Содержание
Не так страшен «скрининг»… | 74.ru
Поделиться
«То, что я перенесла на первом скрининге, очень трудно описать словами: по результатам УЗИ, при проведении которого обнаружили, что ТВП равен 3,3мм, и результатам анализов крови у моего ребенка «СД: РИСК 1:50». Это даже не 1: 230! У меня просто земля уплывала из-под ног: беременность эта была очень долгожданной, и получить такое…– вспоминает мама годовалого Данилы Алена. – Дня три я ревела белугой, разговаривала с малышом и каждый раз спрашивала себя «за что?». Потом успокоилась, собралась. Пришло внутренне ощущение, что все у моего ребенка хорошо, и перешла к действиям. Записалась на экспертное УЗИ в другой клинике, где есть более точная аппаратура, и в результате оказалось, что в первый раз исследования не могли быть точными: подкачал аппарат УЗИ. Как оказалось, анализы крови тоже не всегда бывают достоверными: на результаты сильно влияют лекарства, которые принимает будущая мамочка, ее недосып, возраст, вес и прочее.
Вот я и не понимаю: почему сначала беременная женщина должна пережить сильнейший шок, как я, например, и только потом всплывают все эти тонкости?!»
Первый триместр беременности – время, как правило, само по себе не слишком спокойное. Будущую маму одолевает беспокойство за ребенка и желание благополучно преодолеть «опасный период». Многочисленные исследования и анализы, ради которых ей приходится вставать в шесть утра, конечно, полезны. И врачам, и самой женщине нужно убедиться, что показатели в норме, развитие плода происходит в полном соответствии со сроком беременности. Но есть исследования, которые заставляют поволноваться всерьез. Первый скрининг, или скрининг первого триместра беременности, согласно опросу будущих мам, одно из них.
«Расшифровывать» непонятные аббревиатуры: ТВП, СД и раскрыть тайны первого скрининга, результаты которого приводят в замешательство не только Алену, помогает кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Елена Мязина.
Зачем это нужно
Если на любом «беременном» форуме задать вопрос, что же такое первый скрининг, то можно получить самые разнообразные версии, порой, действительно, пугающие.
Так, на одном из форумов я получила в ответ следующее: «первый скрининг – это анализ ИЗ матки». Надо ли говорить, что беременную женщину, у которой повышено чувство мнительности, подобный ответ может напугать и подвигнуть на опрометчивые поступки? Становится очевидным, что в этот вопрос нужно внести ясность.
Начнем с того, что первый скрининг – это небольшой комплекс абсолютно безопасных для женщины и для плода мер, которые позволяют определить на ранних сроках беременности риск возникновения пороков развития у ребенка, рассчитанный как единица к конкретному числу.
ВПР – первая аббревиатура, с которой приходится столкнуться, означает внутриутробные пороки развития. Для того чтобы определить их отсутствие или наличие, проводятся ультразвуковое исследование и два анализа крови. Это нужно сделать в срок с 10 по 13 неделю беременности, считается от первого дня последней менструации и называется «акушерский срок» беременности. Вкупе эти меры способны дать представление о том, насколько велик риск развития ВПР в каждом конкретном случае.
УЗИ и два анализа крови – это так называемый «двойной тест», который проводят, чтобы узнать, насколько велик риск рождения ребенка с синдромом Дауна (умственные отклонения) или синдромом Эдвардса (когда больные детки имеют физические и умственные отклонения и не живут после рождения дольше двух месяцев). Уже на этом сроке можно определить, все ли в порядке с развитием мозга будущего малыша, попробовать распознать генетические и хромосомные аномалии плода. Справедливости ради стоит заметить, что беременности с грубыми аномалиями часто прерываются самостоятельно еще до «задержки», это практически «естественный отбор». Многие беременные предпочитают проходить УЗИ первого триместра в платных клиниках, где имеется самое современное, наиболее точное оборудование, ведь какие-то миллиметры могут лишить будущую маму спокойствия на весь оставшийся срок вынашивания.
Скрининг первого триместра позволяет получить дополнительную информацию о здоровье будущего ребенка. Однако, если будет обнаружен порок в развитии плода, то врачи ничем не смогут помочь: хромосомные аномалии, к сожалению, вылечить какими-то лекарствами невозможно.
Тем радостнее момент, когда доктора сообщают волнующейся мамочке, что будущий сын или дочь здоровы, прекрасно развиваются, и все показатели как у космонавта. Так что бояться раньше времени не стоит. Все будет хорошо!
Если будущая мама состоит на учете в женской консультации, направление на анализы крови, относящиеся к исследованиям первого скрининга, она получает среди других направлений и может даже не обратить на них внимание, то талоны на ХГЧ и PAPP пропустить невозможно.
Что тайное станет явным
В первом триместре при проведении скрининга есть два важных анализа: на содержание свободной β-субъединицы ХГЧ и таинственный PAPP-A. При получении результатов смотрят как на их соотношение, так и на каждый в отдельности.
Итак, свободная β-субъединица ХГЧ. Хорионический гормон человека – это гормон, который выделяет малыш в организм матери, начиная с момента прикрепления в матке. У этого показателя две «составляющих»: альфа и бета-субъединицы. Как правило, если беременность развивается хорошо, общий ХГЧ, выделяемый в кровь, на сроке от 10 до 13 недель очень высок.
Концентрация же одной из составляющих общего ХГЧ – свободной β-субъединицы ХГЧ в крови гораздо ниже, и именно она содержит информацию для выявления пороков развития.
Второй анализ – PAPP—A. Это так называемый плазменный протеин А, который во время беременности вырабатывает наружный слой плаценты. Специалисты уверяют, что этот белок в «правильном» количестве помогает развиваться и «выживать» плаценте, через которую в организм ребенка поступает все необходимое. Концентрации PAPP-A в крови матери постоянно увеличиваются по мере увеличения срока беременности. В ее конце этот показатель достигает максимальной отметки. Если в конце первого триместра результаты PAPP-A занижены в несколько раз, то существует риск рождения ребенка с синдромом Дауна или Эдвардса. Важно провести этот тест до 14 недель, позже он потеряет свою актуальность.
Беременной женщине нужно помнить, что при всей важности анализов судить о том, насколько серьезна ситуация, только по их результатам нельзя.
Важно и УЗИ- исследование. На то он и комбинированный скрининг, в нем каждая составляющая имеет значение.
Ультразвуковое исследование должен проводить грамотный специалист вместе в врачом-неонатологом. Постарайтесь это сделать в медицинском центре – больнице или клинике с современным оборудованием. При проведении этой абсолютно безболезненной процедуры учитывают следующие показатели: ТВП, наличие костей носа у ребенка, их размер, КТР, а также проводят оценку кровотока в венозном протоке (насколько нормально функционирует), отмечают правильность строения мозга и наблюдают частоту сердечных сокращений плода.
Начнем с ТВП, или толщины воротникового пространства. Или, по-другому, шейная прозрачность и шейная складка. Что это такое? Шейной прозрачностью специалисты называют скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода. Иначе говоря, складочка на шее ребенка, на этом сроке беременности наполненная жидкостью. Очень важен ее размер: если УЗИ проводится трансвагинальным датчиком, ТВП не должна быть более 2,5 мм.
Если вам просто водят датчиком по животику, иначе говоря, обследуют абдоминально, шейная складочка должна быть в пределах 3 мм.
Если ТВП больше, то в некоторых случаях (однако не во всех!) это может говорить о возможных отклонениях у ребенка. Поэтому крайне важно, чтобы аппарат УЗИ был предельно точен. Например, этот показатель увеличивается при патологии щитовидной железы, в частности при гипотиреозе, предрасположенность к которому носит наследственный характер. Если в вашей семье кто-то страдал заболеваниями щитовидной железы, то нужно знать, что болезнь эта довольно успешно лечится заместительной терапией. Если других нарушений нет, то и риск невелик. Такие детки не отстают в психическом развитии от здоровых сверстников.
Следующий показатель – КТР, или копчико-теменной размер, это длина плода от темени до попки. На сроке от 10 до 13 недель длина плода должна быть от 30 до 80 мм в зависимости от срока. Рост малыша должен соответствовать сроку беременности. Мозг ребенка возможно исследовать после 11 недели.
Определение носовой кости – не менее важный показатель первого скрининга, чем все остальные. В конце первого триместра носовая кость не определяется с помощью УЗИ у 60-70% плодов с синдромом Дауна и только у 2% здоровых плодов.
Помимо прочего, на УЗИ-обследовании изучают кровоток. Нарушения формы волны кровотока в венозном протоке обнаруживаются у 80% плодов с синдромом Дауна и только у 5% хромосомно-нормальных плодов.
Исходя из всех полученных данных и результатов анализов врач может сделать выводы о том, насколько в каждом конкретном случае велик риск рождения больного малыша. Если какие-то сомнения все-таки появились, то беременной будет предложено дальнейшее обследование, которое, как правило, уже небезопасно для ребенка. И, как сказала одна моя знакомая форумчанка: «Как бы хорошо и правильно скрининг не был бы сделан, всегда остаётся 5% на ошибку. И что тогда?!»
Крайние меры
«На дальнейшее обследование, такое как амниоцентез, кордоцентез или биопсия ворсин хориона, направляются беременные женщины, у которых при проведении УЗИ-скрининга или в результатах анализов были выявлены нарушения в развитии плода, – поясняеет акушер-гинеколог Елена Мязина.
– Также подобные обследования советуют проходить женщинам, у которых уже есть печальный опыт рождения ребенка с ВПР или хромосомной болезнью, и мамам, чей возраст превышает 35 лет».
Технология проведения этих процедур такова, что для проведения анализа материал берется «изнутри», будь то околоплодная жидкость или ворсинки хориона, который затем очень подробно изучается. Противопоказанием к проведению такого исследования становится угроза прерывания или хронические воспаления в организме матери, которые могут привести к заражению ребенка.
Методика «внутреннего» вмешательства – спорная и неприемлема для некоторых будущих мам. Такие процедуры чреваты последствиями для плода, который может быть абсолютно здоров и незаслуженно подвергнут риску: инвазивные методики исследования хоть и дают 100% результат, но в одном случае из 200 могут привести к выкидышу или нарушениям в развитии малыша. К сожалению, случается и такое.
«Я проходила эту процедуру, – делится мать двухлетнего богатыря Пети Алина.
– Исключительно по собственной дурости. Риск выкидыша порядка 1%. Ощущения я вам скажу – не из приятных: противно, страшно и больно. Был риск Дауна 1:72, я тогда была страшно напугана. И потом десять дней ожидания, нервов, слез, очень боялась за ребенка! Мой вам совет: если вы с мужем молодые, не наркоманы и не алкоголики, если в роду не было Даунов – забудьте».
А вот еще одно: «Амниоцентез делала под общим наркозом, потому что очень боюсь боли, но ничуть об этом не пожалела, – рассказывает мама малышки Лизы Ирина. – Самое тяжелое в этой процедуре – ждать результатов».
В такой ситуации принципиально важна позиция самой мамы: готова ли она пойти на риск, потому что для нее принципиально невозможно рождение больного ребенка, или она уже любит своего малыша и не откажется от него в любом случае, тогда и на риск соответственно, идти не нужно. Врачи настаивать не будут – выбор всегда остается за самой беременной женщиной.
Вполне понятно, что первый скрининг – процедура хоть волнительная, но, безусловно, нужная.
Не паникуйте раньше времени, если что-то в анализах не устроило вашего врача: вместе с вами волнуется малыш. Лучше спокойно задайте вопросы специалистам и найдите на них нужные ответы.
Плохой скрининг.
Девы, почитала про биопсию хриона тему и навеяло мне завести темку. Кто прошел через плохие результаты скрининга. Например вам сказали, что по скринингу высокий риск появления ребенка с Синдромом Дауна. И как это на Вас отразилось? Имею ввиду на течении беременности.
О себе: Первая неожиданная беременность. Крылья… На 3 месяце визит в ж.к. аккурат в День своего Рождения. Пробегает врач и говорит, ой, а мы вам дозвониться не можем… У вас высокий риск по синдрому Дауна. Сказать что день смешался с ночью — это ничего не сказать. Далее стандартные процедуры, которые я называю кругами ада… Не по физическим мучениям а по моральным мукам ожидания результатов анализов и УЗИ. Далее кесарево сечение, пришла в себя в реанимации. Понимаю, что живота уже нет, но еще не знаю как со здоровьем у ребенка.
Далее приходит детский врач и зачитывает стандартную информацию о ребенке… Вроде ничего особенного не сказал… Слава Богу! Далее приносят ребенка… вроде нормальный…Поверила что все хорошо только на след. день, когда поговорила с мамой. Пришел оперирующий хирург и сказал, что звонила моя мама, как бы вам сказать… вроде немного не в себе… Допытывалась, не Даун ли ребенок… Я сходил (хирург) посмотрел еще раз — нормальный ребенок. И тут я поверила. Сижу вспоминаю и плачу…
это еще раз говорит о том, что и врачи ошибаются, и видят они иногда не то, что мог бы увидеть другой поопытней врач, и то, что надо сто раз обследоваться, прежде, чем пойти на прерывание.
Но сейчас вам зачем поднимать эти темы? хотите узнать насколько все не так, как прогнозят врачи?
1 скрининг был 1 к 50 высокий риск, 2 скрининг 1 к 267 пороговый риск предлагали прокол делать не согласилась, все узи были хорошие, родила дочюру все отлично нам уже 4 месяца.
У сестры и подруги были плохие скрининги, родились прекрасные детки.
У меня был риск по первому скринингу 1:46, по второму 1:350. Мне 40 лет. Но я почему-то была уверена, что все ОК, было много работы, да еще и старший ребенок, сил на нервы не было. Это же только вероятность. Амниоцетез и т.п. решила не делать поскольку уровень риска осложнений (2%) совпадал с риском по скринингу. Поэтому проконсультировалась с Юдиной из 27 роддома, сделала экспертное УЗИ у Воеводина и успокоилась. Сейчас моей дочке уже 4 месяца, все ОК.
УСПОКОЙТЕ: получила результаты скрининга на 12 нед: PAPP-A -1.64 (НОРМЫ 1.25-5.0) -тут вроде бы все в порядке, а вот ХГЧ — 145.00 (нормы 13.43 — 128.30) Итог: Двойной тест на дату забора > 1:50, возрастной риск 1:669. Я так понимаю 1 к 50 сильно плохо??? успокойте плизз, врач с таким трагичным лицом на меня смотрела, мол я для тебя у заведующей буду просить направление в центр какой-то (Я сказала что я итак была записана на всякий случай на 10 декабря к хорошему УЗИсту) Ну понятно, что мой УЗИст из ЦИРа хуже чем их((( Неделю назад делала УЗИ в ЖК, все пропорции ребенка были нормальными, но я им не верю как специалистам.
Девочки, у нас в маленьком городке численностью около 40000 тыс чел. вообще не делают никаких скринингов. Это , что обязательная процедура? все так переживают по результатам.
да тупица потому что, сама не знаю зачем сдала анализ. Вот один момент когда читаешь о ком-то, а другое дело когда тебе говорят жутким тоном и голосом из загробного мира. Кстати, воротниковая зона по УЗИ 1,9, вроде как норма
а срок прям ровно 12 недель? где делали скрининг?
срок 12 нед. делала в ЖК при роддоме
не обязательная, я написала отказ. Сделала экспертное УЗИ только.
это отличный результат. А насчет биохимиии — на нее может повлиять все, что угодно. Даже если вы свеклы поели накануне…
Рассказываю свою грустную историю:
была беременна, все прекрасно, все анализы замечательные, первый скрининг — хороший. Во втором скрининге — высокий риск развития синдрома Уотсона (это что-то с легкими, как мне врач сказал) — я настолько испереживалась, у меня просто такой шок был.
…что у ребеночка моего произошла остановка сердца… причем, врачиха говорила, что «ничего страшного, надщо пересдать анализ, что и риск-то не такой высокий» и т.д. Но нервную систему не переделать — я ужасно переживала(хотя в этот момент у меня еще на работе был жуткие стресс)… в общем, плод погиб на сроке 18недель(( когда делали мне операцию и гистологию потом… -в общем, все врачи в один голос заверяли, что произошло это от стресса.
Одновременно со мной ходила берем. моя подружка (мы с ней одного возраста). У нее скрининг показал очень высокий риск синдрома Дауна. Но она поспокойнее меня, с головой у нее в порядке))) хотя, конечно, тоже преживала… ну, съездили они в какой-то центр, перепроверялись, от прокола отказалась. В итоге — у нее родилась совершенно здоровая девочка.
Так что, девчонки, забейте вы на эти скрининги и главное — берегите нервную систему. Всё от наших мозгов!
У Вас в гормональной поддержке дюфастон или утрожестан есть?
нет, ничего такого не употребляла.
только есть гипертонус. блин извелась уже вся, то я думаю что все фигня и больше не буду на эту тему даже думать, а то паника накрывает просто, начинаю думать что именно у меня такие ужасные анализы и накручиваю себя -просто пипец. То я думаю что завтра же в инвиро пересдам, то думаю что не надо этого делать!
если я правильно поняла,то ошибаются именно скрининги по крови,а узи-скрининги более точные? и от скрининга по крови можно отказатьсяя,так?
говорят, что кровь ошибается часто, а на узи бывает много не видно…….
Расскажу свою историю, может она кому то поможет…
В 2008 была ЗБ, потом год не могла забеременеть….и вот в январе этого года долгожданная Б.!!! Постоянно тряслась как бы не Зб…
В 11, 3 пошла делать первый скрининг в ЦИР, сначала было по плану скрининговое узи, вот тут то и началось…врач замеряет ТВП и в его глазах ужас…., оно 5,1 мм!!!! мне прямо на кушетке дурно стало….
Врач тут же нам сказал, что надо пойти и сделать прерывание, на наши вопросы: а может стоит еще какие-нибудь анализы сдать, что-то еще посмотреть.
В общем так на убедил, что мы, взяв баночку для биоматерила….поехали в больницу на операцию….
Но Бог отвел, на нее мы опоздали (делают только до 13-00 в этой больнице)…
Потом знакомый врач сказала, что обязательно надо сделать биопсию…
Несколько дней ожидания перед этой процедурой были ужасными…сделали….ожидание результатов целую неделю казались бесконечными…
Результат — 46 хх — здоровая девочка!!!!
Следующий этап (20-22 нед)- проверка сердца и органов на грубые пороки развития….Бакулевка — все нормально…, узи на органы — все в норме!!!
Дальше постоянные сомнения до самых родов — а вдруг ошиблись. перепутали, что-то не увидели…
В ДР старшей дочки отходят воды, едем в РД, рожаю быстро и легко, достали мою девочку, а я твержу своему врачу — она нормальная, посмотрите, она нормальная?????
Да нормальная она, успокойся!!!!!!!!!!!
Сейчас нам 2 мес.
Дочки родились в один день с разницей в 10 лет, с первой никаких скринингов не было и Б. была счастливой!!!
уф, сори, что так сумбурно, до сих пор трясет от страха, что мы тогда могли бы успеть на операцию….
вот,блин, нервы одни!!!! как можно делать беременным скрининги,если результаты по моему процентов на 40 недостоверны!!! уроды,кто придумал???
Слава Богу, что все хорошо и странно, что вас так направили сразу на прерывание, обычно сто раз перепроверят.
да вот мы тоже потом с мужем анализировали почему так….ответа не нашли до сих пор…
было желание съездить туда и показать нашего ребенка, но оно пропало пока….
ведь самое страшное, что то ли в данном случае врачи ЦИРА либо ошиблись в замерах, либо этот показатель тоже не информативен. Я в шоке, преклоняюсь просто перед вашей стойкостью. Можете озвучить фамилию врача, кто делал УЗИ??? не для того чтобы думать что он плохой, просто надо знать не к нему ли иду скоро
Зачем обзывать непонятно кого уродами, если вы даже не знаете точную цифру? Достоверность скринингa 1 триместра достаточно высокая — 85%.
Никто никого насильно не заставляет делать скрининг, это выбор женщины.
Автор поста, на который вы отвечали вообще скрининговый анализ крови не сдавала, возможно ей просто Узист неграмотный попался, или ошибся.
40 или 15, вы не попадали и не попадете в эти 15,правда???
я ругаюсь из-за того,что всех заставляют прозодить исследование, которое само еще не до конца исследовано. Я говорю про скрининг крови.
вот тут Вы не правы!!!
Узист с технической точки зрения измерил все верно, опять же, прежде, чем делать биопсию — обязательно делают узи еще раз (на все маркеры!!!), при этом измерении ТВП было — 4,6 мм, что тоже значительно выше нормы (расхождения связаны м.б. с настройкой аппарата)…
Я ни коим образом не призываю НЕ делать скрининги, мой рассказ исключительно к тому, что не нужно падать в обморок после получения любых результат, не нужно бояться биопсии (если нет явных противопоказаний), нужно помнить, что любые нормы — это всего лишь статистика с определенной долей вероятности.
….Со мною в очереди, на биопсию, кстати, только одна женщина была моего возраста, остальные были девочки от 18 до 27 лет…..Еще в очереди была девочка, у которой ТВП ребеночка был вообще 9 с лишним мм!!!!! и врачи ничего у малыша плохого не находили!!!!
А вообще. сами врачи считают, что кровь в скрининге вторична, узи стоит на первом месте, но при условии, что все маркеры смотрятся досконально!!!!
Врач то как раз не ошибся (написала выше пост), другой вопрос, как он себя повел в этой ситуации, ведь можно было четко расписать алгоритм, как нам себя вести, что делать, куда ехать…..
Всю эту ситуацию я пережила только благодаря мужу, он, после того, как мы опоздали на операцию, совершенно четко мне заявил, что с ребенком все нормально!!!! и поддерживал всю Б.!!! (у меня были серьезные срывы и переживания даже после всех исследований, более того, успокоилась я только, когда ребенку исполнился месяц..)
Фамилию врача здесь я не хочу озвучивать (это не очень правильно будет, наверное), напишите мне в личку к кому Вы планируете идти, я напишу тот ли это человек.
..
полностью согласна!!!!
А если есть такие припараты в поддержке, скрининг может показать плохой результат? У меня по скринингу СД 1:35.
Девочки, у всех все очень индивидуально. Мое мнение — надеяться только на узи не стоит. У моей знакомой было много узи (больше 5), 1-й скрининг вероятность 1:140, второй — низкий риск. Вся беременность — отличное самочувствие! Даже не рвало ни разу! От биопсии отказалась, но лучше бы сделала, хотя на прерывание вряд ли согласилась, т.к. очень уж желанная Б была. Роды в 40 недель, вес, рост — все в идеале. Кроме диагноза — СД. Ходила она к генетикам (уже после родов), в будущем риск такой же как и у всей популяции. Объясняют это так — каприз-ошибка природы. Так бывает и все тут. Предложили сдать кровь на кариотип кажется. Это я к тому, что все в жизни бывает и если сомнения есть, лучше до конца все проверить (имею в виду решиться на биопсию). Не так уж и велик риск по сравнению с вот таким диагнозом прямо в родовом зале. Нервы? Безусловно.
Да еще и какие. А лучше потом будет? На самом деле не такому уж и большому количеству девушек по крови приходит анализ с высоким риском. У меня из всех-всех (а это очень много) знакомых, подружек, только у одной был высокий 1-й риск и закончилось все рождением больной деточки, все остальное СУПЕР (и ни один узист, а их всего было 4: и в жк, и в ЦИРе, и в роддоме в т.ч. никаких патологий не выявил). Ни в коем случае не хочу никого пугать! Но жизнь — штука не предсказуемая.
Вообще-то результат дают как раз по комплексным анализам — УЗИ и два раза кровь сдать. Это будет точнее всего (чем делать что-то одно)
Согласна с вами!!! Ни одно узи не даст гарантии что не будет СД, тем более если скрининги плохие, то надо делать биопсию или амнио. Сама через это прошла и все ок. Каждый сам должен за себя решать!
У подруги скрининг показал риск 1:15, воротниковая зона 4,8 нашли еще несколько маркеров. В результате СД и прерывание. Недавно двоюродная сестра моей мамы по этой же причине прервлала беременость, хотя сама по себе она очень верующий человек.
да, если прогестероновая поддержка-покажет такой результат, смотрите по 2-му скринингу точнее
Истинно верующие даже скрининги не делают, а уповают на Бога.А уж про прерывание я молчу вообще.
тоже мне верующая называется
Вы о чем сейчас? Не путайте верующего человека и религиозного фанатика. Почему женщина не должна делать скрининг и не может прервать беременность по мед.показаниям, честно, средневековье какое-то, церковь-то тоже не живет прошлым, много, чего было запрещено, сейчас разрешено церковью. Тогда верующие и больницами пользоваться не могут, и рожают пусть дома, только и батюшки, и матушки их вовсю медициной пользуются, а не молитвами лечатся. В общем , хватит о церкви, особенно о нашей русской. Бог в душе у каждого должен быть, не по силам женщине вытянуть больного ребенка, непосильна ей эта ноша, пусть наедине с Богом сама решает как быть, не нам судить.
У меня был плохой скрининг и возраст не молоденький. Я приехала в ЦПСиР и была готова на амнио и прочее, так как не была уверена, что готова оставить ребенка с серьезными пороками.
Считала и считаю, что хотя риск подобных анализов для малыша есть, но при профессиональных врачах он минимален. В ЦПСиР меня смотрели на трех аппаратах УЗИ, но настоятельно не рекомендовали делать исследований, сказав, что ребенок абсолютно здоров. В общем так и получилось.
А что такое ТВП?
Очень трогательная и поучительная история, спасибо.
Это — толщина воротникового пространства, в норме д.б. максимум 2,7мм.
Истинно верующие никогда не станут общаться анонимно, делая такие заявления, разве вера — это постыдно, почему Вы прячетесь?????
Каждый сам решает, что и как ему делать, каждый сам несет за это ответ пере Богом, осуждение — не меньший грех….
Если Вы побывали в такой сложной ситуации (когда говорят, что ребенок 100% болен) и, несмотря ни на что, оставили ребенка — преклоняюсь!!!
Если нет — не стоит так категорично говорить.
скажите, а если скрининг не очень хор, а УЗИ из ЖК нормальное, но я его хочу перепроверить в платном центре, в 14 нед уже поздно перепроверять???
в 11-14 недель смотрят маркеры.
нам говорили (на экспертном узи), что 14 полных недель — поздно, Вы в своем сроке точно уверены?
должно быть 13нед 5д ( 14я неделя)
А кровь сдать в 13 нед. не поздно для 1-го скрининга?
а тут никто не претендует на «истинность» ))
просто я знаю действительно верующих людей (а не религиозных фанатиков), — они никогда не сделают аборт. Потому что на всё Воля Божья, и если Господь дал такого ребенка — так тому и быть. И прерывать беременность — не во власти человека — это убийство по законам любой религии.
Истинноверующие люди — ВЕРЯТ в справедливость Бога и чтут законы.
А то что мы тут все «верующие» — это из области «учились понемногу чему-нибудь и как-нибудь».
Да, я верю в Бога, но я не воцерковленная, и законы не чту как положено, и моя вера не настолько сильна, чтобы я могла с уверенностью сказать: я готова воспитывать дауненка.
Это сложный вопрос. Но для человека ИСТИННО ВЕРУЮЩЕГО он не стоит вообще.
это цитата из одной статьи: «В I триместре пренатальный скрининг рекомендуется провести на 10-14-й неделе беременности (оптимально — на 11-13-й неделе)»
Так что может еще и успеваете! Лучше всего хадать вопрос этот тому врачу, у которого хотите переделать узи!!!
тогда вообще не очень понятно зачем Вы свой пост первый написали.
..к чему????
спасибо
По данным УЗИ у меня было полных 14 недель, поэтому кровь на 1 скриннинг брать уже не стали, ибо было поздно.
Так что поторопитесь и на месте узнайте лучше всего. Удачи!
до кучи вопрос-когда лучше скрининг делать на 11й нед или на 13й? 12я как раз в НГ попадает
я делала сначала в жк (в 10 нед.5дн, ТВП было уже 2,6 мм), в 11,3 делала платно — твп увеличилось до 5,1 мм, далее было экспертное в 11,6 (изменений практически не было), далее в 13 нед.3 дня еще одно (изменений не было)…, поэтому мне кажется, что наиболее оптимально оно было бы с 11 по нач.13 нед. (собственно выше цитата про это и была).
ого, ТВП 5,1 мм это же очень много а врачи что вам говорят?
я выше писала свою историю, нам уже два месяца
да-да, момню вашу историю, даже не знаю как на таком нервяке вы смогли доходить, выносить и родить. Я от нервов худеть начала, а у меня начало 2 триместра.
я ж пишу,что с 11 по нач 13й(это и есть 12я) НГ, как раз у меня получается с 31е по 7е
хоть мои мозги уже и не Б.
, но тупят и тормозят все равно…
Смотрите,в начале этого года я делала фолликулометрию 3 и 6 января — клиники работали в эти дни!!!! думаю, что и в этом году будут рабочие дни с 31.12 по 07.01, Вы просто заранее запишитесь!!!
доходила аж до 40 недели — сама в это поверить не могу (первую родила на 36 нед…)!!! …
Но я активно занималась первым ребенком , ремонтом, освоила покупки через инет-магазины из Штатов, Англии и т.д. (это ох как затягивает)…
Ну и как писала муж помогал все это пережить…
Худеть не надо, Вы что, подумайте о Малыше!!! надо успокоиться.
Мне вот сейчас так стыдно, когда смотрю на дочку…., стыдно, что не верила в нее….
При первом скрининге поставили риск больше чем 1 к 50. По крови(РАРР был очень низкий). Были у 2х генетиком. Сказали возможно из-за гормональной поддержки, но насчет инвазивки решать ВАМ с мужем.Нервов истрепала и себе и мужу и доче-ужас.Муж твердил-нормальный у нас ребенок. На амнио так и не пошли. Второй скрининг не делала.
Когда рожала(еще и преждевременно) думала и боялась о том, какой ре родится(стыдно сейчас перед дочей). Все нормально у нас.
а что значит > 1:50 больше чем 1 к50??? это значит не 1 больной ребенок на 50 может быть, а больше?????
да,ИМЕННО ТАК. Просто бОльшие риски не расчитывают уже.
все занято-раз, и еще меня в москве не будет два(((
У меня плохой скрининг. И если бы я не была прихожанкой Православного храма, то наверное пошла бы на все. А так, мне все равно! Хотелось бы здорового ребенка, но если нет, то он не виноват в этом! За что его УБИВАТЬ? Конечно это личное дело каждого. Я очень жалею, что сделала в эту Б. УЗИ и скрининг!
А зачем на биопсию решаться, если она все равно аборт делать не собиралась? Да еще и подвергать ребенка риску выкидыша?
у меня правда все было в норме, но мне еще тогда врач объяснила что кровь берется только когда показатели подозрительные, и то, результаты анализа крови никогда не гарантируют точность.
вообще я за свою Б научилась проверять мнения врачей, и не воспринимать серьезно все что говорят.
вы с мужем тоже правильно сделали.
уже написала выше, вот у нас кровь берут если по УЗИ показатели не очень… а так не берут вообще. И вы правильно заметили, анализ крови не точный результат дает.
еще конечно смешной признак, но моя врач как то на плановом УЗИ сказала «ой какая шея тонкая, явно угрозы синдрома у нас нет», понятно что это было не экспертное заключение, а просто ее наблюдение.
А какой врач в ЦИРе?
Ну и я к вам за советом.
В 15.5 недель повышен АФП, остальные показатели в норме, УЗИ тоже в норме. В 18.5 пересдала анализы — тот же повышенный АФП так теперь и эстриол пополз.
27.12 — УЗи у хорошего врача, дожить бы морально теперь до него. Генетик поулыбалась ничего толком не сказала. Как справиться с нервами?
что говорит вам узи на сроках 11-13? вы его делали? были какие-то отклонения. Некоторые клиники считают что очень весомо именно узи с 11-13нед. Если у вас там все отлично, то не надо нервов до НГ, спокойно настройтесь на повторное УЗИ.
По УЗИ в 12 недель и по УЗИ в 16 недель видимых отклонений нет. Теперь ждем УЗИ в 21 неделю
значит со спокойной душой продолжайте ждать УЗИ в 21 неделю. главное что в 12 все было ОК
У меня во вторую Б первый скрининг был норма, а второй очень плохой, все гормоны превышали норму в несколько раз. Плохое второе УЗИ 22 недели: двустороннее расширение почечных лоханок и гиперэхогенность кишечника. Собирали консилиум в 24 недели, риск ВПР поставили 1:25, предлагали прерывать (амниоцентез и тд. почему-то не предлагали), я отказалась, родилась здоровая девочка, сейчас ей 6,5 лет. Все время до родов плакала и молилась, хотя я человек далекий от религии. Через 2 месяца после ее рождения выяснился вопрос по поводу гормонов: проблемы были с моей щитовидкой, узел 3*4 см, мне ее прооперировали.
Странные все-таки у нас врачи, как так можно так сразу на прерывание посылать. Ощущение, что не могут у нас делать инвазивную диагностику, приравнивают к однозначному выкидышу, читаю выше — все беременные в ужас приходят от слова *амниоцентез*.
Ну я 6,5 лет назад рожала, не в Москве, в регионе, может быть у нас еще не использовались в то время подобные диагностические методики. Я в то время была согласна на все, лишь бы получить какой-то однозначный ответ. Рассуждала так 25 значительно больше, чем 1 (риск 1:25), пусть я попаду в эти 25. А так вообще мне нервы потрепали изрядно, особенно на консилиуме, там была такая самая главная врач, на голове у нее была «бабетта» выкрашенная чернилами в светло-сиреневый цвет, она на меня реально кричала, что она не понимает, что я вообще себе думаю, что собралась рожать погодок. Что я тут видите ли решила сразу второго родить, а ей теперь разбираться со всеми моими патологиями и решения принимать приходится. Что очень вредно так часто рожать детей и во всем, что сейчас происходит виновата я со своим нежеланием предохраняться. Вот так вот бывает))
Уф, сочувствую, мало того бестолковые, так еще и хамы, такое да, только у нас могут сказать.
Пренатальный тест: скрининг первого триместра (для родителей)
Что такое скрининг первого триместра?
Скрининг первого триместра (или скрининг первого триместра ) обычно включает анализ крови матери и ультразвуковое исследование.
Почему экран первого триместра готов?
Это делается, чтобы определить, есть ли у плода риск хромосомной аномалии (например, синдрома Дауна или синдрома Эдвардса) или врожденного дефекта (например, проблемы с сердцем).
Важно помнить, что это скрининговый, а не диагностический тест. Если тест показывает, что может быть проблема, необходимо провести еще один тест, чтобы подтвердить или исключить диагноз.
Нужно ли мне делать скрининг первого триместра?
Экран считается безопасным, но вам решать, иметь его или нет. Преимущество скрининга в первом триместре заключается в том, что у родителей есть больше времени для подготовки или решения любых проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у их ребенка.
При любом скрининге помните, что существует вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов:
- Ложноположительные результаты — это когда женщины, чьи результаты показывают высокий риск хромосомной аномалии, продолжают рожать здоровых детей.
- Ложноотрицательные результаты — это когда у женщин, чьи результаты показывают низкий риск, рождается ребенок с хромосомной аномалией.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы об этих обследованиях или ваших результатах.
Что происходит во время скрининга первого триместра?
Этот скрининговый тест в идеале состоит из двух частей — образца крови и ультразвукового исследования:
- Образец крови берется проколом пальца или обычным забором крови. Он измеряет уровни двух белков. Аномальные уровни могут означать, что у ребенка выше среднего риск хромосомной аномалии.
- Во время УЗИ женщина лежит на спине, а ультразвуковой датчик скользит по ее нижней части живота. Звуковые волны отражаются от костей и тканей ребенка, создавая образ плода. Это может показать толщину пространства в задней части шеи ребенка. Избыток жидкости в задней части шеи может указывать на повышенный риск хромосомного заболевания.
Женщинам, чьи результаты показывают высокий риск вынашивания ребенка с хромосомной аномалией, предлагается диагностическое обследование, обычно с помощью биопсии ворсин хориона (CVS) в первом триместре или амниоцентеза во втором триместре.
Тем, у кого не было выявлено высокого риска в первом триместре, по-прежнему предлагается скрининг во втором триместре. Этот скрининг, который состоит из дополнительных анализов крови, проверяет наличие хромосомных аномалий и дефектов нервной трубки и помогает подтвердить результаты скрининга в первом триместре.
Когда следует пройти скрининг первого триместра?
Скрининг крови обычно проводится между 9 и 14 неделями. Женщины, которые также проходят УЗИ, проходят его между 11 и 14 неделями.
Когда будут доступны результаты?
Результаты анализа крови обычно готовы в течение недели или двух. Результаты УЗИ могут быть незамедлительными.
Когда делаются и анализ крови, и УЗИ, врачи обычно подсчитывают результаты вместе.
Это называется комбинированным скринингом первого триместра .
Не все врачи таким образом рассчитывают риск для женщины. Некоторые ждут, пока женщина не пройдет другие обследования во втором триместре. Это называется интегрированным скринингом . Другие практикующие врачи не проводят УЗИ в первом триместре, вместо этого определяя риск женщины, используя результаты ее скрининга крови в первом и втором триместре. Это называется интегрированным скринингом сыворотки .
То, как ваш врач рассчитывает ваши результаты, зависит от вашего возраста, рисков для здоровья и услуг, доступных в офисе поставщика медицинских услуг.
Проверил: Armando Fuentes, MD
Дата проверки: август 2018 г.
Пренатальный скрининг в 1-м триместре | Sonora Quest
Здоровье ее будущего ребенка часто является самой большой заботой беременной женщины. Пренатальный (до рождения) скрининг может помочь решить эту проблему.
Пренатальный скрининг помогает выяснить, подвержен ли ваш ребенок повышенному риску определенных врожденных дефектов. Эта информация поможет вам понять, что такое пренатальный скрининг в первом триместре беременности и какие могут быть следующие шаги, если ваши результаты покажут, что ваш ребенок находится в группе повышенного риска.
Кто должен проходить пренатальный скрининг?
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить пренатальный скрининг на синдром Дауна, трисомию 18 и дефекты нервной трубки всем беременным женщинам, независимо от их возраста.
Должен ли я проходить пренатальный скрининг?
Вам следует обсудить возможные варианты со своим врачом; однако решение о проведении пренатального скрининга остается за вами. Следующая информация поможет вам определиться.
Что такое синдром Дауна?
Синдром Дауна (трисомия 21) — это состояние, вызванное дополнительной копией хромосомы номер 21.
Дети с синдромом Дауна имеют ярко выраженный внешний вид и некоторую степень умственной отсталости. У них часто будут другие врожденные дефекты. Примерно 1 из каждых 800 детей рождается с синдромом Дауна. Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается по мере взросления женщины; однако женщина любого возраста может родить ребенка с синдромом Дауна.
Что такое трисомия 18?
Трисомия 18 — это состояние, вызванное дополнительной копией хромосомы номер 18. У детей с трисомией 18 тяжелая умственная отсталость и множественные врожденные дефекты. Девяносто процентов детей, рожденных с трисомией 18, умирают в течение первого года жизни. Трисомия 18 встречается только у 1 из 6000 новорожденных.
Что такое скрининг в первом триместре?
Скрининг в первом триместре — это тест, который на ранних сроках беременности предоставляет информацию о вероятности развития у вашего ребенка синдрома Дауна или трисомии 18.
Скрининг в первом триместре включает анализ крови и обычно специальное ультразвуковое исследование. Только анализ крови может выявить около 68% детей с синдромом Дауна и 60% детей с трисомией 18. Если включить ультразвуковое исследование, скрининг в первом триместре может выявить 84% детей с синдромом Дауна и 75% детей с трисомией 18. с трисомией 18.
В дополнение к скринингу в первом триместре ваш врач может назначить отдельный скрининг во втором триместре, чтобы получить информацию о нервной трубке ребенка. Нервная трубка развивается в позвоночник и мозг ребенка очень рано во время беременности. Если нервная трубка не развивается должным образом, результатом может быть дефект позвоночника и/или головного мозга ребенка. Дефекты нервной трубки встречаются у 1–2 из 1000 новорожденных и не связаны с возрастом матери.
Как проводится скрининг в первом триместре?
В какой-то момент во время первого триместра беременности вас попросят сдать небольшой образец крови из руки.
Используя этот образец, будет измерен уровень двух веществ. Уровень этих веществ может быть ненормальным, если у плода повышен риск синдрома Дауна или трисомии 18.
Кроме того, между 10-й и 13-й неделями беременности будет проведено УЗИ. Это УЗИ проводится для измерения задней части шеи ребенка. Это измерение называется воротниковой прозрачностью (NT).
Результаты анализа крови объединяются с измерением NT для определения риска синдрома Дауна и трисомии 18. Ваш возраст, вес, дата родов, этническая принадлежность, медицинский и семейный анамнез будут использоваться, чтобы помочь вашему врачу интерпретировать результаты. полученные результаты.
Что делать, если мой результат отрицательный?
«Отрицательный результат скрининга» означает, что маловероятно, что у вашего ребенка синдром Дауна или трисомия 18. Но отрицательный результат скрининга не гарантирует рождения здорового ребенка.
Что делать, если мой результат положительный?
Если ваш результат «положительный», это означает, что у вашего ребенка повышен риск развития синдрома Дауна или трисомии 18.
Это не означает, что у вашего ребенка определенно есть одно из этих заболеваний. На самом деле в большинстве случаев у ребенка нет этих состояний. Ваш врач может помочь вам понять риск и объяснить дополнительные тесты, которые могут быть рекомендованы.
Что это за дополнительные тесты?
Если результат вашего теста окажется положительным, ваш врач может назначить дополнительную процедуру, например биопсию ворсин хориона (CVS) или амниоцентез. Во время CVS небольшое количество клеток удаляется из развивающейся плаценты. Во время амниоцентеза в живот матери вводят иглу и извлекают часть жидкости, окружающей ребенка. Эта жидкость содержит клетки ребенка.
Используя клетки, собранные во время CVS или амниоцентеза, можно провести хромосомный анализ, чтобы определить, есть ли у ребенка синдром Дауна или трисомия 18.
Поскольку существует риск выкидыша, связанный с CVS и амниоцентезом, вам следует обсудить риски и преимущества каждой процедуры со своим врачом.