Детские болезни медицинский справочник: Детские болезни (заболевания): медицинский справочник — Living Translation

Содержание

Педиатрия

Педиатрия – это раздел медицины, который изучает механизмы развития, диагностику, методы лечения и профилактики детских болезней. Патологии данной группы изучает и занимается врач-педиатр.

Современная педиатрия делится на несколько групп: профилактическую, научную, социальную, экологическую, клиническую педиатрию. Специалист в больнице непосредственно занимается последней.

Симптоматика. Наиболее распространенные признаки заболеваний у детей – это боль в животе, нарушение работы желудочно-кишечного тракта (понос, запор, рвота) и появление кожных реакций (дерматиты). Важно помнить, что одинаковые болевые симптомы у детей и взрослых не всегда обозначают признаки одного заболевания.

Основные заболевания в педиатрии. Детские заболевания могут быть различными: атопический дерматит, бронхиальная астма, грипп, дифтерия, коклюш, рахит, ветрянка и другие.

Лечение и предупреждение. Перед началом лечения врач проводит диагностику заболеваний в зависимости от симптомов. Терапия в педиатрии также имеет свои особенности в отличие от лекарственных препаратов для взрослых.

Памятка пациента

УЗИ новорожденному

Ультразвуковое исследование (УЗИ) безболезненно, высокоинформативное и не требует от пациента особой подготовки. В основе метода УЗИ лежит принцип эхо-локации; ультразвук не несет никакой лучевой нагрузки на организм и абсолютно безопасен. Поэтому УЗИ не имеет возрастных ограничений и проводится даже новорожденным.

Что лечит врач-педиатр

Педиатр — это детский врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение, профилактика детских заболеваний, а также выдача родителям листков нетрудоспособности по уходу за ребенком.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у детей — это заразное кожное вирусное заболевание у детей, которое передается через соприкосновения. Лечение контагиозного моллюска заключается в проведении операции по удалению кожного образования.

Как определить хорошего педиатра

От профессионализма врача-педиатра зависит здоровье человека на протяжении всей его дальнейшей жизни. Многие болезни зарождаются еще в детстве, поэтому очень важно найти специалиста, умеющего разглядеть возможное заболевание на самых ранних стадиях. Среди множества врачей-педиатров необходимо уметь найти не просто высококвалифицированного специалиста, но именно детского врача, знающего, как найти подход к ребенку.

В этой статье вы узнаете, как это сделать.

Что входит в прием врача-педиатра

Можно ли узнать заранее, как будет проходить прием врача-педиатра? Министерство здравоохранения регламентировало список обязательных услуг, которые должен предоставлять педиатр при первом его посещении.

Когда идти на прием к педиатру

Как часто необходимо посещать педиатра на разных этапах жизни ребенка? В каком случае необходимо совершить внеплановый визит? Очень важно знать ответы на эти вопросы, так как многие «взрослые» заболевания напрямую связаны с болезнями человека в первые годы и даже дни его жизни.

Детские болезни — причины, симптомы, диагностика и лечение

Педиатрия – самостоятельная область медицины, изучающая возрастные особенности развития детей, детские болезни, а также вопросы организации ухода за здоровым и больным ребенком. Первоначально предметом рассмотрения педиатрии являлись исключительно детские болезни раннего возраста и их лечение. В современном понимании педиатрия охватывает различные аспекты, связанные с нормальным развитием и заболеваниями детей в различные возрастные периоды (от рождения до половой зрелости). Эти направления включают физиологию, гигиену, диететику, детские болезни, их лечение и профилактику.

Целью педиатрии является сохранение или восстановление (при болезни) детского здоровья, обеспечение возможностей для полноценного физического, интеллектуального и эмоционального развития каждого ребенка. «Главным врачом» по детским болезням является педиатр. Как и терапевт для взрослых, педиатр является универсальным детским специалистом, который может диагностировать различные детские болезни и, в случае необходимости, направлять ребенка на консультацию к врачам узких направлений: детскому неврологу, детскому дерматологу, детскому урологу, детскому гинекологу, детскому аллергологу-иммунологу, детскому кардиологу, детскому эндокринологу, детскому гастроэнтерологу, детскому офтальмологу, детскому отоларингологу, детскому стоматологу и др.

В медицине детского возраста параллельно развиваются несколько направлений: профилактическое, клиническое и социальное. Профилактическое направление включает разработку и реализацию мер по предупреждению детских болезней; клиническое – непосредственное обследование и лечение заболевшего ребенка; социальное – поэтапную реабилитацию и интеграцию детей в социум. Анатомо-физиологические особенности растущего организма определяют своеобразие течения тех болезней, которые встречаются в детском возрасте.

В педиатрии принято выделять несколько возрастных периодов жизни ребенка: период новорожденности (первый месяц), грудного (от 1 мес. до 1 года), раннего детского (от 1 до 3 лет), дошкольного (от 3 до 7 лет), младшего школьного (от 7 до 11 лет), старшего школьного или подросткового (от 12 до 17-18 лет) возраста. В различные возрастные периоды развития ребенка преимущественно возникают те или иные детские болезни.

Так, в период новорожденности проявляются детские болезни, обусловленные нарушениями внутриутробного развития (асфиксия, гемолитическая болезнь плода, внутриутробные инфекции, врожденные пороки, недоношенность, наследственные синдромы и др. ), патологическим течением родов (кефалогематомы, родовая опухоль, перелом ключицы и др.), а также повышенной чувствительностью младенцев к вирусной и кокковой инфекции (омфалит, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных и т. д.).

Детские болезни грудного возраста связаны, прежде всего, с высокой функциональной нагрузкой на пищеварительную и дыхательную системы. Среди детских болезней грудничков часто встречаются заболевания ЖКТ (диспепсия, дизентерия, гипотрофия, колиэнтерит) и органов дыхания (вирусные и бактериальные пневмонии). Погрешности во вскармливании и режиме дня грудного ребенка могут привести к развитию болезни исключительно детского возраста — рахита.

В числе болезней раннего детского и дошкольного возраста преобладают инфекции: корь, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, скарлатина, туберкулез. Это объясняется несовершенством иммунной системы ребенка, а также расширением контактов детей с окружающими и сверстниками. Также в эти возрастные периоды увеличивается число инфекционно-аллергических детских болезней: бронхиальной астмы, ревматизма, экземы, гломерулонефрита и др.

Младшие школьники чаще сталкиваются с острыми инфекциями, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы и сердца. В подростковом возрасте в структуре детских болезней доминируют расстройства функции желез внутренней секреции, нарушения полового развития, сосудистые дистонии, психоневрозы и др.

Наиболее частыми симптомами детских болезней служат сыпь, увеличение лимфатических узлов, гипертермия, насморк, кашель, рвота, боли в животе, судороги. При появлении этих и других признаков заболевания необходимо обязательно проконсультировать ребенка у педиатра. Каждый родитель должен быть знаком с основами педиатрии, знать основные детские болезни и их проявления с тем, чтобы уметь оценить серьезность состояния малыша, определить, представляет ли недомогание непосредственную угрозу для жизни.

Педиатрия не стоит на месте: появляются и внедряются новые методы диагностики и лечения детских болезней, развивается и углубляется понимание механизмов развития заболеваний у детей. Успехи современной педиатрии заставили отступить многие некогда смертельные детские болезни. Этому способствовало создание вакцин против ряда детских инфекционных болезней, разработка сбалансированных искусственных смесей, появление современных антибактериальных препаратов, повышение качества диагностики и лечения детей. Тем не менее, уровень детской заболеваемости остается высоким; значительно «помолодели» болезни, ранее считавшиеся исключительно уделом людей зрелого возраста. Среди детских болезней все чаще встречаются сердечно-сосудистые, эндокринные, неврологические заболевания, новообразования, патология опорно-двигательного аппарата.

Ребенок – это не просто маленькая копия взрослого человека. Детский организм находится в состоянии непрерывного развития, обладает рядом анатомо-физиологических особенностей, физической и эмоциональной незрелостью, что обусловливает специфику протекания детских болезней. Развитие детских болезней всегда непредсказуемо: даже банальный насморк у ребенка может стать фатальным, если вовремя не распознаны его причины, не подобрано правильное этиопатогенетическое лечение, не организовано наблюдение специалиста.

Вместе с тем, благодаря высоким компенсаторным возможностям детского организма, многие болезни, которые у взрослых вызывают хроническую патологию или инвалидизацию, могут быть успешно излечены у детей.

Истоки многих взрослых заболеваний родом из детства. Поэтому состояние здоровья взрослого человека во многом определяется условиями роста и развития маленького человечка, заботой о его здоровье в самом начале жизни. Сегодня акценты в детской медицине смещаются в сторону профилактики болезней, которая включает антенатальную охрану плода, предупреждение родового травматизма, организацию тщательного ухода за новорожденным (обеспечение оптимального режима питания, сна и бодрствования, закаливания), своевременную вакцинацию детей согласно национальному календарю профилактических прививок, скрининг-программы по выявлению наследственной патологии, осуществление патронажа и диспансерного наблюдения. Забота о детском здоровье и профилактика детских болезней – приоритетная составляющая государственной политики.

Специализированная помощь в системе детского здравоохранения оказывается в детских поликлиниках и стационарах, педиатрических отделениях многопрофильных медицинских центров, частных детских клиниках. Невозможно и неэффективно лечить детские болезни «взрослыми» методами, поэтому в последние годы в педиатрии выделяются узкие детские направления: детская кардиохирургия, детская травматология и ортопедия, детская нейрохирургия, детская гематология и онкология, детская анестезиология и реаниматология и др. Важнейшими составляющими успеха в лечении детских болезней являются профессиональный подход, использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения, доверительные отношения между врачом, родителями и ребенком.

Детские болезни вызывают закономерную тревогу у взрослых и естественное стремление родителей узнать как можно больше о причинах заболеваний и способах их лечения. Раздел детских болезней, размещенный на страницах Медицинского справочника, знакомит родителей с наиболее распространенной патологией у детей разного возраста, причинами и симптомами заболеваний, необходимыми медицинскими процедурами и мероприятиями по уходу за ребенком. На страницах сайта «Красота и медицина» вы сможете найти рекомендации детских специалистов и самую актуальную информацию о достижениях в области профилактики, диагностики и лечения детских болезней.

далее…

Список учебной литературы

II курс ПФ «Общий уход за детьми»

Обязательная литература:

1. Мазурин А.В. «Общий уход за детьми» /А.В. Мазурин, А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. – М:, Медицина 1998.

Дополнительная литература:

1. Исаева Л.И.Стандарт профессиональной деятельности палатной медицинской сестры детского отделения / Л.И. Исаева. – М:, «АНМН», 1998.

2. Усов И.П. «Практические навыки педиатра» /И.П. Усов, М.В. Чичко, Я.Н., Астахова – Высшая школа. — М:, 1990.

3. Уход за больным ребенком /под ред. Юрьева В.В., Симахорского А.С./ Учебно-методическое пособие. Л:, Медицина, 1989.

III курс ПФ «Пропедевтика детских болезней».

Обязательная литература:

1. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. – М:, 1986. – 430 с.

2. «Пропедевтика детских болезней». / Под ред. А.А. Баранова. – М:. 1998. – 336 с.

3. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. – «Фолиант». — М:.,2000. – 542 с.

4. Пропедевтика детских болезней // Под редакцией Н.А. Геппе, Н.С.Подчерняевой. — Учебник. — изд. «ГЭОТАР-Медиа». – М:, 2008. 462 с.

5. Прокопьева С.И. Питание детей первого года жизни / С.И. Прокопьева. — Информационное письмо.- ГУ РИМЦ, Якутск:, 2005. – 20 с.

Дополнительная литература:

1. Усов И.Н. Практические навыки педиатров / И.Н.Усов, М.В. Чичко, Я.Н. Астахова. – Высшая школа. — М:, 1990.

2. Ханды М.В. Питание здорового ребенка / М.В. Ханды, Н.А. Геппе, С.И. Прокопьева и др. Учебное пособие. – изд. ЯГУ. – Якутск:, 2004, 82 с.

3. Кривошапкина Д.М.. Дефицит кальция / витамина D у детей старшего возраста: проблема, профилактика / Д.М. Кривошапкина, М.В. Ханды, Г.А. Пальшин, Н.П. Шабалов, Ю.Л. Скородок. — Учебное пособие. Изд. ЯГУ. – Якутск:, 2006. – 60 с.

4. Посиндромная диагностика в педиатрии: Пособие для врачей / Под редакцией А.А. Баранова. – М:, 2000. – 214 с.

5. Саввина Н.В. Стандарты индивидуальной оценки физического развития школьников РС(Я) / Н.В. Саввина. – Якутск:, 2001. — С. 35. Утверждено МЗ РС(Я).

IV-VIкурс ЛФ «Педиатря»

СТО

Обязательная литература:

1. Детские болезни //под ред. Л.А. Исаевой – М:, 1995. – с. 591.

2. Нисевич Н.И.Инфекционные болезни у детей / Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, – Медицина. – М:,1990. – 624 с.

3. Пропедевтика детских болезней //Под ред. А.А. Баранова – М., 1998. – 336 с.

4. Пропедевтика детских болезней // Под редакцией Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. — Учебник. – М, 2008. — Изд. «ГЭОТАР-Медиа». – 2008.- 462 с.

5. Шабалов Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов -СПб: «Сотис» 1996. – 567 с.

6. Маркова С.В. Воздушно-капельные инфекции / С.В. Маркова. — Методические указания для студентов 5 курса ЛФ и СТО.-Издательство ЯГУ. – Якутск:, 2006. – 33 с.

7. Саввина Н.В. К методике преподавания пропедевтики детских болезней / Н.В. Саввина. – Якутск:, 2000. — С. 28.

8. Ханды М.В. История болезни ребенка / М.В. Ханды, Н.В. Саввина. -. 2000.- С. 11.

Дополнительная литература:

1. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. – «Фолиант». – М:, 2000.- 542 с.

2. Педиатрия: пер с англ. доп. // Под ред Володина Н.Н. – М:, «Геотар», 1996. – 833 с

3. Маркова Н.В. Педиатрическая фармакология /Н.В. Маркова, В.И. Калиничева. — Руководство для врачей. – Медицина. — Л:, 1987 г. – 496 с.

4. Баранов А.А. Болезни детей раннего возраста / А. А. Баранов и др. — Руководство для врачей и студентов. – Иваново:, 1995. – 346 с.

5. Посиндромная диагностика в педиатрии: Пособие для врачей / Под редакцией А.А. Баранова. – М:, 2000. – 214 с.

6. Ханды М.В. К методике преподавания пропедевтики детских болезней / М.В. Ханды. – Якутск:, 1995. — С. 15.

7. Ханды М.В. Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов 3-4 курсов / М.В. Ханды. — Якутск:, 1996. С. 71.

VI курс ПФ «Поликлиническая педиатрия»

Обязательная литература:

1. Блокнот участкового педиатра. Часть 1. Справочно-методическое пособие / под редакцией М.Ф. Рзянкиной и В.П. Молочного.- Хабаровск:, 2003. – 342.с.

2. Ханды М.В. Поликлиническая педиатрия. Ч.1. Медицинское обслуживание здоровх детей и детей из группы риска: учебное пособие / М.В. Ханды, Н.В. Саввина, Л.А. Степанова, С.И. Прокопьева. – Якутск: Изд. ЯГУ. 2006. – 146 с.

3. Ханды М.В.. Ревматические болезни у детей / М.В. Ханды, А.М.Алексеева, Н.Н. Грязнухина Учебно-методическое пособие.- Издательство ЯГУ. – Якутск:, 2008.

Дополнительная литература:

1. Саввина Н.В. Планирование и организация коммуникационной кампании «Некурящее поколение» в образовательных учреждениях РС (Я) / Саввина Н.В., Таюрская Т.С., Степанова Л.А., Артамонова С.Ю и др. – Учебное пособие. — ГУП НИПК «Сахаполиграфиздат», Якутск:, 2006. — 135 с.

2. Пропедевтика детских болезней // под редакцией Н.А. Геппе, Н.С.Подчерняевой. — Учебник. – М:, 2008. — Изд. «ГЭОТАР-Медиа». — 2008, 462 с.

3.Ханды М.В. Организация медицинского контроля за состоянием здоровья сельских школьников РС(Я) / М.В. Ханды. – Якутск:, 1999. — С.83. Утверждено МЗ РС(Я).

4.Молочный В.П. Лечение вирусного крупа у детей. / В.П. Молочный, М.В. Ханды, Н.В.Саввина, О.Б.Шишаева, В.Г. Жила, С.И. Прокопьева. – Информационное письмо. – Якутск:, 2002. С. 18.

Справочник болезней — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Записаться на прием

Выберите отделениеАллергология, ИммунологияГастроэнтерологияГематологияГинекология, АкушерствоГирудотерапияДерматологияДиагностикаИглорефлексотерапияИнфектологияКардиологияКосметологияЛФКМаммология, ОнкологияМануальная терапияМассажНеврологияОстеопатияОтоларингологияОфтальмологияПластическая хирургияПроктологияПульмонологияРевматологияСтоматологияТерапияТравматология, ОртопедияТрихологияУрологияФизиотерапияФлебологияХирургияЧек Ап диагностикаЭндокринология

Выберите специалистаБиккулова Ильмира АскаровнаВарламова Елена ВасильевнаВиноградова Татьяна АлексеевнаВоробьева Ольга АлександровнаГаврилин Андрей МихайловичГалимова Зульфия РавильевнаГалстухова Наталья ВладимировнаГлазачев Николай СергеевичГонгапшев Заур Май-МировичГорбунова Татьяна ВалерьевнаДанилов Андрей ИльичЕлизарова Анастасия ЮрьевнаЗагиров Физули АбумуслимовичЗеленкин Илья ВикторовичИлюхина Марина ГурамовнаКадышев Марат АбдулловичКадышев Эльдар МаратовичКитаева Татьяна ВалерьевнаКоцюбинская Ольга БорисовнаКузнецова Анжелика ОлеговнаКуличихина Мария АлександровнаЛезина Александра ЮрьевнаЛемешко Татьяна АнатольевнаЛущенко Сергей ВладимировичМалахова Юлия ВладимировнаМанукян Айк ЛеваевичМанучарянц Бела ГеоргиевнаМанучарянц Зара ГеоргиевнаМарченко Татьяна МихайловнаМихайловичева Елена ВасильевнаМихальченко Алексей ВасильевичМолчанов Олег БорисовичМоскалева Лариса ИвановнаМохова Юлия ФаритовнаМустафаев Насими МурсаловичМухамедова Нисо ДжалуловнаНужнова Юлия КонстантиновнаПашкина Александра РомановнаПетров Дмитрий АлексеевичПраулов Валерий МихайловичПрисяжнюк Игорь ВасильевичРытов Станислав РомановичСаакова Вардуи ИсаковнаСавельева (Савина) Анна ВалерьевнаСавченко Сергей ВладимировичСамойлов Юрий СергеевичСафронов Владимир ВладимировичСиганьков Сергей АнатольевичСимонов Антон БорисовичСиськов Юрий ГеннадьевичСливень Елена СергеевнаСмирнова Екатерина АрчиловнаСоколов Александр МихайловичСоттаева Валентина ХанафиевнаТимофеева Галина ДмитриевнаТитова Екатерина АлександровнаТомилина Елена ВикторовнаТрейман Елена ВладимировнаУгловский Дмитрий ГермановичУланова Елена ВикторовнаФилаткина Наталья ИвановнаХодаковская Галина ИвановнаХодаковский Евгений ПетровичЦимеринг Надежда АндреевнаЦой Владимир ИльичЧекулаева Наталья ПетровнаЧубарь Вероника СтаниславовнаШалтыкова Лилия СергеевнаШангараева Альбина КасимовнаШарипжанова Румия ДаниловнаШмелева Евгения ВладимировнаЯмпольский Сергей ЗигфридовичЯнова Лилиана ВладимировнаКириллова Елена СергеевнаМамиствалов Михаил ШалвовичГаркавенко Владимир НиколаевичШатверян Диана ГарниковнаЗорина Юлия БорисовнаПузанова Елена ИвановнаСеменова Людмила МихайловнаКозловская Наталья ВладимировнаСкорич Виолетта СергеевнаАлейдарова (Самедова) Амида АмировнаЧерникова Алиса ВалентиновнаДиденко Василий ВасильевичДжабадари Важа ВахтанговичГелдиашвили Вахтанг ВасильевичГалустян Марианна АшотовнаРустамов Ислам БалагюловичЦуканов Владимир ЕвгеньевичГубарева Вера ВладимировнаПазычев Александр АлександровичБалябина Светлана ВитальевнаНикольская Светлана АнатольевнаСитаров Никита ГеоргиевичРадлевич Наталья ВадимовнаСиськова Ирина ВикторовнаГоптарева (Горохова) Валерия ВладимировнаПахомов Александр НиколаевичШаклеин Андрей АндреевичДанилова Елена ФедоровнаЕстремский Игорь ИвановичДзилихова Яна Тимофеевна Бобрышев Юрий ВикторовичТоненков Алексей МихайловичКошелев Павел ВладимировичКузнецова Лариса АлексеевнаВыговская Ольга НиколаевнаАлавердян Арминэ АрцруновнаСадртдинов Алик ГаделяновичЮдин Александр ВитальевичНикифорова Зоя НиколаевнаЗахарова Александра АндреевнаДмитриевская Елена ВладимировнаВербилов Петр ПетровичГнедаш Ольга ВалерьевнаКотвицкая Татьяна ВалентиновнаБаюрова Нина ВладимировнаЕсина Анна ЮрьевнаМочалов Вадим АлексеевичПрохорова Мария ЮрьевнаМалюгин Эдуард ЕвгеньевичМагомедов Рустам АрсеновичКвеквескири Ираклий Роинович Борисова Анна ЛеонидовнаКлищенко (Алтанец) Екатерина ВалентиновнаДемидова Алла Сергеевна Аладин Александр СергеевичФинк Анна КонстантиновнаБабкина Юлия Александровна Карпович Сергей МихайловичКоперская Наталья СергеевнаАбдуллина Гульнара РавильевнаГончарова Юлия ВладиславовнаСердобинцев Кирилл ВалентиновичТухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина ВасильевнаМуравьев Илья ОлеговичАхмадьянов Константин ЮрьевичБиккулова Валерия ОлеговнаТурчанинова Кристина ВалерьевнаЧернышова Анастасия МихайловнаСаноян Виктория ВладимировнаСергеева Екатерина АлександровнаМурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена ИвановнаПронина Алина АлександровнаСпирин Игорь ВасильевичПузакова Алина ВладимировнаМоргунова Светлана ВикторовнаКурчаева Зайнап ВахмурадовнаЗахарова Елена СтаниславовнаКочетова Ольга ВикторовнаЧеркасова Алла ВячеславовнаДмитриев Николай АлексеевичЁлгин Евгений ИгоревичВоеводина Людмила ВитальевнаЦаревский Кирилл ЛьвовичЛишин Виктор ВалерьевичЦиколенко Людмила АлександровнаЗапись на компьютерную томографиюАдамс Антонина ЛеонидовнаБыкова Светлана АлександровнаЕрмолин Дмитрий ВладимировичШурдумов Аслан РамазановичГусаров Артем МаксимовичХамраев Ислам СадыкжановичКулешина Надежда ВалерьевнаОмаир Абдулла ТарекОвсянкин Василий АлександровичМоисеенко Денис ВитальевичЕмельянова Ирина АлександровнаБаранова Юлия ВикторовнаКорсаков Станислав ЕвгеньевичСагова Танзила МусаевнаБелик Любовь АнатольевнаМазуренко Денис АлександровичАнджелова Инна БорисовнаЕгоров Всеволод ОлеговичДосанов Медет КаскирбаевичНовикова Анна ВалентиновнаЕпифанова Элина ИвановнаКононова Виктория АлександровнаВойнилович Сергей ВячеславовичДмитриева Елена МихайловнаУсенова Наргиза ШаршекеевнаБогословский Сергей ГеннадьевичКайма Светлана НиколаевнаНовак Вильгельмина ВасильевнаЦыкин Даниил СергеевичХвостов Денис ЛеонидовичИбрегимова Мальвина РафиддиновнаБоровкова Татьяна ВикторовнаСтроилов Иван СергеевичПоддубская Ирина ВалерьевнаДубенскова Ольга БорисовнаМаховко Георгий ВалентиновичТкаченко Евгений ВладимировичМамиствалов Шалва ИсаковичЛупашко Андрей ИвановичЗахаров Георгий ВикторовичАйрикян Ирина РафаеловнаБабаджанян Арутюн РадионовичАвакян Александр АлександровичМартинович Вячеслав АлександровичАксенова Алина АлександровнаАбдуллаева Элиза ХосровнаМамаева Альбина ФедоровнаВикулов Алексей АлександровичЛозбинева Ольга АнатольевнаПрокофьева Светлана Александровна

Выберите желаемое время

Б — Медицинский справочник — Американская Медицинская Клиника

Главная/Медицинский справочник/Б

Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки, которое проявляется накоплением в ее полости большого количества жидкости. Причиной патологии нередко становится ушиб, переохлаждение или механическое воздействие. Чаще всего эта патология поражает мужчин. В большинстве случаев поражается локтевой сустав.

Бактериальный вагиноз — это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением воспаления слизистой оболочки влагалища из-за роста количества условно-патогенных микроорганизмов и снижения иммунитета. Это самое распространенное женское заболевание инфекционного характера. Патология встречается у каждой 3-й женщины.

Базалиома – злокачественная кожная патология, которая возникает на открытых участках тела, чаще всего на лице. Она имеет вид небольшого по размеру красно-розового узелка, который несколько возвышается над кожей.

Блефарит — это воспаление век, которое может быть спровоцировано целой группой заболеваний. Эта патология причиняет немалый дискомфорт – вызывает зуд, боль, ухудшение зрения. У взрослых людей причиной развития воспаления может служить золотистый стафилококк. У детей нередко патологию провоцирует эпидермальный стафилококк.

Болезнь крона – это тяжелая болезнь, которая поражает практически все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдает терминальный отрезок подвздошной кишки и толстый кишечник. Болезнь провоцирует сильный воспалительный процесс, лимфаденит, появление язв и рубцов на слизистой кишечника. От этого недуга одинаково часто страдают и взрослые и дети.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое системное поражение суставов крестцово-подвздошной области и позвоночного столба. Болезнь Бехтерева поражает в основном людей до 30 лет. По статистике в 5 раз чаще болеют мужчины. Анкилозирующий спондилоартрит они наследуют от своих родителей.

Бруцеллёз – это инфекционное заболевание, которое передается человеку от больного животного. Оно характеризуется тяжелым течением и поражением всех органов человеческого организма. Возбудителями болезни являются микробы бруцеллы, названные в честь открывшего их английского ученого Дэвида Брюса. У человека заболевание вызывают бруцеллы коз, овец, коров, свиней и собак.

Близорукость или миопия – это заболевание глаз, при котором человек плохо видит вдаль, но хорошо видит вблизи. По данным ВОЗ этим недугом страдает 30% жителей планеты. Большая часть из них – подростки до 18 лет.

Ботулизм — это крайне опасное инфекционно — токсическое заболевание. Его возбуждает ботулинический токсин. Заболевание мало распространено в наши дни — всего в год заболевает около 1000 точек. Основным его источником является пища.

Болезнь Паркинсона — это заболевание, которое вызывает гибель нейронов — двигательных нервных клеток, которые вырабатывают медиатор дофамин. По этой причине нарушается координация движений и мышечного тонуса. Основными симптомами болезни Паркинсона являются дрожь, общая скованность, нарушение движений и позы.

Болезнь Альцгеймера — это заболевание, при котором отмирают определенные системы клеток головного мозга, что вызывает старческое слабоумие или сениальное слабоумие. Недуг является наиболее частой причиной слабоумия, которое развивается в пожилом возрасте.

Бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется его недостаточной продолжительностью, неудовлетворенностью его качеством, невозможностью заснуть или сочетанием этих факторов на протяжении долгого времени.

Бесплодие у мужчин — невозможность зачать ребенка в течение года активной половой жизни без контрацепции. Бесплодие у женщин — это невозможность зачатия ребенка в течение года регулярных проникновений активных жизнеспособных сперматозоидов в детородные органы.

Болезни органов дыхания — широкий класс заболеваний, которым характерно поражение дыхательных путей. Поскольку дыхательная система человека находится в грудной клетке, где сосредоточена система кровообращения, то важно приступать к лечению болезней органов дыхания на раннем этапе.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание органов дыхания, неинфекционное воспаление. Развивается в виду воздействия на организм аллергена на фоне ослабления иммунитета организма. Крайне сложно излечить полностью.

Бронхит —отек и воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание протекает не очень тяжело, однако может вызвать серьезные осложнения у пожилых людей, курильщиков и больных, которые страдают болезнями сердца и дыхательных путей.

Бородавка, также еще известна как папиллома — небольшое образование на коже не воспалительного характера. Бородавки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из наиболее распространенных в мире вирусов, которым заражены более 60 процентов населения земли.

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Справочная серия по здоровью: Справочник по детским болезням и расстройствам — Omnigraphics, Inc.

Справочная серия по здоровью: Справочник по детским болезням и расстройствам

Редактор: Ларсен, Лаура
Год публикации: 2016
Издатель: Omnigraphics, Inc.

ISBN: 978-0-7808-1538-4
Категория: Здоровье и медицина — Здоровье
Количество изображений: 8
Статус книги: Ожидается прогнозируемый выпуск
, месяц:
Содержание

Предоставляет основную информацию о здоровье потребителей о физическом и психическом здоровье детей до подросткового возраста, включая распространенные заболевания и травмы, профилактику и обследование заболеваний, а также пропаганду хорошего самочувствия.

Содержание

Предисловие
Часть I. Введение в здоровье и безопасность детей
Глава 1 — Статистика здоровья детей
Глава 2 — Подготовка ребенка к посещению врача
Глава 3. Как давать лекарства детям
Глава 4 — Рекомендуемые детские прививки
Глава 5. Содействие благополучию
Раздел 5.1 — Питание детей
Раздел 5.2 — Физическая подготовка и здоровье
Раздел 5.3 — Привычки здорового сна
Раздел 5.4 — Важность мытья рук
Глава 6 — Предотвращение детских травм
Раздел 6.1 — Предотвращение ожогов
Раздел 6.2 — Предотвращение утопления
Раздел 6.3 — Предотвращение падений
Раздел 6.4 — Предотвращение отравлений
Раздел 6.5 — Предотвращение травм, связанных с автотранспортными средствами
Раздел 6.6 — Предупреждение спортивных травм
Глава 7. Лихорадка и фебрильные судороги у детей
Раздел 7.1 — Лихорадка у детей
Раздел 7.2 — Фебрильные судороги
Глава 8 — Действия в чрезвычайных ситуациях
Глава 9 — Как помочь детям избежать потенциальных проблем со здоровьем
Раздел 9.1 — Ожирение у детей
Раздел 9.2 — Влияние пассивного курения на детей
Раздел 9.3 — Защита детей от солнца
Часть II: Детские инфекции и связанные с ними проблемы
Глава 10 — Болезни пищевого происхождения
Раздел 10.1 — Понимание болезней пищевого происхождения
Раздел 10.2 — Риски, связанные с сырым молоком
Глава 11 — Стрептококковые бактериальные инфекции
Раздел 11.1 — Стрептококковые инфекции группы А
Раздел 11.2 — Пневмококковая болезнь
Раздел 11.3 — Ревматическая лихорадка
Раздел 11.4 — Скарлатина
Раздел 11.5 — Стрептококковое горло
Раздел 11.6 — Импетиго
Глава 12. Другие бактериальные инфекции
Раздел 12.1 — Болезнь кошачьих царапин
Раздел 12.2-Дифтерия
Раздел 12.3 — Бактерии H. pylori и пептические язвы
Раздел 12.4 — Haemophilus influenza типа B
Раздел 12.5 — Болезнь Лайма
Раздел 12.6 — Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)
Раздел 12.7 — Микоплазменная инфекция (ходячая пневмония)
Раздел 12.8 — Столбняк
Раздел 12.9 — Туберкулез
Раздел 12.10 — Коклюш (коклюш)
Глава 13 — Вирусные инфекции
Раздел 13.1 — Аденовирусные инфекции
Раздел 13.2 — Ветряная оспа (ветряная оспа)
Раздел 13.3 — Чикунгунья
Раздел 13.4 — Простуда
Раздел 13.5-Круп
Раздел 13.6 — Пятая болезнь
Раздел 13.7 — Болезни рук, стопы и рта
Раздел 13.8 — Инфекционный мононуклеоз
Раздел 13.9 — Грипп
Раздел 13.10 — Корь
Раздел 13.11 — Свинка
Раздел 13.12 — Бешенство
Раздел 13.13 — Ротавирусная болезнь
Раздел 13.14-Краснуха (немецкая корь)
Раздел 13.15 — Вирус Зика
Глава 14. Паразитарные и грибковые инфекции
Раздел 14.1 — Аскаридоз и анкилостомоз
Раздел 14.2 — Инфекция Baylisascaris
Раздел 14.3 — Криптоспоридиоз
Раздел 14.4 — Лямблиоз
Раздел 14.5 — Инфекция Hymenolepis (карликовый ленточный червь)
Раздел 14.6 — Педикулез головы (головные вши)
Раздел 14.7 — Энтеробиоз (инфекция остриц)
Раздел 14.8 — Чесотка
Раздел 14.9 — Церкариальный дерматит (зуд пловца)
Раздел 14.10 — Дерматофиты (опоясывающий лишай и стригущий лишай)
Раздел 14.11 — Токсокароз
Глава 15. Другие болезни, связанные с инфекциями
Раздел 15.1 — Энцефалит и менингит
Раздел 15.2 — Пневмония
Раздел 15.3 — Синдром Рейе
Часть III: Заболевания, возникающие в детстве
Глава 16. Аллергия у детей
Раздел 16.1 — Аллергические реакции у детей
Раздел 16.2 — Пищевая аллергия
Глава 17 — Заболевания крови и кровообращения у детей
Раздел 17.1 — Анемия
Раздел 17.2 — Серповидноклеточная анемия
Раздел 17.3 — Талассемия
Раздел 17.4 — Гемофилия
Раздел 17.5 — Тромбоцитопения
Раздел 17.6 — Тромбофилия (чрезмерное свертывание крови)
Раздел 17.7 — Болезнь фон Виллебранда
Глава 18. Рак у детей
Раздел 18.1 — Лейкоз
Раздел 18.2 — Лимфома
Раздел 18.3 — Нейробластома
Раздел 18.4 — Саркома и опухоли костей
Раздел 18.5 — Опухоль Вильмса (нефробластома)
Глава 19 — Сердечно-сосудистые заболевания у детей
Раздел 19.1-Аритмия
Раздел 19.2-Шумы в сердце
Раздел 19.3 — Гиперлипидемия (высокий холестерин)
Раздел 19.4 — Гипертония (высокое кровяное давление)
Раздел 19.5 — Болезнь Кавасаки
Глава 20. Диабет у детей
Глава 21 — Заболевания уха, носа и горла у детей
Раздел 21.Инфекция 1 уха (средний отит)
Раздел 21.2 — Увеличенные аденоиды
Раздел 21.3 — Потеря слуха
Раздел 21.4 — Охриплость
Раздел 21.5 — Носовые кровотечения
Раздел 21.6 — Обструктивное апноэ во сне
Раздел 21.7 — Перфорированная барабанная перепонка
Раздел 21.8-Синусит
Раздел 21.9-Стридор
Раздел 21.10 — Ухо пловца (наружный отит)
Раздел 21.11 — Тонзиллит
Глава 22. Эндокринные нарушения и нарушения роста у детей
Раздел 22.1 — Заболевания надпочечников и болезнь Аддисона
Раздел 22.2 — Задержка конституционального роста
Раздел 22.3 — Дефицит гормона роста
Раздел 22.4 — Гипотиреоз и гипертиреоз (болезнь Грейвса)
Раздел 22.5 — Идиопатический низкий рост
Раздел 22.6 — Синдром Клайнфельтера
Раздел 22.7 — Преждевременное половое созревание и задержка полового созревания
Раздел 22.8 — Синдром Тернера
Глава 23 — Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей
Раздел 23.1 — Боль в животе
Раздел 23.2 — Аппендицит
Раздел 23.3 — Целиакия
Раздел 23.4 — Болезнь Крона
Раздел 23.5 — Запор
Раздел 23.6 — Хроническая диарея
Раздел 23.7 — Синдром циклической рвоты
Раздел 23.8 — Дисфагия (затруднение глотания)
Раздел 23.9 — Гастроэнтерит
Раздел 23.10 — Гастроэзофагеальный рефлюкс
Раздел 23.11 — Синдром раздраженного кишечника
Раздел 23.12 — Непереносимость лактозы
Раздел 23.13 — Опасная болезнь
Глава 24 — Заболевания почек и урологические заболевания у детей
Раздел 24.1 — Ночное недержание мочи и недержание мочи
Раздел 24.2 — Детский нефротический синдром
Раздел 24.3 — Гемолитико-уремический синдром
Раздел 24.4 — Инфекции мочевыводящих путей
Глава 25. Заболевания печени у детей
Раздел 25.1 — Дефицит антитрипсина альфа-1
Раздел 25.2 — Гепатит у детей
Глава 26 — Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей
Раздел 26.1-Стук коленями
Секция 26,2 — плоские ножки
Раздел 26.3 — Проблемы роста
Раздел 26.4 — Входящие
Раздел 26.5 — Юношеский идиопатический (ревматоидный) артрит
Раздел 26.6 — Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Раздел 26.7 — Синдром Марфана
Раздел 26.8 — Мышечная дистрофия
Раздел 26.9 — Травмы сухожилий: болезнь Осгуда-Шлаттера и колено прыгуна
Раздел 26.10 — Дефекты редукции верхних и нижних конечностей
Раздел 26.11 — Сколиоз
Глава 27 — Неврологические расстройства у детей
Раздел 27.1 — Опухоли головного мозга
Раздел 27.2 — Детский церебральный паралич
Раздел 27.3 — Эпилепсия
Раздел 27.4 — Головная боль
Раздел 27.5 — Нейрофиброматоз
Раздел 27.6 — Синдром Туретта
Глава 28 — Заболевания дыхательных путей и легких у детей
Раздел 28.1-Астма
Раздел 28.2-бронхит
Раздел 28.3 — Муковисцидоз
Глава 29 — Кожные заболевания у детей
Раздел 29.1 — Экзема (атопический дерматит)
Раздел 29.2 — Псориаз
Раздел 29.3-Бородавки
Глава 30 — Проблемы со зрением и глазами у детей
Раздел 30.1 — Амблиопия (ленивый глаз)
Раздел 30.2 — Конъюнктивит (конъюнктивит)
Раздел 30.3 — Нарушения рефракции
Раздел 30.4 — Пигментный ретинит
Раздел 30.5 — Косоглазие (скрещенный глаз)
Часть IV: Проблемы психического здоровья, связанные с развитием и детским психическим здоровьем
Глава 31 — Расстройства аутистического спектра
Глава 32 — Расстройство дефицита внимания и гиперактивности
Глава 33 — Поведение и оппозиционные расстройства
Глава 34 — Расстройства развития и расстройства, влияющие на обучение
Раздел 34.1 — Расстройство обработки слуха
Раздел 34.2 — Апраксия развития речи
Раздел 34.3 — Нарушение развития
Раздел 34.4-Дислексия
Раздел 34.5 — Нарушения обучаемости
Раздел 34.6 — Заикание
Глава 35 — Синдром ломкой Х-хромосомы
Глава 36 — Расстройства психического здоровья у детей
Раздел 36.1 — Психическое здоровье детей: обзор
Раздел 36.2 — Тревога и панические расстройства
Раздел 36.3 — Биполярное расстройство
Раздел 36.4 — Депрессия
Раздел 36.5 — Обсессивно-компульсивное расстройство
Часть V: Дополнительная справка и информация
Глава 37 — Словарь терминов, относящихся к детским болезням и расстройствам
Глава 38 — Список ресурсов для родителей и опекунов

Ссылки — Рекомендации по ведению общих детских состояний

Abdullah F, et al.Некротический энтероколит у 20 822 новорожденных: анализ медикаментозного и хирургического лечения. Клиническая педиатрия (Филадельфия). 49 (2): 166–71. [PubMed: 20080523]

Addo-Yobo E, et al. Пероральный амоксициллин по сравнению с инъекционным пенициллином при тяжелой пневмонии у детей в возрасте от 3 до 59 месяцев: рандомизированное многоцентровое исследование эквивалентности. Ланцет. 2004; 364: 1141–8. [PubMed: 15451221]

Aggarwal M, et al. Сравнительная оценка эффективности и безопасности цефлакора vs.амоксициллин + клавуланат у детей с острым средним отитом. Индийский журнал педиатрии. Март 2005 г .; 72 (3): 233–238. [PubMed: 15812119]

Akpede GO, et al. Характер и чувствительность бактерий к антибиотикам при пиогенном менингите в детском отделении неотложной помощи в Майдугури, Нигерия, 1988–1992 гг. Acta Paediatrica. 1994; 83: 719–23. [PubMed: 7949801]

Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 недель и более.Педиатрия. 2004. 114: 297–316. [PubMed: 15231951]

Американская академия педиатрии; Комитет по питанию. Соединения витамина К и водорастворимые аналоги. Педиатрия. 1961; 28: 7.

Ashraf H, et al. Рандомизированное контролируемое испытание дневного ухода и стационарного лечения тяжелой пневмонии в Бангладеш. Педиатрия. Октябрь 2010 г .; 126 (4): e807–15. Epub 20 сентября 2010 г. [PubMed: 20855397]

Atkinson M, et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование эквивалентности, сравнивающее пероральный амоксициллин и внутривенный бензилпенициллин при внебольничной пневмонии у детей. Исследование PIVOT.Грудная клетка. 2007. 62: 1102–6. [Бесплатная статья PMC: PMC2094276] [PubMed: 17567657]

Awasthi S, et al. Полезен ли 3-дневный курс перорального амоксициллина детям с нетяжелой пневмонией с хрипом: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Публичная научная библиотека One. 2008 г., 23 апреля; 3 (4): e1991. [Бесплатная статья PMC: PMC2292255] [PubMed: 18431478]

Azeem MS, Lassi ZS, Bhutta ZA. Лечение бронхоспазма с помощью бронхолитической терапии быстрого действия. 2010. не опубликовано.

Справочная информация для предупреждения о безопасности пациентов 22: марта 2007 г.Снижение риска гипонатриемии при внутривенном введении детям. [20.02.2011]. www .npsa.nhs.uk / health / alerts.

Barennes H, Valea I, Nagot N, et al. Сублингвальное введение сахара в качестве альтернативы внутривенному введению декстрозы для коррекции гипогликемии у детей в тропиках. Педиатрия. 2005; 116: e648–53. [PubMed: 16263979]

Beisel WR. Питание и иммунная функция: обзор. Журнал питания. 1996; 126: 2611S – 5S.[PubMed: 8861922]

Bell MJ, Shackelford P, Feigin RD, et al. Эпидемиологическая и бактериологическая оценка некротического энтероколита новорожденных. Журнал детской хирургии. 1979; 14 (1): 1–4. [PubMed: 370356]

Bell MJ, Shackelford PG, Feigin RD, et al. Изменения микрофлоры желудочно-кишечного тракта при антимикробной терапии некротического энтероколита. Педиатрия. 1979. 63 (3): 425–8. [PubMed: 440844]

Белл М.Дж., Тернберг Д.Л., Бауэр Р.Дж. Микробная флора и противомикробная терапия перитонита новорожденных.Журнал детской хирургии. 1980. 15 (4): 569–73. [PubMed: 7411370]

Bell MJ, Ternberg JL, Feigin RD, et al. Некротический энтероколит новорожденных. Терапевтические решения, основанные на клинической стадии. Анналы хирургии. 1978; 187 (1): 1–7. [Бесплатная статья PMC: PMC1396409] [PubMed: 413500]

Берман С. Средний отит в развивающихся странах. Педиатрия. 1995. 96 (1): 126–131. [PubMed: 7596700]

Бутани В.К., Джонсон Л. Kernicterus у недоношенных поздних новорожденных, находящихся на попечении доношенных здоровых детей.Семинары по перинатологии. 2006; 30: 89–97. [PubMed: 16731283]

Boo NY, et al. Факторы риска, связанные с потерей слуха у доношенных новорожденных с гипербилирубинемией. Журнал тропической педиатрии. 1994; 40: 194–7. [PubMed: 7932930]

Бу Нью-Йорк, Рохани А.Дж., Асма А. Обнаружение нейросенсорной тугоухости с использованием автоматизированной слуховой реакции ствола мозга и временной отоакустической эмиссии у доношенных новорожденных с тяжелой гипербилирубинемией. Сингапурский медицинский журнал. 2008. 49 (3): 209–14.[PubMed: 18363002]

Campbell H, et al. Испытание ко-тримоксазола в сравнении с прокаином, пенициллином и ампициллином при лечении внебольничной пневмонии у маленьких гамбийских детей. Ланцет. 19 ноября 1988 г .; 2 (8621): 1182–4. [PubMed: 2

Cardoso MA, et al. Добавление лихорадки к критериям ВОЗ для диагностики пневмонии расширяет возможности выявления случаев пневмонии среди детей с хрипом. Архив болезней детства. [PubMed: 20870628] [CrossRef]

Чандра РК. Питание и иммунитет: уроки прошлого.Американский журнал клинического питания. 1991; 53: 1087–101. [PubMed: 1

Chandra RK. Питание и иммунология: от клиники до клеточной биологии и обратно. Труды Общества питания. 1999; 58: 681–3. [PubMed: 10604203]

Chuansumrit A, Isarangkura P, Hathirat P. Кровотечение из-за дефицита витамина K в Таиланде: 32-летняя история. Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии. 1998 Сен; 29 (3): 649–54. [PubMed: 10437973]

Chung HM, et al.Послеоперационная гипонатриемия: проспективное исследование. Архивы внутренней медицины. 1986; 146: 333–6. [PubMed: 3947194]

Coates EW, et al. Характерное распределение патогенов, связанных с перитонитом, у новорожденных с очаговой перфорацией кишечника по сравнению с некротическим энтероколитом. Педиатрия. 2005; 116 (2): e241–6. [PubMed: 15995004]

Coker TR, et al. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. Журнал Американской медицинской ассоциации.17 ноября 2010 г.; 304 (19): 2161–9. [PubMed: 21081729]

Courter J, et al. Увеличение клинических неудач при лечении острого среднего отита макролидами: метаанализ. Летопись фармакотерапии. 2010. 44 (3): 471–478. [PubMed: 20150506]

Curtis-Cohen M, et al. Рандомизированное испытание профилактической фототерапии у младенца с очень низкой массой тела при рождении. Журнал педиатрии. 1985; 107: 121–4. [PubMed: 3891946]

Cushing AH. Некротический энтероколит, вызванный термолабильным энтеротоксином Escherichia coli.Педиатрия. 1983. 71 (4): 626–30. [PubMed: 6340045]

Дадхич Дж. П., Пол В. Новорожденные в штате Индия. Нью-Дели: Национальный форум неонатологии и фонды «Спасите детей»; 2004.

De Louvois J, Dagan R, Tessin I. Сравнение схем на основе цефтазидима и аминогликозидов в качестве эмпирического лечения в 1316 случаях подозрения на сепсис у новорожденных. Европейское общество детских инфекционных заболеваний — Группа изучения неонатального сепсиса. Европейский журнал педиатрии. 1992 декабрь; 151 (12): 876–84.[PubMed: 1473540]

Dowley AC, et al. Слуховая невропатия: неожиданно часто встречается у обследованных новорожденных. Медицина развития и детская неврология. 2009. 51: 642–6. [PubMed: 19416324]

Duke T, et al. Улучшенные кислородные системы при детской пневмонии: мультибольничное исследование эффективности в Папуа-Новой Гвинее. Ланцет. 11 октября 2008 г., 372 (9646): 1328–33. [PubMed: 18708248]

Герцог Т., Мгоне Дж., Фрэнк Д. Гипоксемия у детей с тяжелой пневмонией в Папуа-Новой Гвинее.Международный журнал туберкулеза и болезней легких. 2001 июн; 5 (6): 511–9. [PubMed: 11409576]

Герцог Т., Майкл А., Мокела Д. Хлорамфеникол или цефтриаксон, или и то, и другое, как лечение менингита в развивающихся странах? Архив болезней детства. 2003. 88: 536–539. [Бесплатная статья PMC: PMC1763115] [PubMed: 12765927]

Dunham EC. Недоношенные дети: пособие для врачей. Издание Детского бюро; 1948.

Eason RJ, et al. Хронический гнойный средний отит на Соломоновых островах: проспективное, микробиологическое, аудиометрическое и терапевтическое обследование.Медицинский журнал Новой Зеландии. Октябрь 1986 г., 99 (812): 812–5. [PubMed: 3466089]

Effa EE, Bukirwa H. Азитромицин для лечения неосложненного брюшного тифа и паратифа (кишечная лихорадка). Кокрановская база данных систематических обзоров. 2008; (4) Ст. №: CD006083. [PubMed: 18843701] [CrossRef]

Экелунд Х. Поздняя геморрагическая болезнь в Швеции, 1987–89. Acta paediatrica Scandinavica. 1991 Октябрь; 80 (10): 966–8. [PubMed: 1755307]

Emele FE. Этиологический спектр и характер чувствительности к противомикробным препаратам при бактериальном менингите в Сокото, Нигерия.Acta Paediatrica. 2000; 89: 942–6. [PubMed: 10976835]

Enarson PM, et al. Разработка и реализация национальной программы лечения тяжелой и очень тяжелой пневмонии у детей в Малави. Публичная медицинская библиотека. 2009; 6 (11): e1000137. [Бесплатная статья PMC: PMC2766047] [PubMed: 19

8] [CrossRef]

Faix RG, Polley TZ, Grasela TH. Рандомизированное контролируемое исследование парентерального применения клиндамицина при некротическом энтероколите новорожденных. Журнал педиатрии. 1988. 112 (2): 271–7.[PubMed: 3276864]

Friedland IR, Shelton S, McCracken GH. Хлорамфеникол при пневмококковом менингите, резистентном к пенициллину. Ланцет. 1993; 342: 240–1. [PubMed: 8100959]

Fuller DG, et al. Лечение антибиотиками бактериального менингита у детей в развивающихся странах. Анналы тропической педиатрии. 2003. 23: 233–253. [PubMed: 14738571]

Gelbart B. Какой пероральный антибиотик эффективен для лечения острого среднего отита у детей в возрасте 2–59 месяцев? 2010 г.Неопубликованный обзор CAH, ВОЗ.

Джерард П. и др. Колонизация беременных женщин и их новорожденных стрептококками группы B. Acta paediatrica Scandinavica. 1979; 68: 819–23. [PubMed: 395814]

Gerber AR, et al. Повышенный риск заболевания среди сотрудников яслей, ухаживающих за новорожденными с некротическим энтероколитом. Журнал детских инфекционных болезней. 1985. 4 (3): 246–9. [PubMed: 3889874]

Гордон А., Джеффри Х. Схемы приема антибиотиков при подозрении на поздний сепсис у новорожденных.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2005 г .; (3) Ст. №: CD004501. [PubMed: 16034935] [CrossRef]

Gregersen N, et al. Klebsiella pneumoniae с активностью бета-лактамаз расширенного спектра, связанная со вспышкой некротического энтероколита. Журнал детских инфекционных болезней. 1999. 18 (11): 963–7. [PubMed: 10571430]

Гулани А., Сачдев ГЭС. Эффективность укороченного курса (d ″ 3 дня) антибиотиков для лечения острого среднего отита у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований эффективности.Всемирная организация здоровья; 2009.

Guthrie SO, et al. Некротический энтероколит среди новорожденных в США. Журнал перинатологии. 2003. 23 (4): 278–85. [PubMed: 12774133]

Haffejee IE. Терапевтическое испытание цефотаксима в сравнении с пенициллин-гентамицином при тяжелых инфекциях у детей. Журнал антимикробной химиотерапии. 1984 сентябрь; 14 Приложение B: 147–52. [PubMed: 6094434]

Hall MA, et al. Рандомизированное проспективное сравнение цефотаксима и нетилмицина / пенициллина для лечения подозрения на неонатальный сепсис.Наркотики. 1988; 35 Дополнение 2: 169–77. [PubMed: 3293973]

Hanawa Y, et al. Второе общенациональное исследование дефицита витамина К в младенчестве в Японии. Европейский журнал педиатрии. 1988 июнь; 147 (5): 472–7. [PubMed: 3409922]

Хансен К.Н., Минусис М., Эббесен Ф. Еженедельная пероральная профилактика витамином К в Дании. Acta Paediatrica. Июль 2003 г., 92 (7): 802–5. [PubMed: 12892158]

Hansen TN, et al. Рандомизированное контролируемое исследование перорального применения гентамицина в лечении некротического энтероколита новорожденных.Журнал педиатрии. 1980. 97 (5): 836–9. [PubMed: 7000998]

Hazir T, et al. Амбулаторный короткий курс перорального приема высоких доз амоксициллина для лечения тяжелой пневмонии у детей: рандомизированное исследование эквивалентности. Ланцет. 2008; 371: 49–56. [PubMed: 18177775]

Hazir T, et al. Оценка и ведение детей в возрасте от 1 до 59 месяцев с хрипами, учащенным дыханием и / или втягиванием нижней части грудной клетки; результаты многоцентрового описательного исследования в Пакистане. Архив болезней детства.2004 ноябрь; 89 (11): 1049–54. [Бесплатная статья PMC: PMC1719731] [PubMed: 15499063]

Хазир Т. и др. Сравнение перорального амоксициллина с плацебо для лечения нетяжелой пневмонии, определенной Всемирной организацией здравоохранения, у детей в возрасте 2–59 месяцев: многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в Пакистане. Клинические инфекционные болезни. 2010: 1–8. [PubMed: 21189270]

Генри М.С., Мосс, Р.Л. Некротический энтероколит. Ежегодный обзор медицины. 2009; 60: 111–24. [PubMed: 18817461]

Himeno C, et al.Внутриулитковое введение дексаметазона снижает ототоксичность аминогликозидов у морских свинок. Журнал исследования слуха. 2002 Май, 167 (1-2): 61–70. [PubMed: 12117531]

Hintz SR, et al. Результаты нервного развития и роста новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении после некротического энтероколита. Педиатрия. 2005. 115 (3): 696–703. [PubMed: 15741374]

Hoban D, et al. Распространенность устойчивости к противомикробным препаратам Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis в рамках программы антимикробного надзора SENTRY, 1997–1999 гг., Во всем мире.Клинические инфекционные болезни. 2001; 32: S81–93. [PubMed: 11320449]

Holman RC, et al. Госпитализации новорожденных с некротизирующим энтероколитом в США. Детская и перинатальная эпидемиология. 2006. 20 (6): 498–506. [PubMed: 17052286]

Hoorn EJ, et al. Острая гипонатриемия, связанная с внутривенным введением жидкости у госпитализированных детей: обсервационное исследование. Педиатрия. 2004. 113: 1279–84. [PubMed: 15121942]

Иджланд М.М., Перейра Р.Р., Корнелиссен Э.А. Частота поздних кровотечений из-за недостаточности витамина К у новорожденных в Нидерландах в 2005 г .: оценка действующего руководства.Европейский журнал педиатрии. 2008 Февраль; 167 (2): 165–9. [Бесплатная статья PMC: PMC2151775] [PubMed: 17333271]

Indudharan R, Valuyeethamc KA, Rajub SS. Роль глюкокортикоидов в ототопических антибиотико-стероидных препаратах в лечении хронического гнойного среднего отита. Архив медицинских исследований. 2005; 36: 154–158. [PubMed: 15847949]

Международный индикатор цен на лекарства. Управленческие науки для здоровья. ВОЗ; 2010. [25.11.2010]. http: // erc .msh.org.

Ip S, Chung M, et al.Основанный на фактах обзор важных вопросов, касающихся неонатальной гипербилирубинемии. Педиатрия. 2004; 114: e130–53. [PubMed: 15231986]

Исаак Х., Мбисе Р., Хирджи К. Нозокомиальные бактериальные инфекции у детей с тяжелой белково-энергетической недостаточностью. Восточноафриканский медицинский журнал. 1992. 62 (8): 433–6. [PubMed: 1396209]

Ives NK. Неонатальная желтуха. В: Ренни Дж., Редактор. Робертон Учебник неонатологии. 4-е издание. 2008.

Джабин М., Ласси З., Бхутта З.Ведение тяжелой пневмонии. 2010. Не опубликовано.

Jacobs SE, et al. Охлаждение новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007; (4) Ст. №: CD003311. [PubMed: 17943788] [CrossRef]

Дженсен Л.А., Оныскив Дж. Э., Prasad NGN. Метаанализ мониторинга сатурации артериальной крови кислородом с помощью пульсовой оксиметрии у взрослых. Сердце и легкие. 1998. 27: 387–408. [PubMed: 9835670]

Kabir AR, et al. Лечение бронхиолита без антибиотиков: многоцентровое рандомизированное контрольное исследование в Бангладеш.Acta paediatrica. 2009 Октябрь; 98 (10): 1593–9. Epub, 1 июля 2009 г. [PubMed: 19572992]

Кабра С.К., Лодха Р., Пандей Р.М. Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2006; (3) Ст. №: CD004874. [PubMed: 16856067] [CrossRef]

Канто В.П. младший, Уилсон Р., Рикеттс Р. Лечение и исход некротического энтероколита. Клинический журнал педиатрии (Филадельфия). 1985. 24 (2): 79–82. [PubMed: 3967449]

Karageorgopoulos DE, et al.Короткая и длительная антибактериальная терапия бактериального менингита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований у детей. Arch Dis Child. 2009 август; 94 (8): 607–14. Обзор. [PubMed: 19628879]

Keren R, et al. Визуальная оценка желтухи у доношенных и поздних недоношенных детей. Архивы болезней детского плода и новорожденного Под ред. 2009; 94: F317–22. [PubMed: 19307221]

Кианг К. Антибиотики для детей в возрасте 2–59 месяцев с подозрением на бактериальный менингит. 2010. Не опубликовано.

Kosloske AM, et al. Клостридиальный некротический энтероколит. Журнал детской хирургии. 1985. 20 (2): 155–9. [PubMed: 2861265]

Kosloske AM, Ulrich JA. Бактериологическая основа клинических проявлений некротического энтероколита. Журнал детской хирургии. 1980. 15 (4): 558–64. [PubMed: 7411368]

Kramer LI. Развитие кожной желтухи у новорожденных с желтухой. Американский журнал болезней детей. 1969; 118: 454–8. [PubMed: 5817480]

Laman M, et al.Могут ли клинические признаки предсказать гипоксемию у детей Папуа-Новой Гвинеи с умеренной и тяжелой пневмонией? Анналы тропической педиатрии. Март 2005 г .; 25 (1): 23–7. [PubMed: 15814045]

Lawn JE, et al. «Мать-кенгуру» заботится о предотвращении неонатальной смертности из-за осложнений при преждевременных родах. Международный журнал эпидемиологии. 2010 апр; 39 Прил. 1: i144–54. [Бесплатная статья PMC: PMC2845870] [PubMed: 20348117]

Lazzerini M, Tickell D. Антибиотики у детей с недостаточным питанием: систематический обзор фармакокинетики, эффективности и безопасности.ВОЗ; 2010. не опубликовано.

Ли Т.П., Хоффман С.Л. Брюшной тиф. В: Strickland GT, редактор. Тропическая медицина Хантера и новые инфекционные болезни. 8-е издание. Филадельфия. Лондон: Сондерс; 2000. С. 471–83.

Lehmann J. Витамин К в качестве профилактического средства у 13 000 младенцев. Ланцет. 1944; я: 2.

Leite MD, Facchini FP. Оценка двух руководств по лечению гипербилирубинемии у новорожденных с массой тела менее 2000 г. Журнал педиатрии (Rio J).2004. 80: 285–90. [PubMed: 15309229]

Lin PW, Stoll BJ. Некротизирующий энтероколит. Ланцет. 2006. 368 (9543): 1271–83. [PubMed: 17027734]

Llanos AR, et al. Эпидемиология неонатального некротического энтероколита: популяционное исследование. Детская и перинатальная эпидемиология. 2002. 16 (4): 342–349. [PubMed: 12445151]

Lochindarat S, et al. Адекватно ли мы ведем детей с хрипом, используя стандартные рекомендации по ведению больных? Журнал Медицинской ассоциации Таиланда.Октябрь 2008 г .; 91 Приложение 3: S60–8. [PubMed: 19253498]

Loughnan PM, McDougall PN. Эпидемиология геморрагической болезни с поздним началом: анализ объединенных данных. Журнал педиатрии и детского здоровья. 1993 июн; 29 (3): 177–81. [PubMed: 8517996]

Луиг М., Луи К. Эпидемиология некротического энтероколита — Часть I: Изменение региональных тенденций у крайне недоношенных детей старше 14 лет. Журнал педиатрии и детского здоровья. 2005. 41 (4): 169–73. [PubMed: 15813869]

Macfadyen C, et al. Хинолон для местного применения vs.антисептик для лечения хронического гнойного среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование. Тропическая медицина и международное здоровье. 2005; 10: 190–197. [PubMed: 15679563] [CrossRef]

Macfadyen C, et al. Хинолон для местного применения в сравнении с антисептиком для лечения хронического гнойного среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование. Тропическая медицина и международное здоровье. 2005; 10: 190–197. [PubMed: 15679563]

Macfadyen CA, Acuin JM, Gamble CL. Местные антибиотики без стероидов при хронических выделениях из ушей с перфорацией барабанной перепонки.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2005 г .; (4) Ст. №: CD004618. [Бесплатная статья PMC: PMC6669264] [PubMed: 16235370] [CrossRef]

Madlon-Kay DJ. Клиническая оценка желтухи новорожденных медсестрой на дому: сравнение 3 методов. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2001; 155: 583–6. [PubMed: 11343502]

Мадлон-Кей, ди-джей. Распознавание наличия и степени тяжести желтухи новорожденных родителями, медсестрами, врачами и желтухометром. Педиатрия. 1997; 100: E3. [PubMed: 9271618]

Mathews B, et al.Клинические предикторы пневмонии у детей с хрипом. Педиатрия. 2009; 124 (1): e29 – e36. [PubMed: 19564266]

Maurer HM, et al. Фототерапия при гипербилирубинемии гемолитической болезни новорожденных. Педиатрия. 1985 фев; 75 (2, часть 2): 407–12. [PubMed: 4038554]

McCall EM, et al. Вмешательства для предотвращения переохлаждения при рождении у недоношенных детей и / или новорожденных с низкой массой тела. Кокрановская база данных систематических обзоров. 17 марта 2010 г .; (3) Ст. №: CD004210. [PubMed: 20238329] [CrossRef]

МакНинч А., Басфилд А., Трипп Дж.Кровотечение из-за недостаточности витамина К в Великобритании и Ирландии: Обзоры Британского педиатрического отдела эпиднадзора, 1993 94 и 2001–02. Архив болезней детства. 2007 сентябрь; 92 (9): 759–66. [Бесплатная статья PMC: PMC2084011] [PubMed: 17537761]

Минджа Б.М., Мачемба А. Распространенность среднего отита, нарушения слуха и серной пробки среди школьников в сельских и городских районах Дар-эс-Салама, Танзания. Международный журнал педиатрического оториноларингола. 1996; 37: 29. [PubMed: 8884404]

Mishra S, et al.Чрескожная билирубинометрия снижает потребность в заборе крови у новорожденных с видимой желтухой. Acta paediatrica. 2009; 98: 1916–9. [PubMed: 19811459]

Mollitt DL, Tepas JJ, Talbert JL. Роль коагулазонегативного стафилококка при некротическом энтероколите новорожденных. Журнал детской хирургии. 1988. 23 (1 Pt 2): 60–3. [PubMed: 3351730]

Molyneux EM, et al. Лечение дексаметазоном бактериального менингита у детей в Малави: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2002; 360: 211–18.[PubMed: 12133656]

Montravers P, et al. Кандида как фактор риска летальности при перитоните. Реанимационная медицина. 2006. 34 (3): 646–52. [PubMed: 16505648]

Morris BH, et al. Сеть неонатальных исследований NICHD. Агрессивная и консервативная фототерапия для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Медицинский журнал Новой Англии. 30 октября 2008 г.; 359 (18): 1885–96. [Бесплатная статья PMC: PMC2821221] [PubMed: 18971491]

Morris PS, et al. Разовая доза азитромицина по сравнению с семидневным приемом амоксициллина при лечении острого среднего отита у детей аборигенов (AATAAC): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.Медицинский журнал Австралии. 2010 4 января; 192 (1): 24–9. [PubMed: 20047544]

Мойер В.А., Ан С., Снид С. Точность клинической оценки желтухи новорожденных. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2000; 154: 391–4. [PubMed: 10768679]

Mtitimila EI, Cooke RWI. Схемы приема антибиотиков при подозрении на ранний неонатальный сепсис. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2004 г .; (4) Ст. №: CD004495. [PubMed: 15495114] [CrossRef]

Muhe L, Klugman KP. Пневмококковый менингит и менингит, вызванный Haemophilus influenzae, в детской больнице в Эфиопии: серотипы и паттерны восприимчивости.Тропическая медицина и международное здоровье. 1999; 4: 421–7. [PubMed: 10444317]

Murki S, et al. Факторы риска развития ядерной желтухи у доношенных детей с негемолитической желтухой. Индийская педиатрия. 2001; 38: 757–62. [PubMed: 11463962]

Национальный институт детского здоровья и развития человека рандомизированные контролируемые испытания фототерапии гипербилирубинемии новорожденных. Педиатрия. 1985 февраль; 75 (2, часть 2): 385–441. [PubMed: 3881729]

Newman TB, Klebanoff MA. Неонатальная гипербилирубинемия и отдаленные результаты: еще один взгляд на совместный перинатальный проект.Педиатрия. 1993; 92: 651–7. [PubMed: 8414851]

Newton-Sanchez OA, et al. [Рецидив геморрагической болезни у новорожденных. Значение для его предотвращения. Salud Publica Mex. 2002, январь – февраль; 44 (1): 57–9. [PubMed: 11

0]

Oh W, et al. Связь между пиковым уровнем билирубина в сыворотке крови и исходами развития нервной системы у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 2003; 112: 773–9. [PubMed: 14523165]

Кислородная терапия острых респираторных инфекций у детей раннего возраста в развивающихся странах.ВОЗ; /ARI/93.28.

Park SK и др. Защитный эффект кортикостероидов против цитотоксичности аминогликозидных ушных капель на изолированные наружные волосковые клетки улитки. Ларингоскоп. 2004 апр; 114 (4): 768–71. [PubMed: 15064639]

Passmore SJ, et al. Исследования «случай – контроль» связи между детским раком и введением витамина К новорожденным. Британский медицинский журнал. 1998, 17 января; 316 (7126): 178–84. [Бесплатная статья PMC: PMC2665454] [PubMed: 9468681]

Pearlman MA, et al.Отсутствие ядерной желтухи у младенцев с низкой массой тела при рождении с 1971 по 1976 год: сравнение с данными 1966 и 1967 годов. Педиатрия. 1978; 62: 460–4. [PubMed: 714577]

Perez R, et al. Вестибулярная и улитковая ототоксичность местных антисептиков, оцениваемая по вызванным потенциалам. Ларингоскоп. 2000; 110: 1522–1527. [PubMed: 10983954]

Перлман М. Исследование фототерапии NICHD. Педиатрия. 1990; 86: 811–2. [PubMed: 2235247]

Петерец С.М. Ведение новорожденных при резус-болезни. Клиническая перинатология.1995; 22: 561–92. [PubMed: 8521682]

Powell J, et al. Некротический энтероколит. Эпидемия после вспышки Enterobacter cloacae типа 3305573 в отделении интенсивной терапии новорожденных. Американский журнал болезней детей. 1980. 134 (12): 1152–4. [PubMed: 7446502]

Практический параметр: лечение гипербилирубинемии у здоровых доношенных новорожденных. Американская академия педиатрии. Временный комитет по повышению качества и Подкомитет по гипербилирубинемии. Педиатрия.1994; 94: 558–65. [PubMed: 7755691]

Prasad K, et al. Цефалоспорины третьего поколения в сравнении с обычными антибиотиками при лечении острого бактериального менингита. Кокрановская база данных Syst Rev.17 октября 2007 г .; (4): CD001832. Обзор. [Бесплатная статья PMC: PMC8078560] [PubMed: 17943757]

PC RH, Дэвид К.В., Джон С.М., Санкарапандиан В. Антибактериальная терапия дизентерии шигелл. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2010; (1) Ст. №: CD006784. [PubMed: 20091606] [CrossRef]

Рандомизированное контролируемое исследование фототерапии гипербилирубинемии новорожденных.Управляющее резюме. Педиатрия. 1985 Февраль; 75 (2 Pt 2): 385–6. [PubMed: 2857483]

Rees CM, Pierro A, Eaton S. Результаты нервного развития новорожденных с медикаментозным и хирургическим лечением некротического энтероколита. Архивы болезней детского плода и новорожденного Под ред. 2007. 92 (3): F193–8. [Бесплатная статья PMC: PMC2675329] [PubMed: 16984980]

Rigau D, Rojas MX, Alonso P. Сводные таблицы результатов кислородной терапии у младенцев, детей и взрослых с инфекциями нижних дыхательных путей.2010. (ВОЗ, неопубликовано)

Riskin A, et al. Взглядом смотрящего: насколько точна клиническая оценка желтухи у новорожденных? Acta Paediatrica. 2003. 92: 574–6. [PubMed: 12839287]

Riskin A, et al. Является ли визуальная оценка желтухи надежным инструментом скрининга для выявления значительной неонатальной гипербилирубинемии? Журнал педиатрии. 2008. 152: 782–7. [PubMed: 18492516]

Rojas MX, Granados Rugeles C, Charry-Anzola LP. Кислородная терапия при инфекциях нижних дыхательных путей у детей от 3 месяцев до 15 лет.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2009; (1) Арт. No CD005975. [PubMed: 19160261] [CrossRef]

Roland PS, et al. Местный ципрофлоксацин / дексаметазон превосходит только ципрофлоксацин у педиатрических пациентов с острым средним отитом и отореей через тимпаностомические трубки. Ларингоскоп. 2003. 113 (12): 2116–22. [PubMed: 14660913]

Rovers MM, et al. Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ с индивидуальными данными пациента. Ланцет. 21 октября 2006 г.; 368 (9545): 1429–1435.[См. Комментарий] [PubMed: 17055944]

Саджвани Р.А., Ласси З.С., Бхутта З. Ведение нетяжелой пневмонии. 2010. не опубликовано.

Salhab WA, et al. Некротический энтероколит и исходы нервного развития у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Журнал перинатологии. 2004. 24 (9): 534–40. [PubMed: 15254558]

Sanders S, et al. Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 1999 г .; (3) Ст. №: CD000219. [PubMed: 14973951] [CrossRef]

Sankaran K, et al.Вариации заболеваемости некротическим энтероколитом в канадских отделениях интенсивной терапии новорожденных. Журнал детской гастроэнтерологии и питания. 2004. 39 (4): 366–72. [PubMed: 15448426]

Scheidt PC, et al. Интеллект в шесть лет по отношению к уровням билирубина у новорожденных: результаты клинических испытаний фототерапии, проведенных Национальным институтом детского здоровья и развития человека. Педиатрия. 1991; 87: 797–805. [PubMed: 2034482]

Scheidt PC, et al. Фототерапия неонатальной гипербилирубинемии: шестилетнее наблюдение в клинических испытаниях Национального института детского здоровья и развития человека.Педиатрия. 1990; 85: 455–63. [PubMed: 2179848]

Scheifele DW, et al. Сравнение двух схем приема антибиотиков при некротическом энтероколите новорожденных. Журнал антимикробной химиотерапии. 1987. 20 (3): 421–9. [PubMed: 3680079]

Schulzke SM, Deshpande GC, Patole SK. Исходы нервного развития младенцев с очень низкой массой тела при рождении с некротическим энтероколитом: систематический обзор обсервационных исследований. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2007. 161 (6): 583–90. [PubMed: 17548764]

Seidman DS, et al.Влияние публикации «Практического параметра для лечения гипербилирубинемии» на лечение желтухи новорожденных. Acta Paediatrica. Март 2001 г., 90 (3): 292–5. [PubMed: 11332170]

Шапиро С.М. Определение клинического спектра ядерной желтухи и неврологической дисфункции, вызванной билирубином (BIND). Журнал перинатологии. 2005; 25: 54–9. [PubMed: 15578034]

Shearer MJ. Метаболизм и питание витамина К. Blood Rev., июнь 1992; 6 (2): 92–104. [PubMed: 1633511]

Snelling S, Hart CA, Cooke RW.Цефтазидим или гентамицин плюс бензилпенициллин у новорожденных младше 48 часов. Журнал антимикробной химиотерапии. Июль 1983 г., 12 Suppl A: 353–6. [PubMed: 6352643]

Solomkin JS, et al. Диагностика и лечение осложненной внутрибрюшной инфекции у взрослых и детей: рекомендации Общества хирургических инфекций и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни. 50 (2): 133–64. [PubMed: 20034345]

Сурани-Лунсинг I, Волтил Х.А., Хаддерс-Альгра М.Действительно ли умеренная степень гипербилирубинемии у здоровых доношенных новорожденных безопасна для мозга? Педиатрические исследования. 2001; 50: 701–705. [PubMed: 11726727]

Soraisham AS, et al. Влияет ли некротизирующий энтероколит на результаты развития нервной системы и роста у недоношенных детей с массой тела при рождении. Журнал педиатрии и здоровья ребенка. 2006. 42 (9): 499–504. [PubMed: 16925534]

Steer A. Какова эффективность введения кислорода для предотвращения осложнений или смерти среди младенцев, детей и взрослых с инфекциями нижних дыхательных путей? 2010 г.

Стивенсон Д. К. и др. Поздняя заболеваемость среди выживших после некротического энтероколита. Педиатрия. 1980. 66 (6): 925–7. [PubMed: 7454483]

Stone HH, Kolb LD, Geheber CE. Бактериологические соображения при перфорированном некротическом энтероколите. Южный медицинский журнал. 1979. 72 (12): 1540–4. [PubMed: 3

]

Straus WL, et al. Устойчивость к противомикробным препаратам и клиническая эффективность котримоксазола по сравнению с амоксициллином при пневмонии у детей в Пакистане: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 1998. 352 (9124): 270–4. [PubMed: 96

]

Субхи Р. Каковы наилучшие предельные значения насыщения кислородом у больных детей, при которых кислород будет показан на уровне моря и большой высоте, чтобы предотвратить смерть или последствия? (ВОЗ неопубликовано, 2010 г.)

Sutherland JM, Glueck HI, Gleser G. Геморрагическая болезнь новорожденных. Грудное вскармливание как необходимый фактор патогенеза. Американский журнал болезней детей. 1967; 113: 524–33. [PubMed: 6071586]

Сутор А.Х., редактор.Кровотечение из-за недостаточности витамина К у младенцев и детей Отчет о состоянии. Штутгарт, Нью-Йорк: Шаттауэр; 1995.

Sutor AH, et al. Кровотечение при недостаточности витамина К (ВКДБ) в младенчестве. Педиатрический / перинатальный подкомитет ISTH. Международное общество по тромбозам и гемостазу. Thromb Haemost. Март 1999 г., 81 (3): 456–61. [PubMed: 10102477]

Szabo P, et al. Обнаружение гипербилирубинемии у доношенных новорожденных с желтухой на глаз или с помощью билирубинометра? Европейский журнал педиатрии.2004. 163: 722–7. [PubMed: 15365826]

Szabo P, Wolf M, Bucher HU, et al. Оценка желтухи у недоношенных новорожденных: сравнение клинической оценки, двух чрескожных билирубинометров и значений билирубина в сыворотке. Acta Paediatrica. 2004; 93: 1491–5. [PubMed: 15513578]

Tabb PA, et al. Контролируемое испытание фототерапии ограниченной продолжительности при лечении физиологической гипербилирубинемии у младенцев с низкой массой тела при рождении. Ланцет. 1972 декабря 9; 2 (7789): 1211–2. [PubMed: 4117705]

Thaver D, et al.Фторхинолоны для лечения брюшного тифа и паратифа (кишечной лихорадки). Кокрановская база данных систематических обзоров. 2008; (4) Ст. №: CD004530. [PubMed: 18843659] [CrossRef]

Торп, Массачусетс, Гардинер И.Б., Прескотт, Калифорния. Раствор Бурова в лечении активного хронического гнойного среднего отита слизистых оболочек: определение эффективного разведения. J Laryngol Otol. 2000; 114: 432–436. [PubMed: 10962675]

Tickell D. Каковы наиболее эффективные критерии для младенцев и детей с инфекциями нижних дыхательных путей для начала и прекращения кислородной терапии для предотвращения смертности, сокращения продолжительности пребывания в больнице и продолжающейся заболеваемости.(ВОЗ не опубликовано, 2010 г.)

Turkel SB, et al. Отсутствие идентифицируемых факторов риска ядерной желтухи. Педиатрия. 1980; 66: 502–6. [PubMed: 7432834]

Ungerer RLS, et al. Профилактические и селективные антибиотики для доношенных новорожденных от матерей с факторами риска неонатальной инфекции. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2004 г .; (4) Ст. №: CD003957. [PubMed: 15495071] [CrossRef]

Van Hasselt PM, et al. Профилактика кровотечений из-за недостаточности витамина К у младенцев, находящихся на грудном вскармливании: уроки голландского и датского регистров атрезии желчных путей.Педиатрия. 2008 апр; 121 (4): e857–63. [PubMed: 18381514]

Verhoeff M, et al. Хронический гнойный средний отит: обзор. Международный журнал детской оториноларингологии. 2006; 70: 1–12. [PubMed: 16198004]

Vermeylen D, et al. Некротический энтероколит новорожденных: от снижения смертности к снижению заболеваемости. Acta Anaesthesiol Belg. 1985. 36 (3): 153–159. [PubMed: 4061016]

Виктора К.Г., Ван Хекке П. Профилактика витамином К в менее развитых странах: вопросы политики и актуальность для продвижения грудного вскармливания.Американский журнал общественного здравоохранения. 1998 Февраль; 88 (2): 203–209. [Бесплатная статья PMC: PMC1508196] [PubMed: 94

]

Vietti TJ, et al. Наблюдения за профилактическим применением витамина К у новорожденного. Журнал педиатрии. Март 1960, 56: 343–6. [PubMed: 13842162]

Von Kries R, Hachmeister A, Gobel U. Пероральный смешанный мицеллярный витамин K для предотвращения поздних кровотечений, вызванных недостаточностью витамина K. Архивы болезней детского плода и новорожденного Под ред. Март 2003 г .; 88 (2): F109–12. [Бесплатная статья PMC: PMC1721502] [PubMed: 12598498]

Фон Крис Р.Профилактика витамином К — полезная мера общественного здравоохранения? Детская и перинатальная эпидемиология. 1992 Янв; 6 (1): 7–13. [PubMed: 1553320]

Wasfy MO, et al. Чувствительность к противомикробным препаратам и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae, вызывающих менингит, в Египте, 1998–2003 гг. Журнал антимикробной химиотерапии. 2005 июнь; 55 (6): 958–64. Epub, 2005, 8 апреля. [PubMed: 15820983]

Вен Й.Х., Чжоу Й.Х., Лянь РИ. Гипербилирубинемия у здоровых новорожденных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Раннее человеческое развитие. 2003. 71: 129–36. [PubMed: 12663150]

Westra-Meijer CM, et al. Количественное исследование аэробной и анаэробной фекальной флоры при некротизирующем энтероколите новорожденных. Архив болезней детства. 1983. 58 (7): 523–8. [Бесплатная статья PMC: PMC1628180] [PubMed: 6870332]

Справочный документ ВОЗ: Диагностика, лечение и профилактика брюшного тифа. Всемирная организация здоровья; 2003. WHO / V & B / 03.07.

Рекомендации ВОЗ по борьбе с шигеллезом.Всемирная организация здоровья; 2005.

Типовой формуляр ВОЗ для детей. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2010. 2010.

ВОЗ. Хронический гнойный средний отит: бремя болезни и варианты лечения. Всемирная организация здоровья; Женева, Швейцария: 2004.

ВОЗ. Руководство по профилактике ко-тримоксазолом ВИЧ-ассоциированных инфекций среди детей, подростков и взрослых: рекомендации для общественного здравоохранения.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. [PubMed: 26042326]

ВОЗ. Карманный справочник по стационарной помощи детям: рекомендации по ведению общих заболеваний при ограниченных ресурсах. Женева, Швейцария: 2005.

Widdershoven J, et al. Концентрации витамина K1 и PIVKA-II в плазме у детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании, с профилактикой витамином K при рождении и без нее. Европейский журнал педиатрии. 1988 ноябрь; 148 (2): 139–42. [PubMed: 3234435]

Wilkinson E, et al.Управление жидкостями, кровью и продуктами крови у черепно-лицевых пациентов. Детская нейрохирургия. 1992; 18: 48–52. [PubMed: 1419842]

Вольф Р.Л., Олински А. Длительный разрыв плодных оболочек и неонатальные инфекции. Южноафриканский медицинский журнал. 1976; 50: 574–6. [PubMed: 772827]

Группа изучения клинических признаков младенцев. Клинические признаки, предсказывающие тяжелое заболевание у детей в возрасте до 2 месяцев: многоцентровое исследование. Ланцет. 2008; 371: 135–42. [PubMed: 18191685]

Чжоу Ф., Хе С., Ван Х.[Эпидемиологическое исследование кровотечений из-за недостаточности витамина К у детей младше шести месяцев]. Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи. 2002 Сен; 36 (5): 305–7. [PubMed: 12411188]

История детских инфекционных болезней

Дифтерия.

Гиппократ признал неблагоприятные последствия своего рода паутинки (или мембраны) у пациентов с язвой миндалин (2), и были отмечены как вклад Барда в 1771 году, так и введение трахеостомии при дифтерии гортани во Франции в 1820-х годах ( vide выше ).Дифтерия вызывала особую озабоченность на ранних заседаниях Американского педиатрического общества, поскольку гортанная форма болезни в ту эпоху почти всегда была фатальной, несмотря на использование трахеостомии. Несколько лет, непосредственно предшествовавших основанию APS, и первые годы существования организации представляли собой период знаменательных достижений в понимании этиологии этого заболевания и в разработке заметно улучшенных методов лечения. В 1884 году Фридрих Лёффлер доказал, что этиологическим агентом дифтерии является конкретная бактерия.Введение интубационной трубки О’Дуайера в 1885 г. привлекло большое внимание, поскольку впервые позволило успешно лечить удушье, связанное с дифтерией гортани (23). Джозеф О’Дуайер (1841–1898), лечащий врач Нью-Йоркской больницы для подкидышей, учреждения для нежеланных детей, был основателем Американского педиатрического общества и занимал пост президента APS в 1896 году (19). В президентском обращении О’Дуайера 1896 года был рассмотрен его изобретение и опыт работы с интубационной трубкой (7, 21).

На 7-м ежегодном научном собрании APS в 1895 году были представлены доклады четырех групп о драматических, даже революционных, эффектах дифтерийного антитоксина для лечения и профилактики. Это привело к принятию формального решения: «Постановлено, что, по мнению Общества, полученные до сих пор доказательства воздействия дифтерийного антитоксина оправдывают его дальнейшее и обширное исследование» (7, 19). Комитет, по-видимому, был назначен, поскольку на ежегодном собрании 1896 года был представлен отчет о коллективном исследовании антитоксинового лечения дифтерии в частной практике Американского педиатрического общества под председательством Л.Эммет Холт. Это подтвердило впечатляющие результаты французского доклада 1894 года Ру, Мартена и Шайю из Института Пастера в Париже. На заседании 1897 г. был получен отчет Комитета по коллективному исследованию антитоксинового лечения дифтерии гортани в частной практике под председательством Уильяма П. Нортрапа (24). Эти клинические исследования дифтерийного антитоксина лошадей представляли собой первые педиатрические исследования в США национального масштаба. Четыре члена комитета проанализировали 1704 случая дифтерии гортани, получавших лечение антитоксином, которые были представлены членами APS, и пришли к выводу, что антитоксин снизил необходимость интубации с 90% до 39% и уровень смертности с 73% до 27% при этой тяжелой форме дифтерии. (24).Тест Шика для оценки предрасположенности к дифтерии был введен Белой Шик в 1913 году. Эмиль фон Беринг из Германии, который первым открыл токсин дифтерии и разработал антитоксин от дифтерии, который представлял такой большой интерес и важность, был удостоен первой Нобелевской премии по медицине в 1901 г. за эту работу.

Туберкулез и менингит.

Туберкулез был еще одной очень распространенной и серьезной проблемой детства, и Уильям Ослер очень активно участвовал в ее изучении, прежде чем переехать в Оксфорд, Англия, в 1905 году, чтобы стать Региональным профессором.Приверженность Ослера педиатрии очевидна из его частого участия в собраниях APS, на которых обсуждаются туберкулез, коклюш, хорея и кардит, круп, перитонит и другие темы, а также из 10% его работ, посвященных педиатрии. Он особенно интересовался детским туберкулезом и на третьем заседании APS в 1891 г. представил доклад о туберкулезе легких у детей, в котором он разделил его на острую, подострую, хроническую или затяжную формы (20, 25), а в 1893 г. — еще один. включая результаты вскрытия (7).В первые десятилетия работы по детскому туберкулезу были представлены практически на всех научных конференциях APS. Особо примечательными вехами можно назвать президентское послание Уолтера Карра в 1912 году, в котором сообщалось о сокращении внелегочного туберкулеза на 71%, отчет парижского агентства Armand-de Lille 1927 года о диагностической ценности желудочного аспирата у младенцев, отчет Бэлы Шик и его коллег по БЦЖ в 1930 году. вакцинация, введенная тремя годами ранее во Франции, обсуждение Джозефом Джонстоном в Детройте в 1936 году эволюции детского туберкулеза до взрослого типа путем эндогенной реактивации и захватывающий первоначальный отчет в 1947 году Джона Литтла и его коллег из Лос-Анджелеса о выздоровлении пациента с милиарный туберкулез после лечения стрептомицином (7).

Менингит, включая неизменно фатальный туберкулезный менингит, также был распространенным заболеванием детей в конце XIX века. Авраам Якоби писал о менингите, что США «больше, чем какая-либо другая страна, были поражены этой чумой» (26). На заседании APS в 1896 году Август Кайе (1854–1935) представил доклад «Вырезание позвоночного канала в поясничной области», а в следующем году — доклад «Местное лечение туберкулезного менингита» (19). Это были первые сообщения в APS о диагностической люмбальной пункции после того, как она была введена Квинке в 1891 году в качестве метода лечения (2, 7).В двух дополнительных статьях, представленных в 1896 году, обсуждалась люмбальная пункция в субарахноидальном пространстве, которая обеспечила научную основу для изучения менингита с измерением сахара и белка, а также потенциальный путь проведения терапии, как это было в конце 19-го и начале 20-го веков. (7).

Летняя диарея и запас молока.

В дополнение к внедрению методов интубации и дифтерийного антитоксина, исключительно важное достижение в конце 19-го и начале 20-го века стало результатом усилий заинтересованных педиатров и других специалистов по обеспечению безопасного и гигиеничного снабжения грудных детей молоком (5). .Младенцы, не вскармливаемые грудью, имели особенно высокие показатели смертности, потому что большая часть коровьего молока составляла «помойное молоко», которое поступало от коров, которых кормили только дистилляционным суслом, содержащегося в невероятно грязных условиях, без свежего воздуха, физических упражнений или сена, многие из которых также инфицированы туберкулезом крупного рогатого скота (2, 5, 7, 22).

Джоб Льюис Смит, который был одним из первых, кто отличил краснуху от рубеолы и написал несколько статей о столбняке новорожденных, был вторым президентом APS в 1890 году, через 18 лет после того, как он написал в своем учебнике, что более половины Нью-Йорка младенцы, которых кормили с ложечки ( i.е. без кормления и кормления) летом умерли до осени (27). Он настоятельно призывал стерилизовать молоко и писал и говорил об опасностях искусственного вскармливания младенцев. Бактериологические исследования молока начали устанавливать научную основу для связи нечистого молока с младенческими диарейными заболеваниями, включая работы педиатра Эшериха в 1886 году, Шига в 1898 году и Флекснера в 1900 году. Роды Escherichia и Shigella (а также Вид Shigella flexneri ) чествуют этих пионеров-бактериологов.Главной областью интересов Уильяма Д. Букера была летняя диарея младенчества. Он представил доклад по этой теме на первом научном собрании APS в 1889 г. (7) и посвятил свое президентское обращение в 1901 г. ранней истории летней диареи в Америке с колониальных времен (21).

Проблема летней диареи и ее все более очевидная связь с зараженным молоком среди городской бедноты была подчеркнута в отчете о 1500 случаях смерти младенцев в неделю в Нью-Йорке в жаркие летние месяцы, которые были связаны, в частности, с кормлением из бутылочки (28) .Этому вопросу было уделено значительное внимание организованной педиатрии, особенно Генри Л. Койтом (1854–1917), Смитом, Ротчем, Исааком Абтом, Шиком и другими, которые выступали за движение к сертифицированному безопасному молоку (5, 11). Коит начал еще в 1887 году, неустанно работая над обеспечением безопасного снабжения грудью грудного ребенка после смерти своего маленького сына, просвещая общественность, законодателей и медицинское сообщество (5). Он ввел термин «сертифицированное молоко» и учредил первую комиссию по медицинскому молоку в Нью-Джерси (19).Генри Коплик (президент APS в 1900 году) в 1889 году основал в Нью-Йорке первый американский склад чистого молока (названный Gouttes de Lait), а Томас Морган Ротч (основатель и президент APS в 1891 году) организовал фермы Уокера-Гордона, которые возглавили в первую молочную лабораторию по приготовлению безопасных молочных смесей.

Пастеризация молока путем нагревания была введена в Европе до 1890 года (и использовалась для производства вина с 1864 года!), И ее особенно продвигал Якоби в США в 1890-х годах за ее способность предотвращать молочные инфекции.Многие другие ученые предпочли сертификацию как альтернативу пастеризации, опасаясь, что последняя может изменить химический состав молока и способствовать развитию гастроэнтерита. Это оказалось неверным (29). Якоби сотрудничал с филантропом Натаном Страусом в создании пастеризационных заводов и молочных станций для бедных младенцев в Нью-Йорке, начиная с 1893 года. Снижение детской смертности на 65% наблюдалось всего за один год в больнице для подкидышей на острове Рэндалл после того, как пастеризационная установка была закрыта установленный там Штраусом (2, 5).Однако только в 1908 году Чикаго стал первым городом в мире, в котором потребовалась пастеризация молока, за которым последовали многие города (5). Споры в этой области были очевидны на раннем этапе, что лучше всего иллюстрируется, возможно, отставкой из APS в 1892 году Артура В. Мейгса из Филадельфии, который яростно выступал против стерилизации молока и продолжал отвергать микробную теорию болезни до своей смерти в 1912 году ( 6, 21).

Томас М. Ротч (1849–1914) был первым в Америке профессором педиатрии, назначенным в Гарвард в 1893 году.Ротч опубликовал крупный учебник по педиатрии в 1896 году, а также первые отчеты о значении рентгеновского излучения в педиатрии в дополнение к своим подробным исследованиям молока. Хотя он был чрезвычайно сосредоточен на биохимическом составе молока, детально рассчитывая точное количество белка, жира и сахара в молоке для младенцев, он также осознавал важность безопасного снабжения молоком и работал над достижением этой цели. Улучшение выработки молока было дополнено исследованиями Холта, Джеймса Гэмбла, У.Маккима Марриотта, Джона Хоуленда и других, которые привели к пониманию роли ацидоза и обезвоживания в увеличении смертности младенцев и детей от острой диареи. Это непосредственно привело к эффективной регидратации и коррекции электролитного дисбаланса у таких детей с улучшенными результатами (25).

Скарлатина.

В последние десятилетия XIX века показатели летальности от скарлатины были очень высокими, особенно среди детей младшего возраста. В учебнике Холта 1897 года «Болезни младенчества и детства» указано, что уровень летальности достигает 55% среди детей младше одного года и от 7% до 22% среди детей младше трех лет (30).Иногда наблюдались широкие годовые колебания, например, годовые коэффициенты смертности в течение десятилетия 1850-х годов от 6/100 000 до 272/100 000 населения. Типичные показатели летальности в последние годы XIX века составляли 12,3% в Нью-Йорке в 1889 г., 20% в 1886–1888 гг. В Провиденсе, Род-Айленд, и 11,8% в Филадельфии в 1897 г. (21,8% для детей в возрасте 1–5 лет). ) (5). Помимо распространения стрептококковых инфекций, включая скарлатину, зараженное молоко вызывает взрывные эпидемии очень острого стрептококкового фарингита с высокой смертностью.Это послужило дополнительной причиной для поддержки пастеризации молока (7).

К концу XIX века скарлатина стала причиной смерти вместо дифтерии, возникая с большой частотой и часто с высокой летальностью. В трудах Луи Старра (1849–1925) по педиатрии 1894 г. скарлатина описывалась как наиболее распространенная из детских экзантем и «самая страшная из всех детских болезней». (31)

Полиомиелит.

Полиомиелит, который был первоначально описан в первом издании Андервуда в 1784 году, был доведен до всеобщего сведения врачом Якобом фон Гейне (немец).фон Гейне был пионером ортопедии, который в 1840 году опубликовал классическую монографию о детском параличе и связанных с ним деформациях и признал локализацию патологии в спинном мозге (3). Классический французский педиатрический текст Rilliet и Barthez (1838–1843) дал ранний отчет о полиомиелите, а Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne (французский) локализовал поражение при полиомиелите на клетках переднего рога в 1855 году (18). Позднее, в XIX веке, Оскар Медин (шведский) впервые отметил эпидемический характер полиомиелита, когда он наблюдал вспышку, охватившую 44 случая полиомиелита в Стокгольме в 1887 году (18).В 1894 году более крупная эпидемия, охватившая 132 случая, произошла в округе Ратленд, штат Вирджиния (5).

Инфекционные болезни | Детская национальная больница

Наше отделение инфекционных заболеваний — это главный справочный центр по инфекционным заболеваниям в Вашингтоне, округ Колумбия, который ежегодно помогает тысячам пациентов и активно содействует профилактике с помощью информационно-просветительской работы с населением и обучения.

Инфекционные болезни включают любые болезни или болезни, вызываемые микробами, такими как бактерии и вирусы.Хотя вы можете предпринять шаги для предотвращения болезней и инфекций с помощью надлежащей гигиены и других мер, дети часто подвергаются повышенному риску определенных состояний, пока их иммунная система все еще развивается, и просто из-за воздействия — дети остаются детьми.

Поскольку диагностика и лечение инфекционного заболевания могут быть сложными, вашему ребенку важно обратиться к педиатру-специалисту, который сможет точно диагностировать и лечить состояние вашего ребенка. Комплексные услуги Детской национальной больницы включают уход за детьми с инфекционными заболеваниями и эпидемиологическое наблюдение, которое в случае заразных состояний помогает ограничить распространение инфекции и предотвратить дальнейшие вспышки:

Стационарные и амбулаторные консультации по всему спектру инфекционных заболеваний у иммунокомпетентных детей и детей с ослабленным иммунитетом предоставляются 24 часа в сутки, семь дней в неделю.Стационарная консультация доступна всем госпитализированным пациентам, в том числе пациентам общей палаты, хирургам, пациентам интенсивной терапии, пациентам с трансплантацией твердых органов и стволовых клеток. Амбулатория инфекционных заболеваний обслуживает потребности в специализированных направлениях от поставщиков первичной медико-санитарной помощи в столичном районе Вашингтона, а также во внутренних направлениях от сотрудников Детской национальной службы.

Исследования

Многие врачи отделения — дважды сертифицированные по педиатрии и педиатрическим инфекционным заболеваниям — участвуют как в обучении, так и в исследованиях в области инфекционных заболеваний и эпидемиологии в Детском национальном университете и в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне. , Д.C. Некоторые преподаватели также участвуют в государственных комитетах, чтобы помочь в разработке национальных руководств по инфекционным заболеваниям.

Telehealth

Наш отдел инфекционных заболеваний предлагает виртуальную клинику, позволяющую обследовать пациентов из дома. Наряду с личными посещениями это позволяет нам оптимизировать и адаптировать уход для каждого ребенка и семьи. Telehealth сокращает время ожидания и позволяет быстро решать простые проблемы. Среди преимуществ видеосещений:

Увеличение частоты посещений пациентов из группы высокого риска
Пациентов с аутизмом можно увидеть у себя дома
Диетологи могут просматривать содержимое домашнего холодильника
Несколько поставщиков в разных местах могут поделиться экраны и координировать видеосещения
Могут быть объединены с личными посещениями, когда это будет сочтено целесообразным
Сохраняет места в клинике для пациентов, которые должны быть осмотрены лично

Кроме того, видеосещения устраняют препятствия для оказания помощи, такие как:

Транспорт
Присмотр за другими детьми
Страх перед болезнью для пациентов из группы риска в условиях больницы
Пропущенные работы

Пожалуйста, позвоните в Bear Line по телефону 1-888-884-BEAR (2327), чтобы составить график и узнайте больше.

Обращение за медицинской помощью и лечение распространенных детских болезней в Танзании — результаты демографического и медицинского обследования 2010 г.

Аннотация

Фон

Малярия, пневмония и диарея продолжают убивать миллионы детей в Африке, несмотря на доступные и эффективные методы лечения. Правильный диагноз и быстрое лечение эффективными лекарствами по первому варианту, консультируемого по уходу за ребенком, имеют решающее значение для предотвращения тяжелых заболеваний и смерти от этих болезней.Настоящее исследование с использованием данных демографического и медицинского обследования 2010 г. направлено на оценку обращения за медицинской помощью и ведения пациентов с подозрением на малярию, пневмонию и диарею в различных медицинских учреждениях Танзании.

Методы

Мы проанализировали данные по 8176 детям, родившимся в течение 5 лет, предшествовавших опросу. Информация была собрана путем опроса 5519 женщин в возрасте 15–49 лет в 10 300 домохозяйствах, отобранных из 475 точек выборки по всей Танзании.

Результаты

Наиболее распространенным первым вариантом ухода за детьми были учреждения ПМСП (54.8%), за ними следуют частные аптеки (23,4%). Они чаще использовались в сельской местности, чем в городах: 61,2% против 34,5% для учреждений ПМСП и 26,5% против 17,7% для аптек. Женщины в городских районах и женщины с более высоким уровнем образования чаще использовали больницы более высокого уровня и частные учреждения в качестве первого варианта ухода за детьми. Только каждый четвертый ребенок с лихорадкой сдал анализ крови во время болезни, при этом самый низкий процент зарегистрирован среди детей, посещавших только учреждения ПМСП.Использование брошенных противомалярийных препаратов для лечения подозрения на малярию также наблюдалось в государственных медицинских учреждениях, а использование антибиотиков для лечения диареи было высоким (49,0%).

Выводы

учреждений и аптек ПМСП чаще всего оказывали неоптимальную помощь. Эти учреждения чаще использовались в качестве первого варианта ухода за детьми в сельских районах, а также среди бедных и необразованных семей. Это группы с самой высокой детской смертностью, что требует принятия мер, направленных на улучшение ухода в этих учреждениях с целью дальнейшего снижения детской смертности от излечимых болезней в Танзании.

Образец цитирования: Kahabuka C, Kvåle G, Hinderaker SG (2013) Обращение за медицинской помощью и лечение распространенных детских болезней в Танзании — результаты демографического и медицинского обследования 2010 года. PLoS ONE 8 (3): e58789. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058789

Редактор: Абдисалан Мохамед Нур, Кенийский институт медицинских исследований — Исследовательская программа Wellcome Trust, Кения

Поступила: 02.11.2012; Одобрена: 6 февраля 2013 г .; Опубликовано: 12 марта 2013 г.

Авторские права: © 2013 Kahabuka et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Исследование является частью программы докторантуры, финансируемой правительством Норвегии в рамках программы квот. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Введение

Несмотря на то, что количество смертей среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире снизилось, каждый восьмой ребенок умирает в возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары [1]. Несмотря на доступные и эффективные методы лечения, пневмония, диарея и малярия остаются главными причинами смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире, составляя 18%, 15% и 8% всех детских смертей соответственно в 2008 году [2]. Эти три болезни явились причиной более половины всех детских смертей в африканском регионе в 2008 г .; пневмония 18%, диарея 19% и малярия 16% [3].Первичная профилактика этих инфекций часто бывает труднодостижимой, особенно для детей из бедных семей, поэтому правильный диагноз и быстрое лечение эффективными лекарствами очень важны для предотвращения детской смертности от этих болезней.

Учреждения первичной медико-санитарной помощи, т.е. диспансеры и медицинские центры, являются ближайшим и чаще всего первым контактом для больных детей, когда болезнь еще протекает в легкой форме. Правильное ведение больных на этом уровне оказания помощи имеет решающее значение для предотвращения тяжелых заболеваний и смертей от этих болезней.Однако в нескольких исследованиях в Африке к югу от Сахары сообщалось о низком качестве услуг, в том числе о неправильном уходе за больными детьми на этом уровне помощи [4], [5], [6]. В других исследованиях сообщалось об обходе этого уровня для ухода за детьми в пользу больниц более высокого уровня, которые, как считается, предоставляют более качественные услуги [7], [8], [9].

В последние годы в Танзании наблюдается значительное снижение детской смертности [10]. Однако, согласно отчету обследования демографии и здравоохранения Танзании (TDHS) за 2010 год, по-прежнему один из 20 детей умирает до своего первого дня рождения, а один из 12 — до достижения пятилетнего возраста [11].Малярия, пневмония и диарея также являются причиной большинства детских смертей в Танзании [11]. Танзания имеет высокую плотность учреждений ПМСП. К 1992 году около 72% населения Танзании проживало в пределах 5 км от медицинского учреждения [12]. В 2007 г. эта доля была увеличена примерно до 90% [13]. Согласно танзанийской справочной системе, учреждения ПМСП должны быть первым контактным лицом при легких заболеваниях. Однако в нескольких исследованиях было документально подтверждено низкое качество услуг в большинстве этих учреждений [14], [15], [16], [17], [18], в результате чего некоторые лица, ищущие ухода, обходят их стороной при поиске ухода за детьми [ 19], [20], [21].

Используя данные самых последних национальных обследований, настоящее исследование направлено на оценку 1) использования учреждений ПМСП в качестве первого варианта ухода за детьми в зависимости от исходных характеристик лиц, ищущих помощь, и 2) ведения общих состояний детства, указанных выше (малярия , пневмония и диарея) в различных медицинских учреждениях, в которые проводились консультации по уходу за детьми в Танзании.

Материалы и методы

В нашем исследовании использовались данные DHS Танзании 2010 года, которое является восьмым и самым последним в серии национальных выборочных обследований, измеряющих уровни, модели и тенденции демографических показателей и показателей здоровья в Танзании.DHS — это репрезентативные на национальном уровне перекрестные обследования домашних хозяйств (с участием от 5 000 до 30 000 домашних хозяйств), которые проводятся во многих развивающихся странах через регулярные промежутки времени и которые предоставляют данные для широкого диапазона показателей мониторинга и оценки воздействия.

DHS Танзании 2010 включил репрезентативную вероятностную выборку из 10 300 домохозяйств, которая была отобрана в два этапа. На первом этапе было отобрано 475 кластеров из списка счетных участков переписи населения и жилищного фонда 2002 года.На втором этапе в период с июля по август 2009 г. был проведен полный список домохозяйств во всех отобранных кластерах. Затем домохозяйства систематически отбирались для участия в обследовании.

Для сбора данных DHS Танзании за 2010 год использовались три анкеты: анкета для домохозяйства, анкета для женщин и анкета для мужчин. Данные, использованные в настоящем исследовании, были получены на основе информации, собранной с помощью женского вопросника. Эта информация была собрана путем опроса всех женщин в возрасте 15–49 лет, которые либо постоянно проживали в домохозяйствах, включенных в выборку МДОТ 2010 г., либо были посетителями, находившимися в домохозяйстве в ночь перед обследованием.Женщинам задавали вопросы по следующим темам: общие характеристики (например, образование, история проживания и освещение в СМИ), история рождений и детская смертность, беременность, роды и послеродовой уход. Также была запрошена информация об эпизодах детских болезней и реакции на болезнь, с акцентом на лечение лихорадки в течение двух недель, предшествующих обследованию. Собранная информация была затем перенесена в стандартный файл данных, файл перекодирования детей, который был использован в текущем исследовании.Файл перекодирования детей (KR) определяет единицу анализа как всех детей, родившихся в течение 5 лет, предшествующих обследованию (возраст 0–59 месяцев). Файл находится в открытом доступе для исследователей бесплатно и был получен через MEASURE DHS [22].

Индекс богатства

Индекс благосостояния был построен с использованием данных об активах домохозяйств и анализа основных компонентов [11]. Информация об имуществе домохозяйства включала в себя право собственности на ряд предметов потребления, от телевизора до велосипеда или автомобиля, а также информацию о характеристиках жилья, таких как источник питьевой воды, тип санитарных сооружений и тип материалов, используемых при строительстве жилья. .Каждому активу был присвоен вес, полученный посредством анализа главных компонентов, и полученные оценки активов были стандартизированы по отношению к стандартному нормальному распределению со средним значением 0 и стандартным отклонением 1 [11]. Затем каждому домашнему хозяйству присваивался балл для каждого актива, и баллы суммировались для каждого домашнего хозяйства. Люди были ранжированы в соответствии с общей оценкой домохозяйства, в котором они проживали. Затем выборка была разделена на пять квинтилей от самого низкого до самого высокого [11].Далее он был сокращен до трех категорий за счет сворачивания двух верхних и двух нижних категорий.

Анализ данных

Используя руководство DHS по перекодированию [23], в котором перечислены и описаны все переменные, используемые в данных DHS, мы тщательно изучили набор данных и сделали необходимые категоризации. Анализ проводился с использованием SPSS версии 19 с учетом эффекта кластеризации. Доля детей, страдающих лихорадкой, диареей и / или острой респираторной инфекцией (определяемой кашлем и затрудненным дыханием в анамнезе), изучалась в зависимости от фоновых характеристик воспитателей.Кроме того, мы рассчитали долю (с доверительным интервалом 95%) лиц, осуществляющих уход, которые использовали различные типы медицинских учреждений в качестве первого варианта ухода за детьми в зависимости от фоновых характеристик. Множественный анализ логистической регрессии использовался для дальнейшего изучения наблюдаемых ассоциаций и корректировки с учетом потенциальных факторов, влияющих на то, как место жительства, социально-экономический статус (SES), образование и количество живых детей в возрасте до пяти лет. Дети классифицировались как получившие надлежащие противомалярийные препараты, если они получали хинин, артесунат или комбинацию с артемизинином.Дети были классифицированы как получавшие старые противомалярийные препараты, если они получали только сульфадоксин-пириметамин (Фансидер), хлорохин или амодиахин. Незамедлительное лечение определялось как получение противомалярийного препарата в тот же или на следующий день с началом лихорадки.

Заявление об этике

Процедуры сбора данных для демографических и медицинских обследований в значительной степени стандартизированы и широко приняты. Общие цели упражнения объясняются респондентам полевыми работниками во время их знакомства с домохозяйством, и перед всеми процедурами сбора данных от всех участников получают письменное согласие.

Результаты

Из 8176 исследованных детей 4135 (50,8%) родились дома, а остальные родились в медицинских учреждениях. Около половины детей составляли мальчики, и 7667 (93,8%) детей были живы на момент интервью. Из числа живых детей 3192 (43,7%) были младше 24 месяцев и 7324 (95,5%) жили с респондентом. Из зарегистрированных детей 226 (45%) умерли в возрасте до одного месяца, а 459 (90,2%) умерли до своего второго дня рождения.

Всего было опрошено 5519 женщин. Большинство из них были моложе 36 лет (75%), были женаты (76,5%) и были из сельской местности (77%). Большинство женщин имели начальное образование или закончили его (54,6 процента), были фермерами или самостоятельно заняты (65,5 процента). Семьдесят восемь процентов женщин родили в общей сложности пять или менее детей. Почти каждая третья женщина (28,7%) потеряла хотя бы одного ребенка в прошлом, а 476 (8,6%) потеряли хотя бы одного ребенка в возрасте до пяти лет за пять лет, предшествовавших опросу.

Таблица 1 показывает распространенность трех распространенных детских болезней (лихорадка, диарея и ОРЗ, ОРЗ) по сравнению с фоновыми характеристиками исследуемых женщин и детей. Более трети (2840, 37,1%) обследованных детей сообщили о наличии хотя бы одного из исследуемых заболеваний в течение двух недель, предшествующих обследованию. По отчету матерей , 1754 детей (22,9%) заболели лихорадкой, 1109 (14,9%) — диареей и 589 (7.7%) испытывали кашель с учащенным коротким дыханием в течение двух недель, предшествующих обследованию. Доля детей с лихорадкой и диареей была выше в городских районах и среди детей в возрасте 12–23 месяцев. О лихорадке и диарее также несколько чаще сообщали женщины из группы с более высоким уровнем СЭС по сравнению с группой с более низким уровнем образования, а также среди женщин с более высоким уровнем образования или без образования.

Более половины больных детей были доставлены к врачу: 64,3% с лихорадкой, 53,3% с диареей и 60.8% с симптомами, указывающими на ОРЗ. Наиболее распространенным первым вариантом ухода за детьми были учреждения ПМСП, за которыми следовали частные аптеки. В таблице 2 показана доля детей, которые, как сообщалось, посещали различные типы медицинских учреждений, в качестве первого варианта для трех изученных заболеваний.

В этом исследовании только двадцать женщин сообщили, что обращались как в учреждения ПМСП, так и в больницы более высокого уровня по поводу одного и того же заболевания, и ни одна из респондентов не сообщила, что получала традиционную помощь.В общей сложности 115 женщин (6,6%) сообщили, что обращались в больницы более высокого уровня, из которых более 90 процентов также указали, что они являются их первым вариантом ухода за детьми.

Ведение общих детских болезней

Среди 1754 детей, у которых за две недели до исследования была лихорадка, только 284 (26,6%) прошли анализ крови во время болезни. Об анализе крови чаще сообщалось среди детей, посещавших частные учреждения по сравнению с общественными учреждениями; 71.7% и 81,1% среди детей, посещавших только религиозные и частные учреждения, соответственно, по сравнению с 25,6% и 43,1% среди детей, посещавших только учреждения ПМСП и больницы более высокого уровня (районные, региональные или вышестоящие) соответственно.

На рис. 1 показаны методы лечения лихорадки среди детей из нашей выборки. Семьдесят пять процентов всех детей с лихорадкой получали какие-либо противомалярийные препараты. Однако только 47,8% получали надлежащие противомалярийные препараты в соответствии с рекомендациями ВОЗ по лечению малярии у детей.Пятнадцать процентов детей не лечились от лихорадки.

Рис. 1. Полученные препараты от лихорадки по сообщениям лиц, осуществляющих уход в Танзании.

• ПКМ = парацетамол. • Все пропорции, указанные выше (в скобках), рассчитаны с использованием всех детей с лихорадкой в качестве знаменателя. • В старых руководствах по противомалярийным препаратам упоминаются препараты, которые больше не рекомендуются для лечения малярии из-за резистентности, например Фансидер, Хлорохин или Амодиахин.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0058789.g001

Среди детей, получавших какое-либо противомалярийное средство, 36,7% получали лекарство в тот же день, 32,1% — на следующий день, а остальные получали его через два дня или позже. Было обнаружено, что доля детей, получивших незамедлительное лечение любым противомалярийным средством, т.е. в тот же или на следующий день, была выше среди детей в городах по сравнению с детьми в сельской местности (OR: 1,5 (1,0–2,4)), среди детей матерей с первичным или выше по сравнению с отсутствием образования (ИЛИ: 1.3 (0,9–2,0)), а также у детей от матерей, имеющих только одного ребенка, по сравнению с детьми, имеющими 2 или более детей в возрасте до пяти лет (OR: 2,0 (1,4–2,8)).

Таблица 3 показывает долю детей, получивших надлежащие противомалярийные препараты, и оперативность лечения любыми противомалярийными средствами в зависимости от того, в каком учреждении обслуживались больные дети. Для этого анализа мы выбрали только детей, которые, как сообщалось, посещали только один тип учреждений. Мы обнаружили, что доля детей, получивших надлежащие противомалярийные препараты, была выше среди детей, посещавших только больницы более высокого уровня (76.5%), затем следуют учреждения ПМСП (62,1%), и был самым низким среди детей, посещающих аптеки (37,9%). С другой стороны, об использовании лекарств в соответствии со старыми рекомендациями по лечению малярии чаще сообщали лица, осуществляющие уход, исключительно в частных учреждениях (15,6), за которыми следовали аптеки (12,8). Сообщалось также об использовании старых руководств по лечению малярии среди детей, посещавших только учреждения ПМСП (5,2%) и больницы более высокого уровня (2,9%). Быстрота лечения любыми противомалярийными средствами не сильно различалась в зависимости от типа учреждения (47–55%), за исключением детей, посещаемых в аптеках, где их было только 32.1% получали противомалярийные препараты в течение первого или второго дня после начала лихорадки.

На рис. 2 показаны методы лечения диареи, получаемые детьми. Почти 90 процентов всех детей с диареей прошли курс лечения. Шесть из десяти детей получали соли для пероральной регидратации (ORS) или раствор для домашней регидратации (HRS). Около половины детей с диареей получали антибиотики; в 31% в качестве единственного средства лечения диареи. Получение антибиотиков для лечения диареи у детей не имело значительной связи ни с одной из исследуемых фоновых характеристик.Использование внутривенных жидкостей и цинка для лечения диареи было очень низким.

Рис. 2. Полученные препараты от диареи по сообщениям лиц, осуществляющих уход в Танзании.

• ORS = Соли для пероральной регидратации. • HRS = раствор для домашней регидратации. • Все пропорции, указанные выше (в скобках), рассчитаны с использованием всех детей с диареей в качестве знаменателя.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058789.g002

Доля детей, получающих ПРС / ГРС от диареи, была самой высокой среди детей, посещавших только больницы более высокого уровня (75.9%), затем следуют учреждения ПМСП (73,4%), и этот показатель был самым низким среди детей, посещающих только аптеки (57,5%). Доля детей, получивших ПРС или ГРС, также была выше среди лиц, осуществляющих уход, с более высоким по сравнению с более низким СЭС (ОШ: 1,8 (1,2–2,8)), а также среди детей матерей с одним ребенком по сравнению с детьми с двумя и более детьми. младше пяти лет (ОШ: 1,4 (1,1–1,9)). Уровень образования опекунов не оказал существенного влияния на использование ПРС / ГРС при диарее. У нас не было достаточной информации для изучения получаемого лечения острых респираторных инфекций.

Факторы, связанные с первым вариантом лечения лихорадки и / или кашля

В таблицах 4 и 5 показаны связи между фоновыми характеристиками участвующих женщин и детей по отношению к первому варианту ухода за детьми при кашле и / или лихорадке. Мы обнаружили, что использование учреждений ПМСП в качестве первого варианта ухода за детьми более распространено в сельской местности по сравнению с городскими районами, а также среди женщин с меньшим по сравнению с большим количеством живущих детей младше пяти лет.Использование учреждений ПМСП также было более распространено среди женщин с более низким уровнем образования и SES в одномерном анализе, но эта связь исчезла после корректировки с учетом потенциальных факторов, влияющих на ситуацию. С другой стороны, больницы более высокого уровня чаще использовались в качестве первого варианта для ухода за детьми женщинами в городских районах, а также среди женщин с более высоким уровнем образования. В одномерном анализе было обнаружено, что использование больниц более высокого уровня также выше среди женщин из более высокой социально-экономической группы, но эта связь также исчезла после поправки на возможные факторы, влияющие на факторы.

Частные аптеки чаще использовались в качестве первого варианта ухода за детьми женщинами с более низким по сравнению с высшим образованием, а также среди тех, у кого больше детей в возрасте до пяти лет, находящихся на их попечении. Религиозные и частные медицинские учреждения чаще использовались женщинами в городских районах, а также женщинами с более высоким уровнем образования.

Обсуждение

ПМСП были наиболее часто упоминаемым первым вариантом ухода за детьми в этом исследовании.Однако дальнейший анализ показал, что эти объекты чаще использовались женщинами в сельских районах по сравнению с городскими, а также среди тех, у кого было меньше по сравнению с большим количеством живущих детей в возрасте до пяти лет. С другой стороны, женщины в городских районах и женщины с более высоким уровнем образования чаще обращались в больницы более высокого уровня в качестве первого варианта ухода за детьми. Если эти результаты верны, они могут указывать на неравенство в доступе к качественной помощи, поскольку более состоятельные люди склонны использовать больницы более высокого уровня, которые, как считается, предоставляют более качественные услуги.Эти результаты согласуются с исследованием, проведенным на базе больниц на северо-востоке Танзании, которое установило значительно более высокую частоту обхода учреждений ПМСП среди лиц, обеспечивающих уход за детьми с более высоким уровнем образования, в предпочтении районным больницам при обращении за услугами по уходу за детьми [24].

Несколько предыдущих исследований документально подтвердили низкое качество услуг на уровне первичной медико-санитарной помощи в Танзании [18], [19], [20], [24], [25], включая отсутствие диагностических средств и частую нехватку лекарств и медицинских работников. .В упомянутом выше исследовании, проведенном на северо-востоке Танзании, основной причиной обхода учреждений ПМСП по уходу за детьми было обнаружено отсутствие диагностических средств. Диагностические тесты имеют решающее значение для постановки правильного диагноза при клинической оценке, и в такой стране, как Танзания, где малярия является основной причиной заболеваемости и смертности [11], анализ крови, чтобы исключить этого главного убийцу детства, важен для всех детей с диагнозом история лихорадки. Результаты исследования, в котором оценивалась точность диагностики и ведение случаев клинической малярии в службах первичной медико-санитарной помощи в сельской местности на юго-востоке Танзании, демонстрируют важность анализа крови [15].В этом исследовании лечащие врачи клинически диагностировали 640 (41,1%) всех консультаций как случаи малярии, в то время как исследование показало, что только 397 (25,5%) всех консультаций были подтвержденными случаями малярии на основе мазка крови [15]. Кроме того, 118 (30,2%) подтвержденных случаев малярии, которые были ошибочно диагностированы лечащими врачами как другие инфекции, отправились домой без рецепта противомалярийных препаратов, в то время как некоторые дети, которым врачи ошибочно поставили диагноз малярии, вернулись домой только с противомалярийным препаратом.

Осознавая необходимость анализа крови в борьбе с малярией, Глобальная программа ВОЗ по борьбе с малярией выпустила в 2010 г. пересмотренные руководящие принципы лечения малярии [26]. В этом руководстве рекомендуется, чтобы все предполагаемые случаи малярии проходили диагностический тест до начала лечения. Доступность недорогих, качественных экспресс-тестов для диагностики малярии означает, что паразитарная диагностика может быть достигнута даже в периферийных медицинских учреждениях, а также на уровне общины.Однако в текущем исследовании только каждый четвертый ребенок с лихорадкой в анамнезе прошел анализ крови, причем в учреждениях ПМСП уровень анализа крови был самым низким.

Частные аптеки были вторым наиболее распространенным вариантом ухода за детьми в этом исследовании, обслуживая почти каждого четвертого ребенка. Частные аптеки в Танзании очень плохо регулируются, и, как сообщается, они продают незарегистрированные, брошенные и иногда просроченные лекарства [27]. Предпочтение частных аптек в качестве первого варианта ухода за детьми было ранее зарегистрировано в Танзании [21], [28] , , а также в других частях Африки к югу от Сахары [29], [30], [31], [32].Эта практика требует вмешательства, поскольку она может быть связана с задержками в доступе к подходящему лечению и может способствовать детской смертности от излечимых болезней, особенно среди детей из необразованных семей, которые чаще использовали такие средства в текущем исследовании. В настоящем исследовании из 111 детей, получивших старые рекомендации по лечению малярии, 42 (37,8%) посещали исключительно частные аптеки. В соответствии с этими выводами, другое больничное исследование показало, что тяжелое заболевание чаще встречается среди детей, которые впервые получали лечение, отличное от парацетамола, в частных аптеках, по сравнению с теми, кто его не лечил [33].В этом исследовании частные аптеки чаще использовались в качестве первого варианта ухода за детьми женщинами с более низким уровнем образования, что также наблюдалось в текущем исследовании.

Несмотря на то, что диарея по-прежнему является причиной многих детских смертей во всем мире [34], использование простого и стандартного лечения диареи (ПРС) остается неоптимальным во многих странах, включая Танзанию [35]. В текущем исследовании шестьдесят процентов детей с диареей получали раствор для пероральной регидратации.Это небольшое улучшение по сравнению с данными DHS Танзании 2004–2005 годов, в которых сообщалось, что использование ПРС среди детей с диареей составляет около 54% [36], но все еще необходимо увеличить.

Было доказано, что цинк значительно снижает заболеваемость и смертность от диареи у маленьких детей [37], [38], [39] и был включен в руководящие принципы ведения диареи с 2005 года [40]. В текущем исследовании сообщалось, что крайне мало детей (<1%) получали цинк для лечения диареи. Использование антибиотиков для лечения диареи не рекомендуется, так как это может усугубить состояние [41], [42], [43].Однако половина детей с диареей в этом исследовании получали антибиотики и в некоторых случаях в качестве единственного средства лечения диареи. Использование антибиотиков для лечения диареи в текущем исследовании на 10 процентов выше по сравнению с 40 процентами, указанными в национальном исследовании 2004 года [36].

Несмотря на довольно хорошее распределение медицинских учреждений в Танзании [12], [13], все же половина изучаемых нами детей родилась дома. Это представляет опасность для безопасности новорожденных не только из-за возможных осложнений при родах, но и из-за риска инфекций, вторичных по отношению к плохим условиям родов в большинстве домов.Это может быть подтверждено наблюдением, что половина изучаемых детей, которые были зарегистрированы как умершие, умерли в течение первого месяца жизни, что могло быть связано с отсутствием надлежащего ухода за родами. Наблюдение, что почти треть всех женщин пережили хотя бы одну детскую смерть в прошлом и каждая десятая женщина потеряла хотя бы одного ребенка в возрасте до пяти лет в течение пятилетнего периода, предшествующего исследованию, является неприемлемым. Более того, вывод о том, что 90 процентов всех детей, умерших в течение пятилетнего периода, предшествовавшего опросу, умерли до своего второго дня рождения, требует принятия мер, направленных на эту возрастную группу.В соответствии с последними данными, несколько других исследований документально подтвердили более высокую детскую заболеваемость и смертность в течение первого года жизни [44], [45].

Вывод о более высокой распространенности лихорадки и диареи у женщин в городах по сравнению с сельскими районами и у женщин с более высоким уровнем образования по сравнению с отсутствием образования, а также у женщин с более высоким по сравнению с более низким SES может быть связано с предвзятостью в отчетности. Эти женщины могут лучше запоминать и сообщать о легких случаях таких заболеваний по сравнению с необразованными женщинами и женщинами из группы с более низким уровнем СЭС.Мы также думаем, что наблюдаемая положительная связь между количеством воспитателей детей в возрасте до пяти лет с учреждениями ПМСП и использованием частных аптек может быть результатом смешения; Это объясняется тем, что у опекунов, проживающих в сельской местности, и у лиц с низким уровнем образования, как правило, больше детей.

Методологические сильные и слабые стороны

В текущем исследовании использовались данные репрезентативного национального обследования домашних хозяйств, поэтому полученные результаты можно обобщить на страновом уровне.Однако следует иметь в виду, что эти данные субъективны (т. Е. Основаны на восприятии болезни матерью) и не подтверждаются медицинским обследованием. Полнота сообщения о прошлых заболеваниях склонна к предвзятости воспоминаний и может варьироваться между разными группами лиц, осуществляющих уход, в зависимости от уровня образования и SES. Следовательно, различия в распространенности заболеваний между группами, а также сообщаемое лечение, полученное больными детьми, следует интерпретировать с осторожностью. Из-за ретроспективного характера этого исследования у нас также не было достаточной информации, чтобы ответить на некоторые вопросы, касающиеся ведения больных детей с тремя интересующими нас условиями.

Выводы

Лечение болезней, на которые приходится большинство случаев смерти детей в возрасте до пяти лет, все еще не оптимально как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях Танзании. Наблюдение за тем, что учреждения ПМСП и частные аптеки, которые, как правило, предлагали самые бедные услуги, чаще использовались в качестве первого варианта ухода за детьми женщинами в сельской местности, а также женщинами с более низким уровнем образования, может частично объяснить более высокую детскую смертность. неоднократно сообщалось в этих группах.Вмешательства, направленные на повышение качества медицинской помощи в этих учреждениях, необходимы для дальнейшего снижения детской смертности от излечимых болезней в Танзании.

Благодарности

Мы благодарим команду управления данными в головном офисе DHS за их поддержку при предоставлении исходного набора данных и все время во время анализа данных. Мы также благодарим всех респондентов за возможность сбора этого полезного источника данных. Особая благодарность Мпунду за помощь при анализе данных.

Вклад авторов

Эксперимент задумал и спроектировал: CK GK SGH. Проанализированы данные: СК SGH. Написал статью: CK GK SGH.

Ссылки

1. ЮНИСЕФ, Всемирная организация здравоохранения, Организация Объединенных Наций (2011 г.) Уровни и тенденции детской смертности. Нью-Йорк, США.
2. Всемирная организация здравоохранения (2011 г.) Мировая статистика здравоохранения — 2011 г. Женева, Швейцария: ВОЗ.
3. Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I и др.(2010) Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ. Ланцет 375: 1969–1987.
4. Boonstra E, Lindbk M, Ngome E (2005) Соблюдение руководящих принципов лечения острых респираторных инфекций и диареи у детей в возрасте до 5 лет в системе первичной медико-санитарной помощи в Ботсване. Int J for Qual in Health C 17: 221–227.
5. Thandrayen K, Saloojee H (2010) Качество ухода, предлагаемого детям, посещающим клиники первичной медико-санитарной помощи в Йоханнесбурге, Южная Африка.S Afr J Child H 4: 73–77.
6. Zurovac D, Rowe AK (2006) Качество лечения лихорадочного заболевания у детей в амбулаторных учреждениях в странах Африки к югу от Сахары. Энн Троп Мед Паразит 100: 283–296.
7. Audo MO, Ferguson A, Njoroge PK (2006) Качество медицинской помощи и его влияние на использование услуг по охране здоровья матери и ребенка в Кении. E Afri Med J 82.
8. Акин Дж. С., Хатчинсон П. (1999) Выбор учреждения здравоохранения и феномен обхода.План политики здравоохранения 14: 135
9. Low A, Coeyere D, Shivute N, Brandt LJ (2001) Модели направлений пациентов в Намибии: определение потенциала для повышения эффективности системы здравоохранения. Int J Health Plan M 16: 243–257.
10. Масанья Х., де Савиньи Д., Смитсон П., Шелленберг Дж., Джон Т. и др. (2008) Рост выживаемости детей в Танзании: анализ данных демографических обследований и обследований состояния здоровья. Ланцет 371: 1276–1283.
11. Объединенная Республика Танзания — Национальное статистическое бюро (НБС) (2010 г.) Демографическое и медицинское обследование Танзании (TDHS 2010 г.).Дар-эс-салам, танзания.
12. Обследование в Танзании указывает на высокий риск материнской смертности (1994 г.). Безопасная мать: 1–2.
13. Министерство здравоохранения и социального обеспечения — Объединенная Республика Танзания (май 2007 г.) Программа развития первичных медицинских услуг (PHSDP) на 2007–2017 гг. Дар-эс-салам, танзания.
14. Леонард К.Л., Масату М.К. (2007) Различия в качестве медицинской помощи, доступной для сельских сообществ в Танзании. Департамент здравоохранения 26: w380 – w392.
15.Шрифт F, Алонсо Гонсалес М., Натан Р., Кимарио Дж., Лвилла Ф. и др. (2001) Точность диагностики и ведение случаев клинической малярии в службах первичной медико-санитарной помощи в сельской местности на юго-востоке Танзании. Trop Med Int Health 6: 423–428.
16. Эриксен Дж., Томсон Дж., Муджинджа П., Варшаме М.Ю., Ян А. и др. (2007) Оценка работы медицинских работников в ведении случаев малярии у детей в возрасте до пяти лет в медицинских учреждениях в сельском районе Танзании. Trop Med Int Health 12: 52–61.
17. Мамдани М., Бэнгсер М. (2004) Опыт бедных людей в сфере здравоохранения в Танзании: обзор литературы. Repr Health Matters 12: 138–153.
18. Швейцарское агентство по развитию и сотрудничеству (2003 г.) Взгляды бедных: перспективы сельской и городской бедноты, изложенные в их рассказах и фотографиях. SDC.
19. Крук М.Э., Мбаруку Дж., МакКорд К.В., Моран М., Рокерс П.С. и др. (2009) В обход учреждений первичной медико-санитарной помощи при родах: популяционное исследование в сельских районах Танзании.План политики здравоохранения 24: 279–288.
20. Леонард К.Л., Млига Г.Р., Мариам Д.Х. (2002) В обход медицинских центров в Танзании: выявленные предпочтения в отношении качества. J Afr Econ 11: 441–471.
21. Кахабука С., Кволе Г., Моланд К.М., Хиндеракер С.Г. (2011) Почему воспитатели обходят учреждения ПМСП для ухода за детьми — случай сельской местности Танзании. BMC Health Serv Res 11 (1): 315
22. Измерить DHS (2012 г.) Измерить DHS — Демографические и медицинские обследования — Данные. Калвертон, США: Измерьте DHS.
23. MEASURE DHS (март 2012 г.) Описание файла данных индивидуального перекодирования демографических и медицинских обследований. Калвертон, Мэриленд, США: Измерьте DHS.
24. Kahabuka C, Kvåle G, Moland KM, Hinderaker SG (2011) Почему воспитатели обходят учреждения первичной медико-санитарной помощи для ухода за детьми — случай из сельской местности Танзании. BMC Health Serv Res 11: 315
25. Kahabuka C, Moland KM, Kvåle G, Hinderaker SG (2012) Несбывшиеся ожидания в отношении услуг, предлагаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: опыт воспитателей детей в возрасте до пяти лет в сельских районах Танзании.BMC Health Serv Res 12: 158.
26. Всемирная организация здравоохранения (2011 г.) Всеобщий доступ к диагностическому тестированию на малярию; Руководство по эксплуатации. Женева: ВОЗ.
27. Goodman C, Kachur SP, Abdulla S, Bloland P, Mills A (2007) Регулирование аптек и лечение малярии в Танзании — почему магазины нарушают правила и какое это имеет значение? План политики здравоохранения 22: 393.
28. Nsimba SED, Rimoy GH (2005) Самолечение хлорохином в сельском районе Танзании: терапевтическая проблема для любых будущих изменений в политике лечения малярии в стране.J Clin Pharm Ther 30: 515–519.
29. Салако Л.А., Бригер В.Р., Афолаби Б.М., Уме Р.Э., Агомо ПУ и др. (2001) Лечение детской лихорадки и других болезней в трех сельских общинах Нигерии. J Trop Pediatrics 47: 230.
30. Källander K, Hildenwall H, Waiswa P, Galiwango E, Peterson S, et al. (2008) Отсроченное обращение за медицинской помощью по поводу смертельной пневмонии у детей в возрасте до пяти лет в Уганде: исследование серии случаев. B Всемирный орган здравоохранения 86: 332–338.
31.Nonvignon J, Aikins MKS, Chinbuah MA, Abbey M, Gyapong M и др. (2010) Варианты лечения лихорадки у детей до пяти лет в сельском районе Ганы. Mal J 9: 188.
32. Tinuade O, Iyabo RA, Durotoye O (2010) Поведение при обращении за медицинской помощью в связи с детскими заболеваниями в условиях нехватки ресурсов. J Paediatr Child Healt 46: 238–242.
33. Kahabuka C, Kvåle G, Hinderaker SG (2012) Факторы, связанные с тяжелым заболеванием малярией, пневмонией и диареей среди детей в сельских районах Танзании — перекрестное исследование на базе больниц.BMC Infect Dis 12: 219.
34. Boschi-Pinto C, Velebit L, Shibuya K (2008) Оценка детской смертности от диареи в развивающихся странах. B Всемирный орган здравоохранения 86: 710–717.
35. ЮНИСЕФ, Всемирная организация здравоохранения (2009 г.) Диарея: почему дети все еще умирают и что можно сделать. Нью-Йорк, США.
36. Объединенная Республика Танзания — Национальное статистическое бюро (НБС) (2004 г.) Демографическое и медицинское обследование. Дар-эс-салам, танзания.
37. Walker CLF, Black RE (2010) Цинк для лечения диареи: влияние на заболеваемость диареей, смертность и частоту будущих эпизодов. Международный эпидемиологический журнал 39: i63 – i69.
38. Датта П., Датта А., Нийоги С.К., Датта С., Манна Б. и др. (2000) Влияние добавок цинка на детей с недостаточным питанием и острой водянистой диареей. J Trop pediatrics 46: 259–263.
39. Mazumder S, Taneja S, Bhandari N, Dube B, Agarwal RC и др.(2010) Эффективность добавок цинка и солей для пероральной регидратации при диарее у младенцев в возрасте до 6 месяцев в штате Харьяна, Индия. B Всемирный орган здравоохранения 88: 754–760.
40. USAID, ЮНИСЕФ, ВОЗ (2005) Руководство по лечению диареи, включая новые рекомендации по использованию ПРС и добавок цинка для медицинских работников в клиниках. Арлингтон, США.
41. McFarland LV (2008) Диарея, связанная с антибиотиками: эпидемиология, тенденции и лечение.Future Microbiol 3: 563–578.
42. Damrongmanee A, Ukarapol N (2007) Частота диареи, связанной с антибиотиками, в педиатрических амбулаторных условиях. J Med Assoc Thailland 90: 513
43. Терк Д., Бернет Дж. П., Маркс Дж., Кемпф Х., Гиард П. и др. (2003) Частота и факторы риска диареи, связанной с пероральными антибиотиками, в амбулаторной педиатрической популяции. Дж. Педиатрический гастроент нутр 37: 22.
44. Снайдер Дж. Д., Мерсон М. Х. (1982) Масштабы глобальной проблемы острых диарейных заболеваний: обзор данных активного эпиднадзора.B Всемирный орган здравоохранения 60: 605.
45. Слуцкер Л., Блоланд П., Стекетеи Р.В., Вирима Дж.Дж., Хейманн Д.Л. и др. (1996) Младенческая и второгодняя смертность в сельских районах Малави: причины и описательная эпидемиология. Am J Trop Med Hyg 55: 77–81.

Рахит — Симптомы и причины

Обзор

Рахит — это размягчение и ослабление костей у детей, обычно из-за крайнего и длительного дефицита витамина D.Редкие наследственные проблемы также могут вызывать рахит.

Витамин D помогает организму вашего ребенка усваивать кальций и фосфор из пищи. Недостаток витамина D затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.

Добавление витамина D или кальция в рацион обычно помогает исправить проблемы с костями, связанные с рахитом. Когда рахит вызван другой основной болезнью, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные лекарства или другое лечение. Некоторые деформации скелета, вызванные рахитом, могут потребовать корректирующей операции.

Редкие наследственные заболевания, связанные с низким уровнем фосфора, другого минерального компонента костей, могут потребовать приема других лекарств.

Симптомы

Признаки и симптомы рахита могут включать:

Отсроченный рост
Задержка моторики
Боль в позвоночнике, тазе и ногах
Слабость мышц

Поскольку рахит смягчает участки растущей ткани на концах костей ребенка (пластинки роста), он может вызвать такие деформации скелета, как:

Искривление ног или удар коленями
Утолщение запястий и щиколоток
Выступ грудины

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка появляются боли в костях, мышечная слабость или очевидные деформации скелета.

Причины

Организму вашего ребенка необходим витамин D для поглощения кальция и фосфора из пищи. Рахит может возникнуть, если организм вашего ребенка не получает достаточно витамина D или если его или ее организм испытывает проблемы с правильным использованием витамина D. Иногда недостаток кальция или недостаток кальция и витамина D может вызвать рахит.

Недостаток витамина D

У детей, которые не получают достаточного количества витамина D из этих двух источников, может развиться его дефицит:

Солнечный свет. Кожа вашего ребенка вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Но дети в развитых странах, как правило, меньше времени проводят на открытом воздухе. Они также чаще используют солнцезащитный крем, который блокирует солнечные лучи, которые вызывают выработку в коже витамина D.
Продукты питания. Рыбий жир, яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, содержат витамин D. Витамин D также был добавлен в некоторые продукты и напитки, такие как молоко, хлопья и некоторые фруктовые соки.

Проблемы с всасыванием

Некоторые дети рождаются с заболеваниями или заболевают ими, которые влияют на усвоение их организмом витамина D.Некоторые примеры включают:

Целиакия
Воспалительное заболевание кишечника
Муковисцидоз
Проблемы с почками

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рахита у ребенка, включают:

Темная кожа. Темная кожа содержит больше пигмента меланина, который снижает способность кожи производить витамин D из солнечного света.
Недостаточность витамина D у матери во время беременности. Ребенок, рожденный от матери с серьезным дефицитом витамина D, может родиться с признаками рахита или развить их в течение нескольких месяцев после рождения.
Северные широты. Дети, живущие в географических районах, где меньше солнечного света, подвержены более высокому риску развития рахита.
Преждевременные роды. Младенцы, родившиеся раньше срока, обычно имеют более низкий уровень витамина D, потому что у них было меньше времени для получения витамина от матери в утробе матери.
Лекарства. Некоторые виды противосудорожных и антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, по-видимому, влияют на способность организма использовать витамин D.
Исключительно грудное вскармливание. В грудном молоке недостаточно витамина D для предотвращения рахита. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать капли витамина D.

Осложнения

При отсутствии лечения рахит может привести к:

Отказ от роста
Анормально искривленный позвоночник
Деформации костей
Стоматологические дефекты
Изъятия

Профилактика

Воздействие солнечного света является лучшим источником витамина D.В большинстве сезонов достаточно 10-15 минут пребывания на солнце около полудня. Однако если у вас темная кожа, если сейчас зима или вы живете в северных широтах, вы не сможете получить достаточное количество витамина D от пребывания на солнце.

Кроме того, из-за опасений, связанных с раком кожи, младенцев и детей младшего возраста рекомендуется избегать прямых солнечных лучей или всегда носить солнцезащитный крем и защитную одежду.

Чтобы предотвратить рахит, убедитесь, что ваш ребенок ест продукты, которые содержат витамин D естественным образом — жирную рыбу, такую как лосось и тунец, рыбий жир и яичные желтки, — или продукты, обогащенные витамином D, например:

Детская смесь
Зерновые
Хлеб
Молоко, но не продукты из молока, такие как йогурты и сыр
Апельсиновый сок

Проверьте этикетки, чтобы определить содержание витамина D в обогащенных продуктах.

Если вы беременны, спросите своего врача о приеме добавок витамина D.

Руководящие принципы

рекомендуют всем младенцам получать 400 МЕ витамина D в день. Поскольку грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D, младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать дополнительный витамин D ежедневно. Некоторым младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, также могут потребоваться добавки витамина D, если они не получают достаточного количества смеси.

Февраль25, 2021

Уход за тяжелобольным ребенком (для родителей)

Уход за хронически больным ребенком — одна из самых изматывающих и сложных задач, с которыми может столкнуться родитель. Помимо решения физических проблем и медицинских потребностей, вам придется иметь дело с эмоциональными потребностями вашего ребенка и тем влиянием, которое длительное заболевание может оказать на всю семью.

К счастью, этот жесткий баланс не должен выполняться в одиночку: группы поддержки, социальные работники и друзья семьи часто могут протянуть руку помощи.

Объяснение длительной болезни ребенку

Честное общение жизненно важно для того, чтобы помочь ребенку приспособиться к серьезному заболеванию. Ребенку важно знать, что он или она болеют и ему будут оказаны серьезные медицинские услуги. Больница, анализы и лекарства могут показаться пугающими, но они помогают вашему ребенку почувствовать себя лучше.

Объясняя болезнь и ее лечение, дайте четкие и честные ответы на все вопросы так, чтобы ваш ребенок мог их понять.Также важно точно объяснить и подготовить вашего ребенка к лечению — и к любому возможному дискомфорту, который может возникнуть вместе с этим лечением.

Не говорите «Это не повредит», если процедура может быть болезненной. Вместо этого скажите честно, если процедура может вызвать дискомфорт, боль, давление или покалывание. Но затем убедите ребенка, что это временно и что вы будете рядом, чтобы оказать поддержку.

Многие больницы предоставляют родителям возможность поговорить со своим ребенком о долгосрочном диагнозе в одиночку или с врачом или всей медицинской командой (врачами, социальными работниками, медсестрами и т. Д.)) настоящее время. Ваш врач или другой медицинский работник, вероятно, посоветует, как поговорить с вашим ребенком о болезни.

стр. 2

Борьба с сильными эмоциями

Ваш ребенок будет испытывать множество переживаний по поводу изменений, влияющих на его или ее тело, и его следует поощрять и давать возможность выражать эти чувства и любые опасения и страхи. Спросите, что испытывает ваш ребенок, и выслушайте ответы, прежде чем говорить о своих чувствах или объяснениях.

Такое общение не всегда должно быть вербальным. Музыка, рисование или письмо часто могут помочь детям выразить свои эмоции и уйти в фантастический мир, созданный ими самими.

Детям также могут понадобиться напоминания о том, что они не несут ответственности за болезнь. Им свойственно бояться, что они вызвали болезнь из-за чего-то, что они думали, говорили или делали. Убедите ребенка, что это не так, и простыми словами объясните, что происходит. (Вы также можете заверить других своих детей, что ничто из их слов или действий не стало причиной болезни их брата или сестры.)

На многие вопросы простых ответов не будет. И нельзя всегда обещать, что все будет хорошо. Но вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, послушав, сказав, что это нормально и вполне понятно, если у вас есть эти чувства, и объяснив, что вы и ваша семья сделаете его или ее максимально комфортными.

Если ребенок спрашивает «почему я?» это нормально, если честно сказать: «Я не знаю». Объясните: хотя никто не знает, почему возникла болезнь, у врачей есть лечение (если это так).Если ваш ребенок говорит: «Это несправедливо, что я болен», признайте, что ваш ребенок прав. Детям важно знать, что сердиться на болезнь — это нормально.

Ваш ребенок может спросить: «Я умру?» Ваш ответ будет зависеть не только от состояния здоровья вашего ребенка, но также от его возраста и уровня зрелости. По возможности важно знать, какие конкретные страхи или опасения есть у вашего ребенка, и решать их конкретно.

Если это обнадеживает вашего ребенка, вы можете сослаться на свои религиозные, духовные и культурные представления о смерти.Возможно, вы захотите держаться подальше от эвфемизмов смерти, таких как «засыпание». Сказав это, дети могут бояться спать по ночам.

Независимо от возраста, детям важно знать, что есть люди, которые их любят и будут рядом с ними, и что им будет комфортно.

Как и любому взрослому, ребенку потребуется время, чтобы приспособиться к диагнозу и физическим изменениям, и он, вероятно, почувствует грусть, депрессию, злость, страх или даже будет отрицать, что он болен.Подумайте о профессиональном консультировании, если вы видите признаки того, что эти чувства мешают повседневной жизни, или ваш ребенок кажется замкнутым, подавленным и демонстрирует радикальные изменения в привычках питания и сна, не связанные с физическим заболеванием.

стр.3

Поведенческие проблемы

Дети с хроническими заболеваниями, безусловно, нуждаются в особой «нежной заботе», но также нуждаются в привычках детства. Самая важная и, возможно, самая сложная задача для обеспокоенных родителей — как можно нормальнее лечить больного ребенка.

Несмотря на обстоятельства, это означает установление ограничений на недопустимое поведение, соблюдение обычных распорядков и недопущение излишеств. Это может показаться невозможным, но из-за того, что он балуется или балуется, ребенку становится только труднее вернуться к повседневным занятиям. Когда ваш ребенок покидает больницу и отправляется домой, его цель — нормализация.

Работа с братьями и сестрами

Семейная динамика может быть подвергнута серьезным испытаниям, когда ребенок болеет. Посещение клиники, хирургические процедуры и частые осмотры могут серьезно повлиять на график каждого человека и нанести эмоциональный урон всей семье.

Чтобы облегчить давление, обратитесь за помощью, чтобы максимально приблизить семейный распорядок к нормальному. Друзья и члены семьи могут помочь справиться с поручениями, укладывать машину и принимать пищу. Братья и сестры должны продолжать посещать школу и заниматься своими обычными развлекательными мероприятиями; семья должна стремиться к нормальности и времени, чтобы все были вместе.

Гибкость — ключ к успеху. «Старый нормальный», возможно, был всей семьей за столом, чтобы приготовить домашнюю еду в 6:00, в то время как «новым нормальным» может быть пицца на вынос по вечерам в клинике.

Также подумайте о том, чтобы поговорить с учителями или школьными психологами других ваших детей и сообщить им, что в семье болен брат или сестра. Они могут следить за поведенческими изменениями или признаками стресса среди ваших детей.

Братья и сестры хронически больного ребенка часто становятся злыми, угрюмыми, обиженными, напуганными или замкнутыми. Они могут драться или отставать в учебе. В любом случае родителям следует уделять пристальное внимание, чтобы другие их дети не чувствовали себя оттесненными требованиями их больного брата или сестры.Может помочь, если родители уделят особое время каждому брату или сестре.

Это также может помочь им по возможности включиться в процесс лечения. В зависимости от их возраста и уровня зрелости посещение больницы, встречи с медперсоналом и врачами или сопровождение их больного брата или сестры в клинику для лечения могут помочь сделать ситуацию менее пугающей и более понятной.

То, что они думают о болезни и посещениях больницы, часто бывает хуже, чем на самом деле.Когда они приходят в больницу, они могут составить более реалистичную картину и увидеть, что, хотя неприятные вещи могут быть частью лечения, есть люди, которые заботятся о своем брате или сестре и делают все возможное, чтобы помочь.

стр. 4

Облегчение нагрузки

Стресс, связанный с уходом за ребенком с длительным заболеванием, является значительным, но эти советы могут облегчить его:

Разбейте проблемы на управляемые части. Если ожидается, что лечение вашего ребенка будет проводиться в течение длительного времени, просмотрите его в более удобных временных рамках.Планирование на неделю или месяц может быть менее утомительным.
Удовлетворяйте свои потребности. Больше отдыхайте и по возможности обращайте внимание на свои отношения с супругом, хобби и дружбу.
Положитесь на друзей. Пусть они возят братьев и сестер на тренировку в футбол или в театр.

Педиатрия

Детские болезни — причины, симптомы, диагностика и лечение

Список учебной литературы

Справочник болезней — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Б — Медицинский справочник — Американская Медицинская Клиника

Страница не найдена |

Архив за месяц

Архивы

Метки

Страница не найдена |

Архив за месяц

Архивы

Метки

Справочная серия по здоровью: Справочник по детским болезням и расстройствам — Omnigraphics, Inc.

Справочная серия по здоровью: Справочник по детским болезням и расстройствам

Справочная серия по здоровью: Справочник по детским болезням и расстройствам

Поделиться

Содержание

Ссылки — Рекомендации по ведению общих детских состояний

0]

История детских инфекционных болезней

Дифтерия.

Туберкулез и менингит.

Летняя диарея и запас молока.

Скарлатина.

Полиомиелит.

Инфекционные болезни | Детская национальная больница

Исследования

Telehealth

Обращение за медицинской помощью и лечение распространенных детских болезней в Танзании — результаты демографического и медицинского обследования 2010 г.

Аннотация

Фон

Методы

Результаты

Выводы

Введение

Материалы и методы

Индекс богатства

Анализ данных

Заявление об этике

Результаты

Ведение общих детских болезней

Факторы, связанные с первым вариантом лечения лихорадки и / или кашля

Обсуждение

Методологические сильные и слабые стороны

Выводы

Благодарности

Вклад авторов

Ссылки

Рахит — Симптомы и причины

Обзор

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Причины

Недостаток витамина D

Проблемы с всасыванием

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Уход за тяжелобольным ребенком (для родителей)

Объяснение длительной болезни ребенку

стр. 2

Борьба с сильными эмоциями

стр.3

Поведенческие проблемы

Работа с братьями и сестрами

стр. 4

Облегчение нагрузки

Добавить комментарий Отменить ответ

Архивы

Рубрики

Мета