Боль внизу живота у детей

Общие сведения

Боль внизу живота это самая распространенная жалоба в детской гинекологической практике. Этот симптом очень неспецифичен, так как возникает при многих заболеваниях.

Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС и часто боль кажется иррадиирующей, иногда девочка чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль).

Вам будет интересно:Боль внизу живота при беременности Боль выше пупка

Важные характеристики боли, локализация боли, сопутствующие симптомы:

• Жар;

• озноб;

• анорексия;

• тошнота;

• рвота;

• кровотечение.

Необходимо определить, связана ли боль с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни.

Причины боли внизу живота у детей

Чаще всего болями внизу живота посередине у девочек проявляется острый цистит. Одновременно могут присутствовать учащенное мочеиспускание, боль в конце мочеиспускания, может появляться кровь в моче.

Если вышеуказанных симптомов не наблюдается, то речь может идти о проблемах с кишечником, воспалении придатков и целом ряде других заболеваний. В любом случае существует необходимость пройти обследование у детского уролога и гинеколога.

Боли внизу живота посередине у мальчиков характерны в первую очередь для цистита. У мальчиков цистит всегда развивается как осложнение хронического простатита.

Помимо проблем с кишечником боли внизу живота справа или слева у девочек могут быть признаком аднексита — воспаления придатков матки, кисты яичника и еще целого ряда заболеваний придатков. При появлении подобных болей обязательно как можно быстрее пройти обследование у детского гинеколога.

Боли внизу живота у мальчиков

Боли внизу живота справа или слева у мальчиков чаще всего бывают признаком проблем с кишечником. Однако иногда таким образом проявляется хронический простатит. Поэтому помимо визита к гастроэнтерологу есть смысл пройти обследование у уролога. Кровотечения из половых путей в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы. Повышение температуры тела и озноб часто сопровождают инфекции малого таза:

• Гонорея;

• уреаплазмоз;

• микоплазмоз;

• хламидиоз.

Внезапное начало боли свидетельствует об острой патологии: кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта.

По степенное начало боли предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Пульсирующая, ритмичная боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах. Постоянная боль внизу живота обычно бывает при:

• воспалительном процессе;

• перерастяжении капсулы паренхиматозного органа;

• нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины.

Тупая боль внизу живота у детей более всего характерна для воспалительного процесса. Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно предположить возникновение

хронического заболевания.

Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (боли при овуляции). Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больнойго человека: бледность, потливость, выражение лица. Детский врач-гениколог или уролог поможет ребенку при болях внизу живота.

Если у ребенка болит живот

Проблемы с животом, в том числе боли в желудке и кишечнике, распространены у детей любого возраста. Родителям часто бывает сложно понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы,  с целью помочь родителям узнать, что делать, если ребенок жалуется на боль в животике.

---

Почему у ребенка болит живот?

Боль в животе является частым симптомом у детей и может быть вызвана множеством возможных причин. Некоторые часто встречающиеся причины включают запор, вирусную инфекцию, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Большинство болей в животе у детей легкие и преходящие, они вызваны незначительными заболеваниями (например, гастроэнтеритом, вирусной инфекцией).   Легкая прерывистая боль в центральной части живота обычно не является серьезной. У маленьких детей детей бывает сложно сразу определить причину несильной боли в животе. В некоторых случаях причиной боли может быть психологическое состояние ребенка.

Существуют и более серьезные причины для боли в животе, но они встречаются реже. К ним относятся тяжелые инфекции и проблемы, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит.

---

Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.

Возраст	Основные причины
Новорожденные	Младенческие колики, энтероколит (например, индуцированный белком коровьего молока), стеноз првратника
Младенцы и дети <2 лет	Вирусные заболевания, детские колики, инвагинация кишечника , мезентериальный аденит, рефлюкс-эзофагит, болезнь Гиршпрунга.
2-5 лет	Вирусные заболевания, инвагинация кишечника, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит,гемолитико-уремический синдром, перекрут яичка или яичника, пневмония, бактериальный перитонит
> 5 лет	Вирусные заболевания, аппендицит, фарингит,  тонзиллит, мезентериальный аденит, перекрут яичек или яичников, эпидидимит,  пневмония, воспалительное заболевание кишечника, холелитиаз, панкролитиаз, психосоматические боли
Подростки	Разрыв кисты яичника, перекрут яичка или яичника, эпидидимит, связанные с менструальным циклом, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания кишечника, беременность, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, мочекаменная болезнь, функциональная боль в животе.
Все дети	Травма брюшной полости, гастроэнтерит, запор, инфекция мочевыводящих путей,  пиелонефрит, сепсис, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (например, спаечные процессы в брюшной полости), гепатит, грыжы, злокачественные новообразования

---

Когда родителям надо обращаться к врачу, если у ребенка болит живот?

Часто родители не уверены, когда им следует обратиться к врачу по поводу боли в животе у своего ребенка. Всегда есть смысл обратиться к врачу, если состояние ребенка вызывает сомнения или беспокойство. Не стоит откладывать обращение к врачу, если у ребенка наблюдается:

• Сильная боль
• Боль, которая длится несколько часов или приходит и уходит
• Боль, локализована в одной области живота.
• У ребенка жар (выше 38,5⁰C)
• Появилась сыпь на коже
• Ребенок бледнен, вял и сонлив
• У ребенка длительная рвота или диарея
• Появилась кровь в рвоте или фекалиях (либо фекалии стали черными)
• Ребенок отказывается есть или пить
• В животе или в паху прощупываются «шишки» или уплотнения
• Ребенок жалуются на боль при мочеиспускании
• У мочи появился неприятный запах
• В моче появились следы крови

---

Следует ли вызывать скорую помощь?

В большинстве случаев боли в животе у детей не являются экстренными состояниями, и не вызова бригады скорой помощи.  Есть лишь небольшое количество случаев, когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, например:

1. Ребенок испытывает боль в животе после травмы, например падения или несчастного случая.
2. Для мальчиков: у ребенка опухшие или болезненные яички.
3. Рвота желчью
4. Локализованная боль внизу живота
5. Признаки перитонита
6. Сопутствующий шок
7. Обезвоживание в результате рвоты и / или поноса.

Если родители не уверены, нужна ли ребенку неотложная медицинская помощь, необходимо связаться с врачом и задать все необходимые вопросы.

---

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

записаться на консультацию

Консультация по Skype длится 45 минут.

---

Что можно сделать, чтобы облегчить боль ребенка?

Есть много вещей, которые родители могут сделать, чтобы облегчить боль в животе  ребенка. Часто такие простые вещи, как легкое потирание живота рукой или отвлечение внимания ребенка может облегчить состояние.  Также ребенку можно предложить выпить воды или посадить малыша на горшок или на унитаз.  Если это не поможет, ребенку можно дать парацетамол в дозировке, рекомендованной для соответствующего возраста и веса. Детям нельзя давать аспирин, так как это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

---

Если дать ребенку парацетамол, помешает ли это врачу поставить правильный диагноз?

Среди родителей и врачей бытует представление, что если дать ребенку обезболивающее средство, такое как парацетамол, то это может помешает врачу поставить правильный диагноз. Однако данные многочисленных исследований показали, что это не так.  Назначение ребенку парацетамола не помешает врачу диагностировать состояние  ребенка и не замаскирует серьезную причину боли в животе. На самом деле, простое обезболивающее, такое как парацетамол, может быть хорошей мерой, используемой,  прежде чем решить, нужно ли показать ребенка к врачу.

---

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка?

Как и в случае с любым ребенком, которого обследует врач, первое, что необходимо определить, это насколько тяжелое состояние у ребенка. Чтобы определить это, врачи смотрят на ряд факторов, включая общий вид ребенка, жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, а также принимают во внимание всю информацию, которую им сообщили родители.

Затем врач исследует животик. Просто положив руку на живот, врач может получить много полезной информации. Если животик мягкий при надавливании и не сильно болит, то серьезная причина для боли гораздо менее вероятна. Если же при давлении на живот ребенка, и он испытывает сильный дискомфорт, следует без промедления задуматься о госпитализации. К сожалению, дети плохо умеют локализовать боль. Так боль, вызванная причиной вне брюшной полости (например, базальная пневмония, перекрут яичка), также может проявляться в виде боли в животе.  И наоборот, внутрибрюшные проблемы могут приводить к болям в другом месте (например, проблемы с почками могут проявляться в виде боли в яичках, а субдиафрагмальные проблемы могут вызывать боль в плече).

Часто проводятся простые исследования, такие как проверка мочи ребенка на наличие инфекции или определение уровня сахара в крови.  Собрав всю информацию, врач попытается выяснить причину боли в животе ребенка. У нездорового ребенка важно найти причину, но часто у здорового ребенка такую причину найти не удается.

---

Что делать, если причина боли в животе у ребенка не найдена?

Нередко у детей, страдающих от боли в животе, причина их состояния так не обнаруживается. У некоторых детей могут наблюдаться повторные эпизоды без установления причины, и это может сбивать с толку родителей. Иногда это состояние называют функциональной болью в животе, и это довольно распространенное явление (им страдают 10-15% детей). У некоторых детей также могут повторяться боли в животе, когда они беспокоятся (о себе, друзьях, семье или школе).

Если ребенок испытывает повторяющиеся приступы боли, важно, чтобы он был осмотрен своим постоянным лечащим врачом, который сможет помочь диагностировать и лечить боль.

При любых сомнениях в состоянии ребенка, врач предложит госпитализацию на наблюдение за тем, как будет развиваться состояние ребенка. Если окажется, что ему необходима экстренная помощь – ребенка смогут быстро прооперировать. Если же ничего серьезного не выявится, а боль пройдет – ребенка отпустят домой, под наблюдение педиатра и родителей.

Вызвать врача на дом Записаться к врачу или по телефону +7 (812) 331-17-74

Обзор гинекологической абдоминальной боли

Абдоминальная боль относится к боли или дискомфорту, ощущаемому в животе, анатомической области ниже нижнего края диафрагмы и над тазовой костью. Хотя боль может возникать в тканях брюшной стенки, термин «боль в животе» обычно определяет дискомфорт, исходящий от органов, прилегающих к брюшной полости. Боль вызвана растяжением органа, воспалением или нарушением кровоснабжения органа. К органам брюшной полости относятся тонкий кишечник, желудок, печень, толстая кишка, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Самая нижняя часть брюшной полости — это таз, который содержит прямую кишку, мочевой пузырь, яичники и фаллопиевы трубы. В большинстве случаев бывает трудно понять, откуда исходит боль в животе: из таза или из нижней части живота. Иногда боль может ощущаться в животе, даже если она исходит из органов, окружающих брюшную полость, таких как нижняя часть легких, матка, яичники и почки. Также возможно, что дискомфорт возникает из-за органов внутри живота, но ощущается за его пределами. Например, боль, вызванная воспалением поджелудочной железы, может ощущаться в спине. Такая боль определяется как «отраженная», поскольку она не возникает в том месте, где ее ощущают.

Причина болей в животе диагностируется по ее характеристикам, физическому осмотру и тестированию. В некоторых случаях для диагностики может потребоваться хирургическое вмешательство. Медицинский диагноз иногда может быть сложным, поскольку характеристики могут быть нетипичными, болезни, вызывающие боль, могут имитировать друг друга, а характеристики дискомфорта могут меняться со временем. Лечение основывается на наличии в анамнезе пациента заболеваний или состояний здоровья, вызывающих боль.

Типы болей в животе

Боль в животе может быть судорожной, локализованной или коликообразной.

• Спазматические боли. Этот тип боли в животе может быть связан с запором, диареей, метеоризмом или вздутием живота. Однако у женщин боль может быть связана с выкидышем, менструацией или осложнениями в женских репродуктивных органах. Эта боль часто приходит и уходит и может утихнуть сама по себе.
• Локализованная боль. Этот тип боли в животе ограничивается одним отделом живота и часто вызывается проблемами в определенном органе.
• Коликообразная боль. Эта боль является признаком более серьезных заболеваний, таких как камни в почках или желчном пузыре. Эта боль может ощущаться как сильный мышечный спазм и, как правило, возникает внезапно.

Общие сведения о гинекологической боли в животе

Как женщина вы время от времени будете испытывать некоторый дискомфорт или боль в животе. Это может быть из-за плохих привычек сна или из-за того, что вы съели что-то, что беспокоит ваш желудок. Однако проблемы с желудочно-кишечным трактом не всегда являются основной причиной болей в животе. У женщин гинекологические проблемы могут проявляться болями в животе, возникающими в области таза, а иногда и в спине.

Симптомы болей в животе могут варьироваться от одной женщины к другой. Одни женщины ощущают легкое раздражение, другие испытывают сильную боль, мешающую справляться с повседневными обязанностями. В сущности, боль в животе может быть:

• Тупая боль
• Интенсивный или постоянный
• Острые судорожные ощущения
• Прерывистый (вкл. и выкл.)

Дискомфорт может также ощущаться как давление, полнота или тяжесть в нижней части живота. Симптомы боли в животе могут усиливаться во время мочеиспускания или дефекации, полового акта или длительного стояния или сидения.

Конечно, вам следует обратиться к врачу, если боль не проходит. Тем не менее, большинство женщин предпочитают продолжать, надеясь, что боль уйдет. Постоянные боли в животе никогда не следует игнорировать, поскольку они могут быть признаком серьезной основной гинекологической проблемы. По этой причине рекомендуется посетить гинеколога для проверки. Может быть трудно сказать, вызван ли дискомфорт чем-то простым или более серьезным. Первым страхом для каждой женщины, испытывающей боли в животе, является рак. Хотя есть вероятность, что это вызвано раком, это может быть результатом чего-то другого.

Ниже обсуждаются состояния, которые могут вызывать боль в животе у женщин.

ОВУЛЯЦИЯ

Если у вас не наступила менопауза и ваши яичники не повреждены, у вас могут возникнуть спазмы примерно за 10-14 дней до менструации. Это происходит, когда яйцеклетка высвобождается, чтобы подготовить ваше тело к возможной беременности. Врачи описывают болезненную овуляцию как «mittelschmerz», что означает среднюю боль.

Во время овуляции яичники выделяют яйцеклетку вместе с другой жидкостью. Затем яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Выделяемая жидкость может распространяться в области таза и вызывать раздражение и боль в области таза. Дистресс может продолжаться в течение нескольких минут или часов и может переходить на другую сторону, в зависимости от того, из какого яичника выходит яйцеклетка. Боль может быть острой и импульсивной, а может быть просто тупой судорогой. Эта боль носит временный характер и не требует специального лечения.

МЕНСТРУАЦИЯ

Тазовая боль также может возникать во время и обычно описывается как спазмы в нижней части живота или таза. Интенсивность боли может варьироваться от месяца к месяцу. Боль, возникающая перед менструацией, называется предменструальным синдромом (ПМС). Когда боль настолько сильна, что мешает вам заниматься повседневными делами, это называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). ПМДР и ПМС часто сопровождаются другими симптомами, такими как раздражительность, вздутие живота, беспокойство, бессонница, болезненность молочных желез, боль в суставах, головная боль и перепады настроения. Хотя и не всегда, эти симптомы исчезают, как только начинается менструация.

Боль во время менструации известна как дисменорея. Эта боль может ощущаться как ноющая боль в бедрах и нижней части спины или как спазмы в животе. Боль может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением. Если вы испытываете сильную боль во время менструации, подумайте о том, чтобы посетить гинеколога, чтобы обсудить обезболивание. Безрецептурные препараты могут помочь.

КИСТА ЯИЧНИКА

Киста представляет собой мешочек с жидкостью, образующийся на яичниках. Кисты яичников встречаются часто, особенно у женщин детородного возраста, а также у будущих мам. Обычно они безвредны, безболезненны и исчезают сами по себе, не требуя медицинской помощи. Вы даже можете иметь один каждый месяц, даже не замечая этого. Один тип кисты, называемый фолликулярной кистой, разрывается, чтобы высвободить яйцеклетку, а затем растворяется. Киста яичника становится проблемой, когда увеличивается в размерах и не исчезает. Кроме того, существует вероятность того, что он станет раковым, хотя и редко. Риск увеличивается с возрастом.

Если киста большая, вы можете почувствовать тупую или острую боль в животе или тазу. Вы также можете испытывать вздутие живота или тяжесть в нижней части живота, пояснице или бедрах. Увеличенная киста может лопнуть, вызывая внезапную острую боль в области ниже пупка. Боль может ощущаться с обеих сторон нижней части живота, в зависимости от того, в каком яичнике была киста. Вы также можете столкнуться с пятнистостью.

Поскольку большинство кист яичников исчезают сами по себе, лечение не всегда требуется. Тем не менее, может быть важно обратиться к гинекологу, если киста слишком велика или вызывает проблемы. Ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы заставить кисты исчезнуть, или прописать противозачаточные таблетки, чтобы остановить развитие новых. Поскольку кисты яичников у женщин в менопаузе могут быть злокачественными, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кист или яичников, в зависимости от тяжести состояния. Общие типы используемых процедур включают лапароскопию или лапаротомию.

МИОМЫ МАТКИ (миомы матки)

Миомы — это доброкачественные опухоли, развивающиеся в матке. Эти доброкачественные новообразования встречаются более чем у 70% женщин репродуктивного возраста. Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от их размеров и локализации роста. Многие женщины могут вообще не проявлять никаких симптомов. Крупные миомы могут вызывать тупую ноющую боль или ощущение давления в нижней части живота или таза. Они также могут вызывать обильные менструации, кровотечения во время полового акта, боли в ногах, боли в спине, запоры или проблемы с мочеиспусканием. Фибромы могут вызывать бесплодие.

Когда миомы перерастают кровоснабжение и начинают отмирать, они могут вызывать очень острую, сильную боль в животе. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете следующее:

• Острая тазовая боль
• Хроническая тазовая боль
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
• Обильное вагинальное кровотечение между менструациями

ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ТАЗА (ВЗОМТ)

ВЗОМТ – это инфекция или воспаление женских репродуктивных органов. Он может поражать яичники, фаллопиевы трубы, матку или их комбинацию. Воспалительные заболевания органов малого таза обычно возникают, когда бактерии, передающиеся половым путем, из влагалища или шейки матки распространяются на другие репродуктивные органы. PID часто не вызывает никаких симптомов, но может быть обнаружен позже, если у вас разовьется хроническая тазовая боль или проблемы с зачатием.

ВЗОМТ обычно является осложнением ИППП, таких как хламидиоз или гонорея. Если у вас есть это заболевание, вы можете чувствовать боль в нижней части живота, таза и пояснице. Другие симптомы включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, аномальное маточное кровотечение, боль или кровотечение во время полового акта, тошноту, рвоту, лихорадку, болезненное или затрудненное мочеиспускание. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы. ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщин. По данным CDC, каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, не может забеременеть. Лечение ВЗОМТ обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции.

Рубцы не поддаются лечению, что делает раннее лечение еще более важным. Немедленная медицинская помощь также помогает предотвратить осложнения ВЗОМТ, такие как:

• Внематочная беременность
• Бесплодие
• Рубцы на репродуктивных органах
• скопления инфицированной жидкости в фаллопиевых трубах (абсцессы)

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), прикрепляется к другим органам и начинает расти. Это состояние может быть источником хронической, длительной боли в животе у некоторых женщин. Когда у человека начинаются менструации, ткани вне матки ведут себя так же, как если бы они находились внутри матки, включая реакцию на гормональные изменения, утолщение и выделение. Это может вызвать воспаление и кровотечение в области таза. Дискомфорт может ощущаться как обычные менструальные спазмы, но может возникать в любое время месяца. Вы можете чувствовать боль и спазмы в животе ниже пупка и в нижней части спины.

Боль в животе, вызванная эндометриозом, может быть легкой, сильной или изнурительной. Часто эта боль наиболее выражена в период менструации. Это может также произойти во время полового акта и с мочевым пузырем или дефекацией. Боль в основном концентрируется в области таза, но может распространяться и на живот. Другие симптомы включают тошноту, обильные менструации и вздутие живота.

Несмотря на редкость, эндометриоз может поражать легкие и диафрагму. Эндометриоз также может вызывать бесплодие:

• вызывающий воспаление, нарушающее функцию матки, яичников, фаллопиевой трубы и яйцеклетки
• деформация фаллопиевых труб, затрудняющая отбор яйцеклетки

Лечение может включать безрецептурные обезболивающие или хирургические процедуры, такие как лапароскопия. Ранняя диагностика эндометриоза может помочь уменьшить хронические симптомы.

БОЛЬ БЕРЕМЕННЫХ

Во многих случаях абдоминальная или тазовая боль во время беременности не вызывает беспокойства. Ваши кости и связки имеют тенденцию растягиваться по мере того, как тело приспосабливается и растет. Это может вызвать боль и дискомфорт. Вы также можете испытывать «имплантационную боль», которая возникает, когда ребенок внутри вас прикрепляется к слизистой оболочке матки. Этот тип боли является признаком течения беременности. Примерно на четвертой неделе беременности у вас может быть несколько случаев судорог и дискомфорта. Рекомендуется пройти тест, если вы не уверены, беременны ли вы.

Тем не менее, любой тип боли, которая вызывает у вас нервозность, следует обсудить с лечащим врачом. Это настоятельно рекомендуется, особенно если это сопровождается другими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, или если оно длится в течение длительного периода времени.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу или где-либо еще, кроме матки. В большинстве случаев внематочная беременность возникает в одной маточной трубе. Этот тип беременности нежизнеспособен и опасен для жизни матери, поскольку может привести к разрыву маточной трубы, а также к внутреннему кровотечению.

Внематочная беременность характеризуется легкими судорогами, за которыми следуют импульсивные острые колющие боли в одной части живота или таза. Эта боль может быть настолько интенсивной, что иррадиирует в плечо, поясницу или шею, если есть внутреннее кровотечение и кровь скопилась под диафрагмой. До боли в животе у вас могли быть другие типичные признаки беременности, такие как боль в груди и тошнота.

Внематочная беременность может быть прервана с помощью лекарств, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

ДИСФУНКЦИЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА

Дисфункция мышц тазового дна — это группа заболеваний, влияющих на способность человека к дефекации. Это связано с сильными спазмами мышц, поддерживающих влагалище, матку, прямую кишку и мочевой пузырь. Это может произойти после травмы или после того, как вы перенесли травму при вагинальных родах. Вы можете испытывать внезапные сильные судороги ног в нижней части живота. Вы также можете испытывать постоянную боль в спине и паху.

Другие симптомы дисфункции мышц тазового дна включают:

• Боль во время секса или менструации
• Проблемы с выталкиванием стула
• Жжение во влагалище при мочеиспускании
• Очень сильные постоянные позывы к мочеиспусканию

Если у вас есть вышеупомянутые признаки, важно обратиться к гинекологу для анализа мочи, чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря. Ваш врач также может провести физическую оценку, чтобы проверить наличие мышечных спазмов, узлов или мышечной слабости. Лечение включает медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, упражнения Кегеля и другие методы самопомощи.

РАК ЯИЧНИКОВ

Рак яичников — это тип рака, который начинается внутри, вблизи или на внешнем слое яичников, органов, из которых вырабатываются яйцеклетки. Во многих случаях этот тип рака не обнаруживается до тех пор, пока он не распространится на таз и брюшную полость. Таким образом, вы можете не испытывать никаких симптомов рака яичников на ранних стадиях. Симптомы запущенной стадии рака неспецифичны, и их можно спутать с обычными доброкачественными заболеваниями.

Боль в животе или дискомфорт, вызванные раком яичников, имеют тенденцию быть неопределенными, и вы можете принять их за что-то вроде газов или запоров. Однако боль и давление в нижней части живота не исчезнут. Кроме того, ваш живот может раздуться настолько, что вы не сможете застегнуть штаны. Вы можете заметить сильные, частые позывы к мочеиспусканию и быстро насыщаться во время еды. Другие симптомы включают запор и потерю веса.

Если эти симптомы сохраняются более двух недель, обязательно обратитесь к врачу. Он должен эффективно лечить рак яичников на поздних стадиях, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение. Рак яичников обычно лечат хирургическим путем и химиотерапией.

Как ваш гинеколог диагностирует причину болей в животе

Поскольку существует много возможных причин болей в животе, ваш гинеколог проведет тщательный медицинский осмотр и ряд анализов. Физикальное обследование может включать надавливание на разные части живота, чтобы проверить наличие отека и болезненности. Ваш гинеколог также соберет устный анамнез, чтобы лучше понять тип вашей боли, другие симптомы и общую историю болезни. Типичные вопросы, которые вам могут задать относительно боли, включают:

• Когда и где возникает боль?
• Как внезапно появилась боль?
• Как долго длится боль?
• Какова боль (тупая или острая)?
• Связана ли боль с мочеиспусканием, сексуальной активностью или менструальным циклом?
• При каких условиях начались боли в животе?

Ваш врач будет использовать эту информацию, а также тяжесть боли и ее точное расположение в брюшной полости, чтобы определить, какие анализы назначить. Визуализирующие тесты, такие как рентген, УЗИ и МРТ, используются для получения подробного изображения тканей, органов и других структур в брюшной полости. Эти тесты могут помочь диагностировать воспаление, разрывы, опухоли и переломы. В зависимости от точных симптомов и продолжительности боли в животе, другие тесты могут включать:

• Вагинальные мазки или цервикальные мазки. Ваш врач может выполнить специализированные анализы крови CA-15 на рак яичников. Более инвазивные тесты могут быть выполнены в зависимости от подозрений вашего врача в отношении причины боли.
• УЗИ может быть выполнено изнутри влагалища, чтобы ваш врач мог осмотреть вашу матку, яичники, влагалище, фаллопиевы трубы и другие органы вашей репродуктивной системы. Тесты включают использование палочки, вставленной во влагалище, которая затем передает звуковые волны на экран компьютера.
• Мочевые причины можно оценить с помощью УЗИ, посева мочи или компьютерной томографии.
• Анализы крови и мочи могут проводиться для выявления признаков инфекции.

Если основная причина боли не выявлена ​​с помощью вышеупомянутых тестов, могут потребоваться дополнительные тесты. Сюда могут входить:

• Цистоскопия
• Тазовая лапароскопия
• МРТ таза
• Колоноскопия

Как гинеколог может помочь вам справиться с болью в животе

Легкая боль в животе может пройти сама по себе без лечения. Однако в некоторых случаях боль в животе может потребовать визита к врачу. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно запишитесь на прием к врачу:

• Боль в животе, которая длится более 24 часов
• Рвота
• Необъяснимая потеря веса
• Длительный запор
• Лихорадка
• Жжение при мочеиспускании
• Потеря аппетита

Женщины старше 21 года должны посещать акушера-гинеколога не реже одного раза в год для осмотра и скрининга. Ранняя диагностика имеет решающее значение в лечении или управлении проблемой со здоровьем. Если у вас боли в животе, ваш акушер-гинеколог должен быть в состоянии оценить проблему и предложить варианты лечения. Лечение в основном будет зависеть от вашей истории болезни и общего состояния здоровья, причины вашего состояния, степени вашего состояния, ожиданий в отношении течения состояния и вашей переносимости определенных методов лечения, процедур и лекарств.

Это может включать:

• Обезболивающие
• Антибиотики
• Инъекция в триггерную точку
• Противовоспалительные препараты
• Антидепрессанты
• Физиотерапия
• Гормональные препараты или противозачаточные таблетки
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)
• Упражнения на расслабление
• Лапароскопическая хирургия

Ваш гинеколог может порекомендовать консультацию, чтобы помочь справиться с депрессией, стрессом, а также беспокойством жизни с хронической болью в животе.

Постоянная боль в животе — это то, что нельзя игнорировать. Это может быть признаком чего-то незначительного или серьезного, но лучше перестраховаться, чем сожалеть. Очень важно, чтобы вы посетили гинеколога для оценки. В All Women’s Care мы считаем, что раннее вмешательство имеет решающее значение почти для всех основных состояний здоровья, вызывающих боль в животе. Это помогает нам поставить правильный диагноз и разработать эффективный план лечения.

Позвоните нам по телефону 213-250-9461 или посетите наши офисы, чтобы договориться о встрече.

Что вызывает боль внизу живота?

Боль внизу живота, или тазовая боль, является чрезвычайно распространенным заболеванием, от которого в течение жизни страдает каждая шестая женщина, по словам доктора Хемлаты Тэккаре, гинеколога-консультанта и специалиста по ЭКО в London Women’s Clinic Group.

Это не только неудобно, но и может повлиять на качество вашей жизни. «Тазовая боль — это боль, которую вы чувствуете в нижней части живота или в области таза 9.0014 . Вы можете испытывать тупую, постоянную боль, которая иногда может быть достаточно мучительной, чтобы повлиять на качество жизни женщины», — говорит доктор Хемлата.

Мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин болей внизу живота у женщин.

Автор Karen Gordon ·

Отзыв Dr Sarah Jarvis MBE

29 января 2018 г. · 5 минут чтения

Распространенные причины болей внизу живота

боль у женщин. Большинство женщин испытывают боль внизу живота в первые пару дней менструации — так называемые менструальные спазмы или просто боль во время менструации. Некоторые женщины также испытывают боль внизу живота в середине цикла во время овуляции. Эти боли различаются чрезвычайно серьезны, но если они длятся более нескольких дней, начинаются до менструации, связаны с другими симптомами или оказывают значительное влияние на вашу жизнь, их необходимо проверить.0003

Эндометриоз

Одна из первых вещей, на которые вы должны обратить внимание, это то, связана ли боль внизу живота с вашим циклом и является ли она серьезной и влияет на качество вашей жизни, объясняет доктор Карен Мортон, консультант-гинеколог и основатель медицинской службы помощи Dr Morton’s. Если это так, эндометриоз может быть проблемой.

Эндометриоз, при котором клетки, подобные тем, что обнаруживаются в слизистой оболочке матки, обнаруживаются вне матки, является довольно распространенным заболеванием, поражающим более миллиона женщин в Великобритании, и может вызывать сильную изнурительную боль во время менструации. Это также может вызвать боль между менструациями, болезненный секс, кровотечение между менструациями и проблемы с беременностью. Постановка диагноза может занять некоторое время, поскольку симптомы могут быть похожи на другие распространенные состояния.

«В среднем для постановки диагноза эндометриоза требуется семь с половиной лет или 11 посещений врача общей практики», — говорит г-н Панделис Атанасиас, гинеколог-консультант Лондонского женского центра.

Аденомиоз

Он также выделяет другое состояние, называемое аденомиозом, когда ткань эндометрия (слизистая оболочка матки) мигрирует внутрь мышц матки, что часто остается недиагностированным. Это также может вызвать боль внизу живота из-за длительных менструальных спазмов, а также сильное кровотечение и боль во время секса.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Если боль внизу живота не связана с менструальным циклом и такая боль возникает впервые, доктор Мортон говорит, что это может быть инфекция, например, воспаление органов малого таза ( ПИД). ВЗОМТ — это инфекция репродуктивных органов женщины, поражающая матку, фаллопиевы трубы и яичники. «Хроническая тазовая боль может сопровождаться выделениями, а также лихорадкой», — говорит она.

Беременность

Если вы беременны (или можете быть) беременны, вам следует знать о следующих причинах боли внизу живота: внематочная беременность (острая боль внизу живота, возможно сопровождающаяся вагинальным кровотечением), выкидыш, разрыв желтого тела и преждевременные роды. Подробнее см. в брошюре «Тазовая боль у женщин».

Другие причины боли внизу живота

Одна из проблем с болью внизу живота заключается в том, что она может быть многофакторной, то есть не только одно состояние вызывает симптомы, говорит г-н Атанасиас. «Обычно боль может исходить из мочевыводящих путей, гинекологического тракта, желудочно-кишечного тракта или может быть связана с опорно-двигательным аппаратом — так что вам нужно смотреть на все».

Другие причины болей внизу живота включают кисты яичников, миомы, синдром раздраженного кишечника (СРК), синдром тазовой гиперемии, инфекции мочевыводящих путей, аппендицит и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит.

Может ли тревога вызывать боль внизу живота?

Боль внизу живота также может быть вызвана эмоциями, такими как стресс, тревога и депрессия. Люди, которые страдали от посттравматического стрессового расстройства, часто подвергаются более высокому риску развития хронической боли. Это, конечно, гораздо сложнее диагностировать, а также лечить.

Доктор Мортон говорит, что она часто проводит лапароскопию — процедуру осмотра брюшной полости с помощью камеры — у молодых женщин из-за болей внизу живота. Она заранее предупреждает их, что им нужно подготовиться к тому, что ничего не может быть найдено. «Вероятно, чаще мы ничего не находим, чем что-то», — говорит доктор Мортон. «Есть несколько женщин, которые периодически обращаются в больницу с тазовой болью, и меня ужасно беспокоит, что в этом есть скрытая просьба о помощи».

«Действительно, существует довольно много исследований, которые показывают, что такие проблемы, как сексуальное насилие, могут привести к возникновению болей внизу живота у женщин, и дело не в том, что это нереально для них, а в том, что нет идентифицируемой лежащей в основе патологии. Эти женщины нуждаются в стратегию обезболивания, а также психологическую поддержку», — объясняет доктор Мортон.

Чем занимается женский физиотерапевт?

От запоров и недержания до болезненного полового акта и опущения влагалища, физиотерапия для женщин…

Что делать при болях внизу живота?

Во-первых, женщины должны обратиться на прием к своему терапевту для первоначального осмотра и оценки своего состояния, особенно если боль присутствует в течение трех-шести месяцев и стала хронической или если она влияет на ее способность выполнять нормальные действия.