенные возникают из-за частых эякуляций (маструбации), варикоцеле, орхита, половых инфекция (хламидиоза, сифилиса и прочее), радиоактивного облучения, онкологических заболеваний, нарушений в работе гипоталамо-гипофизарной системы, алкоголизме, хронического отравления тяжелыми металлами, длительного голодания, хронического стресса, наркомании;
• врожденные: отсутствие яичек, крипторхизм (яичко так и не опустилось в мошонку), первичное понижение клетками Лейдинга выработки тестостерона.

Для улучшения спермограммы в данном случае врачом андрологом учитываются причины, которые привели понижению концентрации сперматозоидов в эякуляте. После соответствующей диагностики, если это необходимо, производится стимулирующее гормональное лечение сперматогенеза. Улучшение качества спермограммы зачастую происходит из-за приема таких препаратов, как андрогены, гонадотропины, тестостерон, а также физиотерапии и витаминотерапии. Кроме того нужно нормализовать образ жизни, забыть о стрессах. Если причиной олигозооспермии выступают рубцы на яичках, тогда улучшить качество спермограммы практически невозможно. Чтобы зачать плод потребуется провести ЭКО и ИКСИ.

 

ВАЖНО! Если у вас плохая спермограмма, нужно не затягивать с походом к андрологу. Так как если не исключить повреждающие факторы, тогда уменьшение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости может вызвать астенозооспермию – уменьшение количества активных сперматозоидов, что в еще большей степени понизит мужскую репродуктивную способность.

 

Улучшение качества спермограммы при неподвижности сперматозоидов

 

Если сперматозоиды вообще неподвижны, причины зачастую скрываются в различных факторах – как внешних, так и внутренних. К ним относят:

 

• наркотики;
• табакокурение;
• радиационное воздейтсвие;
• частая подверженность вибрациям;
• гормональные проблемы;
• генетические нарушения;
• аутоимунные поражения.

Для улучшения спермограммы в данной ситуации нужно придерживаться абсолютно здорового образа жизни, отказавшись от пагубных привычек. Кроме того, рекомендуется пройти стимулирующее лечение, которое улучшит качество спермограммы.

 

Как улучшить спермограмму при высоком содержании лейкоцитов, эритроцитов?

Плохая спермограмма иногда вызвана высокой концентрацией лейкоцитов или эритроцитов (больше 1 миллиона на 1 миллилитр), что обычно обусловлено воспалением мочеполовой системы. Это также выражается в негативных результатах обследования семенной жидкости. Помимо того, наличие эритроцитов часто является признаком наличия онкологии.

 

Для решения вопроса необходимо пройти уточняющее диагноз обследование, а также соответствующий курс лечения. Повторную сдачу анализов назначают через месяц после окончания терапевтического курса.

 

Если у вас обнаружена плохая спермограмма, не стоит отчаиваться. Записывайтесь на прием в нашу клинику, и опытные специалисты сделают все возможное, чтобы как можно быстрее решить этот вопрос и улучшить качество спермограммы.

Что делать, если результаты вашего анализа спермы отклоняются от нормы?

Вам сделали анализ спермы, и ваши результаты считаются ненормальными. Возможно, у вас низкое количество сперматозоидов, или, может быть, результаты вашего анализа показали плохую подвижность или морфологию сперматозоидов. Что это значит? Что дальше?

Один аномальный результат не означает мужское бесплодие

Важно знать, что один плохой результат не обязательно означает, что вы бесплодны.

«Важно знать, что ненормальный результат теста может быть нормальным, поскольку сперматозоиды могут колебаться», — объясняет д-р.Дженнифер Хиршфельд-Цитрон, директор отдела сохранения фертильности Центров фертильности штата Иллинойс. «Анализ спермы должен дважды проверить отклонение от нормы, чтобы оно действительно было ненормальным».

На ваш анализ спермы может повлиять недавняя болезнь, беспокойство по поводу экзамена и другие различные факторы. Если не воздерживаться от эякуляции в течение трех-четырех дней до обследования, это также может повлиять на результаты.

Ваш врач, скорее всего, назначит один или два контрольных теста примерно через два-три месяца после первого, чтобы увидеть, повторятся ли аномальные результаты.

Также важно помнить, что результаты анализа спермы необходимо рассматривать вместе. Другими словами, если единственным отклонением от нормы является высокое количество лейкоцитов, но другие параметры спермы в норме и нет других признаков инфекции, тогда ваши результаты могут фактически считаться нормальными.

«Если второй контрольный тест дает плохие результаты, пора обратиться к урологу-репродуктологу и эндокринологу-репродуктологу, чтобы обсудить варианты лечения.Мужчины с очень плохим качеством спермы также подвергаются повышенному риску заболевания яичек. В большинстве случаев больше внимания уделяется лечению спермы, чем лечению мужчины — важно смотреть на всю картину ».

— Доктор Эдвард Марут, Центры фертильности Иллинойса

Типы аномальной спермы и результаты анализа плохой спермы

До того, как вы испытали бесплодие, вы могли быть знакомы только с подсчетом сперматозоидов. Вы, вероятно, знали, что низкое количество сперматозоидов — это проблема.Возможно, вы не знали о множестве других причин, по которым сперма или сперма могут быть ненормальными.

Вы можете слышать эти термины, используемые для описания мужского бесплодия или результатов анализа спермы.

Нормозооспермия

Это когда все измеренные параметры спермы и спермы в норме. Вот диапазоны нормальных результатов анализа спермы.

• Объем спермы: 1,5 мл или более (или от 1,4 до 1,7 мл)
• Общее количество сперматозоидов: 39 миллионов (или от 33 до 46 миллионов)
• Концентрация сперматозоидов: 15 миллионов на мл (или от 12 до 16 миллионов на мл)
• Общая подвижность: 40% или более (или от 38 до 42%)
• Прогрессивная моторика: 32% или более (или от 31 до 34%)
• Живучесть: 58% или более (или от 55 до 63%)
• Морфология сперматозоидов: 4% или более (или от 3 до 4%)

Аспермия

Аспермия — это когда нет эякулята и спермы.Это не то же самое, что азооспермия, когда есть сперма, но нет спермы. При аспермии вообще нет спермы.

При аспермии мужчина может испытывать оргазм, но эякулят может не выделяться. Иногда это называют «сухим оргазмом».

Аспермия может иметь несколько причин, включая ретроградную эякуляцию, генетическое заболевание (например, синдром Клайнфельтера или муковисцидоз), врожденные аномалии репродуктивного тракта, гормональный дисбаланс, диабет, лечение рака яичка или тяжелую сексуальную дисфункцию.

Аспермия серьезно влияет на мужскую фертильность. Однако иметь генетического ребенка все еще возможно. В некоторых случаях причину аспермии можно лечить. Если лечение невозможно, с помощью биопсии яичек можно извлечь незрелые сперматозоиды из яичек. Эти сперматозоиды можно созреть в лаборатории, а затем использовать при ЭКО-ИКСИ.

Если эти варианты невозможны, можно рассмотреть вопрос о доноре спермы.

Гипоспермия

Это когда общий эякулят низкий (менее 1.5 миллилитров жидкости или менее трети чайной ложки). Гипоспермия может быть вызвана многими из тех же причин, которые вызывают аспермию, но чаще всего это вызвано ретроградной эякуляцией.

Ретроградная эякуляция — это когда сперма возвращается в мочевой пузырь, а не выходит из уретры.

Азооспермия

Азооспермия — это когда в эякуляте нет сперматозоидов. Она также называется «отсутствие сперматозоидов» и является тяжелой формой мужского бесплодия.В противном случае сперма может выглядеть совершенно нормальной, поэтому заболевание можно диагностировать только с помощью анализа спермы.

К наиболее частым причинам азооспермии относятся:

• Врожденные аномалии мужских половых путей
• Генетические нарушения
• Непроходимость семенных путей

Некоторые нелеченые инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать затруднения, ведущие к азооспермии. Азооспермия также может возникать после лечения рака яичка.В редких случаях заболевание может быть вызвано гормональным дисбалансом, серьезной сексуальной дисфункцией или инфекционным паротитом или орхитом.

Олигозооспермия

Олигозооспермия — это когда количество сперматозоидов ниже нормы. Состояние можно далее охарактеризовать как легкое, умеренное, тяжелое или экстремальное. Крайнюю олигозооспермию иногда называют цирптозооспермией.

Часто, когда количество сперматозоидов низкое, также присутствуют другие проблемы, связанные со здоровьем сперматозоидов, такие как проблемы с движением сперматозоидов и формой сперматозоидов.

Существует множество возможных причин низкого количества сперматозоидов, в том числе:

• Целиакия
• Некоторые лекарства
• Генетические нарушения
• Гормональный дисбаланс
• Наличие варикоцеле
• Предыдущее лечение рака
• Аномалии репродуктивного тракта
• Основная инфекция репродуктивного тракта
• Неопущенные яички
• Сахарный диабет без лечения

Условия окружающей среды, воздействие, связанное с работой, и выбор образа жизни также могут вызывать снижение количества сперматозоидов.Например, перегрев яичек (например, из-за частого использования гидромассажной ванны), воздействие токсичных химических веществ на работе, курение, ожирение или употребление рекреационных наркотиков и алкоголя могут снизить количество сперматозоидов. В некоторых случаях изменение образа жизни может увеличить количество сперматозоидов, достаточное для улучшения фертильности.

В большинстве случаев конкретная причина низкого количества сперматозоидов никогда не обнаруживается. Когда причину установить невозможно, это называется идиопатической олигозооспермией.

Олигозооспермия — наиболее частая причина снижения фертильности у мужчин.Мужчины с легкой или умеренной олигозооспермией могут родить ребенка естественным путем. Однако чем ниже количество сперматозоидов, тем меньше вероятность того, что у пары будет успешная беременность без лечения бесплодия. Также может потребоваться больше времени для зачатия.

Астенозооспермия

Астенозооспермия — это когда большой процент движения сперматозоидов не является нормальным, иначе известный как аномальная подвижность сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды должны двигаться в прогрессивном направлении (определяемом как «прямая линия» или «очень большие круги»).

Плохая подвижность сперматозоидов обычно сопровождается низким количеством сперматозоидов. Многие факторы, вызывающие снижение количества сперматозоидов, также могут привести к астенозооспермии.

Возможные причины плохой подвижности сперматозоидов:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Воздействие токсинов
• Болезнь
• Плохое питание
• Рекреационное употребление наркотиков
• курение
• Некоторые лекарства

Несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет плохую подвижность сперматозоидов как процент правильно движущихся сперматозоидов, исследования показали, что общее количество подвижных сперматозоидов является лучшим показателем фертильности.Взаимодействие с другими людьми

Например, согласно исследованию 2015 года, менее 5 миллионов подвижных сперматозоидов будут считаться тяжелыми мужскими бесплодиями, от 5 до 20 миллионов — умеренно бесплодными, а более 20 миллионов подвижных сперматозоидов — нормальными.

Тератозооспермия

Тератозооспермия — это когда большой процент мужских сперматозоидов имеет аномальную форму.Морфология сперматозоидов — это форма сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды имеют овальную головку с длинным хвостом.Аномальные сперматозоиды могут иметь головку необычной формы, более одной головки или более одного хвоста.

Форма сперматозоидов важна для способности сперматозоидов двигаться или плавать. Следовательно, плохая морфология сперматозоидов нередко сочетается с плохим движением сперматозоидов. Если сперма не нормальной формы и не может нормально двигаться, возможно, они не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Плохая морфология сперматозоидов может иметь множество генетических причин. В редких случаях некоторые специфические генетические причины приводят к тому, что все сперматозоиды имеют одинаковую аномальную форму.Например, глобозооспермия — это особый вид тератозооспермии, при которой головка сперматозоида имеет круглую, а не овальную форму. Состояние вызвано определенной генетической мутацией.

Многие причины плохой формы сперматозоидов также могут привести к плохой подвижности сперматозоидов или низкому количеству сперматозоидов.

Олигоастенотератозооспермия (ОАТ)

Олигоастенотератозооспермия (ОАТ) — это аномалия всех параметров сперматозоидов (количество, движение и форма сперматозоидов). Это наиболее частая причина мужского бесплодия.

ОАТ может быть легким, средним или тяжелым. От тяжести состояния зависит лечение и прогноз.

Некрозооспермия

Некрозооспермия — это когда все сперматозоиды мертвы. Это , а не , как тяжелая астенозооспермия, при которой все сперматозоиды неподвижны, но все еще живы. Некрозооспермия — редкая причина бесплодия.

Варианты лечения некрозооспермии отличаются от методов лечения других состояний, связанных со здоровьем сперматозоидов.Например, когда сперматозоиды неподвижны, но все еще жизнеспособны, доступны методы лечения, такие как ЭКО с ИКСИ (когда сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, чтобы, как мы надеемся, обеспечить оплодотворение).

Однако, если сперма мертва (как при некрозооспермии), эти виды лечения не подходят. Однако это не означает, что лечение недоступно.

Причины некрозооспермии до конца не изучены (поскольку она встречается настолько редко, что ее трудно изучать). Надеемся, что когда причину удастся установить, лечение разрешит или улучшит ситуацию.

В некоторых случаях возможна биопсия яичка с ЭКО-ИКСИ. Во время этой процедуры ваш врач удаляет незрелые (но жизнеспособные) сперматозоиды прямо из ваших яичек, созревает в лаборатории, а затем использует их для ЭКО-ИКСИ.

Лейкоцитоспермия

Лейкоцитоспермия — это большое количество лейкоцитов в сперме. Это явление также известно как пиоспермия.

При лейкоцитоспермии сперма не обязательно является ненормальной, но сперма может быть проблемой.Высокий уровень лейкоцитов может привести к повреждению сперматозоидов, что может снизить фертильность.

Высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию. В некоторых случаях это может быть признаком аутоиммунного заболевания. Многие причины низкого количества сперматозоидов также могут вызывать лейкоцитоспермию.

Результаты анализа спермы и потенциальная фертильность

Нормальные и ненормальные диапазоны для анализа спермы основаны на процентилях. Процентили основаны на проценте мужчин, у которых был определенный результат и которые стали отцами ребенка в течение года.

Состояние вашей спермы может быть плохим, но вы все равно можете забеременеть. Точно так же нормальные результаты базового анализа спермы не обязательно гарантируют фертильность.

Анализ спермы — это не тест на фертильность; скорее, это инструмент для исследования возможных причин бесплодия. Например, низкое количество сперматозоидов — это не сам диагноз, а симптом, который можно обнаружить только с помощью анализа спермы.

Существует множество причин низкого количества сперматозоидов.Иногда причину не удается найти. Если ваш анализ спермы показывает, что у вас низкое количество сперматозоидов, цель вашего врача — выяснить причину и определить, что можно сделать, чтобы помочь вам и вашему партнеру иметь ребенка.

Дополнительное тестирование мужской фертильности

Ваш врач обычно захочет повторить анализ спермы. Если у вас возникли проблемы с получением образца в первый раз, ваш врач может посоветовать вам сделать это во время полового акта.

Для этого вы используете специальный презерватив, предназначенный для сбора образцов спермы.Вы не должны использовать обычный презерватив для сбора, так как он может убить сперму даже без добавления спермицида.

Помимо базового анализа спермы, ваш врач может также захотеть провести другие тесты в зависимости от ваших результатов.

К другим тестам, которые врач может назначить для оценки фертильности, относятся:

• Общий осмотр уролога
• Анализ крови — специально для проверки уровня гормонов, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол и пролактин.
• Более продвинутый анализ спермы, который может включать компьютерный анализ спермы (CASE), тестирование антиспермальных антител, тестирование ДНК спермы, тестирование на гипоосмотическое набухание и другие.
• Посткоитальный тест (ПКТ), при котором оценивается цервикальная слизь женщины после полового акта на предмет наличия живых, движущихся сперматозоидов.
• Генетическое тестирование, которое проверяет хромосомные нарушения, которые могут вызвать мужское бесплодие
• Генетическое кариотипирование (особенно при повторном невынашивании беременности)
• Трансректальное, мошоночное или почечное ультразвуковое исследование
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) таза или черепа
• Анализ мочи после эякуляции (анализ мочи) для оценки ретроградной эякуляции
• Биопсия яичка
• Вазография

Что делать, если результаты плохие Повторите

После проведения дополнительных анализов ваш врач может порекомендовать лечение для улучшения здоровья вашей спермы.Это может включать изменение образа жизни, прием лекарств или операцию. Ваш врач может также порекомендовать лечение бесплодия, такое как ЭКО или ЭКО с ИКСИ. Другая возможность заключается в том, что ваш врач порекомендует рассмотреть возможность донора спермы.

«Лечение ИКСИ позволило нам вылечить большинство проблем мужского бесплодия и добиться беременности. Я рассматриваю ИКСИ как великое средство уравновешивания аномальных сперматозоидов, и если есть одна проблема, то это аномальная сперма! Сперма восстанавливается каждые три месяца пока мы рождаемся со всем нашим запасом яиц.Если будут приняты положительные меры — прекращение употребления каннабиса, снижение веса, прекращение чрезмерного употребления алкоголя — мы увидим пользу от этого действия ».

— Д-р. Хиршфельд-Цитрон

Лечение не всегда бывает простым или быстрым. Возможно, ваш врач порекомендует одно лечение и, если оно не сработает, порекомендует вам попробовать другое. При разработке плана лечения также будет учитываться фертильность вашего партнера.

«Ценность ожидания улучшения состояния спермы по сравнению с лечением бесплодия [сразу] часто зависит от тестирования женщины», — говорит д-р.Hirshfeld-Cytron. «Прежде чем принимать какие-либо решения о лечении, важно оценить потенциал фертильности обоих партнеров с помощью тестирования. Тестирование и лечение бесплодия — это действительно командный вид спорта!»

Если вы будете пробовать лекарства, менять образ жизни или делать операцию, важно знать, что для улучшения здоровья вашей спермы потребуется время. Хотя может показаться, что сперма вырабатывается в момент эякуляции, на самом деле для развития спермы в мужской репродуктивной системе требуются недели.Поэтому ваш врач может попросить вас пройти последующий анализ спермы через три-четыре месяца после составления плана лечения.

«Обратимые изменения качества спермы могут быть достигнуты в течение двух-трех месяцев путем отказа от курения (табак и марихуана), сокращения потребления алкоголя до одного-двух порций в день (без переедания), отказа от высокожировой / высококалорийной пищи, а затем средиземноморская диета, снижение веса и оценка эффекта от назначенных лекарств », — рекомендует д-р.Марут. «Подвижность и морфология сильно различаются, и использование антиоксидантов, таких как коэнзим Q10, со временем оказалось полезным для некоторых мужчин, но не для всех».

«Прекращение использования стероидов или тестостерона также приведет к улучшению», — добавляет д-р Хиршфельд-Цитрон.

Слово от Verywell

Диагноз мужского бесплодия может вызывать эмоциональные переживания, но есть тесты и методы лечения, которые вы можете изучить. Поговорите со своим врачом о проверке здоровья спермы и поиске возможной причины бесплодия.

Не бойтесь задавать вопросы. Чем больше вы будете знать, тем больше у вас будет возможностей принимать информированные решения о вариантах лечения и фертильности.

Анализ спермы, Тест на мужскую фертильность, Центр репродуктивной медицины штата Юта

Поначалу данные, полученные в результате анализа спермы, могут показаться очень запутанными. Это очень уникальный тест и один из немногих лабораторных тестов, которые все еще полагаются на человека или компьютер для подсчета количества, подвижности и морфологии (формы) сперматозоидов под микроскопом.Измеряем объем спермы в миллилитрах (мл).

Подвижность сперматозоидов: общее количество подвижных

Возможно, самая важная часть анализа спермы — это общий подсчет подвижности или TMC. Общее количество подвижных — это количество подвижных сперматозоидов (плавающих сперматозоидов) в эякуляте.

Что такое нормальная подвижность сперматозоидов?

Общее количество подвижных групп более 20 миллионов считается нормальным. Однако даже если у вас более 20 миллионов подвижных сперматозоидов, это не может повысить вероятность беременности.

Если у вас менее 20 миллионов подвижных сперматозоидов, ваши шансы на успешную беременность снижаются. Мы можем использовать сперматозоиды с общим числом подвижных более пяти миллионов для внутриматочной инсеминации (ВМИ) сперматозоидов или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) или без нее.

Стандартный тест	Нормальное значение
Объем	2,0 мл или больше
Количество сперматозоидов	40 000 000 и более
Концентрация спермы	20000000 или более / мл
Общая подвижность	40% или более
Общая прогрессивная подвижность	32% или более
Морфология (% нормальных сперматозоидов)	4% или более нормальный

Таблица 1: Результаты нормального анализа спермы

Объем, количество, подвижность и морфология

Объем: Какой был объем эякулята ?

Люди производят сперму в относительно небольших количествах.Хотя мы включаем нормальный диапазон объема, для аномального диапазона мы не знаем, вызывает ли он бесплодие.

Однако слишком мало или слишком много спермы может повлиять на то, как сперма попадает в женские половые пути во время полового акта. Чаще всего небольшой объем спермы означает, что спермы недостаточно или имеется непроходимость в одном или нескольких протоках, по которым сперма течет.

Подсчет: Сколько сперматозоидов на миллилитр было ?

Мы измеряем количество сперматозоидов в миллилитрах, как общее количество, так и их концентрацию.Если количество сперматозоидов ниже, мы предполагаем, что это является причиной бесплодия. Это не идеальное предположение, поскольку есть мужчины с низким счетом, у которых есть дети.

Низкое количество сперматозоидов также может быть связано с анатомическими или гормональными проблемами. Однако многие мы не можем объяснить.

Подвижность: Сколько движущихся сперматозоидов присутствует?

Некоторые лаборатории оценивают способность сперматозоидов двигаться (качество подвижности) по системе оценок. Однако системы выставления оценок не всегда отражают полную картину.Важной величиной, которую мы считаем, является процент сперматозоидов, которые могут двигаться вперед или с прогрессирующей подвижностью.

Некоторые причины низкой подвижности могут включать:

Некоторые мужчины с большим количеством сперматозоидов, но с более низкой подвижностью сперматозоидов могут иметь нормальное количество движущихся сперматозоидов.

Морфология: Какой процент сперматозоидов имеет нормальную форму?

Сперматозоиды нормальной формы имеют наибольшие шансы оплодотворить ооцит или незрелую яйцеклетку. Для таких процедур, как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и / или ИКСИ (внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов), оценка морфологии (изучение формы сперматозоидов) помогает нам создавать процедуры с большей вероятностью успеха.

Оценка морфологии может показать наличие сперматозоидов неправильной формы в образце спермы. Однако эти аномальные сперматозоиды могут не влиять на фертильность, особенно если общее количество сперматозоидов в норме И только небольшой процент сперматозоидов имеет аномальную форму.

Улучшение некоторых из этих факторов, таких как аномальный гормональный профиль или лечение варикоцеле, может улучшить морфологию сперматозоидов.

Что такое сдать анализ спермы на бесплодие?

25 сентября 2019 г. в лечении и медицине Сара Брэдли

Итак, ваш врач хочет, чтобы вы (или ваш партнер) прошли анализ спермы на бесплодие, а? Если вы никогда раньше не сдавали образец спермы, вы, вероятно, представляете себе всевозможные неловкие и / или неловкие сценарии.Неужели в критический момент случайно ворвется случайный незнакомец? Сможете ли вы «совершить волшебство» под давлением? Будет ли это точно так же, как та сцена в банке спермы в Road Trip ? (Спойлер: нет, ничего подобного.)

Скорее всего, если ваш врач попросил образец спермы, у него или нее есть довольно веская причина. вам не совсем нравится эта идея.Но расслабьтесь: сдать образец спермы не так уж и плохо, как вы думаете. Вот все, что вам нужно знать.

Почему я должен сдавать образец спермы?

Наиболее очевидная причина заключается в том, что вы имеете дело с проблемами бесплодия. — Бесплодие по мужскому фактору обнаруживается у 40% пар, пытающихся зачать ребенка, поэтому образец спермы — лучший способ определить, не в порядке ли ваша сперма. . Но доктор Марк Тролис, репродуктивный эндокринолог в Fertility CARE: Центр ЭКО в Орландо, Флорида, говорит, что есть и другие возможные причины для необходимости сдать образец спермы, например, if:

• Вы пытаетесь стать донором спермы
• Вы хотите заморозить сперму для будущего оплодотворения или зачатия
• Вы собираетесь отсутствовать во время запланированного цикла лечения бесплодия (например, если ваша жена подвергается экстракорпоральному оплодотворению, пока вы служите в армии)
• Вы перенесли вазэктомию, но хотите убедиться, что в эякуляте не осталось сперматозоидов.

Будет как в кино?

Ну… да и нет.По сути, вам нужно открыть магазин в отдельной комнате в клинике репродуктивного здоровья и вручную стимулировать себя, пока ваши усилия, как вы понимаете, не принесут результатов. Персонал клиники даст вам стерильную емкость для сбора спермы. Помните, они видят такие вещи каждый день — , и вам не нужно смущаться или стыдиться того, что вы делаете.

Что касается успешного запуска шоу фейерверков, есть определенная гибкость в том, как вы это делаете.Доктор Тролис говорит, что обычно ваш партнер может пойти с вами в комнату, чтобы помочь или сделать вещи менее неловкими, и, конечно, всегда есть полезные материалы, если они вам понадобятся.

Если вы все еще испытываете полный стресс по поводу а) мануальной стимуляции или б) эякуляции в полупубличном месте, есть несколько способов обойти и эти препятствия. В некоторых случаях пара может использовать специальный презерватив во время полового акта дома для сбора спермы (но это не может быть просто старый презерватив, потому что обычные могут содержать лубрикант или другие остатки, которые могут убить сперму).

Если вы пойдете по маршруту – или просто хотите собрать образец дома с помощью мастурбации –, вам нужно будет срочно доставить сперму в клинику в течение 30–45 минут, говорит доктор Тролис. Если больше, то вы рискуете повлиять на образец; например, если становится слишком холодно, подвижность сперматозоидов может замедлиться и исказить результаты.

Что я узнаю из этого?

По словам доктора Тролице, ваш врач будет искать в вашем образце четыре вещи:

1. Объем или количество добытой вами жидкости.Как правило, примерно от 1 ½ до 2 миллилитров или более спермы дает адекватное общее количество сперматозоидов.
2. Плотность , или количество сперматозоидов на миллилитр спермы.
3. Подвижность , или сколько сперматозоидов движется вокруг и вперед в образце (и насколько хорошо они продвигаются вперед).
4. Морфология , или размер и форма вашей спермы (в клинике Майо говорят, что вам нужна сперма с овальной головкой и прямым хвостом, то есть сперма, которая может успешно проникнуть в яйцеклетку).

В 2010 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новый набор руководящих принципов для нормального анализа спермы; Чтобы сперма считалась фертильной, она должна содержать не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр, подвижность 40% или более и морфологию 4% или более. Однако доктор Тролис предупреждает пациентов, чтобы они относились к этим рекомендациям с недоверием.

«Важно знать, что то, что ваши цифры ниже порогового значения, не означает, что вы не можете стать отцом ребенка или вам обязательно нужно будет сделать ЭКО», — говорит он.В некоторых случаях пациента могут направить к урологу или, возможно, назначить гормональную терапию или операцию, если проблему можно исправить.

Ваше отношение к этому совершенно нормальное

Послушайте, мы знаем, что вы, вероятно, не хотите, чтобы сдал образец спермы, но если вы боретесь с возможностью того, что у вас может быть бесплодие по мужскому фактору, или беспокоитесь о том, что вы получите ненормальные результаты анализов, знайте, что эти чувства на 100% нормальные — , и можно найти кого-нибудь, с кем можно поговорить об этом.А пока помните, что такие вещи случаются постоянно… и всегда менее насыщены событиями, чем это было для Шона Уильяма Скотта.

тестов на мужское бесплодие | Hunter IVF

Проверка качества и количества сперматозоидов

Около трети всех проблем с фертильностью связаны с мужским бесплодием. Часто мужчина может быть полностью здоровым, но производит некачественную сперму. У некоторых мужчин могут быть более серьезные проблемы со здоровьем, такие как низкий уровень мужских половых гормонов или уровень тестостерона.

Анализ спермы — это наиболее важный тест на мужское бесплодие, позволяющий точно измерить количество сперматозоидов, их подвижность (способность двигаться), их морфологию (размер и форму), а также объем и консистенцию образца эякуляции.

Исследование лучше всего проводить на образце возрастом менее двух часов, полученном путем мастурбации, при этом весь объем эякуляции собирается в стерильный контейнер.

Стандарты различаются от лаборатории к лаборатории, поэтому лучше всего проводить анализ в андрологической лаборатории Hunter IVF, где возможны дальнейшие исследования.Если мы обнаруживаем отклонения от нормы, нам часто требуется повторное тестирование, чтобы оценить тип и степень проблемы, а также является ли это постоянной особенностью.

Также доступна криоконсервация (замораживание) спермы.

Анализ спермы

Наши обученные ученые-андрологи оценивают внешний вид, цвет, pH и наличие лейкоцитов спермы. Они подсчитывают количество сперматозоидов (концентрацию) и подвижность сперматозоидов (скорость движения сперматозоидов).

Также оценивается морфология (форма) сперматозоидов.Если указано, жизнеспособность сперматозоидов также может быть подсчитана (процент неподвижных сперматозоидов, живых или мертвых) на основе воздействия красителя на сперматозоиды.

Антиспермальные антитела

Если сперматозоиды прилипают друг к другу голова к голове, хвост к хвосту или смешанным образом, это называется агглютинацией, и причиной может быть наличие антител к сперматозоидам.

Проникновение сперматозоидов в слизь шейки матки и эффективность лечения ЭКО имеют тенденцию значительно снижаться, если более половины подвижных сперматозоидов имеют связанные с ними антитела.Мы проведем тест на связывание, чтобы определить, есть ли в сперме антиспермальные антитела, которые могут препятствовать фертильности.

Пробная промывка

Это тест, который мы проводим более 15 лет и который включает полный анализ спермы и оценку антиспермальных антител. Затем сперма подготавливается так, как если бы это была процедура вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Подготовка спермы для всех этих процессов включает удаление неподвижных и деформированных сперматозоидов из образца и подготовку спермы в очень подвижный чистый осадок.В этом процессе уменьшается количество сперматозоидов в исходном образце спермы, поэтому он показывает, подходит ли образец спермы для любого запланированного лечения АРТ.

TUNEL Assay

Также известный как «тест ДНК сперматозоидов», он измеряет популяцию сперматозоидов с фрагментированной ДНК, поскольку генетика может отрицательно повлиять на успех вашего лечения бесплодия.

Если у вас очень низкое количество сперматозоидов (тяжелая олигоспермия), вы все равно можете провести их оценку с помощью TUNEL, поскольку мы можем настроить параметры машины, чтобы обеспечить анализ большего количества сперматозоидов, чем можно было бы увидеть в микроскоп.

Существуют варианты лечения пациентов со средним уровнем повреждения ДНК (индекс фрагментации ДНК 15-30%) или высоким уровнем повреждения ДНК (> 30% DFI).

Подходит ли вам Tunel Assay?

Этот тест очень подходит для мужчин, у которых:

• Были лейкоциты, обнаруженные при анализе спермы,
• Приближаются к 50-летнему возрасту,
• Имеют в анамнезе простатит или диабет II типа,
• Обнаружены к химическим веществам на рабочем месте или к повышенной температуре.

Он также имеет преимущества для пар, у которых есть:

• В анамнезе повторяющиеся выкидыши,
• Плохие результаты оплодотворения,
• Плохое качество эмбриона и развитие эмбриона,
• Длительная история бесплодия необъяснимого характера,
• Было двое или три неудачных попытки АРТ.

Ретроградная эякуляция

Некоторые мужчины выделяют часть или всю свою сперму в мочевой пузырь во время эякуляции. Затем нам нужно исследовать два образца:

• Образцы образцов эякуляции (образец антеградной эякуляции) и
• Образец, который необходимо извлечь из мочевого пузыря (образец ретроградной эякуляции)

Организация анализа спермы в Hunter IVF

Если вы в настоящее время являетесь пациентом Hunter IVF, ваш специалист по фертильности предоставит форму запроса, или вы можете попросить своего терапевта направить в Hunter IVF для анализа спермы.Вам следует позвонить в Hunter IVF по телефону (02) 4957 8515 , чтобы записаться на прием.

Вы можете получить образец спермы дома, но попросите, чтобы он был доставлен в лабораторию в течение одного часа, чтобы не поставить под угрозу анализ. Вы можете использовать отдельную комнату в нашей клинике во время вашего приема, если это будет более удобно.

Инструкции по предоставлению образца спермы:

• Специальные стерильные контейнеры для образцов можно получить у вашего терапевта или Hunter IVF.
• Избегайте полового акта или мастурбации за 2–5 дней до обследования.
• Напишите свое полное имя и дату рождения на контейнере с образцом.
• Получите образец мастурбацией, без лубриканта и презервативов. Если мастурбация недопустима, мы можем предоставить специальный презерватив для взятия пробы во время полового акта дома.
• Доставьте образец в лабораторию в течение одного часа, если он был произведен дома. Во время транспортировки держите образец при температуре, близкой к температуре тела, например, в кармане близко к коже.

Проверка основных причин

Для диагностики причин мужского бесплодия могут потребоваться анализы крови на гормоны, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и тестостерон. Они играют роль в развитии и созревании сперматозоидов. Хромосомный анализ (кариотип) и другие тесты могут быть проведены, если количество сперматозоидов очень низкое или нулевое. Может потребоваться или порекомендовать направление к андрологу (специалисту по мужским репродуктивным расстройствам).

Узнайте больше о причинах аномального образования сперматозоидов у мужчин

Познакомьтесь с нашими специалистами по фертильности

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации

Natural BFP с мужской фактор -> Бывает ли? — Вопросы фертильности — Обсуждения на американских горках

Мы проводим тестирование PGS, чтобы, по крайней мере, иметь уверенность в том, что два замороженных нами бласта хромосомно хороши.Это помогает избавиться от беспокойства и неуверенности. А также дает нам уверенность в том, что мы можем создать хромосомно нормальные эмбрионы, что, по-видимому, является большим делом и полезной информацией для консультантов при выборе лечения.

Да, штат Огайо, должна была эякулировать не более 5 дней (может быть и 7, но я думаю, 5 — извините, это было еще в августе, когда я разговаривал с эмбриологом Beacon), прежде чем потребуется образец для оплодотворения. Если он этого не сделал, это означает, что сперма, полученная в день сбора яйцеклеток, не такая свежая и, скорее всего, будет иметь плохую морфологию.Я предполагаю, что эякуляция очищает яички и запускает производство свежей спермы, которую нужно заменить.

Но клиника советует воздержаться за 3-5 дней до того, как понадобится образец.

Так что здесь есть некоторый баланс. Я «помогаю» (извините, если TMI) моему ОН каждую ночь во время стимуляции, и когда кажется, что сбор яиц неизбежен, мы останавливаемся. Иногда до сбора яиц остается 3 дня, иногда 4. Это зависит от цикла.

Затем, в день сбора яйцеклеток, 2 образца (с любым периодом отдыха между ними), где часто во 2-м образце будет больше сперматозоидов с хорошей морфологией.Эмбриолог сказал нам, что во втором образце было заметное улучшение в двух случаях, когда мы это делали. Она сказала, что найти сперму хорошего качества для ИКСИ было намного проще.

Мы спросили о замораживании, но эмбриолог сказал, что свежие предпочтительнее замороженных, поэтому, если ОН может дать второй образец, это правильный путь.

Мне просто жаль, что они не упомянули второй пример для первых двух циклов, так как в нашем случае это имело большое значение. Тем более, что это был плохой образец спермы во 2-м цикле, который привел к тому, что этот цикл оказался неудачным, хотя это был мой лучший цикл с точки зрения количества собранных зрелых яйцеклеток.

Ответить Цитата

Автор темы Размещено: 02.05.2018 15:30

Морфология сперматозоидов и частота наступления беременности при ВМИ

Я часто получаю вопросы от пациентов с низкой морфологией (формой) сперматозоидов во время анализа спермы.Типичный вопрос: «Морфология моей спермы только 3% нормальных форм; что я могу делать?» или «Как лучше всего лечиться в этой ситуации?» «Нужны ли мне экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ)?»

Кажется интуитивно понятным, что если 97% сперматозоидов имеют ненормальную форму, то, скорее всего, паре действительно требуется ЭКО + ИКСИ. Но так ли это на самом деле? Какая связь, если таковая имеется, между низкой морфологией сперматозоидов и частотой наступления беременности ?

Оценка формы сперматозоидов

Прежде чем мы ответим на этот вопрос, давайте посмотрим, как измеряется морфология сперматозоидов.Мужской фактор обнаруживается у 40% пар, обследуемых на бесплодие. Когда мы делаем анализ спермы, мы измеряем количество сперматозоидов, подвижность и форму сперматозоидов (морфологию). Согласно старым критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 30% нормальных форм считались нормальными.

Доктор Тинус Крюгер (Thinus Kruger) примерно в 1987-88 гг. Изменил морфологию сперматозоидов. (В то время я учился в Институте Джонса в Норфолке, Вирджиния, где он проводил некоторые свои исследования). Он использовал «строгие» критерии для определения «нормального» сперматозоида.Это требовало измерения отдельных сперматозоидов штангенциркулем и было довольно трудоемким. Также был включен статус акросомы, середины и хвоста. Согласно его критериям, для нормального состояния требовалось 14% сперматозоидов.

В то время было опубликовано несколько исследований, которые показали низкие показатели беременности у пациенток с низкой морфологией как при внутриматочной инсеминации (ВМИ), так и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Затем было отмечено, что у многих нормальных, фертильных мужчин было менее 14% нормальных форм.Позднее критерии были изменены, и было установлено пороговое значение в 4% .

Соединение морфологии и успеха ВМИ

Так есть ли связь между низкой морфологией сперматозоидов и частотой наступления беременности при ВМИ? Именно на этот вопрос обратилась группа исследователей из Университета Кентукки в Луисвилле. Девено и др. (Fertil Steril 2014; In Press) проанализировали 408 пар, перенесших 856 ВМИ со спермой партнера (ВМИ-П). Цель заключалась в том, чтобы определить, существует ли разница в частоте продолжающихся беременностей (PR) между пациентками, перенесшими ВМИ со строгой морфологией сперматозоидов, меньше или равной 4% по сравнению с более 4% при первоначальном анализе спермы.

Они включали только циклы, в которых во время IUI было не менее 5 миллионов подвижных сперматозоидов, а возраст женщины составлял от 21 до 41 года. Пациенты прошли естественное осеменение или получали кломифен цитрат, летрозол или гонадотропины.

Они не обнаружили статистически значимых различий в PR за цикл при сравнении пациентов с низкой морфологией и пациентов с нормальной морфологией, перенесших IUI-P (17,3% против 16,7%; отношение шансов 0,954, 95% ДИ 0,66 — 1.37).

У пациентов с варикоцеле морфология имела значение. У тех, у кого низкая морфология, была примерно четверть шансов забеременеть как пара с варикоцеле и нормальной морфологией. При нормальной морфологии вероятность забеременеть у людей без варикоцеле примерно в четыре раза выше, чем у пар с варикоцеле. У них не было объяснения этому интересному открытию.

IUI стоит попробовать

Авторы делают вывод, что на основании своих данных они не обнаружили клинически значимых различий в частоте наступления беременности после ВМИ у пар с низкой морфологией .Кроме того, частота наступления беременности с низкой морфологией была отличной. Поэтому они пришли к выводу, что морфология не является строгим предиктором успеха ВМИ. Они считают, что морфология не должна влиять на решение о продолжении испытания ВМИ. Другими словами, у пациентов с низкой морфологией можно попробовать ВМИ и не обязательно рекомендовать ЭКО + интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ) только на основании низкой морфологии.

Чтобы обратиться к специалисту по фертильности, который может не только диагностировать низкую морфологию сперматозоидов, но и разработать для вас лучший план фертильности после постановки диагноза, запишитесь на прием в одну из четырех клиник лечения бесплодия InVia в Чикаго.

Что проверяется при анализе спермы и почему

03:45 26 марта 2017 г. | Мужская фертильность

сперма анализ спермы мужская фертильность мужское бесплодие диабет азооспермия аномальное количество сперматозоидов фертильность сперматозоидовSure FertilitySure For Men Клайнфельтера Синдром

Мужское бесплодие и необходимость анализа спермы — это не те темы, которые часто упоминаются, не говоря уже об открыто обсуждаемых.Однако в 40% случаев бесплодия в США проблемы с партнер-мужчина — причина бесплодия. В Нигерии мужское бесплодие является основным фактором примерно для 80% пар, которые борются с зачатием.

Но, пожалуйста, не расстраивайтесь из-за этой информации, если вы думаете, что столкнулись с проблемой. Получите информацию, возьмите ситуацию под контроль и спланируйте свою будущую семью, ища причина — с помощью анализа спермы — чтобы вы могли как можно скорее найти лучшее решение.

Что может вызвать мужское бесплодие?

• Диабет
• Воспаление яичек
• Избыточный, недостаточный вес или курение
• Регулярный контакт с химическими веществами или радиацией
• Гормоны, влияющие на нормальное производство спермы
• Генетические заболевания, например синдром Клайнфельтера, поражающий мужчин
• Предыдущее инвазивное лечение, такое как лучевая терапия, хирургическое вмешательство или медикаменты
• При отсутствии лечения инфекции могут повредить трубки, по которым проходит сперма, что приведет к азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме)

Иногда диагноз поставить невозможно, но есть шанс зачать ребенка.Если вы не добьетесь успеха через год, вам следует подумать о репродуктивных технологиях в виде лечение бесплодия.

Как работает анализ спермы?

Когда дело доходит до тестирования на проблемы с фертильностью у пар, гораздо проще и менее инвазивно сначала провести анализ спермы, чтобы проверить наличие проблем со спермой. Тест будет определить количество произведенной спермы и предоставить информацию о качестве спермы.

Анализ спермы, также известный как анализ количества сперматозоидов, проводится для оценки здоровья и жизнеспособности сперматозоидов. Меры — три основных фактора:

1. Количество сперматозоидов (количество / плотность сперматозоидов)
2. Форма спермы (50% + должна быть нормальной)
3. Движение сперматозоидов (50% + должно нормально двигаться)

Уровень pH, объем сперматозоидов, разжижение и внешний вид также должны быть в норме.

Если сперматозоиды являются ненормальными, у них будут проблемы с достижением и / или проникновением в яйцеклетки, что затрудняет зачатие. Могут быть выполнены дополнительные тесты, включая генетические тесты, гормональные анализы, анализ мочи после эякуляции, биопсия яичек и тестирование антиспермальных иммунных клеток. Если проблема обнаружена, ее может решить лечение бесплодия.

Подготовка к анализу спермы

Ваш врач даст конкретные инструкции перед анализом, но для повышения точности результатов следуйте этим инструкциям, чтобы получить хороший образец:

• Не эякулят как минимум за 24 часа до теста (72 часа было бы идеально)
• Держитесь подальше от гормональных препаратов (если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом)
• Если вы принимаете лекарственные травы, сообщите своему врачу, так как вам может потребоваться прекратить
• Не пейте напитки с кофеином или алкоголем и избегайте употребления запрещенных наркотиков в течение пяти дней.

В Bridge Clinic мы понимаем, что проблемы с фертильностью или возможное мужское бесплодие — это личное дело каждого, поэтому мы относимся к каждому случаю с максимальной конфиденциальностью.Мы можем помочь со сбором, анализом и отбором спермы для повышения шансов на беременность.

Мы рекомендуем FertilitySure Lite для мужчин. Это первый и самый доступный шаг к диагностике проблем с фертильностью. Мужчины и женщин можно обследовать отдельно, но, поскольку бесплодие обычно затрагивает обоих партнеров, мы рекомендуем, чтобы они оба присутствовали. Плюс: пары экономят 15% при проведении оценка вместе.Одним из преимуществ FertilitySure является то, что 9 из 10 пар знают, в чем причина их проблем с фертильностью, после оценки FertilitySure Lite.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать, можно ли получить пользу от анализа спермы с помощью оценки FertilitySure.