Содержание
Постменструальный гестационный возраст следует использовать с осторожностью в исследованиях раннего гематопоэтического развития человека | Кровь
Пропустить пункт назначения
ПЕРЕПИСКА| 11 апреля 2013 г.
Андрейс Иванов,
Станислав Рыбцов,
Ричард А. Андерсон,
Марк Л. Тернер,
Александр Медвинский
Кровь (2013) 121 (15): 3051–3052.
https://doi.org/10.1182/blood-2013-01-475673
- Разделенный экран
- Делиться
- Твиттер
- MailTo
- Инструменты
Запросить разрешения
Иконка Цитировать Цитировать
- Поиск по сайту
Citation
Андрейс Иванов, Станислав Рыбцов, Ричард А. Андерсон, Марк Л. Тернер, Александр Медвинский; Постменструальный гестационный возраст следует использовать с осторожностью в исследованиях раннего развития кроветворения человека. Кровь 2013; 121 (15): 3051–3052. дои: https://doi.org/10.1182/blood-2013-01-475673
Скачать файл цитаты:
- Рис (Зотеро)
- Менеджер ссылок
- EasyBib
- Подставки для книг
- Менделей
- Бумаги
- КонецПримечание
- РефВоркс
- Бибтекс
Темы:
срок беременности
В редакцию:
Система кроветворения претерпевает быстрые изменения в процессе эмбриогенеза; поэтому изучение этого процесса требует точного определения стадии эмбриона. У мышей можно регулярно устанавливать и контролировать беременность по времени; однако точное определение стадии беременности у человека более проблематично, что усугубляется различными способами оценки гестационного возраста.
Хотя специалисты по биологии развития рассчитывают гестационный возраст на основе последней овуляции женщины (постовуляторный гестационный возраст), клиницисты оценивают его по первому дню последней менструации (постменструальный гестационный возраст), используя ультразвуковое измерение длины макушки-крестца.
Система стадирования Карнеги, первоначально описанная Стритером 3-7 и уточненная О’Рахилли и Мюллером, 8 , охватывает весь эмбриональный период человека (первые 56 дней развития) и делит его на 23 Стадии Карнеги (CSs).
Каждый КС основан как на внешних, так и на внутренних морфологических критериях и не зависит напрямую от гестационного возраста. Эмбрионы человека, определенные клинически как принадлежащие к одному и тому же гестационному возрасту, могут принадлежать к разным CS, и, наоборот, человеческие эмбрионы, принадлежащие к одному и тому же CS, могут иметь разный гестационный возраст. Таким образом, эмбрионы, классифицированные только в соответствии с их гестационным возрастом, не имеют точной стадии в отношении их статуса развития. 8 Система Карнеги признана во всем мире и обеспечивает стандарт стадирования для исследовательских целей. Тем не менее, в литературе нередко встречаются такие стадии, как «22-дневный человеческий эмбрион» или «6-недельный человеческий эмбрион», иногда без указания того, является ли это постовуляторным или постменструальным гестационным возрастом. 9-13 В некоторых случаях повреждение эмбриона оставляет мало шансов для определения стадии с использованием морфологических критериев.Недавно мы исследовали развитие гемопоэтических стволовых клеток у раннего эмбриона человека. 14 Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Лотиана. Информированное согласие было предоставлено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Эмбриональные образцы были получены после планового медикаментозного прерывания беременности с письменного согласия и этического одобрения протокола. Стадии развития были определены в соответствии с системой стадирования Карнеги, 8 , и мы оценили, как они коррелируют с постменструальным сроком гестации. Постменструальный срок беременности определен на 89 лет.эмбрионов на основе ультразвукового измерения длины темени-крестца. Эмбрионы были разделены на 6 групп в зависимости от стадии развития (CS 12–17). Для каждой из групп были рассчитаны средний постменструальный гестационный возраст и 95% доверительный интервал (рис. 1). Для эмбрионов, отнесенных к категории CS 12–15, 95% доверительные интервалы постменструального гестационного возраста перекрываются между 4 группами, что указывает на то, что постменструальный гестационный возраст нельзя использовать для различения человеческих эмбрионов CS 12–15.
Также не было обнаружено связи между постменструальным гестационным возрастом отдельных эмбрионов КС 12–15 и КС, к которым они были отнесены (коэффициент корреляции г = 0,251; P = 0,101). Однако эмбрионы CS 16 и 17 можно было различить на основе их постменструального гестационного возраста с доверительной вероятностью 95%, и существовала прямая связь между постменструальным гестационным возрастом и CS, к которому они принадлежали (Близкий модальный
Эти данные показывают, что постменструальный гестационный возраст не может быть использован для точного определения стадии эмбрионов человека в условиях CS 16. Это имеет особое значение для тех, кто работает в области гематопоэза развития человека, поскольку появляются первые гемопоэтические стволовые клетки человека. на КС 14. 14
Благодарности: Авторы благодарят пациентов за пожертвование тканей. Авторы также благодарят медицинских сестер-исследователей Энн Сондерсон, Джоан Крейгер и Изобель Мортон за набор пациентов. Эта работа была поддержана грантами от Исследовательского совета по лейкемии и лимфоме и Совета медицинских исследований.
Пожертвовано: А.И. выполнил эксперименты, интерпретировал экспериментальные данные и написал рукопись; С.Р., Р.А.А. и М.Л.Т. интерпретировал экспериментальные данные и редактировал рукопись; и А.М. руководил исследованием, интерпретировал экспериментальные данные и написал рукопись.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.
Для переписки: Андрейс Иванов, Медицинский исследовательский совет, Центр регенеративной медицины, Эдинбургский университет, 5 Little France Dr, Эдинбург Eh26 4UU, Великобритания; электронная почта: [email protected].
1
Salomon
LJ
,
Бернард
JP
30,
0004 Duyme
M
, и др.
Пересмотр биометрии плода в первом триместре.
,
УЗИ Акушерство Gynecol
,
2003
, том.
22
1
(pg.
63
—
66
)
2
O’Rahilly
R
,
Müller
F
.
Пренатальные возрасты и стадии – меры и ошибки.
,
Тератология
,
2000
, том.
61
5
(стр.
382
—
384
)
3
Стритер
GL
.
Горизонты развития эмбрионов человека
описание возрастной группы XI, от 13 до 20 сомитов, и возрастной группы XII, от 21 до 29 летсомиты.
,
Contrib Embryol
,
1942
, том.
30
(стр.
211
—
245
)
4
Стритер
GL
.
Горизонты развития эмбрионов человека
описание возрастной группы XIII, эмбрионы длиной около 4 или 5 миллиметров, и возрастной группы XIV, период вдавливания хрусталика.
,
Contrib Embryol
,
1945
, vol.
31
(стр.
27
—
63
)
5
Стритер
GL
.
Горизонты развития эмбрионов человека
Описание возрастных групп XV, XVI, XVII и XVIII.
,
Contrib Embryol
,
1948
, том.
32
(стр.
133
—
203
)
6
Стритер
.
GL
Горизонты развития эмбрионов человека
Обзор гистогенеза хрящей и костей.
,
Contrib Embryol.
,
1949
, том.
33
(стр.
149
—
168
)
7
Streeter
GL
.
Горизонты развития эмбрионов человека
описание возрастных групп XIX, XX, XXI, XXII и XXIII.
,
Contrib Embryol
,
1951
, том.
34
(стр.
165
—
1969
)
8
O’Rahilly
R
,
Müller
0003Ф
. ,
Developmental Stages in Human Embryos
,
1987
Washington, DC
Carnegie Institution of Washington
9
Tavian
M
,
Coulombel
L
,
Лутон
D
и др.
Ассоциированные с аортой CD34+ гемопоэтические клетки раннего эмбриона человека.
,
Кровь
,
1996
, том.
87
1
(pg.
67
—
72
)
10
Oberlin
E
,
Tavian
M
,
Blazsek
I
, и др.
Кроветворный потенциал эндотелия сосудов у эмбриона человека.
,
Разработка
,
2002
, том.
129
17
(pg.
4147
—
4157
)
11
Robin
C
,
Bollerot
K
,
Мендес
S
и др.
Плацента человека представляет собой мощную гемопоэтическую нишу, содержащую гемопоэтические стволовые клетки и клетки-предшественники на протяжении всего развития.
,
Клетка Стволовая клетка
,
2009
, vol.
5
4
(pg.
385
—
395
)
12
Migliaccio
G
,
Migliaccio
AR
,
Петти
S
и др.
Эмбриональное кроветворение человека. Кинетика предшественников и предшественников, лежащих в основе перехода желточный мешок–река.
,
J Clin Invest
,
1986
, том.
78
1
(стр.
51
—
60
)
13
9000Изак
B
и др.
Характеристика гемопоэтических предшественников из желточного мешка и эмбрионов человека.
,
Кровь
,
1995
, том.
86
12
(pg.
4474
—
4485
)
14
Ivanovs
A
,
Rybtsov
S
,
Welch
L
, и др.
Высокомощные гемопоэтические стволовые клетки человека впервые появляются во внутриэмбриональной области аорта-гонады-мезонефрос.
,
J Exp Med
,
2011
, том.
208
12
(стр.
2417
—
2427
3
)
Тест на прозрачность затылка
Медицинские тесты A-Z
Определение
Тест на прозрачность воротниковой зоны измеряет толщину воротниковой складки. Это область ткани на задней части шеи будущего ребенка. Измерение этой толщины помогает оценить риск синдрома Дауна и других генетических проблем у ребенка.
Альтернативные наименования
Скрининг воротниковой зоны; НТ; Тест на затылочную складку; сканирование воротниковой складки; пренатальный генетический скрининг; Синдром Дауна – прозрачность воротниковой зоны
Как проводится тест
adam.com»> Ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвуковое исследование брюшной полости (не вагинальное) для измерения воротниковой складки. У всех нерожденных детей есть некоторое количество жидкости в задней части шеи. У ребенка с синдромом Дауна или другими генетическими нарушениями жидкости больше, чем обычно. Это делает пространство более объемным.Также проводится анализ крови матери. Вместе эти два теста покажут, может ли у ребенка быть синдром Дауна или другое генетическое заболевание.
Как подготовиться к тесту
Полный мочевой пузырь дает наилучшую картину УЗИ. Вас могут попросить выпить от 2 до 3 стаканов жидкости за час до теста. НЕ мочитесь перед УЗИ.
Ощущения во время теста
Вы можете ощущать некоторый дискомфорт из-за давления на мочевой пузырь во время УЗИ. Гель, использованный во время теста, может показаться слегка холодным и влажным. Вы не почувствуете волны ультразвука.
Зачем проводится тест
Ваш врач может порекомендовать этот тест для скрининга вашего ребенка на синдром Дауна. Многие беременные женщины решают пройти этот тест.
Затылочная транслюцентация обычно проводится между 11-й и 14-й неделями беременности. Это может быть сделано раньше во время беременности, чем амниоцентез. Это еще один тест, который проверяет наличие врожденных дефектов.
Нормальные результаты
Нормальное количество жидкости в задней части шеи во время УЗИ означает, что маловероятно, что у вашего ребенка синдром Дауна или другое генетическое заболевание.
Измерение воротникового пространства увеличивается с гестационным возрастом. Это период между зачатием и рождением. Чем выше показатель по сравнению с детьми того же гестационного возраста, тем выше риск определенных генетических нарушений.
Приведенные ниже параметры считаются низким риском генетических нарушений:
- В 11 недель — до 2 мм
- В 13 недель и 6 дней — до 2,8 мм
Что означают ненормальные результаты
Больше жидкости чем обычно в задней части шеи означает, что существует более высокий риск синдрома Дауна, трисомии 18, трисомии 13, синдрома Тернера или врожденного порока сердца. Но это не говорит наверняка, что у ребенка синдром Дауна или другое генетическое заболевание.
Если результат ненормальный, можно провести другие тесты. В большинстве случаев другим тестом является амниоцентез.
Риски
Нет известных рисков, связанных с ультразвуком.
Ссылки
Дрисколл Д.А., Симпсон Дж.Л. Генетический скрининг и диагностика. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др.