Грудное вскармливание

Материнское молоко – наиболее сбалансированная натуральная еда для ребенка первых лет жизни. Грудное вскармливание при правильной его организации очень полезно и приятно как для ребенка, так и для матери.

Грудное молоко отвечает потребностям малыша. Составляющие компоненты меняются по мере того, как он растет. Это первая вакцина для ребенка, защитный барьер от негативных факторов окружающего мира. Оно удовлетворяет физические, социальные, психические и духовные потребности младенца.

Грудное молоко – уникальный продукт, созданный природой. Обеспечивает гармоничный контакт матери и новорождённого.

Грудное молоко полезно на всех стадиях младенчества! Им можно кормить ребенка до 3 лет, однако многие мамочки не выдерживают и полтора года. Важно знать о преимуществах грудного вскармливания, чтобы принять решение о долгосрочном кормлении малыша.

Польза грудного молока для ребенка заключается в следующем:

1. «Золотой стандарт» питания младенца – это живая субстанция, которая обеспечивает гармоничное развитие ребенка, наполняет организм питательными элементами.

Выполняет защитные функции, предотвращает развитие аллергии, укрепляет пищеварительную систему.

2. Защита от инфекций – грудное молоко предотвращает вероятность появления таких заболеваний как ушная инфекция, экзема, астма, диарея, ожирение, синдром внезапной смерти (в возрасте от 2 до 6 месяцев).

3. Формирование иммунитета – чем дольше ребенок будет на грудном вскармливании, тем крепче будет его иммунная система. Организм меньше подвергается заболеваниям вирусного и бактериального характера, легче переносит болезни, растет и развивается.

4. Грудное молоко легко усваивается пищеварительной системой – его питательные компоненты эффективно проникают внутрь кишечника, не повреждая слизистые оболочки. Натуральные белки быстро перевариваются в желудочно-кишечном тракте, снижается риск появления аллергических реакций.

5. Улучшаются показатели умственного развития – в молоке матери содержатся жирные кислоты, которые благоприятно влияют на развитие мозгового центра ребенка.

6. Бесплатная пища – грудное молоко экономично выгодно для семьи после рождения крохи. Кроме этого, кормить грудью удобнее, снижается риск попадания в организм малыша различного рода инфекций.

7. Грудное молоко заселяет кишечник малыша полезными бактериями (подавляет рост патогенной микрофлоры), является натуральным абсорбентом, выводит шлаки и токсины. Это природная профилактика рахита, остеопороза, сколиоза.

8. Грудное молоко поступает в организм ребенка стерильным — имеет оптимальную температуру, легко всасывается и переваривается кишечником. После него стул у младенца средней консистенции, желтого цвета, с легким запахом.

Грудное молоко принесет пользу в том случае, если мама тщательно соблюдает диету при лактации, вводит в рацион витамины и микроэлементы натурального происхождения, не курит и не принимает алкоголь.

Польза грудного вскармливания

Иммунная система: вместе с материнским молоком ребёнок получает концентрированные антитела для защиты от болезней. Защищённый организм малыша лучше реагирует на прививки.

Эндокринная система: снижение риска сахарного диабета.

Пищеварительная система: реже встречаются желудочно-кишечные инфекции и диарея у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Шесть месяцев исключительно на грудном вскармливании снижает риск пищевой аллергии у малыша.

Костная система: костный аппарат становится прочным, снижается риск получения переломов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Дыхательная система: у детей на грудном вскармливании реже возникают и протекают в менее тяжёлой форме инфекции дыхательных путей, они реже болеют гриппом и воспалением лёгких.

Сердце и кровеносная система: дети на грудном вскармливании имеют более низкий уровень холестерина, что благотворно влияет на работу сердца и кровеносной системы.

Психологическое состояние: грудное вскармливание даёт ребёнку ощущение материнского тепла и чувство защищённости, что особенно важно в чрезвычайных и стрессовых ситуациях.

Более высокий IQ: по результатам исследования детей, которых в младенчестве вскармливали грудным молоком, во взрослом возрасте демонстрируют более высокие результаты тестов IQ и большие успехи на профессиональном поприще.

Кожа: при грудном вскармливании у малыша практически не бывает аллергической экземы.

Глаза: острота зрения выше у младенцев, которых кормили материнским молоком.

Горло: дети, находящиеся на естественном вскармливании, реже болеют ангиной.

Мочевыделительная система: меньше инфекций при грудном вскармливании.

Почки: материнское молоко снижает нагрузку на почки у грудничков.

Рот и зубы: у детей, более года находящихся на грудном вскармливании, меньше потребность в исправлении прикуса, лучше развиты мышцы лица от сосания материнской груди.

Контакт между матерью и ребенком

Кормление грудью создает прочную основу для взаимодействия матери и ребенка. Первое прикладывание является открытым признаком существования друг друга, что позволяет установить эмоциональную связь на всю жизнь.

Во время физического единения мать и ребенок получают радость «от общения». В результате, у ребенка налаживается крепкий сон, прекрасное самочувствие, появляется больше радости и меньше депрессии.

При употреблении молока ребенок ощущает тепло матери, слышит стук ее сердца, успокаивается. Пища благотворно усваивается организмом. У малыша формируется положительное отношение к окружающему миру, восстанавливаются доверительные отношения с матерью.

Восстановление после родов

Польза грудного вскармливания для матери заключается в эффективном восстановлении организма после родов. Предотвращается развитие анемии, матка сокращается в размерах и полностью приобретает свою форму. Органы брюшной полости возвращаются на свои места.

У кормящих мам выше шансы подкорректировать фигуру после вынашивания малыша. При выработке молока расходуется не менее 500 ккал в день, что приравнивается к часу ускоренной ходьбы.

Женщины, которые длительный период кормят грудью, до трех лет, менее подвержены раку яичников и матки, не имеют проблем с мастопатией. Все из-за незначительного влияния гормона эстрогена на репродуктивную систему.

Есть еще одно преимущество лактации – при длительном кормлении и естественном отлучении от груди молочные железы матери полностью восстанавливаются, возвращаются к первоначальной форме. Железистые ткани заменяются жировыми, грудь становится упругой и не провисает.

Кормящая мать имеет ниже шансы получить заболевания сердечно-сосудистой системы. Стабилизируются показатели артериального давления, снижается уровень вредного холестерина в крови.

Когда мать получает удовольствие при соприкосновении с малышом, то в организме вырабатывается гормон эндорфин – натуральный источник радости. В результате женщина чувствует себя хорошо, поднимается настроение, снижается риск послеродовых депрессий.

Кормящая мама стойко противостоит стрессам, легче переносит житейские проблемы. В семье наблюдается благоприятный микроклимат, что особенно важно для гармонично развития ребенка.

Грудное вскармливание дает возможность репродуктивной системе «отдохнуть». Гормон пролактин снижает количество прогестерона и эстрогена в организме, в результате не происходит овуляция и не возникает менструация. У трети женщин в период лактации беременность не наступает в течение первых шести месяцев после родов. Функции репродуктивной системы восстанавливаются спустя 2-3 месяцев после завершения грудного вскармливания.

При этом важно соблюдать определенные условия:

• Давать грудь ребенку по каждому требованию, ночью не менее 2-3 раз;
• Не предлагать ребенку посторонние объекты – бутылки, пустышки;
• Вводить прикорм не раньше 6 месяцев;
• Ночь проводить с ребенком, выполняя кормление при каждой потребности.

Грудное вскармливание — профилактика остеопороза у женщины. При длительном грудном вскармливании снижается риск появления остеопороза у женщин. Кальций в этот период усваивается лучше. А проблемы с зубами возникают из-за неправильного питания или перерыва между беременностями менее 3 лет (интенсивная нагрузка на все органы и системы матери).

Кормление грудью после года

Есть ли польза грудного вскармливания после года? Мамочки сталкиваются с мнением общественности, что в молоке матери после года меньше полезных компонентов, снижается жирность продукта, что приводит к бесполезности употребления грудного молока. Так ли это?

После года грудное молоко напоминает по составу молозиво, которое выполняет роль первой иммунизации малыша. В этот период кормление грудью способствует созреванию пищеварительного тракта, снижает риск возникновения кишечных инфекций.

Грудное молоко, употребляемое после года, служит ни сколько средством для утоления голода, а выполняет ряд следующих функций:

• антистресс;
• болеутоляющее средство;
• регулирует процессы возбуждения и торможения ЦНС;
• воспитательный момент – доверительные отношения с мамой.

После года кормления в молоке повышается количество лактоферрина – белка, который регулирует содержание железа в крови, защищает от различного рода инфекций, способствует укреплению защитных сил организма.

При кормлении ребенка после года важно урегулировать процент попадания в организм малыша грудного молока и прикорма, чтобы обеспечить полноценное развитие систем и органов малыша. Пища должна быть богата растительными продуктами, содержать жиры, белки, углеводы в соотношении 3:1:2:1.

Польза лактации для здоровья матери и ребенка очевидна. Главное — правильно наладить процесс грудного вскармливания, сбалансированно питаться, не обращайте внимания на неодобрительные взгляды окружающих при Вашем желании кормить ребенка как можно дольше.

Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

Грудное вскармливание ребенка: молодым мамам на заметку

Главная

Справочная информация

Материалы для родителей

Грудное вскармливание ребенка: молодым мамам на заметку

Во время беременности организм женщины готовиться к предстоящему грудному вскармливанию новорожденного ребенка. Молочные железы набухают, начиная с 37-й недели может начаться выделение молозива. Это густая клейкая жидкость жёлтого цвета с высоким содержанием белков, представленных преимущественно сывороточными альбуминами. Молозиво существенно отличается от нормального зрелого молока по составу, так как содержит меньше жира, лактозы и воды по сравнению с молоком у человека. Также в нем находятся иммуноглобулины и антитоксины, которые обеспечивают формирование  иммунитета. Кроме того, молозиво нормализует деятельность пищеварительного тракта.

Только после родов, — на третий или пятый день, — организм заменит молозиво грудным молоком.

Многие, не зная обо всех полезных свойствах молозива, считают необходимым докармливать младенца в первые дни жизни. Однако молозива вполне достаточно, в нем находятся все необходимое для полноценного питания малыша, а также вещества, которые помогают формированию у новорожденного иммунитета.

После того как ребенок начинает сосать грудь и получать молозиво, организм женщины начинает синтезировать молоко. С его появлением могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения. Дискомфорт при появлении молока как правило проходит через сутки. Неприятные ощущения возникают из-за того, что организм в это время формирует запрос на синтез молока и на всякий случай дает его больше, чем нужно, чтобы ребенку было достаточно. В связи с болезненными ощущениями и возможным недостатком аппетита у ребенка женщине могут посоветовать сцедить молоко.

Однако сцеживание – это крайняя мера, которой следует воспользоваться лишь в том случае, если боль терпеть невозможно. Кроме того, сцеживать молоко нужно лишь до легкого чувства облегчения, а не полностью. А вот при недостатке молока практика сцеживания может помочь увеличить его количество. Если все молоко уйдет, то в следующий раз его придет еще больше и вы уже не сможете обойтись без сцеживания. Иногда излишнее количество молока может иметь довольно неприятные последствия — лактостаз или застой молока. Это уплотнение в груди, которое вызывает болезненные ощущения при прикосновении и очень высокая температура.
Впоследствии, если не принимать никаких мер, а именно — не разминать место уплотнения, не сцеживать молоко или не скармливать его ребенку, — уплотнение может покраснеть, а из груди вместе с молоком будут выделяться кровь и гной. В этом случае уже не обойтись без медицинского вмешательства. Если же молока пришло недостаточно, то ребенка следует как можно чаще прикладывать к груди, чтобы организм правильно установил количественную норму молока, которое должно синтезироваться.

Начинать грудное вскармливание необходимо с самых первых минут жизни ребенка. Не зря новорожденному даны природой два врожденных рефлекса: сосательный и поисковый. При выкладывании ребенка на живот матери в течение первых минут после родов (так называемый контакт «кожа к коже»), малыш инстинктивно начинает искать сосок матери. Найти его – это первая задача и победа в жизни. В настоящее время во всех родильных домах нашей страны существует практика выкладывания только что родившихся здоровых малышей на живот матери.

В материнском молоке находятся те вещества, которые необходимы для роста и развития малыша. С помощью грудного молока часть иммунитета матери переходит к ребенку, защищая его от болезней и помогая сформировать свою иммунную систему. Оно хорошо усваивается детским организмом. Грудное вскармливание – это естественный процесс, помогающий укреплению здоровья новорожденного, его гармоничному развитию и формированию положительной эмоциональной связи с матерью. В то же время важность этого процесса не означает, что матери, не имеющие возможности кормить ребенка грудью, должны переживать. В настоящее время есть множество адаптированных молочных смесей для малышей. В любом случае главная сила, адаптирующая малыша в этом мире, это любовь и забота близких ему людей.

Поделиться:

Информация и поддержка по грудному вскармливанию | Tommy’s

Помните, что грудное вскармливание — это приобретаемый навык.

Поскольку грудное вскармливание — это естественный опыт, многие молодые мамы считают, что они должны научиться делать это сразу. На самом деле, кому-то это может даваться легко, а кому-то нет. Грудное вскармливание — это навык, которому вы и ваш ребенок учитесь вместе. Сначала это может показаться немного неловким, но не волнуйтесь, ваша акушерка и патронажная сестра могут вас поддержать.

Каковы преимущества грудного вскармливания?

Грудное вскармливание дает много физических и эмоциональных преимуществ. Поначалу это может быть прекрасным способом развить любящие отношения и крепкую эмоциональную связь с ребенком. Это также может улучшить психическое здоровье и благополучие для вас обоих.

Польза для здоровья вашего ребенка

Грудное вскармливание имеет долгосрочные преимущества для здоровья вашего ребенка, которые сохранятся во взрослой жизни. Это может помочь улучшить IQ ребенка, а также улучшить его личное и социальное развитие.

Это также может помочь снизить риск:

• инфекций
• детская лейкемия
• ожирение
• диабет
• синдром внезапной детской смерти
• экзема
• астма
• пищевая аллергия
• болезней сердца в более позднем возрасте.

Недоношенные дети

Дети, рожденные до 37 недель, имеют ослабленную иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией. Грудное вскармливание недоношенного ребенка поможет защитить его.

Ваше молоко также идеально сбалансировано для вашего недоношенного ребенка, поскольку оно содержит антитела, гормоны и другие факторы, необходимые для роста и развития.

Преимущества для вас

Грудное вскармливание может помочь снизить риск:

• рака молочной железы
• рак яичников
• анемия (когда ткани и органы вокруг вашего тела не получают достаточного количества кислорода, из-за чего вы чувствуете слабость, усталость и одышку).

Молочная смесь не обеспечивает детям такой же защиты от болезней и не приносит никакой пользы для здоровья.

Есть много практических причин, по которым вы тоже можете хотеть кормить грудью. Например, грудное вскармливание:

• дешевле, чем искусственное вскармливание
• быстрее, так как вам не нужно постоянно наполнять бутылки
• легче сделать, когда вы находитесь вне дома.

Как скоро я начну кормить грудью?

Вы можете начать пытаться кормить грудью сразу после рождения ребенка, если хотите. В первые несколько дней после рождения ребенка в груди выделяется желтая жидкость, называемая молозивом. Это концентрированная пища, поэтому малышу не нужно много при каждом кормлении, но он может хотеть есть довольно часто (может быть, каждый час).

Молоко «приходит» примерно через 3 дня, и вы заметите, что ваша грудь стала намного полнее. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, сколько пьет ваш ребенок. Может пройти несколько дней, прежде чем ваш запас молока удовлетворит их потребности.

Если у вас было более одного ребенка, в вашем организме будет достаточно молока для всех ваших детей.

Иногда бывает немного сложнее приучить ребенка к грудному вскармливанию после кесарева сечения, но вы можете попробовать множество способов, которые помогут.

Как долго я должен кормить грудью?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети находились на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, а затем в течение 2 лет или до тех пор, пока этого хотят мать и ребенок, вместе с твердой пищей.

Чем дольше вы кормите грудью, тем дольше длится защита и тем больше преимущества. Старайтесь не беспокоиться о том, как долго вы сможете кормить грудью. Любое количество грудного молока оказывает положительный эффект.

Когда вы решите прекратить грудное вскармливание, решать вам и вашему ребенку.

Есть ли причина, по которой я не могу кормить грудью?

В некоторых редких случаях существуют медицинские причины отказа от грудного вскармливания. Например, вам будет рекомендовано не кормить грудью, если у вас ВИЧ.

Некоторые лекарства, такие как литий, не подходят для грудного вскармливания. Поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой, если у вас есть проблемы с физическим или психическим здоровьем и/или вы принимаете какие-либо лекарства.

Грудное вскармливание и алкоголь

Если вы кормите грудью, случайный прием алкоголя вряд ли причинит вред. Но старайтесь не употреблять более 1 или 2 единиц алкоголя один или два раза в неделю. Есть некоторые доказательства того, что регулярное употребление более 2 единиц алкоголя в день во время грудного вскармливания может повлиять на развитие вашего ребенка.

Грудное вскармливание и курение

Если вы молодая мама, очень важно попытаться бросить курить. Но даже если вам это трудно, важно не прекращать грудное вскармливание. Ваше грудное молоко по-прежнему защитит вашего ребенка от инфекций и обеспечит его питательными веществами.

Если вы или ваш партнер курите, старайтесь курить на улице, чтобы в вашем доме не курили. Также важно не делить постель с ребенком, если вы курите, потому что это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Как кормить грудью?

• Сядьте удобно, поддерживая спину.
• Держите ребенка так, чтобы голова и тело находились на одной линии.
• Держите ребенка близко к себе и поддерживайте его шею, спину и плечи. Ваш ребенок должен иметь возможность легко запрокидывать голову назад, и ему не нужно тянуться, чтобы поесть.
• Поместите нос ребенка напротив соска.
• Откиньте голову ребенка немного назад, чтобы его верхняя губа могла касаться вашего соска. Это должно помочь вашему ребенку сделать широко открытый рот.
• Когда рот вашего ребенка широко открывается, его подбородок должен сначала касаться вашей груди, а его голова должна быть запрокинута назад, чтобы его язык мог достичь как можно большей груди.
• После того, как ваш ребенок приложится к груди, его нос должен быть чистым, а щеки должны выглядеть полными и округлыми во время кормления.

Кто может помочь мне с грудным вскармливанием?

Возможно, вы включили в свой план родов что-то о попытках кормить грудью сразу после родов. Даже если вы не думали об этом раньше, ваша акушерка должна быть рядом после родов, чтобы помочь вам начать грудное вскармливание.

Если нет никаких проблем, вы не должны разлучаться с ребенком как минимум в течение часа после его рождения. В это время акушерка должна помочь вам установить контакт кожа к коже с ребенком, что способствует грудному вскармливанию.

Ваша акушерка поможет вам в грудном вскармливании, в том числе в том, как расположить ребенка на груди и правильно приложить его. Вам также должны показать, как сцеживаться.

Ваша патронажная сестра также сможет помочь.

Если вы хотите поговорить с кем-нибудь между приемами, вы сможете найти информацию о местной поддержке в красной книге вашего ребенка. Это ваша личная медицинская карта ребенка, в которой записываются все отзывы о здоровье и развитии вашего ребенка.

В вашей красной книге также должны быть контактные данные местных пунктов приема грудного вскармливания, кафе и центров. Вы также можете найти информацию о местной поддержке на веб-сайте NHS.

Осведомленность о груди

Ваша грудь сильно меняется во время и после беременности, поэтому важно регулярно проверять ее и быть в курсе любых необычных изменений. Это называется «осведомленность о груди». Осведомленность о груди важна, потому что некоторые изменения груди могут быть признаком рака молочной железы.

В сотрудничестве с Tommy’s, CoppaFeel! специально для женщин и беременных подготовил новый ресурс о естественных изменениях груди во время и после беременности, советы о том, как проверить свою грудь и что делать, если вы заметили какие-либо изменения. Узнайте больше о своей груди во время и после беременности.

Как я могу поддержать своего партнера при грудном вскармливании?

Если ваш партнер пытается кормить грудью, вы можете сделать многое, чтобы поддержать его, в том числе:

• ободрить и успокоить
• убедитесь, что у вашего партнера есть все необходимое для комфортного проживания во время грудного вскармливания
• делать все возможное, чтобы свести стресс к минимуму
• поговорите со своей партнершей, пока она кормит грудью, если она очень устала
• поощряйте вашего партнера есть и пить регулярно.

Дополнительная поддержка и информация

Национальная линия помощи по вопросам грудного вскармливания работает с 9:30 до 21:30, 365 дней в году. Он предоставляет непредвзятую, основанную на фактах поддержку по грудному вскармливанию и информацию по телефону 0300 100 0212. Он также имеет веб-чат и службу поддержки в социальных сетях.

Помощник по грудному вскармливанию дает советы и рекомендации матерям, испытывающим трудности.

Сеть по вопросам грудного вскармливания предоставляет поддержку и информацию о грудном вскармливании. Они также предоставляют службу поддержки и веб-чат.

Ассоциация кормящих матерей – это группа обученных волонтеров, поддерживающих кормящих матерей и их семьи. Они предоставляют онлайн-информацию, телефон доверия, веб-чат и местные группы поддержки.

Twins Trust — благотворительная организация, поддерживающая семьи с близнецами и тройняшками. Они предоставляют информацию о беременности и материнстве, включая грудное вскармливание.

Национальный фонд родовспоможения (NCT) — это благотворительная организация, которая предоставляет информацию и поддержку по всем аспектам беременности, родов и раннего отцовства, включая грудное вскармливание.

Британская ассоциация по хранению молока имеет информацию об использовании донорского грудного молока, если ваш ребенок недоношен или болен, и о том, как сдать грудное молоко.

Baby Café – это сеть пунктов приема грудного вскармливания. Вы можете найти ближайшее отделение на сайте, введя свой почтовый индекс.

Неделя информирования о грудном вскармливании: Как долго вы должны кормить ребенка грудью?

Установлено, что грудное вскармливание полезно как для матери, так и для ее ребенка. Это помогает создать связь, а также защищает новорожденного от аллергии и болезней. Грудное молоко обеспечивает питание и богато витаминами, белками и жирами, которые способствуют росту ребенка. Он также содержит антитела для малыша, чтобы создать иммунитет против вирусов и бактерий.

Купить сейчас | Наш лучший тарифный план теперь имеет специальную цену

Хотя это личный выбор, врачи обычно рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. По словам доктора Кришны Прасада Дж. Р., консультанта-педиатра, Больницы материнства, Электронный город, Бангалор, у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение шести месяцев, меньше случаев ушных инфекций, респираторных заболеваний и диареи. «Ни одна детская смесь не может заменить грудное молоко по качеству. Грудное молоко также легко усваивается и доступно в любом месте и в любое время, когда оно нужно вашему ребенку», — говорит он.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ |Грудное вскармливание и физические упражнения: вот все, что должна знать кормящая мать

Но как долго следует продолжать грудное вскармливание?

Истории только для подписчиков

Просмотреть все

Ежемесячный план доступа к бюджету

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что мать должна кормить ребенка грудным молоком не менее шести месяцев, после чего можно вводить прикорм. представил. Но, грудное вскармливание рекомендуется на два года и более.

Доктор Прасад говорит, что в первые недели необходимо регулярно кормить грудью не менее 8-12 раз в день.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ |США столкнулись с нехваткой детских смесей; узнайте, что это такое и почему, когда его дают

«Это обеспечит здоровую выработку молока. В первые несколько недель после рождения кормите ребенка по требованию (когда он чувствует голод). Это может быть каждые два часа; по мере взросления они будут меньше сосать грудь, и график кормления станет предсказуемым». Он добавляет, что новорожденный не должен оставаться без кормления более 4 часов (даже на ночь).

Объявление

Но что делать, если мать не в состоянии кормить ребенка?

Решением этой проблемы является комбинированное кормление . «Некоторые дети могут хотеть сосать грудь каждые 2-3 часа, а иногда матери не в состоянии идти в ногу со временем. В таких случаях они могут выбрать для вскармливания ребенка как грудное молоко, так и детскую смесь », — советует врач.