Через сколько можно сидеть после эпизиотомии: Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде — Living Translation

Содержание

Швы после родов: материалы и технологии — ООО Медицина

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Швы на шейке матки и во влагалище

После родов женщина сразу подвергается осмотру. Если у нее есть повреждения, разрывы моментально ушиваются с помощью натуральных или полусинтетических нитей, которые через несколько дней после операции самостоятельно рассасываются.

Как правило, во время процедуры на шейке матке врачу не требуется проводить дополнительную анестезию – чувствительность тканей матки крайне низка, и пациентка не испытывает боли. При обработке разрывов тканей влагалища применяется местная анестезия или с крайних случаях делается инъекция для общего кратковременного наркоза.

В течение восстановительного периода швы на шейке матки не доставляют беспокойства, при повреждении влагалища женщина испытывает некоторую болезненность, которая проходит через несколько дней. Специальный уход за швами и областью их наложения не требуется.

Швы на промежности

Наложение швов в промежности необходимо при ее повреждении или искусственном рассечении во время родовой деятельности. Нарушения целостности тканей в этом случае могут иметь различную степень тяжести и затрагивать:

лишь кожу задней спайки влагалища;
не только кожу, но и мышечные ткани тазового дна;

мышцы и стенки прямой кишки.

При большом иске разрыва специалист выполняет рассечение промежности, что впоследствии облегчит срастание тканей и реабилитацию, а также упростит наложение швов. Есть две методики восстановления промежности после родов.

Согласно первой, работа проводится послойно. Сначала восстанавливается стенка прямой кишки, затем ушиваются мышцы. Оба этапа проводятся с помощью рассасывающихся материалов. В последнюю очередь посредством синтетических нитей, пропитанных анестетиком, соединяются кожные покровы.
Во втором случае одной рассасывающейся нитью одновременно сшивают и кожу, и мышечные ткани. Грамотно выполненный шов оказывается менее болезненным при заживлении.

Заживление тканей при повреждении промежности проходит сложнее и дольше, чем при разрыве шейки матки или влагалища. Чтобы облегчить состояние женщины и ускорить процесс, необходимо обеспечить хотя бы относительный покой и эффективную защиту от болезнетворной микрофлоры.

Для этого женщина должна придерживаться щадящего двигательного режима и неукоснительно соблюдать правила гигиены. В течение 10 дней роженице нельзя сидеть, есть ограничения в диете. Швы снимают через 6–7 дней после наложения в условиях родильного дома или в консультации.

Швы после кесарева сечения

Если женщине выполняется кесарево сечение, нарушенной оказывается не только матка, но и множество слоев мягких тканей, которые после операции следует восстановить.

В зависимости от используемой методики кесарева сечения разрез на метке может быть продольным или поперечным. Ткани соединяют с помощью полусинтетических нитей, которые исчезают через 70–120 суток после операции. Этого времени достаточно для восстановления целостности матки. Для сращивания тканей применяют однорядный или двухрядный непрерывный шов или накладывают несколько отдельных швов.

Сегодня се чаще рассечение матки сопровождается наложением на края разреза специальных, рассасывающихся скобок. Такой прием снижает риски при операции и упрощает последующую обработку раны. После ушивания матки, переходят к восстановлению мышц, сухожилий, брюшного покрова и подкожной жировой клетчатки. Процедура выполняется рассасывающимся материалом.

Выбор способа восстановления кожных покровов зависит от того, какой из трех методов кесарева сечения применен на практике. Сегодня медиками используется:

нижнесрединная лапаротомия, сопровождающаяся вертикальным разрезом длиной от 12 до 15 см по срединной линии;
лапаротомия по Джоэл-Кохену с поперечным разрезом между лоном и пупком;
лапаротомия по Пфанненштилю с поперечным дугообразным разрезом по надлобковой кожной складке.

Первые дни после операции пациентке можно и нужно двигаться, при этом она должна получать необходимое обезболивание. Полезно ношение бандажа, который не даст швам разойтись, а тканям изменить сое положение. Уход за швами заключается в их обработке антисептическими средствами и ношении стерильной, плотно прилегающей к коже повязки. Через 6–7 дней, как правило, швы внимают, а роженицу выписывают. В домашних условиях ей необходимо соблюдать гигиену и оберегать шов от давления и грубых механических воздействий.

Вернуться →

10 важных «нельзя» после родов

9 месяцевЗдоровье

Период после родов очень важен для здоровья женщины. Конечно, новорожденный малыш, как правило, полностью занимает все внимание новоиспеченной мамы, но все же и о себе забывать не стоит. Чем быстрее вы восстановитесь сами, тем полноценнее сможете ухаживать и за своим крохой

Послеродовый период – самое счастливое и интересное время, когда мама знакомится со своим малышом, уделяет ему практически все свое время, ухаживает за ним и заботится о нем. Однако женщине нужно соблюдать определенные рекомендации, среди которых есть разумные ограничения и запреты.

1. Нельзя сидеть после наложения швов на промежность. Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности.

Внимание! При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10–14 дней после родов.

Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов. С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны.

Принимать пищу в таких случаях следует стоя или лежа, используя прикроватный столик, имеющийся в каждой послеродовой палате. Также рекомендуется в первые двое суток исключить из рациона хлеб и мучные изделия с целью отсрочить наступление стула. Сначала рекомендуется использовать для сидения жесткие поверхности (табуретку, стул). Лишь через 3 недели после родов можно садиться на мягкие сидения (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. Во время поездки из родильного дома в автомобиле желательно принять положение полулежа с целью уменьшения нагрузки на промежность и профилактики расхождения швов.

2. Нельзя принимать ванну. До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4–6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.

3. Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря. После родов необходимо своевременно – каждые 2–4 часа – опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.

Наполненный мочевой пузырь может также изменять расположение органов брюшной полости и органов малого таза относительно друг друга (матки, придатков, кишечника), что способствует развитию воспалительных осложнений со стороны этих органов. А самое главное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может способствовать развитию инфекционно-воспалительных изменений в самих органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре и почках).

4. Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты. Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока.

Итак, что же нельзя есть кормящей маме?

• Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.

• Во-вторых, не рекомендуются продукты, ухудшающие вкус грудного молока (лук, чеснок, перец, копчености, соленья, сало).

• В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).

Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Очень полезны отварное нежирное мясо, рыба, творог, неострые сорта сыра, йогурты без добавок.

Также можно употреблять в пищу любые гарниры: макароны, картофель, рис, гречку, цветную капусту. Можно есть различные каши, грецкие орехи в небольшом количестве.

Почему нельзя сидеть после родов со швами и через сколько можно?

Многие «бывалые» роженицы знают, что появление ребенка на свет не всегда проходит гладко. Большой размер плода, тазовое предлежание плода, стремительные роды, а в некоторых случаях даже непрофессионализм врачей зачастую приводят к внутренним или внешним разрывам. К счастью, сегодня медицинские работники их умело и быстро зашивают. Но всё же наличие швов приносит молодой мамочке немало дискомфорта и забот, особенно если речь идет о внешних разрывах или разрезах промежности, которые на сегодняшний день являются самым распространенным последствием родов.

Столкнувшись с данной проблемой, новоиспеченные мамочки задаются резонным вопросом: когда можно садиться? Ну что ж, давайте разберемся в этом более детально.

Сидеть или не сидеть?

Ответ на данный вопрос интересует всех женщин, у которых имеются швы, и возникает он уже в день выписки из родильного отделения. Идти пешком с малышом на руках из роддома — не вариант. Как быть? Что делать?

Дабы предотвратить различного рода неприятности, врачи рекомендуют ехать домой в положении полулежа. Ваши родственники должны заранее позаботиться об удобном транспорте и предупредить всех встречающих, что задние места автомобиля будут заняты вами и малышом.

Что касается заживления, то сразу стоит отметить, что внешние швы заживают несколько проблематичнее, нежели внутренние. Период рубцевания зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей женского организма, регенерирующих особенностей мягких тканей, масштаба проблемы, соблюдения правил личной гигиены. Поэтому восстановительный процесс может длиться от нескольких дней до двух месяцев.

Для быстрого восстановления необходимо два важных условия: покой и применение антисептических средств. Если раньше после накладывания швов роженицы на протяжении нескольких дней могли себе позволить постельный режим, то сегодня, когда в роддомах приветствуется совместное пребывание мамочки и новорожденного, обеспечить полный покой травмированного участка достаточно проблематично. Да и после выписки у женщины не остается на это время, ведь всё оно посвящается младенцу.

Создает немало хлопот и лечение зоны промежности. Постоянное контактирование с вагинальными выделениями, трудности с накладыванием и закреплением стерильной повязки значительно усложняют процесс заживления интимной зоны. Поэтому мамочка должна сделать все возможное, чтобы помочь своему организму быстрее преодолеть все трудности и избежать осложнений. В первую очередь женщина обязана соблюдать основные правила гигиены: регулярно проводить пересменку гигиенических прокладок, ежедневно обрабатывать зону «боевого ранения» антисептиками, совершать подмывания после каждого мочеиспускания и дефекации.

Очень важно после накладывания швов беречь мышцы и кожный покров травмированного участка от механического воздействия. Да, сделать это крайне затруднительно, однако следите за тем, чтобы все ваши движения были максимально осторожными. Также на протяжении десяти дней после родов врачи не рекомендуют женщинам садиться, так как это может закончиться расхождением швов и повторным сшиванием зоны разрыва. Именно поэтому многие палаты родильных отделений оборудованы специальными столиками, которые позволяют роженице трапезничать, стоя или в положении лежа. Кроме того, женщинам важно первые два дня после родов исключить из питательного рациона мучные изделия и крупы, чтобы максимально отсрочить процесс дефекации, не травмировать тем самым зону сшивания.

А вот садиться врачи советуют не раньше, чем через 10-12 дней после выписки. Причем вначале врачи рекомендуют для этого использовать жесткие стулья, а только потом — мягкие и удобные кресла.

Как ускорить процесс восстановления?

Очень важно в первые дни после наложения швов, а также после выписки из роддома обрабатывать область промежности антисептическими препаратами. С этой целью можно использовать перекись водорода, слабый раствор марганцовки или зелени бриллиантовой.

Если роженица испытывает сильную боль, то лечащий доктор может назначить обезболивающие препараты. А вот самостоятельно принимать анальгетики для снятия болезненных ощущений новоиспеченным мамочкам категорически запрещено.

Нередко у женщин в области рубца возникает отечность. Устранить отек можно периодическим прикладыванием пузыря со льдом. Это поможет не только снять отечность, но и на время унять боль.

Насколько быстро заживут швы в домашних условиях, во многом зависит от самой роженицы. Если она будет соблюдать все врачебные рекомендации и следить за чистотой травмированного участка, тогда процесс регенерации тканей пройдет быстро и без осложнений:

по мере возможности старайтесь соблюдать постельный режим;
следите за тем, чтобы ваши движения были минимальными и осторожными;
кормите малыша только в положении лежа либо полулежа;
пока шов не зарубцевался, придерживайтесь диетического питания, это позволит смягчить процесс дефекации и предотвратить расхождение швов;
тщательно ухаживайте за рубцом и соблюдайте гигиенические правила.

Какие осложнения могут возникнуть?

От того, насколько тщательно вы будете следить за чистотой интимной зоны и обрабатывать шов, зависит не только срок, когда вы сможете спокойно и без опаски садиться, но и ваше общее самочувствие.

Невыполнение врачебных рекомендаций и несоблюдение элементарных правил гигиены зачастую приводят к попаданию инфекции в рану и воспалению рубца. Если у вас возникли болезненные и дискомфортные ощущения в области сшивания, то немедленно отправляйтесь к лечащему врачу.

Расхождение швов — еще одна тема, которая волнует новоиспеченных мам. Да, такой исход возможен, но только если женщина сидела, несмотря на все предупреждения и запреты врача, либо сильно тужилась во время дефекации. Если швы разошлись в первые дни после родов, то женщину ждет повторное сшивание мягких тканей. Если же края раны успели зарубцеваться, тогда врач принимает решение, есть ли смысл зашивать наново, или же можно оставить всё, как есть.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Уход за швами после родов

Швы на промежности обычно тоже накладывают саморассасывающимися нитями. Узелки с них отпадают сами на 3-4 сутки. Если же был наложен шов нерассасывающимся материалом, его снимают также на 3-4 сутки.

Ухаживая за швами на промежности, важно соблюдать правила личной гигиены. Для этого каждые два часа необходимо менять прокладку или же подкладную пеленку, независимо от их наполнения. Следует пользоваться свободным хлопковым нижним бельем или специальными одноразовыми трусиками.

Категорически нельзя использовать утягивающее белье, поскольку оно оказывает существенное давление на промежность, нарушая кровообращение и препятствуя заживлению.

Необходимо подмываться каждые два часа (обязательно после каждого посещения туалета, причем ходить в туалет необходимо именно с такой периодичностью, не позволяя переполненному мочевому пузырю препятствовать сокращению матки).

Вечером и утром, принимая душ, следует мыть промежность с мылом, в течение дня можно обмывать ее простой водой. Шов на промежности мыть следует особенно тщательно, направив на него струю воды. Подмывшись, промежность и область швов следует высушить промакивающими движениями полотенца.

Женщине, у которой имеются швы на промежности, не разрешают садиться 7-14 дней (зависимо от степени повреждения). При этом на унитаз садиться можно уже в первый день после родов.

Теперь о туалете. Многие женщины, опасаясь резкой боли, стараются пропустить дефекацию, что приводит к увеличению нагрузки на мышцы и к усилению боли.

Из-за очистительной клизмы, которую женщине сделали перед родами, а также из-за того, что во время родов она не принимала пищу, стул обычно появляется на 2-3 сутки после родов. Для избегания запора не следует употреблять еду, оказывающую закрепляющий эффект.

Если проблема запоров для вас не нова, следует выпивать перед каждым приемом пищи столовую ложку растительного масла. Тогда стул не повлияет на процесс заживления швов, поскольку будет мягким.

На 5-7 сутки после родов женщине разрешается аккуратно присаживаться на ягодицу, которая противоположна стороне повреждения. Необходимо садиться на жесткую поверхность. На обе ягодицы садиться можно на 10-14 сутки.

Иногда рубцы после заживания швов вызывают болевые ощущения и дискомфорт. Лечить их можно при помощи прогревания — но не раньше, чем спустя 2 недели после родов, дождавшись полного сокращения матки.

Используют для этого инфракрасную «синюю» либо кварцевую лампы. Проводить процедуру следует минут 5-10 с расстояния не менее полуметра. Если кожа у женщины чувствительная, во избежание ожогов расстояние следует увеличить до метра. После консультации врача процедуру проделывать можно дома самостоятельно либо же в кабинете физиолечения.

Если рубец слишком грубый, то для уменьшения объема образовавшейся рубцовой ткани и снижения дискомфортных ощущений в районе рубца можно использовать мазь «Контрактубекс», предварительно проконсультировавшись с врачом.

Швы после кесарева сечения

За швами после кесарева сечения следует наблюдать с особой тщательностью. В течение 5-7 дней после операции медсестра, работающая в процедурном отделении, обрабатывает ежедневно послеоперационный шов антисептическими растворами, а также меняет повязку.

Затем повязку и швы снимают. Если рана была ушита шовным рассасывающимся материалом (материал этот используется при наложении косметического шва), обработка проводится в таком же режиме, но швы не снимают (нити рассасываются полностью на 65-80 день после операции).

7 ошибок, которые мамы допускают с первого дня после родов.

08.08.2019

Так хочется быть самой лучшей мамой для своего крохи. Но лучшее — враг хорошего. И сейчас вы убедитесь в этом сами. Мы собрали наиболее распространённые ошибки, которые допускают молодые мамы.

1. Паникуют

Все молодые мамочки, особенно, родившие первого ребёнка, постоянно пытаются поставить развитие малыша в определённые рамки нормы. И если кроха, вдруг, по каким-то причинам не желает этим нормам подчиняться, то у мамы начинается настоящая паника! «Что-то он у нас не сидит/не начинает ползать/ходить/говорить», — такого рода вопросы очень свойственны паникующей девушке. И вот она уже думает, что с крохой что-то не так.

Прекратите панику! Если педиатр говорит, что малыш полностью здоров, то не нужно придумывать ему несуществующие болезни. Ещё одна причина для паники – боязнь навредить крохе. Конечно, новорождённый младенец кажется хрупким созданием, и мама, наверняка, боится причинить ему боль. На самом деле, малыши, несмотря на внешнюю слабость – очень даже сильные создания. Кроме того, действуя уверенно, но нежно, вы точно ничего плохого не сделаете крохе. А вот паника может сделать ваше чадо неспокойным: помните, дети очень восприимчивы к настроению взрослых.

2. Не принимают помощь

Стараясь быть «супермамой», «суперженой» и «суперхозяйкой» в одном флаконе, многие молодые мамы отказываются от помощи мужа и бабушек. Это неправильный подход, ведь вы – не супергерой, а обычная женщина. Вы рискуете измотать себя, а желаемого результата не получить. Ваша главная и самая приятная обязанность – это малыш!

Занимайтесь им, ведь кроха требует повышенного внимания. Не отказывайтесь от помощи родных и близких: они дадут вам возможность отдохнуть или заниматься только теми делами, которые вам в удовольствие.

3. Слушают чужие советы

Другая крайность – не просто принимать помощь от родственников, а внимательно слушать их советы и старательно следовать им. Некоторые рекомендации могут быть неактуальными или бесполезными, а некоторые – даже опасными.

Только мама знает, что нужно её малышу, ведь не зря есть материнский инстинкт. Единственное мнение, к которому стоит прислушаться – это мнение педиатра, основанное на наблюдении за ребёнком и его обследовании.

4. Создают стерильные условия

Конечно, чистота – залог здоровья! Но патологическое стремление к чистоте некоторых мам – одна из главнейших ошибок, когда в доме появляется кроха. Безусловно, малыш всегда должен быть чистым и сухим, но всё хорошо в меру. Обрабатывать все поверхности и полы в детской комнате хлоркой не нужно. Убивая абсолютно все бактерии и микробы, вы создаёте предпосылки для появления у крохи аллергии.

Иммунитет ребёнка должен приспосабливаться к окружающей среде и «тренироваться» справляться с инфекциями. Достаточно проводить просто влажную уборку — мыть полы чистой водой и вытирать пыль влажной тряпкой. Кипятить воду для купания тоже совсем необязательно, только если вы не берёте её из колодца или водоёма. Обычная водопроводная вода проходит несколько степеней очистки и совсем не опасна для крохи. Если вам будет спокойнее с кипячёной водой, то купайте в ней малыша, пока не заживёт пупочная ранка.

Стерилизовать игрушки, бутылочки и соски не нужно. Чтобы эти вещи были чистыми и безопасными для использования, достаточно их помыть водой со средством для мытья детской посуды и обдать кипятком. Стирка – тоже занятие, которое можно существенно сократить по времени. Стиральная машина «на ура» справится и со стиркой, и с кипячением пелёнок и распашонок: используйте стиральный порошок для стирки детского белья, выставляйте температуру 90-95 градусов, и два режима полоскания.

5. Забывают о себе

В первые месяцы жизни малыша многие мамочки часто «теряют себя», растворяясь в заботах о крохе: перестают ухаживать за собой, облачаются в домашний халат и тапочки. А ведь время, выделенное на «себя любимую», просто необходимо! Красивая и счастливая мама лучше заботится о своем ребёнке, тогда как, уставшая, погрязшая в рутине женщина очень быстро «скатывается» в депрессию.

Конечно, совсем необязательно проводить кучу времени в салонах, делая стрижку, маникюр, массаж. Достаточно выглядеть аккуратно. Халат пусть заменят удобные домашние брюки и рубашка, а вместо всклокоченных волос на голове можно сделать аккуратную укладку или стильный пучок. А ещё не забывайте о любимых занятиях. Если до родов вы вязали, шили, любили читать, рисовать и прочее — обязательно выделяйте на них время. Это не позволит вам «выпасть из жизни».

6. Совершают ошибки в кормлении

Самой главной и роковой ошибкой в этом случае может стать необоснованный переход на искусственное вскармливание. Нежелание мамочки кормить грудью из-за риска «испортить грудь» или из-за иллюзии, что малыш недоедает в период так называемого «лактационного криза», лишает кроху необходимых для здоровья витаминов и микроэлементов, а также иммунитета, ведь с материнским молоком в организм ребёнка поступают антитела.

Помимо этого, в периоды кормления мама и малыш особенно близки друг с другом: такое визуальное общение уже с пелёнок учит кроху контактировать с людьми. Если у вас есть молоко, ни в коем случае не отказывайтесь от грудного вскармливания! Другая распространённая ошибка молодых мамочек – раннее введение прикорма. Из-за этого может нарушиться работа поджелудочной железы, что в дальнейшем может привести к сахарному диабету. Поэтому прикорм вводите только по назначению педиатра или не раньше 6-месячного возраста малыша.

7. Ограничивают движения ребёнка

Некоторые старательные мамы, слушая советы бабушек, с рождения туго пеленают малышей. Так они считают, что кроха будет спокойнее спать и не пугаться собственных ручек. Другие (якобы из соображения безопасности), как только малыш начинает ходить, сажают его в манеж или коляску. Тугое пеленание не только ограничивает движения ребёнка, но и вредит его здоровью.

У карапуза, который не может пошевелить ни ножками, ни ручками, нарушается нормальное функционирование органов дыхания и пищеварения (отсюда колики и газики). Кроме того, тугое пеленание приводит к вывиху тазобедренных суставов и дисплазии. Если необходимость в пеленании есть, делайте это свободно. Пусть малыш под пелёнками свободно шевелит ручками и ножками.

Сидение в коляске или манеже не даёт развиваться стопам ребёнка: момент первых шагов может наступить позднее. Да и в целом, развитие малыша в ограниченном пространстве будет протекать медленнее. Выход – поощрять своё чадо познавать мир. Пусть кроха исследует пространство вокруг себя и учится «набивать шишки»: этот опыт для него будет гораздо полезнее, чем ваша гиперопека.

Восстановление после родов

В большинстве случаев восстановление нормального самочувствия не бывает стремительным. Первое ощущение невероятного облегчения прошло, и теперь вы замечаете, что живот по-прежнему большой, и даже немного побаливает. Чтобы принять прежние размеры, матка должна еще долго и старательно сокращаться. Ее масса в течение 6-8 недель уменьшается с 1 кг до 50 г.

Поскольку сокращение матки происходит за счет работы мышц, это сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, напоминающими легкие схватки. Вы можете заметить усиление боли во время кормления малыша грудью. Все дело в том, что стимуляция соска вызывает повышение уровня окситоцина в крови, способствующего маточным сокращениям.

Для лучшего сокращения матки рекомендуется лежать после родов на животе. Если чувствуете себя хорошо, старайтесь больше двигаться и делать гимнастику.

Еще одно беспокоящее обстоятельство — боли в промежности, которые появляются даже в том случае, если разрывов не было и врач не делал разреза. Это происходит из-за того, что ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2-3 дня. Но если были разрывы или разрез промежности, то болеть может дольше — 7-10 дней. Следует тщательно следить за швами, осуществлять гигиену после каждого посещения туалета. Кроме того, необходимо ежедневно обрабатывать швы антисептическими растворами, нельзя сидеть в течение 2 недель.

После родов часто появляются геморроидальные узлы. Уменьшить боль помогают тщательная гигиена и ежедневный вечерний душ. Не забывайте и о диете, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой и обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки. Медикаменты обычно не применяются, потому что с течением времени воспаление в большинстве случаев проходит. Если же все не проходит само собой и женщину продолжает мучить геморрой, нужно обратиться к врачу и применять выписанные им медикаменты или принять курс физиотерапевтических процедур.

Запоры, которые возникали в период беременности, могут и в после родовой период напоминать о себе. Они, в частности, вызваны страхом повредить швы на промежности. Однако такое опасение напрасно. Кроме того, во время дефекации можно придерживать область, где наложены швы, салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, да и дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает не сразу после родов, а через 2-3 дня. Чтобы не допустить запора, ешьте чернослив и курагу, пейте минеральную воду. И только в том случае, если и на 3-й день дефекации не было, можно воспользоваться слабительной свечой.

После родов из матки особенно сильные выделения наблюдаются в первые сутки, затем они уменьшаются. Уже через 3 дня выделения становятся слизисто-кровянистые. К 5-6-й неделе после родов выделения из матки прекращаются вообще. В этот период нужно тщательно соблюдать гигиену, ведь инфекция, попавшая в матку, может привести к эндометриту (воспали тельному процессу слизистой матки).

9 месяцев все органы женского организма работали для того, чтобы обеспечить ребенку правильное развитие и крепкое здоровье. Теперь он родился и стал вполне «самостоятельным». Однако функции женщины-матери на этом не закончились. Главную из них — по обеспечению малыша пищей — берут на себя молочные железы. В организме женщины продолжается гормональная перестройка, благодаря которой в молочных железах происходят значительные изменения, и они начинают вырабатывать молоко. В первые 2-3 дня выделяется молозиво, а уже на 3-4-й день — переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное. Кормление ребенка стимулирует выработку молока. Поэтому при недостаточной лактации рекомендуется более частое кормление грудью.

Однако нередко женщины сталкиваются с противоположной проблемой — избыточным количеством молока и затрудненным его оттоком. Это, в свою очередь, приводит к его застою и нагрубанию молочных желез — они твердеют, увеличиваются в объеме, появляются болезненные ощущения в области груди. Может даже повышаться температура тела. Как предотвратить подобные явления?

Прежде всего старайтесь регулярно кормить ребенка грудью, и в первые 3-4 дня после родов ограничьте прием жидкости до 800 мл в день. Тогда молочные железы постепенно станут опять мягкими. Кроме того, важно знать, что в первые дни после родов кожа сосков очень нежная и может потрескаться. Это делает их уязвимыми для инфекции, попадание которой в трещинки чревато развитием мастопатии. Поэтому нужно хорошо ухаживать за сосками и носить удобный бюстгальтер, что поможет правильному становлению лактации.

Чтобы на сосках не появились трещины, нужно в первые 2-3 дня после родов поочередно прикладывать ребенка к каждой груди. Сначала на 5-7 минут дать малышу одну, затем на 5-7 минут другую. Для предотвращения трещин существует специальный крем, который нужно использовать между кормлениями, а перед ними тщательно смывать его остатки.

Вот и все неприятности, которые легко забываются и кажутся не такими уж и значительными на фоне новых забот. Теперь ваше внимание постоянно будет занимать малыш. Однако очень важно не забывать и о себе, поддерживать свое здоровье и возвращать былую красоту. Не у всех это получается, что способствует развитию послеродовой депрессии.

Лохиометра

После родов под воздействием выделяемых грануляционным валом клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков децидуальной оболочки, оставшихся на стенках матки. Кроме того, через раневую поверхность в полость матки проникают лейкоциты, эритроциты, плазма и лимфа. Все эти элементы образуют лохии – послеродовый раневой секрет, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал во влагалище.

Первые 2-3 дня после родов лохии имеют кровянистый характер, затем, с 4-5-го дня, приобретают темно-красный и буроватый оттенок, а через неделю становятся желтовато-белыми за счет большого содержания лейкоцитов. С 10-х суток выделения делаются светлыми, водянистыми, серозно-слизистой консистенции. Постепенно количество лохий уменьшается, а к концу 3-ей недели выделения практически прекращаются и вскоре исчезают совсем.

При задержке оттока послеродовых выделений говорят о лохиометре – застое лохий в полости матки. Опасность развития лохиометры заключается в высокой вероятности инфицирования содержимого матки, поскольку лимфа, сыворотка, кровь, остатки тканей служат наилучшей питательной средой для размножения микробной флоры. Наиболее часто на фоне лохиометры развивается эндометрит .

Причины развития лохиометры

Развитие лохиометры обусловлено механическими препятствиями для оттока выделений в цервикальном канале или недостаточной сократительной способностью матки.

Механические препятствия могут быть обусловлены перегибами (гиперантефлексией) матки или закупоркой шеечного канала кровяными сгустками, остатками децидуальной оболочки и отслаивающихся тканей матки.

Недостаточная сократительная активность матки в послеродовом периоде обычно развивается вследствие перерастяжения матки (при крупном плоде, многоводии или многоплодной беременности), слабой или дискоординированной родовой деятельности.спазма внутреннего зева, кесарева сечения.

Развитию лохиометры способствует длительный постельный режим и малая активность после родов.

Симптомы лохиометры

Лохиометра развивается на 5-7 сутки после родов, характеризуется заметным уменьшением или прекращением послеродовых выделений из матки. При этом отмечается увеличение размеров матки по сравнению с нормой на текущие послеродовые сутки, ее болезненность при пальпации. Общее самочувствие и объективное состояние женщины при лохиометре не страдает, температура тела в норме, тахикардия отсутствует.

При затягивании своевременной лечебной тактики в отношении лохиометры появляется лихорадка (t° тела 38-40°С), озноб, схваткообразные боли, мутные с неприятным запахом выделения, тахикардия. Через 1-2 суток температура критически снижается с одновременным появлением жидких гноевидных лохиальных выделений.

Диагностика лохиометры

Лохиометру диагностируют по характерным клиническим признакам. С помощью гинекологического исследования определяется неравномерно увеличенная и болезненная матка, имеющая плотноэластическую консистенцию, часто – закрытие внутреннего зева, перегиб матки.

Уточняющая диагностика лохиометры включает проведение УЗИ. в ходе которого выявляется расширение полости матки, наличие в ней гиперэхогенных кровяных сгустков и жидкой крови.

Лечение лохиометры

Лечение лохиометры заключается в обеспечении свободного оттока лохий с учетом причины, вызвавшей данное состояние.

При выявлении лохиометры гинеколог назначает инъекции спазмолитиков (папаверина, но-шпы) для снятия спазма маточного зева. В лечении лохиометры применяются утеротонические (сокращающие матку) средства – окситоцин, метилэргометрин. Для свободного оттока выделений родильнице рекомендуется 2—3 раза в сутки в течение 1—2 часов лежать на животе.

При гиперантефлексии матки производится устранение загиба в процессе бимануального исследования; назначается лечебная физкультура. В случае лохиометры, обусловленной закупоркой шеечного канала сгустками, при осмотре на кресле осуществляется пальцевое расширение цервикального канала и осторожное удаление сгустков.

Ситуации, когда лохиометра не разрешается в течение 2-3-х дней, клиническая гинекология рассматривает как показание к инструментальному удалению содержимого матки кюреткой или вакуум-аппаратом под контролем гистероскопии. Для профилактики и лечения послеродовых инфекций на фоне лохиометры назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического мазка .

Осложнения лохиометры

Если после ликвидации лохиометры сохраняется болезненность матки, ее плохое сокращение, гипертермия, следует думать о развитии послеродового метроэндометрита .

В случае прогрессирования инфекции состояние родильницы может ухудшаться ввиду развития гнойно-резорбтивной лихорадки, проявляющейся интоксикацией, болями в животе, гнойными выделениями с гнилостным запахом. На этом фоне отмечается переход лохиометры в пиометру .

Профилактика и прогноз при лохиометре

Для предотвращения развития лохиометры требуется грамотное ведение беременности и подготовка женщины к родам, а также тщательное наблюдение за родильницей в течение послеродового периода: регулярный контроль за сокращением матки (каждодневное пальпаторное определение ее чувствительности, консистенции, высоты стояния дна), объемом и характером выделений.

В послеродовом периоде женщине необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника, по требованию кормить новорожденного грудью, выполнять послеродовую гимнастику, лежать на животе.

После выписки из родильного дома молодая мама также должна следить за своим самочувствием и выделениями из половых путей. В случае повышения температуры, задержки лохий, изменения их характера или запаха, необходимо немедленное обращение к гинекологу.

Прогноз при своевременном обнаружении и устранении лохиометры благоприятный.

Внутренние швы после родов. Лечение и восстановление | Общество (май 2016)

Для некоторых женщин послеродовой период не всегда бывает гладким. Помимо забот о новорожденном малыше, на новоиспеченную мамочку сваливаются и другие хлопоты. На сегодняшний день с разрывами и разрезами сталкиваться приходится очень многим роженицам. В результате подобных процедур происходит образование внутренних швов, весьма беспокоящих молодых матерей. И это понятно, поскольку в отличие от наружных швов, внутренние нельзя ни увидеть, ни потрогать.

В каких случаях накладывают внутренние швы

Наложение внутренних швов приходится делать в случае разрывов шейки матки или стенок влагалища во время родов. При естественных родах разрывы шейки матки происходят, когда в период потуг она сама не раскрывается и не выталкивает ребенка наружу. На потугах плод давит на шейку, и если полного открытия нет, то она разрывается. Эти же причины ведут к разрыву стенок влагалища.

Такие разрывы не всегда можно сразу заметить. Однако в послеродовом периоде в обязательном порядке проводится осмотр матери и в случае необходимости ей оказывается помощь — накладываются внутренние швы. Анестезия для проведения этой процедуры не требуется, поскольку она безболезненна. Внутренние швы выполняют с помощью рассасывающихся нитей — викрил или кетгут.

В некоторых случаях может понадобиться пластика влагалища. Причиной операции вагинопластики может стать, как хирургическая, так и эстетическая необходимость.

Нужно ли что-то делать с внутренними швами

Никаких манипуляций со швами проводить не нужно. Чем и хороши такие швы — они не нуждаются в специальном уходе. Не нужно ни мазать какими-либо мазями, ни принимать таблетки, ни спринцеваться. Для зашивания разрывов используют рассасывающиеся нити, поэтому снимать их не потребуется. Если процесс заживления будет проходить нормально, нити полностью смогут рассосаться спустя три месяца, а иногда и раньше, но лишь после полного срастания ран.

Залогом быстрого заживления и профилактики осложнений является качественная гигиена. При этом важна чистота не только половых органов, но и полностью всего тела. Также следует позаботиться о правильном питании, чтобы избежать возникновения запоров, которые крайне негативно сказываются на процессе заживления тканей.

Пока заживают швы, нельзя поднимать тяжести, а в первые дни делать резкие движения. Минимум 2 месяца следует воздержаться от занятий сексом.

Нужно ли обращаться к врачу

Большинство новоиспеченных мамочек после того, как им наложили внутренние швы, испытывают дискомфорт в зоне брюшной полости. Считается, что это явление абсолютно нормальное в первые дни после родов. Однако если подобные ощущения не прекращаются, то следует обратиться к врачу, чтобы он оказал необходимую помощь. Помимо этого, поводом для обращения в больницу должны стать чувства тяжести в матке или во влагалище, гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом, резкое повышение температуры, долгие и непрекращающиеся болезненные ощущения в области, на которую были наложены швы.

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о том, что возник воспалительный процесс внутренних швов или их разрыв. В любом случае поставить диагноз и назначить необходимое лечение сможет только врач. Как правило, назначаются холодные компрессы со льдом или прием антибиотиков. А в некоторых случаях приходится повторно проводить хирургическое вмешательство.

Восстановление после эпизиотомии — HSE.ie

Поговорите со своей акушеркой или акушером о возможных вариантах лечения любой боли.

Хотя вы можете почувствовать боль после эпизиотомии, обычно она длится более 2 недель.

Обезболивающие

Таблетки парацетамола действительно помогают при боли и безопасны для приема. Обычная рекомендуемая доза составляет две таблетки по 500 мг каждые 6 часов. Это безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Таблетки или суппозитории диклофенака также являются эффективными обезболивающими. Суппозиторий вводится в задний проход. Он более продолжительный и вводится каждые 18 часов. Ваша акушерка покажет вам, как использовать суппозиторий.

Аспирин не рекомендуется, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком.

Ваш акушер может назначить вам обезболивающее, пока вы выздоравливаете в послеродовом отделении.

Когда вы вернетесь домой, если парацетамол и диклофенак не снимают боль, поговорите со своей акушеркой или терапевтом.Возможно, им потребуется проверить вас на случай заражения этой области.

Признаки инфекции:

желтые или зеленые выделения
сильное покраснение
очень болезненное или болезненное состояние

Обязательно сообщите им, если вы кормите грудью, так как некоторые лекарства нельзя принимать при грудном вскармливании.

Связанная тема
Прием лекарств во время кормления грудью

Другие советы, которые помогут справиться с болью

Отдыхайте и лежите на боку как можно дольше.

Приложите к ране пакет со льдом или обернутый полотенцем. Делайте это по 20-30 минут несколько раз в день. Между пакетами льда делайте перерыв не менее часа. Особенно в первые 3 дня использование пакетов со льдом действительно может уменьшить отек и воспаление вокруг раны.

Когда вы сидите, используйте подушку в форме пончика, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Еще один совет, когда вы сидите, — сожмите ягодицы вместе. Это снимает нагрузку с раны.

Теплая ванна поможет вам чувствовать себя более комфортно, а также даст вам возможность расслабиться.

Некоторые женщины принимают «Арнику». Считается, что это популярное лечебное средство на травах способствует заживлению ран и уменьшению синяков. Нет убедительных научных доказательств того, что это работает.

Кровотечение

Кровотечение в течение 6 недель после родов — это нормально. Никогда не используйте тампоны. Тампоны могут занести инфекцию в эту область.

Используйте вместо них гигиенические прокладки. Часто меняйте колодки.

Поддержание чистоты раны и промежности

Для очистки промежности используйте простую теплую воду. Аккуратно очистите его, не теряя. Нет никаких научных доказательств того, что использование гамамелиса или соли ускоряет заживление ран. Но если вы сочтете их успокаивающими, их использование не принесет никакого вреда.

Носите нижнее белье из дышащего материала, например, хлопка. Носите свободную удобную одежду. Обтягивающая одежда может быть неудобной во время выздоровления.

Мойте руки:

до и после посещения туалета
до и после очистки раны
смена прокладки

Это особенно важно, если в вашем доме есть маленькие дети.У них может быть инфекция, такая как стрептококк группы А, которую вы можете передать в свою рану. Попадание в кровоток может быть очень серьезным.

Посещение туалета

Мойте промежность после каждого посещения туалета. После посещения туалета облейте область влагалища теплой водой. Обливание наружной части влагалища теплой водой во время мочеиспускания также может помочь остановить мочеиспускание.

Когда вы находитесь в туалете, чтобы помочиться, наклонитесь вперед к коленям. Это поможет отвести мочу от раны.

Ваш первый испражнения

После рождения ребенка ваша задница и задний проход могут ощущаться небольшими синяками.

Беспокойство по поводу швов во время мочеиспускания — это нормально. Не волнуйтесь, мочеиспускание не приведет к выпадению швов или открытию раны. Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочиться более комфортно.

Поместите чистую подушечку сбоку от раны и осторожно надавите на нее, когда будете качать. Это может немного снизить давление на рану.

Осторожно протрите задницу спереди назад.Это помогает предотвратить появление микробов, вызывающих инфицирование раны.

Постарайтесь не заболеть запором. Пей много воды. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. К ним относятся овощи, фрукты, цельнозерновой овес, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Если вам очень больно какать, поговорите со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом.

Может помочь слабительное. Слабительные — это лекарства, применяемые для лечения запоров. Слабительные средства могут смягчить фекалии и облегчить их отхождение.

Секс после эпизиотомии

Не существует строгих правил относительно того, когда снова начинать половую жизнь после родов.Некоторые эксперты считают, что лучше подождать, пока кровотечение не остановится, чтобы снизить риск заражения.

Делайте вещи в удобном для вас темпе. Если после родов секс немного изменился, это нормально.

Помните, вскоре после родов можно снова забеременеть. Если вы этого не хотите, поговорите со своим терапевтом о контрацепции.

Большинство женщин считают, что первый секс после эпизиотомии вызывает дискомфорт. Если вы попытаетесь заняться сексом до заживления эпизиотомии или других слез, это может быть очень болезненным.

После заживления, если поначалу будет болезненно, не волнуйтесь. Это нормально. Со временем боль уменьшится. Расскажите партнеру о своих чувствах. Если секс доставляет неудобство, сообщите им об этом.

Если вы кормите грудью, ваше влагалище может быть более сухим, чем обычно. Это может сделать секс неудобным или даже болезненным. Ваше половое влечение может снизиться из-за гормональных изменений.

Попытка изменить положение иногда может помочь уменьшить дискомфорт, который вы испытываете. Возможно, вам придется на время попробовать альтернативы проникновению, такие как оральный секс или взаимная мастурбация.

Занимайтесь сексом в то время, когда вы не слишком устали. Если вам не хочется заниматься сексом или вы беспокоитесь, что секс причинит боль, откровенно расскажите партнеру о своих чувствах.

Упражнения для тазового дна

Выполнение упражнений для тазового дна может:

укрепить мышцы вокруг влагалища и ануса
снизить риск возникновения проблем с контролем кишечника и мочевого пузыря
улучшить кровоток в этой области
помочь заживление раны
уменьшить давление на рану и кожу вокруг нее

Связанная тема
Упражнения для мышц тазового дна

Восстановление после эпизиотомии — HSE.т.е.

Поговорите со своей акушеркой или акушером о возможных вариантах лечения любой боли.

Хотя вы можете почувствовать боль после эпизиотомии, обычно она длится более 2 недель.

Обезболивающие

Таблетки или суппозитории диклофенака также являются эффективными обезболивающими.Суппозиторий вводится в задний проход. Он более продолжительный и вводится каждые 18 часов. Ваша акушерка покажет вам, как использовать суппозиторий.

Аспирин не рекомендуется, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком.

Ваш акушер может назначить вам обезболивающее, пока вы выздоравливаете в послеродовом отделении.

Когда вы вернетесь домой, если парацетамол и диклофенак не снимают боль, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Возможно, им потребуется проверить вас на случай заражения этой области.

Признаки инфекции:

желтые или зеленые выделения
сильное покраснение
очень болезненное или болезненное состояние

Связанная тема
Прием лекарств во время кормления грудью

Другие советы, которые помогут справиться с болью

Отдыхайте и лежите на боку как можно дольше.

Приложите к ране пакет со льдом или обернутый полотенцем.Делайте это по 20-30 минут несколько раз в день. Между пакетами льда делайте перерыв не менее часа. Особенно в первые 3 дня использование пакетов со льдом действительно может уменьшить отек и воспаление вокруг раны.

Когда вы сидите, используйте подушку в форме пончика, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Еще один совет, когда вы сидите, — сожмите ягодицы вместе. Это снимает нагрузку с раны.

Теплая ванна поможет вам чувствовать себя более комфортно, а также даст вам возможность расслабиться.

Кровотечение

Используйте вместо них гигиенические прокладки. Часто меняйте колодки.

Поддержание чистоты раны и промежности

Для очистки промежности используйте простую теплую воду.Аккуратно очистите его, не теряя. Нет никаких научных доказательств того, что использование гамамелиса или соли ускоряет заживление ран. Но если вы сочтете их успокаивающими, их использование не принесет никакого вреда.

Мойте руки:

до и после посещения туалета
до и после очистки раны
смена прокладки

Посещение туалета

Ваш первый испражнения

После рождения ребенка ваша задница и задний проход могут ощущаться небольшими синяками.

Если вам очень больно какать, поговорите со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом.

Секс после эпизиотомии

Делайте вещи в удобном для вас темпе. Если после родов секс немного изменился, это нормально.

Упражнения для тазового дна

Выполнение упражнений для тазового дна может:

укрепить мышцы вокруг влагалища и ануса
снизить риск возникновения проблем с контролем кишечника и мочевого пузыря
улучшить кровоток в этой области
помочь заживление раны
уменьшить давление на рану и кожу вокруг нее

Связанная тема
Упражнения для мышц тазового дна

Эпизиотомия и слезы промежности | HealthLink BC

Обзор

Эпизиотомия (скажем, «э-пих-зи-а-тух-ми») — это разрез, который врач или акушерка делает в промежности (скажем, «пара-э-э-э-э-э»), который это область между влагалищем и анусом.Это делается для того, чтобы помочь родить ребенка или предотвратить разрыв мышц и кожи.

Разрез делают незадолго до того, как голова ребенка выйдет из родовых путей. Прошивается после родов.

Когда нужна эпизиотомия?

Бывают случаи, когда необходима эпизиотомия — например, если частота сердечных сокращений ребенка слишком сильно падает во время толчков или если положение ребенка вызывает проблемы. Решение не может быть принято до доставки. Эпизиотомия чаще встречается при первых родах.

Обычная эпизиотомия не рекомендуется . Эксперты говорят, что в большинстве родов эпизиотомия обычно не требуется. ^{сноска 1,} ^{сноска 2}

В прошлом эпизиотомия была очень распространенной частью родов. Многие врачи больше не проводят эпизиотомию в плановом порядке. Но некоторые до сих пор это делают. Если вас это беспокоит, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой.

Можно ли предотвратить разрыв промежности?

Разрыв промежности во время родов — не редкость.Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить это: ^{сноска 3}

Обратите внимание на свое положение во время родов. Различные позы могут снизить нагрузку на промежность. Вы можете чувствовать себя более комфортно, сидя, например, в вертикальном положении, лежа на боку или вставая на четвереньки.
Заранее поговорите со своим тренером по родовспоможению, чтобы договориться о том, когда и насколько сильно вам следует работать.
Попросите кого-нибудь оказать поддержку промежности.Это означает надавливание на промежность, чтобы защитить ее от разрывов, когда голова ребенка вытягивает ее. Иногда это делают горячей влажной тканью.
Сделайте массаж промежности. Этот вид массажа может помочь сделать ткани вокруг влагалища более гибкими и снизить вероятность разрыва промежности или эпизиотомии. ^{сноска 3}

Восстановление после эпизиотомии или разрыва промежности

Если во время родов у вас был разрез (эпизиотомия) или разрыв в области между влагалищем и анусом (промежность), ваш врач или акушерка наложат швы под местной анестезией. .К промежности приложат пакет со льдом, чтобы облегчить боль и отек.

Восстановление после эпизиотомии или разрыва может быть неудобным или довольно болезненным, в зависимости от того, насколько глубоким и длинным является разрез или разрыв. Боль обычно возникает при сидении, ходьбе, мочеиспускании и дефекации в течение как минимум недели. Ваше первое испражнение может быть довольно болезненным. Эпизиотомия или разрыв обычно заживают примерно через 4-6 недель.

Для уменьшения боли и ускорения заживления:

Держите пакет со льдом в области промежности.
Попробуйте обезболивающий спрей.
Регулярно принимайте сидячие ванны в теплой неглубокой воде.
Примите обезболивающее. Некоторые обезболивающие могут вызывать запор, поэтому обратитесь к врачу за составом, включающим смягчитель стула.
Принимайте смягчители стула и пейте много жидкости, чтобы смягчить стул и облегчить боль.
Используйте теплую воду из бутылочки для отжима, чтобы поддерживать чистоту области промежности. Насухо промокните марлей или гигиенической салфеткой.Протирайте область промежности только спереди назад.

Список литературы

Цитаты
Каргилл Ю.М. и др. (2004 г., подтверждено в 2018 г.). Руководство по оперативным вагинальным родам. Руководство по клинической практике SOGC № 148. Журнал акушерства и гинекологии Канады , 26 (8): 747–753. http://sogc.org/wp-content/uploads/2013/01/148E-CPG-August2004.pdf. По состоянию на 25 ноября 2013 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г., подтверждено в 2011 г.).Эпизиотомия. Бюллетень практики ACOG № 71. Акушерство и гинекология , 107 (4): 957–962.
Бекманн М.М., Сток ОМ (2013). Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
Томас М.Бейли, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

, по состоянию на 29 мая 2019 г.,

, автор: Healthwise Staff,

. Бейли — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Cargill YM, et al. (2004 г., подтверждено в 2018 г.). Руководство по оперативным вагинальным родам. Руководство по клинической практике SOGC No.148. Журнал акушерства и гинекологии Канады , 26 (8): 747-753. http://sogc.org/wp-content/uploads/2013/01/148E-CPG-August2004.pdf. По состоянию на 25 ноября 2013 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г., подтверждено в 2011 г.). Эпизиотомия. Бюллетень практики ACOG № 71. Акушерство и гинекология , 107 (4): 957-962.

Beckmann MM, Stock OM (2013). Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).

Послеродовая боль в промежности | Бэбицентр

Почему у меня так болит промежность?

Роды через естественные родовые пути оказывают огромное давление на промежность (кожу и мышцы между влагалищем и анусом), которая должна растягиваться, чтобы соответствовать голове вашего ребенка.

Если вы родили естественным путем без разрыва, ваша промежность может опухнуть или болезненна после этого, но, скорее всего, вы почувствуете себя хорошо в течение недели или даже всего через день или два.

Но ваша промежность может разорваться во время родов, или ваш врач может решить сделать хирургическую процедуру, называемую эпизиотомией, чтобы сделать более широкое отверстие для головы ребенка.Эти раны могут быть довольно болезненными при заживлении.

Как долго заживает слеза?

Время заживления различается, но в целом, чем глубже порез или разрыв, тем дольше время восстановления. Небольшой разрыв первой степени затрагивает только кожу (не мышцы), и наложение швов может даже не потребоваться. Эти слезы обычно заживают быстро, не вызывая дискомфорта.

Типичная эпизиотомия или разрыв второй степени затрагивают кожу и мышцы. Обычно они требуют наложения швов и заживают в течение двух-трех недель.(В это время швы рассасываются сами по себе.) Некоторые женщины чувствуют небольшую боль через неделю, в то время как другие испытывают дискомфорт в течение месяца.

Если у вас есть разрыв третьей или четвертой степени, то есть более серьезный разрыв, распространяющийся на прямую кишку, вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение месяца или даже дольше. (Эти слезы могут случиться с кем угодно, но они более вероятны, если у вас есть эпизиотомия.) В первые несколько дней после рождения у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. У вас также больше шансов иметь проблемы с контролем газов или дефекации (анальное недержание) в течение месяцев или даже лет.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль и помочь заживлению пораженного участка?

Медсестры и поставщик медицинских услуг дадут вам подробные инструкции о том, как позаботиться о себе. Может помочь:

Приложите пакет со льдом с мягким покрытием к промежности сразу после родов, чтобы уменьшить отек и дискомфорт. Просите новый пакет со льдом каждые несколько часов в течение следующих 12 часов или около того.
Примите ибупрофен или парацетамол для снятия боли. (Не принимайте аспирин, если кормите грудью.) Если у вас обширный разрыв, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее.
Попробуйте обезболивающий спрей. Некоторые женщины клянутся этим, и большинство больниц все еще прописывают их, хотя ограниченные исследования показывают, что они не очень помогают, если вообще помогают.
Меняйте гигиеническую прокладку каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату.
Используйте бутылочку для шприца, чтобы налить теплую воду на промежность во время мочеиспускания. Вода разбавляет вашу мочу, поэтому при контакте с кожей она не так сильно горит.После этого очистите область еще одним сквиртом.
Вытрите себя насухо спереди назад, чтобы избежать попадания микробов из прямой кишки во влагалище.
Не сидите долго, пока ваша промежность все еще сильно болит.
Начните принимать теплые ванны или сидячие ванны через 24 часа после родов. Делайте это в течение 20 минут трижды в день. Для сидячей ванны вы наполняете неглубокую пластиковую емкость теплой водой и помещаете ее над сиденьем унитаза, а затем садитесь на нее, погружая промежность в воду.Таким образом, вы можете пропитывать область промежности несколько раз в день, не наполняя ванну и полностью раздеваясь. В большинстве больниц вам предоставят умывальники для сидячих ванн, их также можно купить в большинстве аптек.
Приложите к больному месту ватные диски, пропитанные гамамелисом. Попробуйте положить их в холодильник, прежде чем использовать для охлаждающего эффекта.
Как можно больше выставить воздух на рану. Это может быть сложно сделать, если у вас все еще есть лохии, послеродовые кровянистые выделения, но вы всегда можете лечь на старое полотенце или одноразовую подушечку, проветривая рану.
Начните выполнять упражнения Кегеля в день родов. Они помогают восстановить мышечный тонус, стимулируют кровообращение и ускоряют заживление. (Сокращение мышц тазового дна поддерживает рану, поэтому вы будете меньше ощущать тягу к швам при движении.)
Больше отдыхайте и не беритесь за ненужные хлопоты. Сохраните энергию, чтобы позаботиться о своем ребенке и о себе, чтобы ваше тело могло вылечиться.

Если у вас есть разрыв анального сфинктера (разрыв третьей или четвертой степени), также особенно важно пить много жидкости и получать достаточное количество клетчатки в своем рационе, чтобы предотвратить запор.Начните принимать смягчитель стула сразу после родов и продолжайте в течение нескольких недель. Избегайте суппозиториев, клизм и других ректальных процедур.

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль или отек, которые не проходят или ухудшаются, или даже если вы просто не находите облегчения. Вас могут направить к урогинекологу или физиотерапевту по тазовой реабилитации.

Также позвоните, если у вас жар или другие признаки инфекции, например, выделения из влагалища с неприятным запахом, места эпизиотомии или разрыва.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Если вам не нужны швы и вы заинтересованы в сексе, вы можете попробовать это через пару недель, как только прекратится вагинальное кровотечение.

Если у вас была эпизиотомия или разрыв, вы должны полностью выздороветь через четыре-шесть недель после родов. Если ваш поставщик дает согласие, и вы готовы к этому, тогда вы можете попробовать заняться сексом.

Если у вас был разрыв третьей или четвертой степени, особенно важно дождаться окончания обследования.

Когда вы снова занимаетесь сексом, вы можете почувствовать некоторую нежность и напряжение. Чтобы сделать секс более комфортным, постарайтесь как можно больше расслабиться, выделите достаточно времени для прелюдии и используйте хорошую водорастворимую смазку.

Эти меры предосторожности могут быть особенно полезны, если вы кормите грудью, поскольку лактация снижает уровень эстрогена, что приводит к сухости влагалища. Рекомендуется продолжать использовать смазку во время секса, пока вы не перестанете кормить грудью. Ваш врач может порекомендовать вам использовать вагинальный продукт с эстрогеном (доступен только по рецепту).

Если вы попробуете эти меры и обнаружите, что секс по-прежнему неудобен, подождите еще немного и пока что проявите творческий подход к своему партнеру. Если боль не исчезнет в течение нескольких месяцев после родов, обязательно обратитесь за лечением.

Имейте в виду, что отсутствие или отсутствие сексуального влечения в течение определенного периода времени после родов — это нормально. Обсудите это со своим партнером и будьте уверены, что ваше либидо в конце концов вернется.

Швы, боли и синяки после родов

Швы в промежности после разрыва или эпизиотомии (когда врач или акушерка делают разрез) часто возникают при вагинальных родах, равно как и ссадины и синяки.Большинство женщин выздоравливают быстро, и есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль и помочь своему выздоровлению. Швы и ссадины могут быть невероятно неудобными, и вы можете беспокоиться о повседневных делах, например о посещении туалета. Узнайте, какие простые советы вы можете попробовать, чтобы уменьшить опухоль и синяки, как ухаживать за швами и на какие признаки инфекции следует обращать внимание.

Насколько распространены разрывы, порезы и синяки промежности во время родов?

Очень часто. При естественных родах область между входом во влагалище и анусом (промежность) должна сильно растягиваться (NHS 2018c).

Вполне вероятно, что вы будете немного порвать или поцарапать ребенка, когда вы его выталкиваете, особенно если вы впервые родились мамой. Иногда вашей акушерке нужно сделать небольшой разрез промежности (эпизиотомия), чтобы помочь вашему ребенку.

У вас может быть больше предрасположенности к серьезному разрыву, если:

это ваш первый ребенок, родившийся вагинально (RCOG 2020). Девять из 10 мам, впервые рожающих через естественные родовые пути, имеют разрыв, ссадину или порез, поэтому очень часто (CUH / NHS 2017, NHS 2020)
период ваших родов продолжается дольше, чем ожидалось (RCOG 2020)
одно из плеч вашего ребенка застревает за лобковой костью (дистоция плеча) во время родов (RCOG 2020)
ваш ребенок весит более 4 кг (8 фунтов 13 унций) (RCOG 2020)
у вас есть роды с помощью родовспоможения, где ваш ребенок рождается с помощью щипцов или вентхауса (RCOG 2020)
у вас раньше был разрыв третьей или четвертой степени (RCOG 2020)
ваш ребенок родился в положении спина к спине ( Smith et al 2013)

Эпидуральная анестезия вряд ли повлияет на то, рветесь вы или нет (Zhou et al 2017).

Узнайте больше о том, почему во время родов случаются разрывы промежности и порезы при эпизиотомии, а также о различных типах слез и швах, которые могут возникнуть после разрыва.

Сколько времени потребуется для заживления синяков и швов на промежности после родов?

Время заживления и восстановления после боли зависит от тяжести разрыва (OUH / NHS 2017). Большинство слез или эпизиотомий заживают хорошо, хотя боль в течение двух-трех недель является нормальным явлением. Ваши швы рассосутся, и вы должны зажить в течение месяца после рождения ребенка (NHS 2018a, NHS 2020).

Помимо разрыва или пореза, у вас, вероятно, будут синяки и отек во влагалище и вокруг него (NHS 2018c). Если вам была оказана помощь в родах, щипцы или вентхаус могут оставить у вас большие синяки (Hayman, 2014). Синяки обычно проходят через несколько дней.

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль в промежности от слез, швов и синяков?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно во время процесса заживления. Самое главное, успокойтесь.Если вам наложили швы, вам нужно будет много отдыхать в течение первых 24 часов после наложения швов. Лягте на бок, а не сидите, так как сидение оказывает давление на ваши швы (NHS 2018c).

И попробуйте эти советы дома:

Держите рану в прохладе

Приложите к промежности что-нибудь прохладное, например гелевую подушечку для холода, пакет замороженного гороха или кубики льда, завернутые в полотенце (NHS 2020). Это может помочь уменьшить отек в первые два-три дня (NHS 2020, OUH / NHS 2017) и уменьшить зудящие швы.Попробуйте лечь на бок, положив рюкзак между ног. Оберните подушечку или упаковку чистой фланелью, чтобы защитить кожу, и не оставляйте ее дольше получаса. Подождите час, прежде чем наносить повторно.

Сядьте более комфортно

Если сидеть неудобно, используйте подушку в форме пончика (NHS 2020) или подушку Valley. Это специально разработанная подушка с двумя надувными подушками безопасности, которые поддерживают ваши ягодицы и снижают давление на рану. Не используйте их более 30 минут за раз, поскольку они могут ограничить распространение (OUH / NHS 2017).Попросите у акушерки подушку Valley Cushion или наймите ее в Национальном фонде родовспоможения.

Примите теплую ванну

Для удобства вы можете принять теплую ванну, возможно, добавив в воду несколько капель масла лаванды, ромашки или масла чайного дерева (OUH / NHS 2017).

Есть мало доказательств того, что теплые ванны или эфирные масла помогают заживлению, но они могут быть успокаивающими. Сидите в воде два раза в день примерно на 20 минут. Промокните швы насухо чистым мягким полотенцем (OUH / NHS 2017).

Примите обезболивающие

Сначала попробуйте парацетамол, поскольку он может помочь при боли (NICE 2015, NHS 2020, OUH / NHS 2017).Если это не помогает, ибупрофен может быть полезен для уменьшения воспаления, но не используйте его, если у вас язва желудка или астма, которая усугубляется приемом ибупрофена (NHS 2018b).

Ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, если вам недостаточно парацетамола или ибупрофена (NHS 2020).

Нет никаких доказательств того, что гамамелис помогает при раздражении или отеках (OUH / NHS 2017), но он не причинит никакого вреда, и некоторые мамы клянутся этим.

Если вы хотите попробовать, сделайте компресс из гамамелиса, посыпав гамамелис на подушечку для беременных и положив его в морозильную камеру.Когда вы вынимаете его, подождите минуту, а затем прижмите его к промежности, чтобы почувствовать облегчение. Или вы можете нанести гамамелис прямо на швы с помощью ватного диска. Обязательно тщательно мойте руки до и после. Или вы можете добавить его в свою ванну (OUH / NHS 2017).

Как сделать посещение туалета менее болезненным после родов, если у меня наложены швы?

Используйте теплую воду, чтобы разбавить мочу.

Облейте область теплой водой, пока вы мочитесь (NHS 2020). Используйте чистый кувшин или тщательно вымытую пластиковую бутылку.Теплая вода разбавит вашу мочу, уменьшит укус и сохранит чистоту промежности (NHS 2020). Осторожно промокните швы насухо туалетной бумагой спереди назад.

Не используйте фен, чтобы вытереться. Использование фена может замедлить заживление (OUH / NHS 2017).

Профилактика запоров

Пейте много воды каждый день (два литра, если можете) и ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как непросеянный хлеб, коричневый рис, фрукты и овощи, чтобы предотвратить запор (RCOG 2020). Акушерка также может дать вам смягчители стула, чтобы вам было легче качать, не натягивая швы (RCOG 2015).

Подоприте ноги

Во время мочеиспускания можно положить ноги на скамеечку для ног и прижать чистую подушку к порезу, чтобы уменьшить давление (NHS 2020, RCOG 2020).

Как я могу помочь заживлению швов в промежности после родов?

Убедитесь, что ваши швы чистые, это поможет им заживить, а также снизит риск заражения (RCOG 2020). Попробуйте эти советы по уходу за собой:

Принимайте душ или ванну не реже одного раза в день (NHS 2018a, RCOG 2020).
Регулярно меняйте прокладку для беременных и мойте руки до и после этого (RCOG 2020).
Следите за своей раной. Вы можете проверить промежность с помощью ручного зеркала, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает (QG 2012).
Продолжайте выполнять упражнения для тазового дна, так как это поможет заживлению, улучшит кровообращение в этой области и предотвратит утечку из кишечника или мочевого пузыря (QG 2012, RCOG 2020).
Расправьте швы на воздухе. Снимайте штаны и ложитесь на 10 минут дважды в день. Подложите под себя чистое полотенце, чтобы защитить постельное белье или диван (NHS 2020).
Носите свободную одежду, чтобы воздух мог циркулировать вокруг раны (OUH / NHS 2017).

Если у вас была сильная слеза, ваш акушер посоветует вам пройти курс антибиотиков для защиты от инфекции (RCOG 2020), и ваша слеза также будет проверена примерно через шесть недель после рождения, чтобы убедиться, что она заживает должным образом.

Как мне восстановиться после разрыва?

Узнайте, как вы можете ускорить выздоровление после разрыва во время родов. Три мамы делятся советами.Больше жизни как родитель видео

Каковы признаки инфицирования швов и когда мне следует обратиться к врачу?

Через шесть-восемь недель после родов вы обратитесь к своему терапевту или медсестре для послеродового осмотра. К тому времени вы должны хорошо выздоравливать (NHS 2020).

Тем не менее, запишитесь на прием к врачу раньше, чем после послеродового осмотра, если:

Ваши швы становятся более болезненными или пахнущими, так как у вас может быть инфекция (RCOG 2020).
У вас был разрыв первой или второй степени, но вам нужно спешить в туалет, чтобы помочиться (RCOG 2020).
Вы протекаете немного какашкой при ветре (RCOG 2020).
Weeing вызывает жгучую или сильную жалящую боль, и вам нужно ходить чаще (RCOG 2020).
У вас высокая температура. Высокая температура составляет 38,5 ° C или более в первые 24 часа после родов или 38 ° C и более в течение как минимум четырех часов (Dalton and Castillo, 2014).
У вас сильная боль в нижней части живота или вокруг промежности (NICE 2015).
У вас есть другие заботы или опасения (NICE 2015).

Естественно беспокоиться о сексе, если у вас были швы и синяки (RCOG 2020). Если мысль о возобновлении секса вызывает у вас беспокойство, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой. Поделитесь своими чувствами и со своим партнером.

Будут ли проблемы с наложением швов на промежность в будущем?

У большинства женщин нет долговременных проблем, даже если у них был сильный разрыв. У очень небольшого числа женщин может продолжаться боль в промежности или проблемы с контролем во время мочеиспускания. В этом могут помочь физиотерапия или хирургия (RCOG 2020).

Эти проблемы не являются естественным следствием родов или просто частью материнства, поэтому вам не нужно с ними мириться.

Если у вас есть долгосрочные проблемы с контролем мочеиспускания или мочеиспускания, или секс остается болезненным, обратитесь за помощью к врачу. Возможно, вам потребуется направление к физиотерапевту по женскому здоровью для реабилитации тазового дна или в специализированное отделение по лечению недержания мочи. При правильном лечении можно помочь или вылечить большинство проблем, вызванных разрывом или эпизиотомией (RCOG 2020).

Можно ли избежать наложения швов при следующих родах?

Трудно сказать, потому что все роды разные, и нет четкого ответа о том, как лучше всего избежать самых серьезных слез (Aasheim et al 2017).

Однако ежедневный массаж промежности за несколько недель до срока родов может помочь ей лучше растянуться во время родов (Aasheim et al 2017, Beckmann and Stock 2013, NHS 2020, QG 2012). Часто для этого нужно ввести один или два пальца во влагалище и надавить вниз на промежность (NHS 2020).

Также возможно, что использование теплого компресса на промежности во время родов может означать, что вам с меньшей вероятностью понадобится наложение швов (Aasheim et al 2017).

Беспокоитесь о сексе со швами после эпизиотомии или разрыва? Прочтите наши советы о сексе после родов.

Узнайте больше о своем тазовом дне после родов или посмотрите наше видео, чтобы узнать, как другие мамы избавлялись от дискомфорта от слезотечения.

Последний раз отзыв: апрель 2021 г.

Список литературы

Осхайм В., Нильсен А.Б., Рейнар Л.М. и др. 2017. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травмы промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . (3) CD006672 www.onlinelibrary.wiley.com [Доступ в июне 2020 г.]

Beckmann MM, Stock OM. 2013. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности . Кокрановская база данных Syst Rev (3) :. www.onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на июнь 2020 г.]

CUH / NHS. 2017. Осложнения родов . Доверие Фонда NHS больниц Кембриджского университета. www.cuh.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

Dalton E, Castillo E. 2014. Послеродовые инфекции: обзор для не-ObGyn. Акушерская медицина онлайн: 27 февраля. Www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступно в июне 2020 г.]

Хейман Р. 2014. Оперативные роды. В: Fraser DM, Cooper MA.ред. Учебник Майлза для акушерок . 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 456-473

NHS. 2018c. Изменения влагалища после рождения . NHS, живи хорошо. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NHS. 2018a. Вы и ваше тело сразу после рождения . NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NHS. 2018b. Могу ли я принимать ибупрофен во время грудного вскармливания? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2020. Эпизиотомия и разрыв промежности. NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов . Последнее изменение в 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в июне 2020 г.]

OUH / NHS. 2017. Уход за промежностью после рождения ребенка . Больницы Оксфордского университета NHS Trust www.ouh.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

QG. 2012. Квинслендское клиническое руководство по беременности и родам и новорожденным: Перинеальный уход. Правительство Квинсленда. www.health.qld.gov.au [по состоянию на июнь 2020 г.]

RCOG. 2015. Лечение разрывов промежности третьей и четвертой степени. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [дата обращения: апрель 2021 г.]

RCOG. 2020. Разрывы промежности и эпизиотомии при родах. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

Smith et al. 2013. BMC по беременности и родам онлайн: 07 марта. Www.bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [дата обращения: июнь 2020 г.]

Zhou D, Gong H, He S, et al. 2017. Влияние комбинированной спинальной эпидуральной анальгезии родов на эпизиотомию: ретроспективное когортное исследование. BMC Anesthesiology онлайн: 28 июня. Www.bmcanesthesiol.biomedcentral.com [доступ в июне 2020 г.]

10 одобренных акушерками способов облегчить болезненность

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Если у вас были роды естественным путем, вы знаете, что наложение швов после родов может быть действительно болезненным. Некоторые женщины даже говорят, что болезненность швов после родов, особенно в первые 24 часа после родов, не уступает боли при родах.

Не бойтесь, даже если у вас были особенно тяжелые роды. Есть несколько способов уменьшить болезненность и помочь вам справиться с болью до заживления швов.

Есть также препараты, которые вы можете сделать во время беременности, которые могут помочь снизить вероятность и серьезность травм от родов, например, практика массажа промежности с 34 недель беременности или применение теплых компрессов для облегчения родов.

Однако, если вы пережили слезотечение или эпизиотомию и вам потребовались наложения швов после родов, знание того, как ухаживать за своим телом, поможет вам в процессе заживления и выздоровления. Независимо от того, испытали ли вы слезу или нет, болезненность в области промежности после вагинальных родов является чрезвычайно распространенным явлением, и дать себе время, чтобы должным образом восстановиться, является ключом к обеспечению плавного перехода к материнству.

Здесь Лесли Гилкрист, зарегистрированная акушерка и соучредитель My Expert Midwife, делится своими главными советами о том, как лучше всего ухаживать за промежностью после рождения ребенка, чтобы обеспечить оптимальное выздоровление.

Как снять швы после родов

Следите за чистотой зоны

Прежде всего, Лесли рекомендует поддерживать в чистоте место наложения швов, принимая ванну или душ не реже двух раз в день, так как это минимизирует риск заражения.Лучше всего использовать простую теплую воду или специальную английскую соль. Ванночка для ванны My Expert Midwife Soak for Bits содержит соли Эпсома высшего качества, а также эфирные масла чайного дерева, бергамота и календулы для мгновенного обезболивания, а также арнику для снятия мышечных болей и уменьшения отеков или послеродового дискомфорта в промежности. После ванны тщательно промокните швы и не теряйте их полотенцем. Ваша акушерка или терапевт сможет проконсультировать вас по этому поводу.

Кредит: Гетти

Используйте успокаивающие средства

Пакет со льдом, завернутый в ткань, или чистый муслин можно использовать для снятия дискомфорта в промежности, осторожно надавливая им на болезненную область.Однако не применяйте слишком сильное давление и всегда будьте осторожны с собой.

Другой вариант — нанести на область успокаивающие (натуральные) средства. Например, Spritz for Bits от My Expert Midwife обеспечивает мгновенное облегчение боли в промежности, синяков и отеков после родов, и его можно безопасно использовать сразу после родов.

Регулярно меняйте гигиенические прокладки

Меняйте гигиенические прокладки не реже, чем каждые четыре часа, поскольку это снижает вероятность заражения в этой области.Вы можете купить прокладки для беременных, которые мягче, длиннее и лучше впитывают влагу. Плюс ко всему, прокладки для беременных гораздо реже вызывают раздражение швов, поскольку у них нет такого же пластикового покрытия, как у обычных гигиенических прокладок.

Кредит: Гетти

Начинайте упражнения для тазового дна, как только почувствуете, что сможете

Упражнения для тазового дна укрепят ваши мышцы и помогут вам почувствовать контроль над мочевым пузырем и кишечником как в настоящем, так и в будущем.Начните выполнять упражнения для тазового дна, как только почувствуете, что можете — начните осторожно и постепенно увеличивайте интенсивность.

Кредит: Гетти

Следите за отклонениями от нормы

Если вы чувствуете, что боль усиливается с течением времени, или если вы заметили необычный запах, опухоль или сочится из этой области, обязательно обратитесь за советом к акушерке или терапевту. Если он инфицирован, вам может потребоваться курс некоторых антибиотиков.

Вымой руки

Это кажется очевидным, но не забывайте мыть руки до и после посещения туалета, чтобы ограничить распространение бактерий.Во время выздоровления важно поддерживать высокий уровень гигиены, чтобы предотвратить риск инфекций или раздражений.

Регулярно принимайте обезболивающие

Независимо от того, наложили ли вы швы или нет, роды — это тяжелый опыт, и вы почувствуете последствия этого в следующие дни. Не забывайте регулярно принимать обезболивающие, которые вам прописали или купили без рецепта — это поможет уменьшить болезненность и позволит вам чувствовать себя более комфортно.

Ешьте здоровую пищу и пейте воду

Диета с высоким содержанием растворимой клетчатки и витаминов (с большим количеством свежих фруктов и овощей) поможет вашему телу излечиться от любых ран, таких как эпизиотомия или слезы.Фруктовые смузи — отличный вариант. Обильное питье также способствует процессу заживления и облегчает опорожнение кишечника.

Кредит: Гетти

Найдите время для отдыха

Хотя это не всегда просто, но для молодой мамы жизненно важно выделить время для отдыха и восстановления. Попробуйте сесть или лечь в удобном для вас положении. Возможно, вам придется менять их регулярно, чтобы обеспечить максимальный комфорт.

Кредит: Гетти

Если у вас возникли проблемы или наложили швы после родов, обратитесь к акушерке или терапевту

Самое главное, если у вас есть какие-либо сомнения относительно прогресса вашего выздоровления, обратитесь к акушерке или терапевту для проверки и совета.Они всегда под рукой, чтобы сделать ваш переход к материнству максимально легким.

Уход при эпизиотомии

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Эпизиотомия — это разрез промежности, чтобы освободить место для головы ребенка во время родов. Промежность — это область ткани между влагалищем и анусом.

Медицинские эксперты больше не рекомендуют плановую эпизиотомию, но в некоторых случаях она может потребоваться.

Заживление после эпизиотомии обычно несложное, но процесс заживления может занять несколько недель.Швы, наложенные после эпизиотомии, обычно рассасываются в течение 6-8 недель, поэтому их не нужно снимать. Важно, чтобы область вокруг разреза и швов была как можно более чистой и сухой, чтобы ускорить заживление. Следует избегать тампонов, полового акта, спринцевания и любых других действий, которые могут привести к разрыву швов, по крайней мере, в течение 6 недель после родов.

Общие проблемы при эпизиотомии

Наиболее частой проблемой, возникающей после эпизиотомии, является боль.Лечение боли после разреза включает прикладывание пакетов со льдом, теплые ванны, отдых и прием обезболивающих, таких как ибупрофен. Специалисты рекомендуют использовать ледяную терапию в первые 24 часа после родов (15-20 минут 3-4 раза в день). Для этой цели отлично подойдут латексные перчатки, наполненные кубиками льда. По прошествии первых 24 часов рекомендуется перейти к терапии, в которой используется тепло и тепло, например ваннам, как для снятия боли, так и для ускорения заживления ран.

Самостоятельный уход после эпизиотомии

Самостоятельный уход после эпизиотомии включает следующее:

Гидратация. Пить много воды — ключ к успеху.
Сидячие ванны. Принимайте теплую неглубокую ванну из тазика с водой на срок до 15 минут 2–3 раза в день. Также может помочь добавление английской соли в ванны. Ванны можно начинать через 24 часа после родов.
Очистка. Обязательно промойте, а затем держите область чистой и сухой, часто меняя подушечки (каждые 2-4 часа). Опрыскивайте и промывайте область промежности теплой водой из перинеальной бутылки каждый раз при мочеиспускании или дефекации.Когда закончите, не забудьте аккуратно промокнуть разрез насухо чистым полотенцем. Мыло не нужно (особенно мыло с парфюмерными добавками) и может вызывать раздражение.
Смягчители стула. Сохранение мягкости стула необходимо для предотвращения запоров и перенапряжения.
Подушки. Сидение на подушке в форме пончика или свернутом полотенце под бедрами помогает снять давление с мест со швами или отеками. Если вы не сидите, отдых на боку поможет снять прямое давление на промежность.
Обезболивающие. Спреи для обезболивания местного действия, такие как бензокаин, могут иметь решающее значение.

Симптомы эпизиотомии

Тревожные симптомы при заживлении после эпизиотомии включают повышение температуры или озноб, сильную боль в промежности, кровотечение из места разреза и / или выделения из влагалища с неприятным запахом. Это могут быть признаки инфекции, и их необходимо как можно скорее обсудить с вашим акушером.

После эпизиотомии вы можете придерживаться нормальной диеты и возобновить физическую активность в соответствии с переносимостью.Прогулка — отличный способ для послеродовых мам быть активными, не переусердствуя. Наконец, очень важно посещать все запланированные визиты к акушеру и звонить врачу перед повторным визитом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.