Содержание
Программа непрерывного медицинского образования «Экстрагенитальная патология у беременных в практике интерниста» 0811-КИН
Продолжительность: 36 ак. часов, 7 дней
Форма обучения: очно-заочная, без отрыва от производства с использованием дистанционных технологий.
Учебная цель программы: Повысить квалификацию врача общей практики при ведении беременных с заболеваниями, патологическими состояниями внутренних органов. Обновить знания особенностей течения болезни у беременных, совершенствовать навыки и умения диагностики, терапии, профилактики.
Учебные модули программы:
· Основные синдромы со стороны ЖКТ при беременности
· Инфекции мочевых путей во время беременности
· Железодефицитные состояния у беременных
Новизна учебной программы: Рассматриваются актуальные вопросы наиболее часто встречающейся экстрагенитальной патологии у беременных.
Системный подход в формировании навыков на основе веб технологий позволит закрепить теорию на практике и получить индивидуальные консультации экспертов. Удобный, гибкий график обучения без отрыва от производства, позволит сэкономить командировочные расходы, поскольку все это время врач работает и полностью выполняет свой функционал.
Формы учебных активностей: видеолекция, презентация, дистанционная интерактивная сессия, практическое задание, индивидуальная консультация, тест-контроль.
Слушатели программы обеспечиваются учебно-методическими материалами и актуальными нормативно-правовыми документами.
Результат обучения: слушателям выдаётся Удостоверение о повышении квалификации установленного образца и получении 36 ЗЕТ НМО на edu.rosminzdrav.ru при условии освоения Учебного плана в полном объёме и успешном прохождении итоговой аттестации (рекомендуем заранее регистрироваться на портале edu.
|
Цель реализации программы |
Изучение врачами-терапевтами и акушерами-гинекологами вопросов диагностики и лечения внутренних болезней на фоне беременности. |
|
Категория обучающихся |
Специалисты с высшим и средним медицинским образованием |
|
Форма обучения |
Очная |
|
|
144 часа |
|
Формируемые компетенции |
|
|
Изучаемые вопросы |
Организация акушерско-гинекологической и неопатологической помощи в России. Гемостаз и беременность. Беременность и заболевания крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания, заболевания органов пищеварения, эндокринная патология, диффузные заболевания соединительной ткани, заболевания почек и МВП. Фармакотерапия гестационного периода. |
|
Виды учебной работы |
Лекции, практические занятия, семинары. |
|
Кафедра |
Кафедра госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины |
Конференция ИНВИТРО в Курске. Беременность и экстрагенитальная патология: ответы на актуальные вопросы
04.05.2016
20 апреля 2016 года в Курске состоялась научно-практическая конференция на тему: «Современные подходы к диагностике экстрагенитальной патологии при беременности».
20 апреля 2016 года в Курске состоялась научно-практическая конференция на тему: «Современные подходы к диагностике экстрагенитальной патологии при беременности». Организатором конференции выступила Независимая лаборатория ИНВИТРО при поддержке Комитета здравоохранения Курской области.
Сегодня индекс здоровья беременных женщин остается по-прежнему низким, а число женщин, страдающих экстрагенитальной патологией (ЭГП), с каждым годом растет. По статистике, лишь 40% беременностей протекают без осложнений. К самым распространенным осложнениям относят поздний токсикоз и угрозы прерывания беременности. В 60-70% случаев они обусловлены скрытой или хронической экстрагенитальной патологией, которая является неблагоприятным фоном для развития плода и может усугубить осложнения, возникшие во время беременности, родов и послеродовом периоде.
Медицинское сообщество уверено, что подход к диагностике и лечению экстрагенитальных патологий должен быть комплексным и междисциплинарным.
Научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике экстрагенитальной патологии при беременности» объединила более 100 практикующих специалистов в областях эндокринологии, акушерства и гинекологии, кардиологии, терапии и общей медицины.
Специально подготовленных клинических протоколов для проведения прегравидарной подготовки, к сожалению, пока нет. Эти вопросы также рассматривались на конференции. Спасибо организаторам за достойное междисциплинарное мероприятиеСпециалисты уделили особое внимание вопросам лечения артериальной гипертонии при беременности. В рамках этой темы с докладом «Ведение беременных с артериальной гипертонией различного генеза» выступила Вера Маратовна Гурьева, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник акушерского физиологического отделения МОНИИАГ.
Вера Маратовна Гурьева: «Я обратила внимание на отсутствие в зале незаинтересованных врачей. Очень приятно было слышать ряд аргументированных вопросов по тактике лечения и обследования беременных от терапевтов. Интересная дискуссия состоялась по поводу ранней диагностики гипертоний у беременных, о ряде тактических вопросов по физикальным методам диагностики».
Важную тему затронул доклад «Пиелонефрит и беременность» Марины Григорьевны Газазян, действительного члена РАЕН, доктора медицинских наук, профессора, заведующей кафедрой акушерства и гинекологии Курского государственного медицинского университета, заслуженного врача РФ.
Лектор отметила, что, по статистике, гестационный пиелонефрит диагностируется у 0,5-3% женщин и является противопоказанием к пролонгированию беременности и требует немедленного хирургического вмешательства. Марина Викторовна Лисяная, главный акушер-гинеколог Курского района, ОБУЗ «Курская ЦРБ»: «Для нас, практических акушеров-гинекологов амбулаторного звена, очень важны проблемы гипертоний у беременных женщин, возможность их диагностировать на более ранних сроках, применение специфических тестов для диагностики. Доктор медицинских наук Московского научно исследовательского института акушерства и гинекологии Гурьева В.М. четко ответила на интересующие нас вопросы».
Особый интерес в эндокринологии и акушерстве и гинекологии вызывает актуальная тема гестационного диабета. С научным докладом на тему: «Особенности диагностики гестационного диабета» в рамках конференции выступила
Москвы. Елена Вячеславовна отметила: «Тема гестационного диабета для многих врачей-терапевтов в отношении беременных женщин до конца не изучена. Задавались вопросы, связанные с проведением обследования, тактики наблюдения и лечения беременных женщин. Возникали дискуссионные вопросы дифференциальной диагностики заболеваний при внешне кажущейся мало изменяющейся клинике. Проявлялась заинтересованность и со стороны ученых медицинского университета, и со стороны врачей общей врачебной практики. Конференция оставила благоприятное впечатление. Выражаю благодарность организаторам мероприятия». Александра Васильевна Делова, главный акушер-гинеколог г. Пристень, ОБУЗ «Пристенская ЦРБ»
: «Для нас очень актуальны вопросы диагностики гестационного сахарного диабета у беременных женщин. Проблема архисложная в плане прогнозирования исхода родов, методов родоразрешения, связанных с лабораторными показателями, а именно уровня сахара в крови при сахарной нагрузке, сроках направления беременных на 3-й этап в ОБУЗ «Областной перинатальный центр».
Заведующая клинико-диагностической лабораторией «ИНВИТРО» Чащихина Е.В. подробно освятила целый ряд вопросов по данной теме».Карта сайта
Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.
- Главная
-
Университет
- Об университете
- Структура
- Нормативные документы и процедуры
- Лечебная деятельность
- Международное сотрудничество
-
Пресс-центр
- Новости
- Анонсы
- События
- Объявления и поздравления
- Online конференции
-
Фотоальбом
- Визит профессора Джаниты Абейвикремы Лиянаге, Чрезвычайного и Полномочного Посла Демократической Социалистической Республики Шри-Ланки
- Областной этап конкурса «Студент года-2021″
- Республиканская онлайн-конференция, посвященная 60-летию кафедры акушерства и гинекологии
- Alma Mater-2021 (ПФ, МДФ)
- В ГрГМУ вручили сертификаты слушателям школы резерва кадров
- Оториноларингологические чтения
- Alma Mater-2021 (ЛФ, МПФ)
- Диалоговая площадка с депутатом Палаты представителей Олегом Сергеевичем Гайдукевичем
- Визит экспертной группы бизнес-премии «Лидер года»
- Заместитель премьер-министра Республики Беларусь Игорь Викторович Петришенко встретился со студентами ГрГМУ
- Делегация Багдадского университета с визитом в ГрГМУ
- Студенческий фестиваль национальных культур-2021
- Студент года-2021
- Занятия в симуляционном центре ГрГМУ, имитирующем «красную зону»
- Торжественная церемония вручения дипломов о переподготовке
- Праздничный концерт, посвященный Дню Матери
- Церемония подписания договора о сотрудничестве вуза и Гродненской православной епархии
- Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома Владимиром Степановичем Караником
- Выставка-презентация учреждений высшего образования «Образование будущего»
- Товарищеский турнир по мини-футболу
- Конференция «Современные проблемы радиационной и экологической медицины, лучевой диагностики и терапии»
- Посвящение в первокурсники-2021
-
Встреча заместителя министра здравоохранения Д.
В. Чередниченко со студентами
- Открытый диалог, приуроченный к 19-летию БРСМ
- Группа переподготовки по специальности «Организация здравоохранения»
- Собрания факультетов для первокурсников-2021
- День знаний — 2021
- Совет университета
- Студенты военной кафедры ГрГМУ приняли присягу
- День освобождения Гродно-2021
- Ремонтные и отделочные работы
- Итоговая практика по военной подготовке
- День Независимости-2021
- Студенты военной кафедры ГрГМУ: итоговая практика-2021
- Выпускной лечебного факультета-2021
- Выпускной медико-психологического и медико-диагностического факультетов-2021
- Выпускной педиатрического факультета-2021
- Выпускной факультета иностранных учащихся-2021
- Вручение дипломов выпускникам-2021
- Митинг-реквием, посвященный 80-й годовщине начала Великой Отечественной войны
- Акция «Память», приуроченная к 80-летию начала Великой Отечественной войны
- Республиканский легкоатлетический студенческий забег «На старт, молодежь!»
- Актуальные вопросы гигиены питания
- Торжественное мероприятие к Дню медицинских работников-2021
- Совет университета
- Выездное заседание Республиканского совета ректоров
- Церемония вручения медалей и аттестатов особого образца выпускникам 2021 года
- Предупреждение деструктивных проявлений в студенческой среде и влияния агрессивного информационного контента сети интернет
- Онлайн-выставка «Помнить, чтобы не повторить»
- Областная межвузовская конференция «Подвиг народа бессмертен»
- Финал первого Республиканского интеллектуального турнира ScienceQuiz
- Конференция «Актуальные вопросы коморбидности заболеваний в амбулаторной практике: от профилактики до лечения»
- День семьи-2021
- Диалоговая площадка с председателем Гродненского областного Совета депутатов
- Праздничные городские мероприятия к Дню Победы
- Областной этап конкурса «Королева студенчества-2021″
- Праздничный концерт к 9 мая 2021
- IV Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!»
- Университетский кубок КВН-2021
- Музыкальная планета студенчества (завершение Дней ФИУ-2021)
- Молодёжный круглый стол «Мы разные, но мы вместе»
-
Дни ФИУ-2021. Интеллектуальная игра «Что?Где?Когда?»
- Неделя донорства в ГрГМУ
- Творческая гостиная. Дни ФИУ-2021
- Открытие XVIII студенческого фестиваля национальных культур
- Передвижная мультимедийная выставка «Партизаны Беларуси»
- Республиканский субботник-2021
- Семинар «Человек внутри себя»
- Международный конкурс «Здоровый образ жизни глазами разных поколений»
- Вручение нагрудного знака «Жена пограничника»
- Встреча с представителями медуниверситета г. Люблина
- Королева Студенчества ГрГМУ — 2021
- День открытых дверей-2021
- Управление личными финансами (встреча с представителями «БПС-Сбербанк»)
- Весенний «Мелотрек»
- Праздничный концерт к 8 Марта
- Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома
- Расширенное заседание совета университета
- Гродно — Молодежная столица Республики Беларусь-2021
- Торжественное собрание, приуроченное к Дню защитника Отечества
- Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты
- Новогодний ScienceQuiz
- Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz
- Областной этап конкурса «Студент года-2020″
- Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»
- Студент года — 2020
- День Знаний — 2020
- Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества
- Военная присяга
- Выпускной лечебного факультета-2020
- Выпускной медико-психологического факультета-2020
- Выпускной педиатрического факультета-2020
- Выпускной факультета иностранных учащихся-2020
- Распределение — 2020
- Стоп коронавирус!
- Навстречу весне — 2020
- Профориентация — 18-я Международная специализированная выставка «Образование и карьера»
- Спартакиада среди сотрудников «Здоровье-2020″
- Конференция «Актуальные проблемы медицины»
- Открытие общежития №4
- Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов
- Новогодний утренник в ГрГМУ
-
XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»
- Alma mater – любовь с первого курса
- Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике
- Областной этап «Студент года-2019″
- Финал Science Qiuz
- Конференция «Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия»
- Посвящение в студенты ФИУ
- День Матери
- День открытых дверей — 2019
- Визит в Азербайджанский медицинский университет
- Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»
- Осенний легкоатлетический кросс — 2019
- 40 лет педиатрическому факультету
- День Знаний — 2019
- Посвящение в первокурсники
- Акция к Всемирному дню предотвращения суицида
- Турслет-2019
- Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы
- День Независимости
- Конференция «Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии»
- Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся — 2019
- Выпускной медико-психологического факультета — 2019
- Выпускной лечебного факультета — 2019
- В добрый путь, выпускники!
- Распределение по профилям субординатуры
- Государственные экзамены
- Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»
- Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019
- День Победы
- IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»
- Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе — за сильную и процветающую Беларусь!»
- Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»
- День открытых дверей-2019
- Их имена останутся в наших сердцах
- Областной этап конкурса «Королева Весна — 2019″
- Королева Весна ГрГМУ — 2019
-
Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)
- Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)
- Итоговое распределение выпускников — 2019
- «Навстречу весне — 2019″
- Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества
- Торжественное собрание к Дню защитника Отечества — 2019
- Мистер ГрГМУ — 2019
- Предварительное распределение выпускников 2019 года
- Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам
- Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)
- Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
- Спартакиада «Здоровье — 2019»
-
Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».
- Расширенное заседание Совета университета.
- Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»
- Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
- XVI съезд хирургов Республики Беларусь
- Итоговая практика
- Конкурс «Студент года-2018»
- Совет университета
- 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)
- 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)
- День знаний
- День независимости Республики Беларусь
- Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ
- День герба и флага Республики Беларусь
- «Стань донором – подари возможность жить»
- VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»
- Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»
- Окончательное распределение выпускников 2018 года
- Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии
- Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»
- Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»
- Предварительное распределение выпускников 2018 года
- Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
- II Съезд учёных Республики Беларусь
- Круглый стол факультета иностранных учащихся
- «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»
- Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов
- Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»
- Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым
-
Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27. 10.2017
- XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи
- Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»
- Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»
- Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно
- Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)
- ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве
- 1 сентября — День знаний
- Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины
- Квалификационный экзамен у врачей-интернов
- Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь
- Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»
- День государственного флага и герба
- 9 мая
- Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
- «Стань донором – подари возможность жить»
- «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию
- Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»
- Мисс ГрГМУ-2017
- Распределение 2017 года
- Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ
- Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта
- Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»
- «Масленица-2017»
- Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества
-
Лекция профессора, д. м.н. О.О. Руммо
- Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
- Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань
- Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ
- «Студент года-2016»
- Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ
- Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
- День матери в ГрГМУ
- Итоговая практика-2016
- День знаний
- Визит китайской делегации в ГрГМУ
- Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)
- Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника
- Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию
- Республиканская университетская суббота-2016
- Республиканская акция «Беларусь против табака»
- Встреча с поэтессой Яниной Бокий
- 9 мая — День Победы
- Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь
- Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»
- «Цветы Великой Победы»
- Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»
- Суботнiк ў Мураванцы
- «Мисс ГрГМУ-2016»
- Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»
- Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики
- «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»
- «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь
- Распределение выпускников 2016 года
- Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ
- Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан
- Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ
- Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»
- «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию
- Мистер ГрГМУ-2016
- Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ
- Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года
- Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»
- Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества
- Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов
- Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома
- Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета
- Новогодний концерт
- Открытие профессорского консультативного центра
- Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»
- «Студент года-2015»
- Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича
- «Аlma mater – любовь с первого курса»
- Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб
- «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»
-
Совместное заседание Советов университетов г. Гродно
- Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко
- День города
- Дебаты «Врач — выбор жизни»
- День города
- Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»
- Акция «Наш год – наш выбор»
- День знаний
- Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»
- Принятие военной присяги студентами ГрГМУ
- День Независимости Республики Беларусь
- Вручение дипломов выпускникам 2015 года
- Республиканская олимпиада студентов по педиатрии
- Открытие памятного знака в честь погибших защитников
- 9 мая
- «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
- Мистер университет
- Мисс универитет
- КВН
- Гродненский государственный медицинский университет
- Чествование наших ветеранов
- 1 Мая
- Cовместный субботник
- Наши издания
- Медицинский календарь
- Университет в СМИ
- Видео-презентации
- Общественные объединения
- Комиссия по противодействию коррупции
- Образовательная деятельность
- Абитуриентам
- Студентам
- Выпускникам
- Слайдер
- Последние обновления
- Баннеры
- Иностранному гражданину
- Научная деятельность
- Поиск
В. Чередниченко со студентами
Интеллектуальная игра «Что?Где?Когда?»
Общество. Медицина»
Барановичи)
10.2017
м.н. О.О. Руммо
Гродно
Акушерское отделение патологии беременности — ОГБУЗ «Клинический родильный дом» в Смоленске
Акушерское отделение патологии беременности является структурным подразделением ОГБУЗ «Клинический родильный дом».
Основной задачей акушерского отделения патологии беременности является обеспечение своевременной квалифицированной помощи на уровне современных достижений медицинской науки и практики госпитализированным больным с патологией беременности, с экстрагенитальной патологией, патологией плода и плаценты.
Заведующий отделением — Болтаева Наталья Васильевна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Старшая акушерка — Лозбинова Наталья Сергеевна — акушерка вышей квалификационной категории.
Номер телефона отделения 8-4812-38-28-38
Отделение развёрнуто на 45 коек. Отделение состоит из 15 палат (2-х, 4-х местных, 2 палат повышенной комфортности).
Отделение осуществляет квалифицированную акушерскую помощь на современном уровне. Лечебная и организационная работа строится на основании комплексных планов роддома и отделения, с участием сотрудников кафедры акушерства и гинекологии.
В отделении используется современные методы диагностики. Внедрено использование блокаторов Са-каналов в подготовке родовых путей, использование индометацина и магне-В6 в комплексном лечении по сохранению беременности, дифференцированные схемы лечения ФПН с использованием современных препаратов (актовегин, инстенон, блокаторы Са-каналов, магне-Вб, гепатопротекторы). Cоставляются планы ведения беременности и родов с учетом конкретной патологии, обеспечивающей благоприятный исход для матери и плода. Диагностика и лечение проводится согласно Клиническим протоколам МЗ РФ.
При госпитализации в акушерское отделение патологии беременности с собой необходимо иметь:
- Паспорт
- Полис ОМС
- Обменная карта
- Халат фланелевый
- Тапочки обрабатываемые
- Предметы личной гигиены (зубная паста, зубная щетка, мыло в мыльнице, туалетная бумага, расческа)
- Сорочка ночная х/б
-
Одноразовый станок для бритья волос — 2 шт.
- Полотенце х/б
- Прокладки гигиенические
- Носки
- Постельное белье (по желанию)
«Экстрагенитальная патология и беременность. Профилактика осложнений для матери и плода »
На фоне снижения рождаемости, проблемы ведения беременности у женщин с экстрагенитальной патологией приобретают актуальное значение. Раннее выявление патологии в условиях женской консультации и своевременное лечение важно для сохранения здоровья, как женщины, так и новорожденного. В Городском центре медицинской профилактики 16 октября 2012г. состоялась городская конференция «Экстрагенитальная патология и беременность. Профилактика осложнений для матери и плода» для акушеров-гинекологов, терапевтов женских консультаций и родильных домов. В работе конференции приняли участие специалисты ведущих медицинских учреждений Санкт-Петербурга по оказанию высокопрофессиональной помощи беременным женщинам, страдающих экстрагенитальной патологией.
Боровик Н.В., к.м.н., руководитель центра «Диабет и беременность» НИИ им. Д.О. Отта РАМН рассказала о показателях, которые могут свидетельствовать о наличии предрасположенности или развитии гестационного диабета у беременной, сообщила алгоритм исследований, профилактических мероприятиях, чтобы предупредить осложнения для матери и плода.
Иртюга О.Б., к.м.н., кардиолог перинатального центра Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова поделилась с коллегами тактикой ведения беременных женщин с различными пороками сердца.
Попов А.А., врач-трансфузиолог Центра планирования семьи и репродукции рассказал о значении исследования системы гемостаза в репродуктивном периоде в профилактике акушерских и гинекологических кровотечений.
С сообщением «Лекарственные осложнения при терапии во время беременности» выступила Загородникова К.А., к.м.н., доцент кафедры терапии и клинической фармакологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова, руководитель медицинского центра безопасности лекарственных средств в СЗФО.
В её сообщении были представлены результаты исследования, посвященного эпидемиологии применения лекарств у беременных.
Таджиева Т.С., к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова напомнила присутствующим этиологию различных форм анемии у беременных женщин, стоящих на первом месте среди экстрагенитальных заболеваний у женщин и мерах по их профилактике.Знание влияния заболеваний на течение беременности и развитие плода, правильная тактика при выборе лекарственной терапии позволяют сохранить здоровье женщины и получить здоровое потомство.
Отделение акушерское патологии беременности — роддом ЦКБ УД Президента РФ Москва
Отделение акушерское патологии беременности (ОАПБ) входит в состав родильного дома с момента его основания в августе 1989 года.
Отделение развернуто на 19 коек: палаты двухместные, одноместные и палата «люкс». Каждая палата оснащена кондиционером-очистителем воздуха (ламинарные потоки), функциональными кроватями с панелью, оборудованной индивидуальной подсветкой, радиоточкой и кнопкой экстренного вызова медперсонала. Также в палате имеются: плазменный телевизор, индивидуальные шкафчики для одежды, отдельный санузел (с раковиной, душевой кабиной и туалетом, имеющим кнопку экстренного вызова медперсонала).
Пациенты обеспечиваются 4-х разовым питанием индивидуально в палате или в столовой, в зависимости от режима пребывания.
Одной из важнейших задач, стоящей перед отделением, является обеспечение благоприятного исхода наступившей беременности. Поэтому грамотное ведение беременности на всех ее этапах и выработка плана ведения родов определяют рождение здорового ребенка при сохранении здоровья матери. Именно этими принципами руководствуется отделение, оказывая квалифицированную помощь женщинам с различной акушерской и экстрагенитальной патологией.
В отделении проводится лечение пациенток с различными причинными факторами невынашивания беременности (гормональными, инфекционно-воспалительными, иммунологическими, тромбофилическими), с клиническими признаками угрожающего выкидыша и преждевременных родов. При наличии истмико-цервикальной недостаточности проводится хирургическая коррекция (наложение швов на шейку матки). При выявлении нарушений плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода проводится профилактика и лечение.
Основные научные направления отделения
• Раннее прогнозирование, диагностика и лечение гестозов;
• Преждевременные роды и перинатальные аспекты невынашивания беременности;
• Вклад тромбофилических состояний в развитие осложнений беременности;
• Ведение беременности у женщин с эндокринной патологией: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• Экстрагенитальная патология и беременность: заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, органов пищеварения, болезни крови, заболевания почек, заболевания соединительной ткани, болезни обмена, заболевания ЦНС, наследственные заболевания.
Работа отделения патологии беременности является важным показателем всего родильного дома. Она строится не только на собственных ресурсах, но и на сотрудничестве с другими службами, к которым, в первую очередь, относится отделение функциональной диагностики. Все пациентки, поступившие в наше отделение, проходят в обязательном порядке УЗИ, УЗДМ на современном ультразвуковом аппарате экспертного класса (VOLUSON E8), который позволяет получить высококачественное изображение в режиме 2D, 3D, 4D, а также КТГ, при необходимости ЭКГ. Врачи этого отделения помогают как непосредственно в диагностике, так и в динамическом наблюдении за состоянием плода, иногда решением вопроса об оптимальном сроке для родоразрешения.
В отделении работает врач-терапевт, кроме того, оказывают помощь необходимые пациентке специалисты, приглашаемые из других отделений. Нашим беременным с любой экстрагенитальной патологией может быть проведено комплексное клинико-лабораторное обследование, необходимое для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности и методе родоразрешения.
Беременные могут поступить в отделение для подготовки к родам, в том числе для оперативного родоразрешения, при необходимости провести подготовку шейки матки, пройти курс лечебной физкультуры.
Руководитель отделения – Климовская Екатерина Викторовна, кандидат медицинских наук.
Заведующая отделением акушерским патологии беременности (ОАПБ). Врач акушер-гинеколог. Кандидат медицинских наук.
ПодробнееВрачи отделения:
Пономарева Светлана Валерьевна
Туденева Юлия Николаевна
Заболеваемость экстрагенитальной патологией | Скачать научную диаграмму
Введение: Методы обратимой контрацепции длительного действия (LARC) безопасны для подростков и обеспечивают максимальную защиту от быстрой повторной беременности при введении в период сразу после родов (IPP) и сразу после аборта (IPA). Несмотря на растущий энтузиазм по поводу введения IPP / IPA LARC, предпочтения и опыт подростков редко изучаются. Цель этого обзора состояла в том, чтобы изучить отношение подростков (в возрасте 10-19 лет) к IPP / IPA LARC, их опыт и восприятие установки устройства LARC IPP / IPA, а также факторы, влияющие на принятие решения об использовании, а не об использовании LARC. использовать или прекратить использование IPP / IPA LARC.Материал и методы: В январе 2021 года мы провели поиск в семи библиографических базах данных на предмет оригинальных исследовательских статей, опубликованных на английском языке начиная с 2000 года. Право на включение допускались исследования любого дизайна, сфокусированные на IPP / IPA LARC. Трое из авторов оценили статьи на соответствие критериям отбора и извлекли данные, относящиеся к результатам обзора. Для оценки методологического качества использовались инструменты критической оценки Института Джоанны Бриггс. Ключевые темы, вытекающие из данных, были синтезированы и изложены в повествовательной форме.Результаты: Мы нашли 10 статей по теме, четыре из которых были полностью посвящены подросткам. Только три IPA обратились к LARC. Доступность IPP была важна для обеспечения доступа к послеродовой LARC. Отношение к LARC IPP было связано с социально-демографическими характеристиками подростков и положительным восприятием, связанным с большой продолжительностью действия. Детерминанты прекращения приема и неиспользования включали некачественное консультирование по вопросам контрацепции, невыносимые побочные эффекты и последующий дистресс, неправильные представления о безопасности LARC IPP и влияние партнеров и сообщества на автономию.Факторы, влияющие на принятие решений IPA LARC, отсутствуют. Ограниченные данные продемонстрировали, что подростки могут предпочитать контрацептивные имплантаты внутриматочным средствам, и в определенных контекстах могут сталкиваться с большими препятствиями для доступа к IPA LARC, чем взрослые женщины. Выводы: Немедленное введение LARC в послеродовом периоде представляется приемлемым для подростков, у которых нет побочных эффектов, а также для тех, у кого есть возможность самостоятельно принимать решения о контрацепции. Эта важная тема рассматривалась в нескольких исследованиях с участием исключительно подростков.По IPA LARC имеется очень ограниченное количество доказательств. Дальнейшие исследования жизненного опыта подростков в отношении доступа и использования IPP / IPA LARC необходимы для информирования о предоставлении ориентированной на человека помощи при оказании помощи подросткам в выборе контрацептива после беременности.
Аббревиатура / Подробная информация о форме.
— Allie: аббревиатура / полная информация.■ Поиск аббревиатуры и полной формы
Что такое Элли?
Allie — это служба поиска сокращений и полных форм, используемых в науках о жизни.Это решение проблемы, связанной с использованием в литературе множества сокращений, часто встречаются многозначные или синонимичные сокращения, затрудняет чтение и понимание научных статей, которые не имеют отношения к опыту читателя. Элли ищет сокращения и соответствующие им длинные формы в заголовках и рефератах во всей базе данных PubMed® Национальной медицинской библиотеки США. PubMed хранит более 30 миллионов библиографической информации по наукам о жизни и подходит для извлечения аббревиатур, специфичных для предметной области, и их полных форм, встречающихся в реальной литературе.
Что могут делать пользователи с помощью Allie?
- Пользователи могут искать длинные формы сокращений или сокращения длинных форм.
- Можно получить библиографические данные, которые включают запрашиваемое сокращение или полную форму в заголовках или рефератах.
- Пользователи также могут получать одновременно встречающиеся сокращения в заголовках и рефератах. Доступны интерфейсы
- SPARQL / REST / SOAP, которые позволяют пользователям обращаться к Allie из своих скриптов, программ и т. Д.
Видеоурок
Вы можете изучить Allie здесь (видеоурок).
Связанная публикация
Пожалуйста, обратитесь к следующей публикации:
Y. Yamamoto, A. Yamaguchi, H. Bono and T. Takagi, «Allie: база данных и служба поиска сокращений и полных форм.», Database, 2011: bar03.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи
Элли использует ALICE для извлечения пар сокращений и длинных форм вместе с идентификатором PubMed из данных PubMed.
Подробности этого инструмента описаны в следующей публикации:
H.Ао и Т. Такаги, «ALICE: алгоритм извлечения сокращений из MEDLINE.», J Am Med Inform Assoc., 2005 сентябрь-октябрь; 12 (5): 576-86.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи
Обновление
Последнее обновление индекса: 8 декабря 2021 г. (ежемесячное обновление)
Загрузить
Вы можете загрузить и использовать базу данных, используемую для Allie (Еженедельное обновление), в соответствии с условиями использования. [скачать сайт]
| [РЕЗУЛЬТАТЫ] | |
|---|---|
| Запрос (аббревиатура / полная форма) | egp / экстрагенитальный + патология |
| Сокращение / полная форма Поиск информации | не найдено. |
Пожалуйста, обращайтесь сюда, если у вас есть какие-либо вопросы или предложения.
Клинико-диагностические аспекты аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста с экстрагенитальной патологией
Оберман, Э., Родригес-Триана, В. «Аномальное маточное кровотечение: варианты лечения». Clin Obstet Gynecol 61.1 (2018): 72–5.
Тучкина И.О., Выговская Л.А., Новикова А.А. «Аномальное маточное кровотечение у подростков: современное состояние проблемы.”Виад Лек LXXIII.8 (2020): 1752–5. DOI: 10.36740 / WLek202008130
Munro, M.G., et al. «Две системы FIGO для нормальных и аномальных симптомов маточного кровотечения и классификация причин аномального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте: редакция 2018 года». Int J Gynaecol Obstet 143.3 (2018): 393–408.
Бофилл, Р.М., Летаби, А., Фаркуар, К. «Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях». Кокрановская база данных Syst Rev 9.9 (2019): CD000400.
Kotagasti, T. «Распространенность различных нарушений менструального цикла у женщин с аномальным маточным кровотечением (AUB) — обсервационное исследование». Int J Cur Res Rev 7.10 (2015): 66–70.
Карлссон, Т.С., Марион, Л.Б., Эдлунд, М.Г. «Обильное менструальное кровотечение существенно влияет на качество жизни». Acta Obstet Gynecol Scand 93.1 (2014): 52–7.
Hapangama, D.K., Bulmer, J.N. «Патофизиология обильных менструальных кровотечений.”Womens Health (Lond) 12.1 (2016): 3–13.
Никитина Т.И., Осадчев В.Б., Бабков К.В. «Структура аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста. Применение современной классификации PALM-COEIN ». Аптека 3 (2016): 47–50.
Хейл, К. «Аномальное маточное кровотечение: обзор». Фарм США 43.9 (2018): HS2 – HS9.
Тананакина, Е. «Эффективность мелатонина у женщин репродуктивного возраста с аномальными маточными кровотечениями и сочетанными экстрагенитальными расстройствами.”Акушерство, гинекология и репродукция 8.3 (2014): 31–8.
Тучкина И.А., Гнатенко О.В., Тучкина М.Ю. «Диагностика и лечение подростков и молодых женщин с аномальными маточными кровотечениями и ретенционными кистами яичников, вторичными по отношению к экстрагенитальным расстройствам». Сборник научных трудов Ассоциации акушеров-гинекологов Украины 2.42 (2018): 191–7.
Тучкина И.А., Тучкина М.Ю., Новикова А.А. «Лечение девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями с учетом психоэмоционального и вегетативного статуса.Журнал «Образование, Здоровье и Спорт» 9.5 (2019): 575–82.
Патент № 132207 Украина, МПК G01N 33/48 (2006.01). Способ оценки эффективности профилактического лечения атипичной гиперплазии эндометрия в перименопаузе у женщин с абдоминальным ожирением / Тучкина И.О. и др .; № 201810104; приложение 10.10.2018; опубл. 11.02.2019.
Töz, E, Sanc, M., Özcan, A., et al. «Сравнение классической терминологии с системой FIGO PALM-COEIN для классификации основных причин аномального маточного кровотечения.”Int J Gynaecol Obstet 133.3 (2016): 325–8.
Фрейзер, И.С., Манро, М.Г., Кричли, Х.О. «Выпуск передовой практики по« Аномальному маточному кровотечению ». Передовая практика Res Clin Obstet Gynaecol 40 (2017): 1-2.
Knol, H.M., et al. «Распространенность основных нарушений свертываемости крови у пациенток с обильными менструальными кровотечениями с гинекологическими аномалиями и без них». Am J Obstet Gynecol 209.3 (2013): 202.e1–202.e7.
Дикерсон, К., Менон, Н.М., Зия, А. «Аномальное маточное кровотечение у молодых женщин с заболеваниями крови». Pediatr Clin North Am 65.3 (2018): 543–60.
Munro, M.G., et al. «Система классификации FIGO (PALM-COEIN) для выявления причин аномального маточного кровотечения у негравидных женщин репродуктивного возраста». Int J Gynaecol Obstet 113.1 (2011): 3–13.
Вук, Н., Хелтон, М. «Аномальное маточное кровотечение у женщин в пременопаузе». Am Fam Physician 99,7 (2019): 435–43.
Дэвис, Э., Спарзак, П. Аномальное маточное кровотечение (дисфункциональное маточное кровотечение). StatPearls Publishing (2018). Доступно по адресу: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913].
Чернуха Г.Е., Немова Ю.И. «Диагностика и медикаментозная терапия маточного кровотечения в соответствии с международными рекомендациями». Акушерство и гинекология 2 (2013): 2–7.
Уиллер, К.С., Гольдштейн, С.Р. «Трансвагинальное УЗИ для диагностики аномального маточного кровотечения». Clin Obstet Gynecol 60.1 (2017): 11–17.
Pecchioli, Y., Oyewumi, L., Allen, L.M., Kives, S. «Полезность рутинного ультразвукового исследования в диагностике и лечении подростков с аномальным маточным кровотечением». J Pediatr Adolesc Gynecol 30.2 (2017): 239–42.
Дэвис Дж., Кадир Р.А. «Обильное менструальное кровотечение: новая информация о лечении». Thromb Res 151.1 (2017): S70 – S77.
Kolhe, S. «Лечение аномального маточного кровотечения — акцент на амбулаторной гистероскопии.”Int J Womens Health 10 (2018): 127–36.
Склеротический лишай | DermNet NZ
Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, менеджер веб-сайта, главный редактор, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в январе 2016 г.
Что такое склеротический лишай?
Склеротический лишай — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего поражает генитальные и перианальные области.
Более старые названия склероатрофического лишая включают склеро-атрофический лишай, крауроз вульвы (у женщин) и облитерирующий ксеротический баланит (у мужчин).
Склеротический лишай кожный
Кто болеет склеротическим лишаем?
Склеротический лишай может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего он диагностируется у женщин старше 50 лет. Также могут быть затронуты дети предпубертатного возраста.
Причина склеротического лишая?
Причина склеротического лишая до конца не изучена и может включать генетические, гормональные, раздражающие, травматические и инфекционные компоненты.
Склеротический лишай часто классифицируется как аутоиммунное заболевание.Аутоиммунные заболевания связаны с антителами к определенному белку.
- Антитела к протеину-1 внеклеточного матрикса (ЕСМ-1) были обнаружены у 60–80% женщин со склеротическим лихеном вульвы.
- Антитела к другим неизвестным белкам могут объяснять другие случаи, объясняя различные проявления склеротического лишая и ответ на лечение.
- Однако эти антитела могут быть эпигенетическими, т. Е. Результатом болезни, а не ее причиной.
Склеротический лишай мужских половых органов редко встречается у мужчин, обрезанных в младенчестве.Было высказано предположение, что это может быть вызвано хроническим периодическим повреждением мочи, застрявшей под крайней плотью.
Поскольку начало у женщин обычно происходит в постменопаузе, относительный недостаток эстрогена может быть значительным.
Каковы клинические признаки склеротического лишая?
Склеротический лишай представляет собой белые сморщенные или утолщенные участки кожи, которые имеют тенденцию к образованию рубцов.
Склеротический лишай вульвы
Склеротический лишай в первую очередь поражает внутренние части вульвы, не содержащие волос.
- Он может быть локализован на одном небольшом участке или обширно поражать промежность, малые половые губы (внутренние губы) и капюшон клитора.
- Он может распространяться на окружающую кожу больших половых губ и паховой складки, а у 50% женщин — на кожу заднего прохода и перианальной области.
- Склеротический лихен никогда не поражает слизистую оболочку влагалища.
Склеротический лишай может вызывать сильнейший зуд и болезненность (см. Зуд вульвы).
- Иногда синяки, кровяные пузыри и язвы появляются после расчесывания или от минимального трения (например, тесная одежда, сидя).
- Моча может вызывать жжение и раздражение.
- Половой акт может быть очень неудобным и может привести к болезненным трещинам в задней части фуршета у входа во влагалище.
- Может вызывать дискомфорт или кровотечение при дефекации и усугублять любую склонность к запорам, особенно у детей.
Склеротический лишай вызывает спайки и рубцы.
- Клитор может быть погребен (фимоз).
- Малые половые губы рассасываются / сокращаются.
- Вход во влагалище сужается (внутриутробный стеноз).
См. Изображения склеротического лишая вульвы.
См. Изображения перианального склеротического лишая.
См. Цветные изображения аногенитального склеротического лишая на коже.
Склеротический лишай полового члена
У мужчин склеротический лишай обычно поражает кончик полового члена (головку), который становится белым, твердым и покрытым рубцами. [см. Склеротический лихен у мужчин]
- Уретра может сузиться (стеноз внутреннего канала), в результате чего струя мочи станет тонкой или изогнутой.
- Крайняя плоть может оттягиваться с трудом (фимоз).
- Сексуальная функция может быть нарушена из-за болезненной эрекции или смущения.
См. Изображения склеротического лишая полового члена.
См. Цветные изображения аногенитального склеротического лишая на коже.
Экстрагенитальный склерозирующий лишай
Экстрагенитальный склеротический лишай относится к склеротическому лишайнику на других участках.
- Экстрагенитальный склеротический лишай встречается у 10% женщин с заболеваниями вульвы.
- Только у 6% мужчин и женщин с экстрагенитальным склеротическим лишаем на момент постановки диагноза склеротический лихен отсутствует.
Один или несколько белых сухих бляшек могут быть обнаружены на внутренней стороне бедра, ягодицах, пояснице, животе, под грудью, шее, плечами и подмышками.
- Склеротический лишай напоминает сигаретную бумагу, поскольку кожа сухая, морщинистая и тонкая (атрофическая).
- Волосяные фолликулы могут выглядеть выступающими, содержащими сухие пробки кератина.
- Синяки, волдыри и язвы могут появиться без заметной травмы.
Экстрагенитальный склеротический лишай
См. Больше на изображениях экстрагенитального склеротического лишая.
Каковы осложнения склеротического лишая?
Инфекции
У пациентов со склеротическим лихеном могут развиться инфекции, в частности Candida albicans , простой герпес Staphylococcus aureus . Герпетическая инфекция особенно болезненна и может вызвать изъязвление вульвы.
Плоскоклеточный рак
Склеротический лишай аногенитальных органов связан с повышенным риском рака вульвы, полового члена или анального канала (плоскоклеточный рак, SCC).
- По оценкам, рак поражает до 5% пациентов со склеротическим лихеном вульвы.
- Рак более вероятен, если воспалительное заболевание не контролируется.
- Инвазивный SCC представляет собой увеличивающуюся шишку или язву, которая не заживает.
- Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени у женщин (SIL) или мужчин, связанные со склеротическим лишаем, могут быть ассоциированными с ВПЧ (обычный тип) или дифференцированными.
Экстрагенитальный склеротический лишай, по-видимому, не предрасполагает к развитию рака.
Как диагностируется склеротический лишай?
Опытный врач часто может диагностировать склеротический лишай по его внешнему виду. Дерматоскопия может дать дополнительные подсказки. Часто рекомендуется биопсия кожи.
- Гистопатология может подтвердить предполагаемый диагноз склеротического лишая.
- Другое кожное заболевание может быть диагностировано или сосуществовать со склеротическим лишаем.
- Фокальная область может подвергнуться биопсии для оценки рака или SIL.
Биопсия также может быть рекомендована при последующем наблюдении, чтобы оценить проблемные области или объяснить неадекватный ответ на лечение.
Как лечить склеротический лишай?
Пациентам со склеротическим лихеном лучше всего проконсультироваться с врачом, который особенно интересуется состоянием, для точного диагноза и рекомендаций по лечению.
Им рекомендуется ознакомиться с расположением и внешним видом склеротического лишая.
- Женщины могут использовать зеркало при применении местной терапии.
- Фотографии могут помочь в мониторинге активности и лечении.
Общие меры по лечению склеротического лишая половых органов
- Осторожно мойте один или два раза в день.
- Используйте очищающее средство без мыла, если таковое имеется.
- Старайтесь избегать тесной одежды, трения и царапин.
- Такие действия, как езда на велосипеде или лошади, могут усугубить симптомы.
- При недержании обратиться к врачу за медицинской помощью. №
- Используйте смягчающие средства для снятия сухости и зуда, а также в качестве барьера для защиты чувствительной кожи в области гениталий и ануса от контакта с мочой и фекалиями.
Стероидная мазь для местного применения
Стероиды для местного применения являются основным средством лечения склеротического лишая.Часто назначают сверхпотентные стероиды для местного применения (например, клобетазола пропионат 0,05%). Сильнодействующий стероид для местного применения (например, 0,1% мазь мометазона фуроата) также можно использовать при легкой форме заболевания или при контролировании симптомов.
- Мазевая основа с меньшей вероятностью, чем крем, укусит или вызовет контактный дерматит.
- Точно нанести тонкий мазок на белые бляшки и аккуратно втереть.
- Большинству пациентов будет рекомендовано наносить стероидную мазь один раз в день.Через один-три месяца (в зависимости от тяжести заболевания) мазь можно использовать реже.
- Может потребоваться продолжение приема стероидов для местного применения один или два раза в неделю, чтобы контролировать симптомы или предотвратить повторение склеротического лишая.
- Зуд часто проходит в течение нескольких дней, но для восстановления нормального состояния кожи могут потребоваться недели или месяцы (если вообще).
- Одного 30-граммового тюбика стероида для местного применения хватит на 3–6 месяцев или дольше.
Врач должен повторно осмотреть обработанный участок через несколько недель, так как реакция на лечение может быть разной.
Актуальные стероиды безопасны при правильном использовании. Однако чрезмерное использование или нанесение на неправильный сайт может привести к неблагоприятным последствиям. В аногенитальных областях к ним относятся:
- Красный, тонкая кожа
- Жжение и дискомфорт
- Периорифический дерматит
- Инфекция Candida albicans (например, вульвовагинальный кандидоз)
Очень важно тщательно следовать инструкциям и регулярно посещать контрольные встречи.
Другая местная терапия
Другие местные методы лечения, используемые у пациентов со склеротическим лишаем, включают:
- Интравагинальный крем с эстрогеном или пессарии у женщин в постменопаузе.Они уменьшают симптомы атрофического вульвовагинита (сухие, тонкие, трещиноватые и чувствительные ткани вульвы и влагалища из-за гормонального дефицита).
- Местные ингибиторы кальциневрина мазь такролимуса и крем пимекролимуса вместо или в дополнение к местным стероидам. Они имеют тенденцию вызывать жгучий дискомфорт (по крайней мере, в первые несколько дней). Ранние опасения, что эти лекарства могут иметь потенциал для ускорения роста рака в присутствии онкогенного вируса папилломы человека (причина генитальных бородавок), кажутся необоснованными.
- Ретиноид для местного применения (например, крем третиноин) плохо переносится на коже половых органов, но может применяться на других участках, пораженных склеротическим лишаем. Уменьшает шелушение и сухость.
Пероральные препараты
Когда склеротический лихен является тяжелым, острым и не отвечает на местную терапию, системное лечение может быть назначено редко. Доступны следующие варианты:
Хирургия
Хирургия необходима при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях высокой степени или при раке.
У мужчин обрезание эффективно при склеротическом лишае, поражающем крайнюю плоть и головку полового члена.Лучше всего делать это на ранней стадии, если первые местные стероиды не контролируют симптомы и признаки. Если уретра стенозирована или имеет рубцы, может потребоваться реконструктивная операция.
У женщин удаление спаек вульвы и влагалища и рубцевание от склеротического лишая вульвы может иногда выполняться для уменьшения затруднений с мочеиспусканием и обеспечения полового акта, если расширители не оказались эффективными. Процедуры включают:
- Простая перинеотомия (разделение спаек)
- Процедура Фентона (поперечный разрез)
- Перинеопластика (иссечение пораженных тканей и продвижение слизистой оболочки влагалища)
К сожалению, склеротический лихен иногда снова закрывает отверстие влагалища после того, как операция изначально оказалась успешной.Это можно повторить.
Другие методы лечения
Другие зарегистрированные методы лечения склеротического лишая в настоящее время считаются экспериментальными.
Каковы перспективы склеротического лишая?
Склеротический лишай — это хроническое заболевание, которое обычно сохраняется в течение многих лет.
- Экстрагенитальный склеротический лишай может исчезнуть с большей вероятностью, чем аногенитальное заболевание.
- Раннее лечение иногда приводит к полной и длительной ремиссии.
- Рубцы необратимы.
Рекомендуется долгосрочное наблюдение для наблюдения за заболеванием, оптимизации лечения и обеспечения ранней диагностики рака.
AB0086 ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ СИСТЕМНОЙ ЭРИТЕМАТОЗНОЙ Волчанке (СКВ)
Справочная информация: Нет сомнений в том, что СКВ отрицательно влияет не только на течение беременности, но также на исходы для матери и плода.
Цели: Уточнить исходы беременности у пациенток с СКВ с помощью ретроспективного анализа.
Методы: В основную группу вошли 12 женщин с СКВ в возрасте 20-40 лет, в контрольную группу — 15 здоровых женщин соответствующего возраста. Диагноз СКВ был установлен на основании критериев классификации EULAR / ACR, 2019. SLEDAI 2K использовался для оценки активности заболевания, а индекс SLICC — для оценки ущерба. Анкета, заполненная всеми женщинами, включала клинические симптомы СКВ и детали акушерского анамнеза (характеристики менструальной и репродуктивной функции, наличие генитальной и экстрагенитальной патологии, исходы предыдущих беременностей; предыдущие внутриматочные вмешательства, коагулопатия в анамнезе).
Результаты: средний возраст пациентов с СКВ составил 33,5 [29; 38] лет, а субъектов контрольной группы — 32,0 [26; 35] года. Средняя продолжительность заболевания составила 11,5 [2,8; 18] лет. Острая, подострая и хроническая СКВ была установлена у 33%, 17% и 50% соответственно. Активность заболевания по СЛЕДАЙ 2К была низкой у 25%, средней — у 33% и высокой — у 42% больных. Базовая оценка повреждений SLICC: отсутствие повреждений — 17%, низкое — 50%, среднее — 16,5%, высокое — 16,5%. Прошлые беременности были зарегистрированы у 7 из 12 пациенток с СКВ и у 6 здоровых субъектов из контрольной группы.
Таблица 1.Исходы беременности
Спонтанные вагинальные роды доношенного ребенка были зарегистрированы в обеих группах. Неблагоприятные исходы беременности достоверно чаще встречались у пациентов с СКВ (31% против 13% в контрольной группе, p = 0,001). Две пациентки с СКВ после терапии циклофосфаном (кумулятивная доза 10,6 и 18,4 г) и низкого уровня АМГ (<1 нг / мл) не смогли забеременеть, хотя никогда не использовали противозачаточные средства.
Анализ гинекологического анамнеза показывает, что эпизоды нарушений менструального цикла достоверно чаще регистрировались у пациентов с СКВ (50% против 20% в контроле, p = 0.001), гинекологические заболевания также были зарегистрированы у 50% пациентов с СКВ (хронический сальпингоофорит, кольпит, эндометриоз и эндометриома матки, субсерозная миома матки, дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки), в то время как низкий уровень АМГ был обнаружен только у 4 пациентов с СКВ. ; В контрольной группе был только 1 пациент с гинекологическим состоянием — тератомой яичников (благоприятный исход — хирургическое удаление, сохранение фертильности и двое родов после операции).
Первичная мезентериальная смешанная мезодермальная (Мюллерова) опухоль с нейроэндокринной дифференцировкой
Нгуен Г.К., Берендт Р.К.Цитология аспирационной биопсии метастатической стромальной саркомы эндометрия и экстрагенитальной смешанной мезодермальной опухоли. Diagn Cytopathol 1986; 2 : 256–260.
CAS Статья Google Scholar
Оно С, Кувано Х, Мори М, Саката Х, Мори А, Шинохара К. Злокачественная смешанная мезодермальная опухоль брюшины с полным ответом на циклофосфамид. Eur J Surg Oncol 1989; 15 : 287–291.
CAS PubMed Google Scholar
Solis OG, Bui HX, Malfetano JH, Ross JS. Экстрагенитальная первичная смешанная злокачественная мезодермальная опухоль. Gynecol Oncol 1991; 43 : 182–185.
CAS Статья Google Scholar
el-Jabbour JN, Helm CW, McLaren KM, Smart GE, Aitken J. Синхронная аденокарцинома толстой кишки и экстрагенитальная злокачественная смешанная мезодермальная опухоль. Scott Med J 1989; 34 : 567–568.
CAS Статья Google Scholar
Deligdisch L, Plaxe S, Cohen CJ. Внеутробные злокачественные смешанные мезодермальные опухоли малого таза. Исследование 10 случаев иммуногистохимии. Int J Gynecol Pathol 1988; 7 : 361–372.
CAS Статья Google Scholar
Чен ККТК, Волк RW.Экстрагенитальная злокачественная смешанная мюллерова опухоль. Gynecol Oncol 1988; 30 : 422–426.
CAS Статья Google Scholar
Rose PG, Rodriguez M, Abdul-Karim FW. Злокачественная смешанная мюллерова опухоль женской брюшины: лечение и исходы в трех случаях. Gynecol Oncol 1997; 65 : 523–525.
CAS Статья Google Scholar
Chumas JC, Thanning L, Mann WJ.Злокачественная смешанная мюллерова опухоль, возникающая при экстрагенитальном эндометриозе: отчет случая и обзор литературы. Gynecol Oncol 1986; 23 : 227–233.
CAS Статья Google Scholar
Garamvoelgyi E, Guillou L, Gebhard S, Salmeron M, Seematter RJ, Hadji MH. Первичная злокачественная смешанная мюллерова опухоль (метапластическая карцинома) женской брюшины. Клиническое, патологическое и иммуногистохимическое исследование трех случаев и обзор литературы. Cancer 1994; 74 : 854–863.
CAS Статья Google Scholar
Garde JR, Jones MA, McAfee R, Tarraza HM. Экстрагенитальная злокачественная смешанная мюллерова опухоль: обзор литературы. Gynecol Oncol 1991; 43 : 186–190.
CAS Статья Google Scholar
Хасюк А.С., Петерсен Р.О., Ханджани П., Гриффин ТД.Экстрагенитальная злокачественная смешанная мюллерова опухоль: клинический случай и обзор литературы. Am J Clin Pathol 1984; 81 : 102–105.
CAS Статья Google Scholar
Nimaroff N, Gal D, Susin M, Lovecchio J. Экстрагенитальная злокачественная смешанная мюллерова опухоль. Eur J Gynaecol Oncol 1993; 14 : 23–27.
CAS PubMed Google Scholar
Nishida T, Obuchi T, Sasaki T, Nagasue N, Yakushiji M.Экстрагенитальная злокачественная смешанная мюллерова опухоль: клинический случай. Kurume Med J 1988; 35 : 201–205.
CAS Статья Google Scholar
Illert B, Sailer M, Gassel AM, Thiede A. [Первичное экстрагенитальное проявление злокачественной смешанной мюллеровской опухоли большого сальника.] Chirurg 1996; 67 : 1273–1275.
CAS Статья Google Scholar
Choong SYM, Scurry JP, Planner RS, Grant PT.Внематочная злокачественная смешанная мюллерова опухоль первичного перитонеального происхождения. Патология 1994; 26 : 497–498.
CAS Статья Google Scholar
Марчевский А., Джейкобс А.Дж., Деппе Г., Коэн С.Дж. Экстрагенитальная гомологичная смешанная мюллерова опухоль. J Reprod Med 1982; 27 : 110–112.
CAS PubMed Google Scholar
Обер WB, черный MB.Новообразования субцеломической мезенхимы: сообщение о двух случаях. Arch Pathol Lab Med 1955; 59 : 698–705.
CAS Google Scholar
Mira JL, Fenoglio-Preiser CM, Husseinzadeh N. Злокачественная смешанная мюллерова опухоль экстраовариальной вторичной мюллеровой системы. Arch Pathol Lab Med 1995; 119 : 1044–1049.
CAS PubMed Google Scholar
Campins M, Madrenas J, Biosca M, Salas A, Tallada N, Garcia-Bragado F.Внеутробная мюллерова карциносаркома. Acta Obstet Gynecol Scand 1986; 65 : 811–812.
CAS Статья Google Scholar
Westra WH, Андерсон Б.О., Климстра ДС. Карциносаркома селезенки. Экстрагенитальная злокачественная смешанная мюллерова опухоль? Am J Surg Pathol 1994; 18 : 309–315.
CAS Статья Google Scholar
Ферри РК, Росс РК.Забрюшинная мюллерова карциносаркома. Can Med Assoc J 1967; 97 : 1290–1292.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Герман Ч.В., Тесслер АН. Экстрагенитальная смешанная гетерологичная опухоль мюллерова типа, возникающая в забрюшинном пространстве. Урология 1982; 22 : 49–50.
Артикул Google Scholar
Weisz-Carrington P, Bigelow B, Schinella RA.Экстрагенитальная смешанная гетерологичная опухоль мюллерова типа, возникающая в слепой кишке брюшины; отчет о случае. Dis Colon Rectum 1977; 20 : 329–333.
CAS Статья Google Scholar
Джордж Э., Манивел Дж.С., Денер Л.П., Вик MR. Злокачественные смешанные мюллеровы опухоли: иммуногистохимическое исследование 47 случаев с гистогенетическими соображениями и клинической корреляцией. Hum Pathol 1992; 22 : 215–223.
Артикул Google Scholar
Фокс Х. Первичное новообразование женской брюшины. Histopathology 1993; 23 : 103–110.
CAS Статья Google Scholar
Лаухлан SC. Вторичная мюллерова система. Obstet Gynecol Surv 1972; 27 : 133–146.
CAS Статья Google Scholar
Шах И.А., Джейрам Л., Гани О.С., Фокс И.С., Стэнли ТМ.Папиллярный серозный рак брюшины у мужчины: история болезни. Cancer 1998; 82 : 860–866.
CAS Статья Google Scholar
Накаяма К., Масудзава Х., Ли С.Ф., Йошикава Ф., Токи Т., Никайдо Т., и др. . Иммуногистохимический анализ брюшины, прилегающей к эндометриоидным поражениям, с использованием антител к антигену Ber-EP4, рецепторам эстрогена и рецепторам прогестерона: роль перитонеальной метаплазии в патогенезе эндометриоза. Int J Gynecol Pathol 1994; 13 : 348–358.
CAS Статья Google Scholar
Mai KT, Yazdi HM, Perkins DG, Parks W. Патогенетическая роль стромальных клеток при эндометриозе и аденомиозе. Histopathology 1997; 30 : 430–442.
CAS Статья Google Scholar
Клемент ПБ. Гистология яичника. Am J Surg Pathol 1987; 11 : 277–303.
CAS Статья Google Scholar
Хантсман Д.Г., Клемент ПБ, Гилкс С.Б., Скалли РЭ. Мелкоклеточный рак эндометрия. Клинико-патологическое исследование шестнадцати случаев. Am J Surg Pathol 1994; 18 : 364–375.
CAS Статья Google Scholar
Manivel CM, Wick MR, Сибли РК.Нейроэндокринная дифференциация при мюллеровых новообразованиях. Иммуногистохимическое исследование «чистой» мелкоклеточной карциномы эндометрия и смешанной опухоли Мюллера, содержащей мелкоклеточную карциному. Am J Clin Pathol 1986; 86 : 438–443.
CAS Статья Google Scholar
Van Hoeven KH, Hudock JA, Woodruff JM, Suhrland MJ. Мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома эндометрия. Int J Gynecol Oncol 1995; 14 : 21–29.
CAS Google Scholar
Lim SC, Kim DC, Suh CH, Kee KH, Choi SJ. Злокачественная смешанная мюллерова опухоль (гомологичный тип) придатков с нейроэндокринной дифференцировкой: описание случая. J Korean Med Sci 1998; 13 : 207–210.
CAS Статья Google Scholar
Ричардсон Р.Л., Вейланд, Л.Х. Недифференцированные мелкоклеточные карциномы во внелегочных участках. Семин Онкол 1982; 9 : 484–496.
CAS PubMed Google Scholar
Barnardo DE, Stavrou M, Bourne R, Bogomoletz W. Первичная карциноидная опухоль брыжейки. Hum Pathol 1984; 15 : 796–798.
CAS Статья Google Scholar
Galanis E, Frytak S, Lloyd RV. Внелегочный мелкоклеточный рак. Cancer 1997; 79 : 1729–1736.
CAS Статья Google Scholar
Ordóñez NG. Десмопластическая мелкоклеточная опухоль. I: Гистопатологическое исследование 39 случаев с акцентом на необычные гистологические паттерны. Am J Surg Pathol 1998; 22 : 1303–1313.
Артикул Google Scholar
Ordóñez NG. Десмопластическая мелкоклеточная опухоль.II: Ультраструктурное и иммуногистохимическое исследование с акцентом на новые иммуногистохимические маркеры. Am J Surg Pathol 1998; 22 : 1314–1327.
Артикул Google Scholar
Мейс-Киндблом Дж. М., Стенман Дж., Киндблом LG. Дифференциальная диагностика мелких круглоклеточных опухолей. Semin Diagn Pathol 1996; 13 : 214–241.
Google Scholar
Fraggetta F, Magro G, Vasquez E.Примитивная нейроэктодермальная опухоль матки с очаговой хрящевой дифференцировкой. Histopathology 1997; 30 : 483–485.
CAS Статья Google Scholar
Mayall FG, Gibbs AR. Гистология и иммуногистохимия мелкоклеточной мезотелиомы. Histopathology 1992; 20 : 47–51.
CAS Статья Google Scholar
Abeln ECA, Smit VTHBM, Wessels JW, De Leeuw WJF, Cornelisse CJ, Fleuren GJ.Молекулярно-генетические доказательства конверсионной гипотезы происхождения злокачественных смешанных мюллеровых опухолей. J Pathol 1997; 183 : 424–431.
CAS Статья Google Scholar
Guarino M, Giordano F, Pallotti F, Polizzotti G, Tricomi P, Cristofori E. Злокачественная смешанная мюллерова опухоль матки. Особенности, свидетельствующие о его происхождении от обычного клеточного клона и механизме трансформации эпителия в мезенхиму в процессе гистогенеза. Tumori 1998; 84 : 391–397.
CAS Статья Google Scholar
Кунелис С., Джонс М.В., Пападаки Х., Баккер А., Свальски П., Финкельштейн С.Д. Карциносаркомы (злокачественные смешанные мюллеровы опухоли) женских половых путей: сравнительный молекулярный анализ эпителиального и мезенхимального компонентов. Хум Патол 1998; 29 : 82–87.
CAS Статья Google Scholar
Масуда А, Такеда А, Фуками Х, Ямада С., Мацуяма М.Характеристики клеточных линий, полученных из смешанной мезодермальной опухоли яичника человека: карциноматозные клетки изменчивы на саркоматозные клетки. Cancer 1987; 60 : 2696–2703.
CAS Статья Google Scholar
Коста М.Дж., Хан Р., Джадд Р. Карциносаркома (злокачественная смешанная мюллерова [мезодермальная] опухоль) матки и яичника. Взаимосвязь клинических, патологических и иммуногистохимических признаков в 29 случаях. Arch Pathol Lab Med 1991; 115 : 583–590.
CAS PubMed Google Scholar
Сильверберг С.Г., Майор Ф.Дж., Блессинг Д.А., Феттер Б., Аскин Ф.Б., Ляо С.Ю., и др. . Карциносаркома (злокачественная смешанная мезодермальная опухоль) матки: патологическое исследование гинекологической онкологической группы, 203 случая. Int J Gynecol Pathol 1990; 9 : 1–19.
CAS Статья Google Scholar
Де Брито PA, Silverberg SG, Orenstein JM.Карциносаркома (злокачественная смешанная мюллерова (мезодермальная опухоль) женских половых путей: иммуногистохимический и ультраструктурный анализ 28 случаев. Hum Pathol 1993; 24 : 132–142.
CAS Статья Google Scholar
Мейс Дж. М., Лоуренс В. Д.. Иммуногистохимический профиль злокачественной смешанной мюллеровой опухоли: перекрывается с аденокарциномой эндометрия. Am J Clin Pathol 1990; 94 : 1–7.
CAS Статья Google Scholar
Сринан Дж. Дж., Харт В. Р.. Карциносаркомы женских половых путей. Патологическое исследование 29 метастатических опухолей: еще одно доказательство доминирующей роли эпителиального компонента и конверсионная теория гистогенеза. Am J Surg Pathol 1995; 19 : 666–674.
CAS Статья Google Scholar
Коломби РП.Саркоматоидные карциномы женских половых путей (злокачественные смешанные мюллеровы опухоли). Semin Diagn Pathol 1993; 10 : 169–175.
CAS PubMed Google Scholar
Hurlimann J. Экспрессия десмина и нейральных маркеров в мезотелиальных клетках и мезотелиомах. Хум Патол 1994; 25 : 753–757.
CAS Статья Google Scholar
Parkash V, Gerald WL, Parma A, Miettinen M, Rosai J.Десмопластическая мелкоклеточная опухоль плевры. Am J Surg Pathol 1995; 19 : 659–665.
CAS Статья Google Scholar
Клинико-патологическое сравнение генитального и экстрагенитального sclerosus et atrophicus — Университет Йонсей
Предпосылки: Lichen sclerosus et atrophicus — стойкий воспалительный дерматоз неизвестной этиологии с преобладанием в области гениталий. Несмотря на то, что в Корее было много сообщений о клинических случаях, нет исследований, посвященных клинико-патологическому сравнению генитального и экстрагенитального склеро-атрофического лишая.Цель: Целью нашего исследования было оценить клинико-патологические характеристики и различия между генитальным и экстрагенитальным склерозом и атрофическим лишаем. Методы. Ретроспективный анализ проводился путем изучения клинико-патологических историй болезни 33 пациентов, которым в период с 2000 по 2006 год в больнице Северанс при университете Йонсей был поставлен диагноз «склерозирующий и атрофический лихен». Результаты. Наиболее частым клиническим проявлением является беловатое пятно с кожным зудом на малых половых губах. Соотношение мужчин и женщин с генитальным и экстрагенитальным sclerosus et atrophicus составляло 1:10.5 и 1: 2.3 соответственно. Возраст начала заболевания составил 49,9 года и 44,2 года соответственно. Наиболее частым субъективным симптомом был кожный зуд. Однако ни один из симптомов не был более значимым при экстрагенитальном склерозе и атрофическом лишае по сравнению с генитальным склерозом и атрофическим лишаем. Большинство поражений представляют собой беловатые пятна и бляшки, но также могут возникать атрофия, эритема и лихенификация. Гистопатологические данные экстрагенитального склерозирующего лишайника et atrophicus показали более значительное истончение эпидермиса и образование расщелин по сравнению с генитальным склерозом и атрофическим лишаем, что позволяет предположить, что при экстрагенитальном склерозе и атрофическом лишае наблюдаются более развитые поражения.