опасно ли это? Осложнения заболевания и методы лечения. Medical On Group Красноярск

Эндометриоз – патологическое состояние, вызванное разрастанием клеток подобных эндометрию вне полости матки. Эндометриоз занимает 3 место в структуре гинекологических заболеваний, уступив лишь воспалениям и миоме матки.

В чем особенность эндометриоза?

Болезнь может поражать не только внутренние половые органы, такие как матка, яичники, влагалище, но и развиваться вне репродуктивной системы – в кишечнике, мочевом пузыре и др. органах. У 10 % женщин на Земле именно гинекологическая форма эндометриоза.
Самым опасным является то, что эндометрий может прорастать в соседние органы и ткани, тем самым приводить к бесплодию.
Эндометриозные очаги ведут себя также, как и эндометрий в матке — циклично разрастаются и обновляются.

Чем опасен эндометриоз, если его не лечить?

• Бесплодие. Эндометриоз диагностируется при бесплодии более, чем в 30% случаев. При хирургическом лечении эндометриоидной кисты яичника удаляется сама киста и её капсула, при этом повреждаются и здоровые ткани яичника, что существенно снижает шансы на дальнейшее наступление беременности. Иногда приходится удалять весь орган.
• Снижение качества жизни. При распространённой форме эндометриоза у 80% пациентов наблюдается синдром хронической тазовой боли. Боль может усиливаться во время половой близости или при переохлаждении. Боль отдаёт в область ануса или промежность.
• Анемия. При разрастании эндометрия наблюдаются обильные и болезненные менструации со сгустками. Кровопотеря при таких менструациях больше, чем обычно. И-за таких постоянных обильных месячных у женщин возникает анемия, снижение уровня гемоглобина. Они могут жаловаться на постоянную усталость, головокружения, онемение или судороги в мышцах рук и ног.
• Хроническое невынашивание беременности. Из-за уменьшения толщины и качества эндометрия создают неблагоприятные условия для имплантации и жизни эмбриона – он не может хорошо прикрепиться к эндометрию в полости матки, что приводит к угрозе прерывания беременности на раннем сроке.
  Из-за этого может возникать привычное невынашивание беременности.
• Рак. Эндометриоидные очаги имеют тенденцию к перерождению в злокачественные процессы. Онкология возникает у 0,6 – 11,4% женщин, больных эндометриозом.

Что делать, если поставили диагноз “эндометриоз”

Основная причина развития эндометриоза — это гормональный дисбаланс в организме, поэтому заболевание поддается лечению. Применяются проверенные методы лечения, которые убирают патологические очаги и нормализуют баланс гормонов.
Врачи, проверив гормональный фон, назначают пациенткам лекарственные препараты, компенсирующие недостаток гормональных веществ. После проведенного лечения нормализуются эндокринные процессы, уменьшается болевой синдром, сохраняется репродуктивная функция.

Для лечения применяются:

• оральные контрацептивы, содержащие прогестерон;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
• установка спирали «Мирена».

Все эти средства восстанавливают баланс гормонов.
При распространенном эндометриозе, когда женщина жалуется на периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, возможно проведение оперативного лечения.

Побочные явления терапии: опасно ли лечиться от эндометриоза?

Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое рецидивирует (повторяется).
Зачастую рецидив заболевания происходит, потому что курс лечения не был пройдён до конца.
Возможные последствия запоздалого или неправильного лечения:

• Спайки. Разрастания соединительной ткани, которые образуют «волокна» между стенками органа. В результате происходит частичное сращение стенок в маточных трубах, матке, яичниках.
• Побочные явления. При применении гормональный терапии могут возникнуть побочные явления, такие как пониженное или повышенное АД, акне, снижение либидо, кровянистые выделения вне цикла, изменения веса. Это допустимо в первые 3 месяца приема лекарств: организм адаптируется к новому уровню гормонов. Если симптомы наблюдаются дольше, нужно обратиться к гинекологу для корректировки доз или смены препаратов.

Сложно однозначно сказать, «опасен ли эндометриоз». Само заболевание – доброкачественное, но приводит к нарушению репродуктивной функции, обильным и болезненным менструациям, анемии, синдрому хронической тазовой боли. Потенциально может перейти в онкологию.
Риски возникновения осложнений в ходе лечения тоже есть. Но они ниже, чем осложнения самого заболевания. При правильном подборе гормональной терапии или хирургического лечения удаётся избавиться от очагов эндометриоза быстро и практически безболезненно.

Клинический случай:

Пациентка Е. 48 лет впервые обратилась в клинику в мае 2019 года с жалобами на обильные и болезненные менструации со сгустками крови, слабость, недомогание, головокружение, чувство онемения ног.
Из истории болезни известно, что пациентка Е. наблюдается с выше указанными жалобами с 2006 г. в женской консультации. По результатам УЗИ органов малого таза от 2006 г. диагностирована миома матки малых размеров до 5 см. По результатам развернутого анализа крови гемоглобин 90г/л(норма 110-1140 г/л). Был поставлен диагноз: миома матки малых размеров. Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести. Назначено лечение в виде препаратов железа.

В 2019 году впервые диагностирован эндометриоз тела матки. Было назначено лечение в виде лечебной ВМС(Мирена).
Со слов пациентки после постановки ВМС характер менструации изменился. Они стали менее обильные, а потом и вовсе скудные. Общее самочувствие улучшилось. Ушли головокружение, чувство онемения ног. Через 3 месяца гемоглобин пришел в норму 120 г/л.
По результатам УЗИ органов малого таза от января 2021 года видна положительная динамика в лечении эндометриоза тела матки и миомы матки. Размеры матки уменьшились. Миоматозных узлов нет. Пациентка хорошо себя чувствует.
Подводя итог данного клинического случая можно сказать, что своевременное лечение данного заболевания могло бы предотвратить хроническую железодефицитную анемию средней степени тяжести, плохое самочувствие и снижение качества жизни.

Понравился материал? поделись с друзьями!

Безопасные физиотерапевтические методы лечения миомы матки Medical On Group Хабаровск

У 80% женщин, живущих на Земле, при обследовании можно обнаружить бессимптомную миому матки, клинические проявления заболевания появляются только у 30% женщин. Не рассматривая на данный момент хирургические и медикаментозные методы, остановимся на применении очень важных, ответственных и крайне необходимых физиотерапевтических методов лечения миомы.

Физиотерапия предполагает использование различных физических, химических, природных факторов в лечении, они имеют минимум побочных эффектов, легки в применении.

Физиотерапия незаменима в период реабилитации, при профилактике обострений, как способ укрепления организма, поддержания тонуса, работоспособности и хорошего настроения.

Существует мнение, что физиотерапия противопоказана при миоме матки, но медицинская практика подтверждает эффективность отдельных физиотерапевтических процедур в борьбе с этим заболеванием. При выборе физиопроцедуры важно знать, какой именно метод воздействия будет не только полезен и эффективен, но и не принесет дополнительного вреда организму. В первую очередь не желательны процедуры, способствующие активации кровообращения и усиливающие приток крови к матке. Это связано с тем, что активное кровообращение способствует активизации роста клеточных структур миоматозного узла и, следовательно, увеличению размеров самой миомы.

Физиотерапия при миоме матки имеет некоторые ограничения.

Опытные гинекологи не рекомендуют применять при лечении миомы матки процедуры, связанные с повышением уровня эстрогенных гормонов, кроме того, некоторые процедуры способствуют повышению температуры в малом тазу, что способствует росту миомы матки.

В лечении миомы матки не применяют лазерное и магнитолазерное воздействие, ультразвуковое воздействие, массаж нижней части живота и поясницы, индукционную физиотерапию, озокерит, инфракраснное облучение, парафин, вибрационные методы воздействия, грязелечение.

В зависимости от выраженности патологического процесса и его активности для каждой пациентки составляется индивидуальный план лечения.

При физиолечении миомы матки применяют низкочастотную магнитотерапию, электрофорез некоторых лекарственных препаратов, бальнеолечение (радоновые, иодобромные ванны), санаторно–курортное лечение (курорты Белокуриха, Пятигорск, Ессентуки и другие).

1. Электрофорез заключается в использовании постоянного электрического тока.

Электрический ток не приводит к нагреву тканей и поэтому может применяться при некоторых формах миомы матки. При помощи электрического тока ткани делаются более восприимчивыми к вводимым лекарствам. Электрофорез при миоме матки помогает восстановить менструальный цикл, снизить синтез эстрогенов, избавиться от межменструальных кровотечений, уменьшить воспалительный процесс в мышце матки, уменьшить боли во время менструаций, хорошо помогает справиться с неприятными симптомами и затормозить рост опухоли.

2. Магнитотерапия стала широко применяться при лечении миомы матки.

Под воздействием магнитных полей меняются электрические процессы в токе крови и лимфы, возникают слабые токи, изменяющие течение обменных процессов, проницаемость клеточных мембран, влияющих на структуру белков, воды, полипептидов и других соединений. Действие магнитного поля на нервную систему характеризуется изменением физиологических и биологических процессов, поведения организма, его условно-рефлекторной деятельности, изменения состава некоторых гормонов. Результатом воздействия магнитного тока является возникающий седативный эффект, благоприятное действие на сон и эмоционального напряжения, улучшение кровоснабжение мозга, снижение тонуса церебральных сосудов, активизация обмена веществ. Все эти действия повышают устойчивость мозга к гипоксии. Магнитные поля применяются в комплексной терапии при гипофункции щитовидной железы способствуя стимуляции ее деятельности.

Магнитные поля улучшают сосудистую и эпителиальную проницаемость, снижают давление в глубоких, поверхностных венах, артериях. Магнитные поля малой интенсивности вызывают гипокоагуляционный эффект, уменьшают тромбообразование. Благодаря данному эффекту магнитотерапия нашла широкое применение при лечении гипертонической болезни, травмах, ранах и их последствиях, миоме матки. Магнитное поле, воздействуя на организм, активизирует обмен углеводов, жиров, уменьшает концентрацию холестерина в крови.

Воздействие магнитным полем не вызывает образования эндогенного тепла, повышения температуры тела и раздражения кожи. Данное лечение хорошо переносится у ослабленных и пожилых больных, страдающих сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

3. Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным и физиологичным.

Водолечебные процедуры — один из важнейших методов физиотерапевтического воздействия при лечении миом матки. В лечении применяют йодобромные и радоновые воды. Наиболее эффективно лечение в период ремиссии заболевания. На курортах широко применяют методы физиотерапии с использованием соответствующей техники, диетотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК), что позволяет свести к минимуму употребление лекарственных препаратов, а во многих случаях и совершенно от них отказаться. Наши больные в основном лечатся в Белокурихе, Кисловодске, Пятигорске, Выборгском курортном район, Крымском приморье, Владивостоке.

В лечении миом матки могут использовать минеральные воды природного и искусственного происхождения. Главным действующим веществом радоновых ванн является растворенный в воде инертный газ радон, распад которого сопровождается альфа–излучением, и его дочерние продукты, испускающие гамма–излучение. Для приготовления радоновых ванн используют концентрированный раствор радона, получаемый из раствора солей радия. В течение процедуры через кожу пациента в организм проникает не более 1.5% радона. Альфа–излучение газа радона стимулирует дифференцировку клеток кожи, заживление кожных поражений, ожогов.

Продукты распада радона усиливают катаболизм в тканях, пролиферацию, дифференциацию иммунокомпетентных клеток с продукцией иммуноглобулинов, активизируют синтез гликозаминов в соединительной ткани, что вызывает образование рубцов со структурно упорядоченными волокнами грануляционной ткани. Радоновые ванны усиливают обменные процессы, оказывают общее успокаивающее и болеутоляющее действие, нормализуют артериальное давление, улучшают сократительную функцию сердца, пузырьки газа оказывают как местное раздражающее, рефлекторное действие, улучшая дыхание и кровообращение. Такие ванны показаны при хронических полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболеваниях периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях. Курс лечения включает 12-15 ванн по 6-12 мин, ванны принимают через 1-2 дня.

Ванны оказывают фибромоделирующий, гипоалгезирующий, катоболический, эпителизирующий, иммуностимулирующий, сосудорасширяющий эффекты. В естественных источниках с иодобромными водами (Нальчик, Усть-Качка, Чартак, Сураханы, Кудепста, Ейск) количество йода и брома колеблется от нескольких миллиграммов до сотни миллиграммов в литре воды, причём содержание брома в них больше, чем содержание йода. Йодобромные ванны делают также искусственно. Йод и соли брома проникают в организм через кожу, воздействуя и на кожные нейрорецепторы. Под влиянием йодобромных ванн усиливаются процессы торможения в ЦНС.

Ионы йода включаются в структуру тиреоглобулина, восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводородов и липидов, образование антител, снижают уровень холестерина. Накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают повреждение и отек, стимулируют процессы восстановления, ускоряют регенерацию тканей. Ионы брома усиливают торможение в коре головного мозга, ускоряют синтез гормонов гипофиза, гипоталамуса, блокируют проводимость нервных проводников кожи и ослабляют ее болевую и тактильную проводимость. Ванны оказывают репаративный, седативный, липолитический, секреторный, гипокоагуляционный эффекты.

Подведём итог.
Магнитотерапия и электрофорез является единственно возможными безопасными методами физиолечения больных с миомой матки, и зачастую именно магнитотерапия является методикой выбора.

В нашей клинике применяется сертифицированный немецкий аппарат ВTL 5000, с помощью которого можно проводить сеансы электрофореза и магнитотерапии.

Средняя продолжительность воздействия составляет 10-20 мин. Курс лечения состоит из 10-20 ежедневных процедур. Магнитотерапия, применяемая при лечении миомы матки, позволяет нормализовать менструальный цикл, снизить болевые ощущения в нижней части живота, уменьшить количество менструальных выделений, повысить уровень иммунитета, убрать отечность. У некоторых пациенток после этой процедуры уменьшаются размеры матки. Это объясняется стабилизацией работы центральной нервной системы, уменьшения стресса под воздействием магнитных лучей.

Применение физиотерапии в лечении миомы матки оказывает мощное симптоматическое влияние, процедуры имеют минимум побочных эффектов, легки в применении, восстановление после обострений заболеваний проходит легче, применяются при профилактике обострений, а также способствуют укреплению организма, поддержанию тонуса, работоспособности и хорошего настроения.

В нашем международном центре Вы имеете возможность получить уникальный опыт лечения миомы матки в Хабаровске под контролем опытных и компетентных специалистов с многолетним опытом лечения данного заболевания.

Подчеркну, что лечение проводится комплексно с участием сертифицированного опытного врача-физиотерапевта.

Добро пожаловать в наш Международный Медицинский Центр!

С Уважением к Вашему женскому здоровью,
Ирина Викторовна Лаврентьева,
врач ММЦ «Медикал Он Груп», акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Могут ли миомы матки нанести вред моей беременности? | Рак | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем помочь Вам найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Рак; Ваша беременность имеет значение

31 марта 2020 г.

Рак; Ваша беременность имеет значение

Джессика Шилдс, Д.О. Акушерство и гинекология

Большие миомы матки, которые можно увидеть на УЗИ, могут увеличить некоторые риски во время беременности.

На ранних сроках беременности нередко диагностируют у пациентки ранее существовавшие заболевания, которые могут вызывать беспокойство в течение следующих девяти месяцев.

Несмотря на то, что диабет и высокое кровяное давление являются распространенными проблемами, которые мы диагностируем во время беременности, от 1 % до 10 % будущих мам обнаруживают миомы матки – аномальные, но доброкачественные разрастания ткани внутри матки – во время пренатального УЗИ. Для некоторых это новое открытие, но многие женщины уже знают, что они у них есть.

Миома матки встречается часто. К 35 годам от 40% до 60% женщин разовьются эти наросты, которые могут вызвать увеличение живота и обильные или болезненные менструации.

Несмотря на это, диагноз может вызывать тревогу у некоторых пациентов. У моего ребенка растут странные ткани? Что это значит для моей беременности?  

Несмотря на большое количество исследований миомы у небеременных пациенток, данные о том, как миома может влиять на течение беременности, ограничены. К счастью, мы знаем, что у большинства пациентов с миомой беременность и роды протекают без осложнений.

Наличие нескольких небольших миом редко вызывает беспокойство. Однако, в зависимости от расположения ваших миом, их количества и размера — миомы могут быть размером от монеты до баскетбольного мяча — мы будем отслеживать определенные ситуации, которые могут вызвать проблемы во время беременности.

8″ animate-vars=»{"scale":".6", "autoAlpha":0, "ease":"Cubic.easeOut", "delay":".3"}»>

«Хотя диабет и высокое кровяное давление являются общими проблемами, которые мы диагностируем во время беременности, от 1% до 10% будущих мам обнаруживают миомы матки во время пренатального УЗИ».

Джессика Шилдс, доктор медицины

Риски для плода, связанные с миомами

В целом, риск для растущего ребенка невелик. Если у вас большие или множественные миомы, мы будем внимательно следить за несколькими потенциальными проблемами:

• Аномальная плацента :  Миомы связаны с предлежанием плаценты (имплантация плаценты над шейкой матки) и отслойкой плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки). Ваш врач может использовать ультразвук для проверки плаценты во время беременности.
  
• Рост миомы:  Исследования показывают, что приблизительно две трети миомы увеличиваются или уменьшаются во время беременности. Если рост и происходит, то обычно в течение первого триместра. Ваш акушер-гинеколог может проверить размер ваших миом с помощью ультразвука, чтобы отслеживать изменения и оценивать рост вашего ребенка. На сегодняшний день исследования не показали абсолютной корреляции между миомой и задержкой роста плода.
  
• Ягодичное предлежание:  Если ваши миомы ограничивают пространство в матке, ваш ребенок может находиться в тазовом предлежании — дном вниз, а не головой. С помощью ультразвука и физического осмотра мы отслеживаем положение ребенка по мере приближения срока родов. Если ваш ребенок не опустил голову, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение (кесарево сечение).
  
• Преждевременные роды:   Значительная масса миомы может вызвать нагрузку на матку, что приведет к преждевременным сокращениям или преждевременному разрыву плодных оболочек (когда воды отходят до 37 недель) и последующим родам. Важно связаться со своим акушером/гинекологом, если вы подозреваете, что у вас могут быть роды или выделения.
  

Процедура удаления миомы редко рекомендуется во время беременности, но существует множество вариантов уменьшения или удаления миомы после родов.

Риски для беременных женщин с миомами

Знание положения и размера ваших миом может помочь вам и вашей команде по уходу подготовиться к возможным осложнениям при родах, например:

• Неполное раскрытие шейки матки:  Стеснение в нижней части матки из-за объемных миом может блокировать открытие родовых путей. Обструкция из-за миомы в этой области может увеличить риск необходимости кесарева сечения.
  
• Плохое сокращение:  Нарушение нормальной ткани матки из-за миомы может привести к слабым сокращениям. Это затрудняет достижение полного раскрытия шейки матки во время родов и может потребовать кесарева сечения.
  
• Послеродовое кровотечение : Плохое сокращение может привести к кровотечению после родов. Если матка не может сокращаться, кровеносные сосуды матки, питающие плаценту, могут продолжать кровоточить. Послеродовое кровотечение требует неотложной медицинской помощи и обычно возникает в течение 24–48 часов после родов. Если у вас сильное вагинальное кровотечение, немедленно позвоните своему врачу.
  

Вагинальные роды часто возможны и, как правило, предпочтительнее, чтобы избежать рисков, связанных с кесаревым сечением. Ваш врач будет говорить с вами о ваших личных факторах риска, если таковые имеются, на протяжении всей беременности. В некоторых случаях врач порекомендует плановое кесарево сечение.

Связанное чтение:  Что происходит с моей маткой? 3 состояния, связанные с тазовой болью и кровотечением

Наши пациентки иногда спрашивают, что они могут сделать, чтобы избавиться от миомы во время беременности. К сожалению, не так много. Процедура удаления миомы редко рекомендуется во время беременности — нарушение среды матки во время беременности может представлять риск для матери и ребенка.

Тем не менее, существует множество вариантов сокращения или удаления миомы после родов.

Лечение миомы после беременности

Для небеременных пациентов процедуры лечения миомы, как правило, безопасны и эффективны. Мы рекомендуем пациенткам подождать не менее шести месяцев после родов, прежде чем рассмотреть вопрос о процедуре удаления миомы.

Мы делаем эту рекомендацию по двум причинам. Во-первых, матка будет сокращаться в послеродовой период. Как только организм выздоровеет, вы сможете оценить, насколько миома влияет на вашу повседневную жизнь.

Во-вторых, операция по удалению миомы требует некоторого периода восстановления. Молодые мамы уже восстанавливаются после родов и пытаются наладить домашний распорядок. Наличие неэкстренной процедуры вдобавок к этому может привести к ненужному стрессу.

Варианты лечения

Ваш акушер-гинеколог может помочь вам выбрать наилучшее лечение миомы. Мы предлагаем варианты, которые варьируются от полностью неинвазивных до удаления матки, в зависимости от ваших целей и симптомов.

Поговорите со своим врачом о серьезности ваших симптомов и о том, хотите ли вы снова забеременеть, прежде чем выбирать лечение.

Женщины в нашем офисе часто выбирают один из этих пяти методов лечения:

• Лекарство : Ваш врач может порекомендовать варианты лечения симптомов или уменьшения размера миомы. Некоторые из них могут включать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или гормональные противозачаточные средства, которые помогают облегчить обильные менструации. Прием добавок железа может помочь при железодефицитной анемии, которая может быть связана с обильными менструациями.
  
• Миомэктомия:  Хирургическая процедура, при которой удаляются миомы и восстанавливается матка. Вы можете выбрать миомэктомию, если хотите забеременеть в будущем. Запланируйте примерно четыре-шесть недель на восстановление, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. В настоящее время миомэктомия является стандартом хирургического лечения миомы у женщин, желающих забеременеть в будущем. Кесарево сечение часто рекомендуется при беременности, наступившей после миомэктомии.
  
• Эмболизация миомы матки : Эта процедура выполняется интервенционными радиологами и лишает миомы крови, в результате чего они со временем уменьшаются на 40–60%. После этого лечения возможна беременность. Однако может быть повышен риск аномального прилегания плаценты к матке, что может вызвать проблемы во время беременности. Пациенты также могут подвергаться повышенному риску необходимости кесарева сечения.
  
• Радиочастотная абляция : Эта терапия не затрагивает матку и требует меньше времени на восстановление, чем миомэктомия. Используя малоинвазивные хирургические методы, врач нагревает каждую фиброму, вызывая ее сокращение до 50%. Сообщалось о здоровых беременностях после этой терапии. Тем не менее, это относительно новый метод, и необходимы дополнительные исследования.
  
• Гистерэктомия : Если вы не хотите будущей беременности и ваши миомы мешают вашей повседневной жизни, удаление матки является эффективным методом лечения. Запланируйте шесть недель восстановления, прежде чем вернуться к обычной деятельности.

К счастью, Общество медицины матери и плода отмечает, что примерно 76% миомы уменьшаются к послеродовому периоду. И 36% диагностированных на ранних сроках беременности рассасываются.

Если у вас возникли гинекологические проблемы до или во время беременности, поговорите со своим врачом. Мы можем помочь справиться с симптомами миомы до и после беременности, основываясь на ваших будущих семейных целях.

Чтобы посетить акушера-гинеколога, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Рак; Пластическая хирургия

• Трэвис Бойд, доктор медицины

17 ноября 2022 г.

Рак; Глаза и зрение; Педиатрия

• Дж. Уильям Харбор, доктор медицины

21 сентября 2022 г.

Рак; Пищеварительный; Открытие

• Мэдди Кубилюн, MD

7 сентября 2022 г.

Рак; Открытие

• Георгиос Карагкунис, доктор медицины

7 июля 2022 г.

Рак; Открытие; Женское здоровье

• Кевин Альбукерке, доктор медицины
• Чика Нвачукву, доктор медицины, доктор философии.

18 мая 2022 г.

Рак; Глаза и зрение

• Дж. Уильям Харбор, доктор медицины

6 апреля 2022 г.

Рак; почки

• Ханс Хаммерс, доктор медицины, доктор философии.

18 марта 2022 г.

старение; Рак

• Томас Шлив, DDS, MD

9 марта 2022 г.

Рак; Открытие

• Дэвид Шер, доктор медицины

2 марта 2022 г.

Еще статьи

© 2022 Юго-западный медицинский центр Техасского университета

Член Southwestern Health Resources

Фибромы при беременности: симптомы, последствия и лечение

Миомы, также называемые лейомиомами, представляют собой доброкачественные опухоли, которые растут в матке. Женщины часто имеют миомы, но в тяжелых случаях они могут повлиять на беременность или фертильность.

В большинстве случаев женщины с миомами не осознают, что они у них есть, так как новообразования слишком малы, чтобы вызывать заметные осложнения. Однако более крупные миомы могут повлиять на зачатие, развитие плода или роды.

Поделиться на PinterestВ то время как беременная женщина может не заметить маленькие миомы, большие миомы могут привести к осложнениям беременности.

Миомы часто остаются незамеченными, поскольку они не всегда проявляются признаками или симптомами.

У пациентов с симптомами основным признаком миомы является аномальное кровотечение в виде обильных или длительных менструальных кровотечений.

Типичные симптомы миомы во время беременности включают:

• сильные спазмы, похожие на менструальные спазмы
• распространенные боли и напряжение в желудке
• проблемы пищеварения, такие как запор мочевой пузырь

Женщины также могут испытывать затруднения при мочеиспускании или боли в спине, но эти симптомы встречаются относительно редко.

Фибромы обычно не оказывают существенного влияния на течение беременности.

Однако иногда они могут вызывать:

• потерю беременности
• преждевременные роды
• преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), приводящий к раннему отхождению вод
• кровотечение незадолго до родов в правильном положении
• затрудненные роды
• кровотечение после родов
• некроз, нарушение кровоснабжения или смерть клеток

Фибромы иногда могут предотвратить беременность, вызывая бесплодие. Исследователи все еще изучают, как это происходит, но считают, что размер и положение миомы определяют степень ее воздействия на организм.

Фибромы могут повлиять на зачатие, закупоривая фаллопиевы канальцы — каналы, через которые проходит яйцеклетка до ее оплодотворения сперматозоидом.

Оплодотворенная яйцеклетка может не прикрепиться к стенке матки, если ей мешают миомы.

Врач может порекомендовать различные хирургические процедуры для лечения миомы у беременных.

В случаях, когда миомы особенно велики, что может иметь критические последствия, хирург может выполнить миомэктомию, удаляя миомы во время беременности. Однако это бывает редко, так как операция может привести к дальнейшим осложнениям.

Удаление миомы во время кесарева сечения становится все более распространенным, но все еще рискованным. В результате это происходит только в случае необходимости.

Если возможно, самый безопасный вариант — дождаться родов, чтобы удалить наросты.

В настоящее время гистерэктомия является основной процедурой, которую хирурги выполняют для лечения миомы, поскольку это единственное лечение, которое окончательно эффективно и устраняет риск рецидива миомы. Однако, поскольку при гистерэктомии удаляется матка, беременность больше невозможна для тех, кто перенес операцию.

Если врач выявляет миому до зачатия, он может лечить ее до того, как женщина забеременеет. Однако доступные методы лечения являются временными и могут быть неэффективными.

Женщина может пройти:

• гормональную терапию
• операцию по удалению миомы
• лечение ультразвуком высокой интенсивности
противозачаточных средств, таких как таблетки и имплантаты, а также прием гонадотропин-высвобождающих гормонов (ГнРГ), обычно в виде укола.

Доступны различные гормональные контрацептивы, но в настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют использовать левоноргестреловую внутриматочную спираль (ВМС) для лечения миомы, поскольку она имеет наименьшее количество побочных эффектов. Тем не менее, ученые все еще исследуют, как гормональные контрацептивы действуют против миомы, поскольку в настоящее время недостаточно знаний по этому вопросу.

Лейпролид ГнРГ может быть эффективным временным средством, так как он может уменьшить размер миомы, вызывая уменьшение матки. Однако женщины не могут принимать это лечение более 6 месяцев из-за побочных эффектов.

Женщины могут снизить риск развития миомы, соблюдая здоровую диету и сводя к минимуму время, которое они проводят в загрязненной окружающей среде. Искусственно подслащенные, обработанные и консервированные пищевые продукты могут увеличить вероятность развития миомы.

В большинстве случаев миомы не опасны.

Женщинам следует обратиться к врачу, если они пытаются забеременеть и опасаются, что у них могут быть миомы.

Беременные женщины с диагностированной миомой должны сообщить об этом своему врачу. Затем врач может отслеживать любые последствия во время развития плода и лечить неприятные симптомы.