Содержание
ВЫ ЖДЕТЕ РЕБЕНКА (III ТРИМЕСТР)
Последний этап беременности, III триместр, начинается с 28 недели беременности и завершается родами.
Продолжительность нормальной беременности обычно составляет 40 недель (10 лунных или 9 календарных месяцев). Колебания в пределах двух недель в ту или иную сторону считаются физиологической нормой и не отражаются на состоянии новорожденного.
Каковы же особенностиIII-го триместра беременности? К концу 28-й недели (7-й лунный месяц) плод достигает массы 1000 г при росте 35 см. С этого момента внутриутробное развитие плода находится в той стадии, когда все его физиологические системы готовы к самостоятельному функционированию. Если роды происходят начиная с 28-й недели, они носят название преждевременных, а ребенок считается недоношенным. Недоношенный плод чрезвычайно чувствителен к воздействию различных неблагоприятных факторов.
Не менее опасно и для матери и для плода перенаивание беременности. К сожалению, бытует мнение, что чем продолжительнее беременность, тем лучше. Это неверно.
Обычно переношенной считают ту беременность, при которой роды задерживаются на 2 и более недели после ожидаемого срока. При больших сроках перенашивания масса плода может постепенно уменьшаться, а кости черепа становятся очень плотными. Такой плод более чувствителен к недостатку кислорода. Даже при незначительных отклонениях в течении родов, у ребенка могут наблюдаться серьезные нарушения мозгового кровообращения, из-за плотных костей черепа могут возникнуть значительные травмы родовых путей матери. Переношенность отражается и на функции детского места; появляются участки кровоизлияний, уменьшается доступ кислорода к плоду, к недостатку которого он особенно чувствителен. У переношенного новорожденного наблюдается замедленное развитие, снижение защитных реакций, ребенок чаще болеет инфекционными заболеваниями. Однако перенашивание беременности во многих случаях можно предупредить при своевременном поступлении в родильный дом, где врачи примут меры для быстрого родоразрешения.
Таким образом и преждевременные роды, и перенашивание беременности, и рождение крупного плода могут явиться причиной осложнений как для Вас, так и для ребенка. (Крупным принято считать новорожденного массой от 4000 г до 5000 г, а гигантским — свыше 5000 г).
Оптимальные условия для рождения здорового ребенка создаются только в том случае, когда полностью закончились процессы внутриутробного созревания. Отклонения от этого биологического закона, т. е. наступление родов досрочно или с запозданием, представляют собой нарушение, которое может отразиться на здоровье будущего ребенка.
В III-м триместре беременности Вы должны посещать женскую консультацию как можно чаще, но не менее 1 раза в 8-10 дней. Это поможет своевременно установить появление отклонений в развитии плода.
Во время беременности, и особенно к концу III-го триместра беременности, органы и системы женщины работают с повышенной нагрузкой. Хорошее самочувствие не всегда означает, что все в организме благополучно, поэтому при каждом посещении врача Вы должны сдавать анализы мочи, крови. Врач следит за артериальным давлением и изменениями массы тела.
В III-м триместре беременности происходит перераспределение жидкости в тканях организма и могут появляться отеки, которые сначала, незаметны. Это — скрытые отеки, которые выявляются только систематическим взвешиванием. Еженедельная прибавка в массе не должна превышать 350-400 г, а за всю беременность масса женщины должна увеличиться на 10—12 кг (сюда входит масса плода, увеличившейся матки, детского места, околоплодных вод и т. д). Дополнительные 10-12 кг — это постоянный груз, с которым женщине приходится выполнять физическую работу, поэтому она нуждается в более размеренном образе жизни и более спокойном режиме. В 32 недели беременности работающей женщине предоставляется дородовый декретный отпуск. Тяжелая домашняя физическая работа беременным не рекомендуется, не советуем стирать сразу много белья, заниматься генеральной уборкой, а также долгое время гладить, мыть полы, шить на ножной машинке. Необходимо почаще отдыхать, спать следует не менее 8-10 часов, можно спать и днем, но не более-1,5 часов. Иногда в перерыве между какой-то физической работой следует немного полежать. Не забывайте чаще проветривать помещение, где Вы находитесь, и в любую погоду находите время для прогулок. Если плод начинает усиленно шевелиться, как правило, это связано с недостатком кислорода. Известно, что наибольшее количество кислорода плод получает при медленной ходьбе матери во время прогулки на свежем воздухе. Используйте для таких прогулок каждый свободный час, вечером и утром, независимо от времени года. Сейчас, в декретном отпуске, у Вас достаточно, времени, можно его распланировать таким образом, чтобы его хватило на нетяжелую домашнюю работу, на прогулки, на отдых и на посещение женской консультации. В консультации, помимо занятий в «школе молодой матери», Вы будете посещать специальные занятия, связанные с подготовкой к родам (физио-психопрофилактическая подготовка).
Не забывайте и о физических упражнениях, делайте зарядку по утрам, если возможно, на свежем воздухе и, уж во всяком случае, при открытой форточке. Комплекс рекомендованных физических упражнений укрепляет мышцы тазового дна (для профилактики разрывов промежности), а дыхательные упражнения обеспечат достаточное поступление кислорода к плоду, т. к. в этот период беременности потребность плода в кислороде увеличивается на 30%.
Также, как и в более ранние сроки беременности, каждый день принимайте душ. Это помогает легким усваивать кислород и является профилактикой инфекций. Ходить в баню и принимать ванну не рекомендуется. Не допускайте появления гнойничков на коже, нагноившихся ссадин и царапин. Смазывайте поврежденные места йодом или раствором бриллиантовой зелени.
Особенно внимательно необходимо следить за чистотой половых органов. Утром и вечером подмывайтесь кипяченой проточной водой, ежедневно меняйте трусики (их следует проглаживать горячим утюгом). Постельное белье меняйте не реже 1-го раза в неделю, а нательное — через 2—3 дня. Ваша одежда должна быть просторной, легкой и удобной, не затруднять движений. Обувь следует носить на низком каблуке. Лифчик рекомендуется менять ежедневно, т. к. иногда из сосков начинает выделяться молозиво, поверхность соска загрязняется и при отсутствии необходимого гигиенического ухода может возникнуть инфекция. Утром и на ночь следует обмывать соски кипяченой водой и протирать жестким полотенцем.
Если соски втянуты или неправильной формы, большим и указательным пальцем вытягивайте сосок в течение 3-5 минут, после этой процедуры промойте грудь кипяченой водой и с мылом. В III-м триместре беременности необходимо постоянно носить бандаж.
При посещении женской консультации носите с собой обменную карту, в ней отмечены различные процедуры и результаты анализов.
В III-м триместре еще раз необходимо показаться врачу-стоматологу. Перед родами также следует проверить миндалины-при наличии гнойничков их нужно срочно вылечить.
В конце III-го триместра, за 1- 1,5 месяца до родов половые сношения необходимо прекратить.
Разумеется, что курение для беременной недопустимо. Дети курящих матерей родятся слабыми, недоношенными, развиваются значительно медленнее и более подвержены различным инфекционным заболеваниям. Нельзя курить в комнате, где находится беременная.
Запрещается употребление любых алкогольных напитков.
В рационе питания в конце беременности должна преобладать молочно-растительная пища. И в зимнее время морковь, капуста, настой шиповника, клюква, гранаты могут заменить летние и осенние овощи и фрукты. В III-м триместре, даже если беременность протекает благополучно, имеются некоторые ограничения в питании, о которых Вы должны знать.
Для предупреждения возможных отеков необходимо ограничить потребление жидкости (до1200—1500 мл в сутки, включая супы, компоты и соки). Следует уменьшить употребление соли (не более 7—8 г в сутки, т. е. не более 1,5 чайных ложек). Не рекомендуется сельдь, маринованные и соленые огурцы и помидоры и т. д. Уксус, хрен, различные копчености, сало, жирные наваристые супы вызывают дополнительную нагрузку на печень и поэтому их следует в конце беременности полностью исключить из рациона питания.
Избыточное количество сладкого отрицательно сказывается на функции поджелудочной железы. По возможности исключайте из рациона варенье, конфеты (количество сахара следует ограничить до 4-х кусков в сутки), мучные продукты, торты, пирожные, сдобное тесто, белый хлеб. Сливочное масло ограничьте до 30—40 г в сутки.
Основная Ваша диета — молочно-растительная, с добавлением ограниченного количества вареного мяса, вареной рыбы и яиц. Мясо и рыбу предпочтительно есть в первой половине дня (завтрак, обед), бульон (лучше куриный) – 1-2 раза в неделю. Супы в основном должны быть вегетарианские, а на второе — вареные и тушеные овощи. В рацион питания включайте гречневую и овсяную каши, а также молоко. При появлении отеков постарайтесь ежедневно пить горячее молоко (2-3 раза по 150-200 г), оно способствует ускорению выведения жидкости из организма. Свежие овощи, ягоды и фрукты— должны быть в рационе ежедневно. Включайте в рацион питания сухофрукты: курагу, изюм, чернослив. Можно съесть 1—2 грецких ореха в день. Для предупреждения запоров по утрам натощак пейте морковный сок, рекомендуются винегреты с постным маслом и черным хлебом, чернослив, яблоки, на ночь кефир. В конце беременности организм женщины особенно нуждается в витамине С, который играет большую роль в предупреждении кровотечений в родах. Он содержится во многих овощах и фруктах — салате, шпинате, смородине, крыжовнике, малине, землянике, яблоках, вишне.
Кроме того, к концу беременности следует чаше включать в рацион продукты, содержащие соли фосфора и магния (рыбу, морскую капусту и т. д.). Избегайте консервированных продуктов, особенно мясных и рыбных.
Возьмите за правило: все продукты, которые можно есть сырыми — ешьте в большем, чем обычно, количестве.
В течение последних месяцев беременности Вы должны быть особенно внимательны к своему здоровью. Если у Вас появятся длительные тянущие боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения, головная боль, ухудшение зрения, подтекание околоплодных вод—.немедленно обращайтесь к врачу или непосредственно в родильный дом.
Иногда в конце беременности могут появляться периодические боли в пояснице, которые через некоторое время проходят, это так называемые схватки-предвестники. Значит, роды уже близко, хотя эти схватки могут возникнуть даже за 10—14 дней до начала родов.
Регулярные схватки обычно повторяются через 15—20 минут, постепенно их сила нарастает, а промежуток времени между схватками уменьшается. С начала родовых схваток Вам необходимо собираться в родильный дом.
Итак, для Вас наступает ответственный период — роды.
Желаем всего наилучшего!
Ведение беременности по триместрам — новости Клинической больницы №8 ФМБА России
Программа ведения беременности по триместрам включает в себя оказание психологической, медицинской и информационной помощи беременной женщине, выдачу необходимых документов, таких как листок нетрудоспособности по беременности и родам, обменной карты, справок на получение пособий.
Врач будет проводить наблюдение за Вашей беременностью от момента ее наступления до самих родов.
Первый триместр беременности длится от зачатия до 12 недель.
Именно 1 триместр беременности акушеры-гинекологи называют самым важным и ответственным за здоровье малыша. В этот период в организме женщины происходят самые сложные динамичные процессы: оплодотворение, закладывание всех систем организма ребенка.
На этом сроке плод наиболее чувствителен к повреждающим факторам, поэтому существует вероятность возникновения осложнений беременности и отклонений в развитии плода.
Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью.
Наши врачи ультразвуковой диагностики имеют международный сертификат, дающий право на проведение пренатальной диагностики в 11-14 недель беременности.
Программа ведения беременности в I триместре включает в себя полный комплекс мероприятий согласно приказу Минздрава России.
Физикальное обследование:
- сбор анамнеза
- оценка риска ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений)
- отнесение к группе риска перинатальных осложнений
- определение срока беременности и родов
- измерение артериального давления
- обследование молочных желез
- измерение веса
- гинекологический осмотр на кресле
- пельвиометрия (процедура, предполагающая замеры и оценку размеров тазовой области для определения способности свободного прохождения младенца через тазовые кости в ходе родовой деятельности)
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови
- РВ, ВИЧ, гепатит А,В,С
- общий анализ мочи
- группа крови, резус-фактор
- коагулограмма (комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови)
- биохимия крови
- ТТГ (Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы)
- антитела класса М и Gк вирусу краснухи
- микробиологическое исследование средней порции мочи на бактериальные патогены
- мазок на флору из влагалища
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала
Инструментальная диагностика:
УЗИ в 11-13 недель скрининг 1 триместра
Консультации смежных специалистов:
- терапевт
- стоматолог
- офтальмолог
- генетик (при высоком риске трисомий и выявлении пороков)
Второй триместр с 12 до 28 неделю беременности
В этот период плод активно растёт и набирает вес.
К концу 2 триместра рост плода составляет около 27 см, вес примерно 1200 гр.Токсикоз проходит, животик округляется, Вы начинаете ощущать шевеления малыша. Очень важно правильно питаться, гулять на воздухе и, конечно же, посещать вашего врача . На приём Вас приглашают каждые 2-3 недели . Обязательно на каждом приёме взвешивают, измеряют артериальное давление, осматривают живот, слушают сердцебиение плода, Вы сдаёте необходимые анализы и делаете второй скрининг.
Эти 3 месяца условно принято считать самым приятным и спокойным периодом.
Он представляет собой только ультразвуковое исследование плода в 18-20 недель. При каких-либо отклонениях в анализах , УЗИ или наличии жалоб — врач назначит дополнительные обследования, консультации и лечение.
Физикальное обследование:
- прием врача
- измерение артериального давления
- измерение веса
- измерение ОЖ ВДМ (окружность живота, изменение высоты дна матки)
- определение ЧСС плода (частота сердечных сокращений плода)
Лабораторная диагностика:
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- антитела (при резус отрицательно группе крови в 18-20 недель)
- ГТТ в 24-28 недель (Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы)
Инструментальная диагностика:
— УЗИ скрининг 2 триместра в 18-20 недель
Третий триместр с 28 до 40 неделю беременности
Третий триместр заключительный этап беременности, после которого происходит рождение малыша. Ребёнок очень активно увеличивается в размерах. Он начинает различать звуки, тренирует сосательный рефлекс- посасывает пальчики, происходит окончательное формирование легких.
С 38 недель ребёнок полностью готов к появлению на свет
Для мамы это достаточно сложный период. Быстрорастущая матка давит на близлежащие органы, в связи с чем могут возникать проблемы со стулом, дыханием, мочеиспусканием.
Поэтому крайне важно своевременно приходить на приемы, сдавать анализы и выполнять все рекомендации врача.
В 3 триместре обязательно назначается УЗИ в 30-34 недели, а также измеряется маточно-плацентарный кровоток и кровоток сосудов пуповины (допплерометрия), производится оценка сердцебиения плода — методом кардиотокографии (КТГ).
В этом периоде Вы выбираете родильный дом, знакомитесь с акушером, который будет принимать у Вас роды.
На протяжение долгих лет в нашей больнице существует преемственность между женской консультацией и родильным домом.
У нас организованы экскурсии для рожениц с членами семьи и близкими людьми в родильный дом.
Физикальное обследование:
- прием врача
- измерение артериального давления
- измерение веса
- измерение ОЖ ВДМ (окружность живота, изменение высоты дна матки)
- определение ЧСС плода (частота сердечных сокращений)
Консультации смежных специалистов:
- терапевт
- стоматолог
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови
- РВ, ВИЧ, Гепатит А,В,С
- общий анализ мочи
- группа крови, Резус-фактор
- коагулограмма (комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови)
- биохимия крови
- ТТГ (Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы)
- антитела класса М и Gк вирусу краснухи
- микробиологическое исследование средней порции мочи на бактериальные патогены
- мазок на флору из влагалища
- определение антигена стрептококка группы «В» в 35-37 недель
Инструментальная диагностика:
- УЗИ и допплерография в 30-34 недели
- КТГ плода с 33 недель 1 раз в 2 недели
Ведение беременности в нашей больнице под наблюдением квалифицированного и заботливого акушер-гинеколога может стать наилучшим решением для родителей и малыша.
Главное достояние Клинической больницы №8 — это команда акушеров-гинекологов, специалистов пренатальной диагностики высокого класса, которым Вы можете доверить сопровождение вашей беременности с самых первых дней и до роддома.
Наши акушеры-гинекологи знают, как позаботиться о здоровье мамы и ее будущего малыша, учитывая все индивидуальные особенности.
Телефон женской консультации: 8 (499)110-05-03 добавочный «60»
Что происходит во время триместров беременности?
«Нормальная» доношенная беременность длится 40 недель и может варьироваться от 37 до 42 недель. Он разделен на три триместра. Каждый триместр длится от 12 до 14 недель или около 3 месяцев.
Как вы уже могли заметить, в каждом триместре происходят свои специфические гормональные и физиологические изменения.
Знание того, как ваш растущий ребенок влияет на ваше тело, поможет вам лучше подготовиться к этим изменениям по мере их возникновения. Также полезно знать о конкретных факторах риска (и связанных с ними медицинских тестах) для каждого из триместров.
Часто страх перед беременностью возникает из-за неизвестности. Чем больше вы знаете, тем лучше вы себя чувствуете! Давайте узнаем больше о фазах беременности и о том, что вы можете ожидать.
Отсчет даты беременности начинается с первого дня последней нормальной менструации, а зачатие происходит на 2-й неделе.
Первый триместр длится с первой по 12-ю неделю беременности.
Хотя вы можете не выглядеть беременной в течение первого триместра, ваше тело претерпевает огромные изменения, поскольку оно приспосабливается к растущему ребенку.
В первые несколько недель после зачатия уровень гормонов значительно меняется. Ваша матка начинает поддерживать рост плаценты и плода, ваше тело увеличивает свое кровоснабжение, чтобы доставлять кислород и питательные вещества развивающемуся ребенку, и ваш сердечный ритм увеличивается.
Эти изменения сопровождают многие ранние симптомы беременности, такие как:
- усталость
- утренняя тошнота
- головные боли
- запор
Первый триместр жизненно важен для развития вашего ребенка.
К концу третьего месяца у ребенка разовьются все органы, так что это решающий момент. Важно придерживаться здоровой диеты, в том числе добавлять достаточное количество фолиевой кислоты, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки.
Избегайте курения и употребления алкоголя. Эти привычки и любое употребление наркотиков (в том числе некоторых рецептурных) связаны с серьезными осложнениями беременности и врожденными аномалиями.
Первым тестом, который вы пройдете в этом триместре, скорее всего, будет домашний тест на беременность, который подтвердит, что вы беременны.
Первый прием у врача должен состояться через 6–8 недель после последней менструации. Ваша беременность будет подтверждена другим анализом мочи или анализом крови.
Будет использован допплеровский аппарат или будет проведено УЗИ, чтобы убедиться, что у ребенка есть сердцебиение, и проверить его здоровье. Ваш врач может также заказать анализ крови для проверки вашего иммунитета, уровня питания и показателей здоровья ребенка.
В течение первого триместра риск выкидыша может быть значительным. Если вы принимаете витамины для беременных и избегаете вредных веществ, вы уже оказываете своему ребенку огромную услугу и снижаете риск выкидыша.
Некоторые врачи выступают за отказ от кофеина, хотя Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что умеренное потребление (менее 200 мг в день) допустимо. Во время беременности следует избегать мясных деликатесов и моллюсков, особенно в первом триместре.
Считается, что эти диетические изменения помогают еще больше снизить вероятность выкидыша и сохранить здоровье. Поговорите с врачом о конкретных изменениях диеты, которые вам могут понадобиться.
Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, — это честно и прямо общаться со своим лечащим врачом о принимаемых вами решениях и следовать его советам.
Первый триместр — хорошее время, чтобы подумать о занятиях по беременности, родам, грудному вскармливанию и воспитанию детей, а также записаться на них в своем сообществе или в Интернете.
Второй триместр (с 13 по 27 недели), как правило, является наиболее комфортным периодом для большинства беременных.
Большинство ранних симптомов беременности постепенно исчезают. Скорее всего, вы почувствуете прилив энергии в дневное время и сможете наслаждаться более спокойным ночным сном.
Ваш живот начнет выглядеть беременным, так как матка будет быстро увеличиваться в размерах. Это хорошее время, чтобы инвестировать в одежду для беременных, избегать ограничивающей одежды и, если вы готовы к этому, рассказать о своей беременности своим друзьям и семье.
В то время как дискомфорт ранней беременности должен ослабнуть, есть несколько новых симптомов, к которым нужно привыкнуть.
Общие жалобы включают судороги ног и изжогу. Вы можете обнаружить, что у вас растет аппетит, и набор веса ускорится.
Работайте над набором веса в соответствии с рекомендациями врача. Ходите пешком, выбирайте здоровую, богатую питательными веществами пищу и при каждом посещении говорите своему врачу о прибавке в весе.
Могут проявиться варикозное расширение вен, боли в спине и заложенность носа.
Во втором триместре большинство беременных впервые могут почувствовать шевеление ребенка, обычно к 20 неделе. Ребенок может даже слышать и узнавать ваш голос во втором триместре.
Некоторые скрининговые тесты могут проводиться во втором триместре. Обязательно поговорите со своим врачом о вашей истории болезни, истории вашей семьи или генетических проблемах, которые могут подвергнуть вас или вашего ребенка риску.
Анатомическое ультразвуковое исследование может быть выполнено между 18 и 22 неделями. Во время этого сканирования части тела ребенка будут измерены и оценены, чтобы убедиться, что они функционируют.
К этим частям тела относятся:
- сердце
- легкие
- почки
- головной мозг
При анатомическом сканировании вы сможете узнать пол вашего ребенка. Сообщите своему врачу, хотите ли вы знать об этом или нет.
Во втором триместре врачи обычно проводят тесты на гестационный диабет. Гестационный диабет можно обнаружить между 26 и 28 неделями беременности.
Если у вас есть семейный анамнез диабета или есть факторы риска развития диабета, вы можете пройти тестирование раньше.
Во время этого теста вам будет предложено выпить вещество с высоким содержанием глюкозы. Выпив его, вы будете ждать час, прежде чем сдать кровь. Этот тест позволит убедиться, что ваш организм правильно реагирует на сахар во время беременности.
Третий триместр длится с 28-й недели до рождения ребенка. В третьем триместре вы начнете чаще посещать своего лечащего врача.
Ваш врач будет регулярно:
- проверять вашу мочу на белок
- проверять ваше кровяное давление
- прослушивать частоту сердечных сокращений плода
- измерять высоту вашего дна (приблизительную длину матки)
- проверять ваши руки и ноги при любом отеке
Ваш врач также определит положение вашего ребенка и осмотрит шейку матки, чтобы следить за тем, как ваше тело готовится к родам.
Где-то между 36 и 37 неделями вы будете обследованы на наличие бактерий, называемых стрептококками группы B. Перед отправкой на лабораторную оценку из области влагалища будет взят простой мазок.
Стрептококк группы B, также называемый GBS, может представлять серьезную угрозу для новорожденных, если он передается им во время родов. Если у вас положительный результат на GBS, вы получите антибиотики во время родов, чтобы предотвратить заражение ребенка.
Ограничения на поездки вступают в силу в третьем триместре. Рекомендуется оставаться в относительно непосредственной близости от своего врача или акушерки на случай, если у вас начнутся преждевременные роды.
Круизные лайнеры, как правило, не допускают на борт людей со сроком беременности более 28 недель. Авиакомпании, хотя и разрешают им летать, советуют делать это только с разрешения вашего лечащего врача.
Третий триместр — хорошее время, чтобы узнать о родах.
Найдите время, чтобы записаться на занятия по подготовке к родам. Занятия по подготовке к родам предназначены для того, чтобы подготовить вас и вашего партнера к родам. Это отличный способ узнать о различных стадиях родов, вариантах родоразрешения, а также дает вам возможность задать любые вопросы или высказать любые опасения обученному инструктору по родам.
Доношенная беременность может длиться от 37 до 42 недель.
Дата родов на самом деле является предполагаемой датой родов (EDD). Он датируется первым днем вашей последней менструации, хотя на самом деле вы забеременели примерно через две недели после этой даты.
Система знакомств хорошо работает для тех, у кого достаточно регулярный менструальный цикл. Однако для тех, у кого нерегулярные месячные, система знакомств может не сработать.
Если дата последней менструации неизвестна, для определения ПДР могут потребоваться другие методы.
Следующим наиболее точным методом определения срока родов является ультразвуковое исследование в первом триместре, поскольку раннее развитие плода происходит довольно регулярно во время беременности.
Беременность — это время, не похожее ни на какое другое в вашей жизни. Важно регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы обеспечить наилучший результат.
Дети, рожденные людьми, получающими регулярный дородовой уход, имеют гораздо лучшие результаты.
Принимая витамины для беременных, посещая все приемы у врача и проходя все рекомендуемые анализы, вы делаете все возможное, чтобы дать вашему ребенку здоровое начало жизни.
Что происходит во время триместров беременности?
«Нормальная» доношенная беременность длится 40 недель и может варьироваться от 37 до 42 недель. Он разделен на три триместра. Каждый триместр длится от 12 до 14 недель или около 3 месяцев.
Как вы уже могли заметить, в каждом триместре происходят свои специфические гормональные и физиологические изменения.
Знание того, как ваш растущий ребенок влияет на ваше тело, поможет вам лучше подготовиться к этим изменениям по мере их возникновения. Также полезно знать о конкретных факторах риска (и связанных с ними медицинских тестах) для каждого из триместров.
Часто страх перед беременностью возникает из-за неизвестности. Чем больше вы знаете, тем лучше вы себя чувствуете! Давайте узнаем больше о фазах беременности и о том, что вы можете ожидать.
Отсчет даты беременности начинается с первого дня последней нормальной менструации, а зачатие происходит на 2-й неделе.
Первый триместр длится с первой по 12-ю неделю беременности.
Хотя вы можете не выглядеть беременной в течение первого триместра, ваше тело претерпевает огромные изменения, поскольку оно приспосабливается к растущему ребенку.
В первые несколько недель после зачатия уровень гормонов значительно меняется. Ваша матка начинает поддерживать рост плаценты и плода, ваше тело увеличивает свое кровоснабжение, чтобы доставлять кислород и питательные вещества развивающемуся ребенку, и ваш сердечный ритм увеличивается.
Эти изменения сопровождают многие ранние симптомы беременности, такие как:
- усталость
- утренняя тошнота
- головные боли
- запор
Первый триместр жизненно важен для развития вашего ребенка.
К концу третьего месяца у ребенка разовьются все органы, так что это решающий момент. Важно придерживаться здоровой диеты, в том числе добавлять достаточное количество фолиевой кислоты, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки.
Избегайте курения и употребления алкоголя. Эти привычки и любое употребление наркотиков (в том числе некоторых рецептурных) связаны с серьезными осложнениями беременности и врожденными аномалиями.
Первым тестом, который вы пройдете в этом триместре, скорее всего, будет домашний тест на беременность, который подтвердит, что вы беременны.
Первый прием у врача должен состояться через 6–8 недель после последней менструации. Ваша беременность будет подтверждена другим анализом мочи или анализом крови.
Будет использован допплеровский аппарат или будет проведено УЗИ, чтобы убедиться, что у ребенка есть сердцебиение, и проверить его здоровье. Ваш врач может также заказать анализ крови для проверки вашего иммунитета, уровня питания и показателей здоровья ребенка.
В течение первого триместра риск выкидыша может быть значительным. Если вы принимаете витамины для беременных и избегаете вредных веществ, вы уже оказываете своему ребенку огромную услугу и снижаете риск выкидыша.
Некоторые врачи выступают за отказ от кофеина, хотя Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что умеренное потребление (менее 200 мг в день) допустимо. Во время беременности следует избегать мясных деликатесов и моллюсков, особенно в первом триместре.
Считается, что эти диетические изменения помогают еще больше снизить вероятность выкидыша и сохранить здоровье. Поговорите с врачом о конкретных изменениях диеты, которые вам могут понадобиться.
Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, — это честно и прямо общаться со своим лечащим врачом о принимаемых вами решениях и следовать его советам.
Первый триместр — хорошее время, чтобы подумать о занятиях по беременности, родам, грудному вскармливанию и воспитанию детей, а также записаться на них в своем сообществе или в Интернете.
Второй триместр (с 13 по 27 недели), как правило, является наиболее комфортным периодом для большинства беременных.
Большинство ранних симптомов беременности постепенно исчезают. Скорее всего, вы почувствуете прилив энергии в дневное время и сможете наслаждаться более спокойным ночным сном.
Ваш живот начнет выглядеть беременным, так как матка будет быстро увеличиваться в размерах. Это хорошее время, чтобы инвестировать в одежду для беременных, избегать ограничивающей одежды и, если вы готовы к этому, рассказать о своей беременности своим друзьям и семье.
В то время как дискомфорт ранней беременности должен ослабнуть, есть несколько новых симптомов, к которым нужно привыкнуть.
Общие жалобы включают судороги ног и изжогу. Вы можете обнаружить, что у вас растет аппетит, и набор веса ускорится.
Работайте над набором веса в соответствии с рекомендациями врача. Ходите пешком, выбирайте здоровую, богатую питательными веществами пищу и при каждом посещении говорите своему врачу о прибавке в весе.
Могут проявиться варикозное расширение вен, боли в спине и заложенность носа.
Во втором триместре большинство беременных впервые могут почувствовать шевеление ребенка, обычно к 20 неделе. Ребенок может даже слышать и узнавать ваш голос во втором триместре.
Некоторые скрининговые тесты могут проводиться во втором триместре. Обязательно поговорите со своим врачом о вашей истории болезни, истории вашей семьи или генетических проблемах, которые могут подвергнуть вас или вашего ребенка риску.
Анатомическое ультразвуковое исследование может быть выполнено между 18 и 22 неделями. Во время этого сканирования части тела ребенка будут измерены и оценены, чтобы убедиться, что они функционируют.
К этим частям тела относятся:
- сердце
- легкие
- почки
- головной мозг
При анатомическом сканировании вы сможете узнать пол вашего ребенка. Сообщите своему врачу, хотите ли вы знать об этом или нет.
Во втором триместре врачи обычно проводят тесты на гестационный диабет. Гестационный диабет можно обнаружить между 26 и 28 неделями беременности.
Если у вас есть семейный анамнез диабета или есть факторы риска развития диабета, вы можете пройти тестирование раньше.
Во время этого теста вам будет предложено выпить вещество с высоким содержанием глюкозы. Выпив его, вы будете ждать час, прежде чем сдать кровь. Этот тест позволит убедиться, что ваш организм правильно реагирует на сахар во время беременности.
Третий триместр длится с 28-й недели до рождения ребенка. В третьем триместре вы начнете чаще посещать своего лечащего врача.
Ваш врач будет регулярно:
- проверять вашу мочу на белок
- проверять ваше кровяное давление
- прослушивать частоту сердечных сокращений плода
- измерять высоту вашего дна (приблизительную длину матки)
- проверять ваши руки и ноги при любом отеке
Ваш врач также определит положение вашего ребенка и осмотрит шейку матки, чтобы следить за тем, как ваше тело готовится к родам.
Где-то между 36 и 37 неделями вы будете обследованы на наличие бактерий, называемых стрептококками группы B. Перед отправкой на лабораторную оценку из области влагалища будет взят простой мазок.
Стрептококк группы B, также называемый GBS, может представлять серьезную угрозу для новорожденных, если он передается им во время родов. Если у вас положительный результат на GBS, вы получите антибиотики во время родов, чтобы предотвратить заражение ребенка.
Ограничения на поездки вступают в силу в третьем триместре. Рекомендуется оставаться в относительно непосредственной близости от своего врача или акушерки на случай, если у вас начнутся преждевременные роды.
Круизные лайнеры, как правило, не допускают на борт людей со сроком беременности более 28 недель. Авиакомпании, хотя и разрешают им летать, советуют делать это только с разрешения вашего лечащего врача.
Третий триместр — хорошее время, чтобы узнать о родах.
Найдите время, чтобы записаться на занятия по подготовке к родам. Занятия по подготовке к родам предназначены для того, чтобы подготовить вас и вашего партнера к родам.