Содержание
Аллергия у грудничка. Советы кормящим мамам — 86 ответов
Наверное, никого из мам не обошли стороной вскрики доброжелателей «Диатез!» при виде любого красного пятнышка на детской щечке. Но где-то проблема разрешается очень быстро, а в некоторых семьях рискует затянуться на годы. Именно с точки зрения развития аллергии первый год жизни важен как никакой другой. Что же нужно учитывать маме, если у ее малыша обнаруживается аллергия?
Аллергия ли это?
Множеству мам обеспечивает «ложную тревогу» явление, известное под названием «мили новорожденных». Суть в том, что у большинства деток в возрасте около трех недель возникают высыпания — небольшие красные прыщики на лице и иногда верхней части тела. Причиной становится то, что мамины гормоны, полученные еще во время беременности, окончательно покидают организм ребенка, и он отныне должен перейти на «саморегулирование». Пока детский организм приспосабливается к этим изменениям в собственном гормональном статусе, малыша обсыпает.
А примерно через три недели (иногда немного больше или меньше) сыпь благополучно исчезает. Поэтому такое явление иногда также называют «трехнедельной сыпью».
Очень часто подобную картину принимают за проявление диатеза и заставляют маму значительно ограничивать свой рацион питания. Смысла в этом нет: подобные высыпания проходят примерно к полутора месяцам в любом случае, сидит мама на диете или нет. А вот чего действительно делать нельзя, так это выдавливать прыщики-милии или пытаться снять ваткой или марлей. В этом случае возможно присоединение инфекции и ее быстрое распространение по лицу.
Проявления истинной аллергии не ограничиваются подобными высыпаниями. К ней относятся краснота и шершавость кожи, возникновение пересушенных участков, частый зеленый стул у малыша, беспокойство, кожный зуд, иногда чихание или кашель… К сожалению, непереносимость ребенком каких-то факторов может принимать самые разнообразные формы.
Вредные факторы
В народе считается, что основной причиной аллергии у маленького ребенка становится то, что ест его мама.
На самом деле, это не так. По наблюдениям консультантов по естественному вскармливанию, очень часто проявления аллергии значительно уменьшаются или исчезают совсем, если родители принимают меры к оздоровлению общего климата в квартире и внимательно следят, с чем малыш соприкасается. Чаще всего к раздражению кожи малыша приводит следующее:
- детская косметика;
- ополаскиватели для белья – попробуйте на время перестать ими пользоваться не только для детской одежды, но и для всей, с которой контактирует ребенок, включая одежду нянчащих его взрослых;
- стиральные порошки — используйте только детские и по возможности задавайте стиральной машине пару лишних выполаскиваний;
- иногда малыши реагируют на парфюмерию и косметические средства, которыми пользуется мама и ближайшие родственники.
Обращаем внимание мам чувствительных детишек на сайт «Аллергия и методы ее лечения» —
http://www.allergology.ru/: там много рассказывается о способах оздоровления климата в квартире, а также даются рекомендации по корректировке диеты в зависимости от времени цветения городских растений..jpg)
Кормим грудью!
Иногда мама очень быстро понимает, что малыш реагирует именно на то, что она ест. К сожалению, нередко это приводит маму к мысли, что наилучшим решением проблемы будет перевод ребенка на смесь. Увы, не слишком компетентные врачи могут поддержать эту идею, заявив, что у ребенка «аллергия на грудное молоко». На самом деле «аллергия на грудное молоко» невозможна – малыш реагирует не на материнское молоко, а на чужеродный белок, который проникает туда из маминой пищи.
Что произойдет, если вместо грудного молока аллергичный ребенок начнет получать смесь? Обычная смесь изготавливается из коровьего молока, которое содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека. Такая смесь для ребенка в качестве основного питания – то же самое, что почти восемь литров коровьего молока в день для взрослого! А многие, к сожалению, не понимают, что коровье или козье молоко изначально предназначено для животных другого биологического вида – чтобы выкормить не человеческого детеныша, а крупный или мелкий рогатый скот.
Поэтому часто аллергия на смесь оказывается еще ярче, чем реакция на мамино молоко. Родители, кормящие ребенка смесью, меняют различные марки до тех пор, пока не найдут такую, на которую ребенок не реагирует. Для кого-то решением оказываются смеси на основе козьего молока или из соевых продуктов, но нередко аллергия дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время после перевода ребенка на смесь…
К тому же у кормления смесью есть и долговременные последствия для аллергичного ребенка. Чем меньше дети получают смесей из молока животных или соевых продуктов, тем меньше шанс развития аллергии в дальнейшем. Так, аллергия на коровье молоко уже у подросших детей встречается до семи раз чаще, если ребенок был «искусственником».
Материнское молоко само по себе является лучшей профилактикой аллергии. У новорожденного ребенка иммунная система незрелая – природа рассчитывала, что в первое время жизни ребенок не будет получать ничего, кроме материнского молока.
Поэтому производство своих собственных иммуноглобулинов – защитных антител – только начинается в возрасте около 6 недель. Хоть немного функциональная, пусть еще незрелая, собственная иммунная система формируется у ребенка только к шести месяцам. А до этого времени малыш получает защиту из материнского молока. Молоко и особенно молозиво очень богаты живыми антителами, обеспечивающими защиту здоровья ребенка от множества вредных факторов. Смеси иммунной поддержки лишены. Именно поэтому переход с грудного вскармливания на искусственное не решает проблему с аллергией, а только усугубляет ее, оставляя малыша без защиты от чужеродных веществ.
Так что, если уж ребенок явно реагирует на мамино молоко – лучше не бежать за смесью, а на некоторое время изменить свою диету.
Мамина диета
Если ребенок очень склонен к аллергии, реакция на то, что съела мама, может наступать буквально спустя минуты. Но все-таки в большинстве случаев проходит от 4 часов до суток.
Неприятный нюанс: нередко аллергенам требуется достичь какого-то уровня в организме, прежде чем проявляется реакция. Поэтому могут складываться ситуации, когда, например, мама месяц пьет по литру молока ежедневно без каких-то видимых последствий, а потом у ребенка буквально за пару дней на чистой до того коже расцветает жесточайший нейродермит. В подобном случае улучшение тоже будет не моментальным: это минимум пять дней с момента, когда мама убрала аллерген из своего меню, а до исчезновения следов аллергена может пройти недели две.
Самым распространенным аллергеном для маленьких детей является белок коровьего молока. Поэтому очень много проблем вызывает укоренившееся в народе поверье, что якобы чай с молоком или просто теплое коровье или козье молоко увеличивают лактацию. На самом деле на количество грудного молока это никак не влияет, просто любое теплое питье (хоть простой кипяток) увеличивают прилив. То есть растет не само количество молока у мамы, а сила и скорость его прибывания.
Вместе с тем, если кормящая мама выпивает общим объемом больше стакана молока в день, очень часто у малыша вскоре появляется расстройство пищеварения: колики, боли в животике, газы, пенистый зеленый стул. Если мама ничего не меняет в своей диете, к этим симптомам скоро присоединяются кожные высыпания, которые со временем становятся все тяжелее… Именно поэтому первое, что советуют сделать консультанты по естественному вскармливанию при подобных симптомах – убрать из своего меню на пару недель все молочное, исключая разве что твердый сыр. В большинстве случаев это решает проблему. Если мама опасается нехватки кальция, то, помимо молочных продуктов, кальцием богаты листовая капуста, шпинат, брокколи, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированная рыба (едят ее вместе с косточками).
Второй по частоте причиной проблем становятся различные химические добавки к пище. Не стоит увлекаться едой со всякими наполнителями, консервантами и красителями. Витаминные комплексы, оболочки лекарственных препаратов, фтор, железо, некоторые травы тоже часто провоцируют аллергию.
Реакцию на яркоокрашенные овощи и фрукты фактически вызывает красный пигмент, содержащийся в кожице и мякоти. Поэтому, например, если мама склонного к аллергии ребенка съест пару стаканов вишни, то ребенка обсыплет почти наверняка. А что касается «красных яблок», которыми любят пугать еще в родильных домах, то они-то как раз довольно безопасны: от одного яблока точно ничего не случится, а можно есть и больше, достаточно снять яркую кожуру.
Все более распространенной становится реакция на глютен – белок, содержащийся в ряде злаков. Нет глютена только в гречке, кукурузе и рисе, соответственно достаточно безопасны именно эти каши, и хлебцы из этих круп.
Маме аллергичного ребенка стоит вести пищевой дневник, куда записывать все изменения своего меню и реакцию на них у малыша. Делается это примерно так. Существуют продукты с низким аллергическим потенциалом, которые можно вводить в свое меню, желательно по одному и утром, чтобы можно было наблюдать за реакцией. Если реакция быстрая – запишите сам продукт и дату пробы, и в следующий раз пробуйте не раньше чем через полтора-два месяца.
Если реакция появляется, но спустя несколько часов, попробуйте этот продукт еще раз примерно через месяц. Если реакции нет – вводите в свое меню. Итак, в эту группу входят: твердый сыр, конина, мясо кролика, постная баранина, пшено, рис, гречневая крупа, кукуруза, перловая крупа, кабачки, огурцы, зеленые сорта яблок и груш, петрушка, укроп.
Если хочется сладкого – а его, как правило, хочется кормящей маме! – то опасность представляют «магазинные» сладости прежде всего за счет различных химических добавок. Очень редко дети реагируют на белую пастилу и бледно-желтый мармелад.
Продукты, которые можно будет попробовать ввести в свое меню после 6 месяцев жизни ребенка и смотреть за реакцией: кисломолочные продукты, говядина, курятина, горох, фасоль, картофель, свекла, персики, абрикосы, бананы.
Продукты, которые стоит ограничить, пока аллергичному ребенку не исполнится хотя бы год – с высоким аллергическим потенциалом: яйца, рыба, морепродукты, икра, морковь, томаты, перец, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, гранаты, манго, хурма, дыня, натуральный кофе и какао, шоколад, грибы, орехи, мёд.
Как быть дальше?
Прежде всего – набраться терпения. Изначально незрелые системы защиты организма практически всегда успешно дозревают, если их не перегружать. Поэтому при правильной маминой стратегии к концу первого года жизни малыш перерастает симптомы аллергии как минимум к тому, что съедено мамой.
Если найти аллерген самостоятельно никак не удается – постарайтесь пройти обследование у аллерголога и детского гастроэнтеролога с проведением аллергопроб. Очень часто улучшение у ребенка наблюдается после того, как мама обращается за назначением лично ей улучшающих пищеварение ферментов. Более полное переваривание пищи самой мамой снижает поступление потенциальных аллергенов к малышу.
Прикорм лучше не форсировать, для аллергичных детей вполне нормально начинать его немного позже – вред от прямого воздействия аллергенных факторов перевешивает пользу. А раньше, чем ребенку исполнится полгода, давать категорически ничего не нужно: чем раньше продукт был введен в рацион и чем чаще он употреблялся, тем больше вероятность того, что он станет аллергеном в дальнейшем.
Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он знакомится с продуктами, которые ест мама, через грудное молоко — контакт с потенциальными аллергенами минимален, но адаптация постепенно происходит.
Наконец, иногда случается, что жесткая диета объективно вредит здоровью самой мамы. В таком случае стоит рассмотреть вариант, при котором мама, пока еще находится на диете, старается нацедить молока впрок, а после заняться собственным здоровьем. Лактацию можно сворачивать постепенно, просто немного подцеживая грудь по мере наполнения. Психологические сложности отлучения для ребенка сыграют меньшую роль, если у мамы будет желание через некоторое время вернуться к грудному вскармливанию – ведь часто детям в возрасте 8-10 месяцев становится намного легче, и как минимум материнское молоко они воспринимают уже нормально.
Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул).
В работе над выпуском принимала участие член АКЕВ Ирина Мальцева (Воронеж).
Пищевая аллергия у детей. Как проявляется и как лечить?
По данным ВОЗ, примерно у 40% населения планеты есть аллергия в 21 веке. Человечество мучается от кожной аллергии, аллергии на укусы насекомых, на солнечный свет и холод. Однако «лидер» рейтинга — пищевая аллергия. И больше всего она беспокоит детей – как грудничков и малышей постарше, так и подростков.
Болезнь только кажется незначительной. Она научилась «маскироваться» под другие недуги, поэтому не каждый родитель способен ее распознать. Как избавиться от аллергии мы уже рассказывали. Сегодня мы поговорим о пищевой аллергии. Почему один ребенок может съесть всё без вреда для здоровья, а у другого совершенно безобидная шоколадка вызывает аллергию?
Что такое пищевая аллергия?
Пищевая аллергия у ребенка – это когда организм реагирует на один или несколько продуктов питания. Во время аллергии иммунитет принимает белок или другие вещества в еде не как полезные, а как очень опасные и вредные. Против «врага» иммунитет тут же строит защиту, вырабатывая антитела.
Каждый организм и иммунитет индивидуальны, поэтому предсказать реакцию ребенка на продукт очень сложно. Но некоторые продукты всё же вызывают реакцию чаще, чем другие.
От цитрусовых до кураги и слив – высокоаллергенные и низкоаллергенные продукты
Продукты, вызывающие аллергию у ребенка, делят на высокоаллергенные, продукты средней аллергенности и низкоаллергенные. Однако медики напоминают: совершенно необязательно, что апельсины вызовут реакцию, а груши – нет. Каждая ситуация сугубо индивидуальна.
Как проявляется пищевая аллергия у детей? 3 главных симптома
Пищевая аллергия показывает себя по-разному у детей разных возрастов. Но родители должны знать общие симптомы болезни: ребенок ничего не хочет, капризничает, плохо и тревожно спит ночью, а днём мучается от недосыпа.
Вместе с тем, болезнь имеет и свои характерные тревожные «сигналы». Одни проявляются чаще, другие – реже. Назовем 3 основных признака пищевой аллергии у детей.
Кожная реакция
В большей степени пищевая аллергия у детей показывается через покраснения.
Появляются розовые точки, пузыри и красные пятна. Сыпь может продолжиться зудом – от этого ребенок плохо спит и ест.
Дыхательная система
Пищевая аллергия у детей проявляется в дыхательной системе через насморк и заложенность носа, боль и першение в горле, кашель. При сильной реакции появляется отёк. Это повод срочно вызвать «скорую помощь».
ЖКТ
Аллергия нарушает работу желудка и кишечника ребенка. Грудничка беспокоят колики, вздутие живота. Детей постарше тошнит и рвёт, ощущается боль в животе.
Пищевая аллергия у детей. Ищем причины
Почему возникает пищевая аллергия у детей? Есть несколько причин появления аллергических реакций.
1. Незрелость пищеварительной системы ребенка
У малышей всё только начинает работать, поэтому организму сложно справиться с тем, чтобы переваривать белки. Даже незначительное количество аллергенов может привести к серьезной реакции.
2. Нерациональное введение прикорма
Неправильный или ранний ввод новых продуктов в рацион крохи может стать причиной аллергии.
Слишком большой объем пищи также может стать причиной неблагоприятной реакции организма. Поэтому все новое следует давать малышу по одному, начинать с одной чайной ложки.
Аллергия у младенца может проявиться из-за грудного молока – если мама накануне употребила в пищу новый для неё или аллергенный продукт.Но и здесь всё индивидуально.
3. Наследственность
Пищевая аллергия у детей иногда проявляется из-за неблагоприятной наследственности. Родители страдают от аллергии, причем, необязательно пищевой. Риск развития этого заболевания у ребенка значительно возрастает.
4. Экология
Плохая экология окружающей среды также может повлиять на аллергию у ребенка. Это загрязнение атмосферы и воздуха, изменения климата, нехватка озеленения в городах, появление ненатуральной пищи и продуктов-заменителей.
5. Вредные привычки
Риск возникновения аллергических реакций повышает наличие вредных привычек.
Речь идет о курении, употреблении алкоголя или наркотических веществ, причем, как ребенком, так и матерью во время вынашивания.
Лечим пищевую аллергию
Как лечить пищевую аллергию у ребенка? Есть два вида терапии – диета и принятие лекарственных препаратов. Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна, ее помогут выбрать врач-педиатр и узкие специалисты – диетолог и аллерголог.
Диета
Соблюдение диеты очень важно в лечении пищевой аллергии у ребенка. Вначале необходимо, конечно же, ограничить ребенка от употребления продуктов, вызывающих аллергические реакции. Родителям не стоит забывать, что диета должна быть сбалансированной. Не нужно отказываться от продуктов, богатых витаминами и питательными веществами.
Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, диету нужно продумать маме.
Прикорм, как мы уже упоминали ранее, нужно начинать постепенно. Если ребенок страдает от аллергии, то высокоаллергенные продукты – коровье молоко, орехи, куриные яйца – врачи советуют давать крохе только когда ему исполнится два года.
Лекарства
Чтобы облегчить симптомы пищевой аллергии у детей, врачи обычно прописывают антигистаминные препараты и адсорбенты. Кремы и мази помогут избавиться от покраснений и кожного зуда. Родители малыша должны строго следить за своевременным приемом лекарств и не допускать передозировки препаратом.
Вылечиться от аллергии можно и в стенах санатория. В санатории «Машук Аква-Терм» есть специальная детская программа Лечение пищевой аллергии.
13 января 2020 | аллергия | детские программы
Дом
Аллергия на белок коровьего молока (или АБКМ) является наиболее распространенной аллергией на детское питание, поражающей от 1,9% до 4,9% младенцев во всем мире.
Аллергия на белок коровьего молока — это реакция иммунной системы на один или оба белка, казеин и сыворотку. Его не следует путать с непереносимостью лактозы, которая представляет собой неспособность переваривать углеводы (молочный сахар), содержащиеся в молоке всех млекопитающих, включая грудное молоко человека.
Симптомы
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка АБКМ, знаете ли вы, на какие симптомы следует обращать внимание? Вас смущает разница между аллергией и непереносимостью? Как насчет непереносимости лактозы, аллергии IgE и аллергии не-IgE? Мы постарались описать все в самых простых терминах на странице «Симптомы».
Диагноз
Подозреваете ли вы, что у вашего ребенка АБКМ? Вам трудно поставить диагноз?
Наша страница «Диагностика» содержит всю информацию, которая может вам понадобиться, чтобы помочь вам и лечащему врачу вашего ребенка поставить диагноз.
Менеджмент
Управление исключающей диетой – непростая задача! Мы собрали всю информацию, которая может вам понадобиться, и разместили ее на нашей странице управления. Вы найдете загружаемые PDF-файлы с ингредиентами, которых следует избегать, и ссылки на файлы с полезными веб-сайтами (включая Allergy UK). А также ссылки на продукты, которые помогут справиться с заболеванием.
Отлучение от груди
Отлучение от груди может быть стрессовым периодом для любого ребенка, но для ребенка с АБКМ он еще более стрессовый! Мы создали страницу «Отлучение от груди», чтобы помочь вам узнать, как вводить прикорм безопасным и простым способом. Наша группа поддержки обязательна на этом этапе.
Продукты, не содержащие
Самое сложное в отказе от молочного белка состоит в том, что его добавляют во многие продукты! Удивительно, но среди «обычных продуктов» в супермаркете можно найти много молочных и других продуктов, не содержащих аллергенов, а также отличные альтернативы таким вещам, как сыр, шоколад и мороженое, некоторые из которых перечислены в нашем списке продуктов, не содержащих аллергенов. страница.
Реинтродукция
Точка наступит в каждом путешествии CMPA, где предлагается реинтродукция. Найдите информацию и поддержку на нашей странице Reintroduction.
Для всех аспектов лечения АБКМ и множественных пищевых аллергий.
CMPA Support — это некоммерческая организация, управляемая родителями для родителей младенцев и детей с пищевой аллергией и непереносимостью. Мы понимаем ежедневную борьбу с пищевой аллергией, непереносимостью и соблюдением исключающих диет. Мы здесь, чтобы помочь и поддержать вас в вашем путешествии с детской пищевой аллергией и непереносимостью, чтобы помочь сделать вашу жизнь немного менее одинокой, немного менее запутанной и намного веселее!
Служба поддержки CMPA в настоящее время собирает средства для создания более полного веб-сайта, чтобы обеспечить функцию поиска на нашей странице «Бесплатно из» продуктов питания. Мы также хотели бы создать телефонную линию поддержки для поддержки и совета от родителя, который понимает и может предложить совет и сострадание в вашей ситуации. Служба поддержки CMPA также думает о новых способах поддержки, таких как новый канал YouTube и учетная запись Instagram, где мы можем делиться визуальными рецептами и информацией.
Следите за нашими кампаниями в Facebook и Twitter.
Служба поддержки CMPA в настоящее время имеет ряд групп поддержки Facebook для поддержки и консультаций между родителями;
Поддержка при аллергии на белок коровьего молока (@CMPAsupport) — Общая группа
CMPA Поддержка при грудном вскармливании
CMPA Поддержка при отлучении от груди
CMPA Поддержка при рефлюксе
CMPA Поддержка рецептов и пищевых продуктов
делиться находками местной еды, организовывать встречи с другими родителями/опекунами-единомышленниками, делиться подробностями о событиях и встречах в вашем регионе и т. д. Ссылки на эти группы можно найти на странице ресурсов.
** Советы, данные нашими волонтерами и членами наших групп, основаны на их собственном личном опыте и никогда не должны заменять советы, которые вам дает лечащий врач вашего ребенка.
mason.script.plugins.twitterTweetPlugin.tweet
Есть ли у моего ребенка аллергия на пенициллин? | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA Педиатрия
Эта проблема
Просмотр показателей
- Скачать PDF
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Страница пациента JAMA Pediatrics
28 мая 2019 г.
Кимберли Г. Блюменталь, доктор медицины, магистр ; Эрика С. Шеной, доктор медицинских наук,
Информация о статье
JAMA Педиатр. 2019;173(7):708. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.1402
Пенициллин является наиболее часто используемым антибиотиком у детей.
Большинство детей с аллергией на пенициллин на самом деле не являются аллергиками; тем не менее, этикетка приводит к использованию альтернативных антибиотиков, которые связаны с повышенным риском неудач лечения, резистентных бактерий, серьезных побочных эффектов и инфекции Clostridium difficile
Насколько распространена аллергия на пенициллин среди детей?
У десяти процентов детей в США диагностирована аллергия на пенициллин.
Наиболее распространенной аллергией на пенициллин в детском возрасте является аллергия на амоксициллин. В большинстве случаев аллергия на пенициллин в детском возрасте диагностируется в возрасте до 3 лет. У большинства детей с аллергией на пенициллин в анамнезе не обнаруживается настоящей аллергии при официальном тестировании. У детей может появиться сыпь, когда у них есть инфекции, и это может привести к ошибочному диагнозу аллергии на пенициллин.
Как аллергия на пенициллин влияет на выбор антибиотиков у детей?
Многие распространенные детские инфекции, такие как ушные инфекции, острый фарингит и кожные инфекции, лучше всего лечат пенициллином. Когда сообщается об аллергии на пенициллин, назначаются альтернативные антибиотики. Альтернативные антибиотики могут иметь больше побочных эффектов, чем антибиотики пенициллинового ряда, и могут быть не такими эффективными. Чрезмерное использование альтернативных антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам.
Как оценивается аллергия на пенициллин?
Родителей спросят об истории аллергии их ребенка на пенициллин, включая симптомы и признаки реакции.
Дети с симптомами низкого риска, такими как головная боль, тошнота, рвота, зуд или аллергия в семейном анамнезе, могут снова получить пробный курс пенициллина. У некоторых детей первая доза пенициллина может быть введена под наблюдением. Было показано, что прямая провокация амоксициллином под наблюдением, часто в условиях медицинской клиники, безопасна для детей с низким уровнем риска в анамнезе.
Для детей с повышенным риском реакций в анамнезе, таких как крапивница, сыпь, отек или одышка, для оценки аллергии можно использовать кожные пробы с пенициллином. Первым этапом теста является прокалывание кожи небольшим количеством реагента пенициллина. Второй шаг — с помощью маленькой иглы ввести реагенты прямо под кожу. Если результаты этих тестов отрицательны, маловероятно, что у ребенка аллергия на пенициллин. Чтобы подтвердить отсутствие аллергии, под наблюдением назначают пероральную дозу пенициллина (обычно амоксициллина).
Когда следует обследовать детей на аллергию на пенициллин?
Детей можно безопасно обследовать как младенцев и детей ясельного возраста, когда в этом есть неотложная необходимость.