Разное by alexxlab

Болит поджелудочная что делать у беременной: Лечение хронического панкреатита у беременных | Башмакова Н.В., Пунгина М.Ю., Пестряева Л.А.

Поджелудочная железа и влияние на неё вредных привычек / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

02/12/19

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов-головки, тела и хвоста. 

Поджелудочная выделяет панкреатический сок, необходимый для переваривания питательных веществ- это экзокринная(внешнесекреторная) функция. Кроме того что она выполняет еще и эндокринную функцию. В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны. Они  поступают в кровь и регулируют обмен глюкозы. Нехватка инсулина или нечувствительность инсулиновых рецепторов вызывает сахарный диабет. В панкреатическом соке содержатся ферменты — вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы на мельчайшие фрагменты, которые затем всасываются в кишечнике. Наиболее важными из панкреатических ферментов являются: липаза — помогает переваривать жиры; амилаза — отвечает за углеводы; химотрипсин и трипсин — расщепляют белки.

Для работы этим ферментам нужна слабощелочная среда. Так как из желудка поступает кислое содержимое, то в панкреатическом соке содержится большое количество бикарбонатов для нейтрализации соляной кислоты. Жиры и кислоты раздражают стенку двенадцатиперстной кишки и заставляют поджелудочную железу активно работать. Ферменты производятся в ПЖ в нерабочей форме и только после попадания в кишечник активируются для расщепления пищи. Если клетки поджелудочной железы повреждаются, то ферменты могут активироваться досрочно, и в результате происходит воспаление железы — панкреатит, которое проявляется болевым синдромом.  

Чаще всего боли возникают при погрешностях в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить. Алкоголь является самой частой причиной поражения поджелудочной железы, он вызывает до 70% случаев хронического панкреатита. Курение — дополнительный фактор, провоцирующий развитие панкреатита.

Чем чаще и больше курит человек, тем выше риск. 

Гораздо реже воспаление поджелудочной железы может быть вызвано муковисцидозом, травмой или аутоиммунными заболеваниями. Панкреатит бывает острым и хроническим.

Клиническими признаками острого панкреатита будут интенсивная постоянная боль в верхних отделах отделах живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, часто с примесью желчи. При увеличении головки поджелудочной железы возможно развитие механической желтухи из-за нарушения оттока желчи. Острый панкреатит обычно требует госпитализации пациента. Иногда первый же приступ панкреатита заканчивается панкреонекрозом и смертью пациента. При длительном застолье, поджелудочная железа, чтобы переработать всю пищу и алкоголь, вырабатывает ударную дозу сока, богатого ферментами. 

Давление в протоках повышается, происходит разрыв клеток поджелудочной, и ферменты, которые должны перерабатывать пищу, попадают в окружающие ткани и начинают переваривать всё подряд. 

 Для диагностики панкреатита кроме клинических данных используют УЗИ органов брюшной полости, биохимические анализы крови, мочи и кала.

Лечения заболевания включает комплекс мер, в первую очередь назначается щадящая диета(при остром панкреатите-голод)- стол № 5 с ограничением острой, жирной, жареной пищи, отказ от алкоголя. Рекомендуется пища, приготовленная на пару или отварная. Прием пищи дробный, небольшими порциями. А медикаментозное лечение конечно же назначает врач.

Впереди длинные новогодние каникулы и нужно помнить, что новогоднее застолье – это не только повод поесть, а это повод встретиться с друзьями, повеселиться, о чем-то поговорить, о чем-то помечтать, потанцевать, подвигаться, погулять. За праздничным столом всегда присутствуют более жирные и менее жирные продукты. Нужно сделать так, чтобы более жирных было меньше, а менее жирных больше. Проще говоря, нужно стараться наедаться менее жирными продуктами, а лакомиться более жирными. Менее жирные продукты – это хлеб, овощи, иногда еще нежирные мясные нарезки. А поверх этого – небольшая ложечка традиционного новогоднего салата. Не существует безвредных, безопасных доз алкоголя, алкоголь всегда токсичен, просто меньшие дозы менее токсичны, большие дозы более токсичны.

 Никогда не надо начинать трапезу с алкоголя. Сначала надо закусить, а уже потом можно и выпить. 
Всегда нужно знать меру.

симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог

Записаться онлайн Заказать звонок

  • Что такое панкреатит?
  • О заболевании
  • Симптомы панкреатита
  • Причины панкреатита
  • Диагностика панкреатита
  • Лечение
  • Мнение эксперта
  • Профилактика
  • Реабилитация
  • Вопросы и ответы
  • Врачи

О заболевании

За последние тридцать лет отмечен более чем двукратный рост числа панкреатитов. Истинные цифры заболеваемости назвать трудно, и частота хронического панкреатита среди населения различных стран варьирует от 0,2 до 0,68%. Заболевание диагностируется у 6-8% гастроэнтерологических больных.

В развитых странах хронический панкреатит заметно «помолодел»: средний возраст пациентов, у которых устанавливают этот диагноз, снизился с 50 до 39 лет, среди больных на 30% увеличилась доля женщин. Доля алкогольного панкреатита возросла с 40 до 75%.

Регистрируется также рост заболеваемости раком поджелудочной железы, который развивается на фоне хронического панкреатита. В России наблюдается еще более драматичный рост заболеваемости: так, распространенность хронического панкреатита среди детей составляет 9-25 случаев, а среди взрослых – 27-50 случаев на 100 000 населения.

Виды панкреатита

В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую формы. Острый панкреатит – острое заболевание, в основе которого лежит деструктивный процесс в поджелудочной железе (разрушение ее ткани). Это крайне тяжелое состояние, требующее стационарного лечения в условиях хирургического отделения.

Хронический панкреатит – диффузное воспалительное непрерывно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы с развитием необратимых структурных изменений ее ткани и протоков (происходит замещение нормально функционирующей ткани более плотной и нефункционирующей тканью – соединительной) и развитием нарушений ее функции.

Пациенты с хроническим панкреатитом могут лечиться амбулаторно под активным наблюдением терапевтов и хирургов, в ряде случаев требуется стационарное лечение.

В зависимости от причины выделяют следующие виды панкреатита:

  • алкогольный;
  • билиарнозависимый;
  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • аутоиммунный;
  • дисметаболический;
  • идиопатический и т.п.

Симптомы панкреатита

Признаки заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Острый панкреатит проявляется интенсивным болевым ощущением в левом подреберье и верхней части живота (под грудиной). Хронический панкреатит может долго оставаться бессимптомным.

Другие симптомы и признаки:

  • тошнота и рвота;
  • увеличение температуры тела;
  • вздутие живота;
  • диарея или задержка стула;
  • пожелтение кожных покровов и склер;
  • учащенное сердцебиение;
  • необъяснимое уменьшение массы тела.

Иногда боль является важным признаком, позволяющим определить форму болезни. При остром воспалении поджелудочной железы интенсивная боль в левом подреберье обычно возникает внезапно и не проходит без лечения. Напротив, при хроническом панкреатите чаще наблюдается приступообразная боль, усиливающаяся после приема пищи.

Причины панкреатита

Главным механизмом формирования панкреатита является преждевременная активация пищеварительных ферментов. В норме эти вещества транспортируются в кишечник в неактивном виде, однако при патологических состояниях ферменты начинают разрушать поджелудочную железу. Болезнетворные микроорганизмы могут мигрировать в орган из других отделов пищеварительной системы через кровь и лимфу.

Факторы, обуславливающие воспаление поджелудочной железы:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • желчнокаменная болезнь;
  • неконтролируемый прием лекарственных средств;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • курение;
  • высокая концентрация триглицеридов и кальция в крови;
  • нарушение функций иммунной системы;
  • анатомические дефекты, при которых происходит задержка ферментов в органе;
  • воспаление кишечника и желчных протоков;
  • травма живота;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы.

Причины острого и хронического панкреатита могут различаться, однако к главным негативным факторам, влияющим на орган, гастроэнтерологи всегда относят алкоголизм и болезни желчных путей.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика панкреатита

При появлении симптомов панкреатита необходимо обратиться к врачу. Гастроэнтерологи проводят первичный осмотр и быстро выявляют основные признаки заболевания. После обнаружения объективных симптомов специалист нашей клиники назначает инструментальные и лабораторные обследования для постановки окончательного диагноза и выбора метода лечения.

  • Общий и биохимический анализ мочи. Специалисты нашей клиники производят забор венозной крови для обнаружения основных признаков болезни. Повышенная активность поджелудочных ферментов и высокий уровень лейкоцитов указывают на воспалительный процесс в органе;
  • Анализ мочи и кала – дополнительные лабораторные исследования, позволяющие обнаружить клинические признаки панкреатита. При хроническом воспалении поджелудочной железы копрограмма нередко выявляет избыточное содержание жиров в стуле;
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Это самый безопасный метод визуальной диагностики, дающий врачу возможность изучить структуру тканей и обнаружить причину воспаления;
  • Эндосонография – передовой способ исследования, объединяющий достоинства УЗИ и эндоскопии. Для более точного осмотра тканей поджелудочной железы врач вводит в желудочно-кишечный тракт пациента гибкую трубку, оснащенную специальным датчиком;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы эффективной визуальной диагностики. Послойные изображения, получаемые с помощью КТ или МРТ, необходимы для более точного диагностического поиска;
  • Рентгеноконтрастная визуализация протоков поджелудочной железы, применяемая для определения первопричины воспаления органа.

Мнение эксперта

Панкреатит – это опасное состояние, которое может стать причиной инвалидизации пациента и даже летального исхода. При отсутствии своевременной помощи у человека может развиться флегмона забрюшинного пространства, перитонит, а также полиорганная недостаточность. Хронические процессы нередко становятся причиной вторичного сахарного диабета. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо соблюдать все меры профилактики, а также обращаться к врачу при любых признаках воспаления поджелудочной железы. Выполнение рекомендаций значительно снижает риск развития осложнений.

Бутенко Елена Владимировна

Врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

Лечение

Консервативное лечение панкреатита

Для улучшения самочувствия пациента и предотвращения развития опасных осложнений необходимо устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Врачи нашей клиники обнаруживают первопричину болезни по результатам диагностики и подбирают наиболее эффективную терапию недуга. При остром панкреатите лечение проводится в стационаре. Хроническая форма болезни вне обострения может быть вылечена в амбулаторном режиме.

Терапия острого панкреатита включает следующие мероприятия:

  • внутривенное введение противомикробных препаратов широкого спектра действия; это важный этап лечения, позволяющий предотвратить развитие инфекции или устранить уже имеющиеся в органе патогенные бактерии;
  • восстановление баланса жидкости и питательных веществ в организме с помощью внутривенного введения специальных растворов; такая процедура также способствует выведению токсинов из организма;
  • средства для очищения организма от токсинов;
  • обезболивающие препараты и спазмолитики для облегчения состояния пациента.

В первые дни лечения требуется воздержание от самостоятельного приема пищи для восстановления поджелудочной железы. Врачи вводят все необходимые питательные вещества внутривенно.

Терапия хронического панкреатита включает лечебную диету и ферментные препараты.

Важно понимать, что правильное питание играет ключевую роль в терапии болезни, поэтому строгое соблюдение рекомендаций врачей нашей клиники позволяет достичь положительных результатов.

Хирургическое лечение панкреатита

При гнойных процессах, закупорке протоков железы, некрозе органа и других тяжелых осложнениях проводится оперативное вмешательство.

В зависимости от диагностических показаний назначаются следующие варианты лечения:

  • вскрытие очагов нагноения и удаление нежизнеспособных тканей; после удаления мертвых тканей врач устанавливает дренаж для последующего выведения гноя;
  • удаление желчного пузыря при остром панкреатите, обусловленном желчнокаменной болезнью;
  • дренирование кисты органа: проводится удаление жидкостного образования поджелудочной железы;
  • частичное или полное удаление поджелудочной железы при обширном поражении тканей органа;
  • удаление конкрементов из протоков поджелудочной железы;
  • создание искусственного сообщения (анастомоза) между главным протоком органа и просветом двенадцатиперстной кишки;
  • рассечение большого сосочка двенадцатиперстной кишки при сужении сфинктера Одди; эта операция восстанавливает выведение желчи и поджелудочного сока в кишечник.

Основные хирургические методы лечения болезни направлены на улучшение оттока поджелудочного сока и желчи.

Профилактика

Профилактика панкреатита включает:

  • отказ от алкогольных напитков; этиловый спирт оказывает токсическое воздействие на ткани поджелудочной железы;
  • соблюдение диеты: отказ от жирной, жареной, пряной пищи;
  • отказ от курения и необоснованного приема медикаментов, включая гормональные препараты, диуретики и кортикостероиды;
  • своевременное лечение заболеваний органов брюшной полости.

Реабилитация

После перенесенного панкреатита пациенту необходимо соблюдать строгую диету. Расширение рациона происходит постепенно, а жирная, жареная и тяжелая пища остаются под запретом практически пожизненно. После операции требуется также ограничение физической нагрузки, тепловых процедур, а также прием препаратов в соответствии с рекомендациями врача. Длительность восстановительного периода зависит от вида оперативного вмешательства и состояния пациента, в целом.

Вопросы и ответы

Попытка справиться с воспалительным процессом с помощью народных средств неизбежно приведет к ухудшению состояния. Лучше не терять время и обратиться к специалисту.

Нет, тепловые процедуры, наоборот, способствуют усилению воспалительных процессов.

Назыров Ф.Г. Феруз Гафурович Острый панкреатит // Вестник экстренной медицины. 2010. №4.

Васильев Ю. В. Идиопатический панкреатит // ЭиКГ. 2011. №7.

Гаврилина Н. С., Седова Г. А., Косюра С. Д., Фёдоров И. Г., Ильченко Л. Ю., Сторожаков Г. И. Аутоиммунный панкреатит // Архивъ внутренней медицины. 2014. №3.

Салихов И. Г. Алкогольный панкреатит // ПМ. 2003. №4.

Ряскин А.Н., Петров В.Н. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ // Медицинская сестра. 2010. №4.

>

Заболевания по направлению Гастроэнтеролог

Авитаминоз Аскаридоз Атрофический гастрит Ахалазия Балантидиаз Болезнь Крона Вирусный гепатит Гастрит Гастроптоз Гастроэнтерит Гастроэнтероколит Гельминтоз Гемангиома печени Гепатит A Гепатит B Гепатит D Гепатит Е Гепатит С Гепатомегалия Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Диарея при беременности Диарея путешественников Дивертикулез кишечника Дисбактериоз Диспепсия Доброкачественные новообразования пищевода Дуоденит Желтуха Желчнокаменная болезнь Жировая болезнь печени Жировой гепатоз Запор Изжога Кандидоз кишечника Киста печени Киста поджелудочной железы Кишечная колика Колит Кровь в кале Механическая желтуха Отравление пищевое Пневматоз кишечника Полипы желудка Полипы желчного пузыря Полипы кишечника Постхолецистэктомический синдром Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) Синдром Жильбера Спазм пищевода Токсический гепатит Хеликобактериоз Холангит Холестаз Холецистит Хронический гастрит Хронический холецистит Целиакия Цирроз печени Энтерит Энтероколит Эрозивный гастрит Язва пищевода Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Панкреатит (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое панкреатит?

Панкреатит

воспаление поджелудочной железы. Он может вызывать симптомы, подобные симптомам желудочного вируса, такие как боль в животе, рвота и тошнота.

В большинстве случаев панкреатит проходит сам по себе.

Какие бывают виды панкреатита?

Панкреатит может быть:

  • острым и длиться всего несколько дней. Это чаще встречается у детей, и у большинства детей бывает только один эпизод.
  • хронический и длятся долго. Это продолжающееся воспаление может необратимо повредить поджелудочную железу.

Каковы признаки и симптомы панкреатита?

У детей с панкреатитом обычно возникает внезапная сильная боль в верхней части живота. У них также могут быть боли в спине, груди или боках.

Другие признаки панкреатита включают:

  • тошноту и рвоту
  • потеря аппетита
  • лихорадка
  • раздражительность

У детей с хроническим панкреатитом также могут быть:

  • диарея
  • жирные какашки, которые трудно смыть
  • потеря веса и плохой рост
  • плохой контроль уровня сахара в крови (высокий уровень сахара в крови или низкий уровень сахара в крови)

У некоторых детей с повторяющимися эпизодами острого панкреатита может развиться хронический панкреатит.

Что делает поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это большая железа, расположенная за желудком. Он вырабатывает пищеварительные ферменты, которые выбрасываются в тонкую кишку, помогая расщеплять пищу. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин и глюкагон, два гормона, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

Что вызывает панкреатит?

Общие причины панкреатита у детей включают:

  • камни в желчном пузыре или проблемы с протоками (трубочками) поджелудочной железы или печени
  • инфекций
  • некоторые лекарства
  • травматическое повреждение живота
  • очень высокий уровень триглицеридов
  • генетические или наследственные заболевания

Некоторые медицинские состояния или болезни, такие как муковисцидоз или глютеновая болезнь, могут увеличить риск развития панкреатита у ребенка. Иногда причину панкреатита не находят.

Как диагностируется панкреатит?

Для диагностики панкреатита врачи назначат анализы крови, в том числе тесты, измеряющие ферменты поджелудочной железы амилазу и липазу. Если эти уровни высоки, УЗИ брюшной полости может помочь врачу проверить печень и поджелудочную железу и найти камни в желчном пузыре.

Другие тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, позволяют выявить воспаление или повреждение поджелудочной железы.

Как лечится панкреатит?

В большинстве случаев панкреатит проходит сам по себе примерно в течение недели. По мере заживления поджелудочной железы врачи могут давать лекарства для снятия боли и лечения тошноты и рвоты.

О детях, которые могут пить достаточное количество жидкости и чью боль облегчают пероральные обезболивающие препараты, можно заботиться дома. Детям с более тяжелым панкреатитом потребуется лечение в больнице. Они получат внутривенные (IV) жидкости и обезболивающие. Бригада по уходу будет следить за осложнениями, такими как инфекция, проблемы с дыханием или проблемы с почками.

Врачи рекомендуют детям с легким панкреатитом начинать есть как можно раньше. Дети с более серьезными случаями могут получать смесь через зонд для кормления, который проходит прямо в желудок или тонкую кишку. Некоторым может потребоваться внутривенное питание, называемое полным парентеральным питанием (ППП).

Некоторым детям с панкреатитом требуется процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). ЭРХПГ позволяет врачам увидеть протоки поджелудочной железы и печени. Во время ЭРХПГ врачи могут удалить желчные камни или найти и лечить другие причины панкреатита.

Что еще я должен знать?

Большинство детей с острым панкреатитом выздоравливают без проблем. Может быть жидкость в поджелудочной железе и вокруг нее, но обычно она проходит сама по себе. Иногда врачам необходимо дренировать жидкость.

Дети с хроническим панкреатитом имеют проблемы с перевариванием пищи и обычно нуждаются в добавках ферментов поджелудочной железы. Хронический панкреатит может привести к диабету, но обычно на это уходит много лет.

Проверил: Mary L. Gavin, MD

Дата проверки: сентябрь 2019 г.

Могут ли дети болеть панкреатитом?

AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология