Мифы о молочных смесях

Ани Газоян

медицинский журналист

Профиль автора

Естественное вскармливание идеально адаптировано под нужды младенцев, но иногда от него приходится отказаться.

О пользе грудного молока говорят так много и настойчиво, что часто женщины, которые не кормят грудью, испытывают чувство вины. Действительно, грудное молоко — лучшее питание для малыша. Но детские смеси могут его заменить без вреда для ребенка, если кормление грудью по тем или иным причинам невозможно.

В этом материале мы развенчиваем самые распространенные мифы об искусственном вскармливании и рассказываем, как его правильно организовать.

Какие мифы мы проверили

• Искусственное вскармливание негативно влияет на IQ ребенка
• У детей, питающихся смесью, колики более частые и мучительные
• Если кормить ребенка смесями, это приведет к лишнему весу или ожирению в будущем
• Бутылочки обязательно нужно стерилизовать перед каждым кормлением
• Промышленные смеси вредные — лучше заменить их коровьим или козьим молоком

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

МИФ № 1

Искусственное вскармливание негативно влияет на IQ ребенка

Корреляция между типом вскармливания ребенка и его IQ есть. В 1999 году исследователи Медицинского центра Университета Кентукки выяснили, что IQ детей и подростков, которых в младенчестве кормили грудным молоком, на 3—5 пунктов выше, чем у детей, вскормленных смесью. Причем чем дольше ребенок ел грудное молоко, тем выше у него интеллект.

В 2021 году ученые из Рочестерского и Калифорнийского университетов пришли к аналогичному выводу. Они проанализировали когнитивное развитие 11 875 детей, и оказалось, что у участников исследования, которые питались грудным молоком дольше одного года, в будущем IQ выше, чем у их сверстников, которых кормили смесями.

Исследование в Кентукки показывает, что грудное вскармливание повышает IQ младенцев — Science Daily

Продолжительность грудного вскармливания связана с улучшением когнитивных показателей у детей 9—10 лет — Frontiers Media SA 

При этом прямая причинно-следственная связь между грудным кормлением и уровнем IQ ребенка есть далеко не всегда — это подтверждают ученые из Университета Глазго и Эдинбургского университета. Исследователи считают, что IQ матери в большей степени предсказывает, будет она кормить грудью или нет, чем, например, ее образование, возраст, достаток и другие параметры.

Однако это не значит, что женщины, вынужденные или добровольно решившие кормить ребенка смесями, глупые. Здесь речь идет о масштабных исследованиях с большими выборками участников, и выводы ученых основаны на усредненных показателях.

Сообщество 17.01.23

Нормально ли кормить ребенка грудью до 4 лет?

Как лечиться эффективно и недорого

Лучшие материалы о том, как проверять назначение, выбирать качественное лекарство из дюжины аналогов и возвращать деньги за лечение, — в вашей почте дважды в месяц по четвергам. Бесплатно

МИФ № 2

У детей, питающихся смесью, колики более частые и мучительные

Кишечные колики — приступы боли в животе. Пока нет точного ответа на вопрос, почему они появляются у новорожденных, но считается, что виной всему незрелость желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы малышей.

Распространено мнение, что грудное вскармливание в силу своей естественности снижает вероятность и интенсивность коликов, но это утверждение наукой не доказано. Например, одни ученые подсчитали, что дети в возрасте шести недель, находящиеся на грудном вскармливании, ежедневно плачут в среднем почти на 40 минут больше, чем дети на смесях.

Плач, суетливость и колики у младенцев, вскармливаемых грудью и бутылочкой — журнал «Раннее развитие человека»

Другие исследователи утверждают, что нет принципиальной разницы в кормлении ребенка грудью, смесями или всем сразу. При этом нет никаких доказательств, что прекращение грудного вскармливания и переход на смесь приносят какую-либо пользу детям, страдающим коликами.

Детские колики и тип кормления молоком — JAMA Pediatrics

Из-за коликов малыш может плакать до трех часов в сутки, и приступы плача могут продолжаться минимум три дня в неделю в течение не менее трех недель. Как правило, колики возникают на второй-четвертой неделе жизни и исчезают к пятому месяцу.

Сегодня доказательная медицина не предлагает надежных средств борьбы с коликами. Но есть и хорошая новость — они не опасны для здоровья детей. Если приступы коликов слишком мучительные, вы можете проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить переход с одной смеси на другую.

/colic/

Как помочь новорожденному при коликах

МИФ № 3

Если кормить ребенка смесями, это приведет к лишнему весу или ожирению в будущем

Исследования показывают, что у детей, которых в младенчестве кормили грудью, риск столкнуться с ожирением в школьном возрасте ниже на 15—25% по сравнению со сверстниками, которые питались смесями.

Ученые предполагают, что так происходит из-за более высокого содержания белка в молочных смесях по сравнению с грудным молоком.

Кроме того, дети на естественном вскармливании самостоятельно регулируют объем потребляемого молока и, следовательно, не переедают. Это значит, что родители «искусственников» могут снизить риск развития лишнего веса и ожирения, четко соблюдая размер порций и другие правила кормления смесью.

Вскармливание младенцев и риск ожирения в будущем — Программы раннего питания и результаты для здоровья в последующей жизни

Как определить оптимальную дозу смеси для младенца

Иннокентий Поляков

педиатр

Чтобы избежать перекармливания грудничков до шести месяцев, нужно ориентироваться на примерную суточную норму потребления смеси — 120—160 миллилитров готовой смеси на 1 килограмм массы тела ребенка. Объем равномерно разделяется между всеми кормлениями в течение дня. Эти нормы актуальны для детей со средним весом.

Вне зависимости от того, какой способ расчета суточной нормы питания ребенка выбрали родители, важно придерживаться общих правил искусственного вскармливания:

1. Разводите смесь водой в пропорциях, указанных в инструкции. Если воды слишком мало, калорийность смеси будет выше. Также повысится суммарная концентрация всех растворенных частиц (осмолярность) в смеси — это приведет к чрезмерной нагрузке на почки ребенка.
2. Убирайте бутылочку, если ребенок показывает, что наелся, даже если в ней осталась смесь.
3. Не давайте ребенку еду каждый раз, когда он проявляет недовольство — например, плачет. Если малыш капризничает, это не всегда указывает на голод.

Каждый ребенок индивидуален, и все указанные цифры — ориентировочные нормы. Союз педиатров России рекомендует регулярно оценивать соотношение роста и веса к возрасту, и нормы физического развития детей можно найти на сайте организации.

Оценить эти показатели можно, например, с помощью специальных мобильных приложений. Для этого достаточно ввести данные о росте, весе и возрасте ребенка, и система все посчитает за вас. В некоторых приложениях можно найти информацию от международных медицинских организаций о нормах развития детей, сохранить отчет в удобной форме для врача, оставлять заметки и отмечать новые умения ребенка.

Примерно так выглядят интерфейсы приложений для оценки росто-весовых показателей ребенка: родители могут составлять собственный график развития младенца и сопоставлять его со средними значениями

При оценке роста и веса ребенка ориентируйтесь на семейную предрасположенность и особенности рациона ребенка. При отклонении показателей в ту или другую сторону можно скорректировать рацион и образ жизни ребенка. Если эти меры не помогают, а отклонения растут, нужно обратиться к врачу.

Когда ребенку исполняется пять месяцев, рекомендуется постепенно вводить прикорм — заменять молочную смесь «взрослыми» продуктами. Если у ребенка ранее не диагностировали аллергию, начинать прикорм можно с любых фруктов и овощей, каш на воде или кисломолочных продуктов. Но если ребенок — аллергик, лучше проконсультироваться с врачом до начала прикорма.

/guide/prikorm-detyam/

Как вводить прикорм детям

МИФ № 4

Бутылочки обязательно нужно стерилизовать перед каждым кормлением

Раньше бутылочки и другие аксессуары для кормления тщательно стерилизовали перед каждым применением. Считалось, что организм ребенка не способен справиться с патогенами, которые могут оставаться на бутылочках после мытья водопроводной водой.

Современные педиатры утверждают, что стерилизация посуды перед каждым кормлением не обязательна, если речь идет о здоровом, доношенном ребенке. Если ваш ребенок родился недоношенным или у него есть какие-то проблемы со здоровьем, например иммунодефицитные состояния, стерилизация бутылочек может понадобиться.

Детская смесь: 7 шагов для безопасного приготовления — Клиника Майо

Обучение пациентов: сцеживание грудного молока — UpToDate

Бутылочки для кормления и соски обязательно нужно стерилизовать только перед первым применением, потому что неизвестно, в каких условиях они хранились и транспортировались. Потом достаточно промывать их проточной водой и моющим средством и убедиться, что оно не осталось на детской посуде.

Тщательно промыть бутылочки необходимо и перед стерилизацией. Вот как это сделать:

1. Разберите бутылочку на части, промойте ее с моющим средством и ополосните большим количеством воды.
2. Поместите разобранные предметы для кормления в кастрюлю и залейте водой. Поставьте кастрюлю на огонь и доведите до кипения.
3. Кипятите бутылочку примерно пять минут. После кипячения извлекайте детали бутылочки чистыми щипцами.
4. Высушите бутылочку на чистом кухонном полотенце или одноразовом бумажном. После этого бутылочки можно стерилизовать в специальном стерилизаторе.

Протирать или опрыскивать детскую посуду и бутылочки антисептическими средствами нельзя. Вещества в их составе токсичны для ребенка.

МИФ № 5

Промышленные смеси вредные — лучше заменить их коровьим или козьим молоком

К промышленным детским смесям нередко относятся с недоверием, не желая кормить детей «химией». Многим кажется, что природное коровье или козье молоко полезнее для ребенка, но это не так — давать их до одного года нельзя.

В молоке животного происхождения недостаточно необходимых ребенку питательных веществ, зато очень много белков и минералов.

С ними почки малыша могут не справиться, и в результате возникнет нарушение водно-солевого баланса. Продолжительный водный дисбаланс нередко приводит к обезвоживанию.

Роль кисломолочных продуктов в дополнительном питании детей младшего возраста: уроки стран с переходной экономикой — Европейский журнал клинического питания

Сравнение детских молочных смесей с человеческим молоком — Национальные институты здоровья

Кроме того, кормление ребенка до одного года цельным коровьим молоком может вызывать кровоизлияния в кишечнике. Железо, необходимое для поддержания многих важных функций организма, не усваивается и выводится вместе с кровью и калом. При этом количество теряемой крови может составлять 1,7 мл в сутки. В результате увеличивается риск развития анемии — когда количество эритроцитов и гемоглобина крови снижается. Дети, столкнувшиеся с анемией, могут отставать от сверстников в развитии.

Пока неизвестно, какой именно белок в составе коровьего молока приводит к кишечным кровотечениям, но исследования показывают, что перевод ребенка с такого молока на адаптированную молочную смесь снижает потери крови с калом до 0,3 мл в день.

Состав детских смесей максимально приближен к составу грудного молока и обогащен железом, цистином и таурином, которые участвуют в формировании головного мозга, синтеза жирных кислот и усвоении полезных жиров. С 90-х годов прошлого века в смеси добавляют нуклеотиды — они способствуют формированию иммунитета и нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Сообщество 20.09.22

Стоит ли заменить коровье молоко козьим?

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Опасность искусственного вскармливания | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Опасность инфицирования
При кормлении ребенка из бутылочки детская смесь может быть заражена бактериями, что может быть опасным для здоровья ребенка (не мало случаев известно массового отравления детской смесью). Бутылочки трудно мыть, их следует кипятить после каждого кормления. В детской смеси вредоносные бактерии развиваются очень быстро, особенно, если бутылочка находится в теплом помещении.

Инфекции
В детской смеси не содержится антиинфекционные факторы. Дети «искусственники» чаще страдают от поноса и других инфекций, даже если смесь приготовлена с соблюдением всех санитарных норм.

Длительные диареи
У детей «искусственников» больше вероятность заболевания диареей (свыше двух недель), лечение которой может быть осложнено. При этом заболевании часто наблюдается серьезное истощение детского организма.

Недостаток витаминов
В коровьем молоке и смесях, а большинство смесей сделаны на основе коровьего молока, может содержаться недостаточное количество витаминов, особенно витамина С. Поэтому детям «искусственникам» раньше вводят в рацион прикорм и фруктовые соки.

Недостаток железа
Железо, содержащееся в коровьем молоке и в адаптированных смесях, не абсорбируется полностью, подобно железу грудного молока. У ребенка «искусственника» велика опасность развития железодефицитной анемии.

Избыток солей
В коровьем молоке много солей, которые способны вызвать в крови ребенка избыток натрия, кальция и фосфора.

Неполноценность жирового компонента
В коровьем молоке недостаточно основной жирной кислоты, называемой линолевой, и может быть мало холестерина, необходимого для роста мозга.

Неполноценность белкового компонента
В коровьем молоке содержится казеин, который трудно переваривается и вызывает дополнительную нагрузку на недостаточно развитый желудочно-кишечный тракт и почки ребенка. В коровьем молоке также мало сывороточных белков (альбуминов и глобулинов), богатых незаменимыми аминокислотами, которые легко усваиваются. Разбавленное коровье молоко и искусственные смеси содержат недостаточно таких аминокислот, как цистин и таурин, которые необходимы растущему мозгу ребенка.

Возможность развития диспепсии
Коровье молоко переваривается значительно труднее, так как оно не содержит фермента липазы, расщепляющего жиры. Белковый компонент коровьего молока, казеин, образуя в желудке ребенка белковый сгусток, также с трудом поддается расщеплению. Так как коровье молоко переваривается медленно, оно дольше, по сравнения с грудным молоком, остается в желудочно-кишечном тракте, поэтому чувство голода у ребенка наступает позже. Стул ребенка при искусственном вскармливании становится тверже, нередко наблюдается запор.

Возможность развития аллергии
У детей, с раннего возраста вскармливаемых смесями, большая вероятность развития различных аллергических состояний, особенно при непереносимости белков коровьего молока.

Проблемы с сосанием груди
Дети, получающие пищу из бутылочки, могут испытывать трудности при сосании груди. Они могут совсем отказаться от груди. Иногда, достаточно нескольких кормлений из бутылочки, чтобы ребенок перестал брать грудь.

Расходы
При довольно высокой стоимости полноценных адаптированных смесей родители часто не в состоянии покупать их в нужном количестве. Поэтому дети либо не доедают, либо получают неполноценное питание.

Разумнее выгодно потратить деньги на налаживание грудного вскармливания и больше не делать вкладов в развитие предприятий-монстров по производству молочных смесей – заменителей грудного молока!

Кормление смесями | Больница Ньютон-Уэлсли

• Вход в шлюз пациента
• Давать
• Карьера
• Контакт

Нужно поговорить с нами?

Звоните 617-243-6000

Фамилия

Имя

Специальность

Город или город

Нужна помощь в поиске врача?

Позвоните по телефону 617-243-6566 или по бесплатному номеру 866-NWH-DOCS, чтобы поговорить с представителем CareFinder.

Наши офисы

Просмотреть все местоположения

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, в течение первого года жизни требуется смесь, обогащенная железом. Американская академия педиатрии утверждает, что обогащенная железом смесь предотвращает анемию (низкое количество эритроцитов и низкий гемоглобин). Исследования показали, что у младенцев, получающих смесь, обогащенную железом, не больше газообразования, беспокойства или запоров, чем у младенцев, получающих смесь с низким содержанием железа. Смеси на основе коровьего молока рекомендуются вместо сои, если у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока. Соевая смесь также может быть обогащена железом.

Медленно принимайте первое кормление. Желудок вашего ребенка размером с грецкий орех, поэтому он или она может хотеть только глотков. Постепенно, в течение следующих нескольких дней, ваш ребенок будет потреблять от одной до трех унций при каждом кормлении. Кормите ребенка, когда он или она кажется голодным. Не пытайтесь сначала придерживаться расписания. Ваш ребенок может есть от 8 до 12 раз в течение 24 часов в первые несколько дней. Позже кормление может быть менее частым, с потреблением большего количества смеси при каждом кормлении.

Всегда держите ребенка рядом во время кормления. Никогда не подпирайте бутылки. Детей нужно обнимать и держать рядом во время кормления. Попеременно держите ребенка на правой и левой руках во время кормления. Это способствует развитию глазных мышц вашего ребенка.

Срыгните ребенка после кормления. Обычно нет необходимости прерывать кормление из-за отрыжки, за исключением случаев, когда ребенку кажется, что он чувствует себя некомфортно.

Следите за мокрыми подгузниками и дефекацией. Шесть или более мокрых подгузников и несколько дефекаций в день указывают на то, что ваш ребенок получает достаточно еды. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, иногда возникают запоры. Обратитесь к врачу за советом, если это произойдет.

Формула доступна в трех формах: готовая к употреблению, концентрированная жидкость и порошок. Важно следовать указаниям по смешиванию концентрата или порошка. Почки и пищеварительная система ребенка плохо переносят любой чрезмерно концентрированный раствор. Слишком разбавленная смесь не обеспечит ребенка питанием, необходимым для роста.

Младенцы иногда отдают предпочтение одному типу соски другому. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти правильный. Нет необходимости стерилизовать бутылочки или соски. Просто очистите соски щеткой для сосков в горячей мыльной воде и промойте горячей водой. Бутылки можно мыть в посудомоечной машине или мыть горячей мыльной водой и ополоснуть горячей водой.

Скачки роста
В это время у младенцев наблюдаются скачки роста, и их нужно чаще кормить. Первый всплеск роста обычно происходит через 7-14 дней, за ним следуют всплески через четыре-шесть недель, три месяца и шесть месяцев. Эти всплески роста длятся от одного до трех дней. В этот период малыш будет хотеть есть чаще. После всплеска роста характер кормления вашего ребенка вернется к норме.

Что можно и чего нельзя делать при искусственном вскармливании

18 июня 2019 г. от Bethanie Ryan

Я очень хотела кормить грудью своего первого ребенка, поэтому я была совершенно не готова, когда поняла, что мне придется кормить смесью. Планируете ли вы кормить смесью или внезапно сочтете это необходимым, вот ускоренный курс о том, что можно и чего нельзя делать.

Делать: Запасаться. Новорожденные могут съедать до 32 унций (131,2 грамма) смеси в день. Стандартный контейнер со смесью содержит 964 грамма, а это значит, что вам понадобится новая упаковка каждую неделю. Срок годности детских смесей составляет пару лет, поэтому, если вы найдете выгодную сделку, воспользуйтесь ею. Купите запас на один, два или три месяца, если можете.

Не стоит: подчеркивать необходимость покупки известной марки. Детская смесь — это строго регулируемая отрасль, поэтому разница между фирменными и магазинными сортами незначительна. Нет необходимости тратить 30 долларов на причудливую этикетку, когда у Costco есть продукт того же размера за 15 долларов. Не волнуйся; вы не будете обсчитывать своего ребенка в питании или безопасности.

Нужно: попробовать разные сорта. Большинство младенцев хорошо питаются стандартной молочной смесью, но у некоторых детей эти смеси могут вызвать газообразование, расстройство желудка и учащение срыгивания. Для детей, чувствительных к молоку, существуют альтернативы, такие как соя и гидролизат белка. Существуют также смеси с питательными веществами, которые ранее содержались только в грудном молоке, например, MFGM (мембрана шариков молочного жира) и DHA (докозагексаеновая кислота).

Не следует: опускать смесь или готовить слишком много заранее. После смешивания с водой детская смесь годна только в течение 24 часов в холодильнике и только в течение одного часа при комнатной температуре. Поэтому, если вам нравится делать бутылочки заранее, а не по требованию, делайте немного меньше обычного количества, которое ваш ребенок выпивает за день. И если он или она не выпьет всю бутылку сразу, немедленно поставьте ее в холодильник.

Что делать: Инвестировать в хорошие бутылки. Грязная бутылка — совершенно ненужная проблема. Ищите бутылки с внутренними вентиляционными отверстиями, чтобы предотвратить проглатывание пузырьков газа. Попробуйте разные бренды, чтобы найти те, которые ваш ребенок лучше всего захватывает, чтобы предотвратить протекание.

Не стоит: беспокоиться о том, чтобы смесь достигла идеальной температуры. Некоторым детям нравится смесь, подогретая до комнатной температуры, но это не всегда обязательно. Многие дети с удовольствием пьют смесь прямо из холодильника. Некоторые говорят, что теплую смесь легче переваривать, но это верно и для взрослых, и вы не увидите, чтобы кто-нибудь пил теплую воду из-под крана.

Что нужно делать: Инвестируйте в гаджеты, экономящие время. Прошли те времена, когда вам приходилось кипятить стеклянные бутылки после каждого использования. Большинство пластиковых бутылок можно мыть в посудомоечной машине, а если это не так, вы всегда можете приобрести стерилизатор для микроволновой печи.