Травмы поджелудочной железы

Травмы поджелудочной железы могут быть открытыми и закрытыми. Открытые травмы возникают обычно в результате ранения колющими и режущими предметами, а закрытая образуется вследствие тупого удара в область живота или поясницы. Травму можно получить и в результате сильного сотрясения тела человека, это случается при различных авариях.

Очень часто встречаются травмы, при которых затрагивается расположенный в непосредственной близости другой орган. Это обусловлено тем, что железа в момент ушиба очень тесно соприкасается с такими жизненно важными органами человека как желудок и двенадцатиперстная кишка. Также нельзя исключать появление повреждения в процессе проведения операций.

Травмы поджелудочной железы по степени тяжести

Травмы по степени тяжести подразделяются на следующие:

• Ушибы и кровотечение;
• Не обширный надрыв капсулы и разноструктурной ткани железы;
• Большое повреждение ткани, не задевая протока поджелудочной железы;
• Травмирование протока, которое сопровождается разрывом железы.

От удара в область живота обычно поврежденными оказываются головка и тело, в редких случаях хвост железы. При травме колющим и режущим предметом – затрагивается тело.

При травме головки преобладает внутреннее кровотечение, так как в ней располагаются большие сосуды. А в результате травмы тела поджелудочной преобладают симптомы острого панкреатита.

Признаки повреждений поджелудочной железы и методы диагностирования

Симптомы, проявляющиеся в результате травмирования, очень различны и зависят непосредственно от вида, уровня тяжести, затронутых органов и сосудов, наличия кровотечения и др.

К основным признакам, которые проявляются в большинстве случаев, относят:

• Боль. Данный симптом не прекращается и не утихает на протяжении всего времени. Самые сильные болевые ощущения возникают в левой части спины и увеличиваются в том случае, если пострадавший ляжет полностью на спину. Если лечь на бок, то болевые ощущения могут снизиться.
• Бледная кожа.
• Наблюдается учащённый пульс.
• Низкое артериальное давление.
• Сухость во рту.
• Желтый налет на языке.
• Возможно вздутие живота.
• Признаки кровотечения и гипотонии.
• Повышенная температура.
• Если травма большая, то можно наблюдать признаки травматического шока.

Диагностировать травмы, лишь опираясь на симптомы, очень сложно. Поэтому на начальном этапе разумно делать УЗИ поджелудочной железы, которое выявляет места кровяного образования, определяет общее состояние железы и других органов. Кровяное скопление можно распознать, используя катетер, вводимый через маленький надрез в области живота. Полученную жидкость отправляют на исследование.

В нашей клинике делают лапароскопию. Эта процедура дает возможность детально определить характер травм и степень тяжести. При помощи лапароскопии, возможно, остановить кровотечение, образовавшееся, когда был задет сосуд, провести дренажи к железе. При обильном кровотечении необходимо делать в срочном порядке лапаротомию.

Лечение травмы поджелудочной железы

Вылечить повреждение можно только хирургическим путем. Если разрывы в железе маленькие, то удаляют гематому, накладывают швы на разрывы паренхимы, устанавливают дренаж в области поясницы для сальниковой сумки. Если повреждена левая часть железы, при этом с нарушенным протоком, то делается операция тела и хвоста.

В случае разрушения головки сопровождающейся разрывом главного протока наши врачи делают панкреатэктомию, даже несмотря на то, что эта операция носит очень высокую степень сложности.

Почему тошнит по утрам на голодный желудок

Чаще всего с тошнотой по утрам на голодный желудок, сталкиваются беременные женщины, из-за интоксикации, но не редки случаи, когда данная проблема встречается у мужского пола или даже детей

Не стоит сильно переживать, если Вы столкнулись с такой проблемой единожды, вполне вероятно, что это банальное отравление. Но, если тошнота по утрам натощак не проходит, стоит незамедлительно обратиться ко врачу. Некоторые люди, привыкли справлять с данной проблемой народными средствами и лекарственными препаратами и им действительно становится лучше, но стоит учесть, что вероятней всего, сама болезнь или патология продолжает развиваться. И как следствие, перейдет в более серьезную форму. Именно поэтому, так важно обратиться ко врачу, который выяснит причину утренней тошноты и назначит максимально эффективное лечение.

Возможные болезни

Чаще всего, утренняя тошнота на голодный желудок, может свидетельствовать о наличии следующих заболеваниях:

• Гастрит (желудочные язвы) — это крайне распространенное заболевание, которое может вызывать не только утреннюю тошноту, но и ряд других, крайне неприятных симптомов. Это происходит из-за воспалительных процессах в 12-перстной кишки. Больного также может мучить: жжение, вздутие желудка во время и после приема пищи, изжогу.
• Воспаление поджелудочной (панкреатит) — тоже характеризуется тошнотой по утрам, а также после приема жирной или жаренной пищи. Данной заболевание легко спутать с гастритом из-за схожести симптомов, но при панкреатите у больного начинаются проблемы со стулом и неприятного, горького привкуса во рту.
• Аппендицит – тошнота скорее всего отойдет на второй план, после того как начнет проявляться нестерпимая боль в правом боку.
• Воспаление желчного пузыря (холецестит) — данное заболевание, также может сопровождаться утренними приступами тошноты. Сопутствующими симптомами являются боль в правом подреберье и избыточное газообразование.

Другие причины возникновения тошноты по утрам

После исключения из списка причин, вышеперечисленные заболевания, то можно рассмотреть следующие причины:

• Беременность. Интоксикация и тошнота по утрам часто встречает у беременных, особенно на начальных сроках. Это нормальная реакция организма на значительные изменения и гормональную перестройку. Очень важно, при беременности полностью исключить лекарства для лечения пищеварительного тракта. Данные средства могут крайне негативно сказать на здоровье пациентки, будущего ребенка и течении беременности. Поэтому, Вам придется перетерпеть данный недуг и обойтись народными средствами, но обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Мигрень. Утренняя тошнота натощак, может предшествовать сильной головной боли. Вы скорее всего ещё почувствуете сильный шум и повышенную чувствительность к запахам.
• Повышенное артериальное давление (гипертония). Проблема утренней тошноты может сопровождаться головной болью и головокружение. Если Вы своевременно не обратите внимание на данные симптомы, то рискуете запустить данное заболевание, что в свою очередь может привести к инсульту.
• Сердечнососудистые заболевания – реже тошнота натощак появляется при сердечной недостаточности или развивающемся инфаркте миокарда. Если тошнота сопровождается болью, чувством тяжести и стягивания за грудиной, онемением или покалыванием в одной половине туловища, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это может быть начинающийся инфаркт миокарда.
• Повышенное внутричерепное давление – тошнота и срыгивание у грудничка могут возникнуть при повышении давления внутри желудочков головного мозга.

Что делать, если тошнит по утрам

Важно понимать, что регулярная утренняя тошнота — это сигнал о наличии патологии или заболевания и заниматься самолечением крайне не желательно. Обязательно обратитесь на осмотр ко врачу, но если такой возможности в данный момент у Вас нет, есть несколько действенных способов, которые помогут уменьшить или на время избавиться от данной проблемы:

• Медикаменты. Нужно быть очень аккуратным и Вы должны быть уверены в том, что утренняя тошнота, это не причина беременности или заболевание кишечника.
• Напитки из корня имбиря, мяты и лимона. Вы можете сделать настои из данных средств для максимально эффекта, просто добавив их в стакан и залив кипятком, через 15 минут у Вас будет очень эффективное и безопасное (при отсутствии аллергий) средство от утренней тошноты. ВЫ также, можете просто добавить их в горячей чай.
• Лекарственный сбор – если тошнота неотступно мучит по утрам, можно попробовать сбор из мяты, коры дуба и чистотела. Для приготовления напитка берут по 1 ч л листьев мяты, сушеной коры дуба и измельченного чистотела, заливают 0,5 л кипятка и на водяной бане кипят 10 минут. После отвар остужают и процеживают, принимают по 1 ст л 3-5 раз в день перед едой.
• При беременности. Есть небольшие хитрости, которыми Вы можете воспользоваться. Например не вставайте быстро с кровати, употребляйте побольше жидкости. Исключите из своего рациона жирную и тяжелую пищу. Питайтесь небольшими порциями несколько раз в день.

Вам может быть интересно

Панкреатит — Причины — Лечение

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление (отек) поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это железа рядом с желудком и печенью. Он вырабатывает пищеварительные соки, или ферменты. Они помогают усваивать и переваривать пищу. Панкреатит возникает, когда ферменты повреждают поджелудочную железу, вызывая воспаление.

Существует 2 типа панкреатита:

• Острый – длится всего несколько дней
• Хронический – длится долго (до нескольких лет)

Оба типа являются серьезными и могут вызывать осложнения. Панкреатит может навсегда повредить поджелудочную железу. Но есть лекарства, которые могут помочь контролировать вашу боль и помочь вам вести нормальный образ жизни.

Симптомы панкреатита

Симптомы острого панкреатита включают:

• Боль в верхней части живота, которая распространяется на спину
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Учащенное сердцебиение

Люди с хроническим панкреатитом также могут испытывать боль в животе, тошноту и рвоту. У них также могут быть следующие симптомы:

• Высокий уровень сахара в крови
• Непреднамеренная потеря веса
• Диарея
• Жирный или маслянистый стул
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

Иногда у людей с хроническим панкреатитом симптомы отсутствуют до тех пор, пока не возникнут осложнения.

 

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к врачу. При отсутствии лечения панкреатит может вызвать осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Что вызывает панкреатит?

Существует ряд факторов, которые могут вызвать панкреатит. Наиболее частые причины:

• Камни в желчном пузыре (пищеварительные жидкости, которые затвердевают и образуют камни в желчном пузыре)
• Тяжелое употребление алкоголя
• Генетические заболевания поджелудочной железы
• Некоторые лекарства

Другие причины включают:

• Курение
• Высокий уровень триглицеридов (разновидность жира в крови)
• Высокий уровень паратгормона в крови (так называемый гиперпаратиреоз)
• Высокий уровень кальция в крови (так называемый гиперкальциемия)
• Рак поджелудочной железы
• Муковисцидоз
• Панкреатит в семейном анамнезе
• Абдоминальная хирургия
• Травма живота

В некоторых случаях врачи не знают, что вызывает панкреатит.

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Он или она может провести лабораторные анализы образцов вашей крови или стула. Они также могут проводить визуализирующие тесты для выявления воспаления или других признаков панкреатита. Это может включать УЗИ, которое использует звуковые волны для создания картины того, как выглядят ваши органы. Это может также включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Можно ли предотвратить или избежать панкреатита?

Вы не можете предотвратить панкреатит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск его развития. К ним относятся:

• Вести здоровый образ жизни или похудеть, если это необходимо. Поддерживая здоровый вес тела, вы можете улучшить работу поджелудочной железы и снизить некоторые факторы риска панкреатита. К ним относятся камни в желчном пузыре, ожирение и диабет. Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров и регулярно занимайтесь спортом.
• Избегайте употребления алкоголя. Злоупотребление алкоголем является одной из основных причин как острого, так и хронического панкреатита. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить пить.
• Не курить. Курение является фактором риска развития панкреатита. Ваш риск возрастает еще больше, если вы курите и пьете алкоголь. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.

Лечение панкреатита

Если у вас острый панкреатит, вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней. Там вы можете получить внутривенные (IV) жидкости, антибиотики и лекарства для облегчения боли. Большинство легких случаев панкреатита проходят после лечения и отдыха.

Если у вас более тяжелый случай панкреатита, вам может потребоваться другое лечение. Это лечение будет зависеть от причины панкреатита, но может включать:

• Удаление желчного пузыря. Если у вас есть камни в желчном пузыре, вам может потребоваться удаление желчного пузыря.
• Прочие процедуры. Если у вас есть инфицированный абсцесс или псевдокиста, вашему врачу может потребоваться его дренирование. Он или она может удалить поврежденную ткань из вашей поджелудочной железы, если это необходимо. Они также могут выполнять другие процедуры для лечения проблем с желчными протоками и протоками поджелудочной железы.

Если у вас хронический панкреатит, ваш план лечения поможет облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями. Он может включать:

• Диету с низким содержанием жиров
• Лекарство для облегчения боли
• Инсулин для снижения уровня сахара в крови
• Ферментные таблетки (таблетки, помогающие переваривать пищу)
• Витамины, если ваш организм плохо усваивает питательные вещества

Также возможно, что человеку с хроническим панкреатитом потребуется операция. Это может помочь уменьшить давление или закупорку протока поджелудочной железы. Хирургия также может быть использована для удаления поврежденной или инфицированной части поджелудочной железы.

Людям с панкреатитом нельзя употреблять алкоголь и курить. У некоторых людей развивается диабет или рак поджелудочной железы из-за повреждений, вызванных хроническим панкреатитом. Эти состояния требуют отдельного лечения.

Жизнь с панкреатитом

Панкреатит может быть продолжительным заболеванием. Ваши симптомы могут ухудшиться или исчезнуть на некоторое время, а затем вернуться. Вы можете чувствовать себя подавленным, злым или разочарованным. Хроническая боль может мешать вам заниматься повседневными делами. Поговорите со своим врачом о способах решения этих проблем.

Чтобы справиться с панкреатитом, вам необходимо:

• Внимательно следовать указаниям врача.
• Вместе с врачом спланируйте здоровую диету с низким содержанием жиров.
• Бросить курить и отказаться от алкоголя. Поговорите со своим врачом о способах бросить курить.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Панкреатит может вызвать обезвоживание.
• Если хронический панкреатит вызывает депрессию, поговорите со своим врачом. Это может помочь принять лекарство от депрессии и/или поговорить с консультантом о том, как вы себя чувствуете.
• Составьте список целей, которые помогут улучшить качество вашей жизни, например улучшить сон или заняться спортом. Чтобы уменьшить стресс, изучите расслабляющие упражнения.

Вопросы к врачу

• Какие виды лекарств лечат панкреатит и каковы побочные эффекты?
• Является ли панкреатит признаком другого заболевания?
• Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы помочь в лечении панкреатита?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить обострение панкреатита?
• Понадобится ли мне операция? Есть ли другие варианты?
• Передается ли панкреатит по наследству?

Ресурсы

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: панкреатит

Национальный институт здоровья, MedlinePlus: панкреатит

Желчнокаменный панкреатит: определение, симптомы и лечение

Обзор

Что такое желчнокаменный панкреатит?

Острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, имеет несколько возможных причин, но основной причиной являются камни в желчном пузыре. Медицинские работники отличают панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре, от других видов панкреатита, потому что природа заболевания, как оно возникает и как его лечат. При желчнокаменном панкреатите (также называемом билиарным панкреатитом) желчный камень блокирует проток поджелудочной железы. Блокировка вызывает воспаление. Желчный камень должен пройти или быть удален, чтобы устранить желчнокаменный панкреатит.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это орган пищеварительной системы, который вырабатывает пищеварительные ферменты, помогающие расщеплять пищу. Когда пища поступает в тонкую кишку для переваривания, химические вещества сигнализируют поджелудочной железе о необходимости высвобождения этих ферментов. Поджелудочная железа доставляет ферменты через небольшой канал, называемый протоком поджелудочной железы. Проток поджелудочной железы впадает в более крупный проток, называемый общим желчным протоком, который доставляет ферменты вместе с желчью из печени и желчного пузыря в верхнюю часть тонкой кишки.

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни образуются в желчном пузыре из-за скопления кристаллизованной желчи. Ваш желчный пузырь — это хранилище для желчи, вырабатываемой вашей печенью. Желчь состоит из нескольких ингредиентов, и если одного из них — обычно холестерина, а иногда и билирубина — слишком много, избыток превращается в своего рода шлам, который оседает на дне желчного пузыря. Если ваш желчный пузырь опорожняется недостаточно часто или недостаточно тщательно, шлам остается и концентрируется, пока в конечном итоге не слипнется и не кристаллизуется в камни.

Является ли желчнокаменный панкреатит серьезным заболеванием?

Да. Вы всегда должны искать немедленное лечение панкреатита. Ваши симптомы могут быть легкими или тяжелыми, но они будут становиться более серьезными, чем дольше вы не лечите. Осложнения также со временем становятся более серьезными, особенно при закупорке желчных протоков. Осложненный или тяжелый панкреатит может быть опасным для жизни.

Насколько распространен желчнокаменный панкреатит?

Камни в желчном пузыре встречаются часто, но не всегда вызывают проблемы. В США примерно от 10% до 15% людей имеют камни в желчном пузыре, но только у 0,1% из них будет желчнокаменный панкреатит. Острый панкреатит в целом встречается примерно у 0,4% людей в США. Камни в желчном пузыре составляют около 35% этих случаев. Употребление алкоголя является второй по значимости причиной.

Симптомы и причины

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре не имеют одной прямой причины, но этому могут способствовать несколько факторов. У вас может быть слишком много холестерина в крови из-за диеты или нарушения обмена веществ. Это может привести к накоплению холестерина в желчи. У вас может быть слишком много билирубина в крови и в желчи, если у вас заболевание печени. У вас может быть функциональное расстройство, которое препятствует эффективному опорожнению желчного пузыря. Высокий уровень эстрогена также может замедлять опорожнение желчного пузыря, поэтому беременные женщины более подвержены риску.

Как камни в желчном пузыре вызывают панкреатит?

Ваша поджелудочная железа и желчный пузырь соединены друг с другом общим желчным протоком. Обычно желчь проходит из желчного пузыря через общий желчный проток на пути к тонкой кишке. Но если у вас есть камни в желчном пузыре, один из них также может пройти.

Камни в желчном пузыре могут перемещаться, когда они маленькие, но со временем они растут, когда их омывает новая желчь. Желчный камень, который когда-то путешествовал, может в конечном итоге застрять в узком месте. Желчный камень может блокировать проток поджелудочной железы, попадая в него, или вызывать закупорку вне его.

Закупорка может вызвать панкреатит одним из двух способов. Одна из теорий заключается в том, что желчный камень, который блокирует общий желчный проток за пределами протока поджелудочной железы, может вызвать обратный выброс желчи в поджелудочную железу. Желчь очень агрессивна и раздражает поджелудочную железу.

Другая теория заключается в том, что сами ферменты поджелудочной железы раздражают вашу поджелудочную железу, когда они возвращаются в нее. Эти ферменты, предназначенные для расщепления белков, углеводов и жиров в тонкой кишке, также очень агрессивны. Ваш тонкий кишечник имеет толстую слизистую оболочку, которая защищает его, а поджелудочная железа — нет.

Ферменты поджелудочной железы обычно не активируются, пока не достигнут тонкой кишки. Но закупорка протока поджелудочной железы может привести к тому, что давление в протоке и поджелудочной железе будет настолько высоким, что это давление активирует ферменты.

Каким бы ни был механизм, мы знаем, что существует причинно-следственная связь между желчными камнями в желчных протоках и острым панкреатитом. Когда вы идете в больницу для лечения, удаление желчных камней из желчных протоков облегчает течение желчнокаменного панкреатита.

Каковы признаки и симптомы желчнокаменного панкреатита?

Типичные симптомы включают:

• Сильная боль в животе . Вы можете почувствовать это в верхнем левом углу, где находится ваша поджелудочная железа. Он может ощущаться острым или сдавливающим внутри. Он также может иррадиировать в грудь, плечо или спину.
• Тошнота и рвота .

Более серьезные симптомы могут включать:

• Вздутие живота.
• Обезвоживание.
• Быстрый сердечный ритм.
• Учащенное дыхание или одышка.
• Низкое кровяное давление.
• Низкая температура тела.
• Лихорадка и озноб.
• Желтуха.

Каковы возможные осложнения желчнокаменного панкреатита?

Если ваша поджелудочная железа остается в состоянии острого воспаления, ткани со временем начинают рубцеваться и теряют кровоснабжение. Это может привести к отказу поджелудочной железы. Длительное воспаление также вызывает накопление жидкости в тканях между органами (перитонит). Жидкость может продолжать распространяться вверх в грудную клетку, оказывая давление на легкие и сердце. Накапливающаяся жидкость истощает объем крови, вызывая сильное обезвоживание. Это заставляет ваши почки удерживать жидкость и в конечном итоге может привести к гиповолемическому шоку.

Желчный камень, застрявший в желчных протоках, вызывает вторичный набор проблем для органов, связанных с желчным протоком. Это может привести к забросу желчи в печень и желчный пузырь, вызывая вторичный холецистит (воспаление желчного пузыря) и заболевание печени. Давление в протоках приводит к утечке пищеварительных жидкостей, таких как желчь, в кровоток. Закупорка также может привести к тому, что бактерии из тонкой кишки попадут обратно в протоки, что приведет к вторичной инфекции. Если инфекция попадает в кровоток, она может стать системной, что приведет к септическому шоку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

Если вы приедете в больницу с типичными симптомами, ваш лечащий врач назначит вам анализ крови для проверки ферментов поджелудочной железы. Они также посмотрят на уровень ферментов вашей печени, чтобы увидеть, насколько сильно пострадала ваша печень. Затем они проведут тесты визуализации, чтобы посмотреть на вашу поджелудочную железу и получить более полное представление о том, насколько серьезен ваш панкреатит.

УЗИ брюшной полости может обнаружить желчные камни в протоках. При необходимости компьютерная томография может предоставить более подробную информацию о поджелудочной железе. Иногда к тому времени, когда вы обращаетесь за лечением, желчный камень, вызвавший первоначальную закупорку, вызвавшую ваш панкреатит, уже прошел сам по себе. Но если вокруг есть другие камни в желчном пузыре, они узнают, что это было причиной.

Управление и лечение

Как лечится желчнокаменный панкреатит?

Если вы в тяжелом состоянии, вас переведут в реанимацию. Большинство случаев (80%) будут более легкими и будут начинаться с поддерживающей терапии. Это единственное лечение самого панкреатита.

Поддерживающая терапия

Лечение начинается с:

• В/в жидкости . Большинство людей будут обезвожены, и им потребуется восстановить объем крови. Ваша медицинская бригада установит внутривенный катетер в вену на руке или кисти для непрерывной подачи жидкости, включая электролиты.
• Обезболивающее . Большинству людей потребуется сильное обезболивающее, либо с помощью инъекции, либо внутривенно.
• Остаток кишечника . Вам, вероятно, придется прекратить есть, пока ваша поджелудочная железа не успокоится. Активация пищеварительной системы сигнализирует поджелудочной железе о необходимости высвобождения большего количества ферментов, а печени и желчному пузырю — о необходимости выпускать больше желчи. Это увеличивает давление в желчных протоках и ухудшает ваше состояние.
• Пищевая поддержка . В зависимости от того, насколько серьезен ваш случай и как долго вы должны оставаться в больнице, ваша медицинская бригада может просто добавить немного глюкозы в ваши жидкости для внутривенного вливания, чтобы дать вам энергию, или они могут дать вам питание через назогастральный зонд или внутривенно. .

Дополнительное лечение может включать:

• Лекарства от тошноты.
• Кислородная поддержка.
• Антибиотики (при обнаружении инфекции).
• Назогастральный (НГ) зонд введен через нос в желудок для оттока жидкости.
• Мочевой катетер для отведения мочи и измерения диуреза.

Вы будете получать поддерживающую терапию, пока ваша поджелудочная железа не начнет успокаиваться. В более легких случаях это занимает несколько дней. Поддерживающая терапия может помочь вам выйти из камня естественным путем, если он еще не вызвал серьезных осложнений.

Удаление желчных камней

Рано или поздно любой желчный камень, застрявший в ваших протоках, придется удалить. Это может быть неотложная неотложная процедура или после поддерживающей терапии, в зависимости от вашего состояния. Даже если первоначальный камень, вызвавший закупорку, прошел, все остальные камни тоже придется удалить.

Вы можете пройти одну или обе следующие процедуры:

• ERCP . ЭРХПГ расшифровывается как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это внутренний экзамен, который также дает вашему поставщику медицинских услуг доступ к исправлению вещей, которые они обнаружат по пути. Используя комбинацию рентгеновских лучей и эндоскопа, тест ERCP исследует желчные протоки. Эндоскоп — длинная трубка с освещенной камерой на конце — вводится через горло в желудок. Затем через первую трубку в желчные протоки вводят вторую трубку. Ваш лечащий врач сможет увидеть эти протоки с помощью флюороскопической рентгеновской технологии. Они могут вводить инструменты через трубки для удаления камней из желчного пузыря и устанавливать стенты для устранения закупорки.
• Удаление желчного пузыря . Как только камни в желчном пузыре привели вас в больницу, вероятность того, что они снова вызовут проблемы, слишком высока, чтобы рисковать. Удаление желчного пузыря — единственный метод лечения камней в желчном пузыре, который вызывает проблемы, и он является безопасным и эффективным. Обычно это можно сделать с помощью малоинвазивной хирургии. При лапароскопической холецистэктомии желчный пузырь удаляется через несколько небольших разрезов с помощью лапароскопа — крошечной камеры, вставленной через один из разрезов. Некоторым людям может потребоваться традиционная открытая операция в зависимости от их состояния.

Профилактика

Можно ли предотвратить желчнокаменный панкреатит?

Если у вас в прошлом были признаки или симптомы камней в желчном пузыре, это предупреждение. Вы обязательно должны выяснить, есть ли они у вас, и удалить их, если они есть. Красный флаг — это симптом, называемый желчной коликой. Это боль в правой части живота под правой грудной клеткой, где находится желчный пузырь. Вы можете почувствовать это после еды, и это может вызвать у вас тошноту. Желчная колика, которая приходит и уходит, указывает на частичную или случайную закупорку желчного пузыря или желчных протоков. Это может приходить и уходить, когда ваш желчный пузырь сжимается и расслабляется. Это может легко перерасти во что-то более серьезное.

Перспективы/прогноз

Как долго длится желчнокаменный панкреатит?

Обычно это не проходит само по себе, но если у вас относительно легкий и неосложненный случай, несколько дней поддерживающей терапии в больнице должны помочь. Тем не менее, вам все равно может понадобиться удалить блокировку.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

Большинству людей потребуется холецистэктомия, и время восстановления будет зависеть от того, какой у вас тип холецистэктомии. Восстановление после лапароскопической операции занимает около двух недель. Если у вас открытая операция, она занимает от шести до восьми недель.

Каков прогноз для людей, поступивших в больницу с желчнокаменным панкреатитом?

Если у вас нет тяжелого или сложного случая, вы можете рассчитывать на полное выздоровление. Удаление желчного пузыря считается малой операцией с небольшим количеством осложнений. Ваша пищеварительная система может продолжать нормально функционировать без желчного пузыря.

Около 20% случаев являются тяжелыми или осложненными. Ущерб, уже нанесенный в этих случаях, трудно исправить. Несмотря на интенсивную терапию, до 25% этих случаев могут закончиться летальным исходом. Те, кто выживет, проведут в больнице много недель, прежде чем выздоровеют.

Записка из Кливлендской клиники

Если вы не знаете, что у вас есть камни в желчном пузыре, а у многих людей их нет, вы можете быть удивлены и сбиты с толку внезапным началом желчнокаменного панкреатита. Боль может быть сильной и, кажется, возникает из ниоткуда. Если вы подозреваете, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, рекомендуется выяснить это заранее.

Обратите внимание на симптомы боли в животе и тошноты, которые приходят и уходят, особенно после еды. Это предвестник желчной колики. Всегда серьезно относитесь к боли и обращайтесь за медицинской помощью, чтобы выяснить, что ее вызывает.