На каком этапе родов отходят воды. Цвет и запах амниотической жидкости. Что значит, отошли воды при беременности

2 Сен 0 3024

Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт: Для начала нужно немного вникнуть в анатомию. Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды. Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.

Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.

Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному

1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала.

Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод . Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

О каких рисках говорит нам медицина?

Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?

♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.

Риск выпадения пуповины

При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.

В какой ситуации всё же может произойти выпадение?

♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.

Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.

Воспалительный процесс, инфекция

Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.
На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.

Что снижает риск инфекции:
♦️ исключить влагалищные осмотры
♦️ не ходить в общественные места, где много народа
♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)
♦️ не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)
♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.

На что мы обращаем внимание?

На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом. Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение. Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.

Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые

Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон. Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность. Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.

И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка. Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение. Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.

Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения. В роддомах стоит большой прибор, который записывает показания и сам распознает сильные изменения и отклонения. А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.

кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно. Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно. Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.

Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.

Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!

В России протоколы следующие:

Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцин → эпидуральная анестезия → слабые потуги → выдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах) → эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.

Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).

Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:

— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое

— в продвинутых роддомах дают 24 часа
— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа

♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.

Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.

В домашних родах обычно ждут эти же 72 часа, акушерка слушает сердце, жизнь идет своим чередом и как правило схватки начинаются и роды запускаются за этот период соло-рожающие ждут столько, сколько решат сами, и сами отслеживают своё состояние.

2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше.

Этот вариант назовем подтеканием вод.

В этом случае всё ещё интереснее:

♦️ внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет, поэтому схваток может не быть вообще очень долго
♦️ вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим
♦️ практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели

♦️ в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде.

Чего нужно опасаться?

Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.

Подводя итог

Я, доула, и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию. Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе). Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.

♦️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней

♦️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее

♦️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)

♦️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.

И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла Лекцию Марины Голубцовой

Фото Наташи Хэнкс

Выделение амниотической жидкости из половых путей на поздних сроках является одним из предвестников начала родоразрешения. Рассмотрим этот процесс подробнее, выясним: как отходят воды у беременных перед родами, когда это происходит, и что испытывает будущая мама.

Что значит «отошли воды»?

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) является естественным барьером, выполняет защитную функцию. Непосредственно она снижает давление на стенки матки, предупреждает инфицирование малыша внутри утробы, защищает от внешнего воздействия. Объем околоплодных вод по мере увеличения срока гестации растет, и к концу достигает объема в 1,5 л. Плодные оболочки, плацента также препятствует проникновению патогенов внутрь, сохраняя стерильность до момента родоразрешения.

На поздних сроках, перед родами происходит нарушение целостности плодного пузыря и воды выходят наружу через влагалище. В таком случае акушеры употребляют термин – отхождение околоплодных вод. Данный признак является предвестником начала родового процесса, сигнализируя женщине о том, что необходимо отправляться в родильный дом. При этом нужно зафиксировать время, когда произошло отхождение вод.

Когда отходят воды у беременной?

Отхождение вод – физиологический процесс, который является окончанием первого периода родов. Происходит он после нарушения целостности околоплодного пузыря, когда шейка матки приоткрывается на 4-5 см. Однако возможен и такой вариант, когда излитие амниотической жидкости отмечается до начала периода схваток. В таком случае врачи употребляют понятие «дородовое излитие околоплодных вод». Если после этого в течение нескольких часов не начинаются , врачи предпринимают действия по стимуляции процесса родов.

Как понять, что отошли воды?

Чтобы не пропустить начало родов, будущие мамы нередко интересуются у гинеколога, как понять, что отошли воды при беременности. Главным признаком этого процесса является излитие жидкости из половых путей. При этом объем может быть и небольшим – 100-200 мл. В таком количестве выделяются передние воды, которые находились между предлежащей частью тела плода и внутренними зевом матки.

Молодые мамы, рассказывая беременным подругам о том, как отходят воды перед родами, сравнивают данный процесс с непроизвольным мочеиспусканием – нижнее белье и одежда внезапно становятся мокрыми. Чаще отхождение происходит в утренние часы. В отдельных случаях может отмечаться – постепенное отделение амниотической жидкости из-за нарушения целостности плодного пузыря. Такое состояние требует наблюдения врача, так как может нарушить дальнейшее течение процесса родоразрешения.

Можно ли пропустить отхождение вод?

Отвечая на вопрос беременных, можно ли не заметить отхождения вод, врачи дают отрицательный ответ. Даже небольшое выделение жидкости из влагалища, всегда настораживает беременную. В отдельных случаях, женщины вынашивающие первенца, могут принять выделение за воды. Эти две биологические жидкости имеют существенные различия:

• пробка всегда густой и слизистой консистенции;
• объем ее со времени не увеличивается;
• выход пробки происходит чаще за несколько недель до родоразрешения.

Отошли воды – через сколько рожать?

Отхождение вод перед родами означает, что шейка матки уже немного приоткрыта, размягчена и готова к процессу родов. Этот период является благоприятным для начала родоразрешения. Однако точно ответить, через сколько начнутся роды, врачи не могут. В норме, схватки и сопровождают излитие, но на практике возможен и другой вариант. Чаще это происходит у первородящих, когда сначала отходит амниотическая жидкость, через некоторое время появляются первые схватки. В среднем они наблюдаются спустя 3-4 часа.

Очень важно следить за тем, как отходят воды у беременных перед родами и продолжительностью безводного периода – время от излития до появления малыша на свет. В норме он не должен превышать 12 часов. На практике врачи после излития вод и отсутствия схваток через несколько часов, начинают стимулирующие мероприятия. Длительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и состоянии плода.

Через сколько после отхождения вод начинаются схватки?

Разобравшись с тем, как отходят воды при беременности, женщины пытаются узнать, когда их младенец появится на свет. После того, как отошли воды, через сколько начнутся схватки зависит от индивидуальных особенностей организма. Установлено, что у повторнородящих безводный период длится меньше, и схватки начинаются спустя 1-2 часа. Возможны случаи, когда первые регулярные схватки вызывают нарушение целостности плодного пузыря. По мере их усиления происходит раскрытие шейки матки, после которого начинается второй период родов – изгнание плода.

Могут ли начаться схватки без отхождения вод?

Схватки без отхождения вод возможны. Такое явление вариант нормы, полностью соответствующий механизму родов. В результате интенсивных сокращений маточного миометрия происходит раскрытие шейки матки. В этом месте и нарушается целостность плодного пузыря из-за возрастающего внутриматочного давления. После излития амниотической жидкости и полного раскрытия маточной шейки, начинается процесс продвижения плода по родовым путям.

Воды отошли, а схваток нет – что делать?

Часто первородящие женщины сталкиваются перед родами с ситуацией, при которой воды отошли, а схваток не наблюдается. Врачи при таком развитии событий советуют не выжидать их появления, находясь дома, а отправляться в родильный дом. При этом важно зафиксировать время отхождение амниотической жидкости, и сообщить его врачам по прибытию в медучреждение. В родильном доме медики осматривают беременную и при необходимости начинают стимуляцию родового процесса.

Что делать, если отошли воды?

Излитие околоплодных вод является для мамы сигналом о том, что скоро произойдет долгожданная встреча с младенцем. Беременная должна обратить внимание на время, когда произошло излитие, чтобы сообщить его врачам. Необходимо внимательно осмотреть воды: в норме они прозрачные, изредка имеют розоватый оттенок, запах отсутствует. Зеленоватый, коричневый цвет околоплодной жидкости указывает на внутриутробное инфицирование, которое угрожает здоровью малыша. Подобное может наблюдаться и при кислородом голодании (гипоксии), требующем медицинской помощи.

После того, как отходят воды у беременных женщин перед родами, будущие мамы могут заканчивать последние приготовления по отправлению в родительный дом. Врачи рекомендуют направляться в медучреждение не позднее начала регулярных схваток: интервал между двумя последующими сокращениями матки должен быть не больше 10 минут. Если схватки отсутствуют, а воды отошли 2-3 часа назад – следует не дожидаться их самостоятельного появления, а отправляться в медучреждение.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Раннее излитие околоплодных вод, которое происходит до начала процесса родоразрешения при отсутствии схваток, принято называть преждевременным отхождением амниотической жидкости. Рассказывая про то, как отходят воды у беременных перед родами, врачи обращают внимание на возможность их преждевременного выделения. По наблюдениям, такое явление встречается в 10% всех беременностей.

Резкое отхождение околоплодных вод требует срочной госпитализации: когда схватки отсутствуют, интервал между ними не сокращается, интенсивность сокращений низкая, существует риск гибели плода. Сам длительный безводный период чреват развитием осложнений, среди которых инфицирование плода. Своевременное оказание медицинской помощи помогает избежать нарушений.

Околоплодные воды в течение всей беременности оберегают и создают среду для развития плода. К концу беременности целостность плодного пузыря нарушается, и происходит излитие вод. Начинаются роды. Вопрос о том, как отходят воды у беременных, интересует особенно тех женщин, которые рожают впервые.

Воды (амниотическая жидкость) отходят в виде бесцветной или желтой жидкости. Излитие происходит сразу, интенсивно, или постепенно, в зависимости от места разрыва плодного пузыря.

Значение околоплодных вод при беременности

Околоплодные воды необходимы малышу. Значение их неоценимо.

Свойства вод в плодном пузыре:

• Защищают от травм. На протяжении всего периода вынашивания малыша случаются разные ситуации, одной из которых может стать повреждение или удар в область живота. Наличие околоплодной жидкости обезопасит в критический момент ребенка и сохранит беременность.
• Способствуют активной физической деятельности малыша в утробе. Навыки движения очень важны даже для еще находящегося внутри мамы плода, ведь от этого зависит развитие плода. Свободные движения становятся возможны только при наличии нормального количества жидкости внутри плодного пузыря.
• Защищают плаценту от травм при двигательной активности ребенка, а маму – от болезненных ударов изнутри.
• Помогают ребенку занять правильное для родов положение – головка в этом случае направлена в сторону родовых путей.

При нормальном количестве вод ребенок внутри матери чувствует себя комфортно и спокойно. Их обновление происходит каждые три дня. Повреждение целостности плодного пузыря всегда свидетельствует об окончании вынашивания ребенка. Чтобы определить начало родов, важно знать, как происходит сам процесс выхода жидкости.

Как выглядит и отходит амниотическая жидкость

Амниотическая жидкость при нормальном протекании беременности не имеет цвета и запаха. В пределы нормы входят воды белесого или желтоватого оттенка.

Если женщина обнаруживает, что воды отходят мутного зеленого или коричневатого цвета, это является поводом для экстренного обращения к врачу.

Такие нетипичные для вод оттенки указывают на внутриутробную гипоксию.

Ответ на вопрос, как отходят воды у беременных, неоднозначный. Амниотическая жидкость может изливаться при непосредственном наступлении родов либо в начале схваток. Идеальным вариантом считается прорыв плодной оболочки с наступлением родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 4 см.

Нередки случаи, когда сохраняется целостность плодного пузыря при родах. В такой ситуации воды изливаются лишь тогда, когда специалист проколет пузырь.

Возможные различия

Околоплодные воды не всегда изливаются одинаково, ведь каждая родовая деятельность, как и беременность – уникальна.

Как отходят воды при наступлении родовой деятельности:

1. Амниотическая жидкость разделяется на две части: передние и задние воды. С началом родов изливается первая часть вод, тем самым помогая малышу продвинуться к шейке матки. Вторая часть выходит вместе с появлением ребенка на свет. Этот вариант наиболее благоприятен, так как задние воды обеспечивают лучшее прохождение ребенка по родовым путям.
2. При прорыве пузыря сверху воды будут отходить частями, иногда даже каплями. Такая ситуация вводит женщину в сомнения, так как она может перепутать их с интенсивными выделениями или непроизвольным мочеиспусканием.

Объем жидкости

То, какое количество околоплодных вод должно отойти, – непостоянная единица. При увеличении срока при нормальной беременности количество вод увеличивается, что позволяет малышу активно двигаться, несмотря на свой рост.

В начале беременности объем жидкости может составлять всего 30-40 мл, а на 37 неделе увеличиться до 1,5 л. К началу родов количество жидкости в плодном пузыре начинает уменьшаться. Это нормальный процесс и не должен вызывать опасений у женщины. Однако если женщина рожает позже назначенного срока, уменьшение объема вод негативно сказывается на плоде, ведь ребенок продолжает расти и нуждаться в большем количестве жидкости.

На вопрос, сколько амниотической жидкости должно отойти в родах, нет точного ответа. В медицине используются лишь пределы нормы показателя.

В любом случае отхождение вод должно быть полным, вне зависимости от их объема в пузыре.

Амниотическая жидкость так же, как плацента, является образованием, свойственным организму женщины лишь при вынашивании ребенка. После родов организм молодой мамы отвергает плаценту и остатки жидкости, которые выходят в форме последа.

На исходе срока женщина в большинстве случаев испытывает многочисленные страхи и сомнения. Особенно много опасений возникает из-за неуверенности беременных, как определить начало родов, схваток и отхождения вод.

Околоплодные воды могут отойти в начале схваток (сразу и много) либо подтекать в течение продолжительного периода. В последнем случае опасность для плода очень велика, так как женщина может не заметить подтекания жидкости.

Нехватка кислорода при уменьшении амниотической жидкости негативно сказывается на здоровье малыша.

Для предотвращения проблем и своевременного обращения в клинику беременной необходимо использовать для личной гигиены ежедневные прокладки. Необычные выделения при этом будут заметны и не оставлены без внимания.

Как понять, что отошли воды:

1. Жидкость постоянно подтекает.
2. Прозрачная жидкость может иметь в составе белые хлопья либо желтоватый цвет.
3. Усиленные выделения сопутствуют схваткам.

Околоплодная жидкость изливается без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для беременной. После прорыва пузыря женщина замечает значительное усиление схваток.

Если воды отошли, вне зависимости от того, сколько их было, не стоит переживать. Следует воспринять это как сигнал о том, что роды начались, и скоро мама наконец-то увидит своего малыша. Чтобы успокоить себя, нужно знать, какие действия предпринимать дальше.

Что делать, если отходят околоплодные воды?

Первое правило при отхождении вод – не паниковать, ведь сами роды, скорее всего, начнутся не сейчас. Если после этого процесса появились или усилились схватки – замечательно, появление ребенка на свет произойдет совсем скоро.

Сколько бы времени ни пришлось находиться дома в ожидании скорой помощи, важно соблюдать особенно строгие правила гигиены:

• вытираться только чистым полотенцем;
• менять ежедневные прокладки по мере намокания;
• не использовать тампоны.

При прорыве пузыря малыш остался без мощной защиты от инфекций и загрязнений, именно поэтому гигиена в этот период должна быть на высоком уровне.

Беременные женщины зачастую начинают переживать о наступлении схваток и родовой деятельности гораздо раньше поставленного срока родов. Для предотвращения суеты и беспокойства в поиске нужных вещей для роддома необходимо собрать сумку с документами и вещами заранее. Такое действие не даст запаниковать даже при неожиданном отхождении вод.

При появлении даже небольшого подтекания околоплодных вод, наличия схваток или их отсутствия нужно ехать в роддом. В начале схваток психологи советуют находиться женщине рядом с близкими людьми и ощущать их поддержку.

Если признаки отхождения вод появились, выбросьте из головы все сомнения и волнения. Своевременное обращение в медучреждение принесет в скором времени долгожданное знакомство с вашим малышом.

В течение всего времени, кода женщина вынашивает ребенка, он располагается в специальном пузыре, который заполнен амниотической жидкостью. Для плода она является естественной средой, которая защищает его от всякого рода вредных факторов внешней среды и помогает гармонично развиваться и расти. Перед родами, как правило, но не у всех, этот пузырь нарушает свою целостность, что влечет за собой отхождение околоплодных вод.

Данный процесс обозначает, что ребенок появится на свет в течение 9-11 часов. Как понять, что воды отходят? Ведь бывает такое, что они выливаются не полностью, а могут и подтекать.

Как выглядят околоплодные воды?

Не всегда процесс отхождения этой жидкости происходит именно перед самым появлением ребенка на свет. В случае когда это происходит преждевременно, говорят о дородовом излиянии вод. Ранним считается тот процесс, когда шейка матки недостаточно раскрыта, а схватки уже идут. Если же шейка матки раскрыта на более чем 3 см и происходит излияние околоплодных вод, то все это является своевременным. Бывает и такое, что жидкость не отходит, тогда акушер вручную механическим способом прокалывает пузырь.

Цвет и другие ее параметры являются важными составляющими, по которым можно оценить, какое будет течение родовой деятельности и последующие действия врачей.

Какое бывает количество вод у беременных?

Данный показатель меняется в течение всего времени нахождения плода в утробе матери. Именно перед родами их объем составляет около полутора литров. Этот параметр не значит, что при проколе плодного пузыря будет столько жидкости. Обычно вначале отходит некоторая часть околоплодных вод, которая продвигает ребенка к шейке матки. После того как плод прижмется к родовым путям, получится пояс соприкосновения. Здесь выльется основная часть жидкости. Немного воды останется в плодном пузыре. Она поможет облегчить скольжение ребенка по родовым путям. Таким образом, амниотическая жидкость теоретически делится на переднюю и заднюю. Как понять, что отошли околоплодные воды? Это бывает сделать достаточно сложно. Но в случае когда плодный пузырь разрывается снизу, происходит изливание всей передней амниотической жидкости. Данный процесс похож на непроизвольное мочеиспускание. Обычно это случается в ночной период, во время сна.

Какой цвет должен быть у амниотической жидкости?

Как правило, околоплодные воды должны быть бесцветными или иметь немного желтоватый оттенок. Но бывает и так, что они другого окраса, что является не совсем хорошим признаком. Как понять, что отошли воды перед родами? Это возможно, если они имеют отличный цвет от мочи. Но как говорилось выше, это не есть хорошо.

Амниотическая жидкость зеленого или мутного цвета обозначает гипоксию плода или наличие внутриутробной инфекции. Неприятный запах от них также считается плохим признаком. Наличие примесей крови говорит об отслойке плаценты. Все это требует немедленного вмешательства специалистов для оказания помощи ребенку.

Какие бывают ощущения при отхождении околоплодных вод?

При излитии амниотической жидкости, как правило, у девушки в положении каких-либо неприятных ощущений не бывает. Влажность в промежности — главный признак отхождения вод. Обычно беременные женщины слышат хлопок при разрыве плодного пузыря, но не у всех такое бывает.

Также излитие амниотической жидкости может происходить в период схваток. Как понять, что воды отходят? Это понятно по спазму внизу живота. Но бывает и такое, что женщина не испытывает никаких признаков. Поэтому часть беременных боится пропустить этот процесс.

Если отошли воды в туалете, как понять? Обычно происходит излитие всей передней жидкости. Возникает ощущение, как будто вылилось очень большое количество воды. На самом деле это не так. Ее гораздо меньше, чем кажется.

Почему прокалывают околоплодный пузырь?

Бывает и такое, что амниотическая жидкость не отходит вплоть до самых родов. Имеется несколько показаний, при которых необходимо прокалывать пузырь:

Большинство девушек боятся прокалывать плодный пузырь, но не стоит. Ничего страшного в этом нет. Данная процедура является безболезненной, просто немного неприятной. В зависимости от индивидуальных особенностей каждой девушки, отхождение околоплодных вод может быть в любое время, а скорее всего, ближе к дате родов. Каждой беременной девушке следует заранее знать признаки излития амниотической жидкости для того, чтобы в необходимое время отправиться в медицинское учреждение.

Как понять, что скоро отойдут воды у беременной женщины?

В случае если жидкость выделяется постепенно, следует убедиться, что это не причиняет вред для плода. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При отсутствии схваток и если до даты родов еще далеко, врач сделает анализ на подтекание вод и возьмет мазок.

Тест на излитие амниотической жидкости можно сделать дома. Для этого его необходимо приобрести в аптеке. Данный вариант является одним из ответов на вопрос как можно понять, что отошли воды.

Когда выделения обильного характера, то наверняка и есть амниотическая жидкость. В ней может присутствовать слизь. Это является нормальным. Одним из признаков околоплодных вод считается сладких запах. Также излитие жидкости при разрыве околоплодного пузыря нельзя остановить, как, например, мочеиспускание.

Какие действия необходимо предпринять при отхождении вод?

Как только беременная женщина понимает, что у нее произошло излияние или подтекает амниотическая жидкость, следует взять с собой документы, часть необходимых вещей (остальные после привезут родственники) и направляться в больницу, а именно в роддом. Водянистые выделения говорят о том, что целостность околоплодного пузыря нарушена и в любой момент к плоду может проникнуть инфекция. Как понять, что воды отходят? Это можно сделать также при помощи различного рода тестов.

Еще плод может находиться без воды только некоторое время. Обычно, если в течение 9-11 часов после отхождения амниотической жидкости роды не начались, специалисты прибегают к стимуляции этой деятельности либо делают операцию, именуемую кесарево сечение. Показанием к этому является выпадение пуповины при поперечном предлежании ребенка. Данное обстоятельство возможно разглядеть при осмотре пациентки.

В случае когда происходит процесс излития амниотической жидкости дома, следует оценить ее цвет и количество и отправляться в медицинское учреждение. В роддоме беременную женщину с данным обстоятельством обязательно осмотрят и предпримут дальнейшие меры (оставить в стационаре, принимать роды или отправить благополучно домой). Если воды отходят на очень раннем сроке, то девушку госпитализируют в срочном порядке и делают все необходимые процедуры для того, чтобы сохранить ребенка. Как правило, врачам удается продлить беременность при сроке 19 недель.

Как понять, что отходят воды, вы теперь знаете. Но не следует забывать о том, что в любом случае необходимо своевременно обращаться к специалисту при данном событии.

Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными и многие другие.

Момент отхождения околоплодных вод

помните Следует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.

В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:

1. Преждевременное излитие : возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
2. Раннее излитие . При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но составляет менее 4 см;
3. Своевременное излитие : происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
4. Запоздалое излитие : разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.

Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов. В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов. По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод. Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.

Цвет и запах амниотической жидкости

В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Что делать, если отошли воды

важно Если у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.

Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря. Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время. В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.

Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.

опасно Дело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.

Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.

Отсутствие схваток после излития околоплодных вод

Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.

Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов. К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря. В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.

Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.

Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?  Tres-bebe.ru — Class — Читайте также — Статьи — Роды — Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?

Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?

На занятиях Tres Bebe мы очень часто смеемся с родителями, обсуждая начало родов.

Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.

Как часто воды отходят до начала родов?

 

ВНИМАНИЕ!

текст ни в коем случае не может заменить вам общения с вашим врачом или акушеркой

это информация о том, что говорят научные исследования и как работают с однойи той же ситуацией в разных странах

В реальности лишь примерно у 1 из 10 женщин роды начинаются с отхождения вод.
**Хотя в некоторых исследованиях приводятся цифры от 5 до 20 женщин из 100. Это связано с тем, как считать — только начало родов после 37 недель или начало любых родов независимо от срока беременности (то есть, сюда попадают еще и преждевременные роды до 37 недель).

 

Вопреки ожиданиям, дети после отхождения вод совершенно не обязательно спешат выпасть из матери в ближайшие полчаса.

 

Наоборот, бывает и так, что воды отошли, а схваток нет.

 

• 75% родов произойдут в течение 24 часов
• 90% родов в течение 48 часов
  
• 95% родов — через 72 часа
  
• 3-4% родов не начнутся даже спустя 7 суток.

В британском буклете National Health Trust для женщин статистика немного другая, но смысл тот же:

• 86% женщин начнут рожать в течение 12-23 часов
  
• 91% — в течение 24-47 часов
  
• 94% — через 48-95 часов
  
• 6% женщин не начнут рожать даже спустя 96 часов.

 

А это разве не опасно?

 

В 1950е-60е годы были проведены первые исследования родов с преждевременным излитием околоплодных вод.

 

Результаты этх исследованй были ужасными — риски для матери и новорожденного умереть от инфекции росли буквально с каждым часом. Именно “благодаря” таким результатам появилась рекомендация стимулировать роды сразу или в течение первых 12 часов после отхождения вод.

 

Современные исследования дают другую картину и осложнений, и смертности. Почему?

 

Это может быть связано с переменами в тактике ведения родов. В те годы:

1. вагинальные исследования не ограничивались
2. антибиотики были менее эффективные и менее доступные
   
3. чаще применяли щипцы и реже кесарево сечение
   
4. по-другому обезболивали роды.

 

Плюс, в исследования включили все случаи преждевременного излития вод — и до, и после 37 недель беременности.

 

А также не проводились исследования на стрептококк группы B, который повышает риск развития инфекции.

 

Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?

 

 

Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы.

 

Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов.

 

Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются.

 

Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных.

 

 

 

Не до конца понятна ситуация с витамином С.
В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается.

 

Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет?

 

Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно.
С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом.

 

В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов.

 

В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения.

 

Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:

• Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельнцы с окситоцином.
• Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).

 

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.

С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов).

 

National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.

Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В).

 

Что же обычно волнует медиков?

1. Риск инфицирования
   
2. Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
   
3. Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)

 

Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)

 

 

Вопрос первый:

У малыша “кончится вся вода и он задохнется”.

 

Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами.

 

Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод “Досчитай до 10”, когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка.

 

Околоплодные воды невозможно “спустить”, как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые “передние воды”, головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются “задние воды”.

 

Откуда же этот вопрос?

 

Скорее всего, так трансформировалась в миф история о выпадении петли пуповины — редком осложнении, которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малышка.

 

 

Достоверных качественных исследований о частоте пережатия пуповины в случае преждевременного отхождения вод пока нет.

 

Другой частый вопрос родителей:

Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти.

 

Вот об этом мы поговорим подробнее.

 

Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел.

 

Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей. У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев.

 

Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).

Воспаление матки встречается в менее, чем 3% случаев при вагинальных родах и специальных подсчетов про эндометрит в случае преждевременного отхождения вод нет, эти случаи входят в общий процент.

 

Чаще эндомертит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод.

 

Важный момент: одно из самых известных и больших исследований на тему “воды отошли, а схваток нет” называлось TermPROM.

 

Сейчас результаты оказались под вопросом: около 40% женщин проходили внутренний осмотр в начале исследования, а эта процедура сама по себе повышает риск инфицирования. Понятно, что в таком случае, чем дольше ждешь, тем вероятнее, что уже занесенные организмы размножатся и появятся симптомы воспалительного процесса.

 

Получается, что нужна еще одна проверка — возможно, частота инфицирования не будет повышаться даже на эти несколько процентов.

 

К счастью, некоторые моменты, связанные с безводным периодом уже хорошо изучены.

Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности.

 

Об этом важно знать.

 

Не повышает риск инфицирования и можно:

• Принимать душ и ванну
• Есть и пить
• Гулять или отдыхать

 

Повышается риск инфицирования, если:

• Заниматься любовью 
• Вводить что-либо в вагину (тампоны, например)
• Делать внутренние осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала активной стадии родов (ориентир:схватки раз в пять минут по минуте в течение часа)

Обязательно:

• Следить за температурой (каждые 4 часа проводить измерения, не должна быть выше 37.4)
• Отмечать изменения запаха и цвета околоплодных вод (должны быть светлые, прозрачные, без неприятного запаха)
• Пить достаточно жидкости (по жажде, воды обновляются примерно каждые 4 часа)
• Следить за движениями малышка (сразу обращаться к специалисту, если частота или характер движений меняется)

 

Гейл Харт, акушерка с более чем 30-летним стажем, рекомендует также измерять мамин пульс. Она говорит, что пульс учащается иногда еще до появления температуры.

 

В Америке акушерки часто советуют принимать настойку эхинацеи и витмаин С для улучшения иммунитета. Некоторые акушерки в Москве рекомендуют Цитросепт.

 

***В любом случае, перед применением любого препарата стоит посоветоваться со своим врачом или акушеркой.

Дарья Уткина

признаки начала и процесс родов

Ваша кошка беременна, вот-вот должна родить, а вы не знаете что делать? Большинство кошек вполне способны родить без посторонней помощи, поэтому ваша роль заключается в наблюдении и невмешательстве в процесс родов, если не возникает никаких проблем. Однако необходимо знать, что необходимо подготовить и делать в случае появления осложнений.

 Что необходимо подготовить для родов кошки?

Держите вашу кошку в помещении в течение последних недель беременности, чтобы она не родила котят на улице.

Необходимо подготовить следующее оборудование:

• Специальная коробка для котят. Её можно сделать самим из обычной крепкой картонной коробки или приобрести в зоомагазине.
• Стерильные хирургические перчатки.
• Пипетку или шприц для удаления жидкости изо рта и носа.
• Стерильную нить.
• Антисептик.
• Ножницы.
• Чистые полотенца.
• Телефон ветеринара в легкодоступном месте.
• Телефон ветеринара, который сможет экстренно приехать к вам на дом.
• Заменитель кошачьего молока.

Все это необходимо, так как при родах могут начаться проблемы. Вот большие проблемы, которые могут возникнуть при родах:

• Трудности при родах, которые потребуют немедленного кесарево сечения.
• Смерть матери.
• Смерть котят.

Именно поэтому необходимо иметь телефон ветеринара под рукой, чтобы в случае возникновения каких-либо проблем немедленно вызвать специалиста и не допустить трагического исхода.

Мать может отказаться от котят, а значит, их придется выкармливать вручную в течение первых нескольких недель, поэтому наготове должен быть заменитель кошачьего молока. Это ответственная и сложная работа, так как кормление должно быть круглосуточным.

Как подготовиться к родам?

В последние недели беременности поместите кошку в теплое, тихое помещение без сквозняков, детей и других домашних животных. Поощряйте её за нахождение и сон в подготовленной коробке. Разместите в том же помещении еду, воду и лоток для туалета.

Коробка для котят должна быть устлана старыми газетами или одеялом.

Как я узнаю, что у кошки начинаются роды?

• В последние недели беременности у кошки увеличиваются молочные железы.
• Примерно за два дня до родов у кошки начинает выделяться молоко.
• Кошка может начать «гнездование» — обустраивает место для родов.
• Температура снижается примерно до 37 градусов.
• В последние два дня беременности у кошки пропадает аппетит.
• Происходят изменения в поведении. В течение последней недели до родов кошка может стать либо затворницей и искать укромное место, где можно ото всех спрятаться, либо она может стать более ласковой, особенно если у неё очень тесная связь с одним их хозяев.
• Беспокойство.
• Частое лизание половых органов.

Что происходит во время родов?

Матка кошки имеет два рога, которые соединяются в центральной полости матки (как буква Y). Шейка матки находится в конце полости и во время беременности закрыта. Развивающиеся котята находятся в рогах матки и крепятся к матери с помощью пуповины. Пуповина прикреплена к плаценте, которая соединяет маму и котят. Роль плаценты заключается в транспортировке питания от матери к котятам и отходов в обратную сторону.

Процесс родов включает три этапа.

Первый этап.

Роды начинаются с сокращения матки. На этой стадии шейка матки начинает открываться. Могут наблюдаться выделения из влагалища. Эти выделения – слизистая пробка, которая находилась в шейке матки во время беременности и отделяла матку от влагалища. На первом этапе возникают и учащаются родовые схватки.

Второй этап родов.

Схватки становятся все сильнее и чаще, шейка матки полностью открывается. Кошка готова рожать. Котенок движется по родовому каналу. Давление на шейку матки вызывает стремление матери вытолкнуть котенка. Вы даже можете увидеть, как кошка напрягается, чтобы вытолкнуть его. Котенок часто рождается в околоплодном пузыре, или же пузырь разрывается, пока котенок движется по родовым путям. Как правило, мать очищает ребенка от пузыря и вылизывает его. Кошка разрывает пузырь и слизывает мембрану с мордочки и тела, что стимулирует дыхание котенка. Второй этап обычно занимает от 5 минут до часа. Если котенок не родился через час после начала второго этапа – звоните ветеринару.

Третий этап родов.

Сразу же после рождения котенка, как правило, выходит плацента. Как только мама-кошка вылизала котенка и тот начал дышать нормально, она разгрызает пуповину и нередко съедает плаценту.

Важно: если родился котенок, обязательно обратите внимание на то, вышла ли плацента. Лучше взять листик и ручку и записать, сколько плацент вышло, чтобы не забыть это от волнения. Это крайне важно, так как оставшаяся в родовых путях плацента может привести к опасной для жизни инфекции.

Возобновление родов.

Как только котенок очищен, кошка начинает толкать его к соску. Потом сокращения матки возобновляются, и рождается следующий котенок. Как правило, это происходит через 10-60 минут после появления предыдущего котёнка.

В целом, процесс родов одного помета котят может занять до 6 часов.

Прерванные роды.

Следует отметить, что между появлением котят может быть значительный разрыв. Это явление известно как прерванные роды. Кошка перестает тужиться, проявляет внимание к котятам, чистит и ухаживает за ними, она может покушать, если ей дать пищу. После периода покоя (прерванные рода могут длиться 24-36 часов), роды возобновляются и рождаются остальные котята. Стоит обраться к ветеринару, если котята не родились в течение 4-х часов и вы подозреваете, что у кошки, возможно, прерванные роды.

Когда необходимо звонить ветеринару?

Есть много возможных проблем, которые могут возникнуть во время родов у кошки, поэтому необходимо быть бдительными и звонить ветеринару в случае следующих симптомов:

• Беременность длится дольше, чем 70 дней.
• Первый этап длится более 24 часов.
• Сильные схватки длятся более 20 минут без появления котенка.
• Схватки более 10 минут, если плод или заполненный жидкостью пузырь виден в подовых путях.
• Лихорадка.
• Внезапные выделения ярко красной крови из влагалища длительностью более 10 минут.
• Густые, черные с неприятным запахом выделения из влагалища.

Какое участие в родах необходимо с вашей стороны?

Большинство кошек вполне способны родить без посторонней помощи, поэтому ваша роль заключается в наблюдении и невмешательстве в процесс родов, если не возникает никаких проблем. Слишком большое участие может вызвать только лишний стресс у кошки. Позвольте ей самой родить котят и спокойно заботиться о них.

Чего не следует делать?

• Не используйте на кошке человеческие антисептики, поскольку они могут быть ядовитыми для кошек и вызывать ожоги. Если вам необходимо использовать антисептическое средство – используйте то, что порекомендовал ветеринар.
• Не берите и не держите долго на руках новорожденных котят в первые два дня – только в случае крайней необходимости и для минимального ухода – пусть образуется тесная связь между кошкой и котятами. Кошки, как известно, убивают и едят своих детей, если им угрожают другие животные или слишком велико вмешательство человека.
• Напоминание: кошка может снова забеременеть уже спустя две недели после родов, но чаще всего течка наступает через 8-10 недель, так что следите за кошкой и не пускайте её на улицу и к котам в это время.

Котята должны жить с мамой до 8-10 недель. За это время стоит заранее подыскать им новых хозяев. Перед отправкой в новый дом котятам необходимо погонять глистов.

Роды у собаки. Начальные этапы — Статьи

Содержание скрыть

Роды у собаки. Начальные этапы

Ну что, вы подготовились к наступлению того знаменательного дня, которого с нетерпением ждали? Подготовлена большая и сухая коробка, будущей матери комфортно и удобно, вы запаслись необходимыми вещами для родовспоможения и готовы прийти своей питомице на помощь. Что же будет дальше?

 

Признаки приближающихся родов. Поскольку день «Х» все приближается, контролировать температуру тела собаки следует по нескольку раз в день. Когда температура тела падает с 38,3-37,2 градуса по Цельсию до 36,5 градусов, значит, роды начнутся в ближайшие 24 часа. Поведение суки, наверное, в это время тоже изменится. Следует обратить внимание на некоторые характерные признаки.

Так, собака может утратить интерес к еде и вовсе отказаться от еды. Не переживайте, это нормально. У животного может появиться страх одиночества, оно станет привязчивым и будет протестовать, когда вы будете отлучаться. Могут появиться светлые выделения из влагалища, которое к этому времени несколько расширится и будет заметно. Зрачки собаки расширятся, сложится впечатление, будто она постоянно пристально смотрит на вас. Сука становится беспокойной, будет постоянно порываться вставать и тут же садиться опять; лежит, как правило, на боку. Наконец, собака может начать отыскивать коробку, которую вы ей приготовили, самостоятельно; но может быть, она выберет и другое тихое и безопасное убежище, которое ей покажется более комфортным.

Необязательно, что все эти признаки проявятся у вашей питомицы; так или иначе, наблюдайте за ее поведением как можно более внимательно.

Что происходит дальше? Не удивляйтесь, если сука не одобрит ваш выбор и подберет себе для родов другое место – к этому нужно быть готовым. Будьте с питомицей рядом, держите наготове все необходимые принадлежности. Возможно, собаку будут тревожить другие проблемы – она начнет облизывать свою вульву, проявляя некоторое беспокойство. Собака также может начать дрожать и как бы задыхаться. Не хватайтесь за сердце, это тоже вполне нормально. Возможно, первые мягкие схватки уже начались, и собака на них так реагирует. Скоро схватки усилятся, будут более частыми, суку начнет рвать, также она может обмочиться и опорожнить кишечник. Затем станут отходить слизистые выделения из вульвы: это значит, что тело собаки готовится к родам. Посмотрите на выделения, они должны быть чистыми, прозрачными или белесого молочного цвета. В случае, если выделения насыщенного зеленого или ярко-желтого цвета, то это уже повод для беспокойства, следует позвонить и проконсультироваться с ветеринаром. Зеленые выделения могут быть нормой после рождения первого щенка, но никак не до этого события. Когда станет очевидным, что схватки уже начались, предложите питомице кальций либо еду или напитки, обогащенные кальцием, рекомендованные вашим ветеринаром. Это поможет облегчить последующие роды.

Вот роды уже начались. По прошествии некоторого времени схватки становятся все сильнее, а промежутки между ними все короче. Суку может несколько раз вытошнить во время родов; важно, чтобы вы восполняли недостаток влаги, предлагая ей попить воды, обогащенной кальцием. Однако если животное не захочет пить – не навязывайте. Оно может быть очень беспокойным, дергаться, нервно вздрагивать – у каждой собаки все строго индивидуально. Между тем схватки будут продолжаться, и вскоре начнется отхождение околоплодных вод, после чего наступит перерыв. Все – первый щенок находится вошел в родовой канал, он готовится увидеть этот мир. Как только первенец увидит свет, его братья и сестры будут рождаться достаточно быстро, с перерывами от двух минут до десяти. Если время затягивается, а вы замечаете, что животное страдает больше обычного, то, скорее всего, начались проблемы. Никогда не оставляйте без помощи  свою питомицу в процессе родов, когда разрыв по времени составил час и более. Это означает, что сука со своими проблемами не справится самостоятельно. Голова щенка может несколько раз появляться из вульвы и «уходить» обратно. Значит, что-то происходит не так в родовом канале, собаке нужна ваша помощь. В принципе такие явления не такая уж и большая редкость, особенно для крупных щенков или щенков пород с крупными головами. Может быть, что щенок застрянет в родовых путях и покажется не головой, а задней частью (задней лапкой). Тогда будьте готовы вмешаться и извлечь щенка вручную! Потребуются смазка, лубрикант, резиновые перчатки. Само собой, руки должны быть чистыми. Каждый щенок, родившийся в «рубашке» (околоплодном пузыре), должен быть немедленно от нее освобожден. Понадобится некоторая стимуляция, чтобы заставить щенка дышать самостоятельно и дать ему таким образом шанс выжить. Проверьте и осмотрите каждого новорожденного щенка: все ли живы, все ли дышат, все ли освобождены от «рубашек», нет ли видимых патологий, никто ни в чем не запутался и т.п. Возьмите каждого щенка по отдельности, очень аккуратно оберните полотенцем, еще раз убедитесь, что все нормально дышат. Если наблюдаются проблемы с дыханием, возможно, потребуется прочистка дыхательных путей от слизистых выделений. Для этого два раза сильно дуньте щенку в рот и нос – после этой процедуры он должен задышать. Желательно взвесить каждого щенка после рождения, записать вес и как-то пометить новорожденных. С рождением последнего щенка отходит и плацента (детское место), но так бывает не всегда – иногда время отхождения плаценты сдвигается почти на час. Не пренебрегайте наблюдением за процессом отхождения детского места – это верный признак того, что роды окончены. Принимайте наши поздравления!

 

Оригинал публикации: Breeding From Your Dog — The First Stages Of Labour. Источник и фото: www.pets4homes.co.uk

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Почему меняется уровень моря? — Уровень моря, волны и прибрежные экстремумы

Причины изменения уровня моря

Изменения уровня моря в различных временных и пространственных масштабах. Общий объем океана может измениться в результате изменений массы океана (добавление воды в океан с суши) или расширения / сжатия океанской воды по мере того, как она нагревается / охлаждается.

Океан — это , а не , как в ванне — то есть уровень не изменяется равномерно при добавлении или удалении воды.Могут существовать большие районы океана с понижающимся уровнем моря, даже когда общий глобальный средний уровень моря (GMSL) увеличивается. Очевидно, что должны быть области океана с тенденциями, соответственно, большими, чем среднее значение, чтобы уравновесить регионы с тенденциями, меньшими среднего. Эти изменения обусловлены множеством процессов — на этих страницах мы постараемся дать очень краткое введение.

Процессы и факторы, которые могут влиять на глобальный и региональный уровень моря (IPCC AR5)

---

Краткосрочные

Некоторые из процессов, которые вызывают краткосрочные (от часов до дней) изменения уровня моря, — это приливы, поверхностные волны и штормовые нагоны, а также другие явления, такие как цунами.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Причины экстремального уровня моря» в разделе «Экстремальные значения».

---

Сезонно до декадного

Сезонные изменения

Важной причиной внутригодового изменения уровня моря является годовой цикл потепления / похолодания: в каждом полушарии океаны нагреваются и расширяются летом и охлаждаются и сужаются зимой. Таким образом, уровень моря в каждом полушарии выше летом и в начале осени и ниже зимой и ранней весной.

Кроме того, зимой в Северном полушарии увеличивается запас воды на суше и, следовательно, меньше в океане, что приводит к более низкому глобальному среднему уровню моря в это время года.

Другие изменения связаны с широтным перемещением погодных условий в системе океан-атмосфера, которые вызывают изменения океанских течений и, таким образом, изменения уровня моря.

График глобального и среднего уровня моря

Глобальный и средний уровень моря по данным TOPEX / Poseidon и Jason-1. Два полусферических сигнала частично аннулируются, чтобы произвести глобальный сигнал с меньшей амплитудой.

График амплитуды годового сигнала в миллиметрах

От межгодовых до декадных

Межгодовая и десятилетняя изменчивость в системе океан-атмосфера может вызвать крупномасштабные изменения уровня моря.Например, явления Эль-Ниньо / Ла-Нинья вызывают последовательные положительные или отрицательные изменения уровня моря до 20-30 см от восточной части Тихого океана до восточной части Индийского океана, как показано на графиках уровня моря по мареографам ниже.

Записи мареографов из Фримантла (юго-запад Австралии), атолла Кваджалейн (западная тропическая часть Тихого океана) и Сан-Франциско (восточная часть Тихого океана). Месячные данные показаны голубым цветом, а данные с удаленным годовым сигналом показаны темно-синим цветом. Обратите внимание на коррелированные / антикоррелированные сигналы во время явлений Эль-Ниньо (например,грамм. 1983 и 1997).

Другие десятилетние изменения (например, декадное колебание в Тихом океане и диполь в Индийском океане) также вызывают значительные крупномасштабные изменения уровня моря, равно как и обмен водой с атмосферой и накопление на суше и на суше.

---

Долгосрочные

Во временных масштабах в месяцы и более уровень моря изменяется в результате как изменений массы океана (добавление воды в океан с суши), так и расширения / сжатия океанской воды по мере того, как она нагревается / охлаждается.

Тепловое расширение

Тепловое расширение является одним из основных факторов долгосрочного изменения уровня моря, а также частью региональных и краткосрочных изменений. Вода расширяется при нагревании и сжимается при охлаждении. С 1971 по 2010 год средний вклад теплового расширения составлял 0,8 [0,5–1,1] мм / год, а с 1993–2010 гг. Он составлял 1,1 [0,8–1,4] мм / год, что составляет примерно 40% и 34% измеренной средней скорости в мире. повышения уровня моря за эти периоды (см. Church et al., 2013).

Неполярные ледники

Неполярные ледники также сыграли важную роль в недавнем повышении уровня моря. С 1971 по 2010 год таяние этих ледников способствовало повышению уровня моря на 0,62 [0,25–0,99] мм / год, а за период 1993–2010 гг. — 0,76 [0,39–1,13] мм / год (см. Church el al., 2013).

Гренландия и Антарктида

Вклад Гренландии и Антарктики в повышение уровня моря происходит в основном в результате прямого таяния и попадания в океан.Однако другие динамические процессы могут способствовать и потенциально привести к увеличению вклада этих ледяных щитов в повышение уровня моря. Эти «динамические процессы» включают в себя такие процессы, как обрушение шельфовых ледников в океан, поскольку поддерживающие эффекты окружающего морского льда уменьшаются из-за потепления океана. Таяние ледникового щита Гренландии способствовало повышению уровня моря примерно на 0,33 [0,25–0,41] мм / год за период 1993-2010 гг., В то время как ледники Гренландии способствовали повышению уровня моря примерно на 0,10 [0.07–0,13] мм / год до повышения уровня моря за этот период. Антарктический ледяной щит способствовал повышению уровня моря примерно на 0,27 [0,16–0,38] мм / год в период 1993–2010 гг. (См. Church et al., 2013).

Массовый обмен

Обмен воды с другими «водохранилищами» является важным вкладом в изменение уровня моря. Значительная часть этого происходит через гидрологический цикл, когда вода испаряется из океана, остается в атмосфере, а затем возвращается в океан либо непосредственно в виде дождя, либо через резервуары (снег, лед, озера, реки, грунтовые воды и т. Д.).Есть как годовые, так и более долгосрочные вариации. Например, забор воды из подземных водоносных горизонтов может увеличить массу океана, тогда как хранение воды в плотинах может привести к ее уменьшению. Период быстрого строительства плотин в 1950-х и 1960-х годах привел к чистому снижению уровня моря, поскольку вода заполнилась на суше. За период 1901-1990 гг. Вклад этого источника в повышение уровня моря был отрицательным, то есть от -0,11 [-0,16 до -0,06] мм / год. Однако сокращение строительства новых плотин в последнее время вместе с увеличением откачки грунтовых вод для обеспечения запасов пресной воды, которая в конечном итоге возвращается в океан, означает, что наземные воды положительно повлияли на повышение уровня моря в последнее время. способствуя 0.12 [0,03–0,22] мм / год за 1971–2010 годы и 0,38 [0,26–0,49] мм / год за 1993–2010 годы (см. Church et al, 2013).

Сражаться или бежать? Местные жители сталкиваются с трудным выбором, поскольку побережье Луизианы отступает на

год

Около 120 000 человек живут на сокращающейся низменности к югу от Нового Орлеана, но привлечь их внимание к надвигающимся экологическим угрозам — непростая задача

Автор: Эллен Вульфхорст

БУРАН, Луизиана, 5 июля (Фонд Thomson Reuters) — Южная Луизиана, живописный участок теневых болот и широкой дельты реки Миссисипи, находится в центре внимания поднимающихся вод, опускания земель и прибрежной эрозии, теряющих тысячи акров водно-болотных угодий. вторжения в Мексиканский залив каждый год.

Рыболовные каналы расширяются по мере исчезновения барьерных островов, а незаметные ливни оставляют дороги затопленными. Увядшие, почерневшие кипарисы и дубы, поддающиеся вторжению соленой воды, превращают некогда пышную землю в жуткие призрачные леса.

Около 120 000 человек живут в наиболее уязвимых и сокращающихся низинах к югу от Нового Орлеана, ловят креветок и раков, собирают устриц или работают на верфях, нефтеперерабатывающих и нефтехимических заводах на берегах рек и на берегах залива.

Они сталкиваются с трудными решениями: остаться и сражаться или бежать со своих убывающих земель — но даже привлечь их внимание к надвигающимся угрозам — непростая задача.

Предупреждения о том, что Луизиана теряет более 10 000 акров — что равно 10 000 полей для американского футбола — заболоченных земель каждый год, часто встречают скептицизм, недоверие и смирение.

«Большинство людей пытаются жить своей жизнью», — сказал Ричи Блинк, который живет в Эмпайре, городе на узком участке дельты реки, пронизанной каналами, ведущими к Персидскому заливу.«Они беспокоятся о том, чтобы положить еду на стол в течение следующих двух недель, а не о том, что произойдет через 50 лет».

По его словам, многие работают в энергетике или в отраслях коммерческого рыболовства, где низкие цены приводят к потере рабочих мест.

На картах выше показано, как отступила южная береговая линия Луизианы с 1960 года. Данные для этих карт были первоначально созданы Управлением по охране и восстановлению прибрежной зоны Луизианы для Генерального плана прибрежной зоны 2017 года.

Блинк, 30 лет, работает волонтером в LA SAFE (Стратегическая адаптация Луизианы для будущих сред), проекте стоимостью 40 миллионов долларов, финансируемом U.С. Департамент жилищного строительства и градостроительства. Он спрашивает жителей прибрежных районов, как они хотели бы адаптироваться к изменениям, прогнозируемым в ближайшие 10, 25 и 50 лет.

Дельта, впадающая в Мексиканский залив, образованная илом, переносимым рекой Миссисипи, оседает и больше не пополняется мощным водным путем.

Вместо этого река обрамлена дамбами или возвышающимися берегами, которые несут воду мимо дельты в глубины Персидского залива.

ПОТЕРЯ ЗЕМЛИ

Карты южной Луизианы несколько десятилетий назад показывают сапог земли, мало чем отличающийся от южной Италии, который сейчас почти исчез.

Лишенные ила и пресной воды и прорезанные сотнями миль глубоко углубленных судоходных каналов, сокращающиеся водно-болотные угодья становятся менее эффективными в качестве естественных барьеров для штормовых нагонов от ураганов, подвергая этот район более высокому риску разрушения.

«Здесь красиво, но приближается шторм, и половина суши уходит, — сказал 52-летний Ники Альфонсо, коммерческий рыбак, пришвартованный в Пуэнт-а-ла-Аче между заливом и речной дамбой.

«Мы не ученые, но мы видим, что происходит», — сказал он Фонду Thomson Reuters.«Мы теряем землю».

Многие низколежащие прибрежные районы Соединенных Штатов сталкиваются с эрозией и повышением уровня моря, связанными с изменением климата, но дельта Миссисипи особенно уязвима, потому что она также опускается.

Он оседает в среднем на 9 миллиметров (0,35 дюйма) в год, что на 50 процентов быстрее, чем предполагалось два года назад, по данным геологов Тулейнского университета, которые описали побережье Луизианы как одно из «самых уязвимых» в мире. .

«В Луизиане время идет наперекосяк», — заявил губернатор Джон Бел Эдвардс в марте, объявляя о LA SAFE, который, по его словам, может стать национальной моделью для сообществ, находящихся под угрозой.

«Некоторым из наших наиболее уязвимых прибрежных сообществ необходимо будет рассмотреть возможность переселения в течение следующих 50 лет, в то время как другие, вероятно, испытают сокращение численности населения и экономики в результате продолжающейся потери земель и повышения уровня моря», — сказал он.

Одно из таких сообществ — индейское племя на острове де Жан-Шарль в Луизиане, которое переезжает на 48 миллионов долларов из государственных средств после потери большей части своей земли в пользу моря.

На недавних собраниях LA SAFE, которые проводились в школах и залах собраний в приходах на побережье, жители обсуждали идеи адаптации к меняющемуся ландшафту, от возведения домов до продвижения местных морепродуктов или строительства общественного транспорта.

LA SAFE работает вместе с Генеральным планом прибрежной зоны штата, который включает более 120 проектов по борьбе с потерей прибрежной зоны в ближайшие 50 лет. План с полным финансированием обойдется в 50 миллиардов долларов.

Первая встреча LA SAFE в приходе Плакемин, где проживает около 23 000 человек, собрала толпу из 139 жителей. Но последующее собрание, сосредоточенное на восточном берегу прихода, собрало менее двух дюжин, а собрание на его южной оконечности — всего девять.

FACTBOX-A Список желаний на 50 миллиардов долларов, чтобы удержать побережье Луизианы над водой

ДОСКИ ОБЪЯВЛЕНИЙ И ОПРОСЫ

Местные жители устали быть объектами, казалось бы, бесконечной череды исследований после урагана Катрина в 2005 году, — сказала 43-летняя Дэрилин Тернер, руководитель Zion Travelers Cooperative Center, прибрежной группы восстановления в Плакеминесе.

Катрина опустошила низменный Плакемин и соседний приход Лафурш, а пятью годами позже произошел разлив нефти BP, в результате которого миллионы галлонов нефти вылились в Мексиканский залив и загрязнили 100 миль (160 км) береговой линии.

BP согласилась выплатить около 18,7 миллиардов долларов в качестве компенсации за ущерб, причиненный разливом, в соответствии с расчетами с правительствами США и штатов.

«Вы приходите сюда со своими планшетами и опросами», — сказал Тернер. «Тогда вы больше никогда о них не услышите.

«Люди хотят результатов», — сказала она.

Но не заблуждайтесь, они обеспокоены. «Просто стоя на лужайках, люди разговаривают о побережье и о том, почему нас нужно защищать», — сказала она.

70-летний Джерард Гриффин, живущий рядом с дамбой на восточном берегу реки Миссисипи, считает таяние полярных ледяных шапок и оседание суши реальной угрозой, но с подозрением относится к попыткам помочь.

Он полагает, что промышленность и правительство хотят для себя богатую минералами и природным газом землю Плакемин.

«В глубине страны, я думаю, они пытались нас отговорить», — сказал он. «Если они могут заставить нас уйти и продать, то они этого и хотят».

Капитан рыболовного судна

Коди Булот сказал, что неотремонтированные дороги и дамбы являются доказательством того, что правительство хочет, чтобы жители ушли.

«Здесь можно заработать много денег. Это ворота в Персидский залив», — сказал Бюлот, 30.

Но это не сработает, — добавил он.

Бюло перестроили после того, как Катрина уступила свой дом, как это сделали его дедушка и бабушка после урагана Бетси в 1965 году и Камилла четыре года спустя.

«Я всю жизнь был ниже уровня моря. Я всю жизнь буду ниже уровня моря», — сказал он.

Кроме того, хотя он видит, как дельта опускается, а берег размывается, он скептически относится к подъему воды.

«Кто-нибудь докажите мне научно факт, что вода продолжает подниматься», — бросил он вызов. «Это не.»

SHRIMP SHIFT

КРЕПЕЖНЫЙ СДВИГ

Наука действительно показывает, что вода поднимается выше.Национальное управление США по аэронавтике и исследованию космического пространства сообщает, что средний глобальный уровень моря повышается со скоростью 3,4 миллиметра (0,13 дюйма) в год.

Исследования показывают, что скорость ускоряется за счет таяния ледяных щитов и ледников и расширения океанской воды по мере того, как планета нагревается.

Волонтер

LA SAFE Блинк сказал, что сужение таких общих вопросов до очень конкретных местных воздействий может подчеркнуть их безотлагательность.

«Вы говорите о международном климате, глобальных погодных условиях и тому подобном, это очень трудно понять людям», — сказал он.

«Но когда вы разговариваете с коммерческим рыбаком, и они говорят вам, что креветки появляются на целых два месяца раньше, чем они были в 1960-х и 1970-х годах, тогда они признают, что есть изменения», — сказал он.

Рыбаки также сообщают, что впервые видят определенные виды насекомых и птиц, что указывает на изменение климата, сказал Блинк.

В то время как многие люди в южной Луизиане могут столкнуться с исчезновением земли и повышением уровня воды, они могут не поверить, что правительство заботится об их интересах, сказал Джон Дусет, генетик из Государственного университета Николс в Тибодо, штат Луизиана, и преподаватель на его кафедре. Центр исследований байу.

Одна из причин, по его словам, заключается в том, что они не были защищены от стремительно растущих затрат на покупку страховки от наводнения — то, что требуется банкам перед выдачей жилищного кредита.

«Есть большие опасения по поводу того, что правительство может делать правильный выбор для людей», — сказал он.

Они также не любят, когда посторонние говорят им, что делать, — сказал он.

Каджуны произошли от людей, жестоко изгнанных в 18 веке с территории современной Канады.Они направились в Луизиану, где высадились вдоль южного залива, медленно движущихся водных путей, пролегающих по болотам.

Многие умерли по пути от болезней и голода.

«Теперь этих людей снова толкают», — сказал Дусе. «Вероятно, существует довольно сильное недоверие между поколениями».

(Репортаж Эллен Вулфхорст, редактирование Меган Роулинг; пожалуйста, отметьте Фонд Thomson Reuters, благотворительное подразделение Thomson Reuters, которое освещает гуманитарные новости, права женщин, торговлю людьми, права собственности, изменение климата и устойчивость.Посетите http://news.trust.org)

Фонд Thomson Reuters Foundation сообщает об устойчивости в рамках своей работы на zilient.org, онлайн-платформе, создающей глобальную сеть людей, заинтересованных в устойчивости, в партнерстве с Фондом Рокфеллера.

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Индия официально вступает в рецессию, но сокращение ВВП во втором квартале 21 финансового года снизилось на

.

---

Нью-Дели, 28 ноября Несмотря на то, что восстановление экономики Индии ускорилось во втором квартале 21 финансового года после минимумов, вызванных пандемией, страна впервые после обретения независимости вступила в техническую рецессию.

Данные Национального статистического управления (НСУ) в пятницу показали, что ВВП за 2 квартал ФГ21 в годовом исчислении сократился на (-) 7,5% с (-) 23,9% в предыдущем квартале.

Несмотря на несопоставимость, ВВП вырос на 4,4% в соответствующем квартале 2019-20 финансового года.

Говоря языком финансов, считается, что экономика вступила в техническую рецессию после того, как она постоянно остается на территории с отрицательным объемом производства в течение двух последующих кварталов.

Эта тенденция подчеркивает снижение покупательной способности наряду со снижением сбора налогов для правительства, вероятным дефолтом по долгам и сокращением капитальных затрат.

По данным Национального статистического управления, ВВП в «постоянных (2011–2012 гг.) Ценах» во втором квартале 21 финансового года оценивается в 33,14 миллиона рупий по сравнению с 35,84 миллиона рупий во втором квартале 2020 года, что означает сокращение на 7,5 процента по сравнению с ростом на 4,4 процента. в Q2FY21.

В стране наблюдались ограничения мобильности, предусмотренные мерами изоляции, на протяжении большей части первого квартала 21 финансового года.

Только 1 июня были реализованы меры по частичной разблокировке.

Однако сокращение в таком масштабе беспрецедентно и никогда не наблюдалось с тех пор, как в конце 1990-х годов началась нынешняя практика распространения квартальных рядов данных.

Что касается квартальной валовой добавленной стоимости, данные NSO показали сокращение на семь процентов в годовом исчислении с (-) 22,8 процента в первом квартале 21 финансового года.

«Ежеквартальная« ВДС по базовым ценам при постоянных ценах (2011-12 гг.) »За 2 квартал 2020-2021 годов оценивается в 30,49 крор рупий по сравнению с 32,78 крор рупий во 2 квартале 2019-2020 годов, что означает сокращение на 7 крор за 1 квартал. центов », — говорится в оценке ВВП за 2 квартал финансового года.

«В целях сдерживания распространения пандемии Covid-19 в течение первого квартала были введены ограничения на экономическую деятельность, не считавшуюся необходимой.Хотя ограничения постепенно снимались, это оказало влияние на экономическую деятельность », — добавили в нем.

ВДС включает налоги, но не включает субсидии.

В годовом исчислении ВДС во втором квартале за 2020-2021 годы в секторе сельского хозяйства, лесного хозяйства и рыболовства снизилась до 3,4% по сравнению с 3,5% в том же квартале 2019-2020 годов.

ВДС во втором квартале 2020-2021 годов в производственном секторе выросла на 0,6 процента по сравнению со снижением на (-) 0,6 процента в соответствующем квартале предыдущего финансового года.

Аналогичным образом, сектор горнодобывающей промышленности и разработки карьеров снизился на (-) 9,1 процента по сравнению с темпами падения в предыдущем году на (-) 1,1 процента.

Тем не менее, сектор электроэнергии, газа, водоснабжения и других коммунальных услуг показал рост на 4,4% по сравнению с ростом на 3,9% во втором квартале2020 года.

«В целях сдерживания распространения пандемии Covid-19 в течение первого квартала были введены ограничения на экономическую деятельность, не считавшуюся необходимой. Хотя ограничения были постепенно сняты, это оказало влияние на экономическую деятельность », — сказали в НСУ.

«В этих обстоятельствах некоторые другие источники данных, такие как GST, взаимодействие с профессиональными организациями и т. Д., Также использовались для получения подтверждающих доказательств, и они были явно ограничены».

Адити Наяр, главный экономист ICRA, сказал: «Несмотря на сомнительное подтверждение того, что Индия находится в рецессии, данные по ВВП стали приятным сюрпризом. К сожалению, темпы сокращения двух подотраслей, финансовых услуг, недвижимости и профессиональных услуг, а также государственного управления, обороны и других услуг, фактически ухудшились во втором квартале 21 финансового года по сравнению с предыдущим кварталом, что служит напоминанием о том, что выход из пандемия не может быть гладкой.”

«Тем не менее, степень восстановления показателей неформальных секторов во втором квартале 2021 финансового года остается неясной, и мы предупреждаем, что эти тенденции могут не полностью отразиться в данных по ВВП, учитывая отсутствие адекватных показателей для оценки менее значительных показателей. формальный сектор ».

Сунил Кумар Синха, главный экономист, India Ratings and Research сказал: «Со стороны предложения, в то время как большинство секторов работают так, как ожидалось, и продолжают оставаться в режиме сокращения, сюрпризом для пакета стал производственный сектор, который показал рост 0. .6% ВВП за 2 квартал 21 финансового года ».

«Некоторые высокочастотные индикаторы, такие как продажи автомобилей, уже некоторое время указывают на рост. Поскольку ожидалось, что сочетание сдерживаемого и праздничного спроса будет играть большую роль в повышении спроса, производственный сектор настроился на себя, наращивая запасы в течение августа и сентября. Другой сектор, который показал хорошие результаты, — это электроэнергия, газ, водоснабжение и другие коммунальные услуги ».

«Со стороны спроса, хотя потребительский и инвестиционный спрос, как и ожидалось, демонстрирует последовательное улучшение, они все еще находятся в режиме сокращения по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.Удивительно, но государственные расходы на потребление сократились на 22% во 2 квартале 21 финансового года по сравнению с ростом на 16,4% в 1 квартале 21 финансового года ».

Главный аналитик Acuite Ratings & Research Суман Чоудхури отметил: «Сельскохозяйственный сектор продолжает успешно развиваться — 3,4%, а производственный сектор также немного удивил ростом на 0,6%.

«Кроме того, электроэнергетический сектор показал здоровую траекторию роста на 4,4 процента, в основном за счет роста спроса населения и электрификации по всей стране.Тем не менее, в секторе услуг по-прежнему наблюдались серьезные проблемы (-) 11,4% г / г, особенно в сфере финансовых услуг и в таких сегментах, как розничная торговля, гостиничный бизнес и туризм ».

Повышение уровня моря и последствия для низкорасположенных островов, побережий и сообществ — Специальный доклад об океане и криосфере в условиях изменяющегося климата

В этой главе оценивается прошлый и будущий вклад в глобальные, региональные и экстремальные изменения уровня моря, связанный с этим риск для низкорасположенных островов, побережий, городов и поселений, а также варианты реагирования и пути к устойчивости и устойчивому развитию вдоль побережья.

Глобальный средний уровень моря (GMSL) повышается ( практически наверняка ) и ускоряется ( высокая достоверность ). Сумма вклада ледников и ледникового покрова в настоящее время является доминирующим источником подъема GMSL ( очень высокая степень достоверности ) . GMSL по мареографам и альтиметрическим наблюдениям увеличилась с 1,4 мм / год за период 1901–1990 гг. До 2,1 мм / год за период 1970–2015 гг. До 3.2 мм / год за период 1993–2015 гг. До 3,6 мм / год за период 2006–2015 гг. ( высокая достоверность ). Доминирующей причиной роста GMSL с 1970 г. является антропогенное воздействие (, высокая достоверность, ). {4.2.2.1.1, 4.2.2.2}

GMSL был значительно выше, чем сегодня, во время прошлых климатических состояний, которые были более теплыми, чем доиндустриальные, включая Последнее межледниковье (LIG; 129–116 тыс. Лет назад), когда средняя глобальная температура поверхности была 0,5 ° C. — На 1,0 ° C теплее, а средний плиоценовый теплый период (mPWP; ~ 3.3–3,0 миллиона лет назад), на 2ºC — На 4ºC теплее. Несмотря на скромное глобальное потепление последнего межледниковья, GMSL была на , вероятно, на 6–9 м выше, в основном за счет вклада ледяных щитов Гренландии и Антарктики (GIS и AIS, соответственно), и маловероятно более чем на 10 м выше ( средняя степень достоверности ). Основываясь на новом понимании о геологических ограничениях после 5-го оценочного отчета МГЭИК (AR5), 25 м является правдоподобной верхней границей GMSL во время mPWP ( низкая достоверность ). Текущие неопределенности в реконструкциях и моделировании уровня моря в палео затрудняют выводы относительно общих величин и темпов повышения уровня моря в прошлом (SLR). Более того, длительные (многомилленовые) временные масштабы этих прошлых изменений климата и уровня моря, а также региональные климатические влияния из-за изменений орбитальной конфигурации Земли и обратной связи климатической системы приводят к низкой достоверности в прямых сравнениях с краткосрочными будущими изменениями . {Перекрестная вставка 5 в главах 1, 4.2.2, 4.2.2.1, 4.2.2.5, SM 4.1}

Неклиматические антропогенные факторы, в том числе недавние и исторические демографические тенденции и тенденции развития поселений, а также антропогенное оседание, сыграли важную роль в увеличении подверженности низколежащих прибрежных сообществ и уязвимости к SLR и явлениям экстремального уровня моря (ESL) ( очень высокое доверие ). В прибрежных дельтах, например, эти факторы изменили доступность пресной воды и наносов ( высокая достоверность ).В более широком плане в низколежащих прибрежных районах антропогенные изменения могут быть быстрыми и изменять береговые линии в течение коротких периодов времени, опережая эффекты SLR (, высокая достоверность, ). Адаптация может быть предпринята в краткосрочной и среднесрочной перспективе путем нацеливания на местные факторы воздействия и уязвимости, несмотря на неопределенность в отношении локальных воздействий на SLR в ближайшие десятилетия и далее (, высокая достоверность, ). {4.2.2.4, 4.3.1, 4.3.2.2, 4.3.2.3}

Прибрежные экосистемы уже подвергаются воздействию сочетания SLR, других связанных с климатом изменений океана и неблагоприятных воздействий деятельности человека на океан и сушу ( высокая степень достоверности ).Однако приписать такое воздействие SLR остается проблематичным из-за влияния других связанных с климатом и неклиматических факторов, таких как развитие инфраструктуры и антропогенная деградация среды обитания ( высокая достоверность ). Прибрежные экосистемы, включая солончаки, мангровые заросли, покрытые растительностью дюны и песчаные пляжи, могут строиться вертикально и расширяться в поперечном направлении в ответ на SLR, хотя эта способность варьируется в зависимости от участка ( высокая достоверность ).Эти экосистемы предоставляют важные услуги, включая защиту прибрежных районов и среду обитания для разнообразной биоты. Однако в результате действий человека, которые фрагментируют среду обитания водно-болотных угодий и ограничивают миграцию в направлении суши, прибрежные экосистемы постепенно теряют способность адаптироваться к изменениям, вызванным климатом, и предоставлять экосистемные услуги, в том числе действовать в качестве защитных барьеров (, высокая достоверность, ). {4.3.2.3}

Прибрежный риск является динамичным и увеличивается из-за широко наблюдаемых изменений в прибрежной инфраструктуре, уровне жизни сообществ, сельском хозяйстве и обитаемости ( высокая степень достоверности ).Как и в случае с прибрежными экосистемами, отнести наблюдаемые изменения и связанный с ними риск к SLR по-прежнему сложно. Движущие силы и процессы, препятствующие атрибуции, включают демографические, ресурсные и земельные изменения, а также антропогенное проседание. {4.3.3, 4.3.4}

Разнообразные меры адаптации к воздействиям и рискам в прибрежной зоне были реализованы во всем мире, но в основном как реакция на текущий риск для прибрежных районов или пережитые бедствия ( с высокой степенью достоверности ). Меры жесткой береговой защиты (плотины, насыпи, морские стены и защитные барьеры) широко распространены, обеспечивая предсказуемый уровень безопасности в северо-западной Европе, Восточной Азии и вокруг многих прибрежных городов и дельт. Экосистемная адаптация (EbA) продолжает набирать обороты во всем мире, обеспечивая множественные сопутствующие выгоды, но все еще мало согласны с относительно ее стоимости и долгосрочной эффективности. Прогресс, который относится к созданию новых земель путем застройки в море (например, мелиорация земель), имеет долгую историю в большинстве районов с плотным прибрежным населением . Меры адаптации, такие как системы раннего предупреждения (EWS) для событий ESL, широко распространены. Отступление наблюдается, но в основном ограничивается небольшими сообществами или проводится с целью создания новой среды обитания водно-болотных угодий. {4.4.2.3, 4.4.2.4, 4.4.2.5}

Проекции

Будущее повышение GMSL, вызванное тепловым расширением, таянием ледников и ледяных щитов и изменениями запасов воды на суше, в значительной степени зависит от того, какой сценарий выбросов будет следовать репрезентативной траектории концентрации (RCP).Прогнозируется, что SLR в конце века будет быстрее при всех сценариях, включая те, которые совместимы с достижением долгосрочной цели по температуре, изложенной в Парижском соглашении. GMSL поднимется от 0,43 м (0,29 — 0,59 м, , вероятно, , диапазон; RCP2.6) до 0,84 м (0,61 — 1,10 м, , вероятно, , диапазон; RCP8,5 ) на 2100 г. ( средняя достоверность ) относительно 1986 — 2005. После 2100 года уровень моря будет продолжать повышаться в течение столетий из-за продолжающегося поглощения тепла океанами и потери массы ГИС и АИС, и будет оставаться повышенным в течение тысяч лет ( высокая достоверность ). Согласно RCP8.5 оценки на 2100 год выше, а диапазон неопределенности больше, чем в AR5. К концу столетия Антарктида может внести до 28 см SLR (RCP8.5, верхний предел , вероятно, диапазон ) (, средняя достоверность, ). Оценки SLR выше вероятного диапазона также представлены здесь для лиц, принимающих решения с низкой толерантностью к риску.{SR1.5, 4.1, 4.2.3.2, 4.2.3.5}

Согласно RCP8.5, скорость SLR будет 15 мм в год –1 (10 — 20 мм в год –1 , вероятно диапазон) в 2100 году , и мог превышать несколько см в год –1 в 22 веке. Эти высокие показатели затрудняют реализацию адаптационных мер, требующих длительного времени, но это еще не было изучено подробно. {4.2.3.2, 4.4.2.2.3}

Процессы, контролирующие время потери шельфового ледника в будущем и пространственную протяженность нестабильности ледяного покрова, могут увеличить вклад Антарктиды в SLR до значений, превышающих , вероятно, в столетних и более длительных временных масштабах ( низкая достоверность ) . Эволюция АИС после конца 21 века характеризуется глубокой неопределенностью, поскольку в моделях ледникового покрова отсутствуют реалистичные представления некоторых основных физических процессов.Немногочисленные доступные модельные исследования, относящиеся к временным шкалам от веков до тысячелетий, указывают на многометровое (2,3–5,4 м) повышение уровня моря для RCP8.5 ( низкая достоверность ). Существует с низкой достоверностью для пороговых температур нестабильности ледяного покрова и скорости повышения GMSL, которую они могут вызвать. {Перекрестная вставка 5 в главе 1, перекрестная вставка 8 в главе 3 и разделы 4.1, 4.2.3.1.1, 4.2.3.1.2, 4.2.3.6}

Повышение уровня моря не является равномерным в глобальном масштабе и варьируется в зависимости от региона.Вклады теплового расширения, динамики океана и потери льда на суше вызовут отклонения в регионах примерно на ± 30% вокруг подъема GMSL. Отличия от глобального среднего значения могут превышать ± 30% в областях с быстрым вертикальным перемещением земель, в том числе вызванных местными антропогенными факторами, такими как добыча подземных вод ( с высокой достоверностью ). Оседание воды, вызванное деятельностью человека, в настоящее время является наиболее важной причиной изменения относительного повышения уровня моря (RSL) во многих регионах дельты.В то время как сравнительная важность повышения RSL, обусловленного климатом, со временем будет возрастать, эти данные об антропогенном оседании подразумевают, что учет местных процессов имеет решающее значение для прогнозов воздействий уровня моря в локальных масштабах (, высокая достоверность, ). {4.2.1.6, 4.2.2.4}

Из-за прогнозируемого роста GMSL исторически редкие ESL (например, сегодняшнее столетнее событие) станут обычным явлением к 2100 году для всех RCP ( с высокой степенью достоверности ). Многие низколежащие города и небольшие острова на большинстве широт будут ежегодно испытывать такие явления к 2050 году. Ожидается, что снижение выбросов парниковых газов (ПГ), предусмотренное в сценариях с низким уровнем выбросов (например, RCP2.6), резко снизит, но не устранит риск до низкого уровня. -межные побережья и острова с событий SLR и ESL. Сценарии с низким уровнем выбросов приводят к более медленным темпам SLR и допускают более широкий диапазон вариантов адаптации. Для первой половины 21 века различия в событиях ESL между сценариями невелики, что облегчает планирование адаптации.{4.2.2.5, 4.2.3.4}

Неклиматические антропогенные факторы будут продолжать увеличивать подверженность и уязвимость прибрежных сообществ к будущим событиям SLR и ESL в отсутствие серьезных усилий по адаптации по сравнению с сегодняшним днем ​​( высокая степень достоверности ). {4.3.4, перекрестная вставка 9}

Ожидаемые воздействия SLR на прибрежные экосистемы в течение столетия включают сокращение среды обитания, утрату функциональности и биоразнообразия, а также боковую и внутреннюю миграцию.Воздействие будет усугубляться в случаях мелиорации земель и когда антропогенные барьеры предотвращают внутреннюю миграцию болот и мангровых зарослей и ограничивают доступность и перемещение наносов ( высокая степень достоверности ). Было обнаружено, что при благоприятных условиях болота и мангровые заросли идут в ногу с высокими темпами SLR (например,> 10 мм в год-1), но эта способность значительно варьируется в зависимости от таких факторов, как воздействие волн на местности, диапазон приливов, отложения. улавливание, общая доступность наносов и прибрежное выдавливание (высокая степень достоверности). {4.3.3.5.1}

В отсутствие адаптации более интенсивные и частые явления ЭПС вместе с тенденциями развития прибрежных районов увеличат ожидаемые ежегодные убытки от наводнений на 2-3 порядка к 2100 году ( высокая степень достоверности ). Однако хорошо спроектированная береговая защита очень эффективна для снижения ожидаемого ущерба и рентабельна для городских и густонаселенных регионов, но, как правило, недоступна для сельских и более бедных районов ( высокая степень достоверности ). Эффективная защита требует вложений от десятков до нескольких сотен миллиардов долларов США в год во всем мире ( с высокой степенью достоверности ). В то время как инвестиции в густонаселенные и городские районы обычно экономически эффективны (, высокая степень достоверности ), сельским и более бедным районам будет сложно позволить себе такие инвестиции, при этом относительные годовые затраты для некоторых малых островных государств составляют несколько процентов ВВП (, высокая степень достоверности ). ). Даже при хорошо спроектированной жесткой защите сохраняется риск возможных катастрофических последствий в случае выхода из строя защиты.{4.3.4, 4.4.2.2, 4.4.3.2, перекрестная вставка 9}

Риск, связанный с SLR (включая эрозию, затопление и засоление) , как ожидается, значительно возрастет к концу этого столетия вдоль всех низколежащих побережий в отсутствие серьезных дополнительных усилий по адаптации ( очень высокая степень достоверности ). В то время как ожидается, что только городские атоллы и некоторые арктические сообщества будут подвергаться риску от умеренного до высокого по сравнению с сегодняшним днем ​​при низком уровне выбросов, риски от почти высокого до очень высокого ожидаются во всех низколежащих прибрежных районах в верхней части вероятной Диапазон для путей с высоким уровнем выбросов ( средняя достоверность ).Однако переход от умеренного к высокому и от высокого к очень высокому риску будет варьироваться от одного прибрежного района к другому (, высокая достоверность, ). В то время как более низкая скорость SLR дает больше возможностей для адаптации, ожидается, что преимущества адаптации будут различаться в зависимости от прибрежных условий. Хотя амбициозная адаптация не обязательно устранит риск SLR в конце века ( средняя степень достоверности ), она поможет выиграть время во многих местах и, следовательно, поможет заложить прочную основу для адаптации после 2100 года.{4.1.3, 4.3.4, вставка 4.1, SM4.2}

Выбор и реализация ответов

Все типы ответов на SLR, включая защиту, приспособление, EbA, продвижение и отступление, играют важную и синергетическую роль в интегрированном и упорядоченном ответе на SLR ( с высокой степенью достоверности ) . Жесткая защита и продвижение (застройка в море) экономически эффективны в большинстве городских условий, сталкивающихся с нехваткой земли (, высокая степень достоверности, ), но могут привести к увеличению воздействия в долгосрочной перспективе.Там, где доступно достаточно места, EbA может как снизить прибрежные риски, так и обеспечить множество других преимуществ (, средняя степень достоверности, ). Жилые помещения, такие как защищенные от наводнения здания и EWS для мероприятий ESL, часто являются недорогими и очень рентабельными во всех контекстах (, высокая достоверность, ). Там, где прибрежные риски уже высоки, а размер и плотность населения низкие или после прибрежного бедствия, отступление может быть особенно эффективным, хотя и проблематичным в социальном, культурном и политическом плане.{4.4.2.2, 4.4.2.3, 4.4.2.4, 4.4.2.5, 4.4.2.6, 4.4.3}

Ожидается, что технические пределы жесткой защиты будут достигнуты в сценариях с высокими выбросами (RCP8.5) после 2100 (высокая степень достоверности) и биофизические пределы для EbA могут возникнуть в 21 веке, но экономические и социальные барьеры возникают задолго до конца века ( средняя степень достоверности ). Экономические проблемы жесткой защиты возрастают с повышением уровня моря и сделают адаптацию недоступной до тех пор, пока не будут достигнуты технические ограничения ( высокая степень достоверности ).Ожидается, что драйверы, отличные от SLR, будут вносить больший вклад в биофизические пределы EbA. Для кораллов ограничения могут быть достигнуты в течение этого столетия из-за закисления океана и потепления океана, а для приливных водно-болотных угодий — из-за загрязнения и инфраструктуры, ограничивающей их внутреннюю миграцию. Ожидается, что ограничения на приспособление появятся задолго до того, как появятся пределы защиты. Пределы отступления не определены, что отражает пробелы в исследованиях. Социальные барьеры (включая проблемы управления) на пути адаптации уже встречаются.{4.4.2.2, 4.4.2.3., 4.4.2.3.2, 4.4.2.5, 4.4.2.6, 4.4.3, перекрестная вставка 9}

Выбор и реализация мер реагирования на SLR ставит общество перед серьезными проблемами управления и трудным социальным выбором, который по своей сути является политическим и ценностным ( высокая степень достоверности ). Значительная неопределенность в отношении SLR после 2050 года и ожидаемое существенное влияние ставят под сомнение устоявшуюся практику планирования и принятия решений и вызывают необходимость координации внутри и между уровнями управления и сферами политики.Ответы на SLR также вызывают обеспокоенность по поводу справедливости в отношении маргинализации наиболее уязвимых и потенциально могут спровоцировать или усугубить социальный конфликт (, высокая степень достоверности, ). Выбор и реализация ответных мер еще более затруднены из-за нехватки ресурсов, неприятных компромиссов между безопасностью, сохранением и экономическим развитием, множественных способов формулирования « проблемы повышения уровня моря », властных отношений и различных прибрежных заинтересованных сторон, имеющих конфликтующие интересы в будущем. развитие интенсивно используемых прибрежных зон ( высокая достоверность ).{4.4.2, 4.4.3}

Несмотря на большую неопределенность в отношении SLR после 2050 года, адаптационные решения могут быть приняты сейчас, чему способствуют методы анализа решений, специально разработанные для устранения неопределенности ( с высокой степенью достоверности ). Эти методы отдают предпочтение гибким ответам (т. Е. Тем, которые могут быть адаптированы с течением времени) и периодически корректируемым решениям (т. Е. Адаптивному принятию решений). Они используют критерии устойчивости (то есть эффективность при различных обстоятельствах) для оценки альтернативных ответов вместо стандартных критериев ожидаемой полезности (, высокая достоверность, ).Одним из примеров является анализ путей адаптации, который превратился в недорогой инструмент для оценки долгосрочных прибрежных реакций как последовательности адаптивных решений перед лицом динамического прибрежного риска, характеризующегося глубокой неопределенностью ( — среднее количество доказательств, высокая степень согласия — ). Диапазон SLR, который следует учитывать при принятии решений, зависит от толерантности к риску заинтересованных сторон, при этом заинтересованные стороны, чья толерантность к риску низкая, также рассматривают SLR выше вероятного диапазона . {4.1, 4.4.4.3}

Накопленный на сегодняшний день опыт адаптации показывает, что использование подходящей для местных условий комбинации анализа решений, планирования землепользования, участия общественности и подходов к разрешению конфликтов может помочь в решении проблем управления, возникающих при реагировании на SLR ( высокая степень достоверности ). Эффективные ответные меры SLR зависят, во-первых, от долгосрочной перспективы при принятии краткосрочных решений, явного учета неопределенности рисков для конкретной местности после 2050 года ( с высокой степенью достоверности ) и создания возможностей управления для решения сложных проблем SLR риск ( среднее количество доказательств, высокая степень согласия ). Во-вторых, улучшенная координация ответных мер SLR в масштабах, секторах и сферах политики может помочь в устранении воздействия и риска SLR (, высокая степень достоверности, ).В-третьих, уделение первоочередного внимания социальной уязвимости и равенству подкрепляет усилия по содействию справедливой и справедливой устойчивости к изменению климата и устойчивому развитию (, высокая степень достоверности, ), и этому может помочь создание безопасных общественных площадок для значимого общественного обсуждения и разрешения конфликтов (, средняя степень доказательности, высокая степень согласия ). Наконец, осведомленность и понимание общественности о рисках и ответных действиях в отношении УЛР можно улучшить, опираясь на системы местных, коренных и научных знаний, а также на социальное обучение о рисках и возможностях реагирования на УЛС, характерных для данной местности (, высокая степень достоверности, ).{4.4.4.2, 4.4.5, таблица 4.9}

Достижение целей Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития (ЦУР) и определение путей устойчивого к изменению климата развития частично зависит от амбициозных и устойчивых усилий по смягчению последствий, направленных на сдерживание УУЗ, в сочетании с эффективными адаптационными действиями по сокращению воздействия и риска УЛР ( среднее количество доказательств, высокая степень согласия ).

Внутриутробное давление — обзор

Обсуждение

Хорошо известно, что обычные системы измерения внутриматочного давления имеют серьезные внутренние недостатки, и что неизвестные физиологической системы и экзогенный эффект выполнения измерения часто имеют большее влияние на результат, чем имеет точность измерительной системы (2, 12, 13).Поскольку точность самого датчика находится в пределах нескольких миллиметров ртутного столба, достоверность и интерпретация данных, полученных с помощью датчика компрессии, ограничены факторами, определяемыми приложением измерительного устройства к головке плода.

Описанный здесь метод основан на предположении, что датчик находится в плоском контакте с теменной костью плода. Если голова моделируется как «жидкость», содержащаяся в растяжимом полужестком контейнере, то применяется принцип объяснения; поперечные силы будут отменены, и сила (т.е. эквивалентно давлению, когда площадь известна), действующее с обеих сторон стены, будет одинаковым. Тогда давление внутри головки плода будет пропорционально давлению сжатия. Если, с другой стороны, голова моделируется как сплошная сфера, датчик сжатия обнаружит искусственно увеличенную нагрузку из-за более сильной нагрузки на центральную часть. Благодаря этому эффекту с помощью стандартных геометрических формул можно вычислить, что сплошная сфера радиусом 3 см даст запись почти в три раза больше, чем сфера радиусом 8 см, когда обе стороны с одинаковой силой прижимаются к верху из силиконовой резины.Очень часто возникает обширное плесневение головки плода; и поэтому голова представляет собой сплющенный сфероид, а не сплошную сферу. На самом деле невозможно теоретически ответить, насколько верна модель жидкостного напора, но, возможно, дополнительные одновременные измерения давления сжатия головки, сил и механических размеров на животной модели могут прояснить этот вопрос.

Установка датчика между головкой и родовым каналом увеличивает натяжение стенки канала из-за растяжения.Даже если бы голова была сплошной сферой с типичным радиусом 5 см, введение датчика увеличило бы окружность менее чем на 2%. Расширяющееся давление в (замкнутом) растяжимом полом объекте является функцией двух основных радиусов кривизны объекта (закон Лапласа). Спорный вопрос, применим ли закон Лапласа при разрыве плодных оболочек, но в цилиндрическом приближении родовых путей радиальное давление изменяется пропорционально натяжению. Таким образом, увеличение окружности на 2% приведет к увеличению радиального давления на 2%; я.е. введение самого преобразователя способствует лишь очень небольшому увеличению давления, даже если головка моделируется как сплошная сфера. Этот эффект, вероятно, вообще не будет заметен в модели жидкостной головки, потому что датчик будет разделять растяжение между стенкой и головкой.

Интерпретация результатов также основана на предположении, что датчик компрессии не скользит по головке плода во время толкающих усилий. Это невозможно гарантировать, если не будет вставлен какой-либо жесткий монтажный кронштейн.По очевидным причинам клиническое применение при обычных родах требует минимума дополнительных устройств, т. Е. За счет возможности определения точного положения.

Степень сжатия головки плода зависит от нескольких факторов, включая размер ребенка, коэффициент трения материнских тканей, вместительность или тесноту таза и принудительное выталкивающее усилие. Из-за высокой деформации тканей матери и относительно небольшой площади контакта между головкой плода и родовыми путями давление от стены к голове должно быть больше, чем внутриамниотическое давление.Как правило, на головку плода по самой большой окружности (контактный круг) будут действовать большие силы, чем внутриутробные выталкивающие силы. Результаты нашего пилотного исследования согласуются с различными записями других исследователей (3, 6, 7, 8, 14), которые показали, что цервикальное давление на головку плода в два с половиной — четыре раза превышает амниотическую жидкость. давление, когда голова находится в тазу, и что давление между стенкой и головой является наибольшим на самой большой окружности головы.

Инструментальные методы родоразрешения, такие как щипцы или вакуумные экстракторы (а также давление на дно матки, прикладываемое акушеркой), увеличивают общую выталкивающую силу для преодоления трения плода / матери, но силы или давления, действующие на головку плода, в этом случае неизбежно увеличиваются. Это ясно показано в последней части рисунка 3. Роды этого пациента были вызваны преэклампсией. У нее была эпидуральная анальгезия, а схватки стимулировались окситоцином. Через 14 часов в качестве вспомогательного средства для родов использовали вакуумную экстракцию.Как видно, во время этой (безуспешной) процедуры количество медицинских работников резко выросло. Позже плод пришлось родить путем кесарева сечения.

Головка является наиболее уязвимой частью плода во время родов, поскольку она наименее сжимаемая и податливая. Область черепа, которая присутствует во время родов, зависит от степени сгибания головы, и вовлеченная область может быть соотнесена с диаметром этой области. Благодаря подвижности костей внутри их перепончатого покрытия форма головы может быть изменена, чтобы она могла вплавляться в таз и распределять давление.Согласно этому анализу, давление тазового дна примерно одинаково действует на обе теменные кости, распределяя давление сжатия на внутричерепной объем плода. Наш материал пока не позволяет сделать общие выводы о компрессии головки плода во втором периоде родов. Наша преобладающая гипотеза о том, что повышенное сжимающее усилие на головку плода в тазовой области, измеренное этим датчиком сжатия, отражает внутричерепное давление плода, будет дополнительно исследована.Основная цель этой статьи состояла в том, чтобы представить экспериментальный метод исследования сжимающих сил и основных соотношений давления на головку плода во втором периоде родов. Описанная конструкция преобразователя очень проста в использовании и достаточно прочна, чтобы выдержать случайное падение на пол. Он не представляет никакой опасности для плода или роженицы с точки зрения механических повреждений или инфекции.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Заболевания толстой и прямой кишки | Дивертикулит

Если у вас дивертикулез, вы знаете, насколько изнурительными могут быть обострения дивертикулита.Чтобы предотвратить это, ваш врач может посоветовать вам есть больше клетчатки, пить много жидкости и регулярно заниматься спортом.

Когда изменения образа жизни недостаточно, у вас есть другие варианты, которые помогут вам снова встать на путь здоровья.

Узнайте больше о дивертикуле, его симптомах, вариантах хирургического вмешательства и многом другом.

Что такое дивертикулит?

Дивертикулез — это медицинское название дивертикула или небольших мешочков, образующихся в стенке толстой кишки. Причина их развития до конца не изучена.Возможно, это побочный эффект из-за слишком низкого количества клетчатки в вашем рационе. Без клетчатки, увеличивающей объем стула, толстой кишке приходится работать больше, чем обычно, чтобы вытолкнуть стул вперед. Это может привести к образованию мешков в слабых местах вдоль толстой кишки. Также, кажется, есть генетический компонент, поэтому он может передаваться в семьях.

Когда дивертикул присутствует, но не вызывает проблем, мы называем это дивертикулезом. Мы обнаруживаем дивертикул, когда проводим обследование по другим причинам, например, при колоноскопии или бариевой клизме.У многих людей с дивертикулезом симптомы отсутствуют. У них не будет симптомов на всю оставшуюся жизнь.

Дивертикул

Дивертикулит возникает при воспалении дивертикула. В этих мешочках застревают частички стула или непереваренной пищи. Это вызывает воспаление и инфекцию в стенке толстой кишки. Частично инфекция вызвана бактериями, которые естественным образом живут в толстой кишке. Воспаление вызывает повышенное давление в дивертикуле и дискомфорт.

В тяжелых случаях давление может вызвать разрыв дивертикула. Затем стул и бактерии наводняют нижнюю часть живота, вызывая серьезную широко распространенную инфекцию.

Симптомы дивертикулита

Симптомы дивертикулита зависят от степени воспаления и инфекции. Симптомы могут включать:

• Боль в животе, часто в нижней части живота, чаще слева, но может присутствовать и справа
• Лихорадка и озноб
• Диарея или запор, в стуле может быть кровь или слизь
• Тошнота со снижением аппетита, иногда со рвотой
• Кровь из прямой кишки
• Боль в области таза при мочеиспускании (это происходит из-за воспаления вокруг мочевого пузыря и его близости к толстой кишке)

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Если не лечить дивертикулит, он может перерасти в серьезную широко распространенную инфекцию.

Обследование на дивертикулит

Ваш врач оценит ваши симптомы и проведет осмотр вашего живота, а также всего тела. Вам потребуются анализы, чтобы определить, есть ли у вас дивертикулит.

• Анализы крови на наличие признаков инфекции, проверка функций почек и печени
• Анализ мочи на наличие инфекции в мочевыводящих путях
• Компьютерная томография или изображение органов брюшной полости

Осложнения дивертикулита

На простой дивертикулит приходится 75 процентов случаев.Лечение проводится в домашних условиях с использованием антибиотиков и изменения образа жизни.

Осложненный дивертикулит протекает тяжелее и составляет 25 процентов случаев. В большинстве случаев вам потребуется госпитализация и операция. Осложнения, связанные с дивертикулитом, могут включать следующее:

• Абсцесс — это локализованное скопление инфекции рядом с воспаленной толстой кишкой. Обычно это вызвано «микроперфорацией» или очень маленьким отверстием в дивертикуле. Отверстие позволяет бактериям выходить из толстой кишки в брюшную полость.Организм способен сдерживать инфекцию на небольшом участке, «загораживая» гной.
• Рецидив — после одного эпизода дивертикулита повышается риск возникновения другого. Каждая вспышка может стать более серьезной. Около 1/3 пациентов, у которых был один эпизод дивертикулита, будут иметь будущие эпизоды.
• Свищ — это отверстие, образованное между двумя областями, которые обычно не соединяются. Например, между толстой кишкой и мочевым пузырем образуется отверстие.
• Непроходимость — закупорка толстой кишки происходит из-за воспаления толстой кишки.Стенка толстой кишки утолщается, и стул не может проходить через нее.
• Перитонит. Если в толстой кишке образовалась дыра, содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Эта широко распространенная инфекция брюшной полости имеет диагноз перитонит.
• Сепсис — обширная инфекция всего организма, которая может привести к отказу многих органов.
• Дивертикулярное кровотечение — когда небольшая артерия, расположенная внутри дивертикула, прорывается через слизистую оболочку толстой кишки и кровоточит в толстую кишку.Это может произойти при дивертикулезе и дивертикулите. Дивертикулярное кровотечение обычно вызывает безболезненное кровотечение из прямой кишки. Примерно в 50% случаев человек увидит темно-бордовую или ярко-красную кровь при дефекации. Кровотечение при дефекации — это ненормально, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Большинство случаев дивертикулярного кровотечения проходят самостоятельно. Некоторым людям потребуется дополнительное обследование или лечение, чтобы остановить кровотечение. Обследование может включать колоноскопию, ангиографию (блокирование кровоточащей артерии) или хирургическое вмешательство.

Лечение дивертикулита

Лечение дивертикулита зависит от тяжести ваших симптомов и заболевания. Больным дивертикулезом без симптомов лечение не требуется.

• Увеличьте количество клетчатки, чтобы увеличить объем стула. Клетчатка может помочь увеличить объем стула. Диета с высоким содержанием клетчатки может предотвратить появление новых дивертикулов, дивертикулита или дивертикулярного кровотечения. Не доказано, что клетчатка предотвращает эти состояния или избавляет от текущих дивертикулов. Фрукты и овощи — хороший источник клетчатки.Вы рассчитываете содержание клетчатки в упакованных пищевых продуктах, читая этикетку с питанием.
• Принимайте пищевые добавки с клетчаткой — вы можете принимать добавки с клетчаткой, такие как Metamucil, Citrucel или Benefiber, для увеличения объема стула.
• Семена и орехи — Раньше мы советовали пациентам с дивертикулитом избегать целых кусков клетчатки, таких как семена, кукуруза и орехи. Были опасения, что эти продукты могут вызвать эпизод дивертикулита. Это мнение совершенно бездоказательно. Поэтому мы больше не рекомендуем избегать этих продуктов с высоким содержанием клетчатки.