Средства (таблетки, капли, спреи) от насморка

Содержание:

• Лучшие лекарства от насморка
• Виды насморка
• Причины насморка
• Виды препаратов от насморка
• Как выбрать препарат
• Вопрос-ответ

Насморк (ринит) — распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, выделением слизи и заложенностью носовых проходов. Возникает у детей и взрослых. Вот как развивается ринит:

Внутренняя оболочка носа производит слизь, убивающую микроорганизмы, попадающие с воздухом.

Слизь от носовых отверстий двигается к гортани с помощью мерцательных клеток и микроскопических ресничек.

При попадании в организм инфекции или аллергена, мозг посылает сигнал увеличить выработку слизи.

Реснички уже не справляются со своей функцией и нос отекает.

Распространенность ринита среди взрослого населения составляет около 45%, а у детей — порядка 90%.

Лучшие лекарства от насморка

Теперь рассмотрим разноплановые средства от насморка. Одни — помогают снять заложенность, другие — избавиться от инфекции, аллергии.

Ринофлуимуцил

Этот комбинированный назальный спрей содержит в своем составе муколитик ацетилцистеин и компонент туаминогептан. Не содержит антибиотика. Его удобно распылять. Он очищает пазухи и носовые ходы из избытка слизи, снимает отек слизистой. Средство можно использовать детям с 3 лет. Подходит для лечения острого, вазомоторного, атрофического, хронического ринита, а также синусита. Курс терапии не должен превышать 1 неделю, иначе может оказывать неблагоприятные последствия. После вскрытия флакона, содержимое можно использовать в течение 20 дней. Следует отметить то, что лекарственное средство имеет характерный сернистый запах из-за наличия (SH) группы в составе одного из компонентов. С осторожностью следуют использовать людям с сахарным диабетом, астмой, гипертрофией предстательной железы и другими заболеваниями.

Узнать подробнее и забронировать

Нафтизин

Капли Нафтизин относятся к самым дешевым препаратам, которые назначаются при ларингите, отеке гортани, гиперемии слизистой оболочки, аллергическом/остром рините, евстахиите. Буквально в течение 4-5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов слизистой, уменьшение отека и значительное сокращение выделяемого из носа. Эффект длится около 5-6 часов. Взрослым следует закапывать в нос 2-3 раза в день. После 5-7 дней применения этого препарата возникает толерантность. Окончить лечение детям нужно по истечению 3 дней, а взрослым — 1 недели. Повторить прием можно лишь через 7-14 дней. Нафтизин можно использовать при носовых кровотечениях, проведении риноскопии или для удлинения действия местных анестетиков. Его нельзя применять совместно с ИМАО или в течение 14 дней после их применения.

Узнать подробнее и забронировать

Снуп

Снуп сочетает в себе ксилометазолин + оксиметазолин + морскую воду. Бесцветный прозрачный раствор считается сосудосуживающим средством с альфа-адреномимическими свойствами. Примечательно то, что его действовать начинает уже через 5 минут! Врачи чаще всего назначают его для лечения таких заболеваний как: синусит, аллергический/острый ринит, поллиноз. Он подходит для проведения риноскопии и иных манипуляций в носовых проходах. Режим дозировки для детей и взрослых отличается. При появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия необходимо оповестить лечащего врача. С осторожностью следует применять препарат больным с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, феохромоцитомы. После окончания лечения, препарат можно применять повторно только через несколько дней. По истечению срока годности, спрей нужно выкинуть в мусорный контейнер, но не в сточные воды или на улицу!

Узнать подробнее и забронировать

Ринонорм

Лекарственное средство Ринонорм активно помогает избавиться от заложенности носа в течение нескольких минут и сохраняет это действие до 8 часов. Активное действующее вещество ксилометазолин сужает мелкие артерии носоглотки и носовой слизистой, тем самым помогает убрать отек и уменьшить количество выделяемой слизи. Препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим грудью. Общее время использование не должно превышать 7 дней. При частом или длительном применении могут возникнуть побочные действия: сухость слизистой оболочки, чихание, жжение, рвота, бессонница и др. Показаниями к применению данного ЛС являются: любой вид ринита, синусит, средний отит, подготовка к ЛОР-процедурам. Его назначают взрослым и детям от 10 лет. Для лечения ринита у детей от 2 до 10 лет подходит препарат Ринонорм-Тева.

Узнать подробнее и забронировать

Ксилен

Эффективные капли от насморка Ксилен подходят для лечения ринита, синусита, среднего отита. Они являются сосудосуживающими средствами. Способ их применения и дозирования зависит от формы выпуска и иных факторов, но оптимальный режим назначает врач. Применять интраназально следует в соответствии с инструкцией или рекомендациями врача. Действие активного вещества ксилометазолина начинается уже через несколько минут и продолжается до 10 часов. После применения препарата может наблюдаться системная абсорбция. Системно не применяется. Капли противопоказаны при тахикардии, артериальной гипертензии, глаукоме, беременности, атрофическом рините. Если проходить терапию правильно (в течение 3-7 дней), то они не вызовут привыкания.

Узнать подробнее и забронировать

Тизин Пантенол

Испанский препарат Тизин Пантенол облегчает симптомы насморка в течение 2 минут после применения, а действие ксилометазолина заметно в течение 12 часов. В составе средства замечено вещество декспантенол — витамин группы В, который в организме превращается в пантеноловую кислоту и помогает стимулировать регенерацию слизистых оболочек и кожи, ускорить митоз. Детям в возрасте с 2 до 6 лет следует брызгать в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки. Может использоваться для облегчения проведения риноскопии. Взрослым назальный дозированный спрей может назначаться в качестве терапии от сухого или острого ринита, ринореи, гиперплазии или после операции на носу. Режим дозирования будет зависеть от возраста больного, клинического ответа, индивидуальной чувствительности. Однако курс лечения не должен превышать 1 неделю. Флакончика хватает на 80 дозированных доз.

Узнать подробнее и забронировать

Отривин Экспресс

Спрей Отривин с 0,05% оксиметазолина и ароматом ментола благоприятно воздействует на пазухи и носовые проходы через 25 секунд. Один из лучших средств от насморка. Вещество оксиметазолин — симпатомиметик, действующий на α-адренорецепторы оболочки носа. Показаниями к его применению являются: острый ринит, поллиноз, синусит, отит, евстахиит. Лекарственное средство, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя применять более 7 дней. Важно избегать попадание Отривина в глаза, рот или область глаз. Противопоказаниями являются: атрофический ринит, беременность, возраст до 12 лет. С осторожность следует использовать людям с порфириией, гипертириозе, сахарном диабете…

Узнать подробнее и забронировать

Делуфен

Спрей Делуфен Австрийского производства эффективно доказал свое действие в лечении ринита разной этиологии, синусита, евстахиита, фарингита и воспалении слуховой трубы. Он состоит из растительных компонентов и относится к гомеопатическим препаратам, которые рекомендуются применять даже маленьким детям до 1 года. Средство помогает при комплексном лечении ЛОР-заболеваний и аллергии. Вылечит даже запущенный насморк! Снизит риск развития гнойных воспалений. Препарат снижает чувствительность слизистых оболочек носа к разным раздражителям, например, запахам, табачному дыму. Он оказывает противоаллергическое действие, т. е. устраняет отек, зуд. Не вызывает привыкания. Детям от 12 лет и взрослым — по 2 впрыскивания 3-4 раза в день, а детям до 12 лет — по 1 впрыскиванию в сутки.

ЛуиВак

Таблетки Луивак являются аналогами Рибомунила. Относятся к иммуномодуляторам бактериального происхождения. Они активируют гуморальный и клеточный иммунитет, стимулируют защитные механизмы. ЛС рекомендуется использовать для предупреждения воспалительных инфекционных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов, а также для терапии. Подходит для лечения детей и людей старше 65 лет. Назначить ЛуиВак могут для профилактики вируса гриппа, лечения отита, пневмонии, инфекционной астмы, хронического бронхита, трахеите, боли в грудной клетке, свистящих хрипах. Таблетки от насморка следует употреблять утром до еды 1 раз в день. Курс лечения обычно составляет 2 периода по 28 дней с перерывом в 28 дней. Это лекарственное средство не заменит антибиотики, поэтому при острых инфекциях его можно применять совместно с ними.

Аспектон

Натуральное немецкое средство Аспектон представляет собой широкий спектр действия. Оно не содержит спирта, красителей, лактозы, сахара и глютена! Назальный спрей от насморка состоит из морской соли, эфирные масла и декспантенол. Он способствует выходу слизи, снижению отека, увлажнению слизистой носа, восстановлению восприятия запахов. Натуральные масла, камфора и ментол оказывают антибактериальное и противовоспалительное свойства. Кроме того, после них ощущается приятная свежесть! Аспектон не следует применять у детей до 8 лет. Он также противопоказан пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство в области носа или которые перенесли несчастные случаи. Для улучшения процессов регенерации и ухода после простуды средство может применяться в течение 7-14 дней.

Дефлю Сильвер

Дефлю Сильвер — растительный противомикробный препарат комплексного действия, который характеризуется противовирусными, антибактериальными и вяжущими свойствами. Активное его вещество — коллоидное серебро, помогающее подавить и избавить от многих бактерий и грибков. В составе также присутствует экстракт исландского мха, оказывающего вяжущее действие на оболочку носа. Д-Пантенол активно восстанавливает слизистую оболочку и способствует ее заживлению. Дефлю Сильвер подходит в качестве лечения при риносунусите, рините, аденоидах. Он выпускается в форме спрея-лосьона, который удобно брать с собой в дорогу или на работу. Средство нельзя использовать детям до 3 лет. Людям, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам, он тоже противопоказан.

Ринокленил

Риноклеил — один из лучших назальных спреев от насморка. Содержит вещество беклометазон дипропионат — синтетический гклюкокортикостероид, который отличается противоаллергическим и противоспалительным свойствами. Он тормозит аллергическую реакцию немедленного типа, уменьшает воспалительную экссудацию, снижает процессы грануляции и инфильтрации, уменьшает продукцию слизи и отек слизистой оболочки. Показаниями к применению может стать сезонный или аллергический ринит. Противопоказаниями являются: возраст до 6 лет, вирусные инфекции, геморрагический диатез, частые носовые кровотечения, 1 триместр беременности. Из побочных действий может наблюдаться: изменение вкуса и обоняния, аллергия, ринорея, головная боль, чихание, кашель. Использование лекарства не в терапевтических целях, может расцениваться как допинг.

Эмслер

Действие спрея Эмслер основано на свойствах морской воды. Он помогает: разжижать слизь, улучшать эвакуационные функции слизистой оболочки/отхождение гноя. Препарат обладает хорошими антисептическими свойствами, потому что убивает вирусы, бактерии, грибки. Показаниями для его использования может стать: синусит, фронтит, ОРЗ, ОРВИ, ринит, физиологический отек во время беременности. Эмслер можно применять в период эпидемии гриппа. Он хорошо переносится и может использоваться в период лактации. Спрей удобно использовать всей семьей! Не содержит консервантов и химических добавок, не вызывает привыкания. Детям и взрослым показано делать по 1-2 впрыскивания в каждый носовой проход по мере необходимости несколько раз в сутки.

Сиалор аква

Средство для промывания Сиалор подходит для самых маленьких детей. Может применяться с целью профилактики или лечения насморка в период гриппа и ОРВИ, а также гигиены полости рта. Лекарственный препарат в форме тюбика-капельницы врач может назначить при: аденоидах, рините, хронических заболеваниях носовой полости, промывании ран носа и придаточных пазух, профилактики инфекций в осенне-зимний период. Он состоит из морской воды, которая богата минеральными веществами, бережно воздействующими на слизистую носа. Они избавляют от вирусов и бактериев, снимают отек. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, поэтому не было замечено его взаимодействия с иными лечебными средствами. С лечебной целью взрослым рекомендуется применять интраназально 4-8 раз в день на протяжении 2-4 недель, с профилактической — 2-3 капли по 3-6 раз в день.

Панцеф

Лекарственный препарат Панцеф выпускается в гранулах для приготовления суспензии. Он оказывает антибактериальное действие широкого спектра. Подходит для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний таких как: средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит. Антибиотик содержит активное вещество цефиксин и вспомогательные компоненты — сахарозу, ксантовую камедь, натрия бензоат и др. Способ его применения и дозы будет зависеть от заболевания. Средство с осторожностью следует использовать пожилым пациентам и детям до 6 месяцев. Противопоказано людям с повышенной чувствительностью к компонентам в составе, а также имеющим глюко-галактозную мальабсорбцию, непереносимость фруктозы, аллергию на антибиотики. Панцеф часто сравнивают с Супраксом, который тоже направлен на борьбу с бактериальной инфекцией. Разница между двумя препаратами в месте производства, цене и вкусе.

Виды насморка

Медики различают несколько видов насморка:

1. Острый. Сначала появляется сухость в носу, а потом заложенность носа. Длится 2-3 дня.
2. Хронический. Длительный воспалительный процесс, при котором патологические явления на протяжении 4 недель или более. При нем возникает изменение слизистой по гипертрофическому, атрофическому, катаральному типам.
3. Медикаментозный. Возникает на фоне долгого или системного приема лекарств. Способствует формированию тромбозов и ВСД.
4. Катаральный. Возникает чаще всего из-за простуды. Его главные симптомы: набухание носа, застойная гиперемия слизистой, выделения, снижение обоняния.
5. Гипертрофический
   . При рините такого типа возникает разрастание выстилающей слизистой оболочки. Если запустить лечение, то воспаление перейдет на надкостницу и костные элементы.
6. Атрофический. Он является разновидностью хронического насморка. Причины его возникновения не установлены, как и для зловонного атрофического ринита (озена), который сопровождается мучительным зудом, гнилостным запахом, образованием темно-зеленых корок и густым отделяемым.
7. Вазомоторный. Развивается при ряде состояний и заболеваний. При нем нарушается тонус сосудистых стенок (гипотония, дистония).

К слову! Острый ринит может перейти в хронический, если лечение не проводится или совершается неправильно. Хроническая форма также может быть вызвана в результате постоянного пребывания больного человека в условиях агрессивной окружающей среды или тяжелых условиях труда.

К симптомам, сопровождающим ринит, относят: восприимчивость к аллергенам, вредные привычки, прием лекарственных препаратов, перенесенные инфекции, возраст.

Причины насморка

На самом деле причин для появления насморка несколько. Вот некоторые:

• нарушение местного иммунитета; аллергические факторы;
• контакт с зараженным человеком;
• хирургическое вмешательство;
• переохлаждение;
• увеличение аденоидов;
• травмы;
• колебание гормонов в организме или эндокринные нарушения;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• появление в организме инфекций, вирусов, бактерий.

Внимание! В надежде избавиться от насморка не нужно заниматься самолечением! Во-первых, он может быть вызван неинфекционными причинами (например, профессиональным фактором).

Во-вторых, возможно навредить себе.

При первых признаках заболевания необходимо сразу начать лечение. Обязательно нужно придерживаться прописанной производителем лекарственных средств дозировки или следовать рекомендациям врача.

Важно! Не нужно использовать никакие народные средства! Нередко именно «бабушкино» лечение приводит к ухудшению состояния.

Если во время лечения наблюдается ухудшение самочувствия, повышается температура тела и наблюдается сильный отек горла или носа, затрудняющий дыхание, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Виды препаратов от насморка

Современная медицина располагает множеством действенных лекарственных средств от насморка. Вот 6 видов:

• Капли — идеальны для малышей до 6 лет. Чаще всего подходят для короткого курса, рассчитанного на 2-3 дня.
• Спреи — удобные в применении и подходят для детей от 6 лет. Они устраняют воспаление, сухость, заложенность, помогают восстановить носовое дыхание. В своем составе могут содержать антибактериальные компоненты. В отличие от капель, они имеют дозирующую помпу, которая минимализирует проглоченную фракцию и стандартизирует полученное вещество.
• Таблетки — способны очистить дыхательные пути, устранить отечность, избавить от густых выделений. С ними можно повысить иммунитет, защитные силы организма. Растительные и гомеопатические препараты практически не имеют противопоказаний. При выборе таблеток нужно учесть: возрастные ограничения, показания/противопоказания, лекарственное воздействие.
• Мази — практичный способ избавления от ринита. Подходят в качестве симптоматического средства. Они бывают нескольких видов. Гомеопатические мази — самые безопасные.
• Эфирные природные масла — облегчают состояние больного. Нередко они входят в состав мазей или капель. Обладают иммуностимулирующими, общеукрепляющими, противовирусными и иными свойствами.
• Ингаляции — доступны каждому и просты в применении. Они эффективно увлажняют слизистые оболочки, очищают дыхательные пути, выводят густые выделения. С ними лекарство попадает именно в то место, где оно и должно действовать.

Лучшее средство от ринита — это то, которое грамотно подобрано врачом, исходя из симптомов и вида болезни.

Как выбрать препарат

При появлении насморка многие сразу стараются его вылечить средствами из домашней аптечки, которые помогли «в прошлый раз». Это не желательно делать, ведь причина заболеваемости может быть совсем иной.

Перед покупкой аптечных средств нужно проконсультировать с лечащим врачом, в особенности это касается препаратов в составе которых присутствуют гормоны или антибиотики. Важно обязательно ознакомиться с составом и внимательно прочитать инструкцию. Если у вас имеются какие-либо противопоказания к применению, то от данного ЛС лучше отказаться в пользу более подходящего препарата.

Конечно, выбирая лекарство, лучше остановить свой выбор на зарубежных товарах. Остерегайтесь подделок, которые зачастую имеют бледную упаковку, опечатку в названии и отсутствие голограммы, шрифта Брайля. Помните, эффективное средство от насморка будет соответственно стоить. Низкая цена препарата — повод задуматься о качестве.

Вопрос-ответ

✅ Можно ли при насморке ходить на работу, а детям — в школу?

К насморку необходимо относиться серьезно. Возбудители ОРВИ распространяются на расстоянии 7-8 метров! Окружающие никак не смогут защититься от заболевшего человека, даже если он будет прикрываться рукой или отворачиваться. Ходить на работу или в школу человеку с ринитом не надо. По возможности стоит воздержаться от походов в магазин, поликлинику и поездок на общественном транспорте.

✅ Что делать, если у меня насморк?

Обычно, насморк проходит самостоятельно. Дома можно попробовать промывать нос солевым раствором. При затяжном насморке, спровоцированным инфекцией, нужно пропить иммуностимулирующие препараты. Сосудосуживающие капли от насморка показаны при аллергии. Если же ринит длится более 1 недели, а выделения имеют примесь крови, неприятный запах и желто-зеленоватую окраску, то следует обратиться за помощью к специалисту.

✅ Как быстро избавиться от насморка?

Если поскорее хочется избавиться от заложенного носа, то помогут справиться с таким недомоганием сосудосуживающие препараты, например, Отривин, Нафтизин. Их можно приобрести без рецепта врача в любой аптеке. Однако такие препараты не рекомендуется использовать дольше 3-4 дней.

Свободное дыхание надолго: как быстро справиться с насморком?

За окном настоящая осень — небо уже затянуло косматыми тучами, дует холодный северный ветер и зарядили дожди. Отличное время… для сезона простуд, неотъемлемым спутником которых является насморк. Это, наверное, одно из самых неприятных проявлений простуды, ведь оно доставляет больному значительный дискомфорт не только днем, но и ночью, мешая человеку полноценно выспаться, а его организму — восстановиться для эффективной борьбы с болезнью. Как быстро и надолго справиться с такими назойливыми симптомами простуды, как насморк и заложенность носа, и пойдет речь в данной публикации.

Основным проявлением подавляющего большинства заболеваний полости носа и околоносовых пазух является затруднение носового дыхания, вызванное усилением наполненности кровью носовых раковин и, как следствие, отеком слизистой оболочки (Карпова Е.П., Усеня Л.И., 2010). При этом отек может иметь различное происхождение — воспалительное, обусловленное бактериальной или вирусной инфекцией, или аллергическое. Тем не менее, с чем бы ни был связан отек, он запускает порочный круг патологических процессов, отвечающих за формирование ключевых симптомов при рините и синусите: снижение парциального давления, увеличение отечности, появление транссудата, нарушение двигательной активности мерцательного эпителия.

Все это способствует дальнейшему ухудшению состояния человека, а в случае заболевания вирусной природы — простуды – присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению гнойного экссудата. Для того чтобы разорвать этот порочный круг, широко применяются топические назальные деконгестанты — группа препаратов, вызывающих сужение сосудов слизистой оболочки полости носа. Применяемые в форме капель и аэрозолей, а также системно, сосудосуживающие препараты являются наиболее популярным средством лечения острого и хронического насморка. Они оказывают адреналиноподобное действие. Являясь α-адреномиметиками, назальные деконгестанты вызывают стимуляцию адренергических рецепторов гладких мышц сосудистой стенки с развитием обратимого спазма (Рязанцев С.В., 2005; Пухлик С.М., 2008). Следует отметить, что деконгестанты не только помогают справиться с симптомами ринита и синусита, но согласно результатам плацебо-контролируемого исследования их применение в обычной терапевтической дозе сокращает продолжительность острого насморка на треть — с 6 до 4 дней (Лопатин А.

С., 2011).

Не все деконгестанты одинаково полезны

Топические деконгестанты взаимодействуют с различными рецепторами, с этим связана их различная эффективность и длительность действия. По механизму действия топические сосудосуживающие препараты делятся на α₁-адреномиметики (фенилэфрин), α₂-адреномиметики (инданазоламин, ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тетризолин) и αβ-адреномиметики и пр. Следует отметить, что α₁-адренорецепторы содержатся в клетках слизистой оболочки носа в меньших количествах по сравнению с α₂-адренорецепторами. Поэтому наиболее эффективным рычагом воздействия на отек в полости носа являются препараты, воздействующие именно на α

2-адренорецепторы (Лопатин А.С., 2011). Многие деконгестанты характеризуются короткой или средней продолжительностью действия. Так, нафазолин, тетризолин, инданазолин, фенилэфрин эффективны не более 4–6 ч, а ксилометазолин — до 8–10 ч (Пухлик С.М., 2008; Карпова Е.П. , Усеня Л.И., 2010). Поскольку препараты нафазолина, тетризолина, инданазолина проявляют непродолжительный сосудосуживающий эффект (не более 4–6 ч), они требуют более частого применения — до 4 раз в сутки. Установлено, что среди всех назальных деконгестантов эти препараты оказывают наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки полости носа. Следует отметить, что в ряде стран производные нафазолина не рекомендованы для применения в педиатрической практике. В свою очередь, препараты ксилометазолина, как правило, не рекомендованы для применения у новорожденных, младенцев и у детей первых 2 лет жизни. Учитывая продолжительность действия препаратов ксилометазолина, кратность их применения составляет не менее 3 раз в сутки. На этом фоне выгодно выделяются препараты, содержащие оксиметазолин, который относится к препаратам длительного действия и проявляет свой эффект до 12 ч. Благодаря этому эффект достигается при более редком введении — обычно бывает достаточным применение оксиметазолина не чаще, чем 2–3 раза в сутки. Следует отметить, что при этом препараты оксиметазолина при применении в рекомендованных дозах обладают благоприятным профилем безопасности, поскольку не вызывают нарушений мукоцилиарного клиренса (Пухлик С.М., 2008). Кроме того, оксиметазолин оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Так, было показано, что введение оксиметазолина сопровождается угнетением продукции медиаторов воспаления — 5-липооксигеназы и лейкотриенов, а также предотвращает развитие оксидативного стресса в альвеолярных макрофагах (Лопатин А.С., 2011). Таким образом, благодаря комбинированному механизму действия отмечено быстрое и эффективное устранение симптомов острого ринита (заложенность носа, ринорея, чихание, ухудшенное самочувствие). При местном назальном применении в терапевтических концентрациях оксиметазолин не раздражает слизистой оболочки носа, не вызывает гиперемии.

Линейка Нокспрей: ДЕЙСТВУЕТ БЫСТРО* и стоит недорого**!

Среди препаратов оксиметазолина внимание привлекает линейка лекарственных средств бренда Нокспрей. Эффективность действия препарата Нокспрей обусловлена тем, что при введении в полость носа препарат суживает артериолы слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего уменьшаются отек, гиперемия, экссудация, выделения из носа, восстанавливается носовое дыхание. Важно, что Нокспрей уменьшает отечность слизистой оболочки вокруг отверстия евстахиевой трубы, улучшая дренаж при евстахиите и среднем отите. Благодаря широкому спектру эффектов препараты бренда Нокспрей показаны при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа, аллергическим ринитом, вазомоторном рините, для восстановления дренажа и носового дыхания при заболеваниях придаточных пазух полости носа, евстахиите и др.

Локальное сужение сосудов слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает уже через 5–10 мин после впрыскивания препарата в полость носа и длится до 12 ч, что позволяет применять его всего 2–3 раза в сутки. Таким образом, больному не придется беспокоиться о постоянном поиске укромного места, для того чтобы закапать нос.

Линейка лекарственных средств Нокспрей, включающая препараты Нокспрей Малюк, Нокспрей-беби, Нокспрей и Нокспрей Актив, разработана таким образом, чтобы обеспечить необходимым симптоматическим лечением пациентов всех возрастных групп. Так, Нокспрей Малюк, выпускающийся в форме капель, показан малышам с самого рождения и до 1 года. В свою очередь, Нокспрей-беби выпускается в удобной форме спрея и применяется у детей с 1 года до 6 лет. Нокспрей и Нокспрей Актив подойдут детям в возрасте старше 6 лет и взрослым пациентам.

Следует отметить, что при длительном местном применении сосудосуживающие препараты вызывают появление ощущения жжения, сухости в полости носа и носоглотки и пр. (Карпова Е.П., Усеня Л.И., 2010). Поэтому актуальным является дополнение высокоэффективных сосудосуживающих действующих веществ смягчающими и увлажняющими агентами. Так, Нокспрей-беби наряду с оксиметазолином содержит эвкалиптол, а Нокспрей и Нокспрей Актив — еще и левоментол и камфору, которые способствуют устранению ощущения раздражения слизистой оболочки носа, защищают ее от чрезмерного высыхания. Кроме того, Нокспрей Актив оснащен специальным насосом с распылителем для более удобного и точного введения.

Таким образом, препараты бренда Нокспрей позволяют обеспечить необходимое облегчение проявлений насморка для всей семьи, а активные компоненты эфирных масел в составе Нокспрей, Нокспрей Актив и Нокспрей-беби способствуют комфортному применению лекарственных средств.

Линейка препаратов бренда Нокспрей: действует быстро* и стоит недорого**!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

*Согласно инструкции действие препарата Нокспрей начинается через 5–10 мин после применения.

**Средневзвешенная розничная цена бренда Нокспрей не превышает среднего арифметического значения средневзвешенной розничной цены на лекарственные средства групп R01AA и R01AB согласно АТС-классификации, по итогам января–августа 2016 г., по данным аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research».

Средства от кашля и простуды для детей:

Родители маленьких детей знают, что простуда очень распространена, особенно с осени до весны. На простуду приходится большое количество посещений педиатрических кабинетов и телефонных звонков, особенно в «холодный сезон». Дети с ринореей, кашлем и лихорадкой могут чувствовать себя плохо. Их родители часто теряют сон и время на работе и хотят сделать что-то, чтобы помочь своим детям быстрее поправиться. Препараты от кашля и простуды часто рассматриваются как вероятное решение. Опросы показали, что более 50% дошкольников, имевших симптомы кашля и простуды в предыдущем месяце, принимали 1 или более безрецептурных лекарств от кашля и простуды. ¹

К сожалению, существует мало доказательств того, что эти безрецептурные препараты обладают терапевтическим эффектом у детей с простудой. ² Поскольку простуда проходит сама по себе, а симптомы в значительной степени субъективны, любое лечение потенциально может вызвать существенный эффект плацебо. Тот факт, что ребенок выздоровел от предыдущей простуды после приема безрецептурного препарата, не доказывает, что препарат был полезен. Тем не менее, многие родители по-прежнему убеждены, что эти лекарства помогли их ребенку. Эти родители, возможно, были недавно удивлены и опечалены, когда Ассоциация потребительских товаров для здоровья, представляющая ведущих производителей безрецептурных лекарств от кашля и простуды, объявила о добровольном изъятии таких продуктов для младенцев и детей младше 2 лет. ³

Этот отказ был основан на результатах недавнего обзора FDA, в котором были выявлены серьезные опасения по поводу безопасности лекарств от кашля/простуды у маленьких детей. Безрецептурные лекарства от кашля/простуды и антигистаминные препараты входят в «десятку лучших» по воздействию, о котором сообщалось в токсикологических центрах США у детей младше 6 лет. Например, в период с 2004 по 2005 год примерно 1519 детей в возрасте до 2 лет лечились в отделениях неотложной помощи США в связи с нежелательными явлениями, включая передозировку, связанную с этими препаратами. ⁴ Несколько случаев смерти были связаны с токсичностью лекарств от кашля и простуды, особенно у детей в возрасте до 2 лет. ^5,6 Прошлой осенью федеральные чиновники здравоохранения рекомендовали заменить совет «проконсультируйтесь с врачом» для родителей на этикетках лекарств от простуды и кашля, предназначенных для детей младшего возраста, предупреждением не использовать лекарства для детей младше 2 лет, если это не предписано врачом. провайдер. Группа также рекомендовала, чтобы эти препараты не использовались у детей младше 6 лет. ⁷

17 января 2008 г. FDA выпустило свои окончательные рекомендации по общественному здравоохранению, отметив, что, поскольку безопасность или эффективность таких препаратов не доказана, их не следует использовать у детей младше 2 лет. ⁸ FDA продолжает анализировать имеющиеся данные об использовании лекарств от кашля и простуды у детей в возрасте от 2 до 11 лет.

Американская академия педиатрии (AAP) уже давно считает, что безрецептурные препараты от кашля не показаны для использования у детей, и поддерживает изменения в требованиях FDA к маркировке детских препаратов от кашля и простуды. Такая поддержка основана на том факте, что у детей не может быть продемонстрировано заметной пользы, и что эти препараты часто принимают неправильно. Возможность неправильного дозирования усугубляется тем фактом, что существует много доступных продуктов, состоящих из нескольких ингредиентов, что может привести к путанице и непреднамеренным ошибкам дозирования со стороны родителей. Кроме того, дети в возрасте до 2 лет, по-видимому, более чувствительны к потенциально фатальным последствиям некоторых из этих ингредиентов.

Здесь мы обобщаем данные о потенциальных преимуществах (или их отсутствии) и возможных побочных эффектах различных препаратов от кашля/простуды (включая противозастойные, антигистаминные, противокашлевые, отхаркивающие и цинк) и вспомогательных средств (например, жаропонижающих/анальгетиков, растительных препаратов, ипратропия, аспирация груши, физиологические капли и антибиотики).

Безрецептурные препараты от кашля/простуды

Дискомфорт, вызываемый симптомами простуды, привел к разработке более 800 безрецептурных препаратов от кашля и простуды в Соединенных Штатах, предназначенных для облегчения различных симптомов, в первую очередь заложенности носа, ринореи и кашля. Антигистамины, деконгестанты, противокашлевые, отхаркивающие, лекарственные травы и анальгетики или их комбинации продаются во многих формах. К сожалению, мало научных данных, подтверждающих эффективность этих продуктов для лечения симптомов простуды у детей. Это может быть связано с тем, что на самом деле пользы нет, или это может быть связано с тем, что измеряемая польза в значительной степени субъективна и не может быть точно описана детьми, особенно детьми младше 6 лет. Вирусные простуды проходят сами по себе, а симптомы настолько субъективны, что в исследованиях лечения существует потенциал для значительного эффекта плацебо. Адекватное ослепление пациента/родителя и врача имеет решающее значение для устранения эффекта плацебо и эффективной оценки холодовой терапии у детей. В настоящее время нет доступных противовирусных средств, эффективных при лечении простуды.

Деконгестанты. Системные симпатомиметические деконгестанты, включая псевдоэфедрин, фенилпропаноламин и фенилэфрин, часто используются для лечения заложенности носа. Эти средства вызывают сужение сосудов, которое сохраняется в течение нескольких часов. Псевдоэфедрин и фенилпропаноламин хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, но фенилэфрин подвергается обширной биотрансформации, что обуславливает переменную биодоступность после перорального приема. Побочные эффекты могут включать тахикардию, раздражительность, бессонницу, артериальную гипертензию, головные боли, тошноту, рвоту, аритмии, судороги и дистонические реакции. Гипертонические кризы могут возникать у пациентов, получающих терапию ингибиторами моноаминоксидазы.

Фенилпропаноламин был связан с внутричерепным кровоизлиянием и инсультом, что побудило FDA выпустить рекомендацию общественного здравоохранения об исключении фенилпропаноламина из безрецептурных препаратов в 2000 году. можно приобрести в ограниченном количестве из-за прилавка только при предъявлении удостоверения личности с фотографией, с сохранением всех транзакций.

Как псевдоэфедрин, так и фенилпропаноламин показали свою эффективность у взрослых в уменьшении симптомов простуды, включая заложенность носа и чихание, хотя многие пациенты испытывают побочные эффекты. Нет исследований, подтверждающих подобные преимущества у детей. Одно исследование комбинации деконгестантов/антигистаминных средств (фенилпропаноламин/бромфенирамин) у детей не выявило улучшения ринореи, заложенности носа или кашля у получавших лечение по сравнению с плацебо. ⁹

Местные деконгестанты, такие как оксиметазолин, кажутся эффективными в уменьшении заложенности носа у взрослых, но их использование ограничено развитием значительной рикошетной заложенности при прекращении приема препарата через несколько дней («медикаментозный ринит»). Поскольку младенцы преимущественно дышат носом, этот отскок может вызвать обструктивное апноэ. Использование местного фенилэфрина во время инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) не уменьшало заложенность носа и не приводило к значительному изменению давления в среднем ухе в исследовании детей в возрасте от 6 до 18 месяцев. ¹⁰ Применение других деконгестантов для местного применения у детей не изучалось.

Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты обычно используются для лечения симптомов простуды, хотя исследования ясно показали, что уровень гистамина не повышается во время простуды и что гистамин не является химическим медиатором, ответственным за симптомы простуды. Тем не менее, средние уровни кинина действительно увеличиваются по мере того, как симптомы простуды усиливаются, и являются медиаторами, ответственными за эти симптомы.

Антигистаминные препараты первого поколения, включая трипролидин, дифенгидрамин, гидроксизин и хлорфенирамин, хорошо известны своим влиянием на ЦНС. Побочные эффекты могут включать седативный эффект, парадоксальную возбудимость, головокружение, угнетение дыхания и галлюцинации. Также могут возникать желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые побочные эффекты, включая тахикардию, блокаду сердца и аритмии. задержка мочи. Передозировка может вызвать тяжелые последствия для ЦНС, включая кому, судороги, дистонию или психоз.

Антигистаминные препараты второго поколения включают терфенадин, астемизол, лоратадин и цетиризин. Побочные эффекты со стороны ЦНС, особенно седативный эффект, менее характерны для этих препаратов, чем для антигистаминных препаратов первого поколения. Антихолинергические эффекты не наблюдаются, но передозировка может привести к серьезным нарушениям ЦНС или сердечно-сосудистой системы.

Исследования у взрослых показывают, что антигистаминные препараты первого поколения обеспечивают умеренное облегчение симптомов. Одно исследование хлорфенирамина у взрослых показало уменьшение симптомов на 35-40%, значительно меньшее чихание и более высокий уровень очистки от слизистых оболочек, но не улучшение объективных показателей заложенности носа или дисфункции евстахиевой трубы. ¹¹ Пациенты, получавшие chlorpheniramine в другом исследовании, сообщили о значительно меньшем количестве объективных признаков простуды и значительном улучшении симптомов по сравнению с теми, кто лечился плацебо. ¹² Аналогичным образом, многоцентровые плацебо-контролируемые исследования показали, что хлорфенирамин уменьшает выделения из носа, чихание, сморкание и продолжительность симптомов простуды у взрослых. ¹³ Возможно, антихолинергические эффекты антигистаминных препаратов первого поколения привели к уменьшению выделения из носа и явным преимуществам.

Существует несколько хорошо спланированных исследований применения антигистаминных препаратов у детей. У детей рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование комбинации антигистаминных и противоотечных средств (бромфенирамин и фенилпропаноламин) не показало улучшения симптомов (кашель, ринорея, заложенность носа) при лечении. группа. ⁹ Однако половина детей, получавших лечение, заснула через 2 часа после лечения, и более чем половине детей стало лучше через 2 дня, независимо от группы лечения. ⁹ В другом исследовании частота острого среднего отита у детей с ОРЗ не снижалась при использовании комбинации антигистаминных и противоотечных средств. ¹⁴

Противокашлевые средства . Несмотря на то, что кашлевой рефлекс приносит пользу (очищает от чрезмерных выделений и поддерживает проходимость дыхательных путей), кашель является серьезной проблемой для родителей. Значительное ухудшение респираторного статуса пациента из-за уплотнения слизистых пробок может быть результатом подавления кашля и может быть особенно вредным для пациентов с астмой, коклюшем или муковисцидозом.

Наркотические сиропы от кашля, содержащие кодеин или гидрокодон, действуют централизованно на центр кашля в стволе головного мозга. Даже наркотические средства от кашля не могут полностью подавить кашель у взрослых. Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, запор, головокружение и учащенное сердцебиение. Также может возникнуть угнетение дыхания, которое напрямую связано с введенной дозой; может возникнуть апноэ и смерть. Младенцы особенно чувствительны к этим эффектам и, возможно, подвержены большему риску апноэ. Это может быть связано с тем, что кодеин конъюгируется в печени, и эти пути могут быть не полностью развиты у младенцев, особенно у детей младше 6 месяцев. Налаксон можно использовать для устранения угнетения дыхания.

Было показано, что декстрометорфан, аналог наркотика, так же эффективен, как и кодеин, для подавления кашля у взрослых. При использовании в соответствующих дозах декстрометорфан мало влияет на ЦНС, но передозировка может вызвать угнетение дыхания. В одном исследовании не сообщалось об отсутствии различий между плацебо, декстрометорфаном и кодеином у детей в возрасте от 18 месяцев до 12 лет с кашлем; кроме того, кашель уменьшился через 3 дня у всех детей, независимо от группы лечения. ¹⁵ Недавнее исследование показало, что по сравнению с плацебо ни декстрометорфан, ни дифенгидрамин не оказывали существенного влияния на частоту кашля, качество сна, тяжесть кашля или беспокоящий характер кашля у детей с симптомами простуды. ¹⁶ Поскольку нет хорошо контролируемых исследований, подтверждающих эффективность наркотиков или декстрометорфана для лечения кашля у детей, и поскольку это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям, AAP в настоящее время рекомендует педиатрам информировать родителей и пациентов об отсутствии доказанной эффективности и риске побочных эффектов этих продуктов. ¹⁷

В недавнем исследовании изучалось влияние разовой дозы меда, принятой перед сном у детей с кашлем и ИВДП. ¹⁸ Эффекты меда сравнивались с эффектами декстрометорфана со вкусом меда или без лечения. В попарных статистических сравнениях мед был не лучше, чем декстрометорфан, и декстрометорфан был не лучше, чем отсутствие лечения, но мед был лучше, чем отсутствие лечения, для уменьшения частоты кашля и уменьшения комбинированного балла симптомов. Однако размер выборки был относительно небольшим, и есть опасения по поводу неадекватного ослепления и эффектов плацебо 9 .0005

Мед может представлять собой альтернативное средство от кашля, которое в целом безопасно, хорошо переносится и, возможно, эффективно, но потребуются дополнительные доказательства эффективности, прежде чем его можно будет рекомендовать. Мед не рекомендуется употреблять детям младше 12 месяцев.

Отхаркивающие средства. Агенты, такие как гвайфенезин, являются обычным ингредиентом в препаратах от кашля/простуды. Предполагалось, что гвайфенезин помогает разжижать секрецию, но контролируемое исследование не показало уменьшения объема или качества мокроты. ¹⁹ При использовании у молодых взрослых с естественными простудными заболеваниями пациенты сообщали о субъективном уменьшении количества и густоты мокроты; к сожалению, лечение гвайфенезином не изменило частоту кашля. ²⁰ Многие препараты от кашля и простуды содержат как средство от кашля, так и отхаркивающее средство. Если оба работают так, как рекламируется, у пациента могут быть разжиженные выделения, которые он или она не может удалить из дыхательных путей.

Цинк. В некоторых исследованиях с участием взрослых лечение глюконатом цинка значительно уменьшало продолжительность симптомов простуды. Точный механизм действия неясен. In vitro цинк ингибирует репликацию риновируса и может объединяться с белками оболочки риновируса таким образом, чтобы предотвратить проникновение вируса в клетку-хозяин. ²¹ Лечение кажется наиболее эффективным, если оно начато в течение 24 часов после начала заболевания и требует дозирования 5 или 6 раз в день. Многие пациенты плохо переносят цинковые леденцы. Аналогичное исследование у детей в возрасте от 6 до 16 лет не показало пользы от терапии цинком и частых побочных эффектов, включая неприятный вкус, тошноту, раздражение ротоглотки и диарею. ²²

Анальгетики/антипиретики. Аспирин и ацетаминофен обычно используются для лечения лихорадки и недомоганий при простуде. К сожалению, исследования у взрослых показывают, что как аспирин, так и ацетаминофен связаны с усилением носовых симптомов и подавлением реакции нейтрализующих антител хозяина. Кроме того, лечение аспирином было связано с повышенным выделением риновируса. ^23,24

Лечение травами . Многие лекарственные травы, в том числе эхинацея, продаются для облегчения симптомов простуды. Недавний мета-анализ показал, что лечение эхинацеей снижает вероятность развития простуды, а также сокращает ее продолжительность. ²⁵ К сожалению, такой метаанализ склонен к предвзятости публикации, потому что исследования, не обнаружившие пользы, с гораздо меньшей вероятностью будут опубликованы и включены в метаанализ. Недавняя хорошо контролируемая оценка эхинацеи в профилактике и лечении экспериментальных риновирусных инфекций обнаружила неклинически значимое влияние на скорость заражения или тяжесть симптомов. ²⁶ Никакие известные преимущества такого лечения не были убедительно продемонстрированы в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Травяные препараты не одобрены FDA и не проходят проверку FDA перед продажей. Кроме того, не существует официальных стандартов качества в отношении чистоты препаратов, маркировки, информации о токсичности и взаимодействии с лекарственными средствами. Существует лишь ограниченный постмаркетинговый надзор за побочными реакциями.

Увлажненный воздух . Исследования среди взрослых за границей показали, что вдыхание пара уменьшало заложенность носа в течение недели после лечения, а нагретый влажный воздух ингибировал репликацию риновируса, что приводило к улучшению симптомов. К сожалению, исследования в этой стране не показали никакой пользы от вдыхания пара; вместо этого результатом была увеличенная продолжительность симптомов и повышенная назальная резистентность у пациентов, получавших паровую ингаляцию. ²⁷ Кроме того, паровые ингаляции не влияют на выделение вируса экспериментальной риновирусной инфекции. ²⁸ Паровые ожоги являются потенциальным побочным эффектом такого лечения.

Пары ментола часто добавляют в ингаляционные препараты для облегчения заложенности носа. Объективная оценка назальной резистентности с помощью ринометрии до и после ингаляций ментола не показывает последовательного влияния на назальную резистентность, но многие пациенты сообщают о субъективном улучшении носового дыхания. Местное использование ментола может вызвать химическое раздражение или ожоги, а при чрезмерном приеме ментол может вызвать тошноту, рвоту, атаксию и кома.

Ипратропий. Этот антихолинергический назальный спрей эффективно уменьшает выделения из носа и чихание при простуде. Он разрешен к применению у детей в возрасте 5 лет и старше, но его польза ограничена неприятными побочными эффектами, включая чрезмерную сухость в носу и горле, носовые кровотечения и головную боль.

Капли для аспирации/солевого раствора . Луковичная аспирация остается основным методом лечения младенцев с симптомами простуды. Солевые капли, используемые для увлажнения и разрыхления носовой слизи, могут повысить эффективность отсасывания как разновидности обратного сморкания. Доступны безрецептурные солевые капли, но родители могут приготовить их самостоятельно дома, с меньшими затратами, смешав 1/4 чайной ложки соли в 1 стакане воды.

Антибиотики . Ввиду вирусной этиологии простуды антибиотики не оказывают благотворного влияния на клиническое течение. Антибиотики могут быть полезны для лечения вторичных инфекций, таких как острый средний отит и синусит, которые иногда могут сопровождать простуду или следовать за ней. Кроме того, антибиотики имеют ограниченную эффективность в предотвращении острого среднего отита у детей, склонных к отиту и получающих лечение при появлении новых симптомов простуды.

Антибиотики неэффективны для детей с неосложненной простудой. Кроме того, неизбирательное использование антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Поскольку терапевтические меры имеют такую ​​ограниченную эффективность, можно ли рекомендовать какие-либо профилактические меры?

• Грудное вскармливание . Дети на грудном вскармливании, как правило, реже болеют простудными заболеваниями, чем дети на искусственном вскармливании. Это еще одна причина рекомендовать грудное вскармливание всем матерям.

• Ручная стирка . Теоретически частое мытье рук может снизить передачу простудных заболеваний. Даже врачи часто плохо моют руки, поэтому практическая ценность предложения часто мыть руки маленьким детям крайне ограничена.

• Вирулицидные салфетки для носа и лосьоны для рук . Вирулицидные ткани носа эффективны в лабораторных условиях для блокирования прохождения риновируса с одной стороны на другую. В контролируемых исследованиях среди взрослых с риновирусной простудой они предотвращают заражение рук вирусом во время сморкания и последующее распространение среди других через заражение рук. К сожалению, вирулицидные ткани не доказали свою эффективность в предотвращении передачи простуды в реальных семейных условиях. Полезность вирулицидных лосьонов для рук в предотвращении передачи простуды через руки все еще исследуется.

• Прививки от гриппа . Иммунизация умеренно эффективна для профилактики гриппа, и вакцины против респираторно-синцитиального вируса (RSV) находятся в разработке. Но при наличии более 100 серотипов риновирусов вакцины для защиты от этого наиболее частого возбудителя появятся не скоро. Гуманизированное моноклональное антитело против RSV имеет ограниченную эффективность в предотвращении инфекции RSV среди младенцев с чрезвычайно высоким риском (т.е. крайне недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией), но высокая стоимость делает этот подход совершенно непрактичным для более общего применения.

Рекомендации

Несмотря на пожелания пациентов, родителей и врачей, в настоящее время не существует эффективного фармакологического лечения насморка у детей. Ни противозастойные средства, ни антигистаминные препараты, ни средства от кашля, ни отхаркивающие средства, ни цинк, ни растительные лекарственные средства не оказывают положительного действия на детей, и многие из них могут нести значительный риск побочных эффектов. Даже рутинная симптоматическая терапия, такая как жаропонижающие и увлажнение воздуха, может быть контрпродуктивной.

Лучшее лекарство — образование. Родители должны понимать продолжительность и ожидаемые симптомы простуды, а также знать, какие специфические изменения симптомов (например, учащенное или затрудненное дыхание) или продолжительности (например, простуда длится 10 дней или более без улучшения) требуют оценки их родителями. детский врач. Родители также должны быть осведомлены об отсутствии доказанной эффективности и возможных побочных эффектах доступных средств от простуды. Солевые капли в нос, достаточное количество жидкости и использование жаропонижающих средств при надоедливой лихорадке могут обеспечить ограниченное облегчение симптомов, но единственным известным лекарством остается время.

Ссылки:

• Коган М.Д., Паппас Г., Ю С.М., Котельчук М. Использование безрецептурных лекарств среди детей дошкольного возраста в США. ДЖАМА. 1994; 272:1025-1030.

• Паппас Д.Е., Хейден Г.Ф., Хендли Дж.О. Лечение простуды: будь проще. Контемп Педиатр. 1999; 16: 108-118.

• Ассоциация потребительских товаров для здоровья. Пресс-релиз: производители безрецептурных лекарств от кашля и простуды объявляют о добровольном отказе от пероральных детских лекарств. 11 октября 2007 г. Доступно по адресу: http://www.chpa-info.org/ChpaPortal/PressRoom/NewsReleases/2007/10_11_07_CCMedicines.htm. По состоянию на 22 января 2008 г.

• Lai MW, Klein-Schwartz W, Rodgers GC, et al. Годовой отчет за 2005 г. национальной базы данных об отравлениях и воздействии Американской ассоциации токсикологических центров. Клин Токсикол (Фила). 2006; 44: 803-932.

• Детская смертность, связанная с приемом лекарств от кашля и простуды — два штата, 2005 г. MMWR. 2007 г.; 56:1-4.

• Ганн В.Л., Таха С.Х., Либельт Э.Л., Сервинт М.Р. Токсичность безрецептурных лекарств от кашля и простуды. Педиатрия. 2001;108(3):e52. Доступно по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/108/3/e52?maxtoshow=&HITS=10&hits= 10&RESULTFORMAT=&fulltext=Toxicity+of+ без рецепта+кашля+&andorexactfulltext= and&searchid= 1&FIRSTINDEX=0&sortspec= релевантность&resourcetype=HWCIT. По состоянию на 22 января 2008 г.

• Zablocki E, Zwillich T. Группа FDA: нет лекарств от простуды для маленьких детей. Доступно по адресу: http://здоровье. groups.yahoo.com/group/PozHealth/message/ 23204. По состоянию на 22 января 2008 г.

• Консультации по общественному здравоохранению. Применение безрецептурных препаратов от кашля и простуды у детей. Доступно по адресу: http://www. fda.gov/cder/drug/advisory/cough_cold_ 2008.htm. По состоянию на 1 февраля 2008 г.

• Clemens CJ, Taylor JA, Almquist JR, et al. Эффективна ли комбинация антигистаминных и противоотечных средств для временного облегчения симптомов простуды у детей дошкольного возраста? J Педиатр. 1997;130:464-466.

• Тернер Р.Б., Дарден П.М. Влияние местных адренергических деконгестантов на давление в среднем ухе у младенцев с простудными заболеваниями. Pediatr Infect Dis J. 1996; 15:621-624.

• Дойл В.Дж., Макбрайд Т.П., Сконер Д.П. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование влияния хлорфенирамина на реакцию носовых дыхательных путей, среднего уха и евстахиевой трубы на провокационную риновирусную нагрузку. Pediatr Infect Dis J. 1988;7:229-238.

• Кратчер Дж. Э., Кантнер Т. Р., Лилиенфилд Л. С. и др. Эффективность антигистаминных препаратов при насморке. Дж. Клин Фармакол. 1981; 21:9-15.

• Howard JC, Kantner TR, Lilienfield LS, et al. Эффективность антигистаминных препаратов при симптоматическом лечении простуды. ДЖАМА. 1979; 242: 2414-2417.

• Рэндалл Дж.Э., Хендли Дж.О. Деконгестант-антигистаминная смесь в профилактике среднего отита у детей при простудных заболеваниях. Педиатрия. 1979;63:483-485.

• Тейлор Дж. А., Новак А. Х., Алмквист Дж. Р., Роджерс Дж. Э. Эффективность средств от кашля у детей. J Педиатр. 1993; 122:799-802.

• Йодер К.Э., Шаффер М.Л., Ла Турнус С.Дж., Пол И.М. Детская оценка декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо при ночном кашле из-за инфекции верхних дыхательных путей. Клин Педиатр (Фила). 2006;45:633-640.

• Использование кодеин- и декстрометорфан-содержащих средств от кашля у детей. Американская академия педиатрии. комитет по наркотикам. Педиатрия. 1997; 99:918-920.

• Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А. и др. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161:1140-1146.

• Хенделес Л. Эффективность и безопасность антигистаминных и отхаркивающих средств при безрецептурных препаратах от кашля и простуды. Фармакотерапия. 1993; 13: 154-158.

• Kuhn JJ, Hendley JO, Adams KF, et al. Противокашлевое действие гвайфенезина у лиц молодого возраста с естественными простудными заболеваниями: объективная и субъективная оценка. Грудь. 1982;82:713-718.

• Осад С.Б., Макнин М.Л., Медендорп С.В., Мейсон П. Леденцы с глюконатом цинка для лечения простуды. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 1996; 125:81-88.

• Macknin ML, Piedmonte M, Calendine C, et al. Леденцы с глюконатом цинка для лечения простуды у детей: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 1998; 279:1962-1967.

• Graham NM, Burrell CJ, Douglas RM, et al. Побочные эффекты аспирина, ацетаминофена и ибупрофена на иммунную функцию, выделение вируса и клиническое состояние у добровольцев, инфицированных риновирусом. J заразить дис. 1990;162:1277-1282.

• Stanley ED, Jackson GG, Panusarn C, et al. Увеличение выделения вируса при лечении аспирином риновирусной инфекции. ДЖАМА. 1975; 231:1248-1251.

• Шах С.А., Сандер С., Уайт К.М. и др. Оценка эхинацеи для профилактики и лечения простуды: метаанализ. Ланцет Infect Dis. 2007;7:473-480.

• Тернер Р.Б., Бауэр Р., Вулкарт К. и др. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med. 2005; 353: 341-348.

• Форстолл Г.Дж., Макнин М.Л., Йен-Либерман Б.Р., Медендроп С.В. Влияние вдыхания нагретого пара на симптомы простуды. ДЖАМА. 1994; 271: 1109-1111.

• Hendley JO, Abbott RD, Beasley PP, Gwaltney JM Jr. Влияние вдыхания горячего увлажненного воздуха на экспериментальную риновирусную инфекцию. ДЖАМА. 1994 год; 271:1112-1113.

Перечень пораженных лекарств от кашля и простуды для детей

Перечень затронутых лекарств, одобренных для использования в Новой Зеландии по рекомендации Группы обзора кашля и простуды противопоказывать их использование у детей в возрасте до шести лет при лечении симптомов простуды представлена ​​в таблице 1.