Головные боли при беременности: что делать

Фото: UGC

Беременность кроме положительных эмоций иногда приносит физический дискомфорт. За счет ресурсов материнского организма растет и развивается плод. Многих женщин тревожат головные боли при беременности. Что является их причиной? Как лечиться, если болит голова? Ведь будущим матерям прием лекарств нежелателен.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер.

Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Каждая женщина ради ребенка выдерживает «побочные эффекты» беременности: токсикоз, гормональные изменения, обострения некоторых заболеваний. Также часто появляются головные боли, которые не всегда становятся объектом для волнения. Это может быть нормальной реакцией организма на беременность.

Если женщину тревожат частые головные боли, необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти диагностику. В отдельных случаях это может быть сигналом серьезных патологических нарушений. Сильные головные боли, которые сопровождаются головокружением, звоном в ушах, тошнотой, рвотой и снижением зрения называются мигренями. Многие женщины, которые не сталкивались раньше с таким неприятным состоянием, испытывают приступы во время беременности.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Фото: bagiraclub.ru: UGC

Разберемся в причинах головных болей. Среди них такие факторы:

• стресс;
• плохая работа сосудов;
• недосыпание, утомляемость;
• неправильное питание;
• гормональные изменения;
• обезвоживание организма;
• гипотония;
• низкий показатель глюкозы;
• простудные заболевания;
• остеохондроз, проблемы со спиной;
• изменение погоды.

Читайте также: Первые признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Что же делать, если женщина в интересном положении страдает от неприятных болей? Болеутоляющие препараты во время беременности принимают в редких случаях под наблюдением доктора. Ведь каждое медицинское средство несет определенный вред матери и будущему ребенку. Чтобы прошла головная боль без лекарств, воспользуйтесь такими рекомендациями:

• Постарайтесь не нервничать. Больше отдыхайте, делайте приятные вещи: прогуляйтесь по парку, посмотрите любимый фильм или почитайте книгу.
• Положите на затылок холодный компресс, примите теплый душ. Улучшит состояние легкий массаж головы.

Читайте также

Почему болит грудь: причины

Фото: medic.ua: UGC

• Воспользуйтесь китайским массажем по точкам. Найдите углубления по бокам затылка. Большими пальцами нажимайте и отпускайте эти точки, повторяйте движения 15–20 раз.
• Не забывайте вовремя питаться и соблюдать питьевой режим.

Эти щадящие методы помогут организму расслабиться, улучшат кровоток, а голова перестанет болеть. Снизить интенсивность болевых ощущений поможет тугая повязка на лоб.

Если беспокоит головная боль при беременности, применяйте такие народные способы лечения:

• Приложите к вискам пластины из очищенного картофеля. Можно использовать разрезанный лист алоэ.
• Возьмите лист белокочанной капусты, слегка помните и приложите на лоб и виски. Оставьте на 5 минут, смените на другой листок.

Фото: menslife.com: UGC

• Если голова болит, употребляйте ягоды брусники или клубники. Они богаты веществами, способствующими расширению сосудов, укреплению иммунитета.
• Избавиться от боли поможет смесь из 50 г глины и 1 ст. л. настойки мелиссы. Смешайте ингредиенты, нанесите на марлю. Разместите компресс на лбу и височной части головы, оставьте на 30 минут.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Фото: xcook. info: UGC

• Во время болевого приступа натрите виски настойкой прополиса. Средство нельзя применять людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
• Кусочек природного мумие растворите в небольшом количестве воды. Натрите раствором лоб и височную часть головы.

Эти рецепты считаются эффективными при лечении головной боли у беременных. Помните, что женщина должна избегать стрессов, соблюдать режим сна и придерживаться сбалансированного питания.

Читайте также: Зубная боль при беременности: народные средства

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1778030-golovnye-boli-pri-beremennosti-cto-delat/

почему болят зубы во время беременности

Дата публикации: 25-01-2019
Дата обновления: 13-08-2021

Иногда будущие мамы отказываются от визита к стоматологу, потому что боятся навредить малышу. Но современные технологии
и медикаменты позволяют сделать лечение и удаление зубов
абсолютно безопасными. Давайте развеем несколько популярных мифов и определимся, когда стоит обратиться к врачу.

Содержание:

1. Почему болят зубы во время беременности?
2. Когда стоит обратиться к врачу?
3. Какие процедуры разрешены в этот период, а какие категорически запрещены?
4. Можно ли женщинам в положении делать рентген зубов?
5. Что делать, если болит зуб во время беременности, а к врачу не попасть
6. Какова профилактика стоматологических заболеваний у беременных?

Почему болят зубы во время беременности?

Женщина в положении может стать частым посетителем стоматологии. Связано это с несколькими факторами:

• повышение кислотности полости рта из-за токсикоза;
• изменение гормонального фона, и, как следствие, изменение и нарушение обмена веществ;
• недостаток микроэлементов и витаминов в организме.

Все это провоцирует возникновение кариеса и воспаление десен, слизистой; может вызвать болезненные ощущения. Терпеть
неудобства не стоит: психологическое состояние беременной не менее важно, чем ее физическое здоровье.

Изменения, которые происходят в организме в связи с беременностью, также могут спровоцировать развитие заболеваний зубов

Когда стоит обратиться к врачу?

Профилактический осмотр полости рта на ранних сроках беременности обязателен даже при отсутствии неприятных симптомов. Если есть подозрение на разрушение зубов или воспалительные процессы, запишитесь в клинику как можно быстрее.

Изменения, которые происходят в организме в связи с беременностью, также могут спровоцировать развитие

заболеваний зубов

Чаще всего у беременных бывает:

1. Боль – даже если она несильная и однократная, нужно посетить стоматолога. Обычно этот симптом говорит о наличии
   кариеса, который проще и быстрее вылечить на начальной стадии. Тогда врач сможет обойтись без сильнодействующих
   препаратов, которые противопоказаны беременным.
2. Неприятная реакция на слишком горячую или холодную пищу – повышенная чувствительность зубов сигнализирует о
   повреждении эмали. Если обратиться к стоматологу своевременно, он восстановит покрытие зуба и сохранит его от
   разрушения.
3. Появление воспаления на слизистой оболочке рта – тревожный симптом начала инфекционного заболевания, которое
   может оказаться опасным для женщины и плода. Требуется срочная диагностика и лечение.
4. Кровоточивость десен – этот признак может указывать на различные заболевания (пародонтоз, гингивит, обострение
   хронических проблем) и требует срочной диагностики.

При подозрении на любые проблемы с зубами обратитесь в стоматологическую клинику. Обязательно нужно сообщить врачу о беременности, чтобы он мог составить план лечения и подобрать безопасные препараты.

Какие процедуры разрешены в этот период, а какие категорически запрещены?

Беременность накладывает ряд ограничений на проведение лечения, в том числе и стоматологического.

Допустимо:

• Лечение кариеса, особенно на самых начальных стадиях.
  Если зуб едва затронут, можно даже обойтись без обезболивания. При повышенной чувствительности используют спрей
  с минимальным содержанием адреналина.
• Фторирование, отбеливание эмали. Эти манипуляции относятся к разряду абсолютно безопасных процедур.
• Лечение десен. Его можно проводить в любом триместре, используя противовоспалительные средства.
• Установка коронок и съемных протезов. Она не навредит ни будущей маме, ни ребенку.
• Удаление зуба. При уровне современной медицины считается относительно безопасной манипуляцией для беременных, но
  проводят его в крайних случаях

Запрещено:

• Имплантация зуба, из-за необходимости принимать сильнодействующие лекарства.
• Удаление «восьмерок». Происходит сильное травмирование челюсти: большая раневая поверхность может стать очагом инфекции.
• Исправление прикуса. Во время вынашивания ребенка организм женщины теряет много кальция, поэтому брекеты, скорее всего, станут причиной разрушения зубов. Если беременность наступила уже во время лечения, его прерывают до момента рождения ребенка.
• Использование общего наркоза в качестве обезболивания.

Проведение местной анестезии специальными препаратами, содержащими минимальный процент адреналина и с расчетом правильных дозировок, не считается опасным для плода.

Можно ли женщинам в положении делать рентген зубов?

Беременность не считается противопоказанием для рентгенографии зубов. Делают снимки с помощью компьютерных радиовизиографов, выдающих очень маленькую дозу облучения. Тело женщины при этом закрыто специальным защитным фартуком, а пучок излучения направлен в челюстную область.

Тем не менее такую процедуру следует проходить только при крайней необходимости и ограничиться снимком одного-двух зубов. Длительное плановое лечение, при котором периодически требуется рентгенография, лучше отложить до момента рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Что делать, если болит зуб во время беременности, а к врачу не попасть

Для начала можно выпить что-то болеутоляющее. Самым безопасным считается парацетамол. В отличие от других анальгетиков, при соблюдении рекомендованных дозировок он не навредит плоду.

До встречи с врачом также можно попробовать снизить болевые ощущения теплыми полосканиями. Для этого применяют отвары с противовоспалительным действием: кору дуба, шалфей, ромашку. Полоскать можно примерно один раз в полтора-два часа.

Сильную боль купируют с помощью новокаина, нанесенного на тампон и приложенного к десне в районе больного зуба. Однако использовать такой способ при беременности нужно с осторожностью. В любом случае заниматься самолечением нельзя, следует быстрее попасть на прием к стоматологу.

Запишитесь в «Кларимед» в любое удобное время, мы работаем круглосуточно. Звоните: +7 (495) 316-96-16 или запишитесь на klarimed24.ru. Если боль
сильная, мы постараемся принять вас немедленно.

Во время беременности нужно наполнить свой рацион кальций содержащими продуктами: молоком, творогом, сыром

Какова профилактика стоматологических заболеваний у беременных?

Позаботиться о хорошем состоянии зубов и ротовой полости нужно заранее. В период вынашивания ребенка обязателен визит к
врачу на ранних сроках для выявления возможных проблем и проведения санации полости рта.

Профилактические мероприятия против кариеса и воспалений:

1. Гигиенические процедуры. Регулярная чистка зубов не только с помощью пасты, но и специальной нити.
2. Употребление продуктов с большим содержанием кальция и исключение из рациона тех, что мешают его усвоению.
3. Применение витаминных комплексов, назначенных врачом.
4. Посещение стоматолога в период беременности для профилактического осмотра.

Соблюдение правил гигиены и внимательное отношение к состоянию зубов – залог здоровья ребенка и беременной. Если у вас остались вопросы, запишитесь к нам на бесплатную консультацию.

Специалисты клиники «Кларимед» помогут вам сохранить зубы здоровыми во время беременности и грудного вскармливания.

Головная боль при оргазме, оргазмическая головная боль

Как говорил Гиппократ головные боли могут возникать от гимнастических упражнений или ходьбы, или бега, или какой-нибудь другой необычной деятельности, или от неумеренного сладострастия.. Головная боль во время оргазма или до оргазма — является редкой формой головной боли.

Головная боль во время оргазма или оргазмическая головная боль чаще встречается у мужчин, чем у женщин, на фоне уже имеющейся хронической головной боли. Но иногда головная боль во время оргазма может существовать самостоятельно и быть первичной формой головной боли. Такая форма головной боли развивается в возрасте от 20 до 24 лет или от 35 до 44 лет. Может возникать при нормальном сексе или во время мастурбации. У 60% людей, подверженных оргазмической головной боли, она является изолированной. У 40% она связана с головной болью при физической активности или сочетается с кашлевой головной болью (головная боль при кашле). Также встречается, что у людей столкнувшихся с головной болью при оргазме в анамнезе имеется мигрень или (чаще) головная боль напряжения.

При лечении головной боли при оргазме первостепенное значение имеет исключение аневризмы сосудов мозга. В связи с этим назначаются специальные обследования. Если аневризма исключена, то, как правило, для предотвращения оргазмической головной боли назначаются бета-блокаторы.

Другие редкие формы головной боли:

• Кашлевая головная боль
• Головная боль при физическом напряжении
• Громоподобная головная боль
• Колющая головная боль
• Гипническая головная боль
• Монетовидная головная боль
• Новая ежедневно персистирующая головная боль (напоминает хроническую головную боль напряжения ХГБН)

Стоит отметить, что оргазмическая головная боль, громоподобная головная боль, кашлевая головная боль и головная боль при физическом напряжении могут быть масками других заболеваний. Поэтому эти формы головной боли требуют тщательного обследования.

Заболевания, которые могут вызывать головную боль при оргазме

• субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние
• диссекция артерии
• аномалия Арнольда-Киари, базиллярная импрессия, платибазия
• менингит 
• опухоль
• хроническая субдуральная гематома
• феохромоцитома
• гипертиреоидизм и другие эндокринные заболевания
• закрытоугольная форма глаукомы
• обструктивное поражение нижней части аорты
• артериальная гипертензия

Оргазмическая головная боль делится на две формы: преоргазмическая — тупая боль в голове или шее, сочетающаяся с чувством напряжения в шейных или жевательных мышцах или нарастающая боль вместе с возбуждением, возникающая при сексуальной активности. И головная боль во время оргазма — внезапная, интенсивная, «взрывоподобная».

Факторы, которые могут провоцировать головную боль при оргазме

• Ожирение
• Поза
• Cтепень сексуального возбуждения
• Мигрень в анамнезе
• Использование фармакологических перепаратов: марихуана, амфетамин, силденафил

Средняя длительность обострения головной боли при оргазме — 2 месяца. У 70% людей, страдающих этой формой головной боли наступает спонтанная ремиссия.

Если вы страдаете редкой формой головной боли и хотите подобрать эффективное лечение, обратитесь к одному из специалситов

Классификация головной боли и её лечение, к какому врачу обращаться

Классификация головной боли и её лечение.

14 Декабря 2018

Головная боль является самой частой жалобой среди пациентов на приеме у врача-невролога. По классификации выделяют 2 вида головной боли: первичные и вторичные.

К первичной головной боли относится  головная боль напряжения,  мигрень, невралгия тройничного нерва, кластерная головная боль. Вторичные головные боли может возникнуть вследствие патологии шеи, при злоупотреблении анальгетиками, после травм головы, на фоне инфекций.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты.

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней.
Головная боль напряжения чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль пульсирующего характера, обычно односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезотечением. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом.

При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, рвотой.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. Наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты.

Для установления причины головной боли следует обратиться к врачу-специалисту(неврологу), который назначит необходимое дообследование, установит причину болезни и назначит необходимое лечение.

Данная статья подготовлена врачом-неврологом первой квалификационной категории Петроченко Мариной Николаевной

Лечение головной боли

Хотя головная боль и является одним из наиболее распространенных и привычных недомоганий, не стоит относиться к ней легкомысленно, поскольку она может быть симптомом серьезного заболевания.

Сам по себе мозг не может чувствовать боль, так как в нём нет свободных нервных окончаний, воспринимающих болевые импульсы. Но их очень много в мозговых оболочках (твёрдой, паутинной и мягкой), которые оснащены очень густой сетью кровеносных сосудов. Когда сосуды расширяются, они раздражают нервные окончания в мозговых оболочках, и именно это мы воспринимаем как боль.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение головной боли в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение головной боли в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение головной боли во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Различают два типа головной боли:

• Первичная (боль — основное проявления заболевания): при головной боли напряжения, кластерная головная боль, мигрень
• Вторичная (боль, как проявление другого заболевания)

I. Первичная головная боль. Причины.

На сегодняшний день в большинстве случаев пациенты обращаются с головной болью напряжения. Провоцирующие факторы:

• усталость,
• голод,
• неудобная поза
• эмоции и стресс.

Сильная головная боль является единственным и характерным признаком при мигрени.

II. Головная боль как симптом заболевания.

• При гипертонии частая головная боль возникает либо при резком увеличении давления, либо при его очень высоких значениях. Боль локализуется в области затылка и сочетается с шумом в ушах и мельканием мушек перед глазами.
• При артериальной гипотонии характерна ноющая,  двусторонняя головная боль в висках.
• Невралгия лицевого нерва.
• Гайморит, фронтит, синусит.
• Проблемы со зрением — чрезмерное напряжение мышц глазных яблок вызывает головную боль в области лба и темени.
• Дегенеративные изменения в позвоночнике (шейного отдела) являются причиной головной боли в затылке.
• Больные зубы.
• Отравление токсичными веществами
• Менингит (воспаление мозговых оболочек) — сильная головная боль с тошнотой и рвотой, является первым симптомом заболевания.
• Инсульт. Внезапная сильная боль, часто с потерей сознания и нарушением чувствительности в какой-либо области тела.
• Сотрясение мозга — боль сопровождается головокружением, сонливостью, рвотой.
• Солнечный и тепловой удар

А, кроме того, возможна:

Основные методы обследования: ЭЭГ, МРТ, лабораторные анализы крови.

Лечение головной боли

Как избавиться от головной боли? При наличии головной боли напряжения возможен однократный приём парацетамола, ибупрофена или аспирина. Однако частое их использование может вызывать лекраственно-индуцированную головную боль.

Срочная консультация врача необходима, если головная боль сопровождается:

• тошнотой и рвотой
• обмороком
• температурой выше 38 ° С
• отеком лица или рук
• затуманенностью зрения
• жесткостью шеи
• судорогами
• затруднённой речью
• неровной походкой

Так как головные боли могут иметь различную природу, рекомендуется проконсультироваться  у врача невролога, врача ЛОР и офтальмолога.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование, проконсультироваться у грамотных врачей разных направлений.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения головной боли:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени	1850	1700
Повторный прием невролога 1 ступени	1650	1500
Первичный прием невролога 2 ступени	2100	—
Повторный прием невролога 2 ступени	1900	—
Первичный прием невролога Коляда А. А.	3200	—
Повторный прием невролога Коляда А.А.	2900	—
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В.	4000	4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В.	3500	3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И.	3300	—
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И.	2900	—
Заключение невролога для справки	700	700
МАНИПУЛЯЦИИ
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин)	1800	—
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс)	17900	17900
Блокада карпального канала	2500	2500
Блокада грушевидной мышцы	2000	2000
Блокада надлопаточного нерва	1800	1800
Блокада затылочного нерва	1800	1800
Блокада крестцово-подвздошных суставов	2700	2700
Ботулинотерапия	5300	5300
Ботулинотерапия при хронической мигрени	29500	29500
Плазмолифтинг (1 процедура)	3100	2800
Фармакопунктура	от 1500	от 1500

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

О поликлинике №2 им. Семашко

Головная боль – распространенный симптом, сигнализирующий человеку о возникновении в его организме проблем, которые могут быть достаточно серьезными. В ряде случаев подобный симптом требует незамедлительного обследования и консультации доктора для установления диагноза и подбора соответствующего лечения. Пройти полный медицинский осмотр можно в нашей поликлинике. Определить причины головной боли можно, установив место локализации боли и сопутствующие симптомы.

Головная боль: виды и причины

Мигрень. Признаки этой болезни — головная боль и тошнота. Боль концентрируется в половине головы и может длиться до 3 суток. Больной в таком состоянии стремится к покою в одиночестве. 

Менингит. Сильная распирающая головная боль, в сочетании с повышенной температурой, рвотой, тошнотой, напряжением мышц в затылочной области. Признаки простудных заболеваний при этом диагнозе отсутствуют. В данном случае происходит стремительное ухудшение состояния больного, и требуется немедленная госпитализация.

Повышенное внутричерепное давление сопровождает головная боль в висках, причины возникновения которой могут быть весьма серьезными: опухоль, абсцесс и т.д. При этом боль проявляется быстро, ее интенсивность нарастает, при движении болевые ощущения усиливаются. Обращение к врачу при наличии перечисленных симптомов обязательно.

Отит. Головные боли при отите локализуются в области около ушей, зачастую они очень сильны и как бы «стреляют». Если при этом наблюдается усиление головных болей, их распространение далее, появляются тошнота, рвота — это может быть показателем распространения инфекции.

Гайморит, фронтит. Если у больного имеется одно из этих заболеваний, то присутствует головная боль в области лба и глаз, она может распространиться на область щек. Боль длительная, имеет тупой, давящий характер.

Боль при неврите лицевого нерва. Очень сильна, но непродолжительна – длится секунды. Болью поражается обычно область темени, лоб, иногда лицо, зубы. После такой резкой боли человек не надолго цепенеет, боясь двигаться, чтобы не спровоцировать ее повторение.

Головная боль в затылке. Причины возникновения могут быть вызваны перенапряжением. Это состояние характеризуется болью с ощущением сдавливания, сжимания средней или слабой силы. Распространяется головная боль в затылке, темени, во лбу, может захватить всю голову. Тошноты и рвоты при этом не бывает. Длится такое состояние до 7 дней.

Остеохондроз тоже может иногда может вызвать боли в голове. Головная боль при остеохондрозе шейного отдела локализуется в височной и теменной областях, характеризуется длительностью и усилением при сохранении неудобной позы, бывает средней силы.

Кластерные головные боли. Болевые ощущения при данном диагнозе выражены в виде приступов, которые, как правило, повторяются в одно и то же время. Характерно распространение болевых ощущений на глаза, лоб, висок, также наблюдаются птоз (полуопущенное веко) и сужение зрачка. Чаще такие боли бывают у мужчин.

Головная боль при беременности. Зачастую не представляет опасности, возникает в первом и третьем триместрах и в большинстве случаев обусловлены изменением состояния женщины.

Важно помнить, что, если голова болит долго или часто, то следует обратиться к терапевту или к неврологу для постановки верного диагноза, без чего невозможно подобрать соответствующее лечение.

В нашей поликлинике работают высококвалифицированные доктора, а обследование пациентов осуществляется на современном оборудовании. Записаться на прием можно заранее по телефону, указанному на сайте. 

К какому врачу обратиться:

Невролог Антюхин М.Б.
Невролог Асанов В. В.
Невролог Мелехова С.А.
Невролог Кадымова Н.Б.

Почему болит голова у беременных

Беременные женщины довольно часто страдают от головных болей, особенно в первом триместре беременности.

Головная боль может начать тревожить беременную уже с первых дней после зачатия. Собственно, она нередко выступает одним из наиболее ранних признаков беременности. Но не давать покоя головная боль может также во втором или третьем триместре беременности. Хотя наиболее свойственные ей периоды – это начало и конец срока вынашивания ребенка. 

Самой распространенной формой головной боли во время беременности является мигрень. Голова при мигрени болит сильно, и нередко сопровождается нарушением зрения, нервной и болезненной реакцией на свет, тошнотой, рвотой, желудочно-кишечными расстройствами. Некоторые ощущают боль в плечах, во всей верхней части тела, звон в ушах, головокружение, а также может начаться кашель.

Читай также: Герпес при беременности: Что делать

При сильной мигрени глаза наливаются кровью, а женщина становится очень раздражительной. Такая головная боль обычно пульсирующая, сильная, охватывающая половину головы. Часто этому мучительному состоянию предшествует так званая аура – перед глазами появляются вспышки света или “мушки“. 

Близко 15% женщин, не испытывавших никогда раньше приступов мигрени, сталкиваются с ними впервые именно в период беременности. Впрочем, случается и такое, что мигрень отступает как раз во время вынашивания ребеночка. 

Прежде всего, такое связано с отсутствием овуляции, или задержкой месячных (при нерегулярном менструальном цикле), которые, кстати, являются самыми частыми “провокаторами“ головной боли. 

После зачатия им на смену приходит масса других провоцирующих факторов, усложняющих беременной жизнь. 

Причины головной боли во время беременности

Гормональные изменения. Во время беременности в организме женщины происходит множество сложнейших и важнейших процессов. В попытках адаптироваться к изменениям, организм беременной может реагировать возникновением головной боли, выбрасывая в кровь адреналин и другие вещества.

Гипотония (низкое артериальное давление). В первом триместре беременности головная боль возникает очень часто, особенно если он осложнен развитием раннего токсикоза.

Гипертония (повышенное артериальное давление) – эта причина более свойственна третьему триместру в период возникновения позднего токсикоза беременных. При этом головная боль нередко сочетается с появлением в моче белка и отеками, что может указывать на развитие серьезной патологии во время беременности. Поэтому, если сильно болит голова при беременности на фоне токсикоза и отеков необходимо скорее показаться врачу. При этих состояниях может серьезно страдать здоровье обоих, и мамы, и ребеночка.

Читай также: Тошнота при беременности: Что делать

Пищевые факторы. Приступы головной боли может вызывать холодная пища или употребление продуктов, которые содержат фениламин и тирамин (азотистые соединения, способные воздействовать на состояние сосудов). Также беременной следует исключить из рациона или проявлять осторожность употребляя следующие продукты питания: шоколад, орехи, чай, кофе, красное вино, колу, сыр, йогурты, сосиски, куриную печень, цитрусовые, авокадо, бананы, маринованные и консервированные яства, блюда японской кухни и другие острые продукты.

Голод – это причина, по которой может появиться сильная головная боль во время беременности. Поэтому допускать такого состояния нельзя. Лучше питаться, делая короткие промежутки времени между приемами пищи.

Обезвоживание организма, избыточный вес, аллергические реакции, зрительное напряжение – это то, почему болит голова при беременности у женщин, продолжающих работать.

Физическое напряжение. Если долго и вынуждено находиться в одном неудобном положении может начаться головная боль.

Физические раздражители (резкие запахи, шум, мерцающий свет). Изменение погоды или перемена климатической зоны способны стать причиной головной боли у любого человека, а у беременной женщины особенно.

Стрессовые состояния. Эта причина, к сожалению, встречается наиболее часто. И без объяснений понятно, что подобных факторов следует избегать при беременности. Любое волнение, переживание, психо-эмоциональное напряжение или депрессивное состояние у женщины – все это причины того, почему болит голова при беременности.

Физическая усталость, недосыпание. В этот период чрезвычайно важны комфортный сон и полноценный отдых.

Головная боль выходного дня. Например, от более продолжительного, чем обычно, дневного сна, может разболеться голова, и иногда очень сильно.

Читай также: Можно ли заниматься сексом во время беременности

Микроклимат в помещении – частая причина того, что болит голова при беременности: слишком сухой или слишком теплый воздух, наличие табачного дыма, редкое проветривание.

Чаще всего, головная боль во время беременности никакой опасности собой не представляет. Но случается, что приступы мигрени являются предвестниками довольно серьезных заболеваний. Сильная внезапно возникшая головная боль при беременности может являться признаком нарушения в кровоснабжении головного мозга при развитии шейного остеохондроза, вегетососудистой дистонии, синусита, менингита, гематомы, глаукомы, болезней почек.

В этих случаях головная боль сопровождается также и другими симптомами, которые характерны каждому конкретному заболеванию. И такая ситуация обязательно требует срочной медицинской консультации.

Причину головной боли в таком случае должен устанавливать врач-невропатолог, он и назначит соответствующее лечение, научит, что делать, если болит голова при беременности и как ее снимать. 

Что делать, если болит голова при беременности?

Медикаментозное лечение и лекарственные препараты от головной боли при беременности назначаются в исключительных случаях – только, если очень сильно или часто болит голова и это вредит течению беременности. Прием лекарств оправдан только в особо тяжелых случаях и только по назначению врача.

Рассказать, что делать, если болит голова при беременности и чем лечить головные боли должен именно доктор. Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

Читай также: Какая польза вегетерианства во время беременности

• головная боль стала частой, почти постоянной, ее характер за последнее время несколько изменился; голова болит даже сразу после сна и в утреннее время;
• постоянная боль локализуется в строго определенном участке головы;
• боль сопровождается повышенным или пониженным артериальным давлением;
• головная боль при беременности сопровождается другими симптомами, связанными с нервной системой: нарушением слуха, зрения, речи, чувствительности, двигательных функций, и т.д.

Помимо принятия болеутоляющих медикаментов, существуют и другие, безопасные способы снять или уменьшить головную боль:

1. Если причина возникновения пульсирующей боли – это стресс, выясни, что его провоцирует и постарайся этого избегать. Исключи все причины стресса, старайся регулярно питаться и пить побольше жидкостей. Тебе нужно отдыхать и регулярно заниматься оптимальной физической нагрузкой, чаще прогуливаться на свежем воздухе. Кроме отдыха, пробуй расслабляться посредством медитации, чтения, написания чего-либо или прослушивания музыки. По возможности, избегай напряженного общения, контактов с неприятными людьми.

2. Постарайся исключать из питания продукты, способные вызвать головную боль, к примеру: молочные продукты, выдержанные сыры, ненатуральные сладости, БАД, и конечно, не употреблять алкоголь. Если сильно болит голова при беременности, удостоверься в том, что ты не голодна или не испытываешь жажды. Низкий уровень гемоглобина (сахара) в крови может вызывать сильные головные боли. Поэтому важно поддерживать достаточное количество сахара в организме. Помимо полноценного питания, пей воду в достатке, чтобы избежать обезвоживания.

Читай также: Как избавиться от изжоги на поздних сроках беременности

3. Чтобы уменьшить головную боль, используй компрессы. Приложи холодный или теплый компресс у основания шеи или ко лбу – он может продемонстрировать тебе “чудеса“ борьбы с мигренью.

4. Чаще принимай расслабляющий или контрастный душ. У холодного душа хорошее свойство сужать расширенные кровеносные сосуды – это простое и действенное средство от головных болей, особенно если у тебя гипертония. Если принять душ сейчас не представляется возможным, просто обрызгай лицо прохладной водой или умойся, это снизит боль.

5. Расслабляющий и успокаивающий массаж прекрасно борется с головными болями и избавляет от мигрени. А если его еще и сделает специалист, то узлы боли в голове можно вовсе устранить. Массаж должен быть сконцентрирован на шее, плечевых и спинных мышцах – это уменьшит напряжение, устранит застойные явления в кровообращении .

Боль при беременности: мигрень — по материнской линии

Независимо от того, насколько ваш ребенок был взволнован, выбирая в этом году новую коробку для завтрака и рюкзак, наверняка будут дни, когда он просто не захочет ходить в школу. Говорят ли они: «Я не люблю школу», когда вы вместе играете дома, или у вас срыв по дороге в класс, есть вещи, которые вы можете сказать, чтобы облегчить их нервы, связанные с возвращением в школу.

Больше, чем точные слова, которые вы используете, самое главное — это ваше отношение, которое ваш ребенок определенно знает.Важно подтверждать их чувства, сохраняя при этом спокойную уверенность в том, что школа — правильное место для них, и что они могут с этим справиться.

Вот несколько фраз, которые побудят вашего ребенка пойти в школу.

---

1. «Здесь ты в безопасности».

Если у вас есть маленький ребенок, он может искренне бояться бросить вас и пойти в школу. Скажите им, что школа — безопасное место, где полно людей, которые о них заботятся. Если вы скажете это спокойно и уверенно, они вам поверят.Независимо от того, какие слова вы говорите, если ваш ребенок почувствует вашу нерешительность, ваш собственный страх бросить их, он не будет чувствовать себя в безопасности. Как они могут быть в безопасности, если вы явно боитесь их бросить? Постарайтесь проработать свои собственные чувства по поводу того, чтобы бросить их до настоящего дня, чтобы вы могли спокойно присутствовать и поддерживать.

2. «Я люблю тебя и знаю, что ты справишься».

Лучше всего, чтобы ваше прощание было коротким, даже если ваш ребенок плачет или цепляется за вас, и верьте, что вы выбрали для него хорошее место.Большинство детей быстро восстанавливаются после тяжелых прощаний после ухода родителей.

Если вашему ребенку сложно прощаться, крепко обняв его, скажите ему, что вы его любите и знаете, что он может это сделать. Сказать что-то вроде «Это просто школа, все будет хорошо» принижает их чувства. Вместо этого признайте, что это сложно, но вы уверены, что они справятся с задачей. Это подтверждает чувство тревоги, которое заканчивается на положительной ноте.

После быстрого заверения выйдите, сделайте глубокий вдох и верьте, что с ними все будет в порядке.

3. «Сначала у тебя будет время кружка, потом время работы, а потом ты будешь играть на детской площадке».

Обсудите с ребенком распорядок дня в школе, включая как можно больше деталей. Обсудите, что будет, когда вы их оставите, какую работу они будут выполнять, когда будут обедать и играть на улице, и кто придет за ними после обеда.

Это может помочь сделать это много раз, чтобы они привыкли к новому ритму дня.

4.«Я заеду за тобой после игрового времени».

Дайте ребенку ориентир, когда вы вернетесь.

Если ваш ребенок умеет определять время, скажите ему, что вы увидите его в 15:30. Если они моложе, расскажите им, что произойдет, прямо перед тем, как забрать их. Возможно, вы придете за ними сразу после обеда, а может, после урока математики.

Указание этого ориентира может помочь убедить их в том, что вы действительно возвращаетесь, и что есть конкретный план на случай, когда они снова увидят вас.По прошествии дней они поймут, что вы приходите постоянно каждый день, когда вы обещали, и их беспокойство утихнет.

5. «Как вы думаете, какую книгу прочитает ваш учитель, когда вы придете в школу сегодня утром?»

Узнайте, что происходит в первую очередь в школьный день вашего ребенка, и помогите ему мысленно перейти к этой задаче. В школе Монтессори дети сами выбирают себе работу, поэтому вы можете спросить, какую работу ваш ребенок планирует делать в первую очередь.

Если они учатся в более традиционной школе, найдите аспект школьного утра, который им нравится, и поговорите об этом.

Думать обо всем школьном дне может показаться сложной задачей, но если помочь ребенку сосредоточиться на конкретном событии, которое произойдет, это может показаться более управляемым.

6. «Как вы думаете, Джонни будет сегодня там?»

Напомните своему ребенку о друзьях, которых он увидит, когда придет в школу.

Если вы не уверены, с кем ваш ребенок привязан, спросите учителя. По дороге в школу поговорите о детях, которых они могут ожидать увидеть, и попробуйте спросить, чем бы они могли заниматься вместе.

Если ваш ребенок только что пришел в школу, может быть полезно организовать игровую встречу с ребенком из их класса, чтобы помочь им наладить прочные отношения.

7. «Тяжелое чувство. Расскажи мне об этом».

Хотя уход из школы — не время погрязать в обидах, связанных с нежеланием ходить в школу, если ваш ребенок поднимает вопросы после школы или на выходных, найдите время, чтобы выслушать их.

Наши наводящие вопросы могут очень легко повлиять на детей, поэтому задавайте очень общие и нейтральные вопросы, чтобы ребенок мог сказать вам, что он на самом деле чувствует.

Они могут сказать, что просто скучают по вам, пока их нет, или могут сказать вам, что определенный человек или работа доставляет им беспокойство.

Дайте им понять, что вы сопереживаете их чувствам, но постарайтесь не реагировать слишком резко. Если вы считаете, что существует проблема, вызывающая серьезную озабоченность, поговорите об этом с учителем, но ваша реакция, безусловно, может повлиять на и без того неуверенные чувства по поводу посещения школы.

8. «Что мы можем сделать, чтобы вам стало лучше?»

Помогите своему ребенку придумать несколько решений, чтобы ему было удобнее ходить в школу.

Выберите время дома, когда они будут спокойны. Возьмите ручку и бумагу, чтобы показать, что вы серьезно относитесь к этому.

Если они скучают по тебе, поможет ли им каждое утро особая записка в кармане? Если их беспокоит другой ребенок, что они могут сказать или к кому обратиться за помощью? Если утром они слишком устали, может ли более ранний отход ко сну улучшить их самочувствие?

Сделайте это совместным процессом, а не ситуацией, когда вы спасаете их, чтобы укрепить их доверие.

9. «Какая была лучшая часть вашего школьного дня?»

Выберите время, когда ваш ребенок не говорит о школе, и начните говорить о своем дне. Расскажите им о лучшей части вашего дня, а затем попробуйте спросить о лучшей части их дня. Практикуйте это каждый день.

Легко сосредоточиться на самых сложных частях опыта, потому что они, как правило, остаются в нашей памяти. Помогите своему ребенку осознать, что, даже если он не всегда хочет идти, вероятно, есть части школы, которые ему действительно нравятся.

10. «Не могу дождаться, чтобы вместе пойти в парк, когда мы вернемся домой».

Если вашему ребенку сложно прощаться, напомните ему, что вы будете делать вместе после того, как заберете его из школы.

Даже если это просто поездка домой и приготовление ужина, ваш ребенок, скорее всего, жаждет провести время с вами, поэтому помогите ему вспомнить, что оно приближается.

Для детей совершенно нормально проходить фазы, когда они не хотят ходить в школу. Если вы обеспокоены, поговорите с учителем вашего ребенка и спросите, выглядят ли они счастливыми и занятыми, когда находятся в классе.

Приходите к своему ребенку, чтобы выслушать его, по возможности помочь и заверить его, что его чувства естественны и что он способен справляться с трудностями школьного дня, даже когда это кажется трудным.

Признаки опасности головной боли: какие симптомы требуют неотложной помощи? : Выстрелов

Из всех болей и болей, которые я провожу в течение нескольких дней в качестве семейного врача, ни одна из них не вызывает такого беспокойства, как головная боль. И это часто верно для обоих пациентов, задающихся вопросом: «Может ли это быть что-то опасное?» и для врачей, пытающихся добраться до корня боли, которая может быть совершенно необъяснимой, но в то же время полностью изнурительной.

За последний год в моей практике возникли опасения по поводу головных болей, поскольку мы рассматривали их как симптом острых инфекций COVID-19 и среди лиц, путешествующих на дальние расстояния, а в последнее время, когда появились новости о (очень, очень немногих) сгустки мозга, связанные с вакциной Johnson & Johnson.

Хотя мы все находимся в одном поиске Google от предположения наихудшего сценария, когда возникает головная боль, шансы здесь в подавляющем большинстве в нашу пользу.Исследования показывают, что подавляющее большинство головных болей — это то, что с медицинской точки зрения называется «первичными», то есть они не являются результатом какого-либо другого основного состояния. Другими словами, ваша головная боль вряд ли будет вызвана серьезной или опасной для жизни проблемой.

Опасные головные боли также имеют некоторые отличительные особенности и закономерности, и их трудно игнорировать. Вот обзор этих тревожных симптомов, а также случаев, когда вам нужна помощь в тот же день или неотложная помощь:

Самая сильная головная боль, мгновенно исчезающая

Возможно, вам сказали опасаться внезапной головной боли, но как внезапно, должно быть, это должен быть красный флаг? Это намного быстрее, чем вы думаете.

Мы говорим о секундах — головная боль возникает быстро с такой интенсивностью, которая останавливает вас, кажется совершенно невыносимой, а боль достигает пика менее чем через минуту или около того (хотя головная боль может продолжаться дольше) . Это называется «громовой головной болью», и пациенты склонны описывать ее как «взрывную» или «сильнейшую головную боль, которую я когда-либо испытывал».

Миа Минен, невролог и руководитель отдела исследований головной боли в NYU Langone Health, говорит, что это похоже на «щелчок пальца: 10 из 10 болей». «

Это отличается от типичной головной боли, которая, как правило, усиливается в течение нескольких минут или часа, сохраняется некоторое время и усиливается с течением времени. Даже если другие не опасные для жизни синдромы головной боли, такие как мигрень или кластерные головные боли, могут по-прежнему вызывают ту же интенсивность боли, они имеют тенденцию нарастать более постепенно или могут даже предшествовать ауре (сенсорные симптомы, такие как покалывание или пятна в вашем видении).

Громовые боли являются признаком чего-то серьезного, пока не будет доказано обратное, учитывая их связь с мозговыми кровотечениями — такими вещами, как разрыв аневризмы или другие кровоизлияния, хотя они также могут быть связаны с другими массами или поражениями в головном мозге.

Не откладывайте оказание медицинской помощи из-за такой головной боли — это экстренная ситуация, поэтому позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь помочь вам в отделении неотложной помощи. Это верно для людей любого возраста, с или без головных болей в анамнезе, независимо от того, сопровождается ли это другими симптомами, такими как рвота или потеря сознания.

Симптомы нервной системы

Мои пациенты и их семьи скажут вам, что я часто составляю один и тот же список симптомов инсульта, которые все мы должны быть готовы распознать на ранней стадии.Если головная боль сопровождает один из этих симптомов, не останавливайтесь, чтобы думать о сроках или серьезности, или вообще о чем-либо, что касается этой головной боли — просто позвоните 911.

Список симптомов, на которые следует обратить внимание, включает: резкую слабость в целом или в рука или нога, новое онемение, изменения в речи, спутанность сознания или проблемы с пониманием и четким выражением мыслей, обвисание лица или внезапные затруднения при ходьбе. Также очень важно, чтобы вы немедленно обратились за помощью при изменениях в сознании, таких как трудности с пробуждением, нахождение в ступоре, обморок или приступ.

Изменения в движении

Следующая группа симптомов заслуживает внимания вашего основного лечащего врача в тот же день. Если у вас его нет или вы не можете вовремя записаться на прием, обратитесь в клинику неотложной помощи.

Один из самых важных вопросов, которые они задают вам о головной боли, — это то, что делает боль лучше или хуже. Обратите внимание, усиливается ли боль при повседневных движениях — например, при наклонах, переворачивании в постели или даже при опускании во время дефекации.

И в том же духе, это может быть не обычная головная боль, если она усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя или стоя. Мы называем это «постуральной» головной болью, и это может быть признаком масс, оказывающих давление на головной или спинной мозг, и, как известно, происходит при свертывании крови в головном мозге. Этот тип также может проявляться в виде сильной утренней головной боли, которая может сопровождаться рвотой.

Этому есть знакомая альтернатива: головная боль, которая немного усиливается при стоянии и облегчается в положении лежа.Это может быть признаком обезвоживания (или низкого кровяного давления, часто вызванного, помимо прочего, обезвоживанием и приемом лекарств). На самом деле это не отличается от головной боли при похмелье, хотя я постоянно слышу жалобы на это от пациентов, которые признают, что живут за счет обезвоживающих напитков, таких как кофе или газированные напитки. К счастью, есть быстрое решение: пейте больше воды.

Но если этот тип боли особенно выражен с резким усилением боли при вставании, или если вы не можете обоснованно отнести это к небольшому обезвоживанию (т.например, жажду, сухие губы и скудную или более темную мочу), важно пройти обследование.

Жесткая шея

Еще один признак, на который следует обратить внимание: наряду с началом головной боли ваша шея кажется такой жесткой, что двигаться становится трудно, даже болезненно. Это может быть признаком того, что что-то назревает в головном, спинном мозге или окружающей его жидкости — менингит является серьезным заболеванием, и это требует медицинского осмотра в тот же день, даже если нет других признаков инфекции, таких как лихорадка.

Отклонение от ваших привычек

Не слишком сосредотачивайтесь на уровне боли при головной боли, — предостерегает Питер Годсби, невролог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и президент Американского общества головной боли.

Вместо того, чтобы зацикливаться на силе боли, подумайте, не является ли какая-либо особенность вашей головной боли необычной для вас. Сравните головную боль с другими, которые у вас были в течение последних нескольких дней, недель или месяцев.

«У людей распространено заблуждение, что если это действительно плохо, вы умрете или всегда происходит что-то ужасное, и это просто неправильно», — говорит Гоудсби.Он отмечает, что распространенные головные боли, такие как мигрень, его специальность, могут вызывать ужасную боль, но не обязательно вызывают подозрения.

Может быть полезно спросить себя: «Это ново для меня?» Если ответ положительный, важно проконсультироваться с врачом.

Новые функции головной боли могут включать изменение времени возникновения головной боли, боль в одной области, которая никогда не меняет стороны, новую или другую ауру заранее или такие симптомы, как тошнота или рвота, которых у вас никогда раньше не было. То же самое верно и для головных болей, которые со временем ухудшаются, не поддаются лечению лекарствами, или для любого типа головной боли, которая продолжает возвращаться к тому, у кого не было проблем с ними в прошлом.

Тем не менее, просто помните, что уровень боли может сигнализировать о чрезвычайной ситуации, если вы получите упомянутую выше головную боль в стиле грома, которую Гоудсби сравнивает с «бейсбольной битой на затылке».

Доверяйте своей интуиции

Для врачей, возможно, наиболее важным фактором при исследовании головной боли является не сама головная боль, а человек, который ее испытывает.

То, что кажется невинной головной болью у здорового человека, может иметь критическое значение для людей с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, рак или даже с раком в анамнезе — если это ваша ситуация, у вас должен быть более низкий порог, чтобы обратиться к врач с любым новым типом головной боли.Точно так же нормально опасаться головных болей, если вы беременны, старше 50 лет, имеете инвалидность или недавно перенесли травму, такую ​​как падение или сотрясение мозга.

Как и в случае с большинством вещей в человеческом теле, не стоит быть слишком жестким, когда вы думаете о том, что «достаточно серьезно», чтобы беспокоиться. Когда головная боль вызывает у вас ощущение, что что-то не так, доверяйте своей интуиции — немедленно обратитесь за неотложной помощью или запишите все подробности в журнал головной боли, отнесите его своему врачу и начните задавать вопросы.

Кристен Кендрик — сертифицированный семейный врач из Вашингтона, округ Колумбия, а также научный сотрудник по вопросам здравоохранения и средств массовой информации в Национальном медицинском центре и Медицинской школе Джорджтаунского университета.

опиоидов и мигрени | Американское общество головной боли

Опиоиды полезны при лечении мигрени, но их часто назначают слишком дорого, что может причинить боль пациентам. Стивен Зильберштейн, доктор медицины, FAHS считает, что виновато отсутствие медицинского образования

Для определенных групп пациентов с мигренью, таких как пожилые и беременные женщины, которые часто избегают приема триптанов или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), опиоидные препараты потенциально могут использоваться для эпизодического обезболивания. Но в сегодняшнем ландшафте лечения, когда лекарства от мигрени, нацеленные на источник симптомов пациента, эффективны и доступны, опиоиды по-прежнему назначаются в неоправданно высоких дозах, практика, которая может иметь разрушительные последствия для людей, согласно Stephen Silberstein, MD. , FAAN, FACP, FAHS , директор Центра головной боли при университетской больнице Джефферсона.

Лечение мигрени в отделениях неотложной помощи

Опиоиды продолжают использоваться в более чем 50 процентах обращений в отделения неотложной помощи при мигрени, согласно исследованию 2014 года, опубликованному в Головная боль , , даже несмотря на то, что лекарства, которые непосредственно нацелены на симптомы мигрени, такие как триптаны, также доступны и могут быть для многих эффективнее.Пациентам с мигренью обычно назначают оксиконтин, викодин, перкоцет и другие лекарства на основе опиоидов в попытке вылечить головную боль, что, по мнению некоторых специалистов, далеко от лучших практик, применяемых в области медицины головной боли.

«Проблема в том, что многие врачи лечат симптомы, а не болезнь», — сказал Зильберштейн. «Итак, если у вас есть боль любого типа, их лечат опиоидами», хотя «данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как лекарства, такие как триптаны.”

Опиоиды и прогрессирование мигрени

Употребление опиоидов у пациентов с мигренью сопряжено с высоким риском головной боли при чрезмерном употреблении лекарств (МЗ). Опиоиды могут вызывать МЗ при употреблении более десяти раз в месяц: если пациент с эпизодической или хронической мигренью с высокой частотой использует опиоиды для снятия боли, он может легко стать зависимым, что приведет к сложному процессу детоксикации, который может усугубить их симптомы.

«Иногда пациентов необходимо госпитализировать для детоксикации», — сказал Зильберштейн.«В других случаях их нужно медленно сужать и тщательно контролировать, понимая, что во время сужения их головные боли могут усилиться».

Регулярное использование опиоидов для лечения мигрени часто приводит к более частым и сильным головным болям, и детоксикации от опиоидной зависимости не всегда достаточно, чтобы исправить этот ущерб. Для многих пациентов чрезмерное употребление опиоидов может вызвать переход от эпизодической мигрени к хронической мигрени . Вот почему так важно убедиться, что и простые анальгетики, и триптаны противопоказаны, прежде чем рассматривать возможность назначения опиоидных препаратов.Эти препараты для лечения острых заболеваний лечат источник боли, а не только саму боль, и с меньшей вероятностью могут вызвать прогрессирование мигрени.

«Я думаю, что проблема, связанная с опиоидным кризисом, заключается в том, что люди смотрят на симптомы, а не на болезнь», — сказал Зильберштейн. «Почему пациенты получают опиоиды? Они получают опиоиды, потому что боль стала жизненно важным признаком, и люди лечили симптом, а не болезнь. Нам нужно сосредоточиться на том, что вызывает боль, и лечить это, а не просто давать паллиативное лечение боли.”

Роль опиоидов в лечении мигрени

Общий критерий употребления опиоидов при мигрени — это крайняя мера. «Я не говорю, что опиоиды всегда неправильны и всегда вредны, — сказал Зильберштейн, — но у пациентов, которые принимают опиоиды для лечения мигрени, они часто заканчиваются более частыми и более сильными головными болями, и хуже всего, когда вы остановите их, их головные боли не всегда проходят ».

Проактивность в режиме лечения может сыграть роль в успешном обезболивании.Зильберштейн рекомендует пациентам разработать план отделения неотложной помощи со своими врачами, чтобы им не давали опиоиды без надобности или ошибочно считали «ищущими наркотики» и не отказывали им в необходимой помощи. Письменная записка, в которой рекомендуются такие острые методы лечения, как триптаны или НПВП, в качестве первой линии защиты, может помочь преодолеть разрыв в общении между специалистами по головной боли и персоналом отделения неотложной помощи.

«Хороший уход дает хорошие результаты», — сказал Зильберштейн. Для многих пациентов с мигренью «опиаты — это кратчайший путь, ведущий к плохому уходу.”

Существуют ли обстоятельства, при которых следует использовать опиоиды?

Данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как препараты для лечения острых заболеваний, такие как триптаны, но для определенных групп пациентов они предлагают необходимый альтернативный вариант обезболивания. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе не могут принимать триптаны или НПВП из-за их побочных эффектов: по этой причине триптаны и НПВП противопоказаны пожилым людям из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.В таких случаях опиоиды могут быть единственным вариантом лечения сильной головной боли.

Беременные женщины, которые испытывают частые приступы мигрени, часто воздерживаются от приема лекарств от острых заболеваний во время беременности, и им могут назначать опиоиды под наблюдением врача для временного облегчения симптомов. Необходимо тщательно контролировать употребление опиоидов у беременных женщин, и это должно происходить нечасто из-за риска передачи опиоидной зависимости их будущему ребенку.

Стивен Зильберштейн, доктор медицины, FAHS является членом и бывшим президентом Американского общества головной боли , профессионального общества врачей и других медицинских работников, специализирующихся на изучении и лечении головной боли и мигрени.Цели Общества заключаются в содействии обмену информацией и идеями относительно причин и методов лечения головной боли и связанных с ними болезненных расстройств, а также в распространении и продвижении работы его членов. Узнайте больше о работе Американского общества головной боли и узнайте, как вы можете стать его членом уже сегодня.

Минен М. Т., Танев К. и Фридман Б. В. (2014), Оценка и лечение мигрени в отделении неотложной помощи: обзор. Головная боль: Журнал боли в голове и лице, 54: 1131–1145.DOI: 10.1111 / head.12399

Лечение головной и лицевой боли

Центр неврологии и головной боли ColumbiaDoctors является признанным лидером в области диагностики, лечения и лечения заболеваний головной и лицевой боли у взрослых и детей.

Центр состоит из специалистов-неврологов из нашего отделения общей неврологии, каждый из которых имеет специальную подготовку по проблемам головной боли и лицевых болей у взрослых и детей. Наши неврологи работают с интегрированной командой специалистов по обезболиванию и физиотерапии, чтобы лечить как распространенные, так и трудноизлечимые головные боли и лицевые боли.

Лечение в Центре головной и лицевой боли индивидуально для каждого случая и включает подробный анамнез, неврологическое обследование, нейропсихологическое обследование и другие современные диагностические процедуры по мере необходимости. Мы подбираем лечение для каждого пациента в зависимости от его типа головной боли, факторов, вызывающих головную боль, и других заболеваний. Лечение может состоять из:

• Выявление специфических триггеров и модификаций образа жизни
• Лекарства для купирования приступа головной боли («препараты для прерывания беременности») или для уменьшения интенсивности и частоты длительных головных болей («профилактические лекарства»)
• Процедурные методы лечения, такие как блокада нервов и инъекции ботокса
• Стратегии нейромодуляции, такие как стимуляция затылочного нерва, чрескожная стимуляция нервов или транскраниальная магнитная стимуляция

Наш центр также предлагает биологическую обратную связь, иглоукалывание и физиотерапию для пациентов с головной или лицевой болью, которые могут быть кандидатами для этого подхода.

Кроме того, пациенты с хроническими головными болями, которые не прошли стандартное амбулаторное лечение, могут иметь право на получение различных внутривенных протоколов в нашем инфузионном отделении.

Условия, которые мы лечим

• Хроническая головная боль
• Кластерная головная боль
• Боль в лице
• Невралгия глотки
• Головная боль
• Гемикрания континуум
• Гипническая головная боль
• Идиопатическая внутричерепная гипертензия («псевдоопухоль мозга»)
• Внутричерепная гипотензия
• Мигрень
• Новая ежедневная постоянная головная боль
• Числовая головная боль
• Затылочная невралгия
• Пароксизмальная гемикрания
• Посттравматическая головная боль
• Первичная головная боль при физической нагрузке
• Первичная колющая головная боль
• SUNA (кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с черепно-вегетативными симптомами)
• SUNCT (кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с инъекцией и разрыванием конъюнктивы)
• Вегетативная цефалгия тройничного нерва
• Невралгия тройничного нерва

Триггеры головной боли | Гора Синай

Головные боли возникают по разным причинам.Вот несколько примеров триггеров головной боли и того, как они влияют на людей.

Стресс и головные боли

Наиболее частым триггером головной боли является стресс, при котором в головном мозге высвобождаются определенные химические вещества, вызывающие сосудистые изменения. Беспокойство, беспокойство, шок, депрессия, возбуждение и умственная усталость могут вызывать головные боли, вызванные стрессом. Связанные со стрессом головные боли, как правило, в виде «повязки на шляпе», могут сопровождать нарушения сна.

Снижение стресса с помощью релаксации, психотерапии, модификации поведения и приема антидепрессантов (под наблюдением врача) может облегчить стрессовые головные боли.

Алкоголь и головные боли

Алкоголь может вызвать головную боль сразу или после длительного употребления алкоголя. Этанол, ключевой ингредиент алкоголя, является естественным мочегонным средством и заставляет организм терять жизненно важные соли, витамины и минералы. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать обезвоживание и химический дисбаланс в теле и мозге, что приводит к головным болям, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней. Люди, страдающие мигренью и кластерной головной болью, могут быть особенно чувствительны к алкоголю, даже в небольших количествах.

Если вы страдаете головными болями, вам следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может ухудшить симптомы головной боли.

Аллергия и головные боли

Если у вас аллергия, ткани носа или дыхательных путей воспаляются, что может усилить давление на носовые пазухи. Если у вас частые мигрени, у вас также может быть чувствительная нервная система, которая вызывает приступы, вызванные определенными запахами или освещением. Вы можете получить мигрень или другую головную боль не из-за того, на что у вас аллергия, а потому, что этот аллерген создает стресс для вашего тела, который затем может вызвать головную боль.Мигрень может быть вызвана заложенностью носа или симптомами носовых пазух. Если это произойдет, более полезно рассматривать это состояние как мигрень, а не как головную боль или инфекцию носовых пазух.

Кофеин и головные боли

Кофеин может помочь и уменьшить головную боль. Иногда чашка кофе помогает избавиться от головной боли, но вам следует ограничить ежедневное употребление кофеина. Кофеин — очень распространенный ингредиент в рецептурных и безрецептурных лекарствах от головной боли, потому что он помогает организму быстрее усваивать лекарства от головной боли, принося более быстрое облегчение.Но чрезмерная стимуляция кофеином может вызвать головные боли, так же как и «эффект отскока», когда вы «спускаетесь» после прилива энергии кофеином.

Зрительное напряжение и головные боли

Долгие часы просмотра телевизора, компьютеров, планшетов, сотовых телефонов и видеоигр могут привести к истощению, нарушению кровообращения и напряжению глаз, что может вызвать головные боли. Редко напряжение глаз является единственной причиной головных болей. Если мы подозреваем, что утомление глаз является проблемой, мы можем порекомендовать офтальмологическое обследование.

Чтобы уменьшить риск головных болей, делайте частые короткие перерывы, немного гуляйте и растягивайте шею, руки и спину во время просмотра телевизора или использования компьютера для улучшения кровообращения.Если вы чувствуете, что у вас развиваются симптомы мигрени или головной боли, попробуйте закрыть глаза и глубоко вдохнуть, чтобы расслабиться.

Гормоны и головные боли

Головные боли, связанные с гормональным дисбалансом, обычно возникают у женщин из-за колебаний уровня эстрогена. Немногие женщины испытывают головные боли только во время менструации; часто гормоны являются лишь одним из многих триггеров мигрени. Уровень эстрогена падает во время менструации, вызывая приступы мигрени у 60 процентов женщин, склонных к мигрени. После менопаузы у большинства женщин наблюдается реже мигрень.Однако женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, могут не заметить уменьшения мигрени.

Как правило, симптомы мигрени улучшаются во время беременности, хотя некоторые женщины часто испытывают мигрень во время беременности. Если у вас начнутся головные боли или вы заметите изменение характера головных болей во время беременности, вам следует обсудить это со своим акушером, чтобы убедиться, что нет более серьезной основной причины. Если вы используете какие-либо лекарства от мигрени, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, во время беременности, посоветуйтесь со своим акушером, чтобы убедиться, что это безопасно.

Гипертония и головные боли

Высокое кровяное давление может вызвать множество проблем со здоровьем, например головные боли, из-за повышения уровня стресса. Артериальное давление обычно должно быть достаточно повышенным, выше 200/110, чтобы вызвать головные боли. Обсудите с врачом свое кровяное давление и связанные с ним проблемы, чтобы узнать, может ли оно способствовать возникновению головных болей.

Чувствительность к свету и головные боли

Во время головной боли или мигрени вы можете быть очень чувствительны к свету, особенно яркому и мигающему.Исследования показывают, что медленные мерцающие огни вызывают больше раздражения, чем быстрые. Чтобы избежать головной боли, вызванной мерцающим светом, попробуйте использовать антибликовые экраны на компьютерных мониторах и люминесцентные лампы дневного света.

Курение и головные боли

Курение вызывает головную боль как у курильщиков, так и у некурящих. Никотин, вещество, содержащееся в табаке, может вызвать мигрень. Воздействие вторичного табачного дыма может быть спусковым крючком для людей с повышенной чувствительностью и мигрени в анамнезе. Курение увеличивает риск инсульта у людей с мигренью.Курение, по-видимому, влияет на кластерные головные боли, а отказ от курения помогает контролировать приступы. Если вы испытываете мигрень, вам следует бросить курить и избегать мест, где есть пассивное курение.

Что вызывает мигрень? — Симптомы мигрени

Что такое мигрень?

Мигрень обычно представляет собой сильную головную боль, которая может длиться часами или даже днями. Толкающая или пульсирующая боль обычно начинается в области лба, сбоку головы или вокруг глаз.Постепенно головная боль усиливается. Кажется, что любое движение, активность, яркий свет или громкий шум причиняют еще больше боли. Во время мигрени часто наблюдаются тошнота и рвота.

Мигрень может случиться только один или два раза в год или так часто, как ежедневно. Женщины чаще страдают мигренью, чем мужчины.

Существуют разные типы мигреней. Наиболее распространенные типы мигрени — это классическая мигрень и обычная мигрень.

Классическая мигрень (также называемая сложной мигренью) начинается с предупреждающего знака, называемого аурой.Эти типы мигрени иногда также называют «мигренью с аурой». Аура часто связана с изменением вашего видения. Вы можете видеть мигающие огни, цвета, узор из линий или тени. Вы можете временно потерять часть зрения, например, боковое зрение.

Вы также можете почувствовать странное ощущение покалывания или жжения или почувствовать мышечную слабость на одной стороне тела. У вас могут возникнуть проблемы с общением. Вы также можете чувствовать себя подавленным, раздражительным и беспокойным.

Ауры длятся от 15 до 30 минут.Ауры могут возникать до или после головной боли. Иногда боль и аура накладываются друг на друга или никогда не возникает. Головная боль при классической мигрени может возникать с одной стороны головы или с обеих сторон.

Обычные мигрени не начинаются с ауры. По этой причине эти типы мигрени также называют «мигренью без ауры». Обычная мигрень может начинаться медленнее, чем классическая мигрень, длиться дольше и больше мешать повседневной деятельности. Боль при обычной мигрени может ощущаться только на одной стороне головы.Большинство людей, страдающих мигренью, страдают обычной мигренью (у них нет ауры).

Мигрень без головной боли , которую иногда называют «тихой мигренью», может вызвать у вас другие симптомы мигрени, но не боль. По крайней мере, не обычная мигренозная боль вокруг глаз и висков. Этот тип мигрени может даже включать фазу ауры. Вы также можете почувствовать такую ​​же чувствительность к свету и звуку, что и при типичной мигрени.

Гемиплегическая мигрень ослабляет одну сторону тела, как при инсульте.Эти симптомы носят временный характер. Они являются частью приступа мигрени. Области тела, пораженные слабостью, могут включать ваше лицо, руку или ногу. Слабость может длиться от часа до даже дней. Чаще всего проходит в течение 24 часов. При этом типе мигрени головная боль может возникать до или после слабости. Этот вид мигрени встречается редко.

Мигрень сетчатки (также называемая глазной мигренью) вызывает изменения зрения, не связанные с изменениями зрения ауры.Симптомы мигрени сетчатки включают ухудшение зрения или даже слепоту на один глаз. Эти симптомы длятся недолго. Они могут возникать до или после головной боли. Если вы испытываете этот тип мигрени, важно обратиться к врачу.

Головные боли Icepick — это не мигрени. Они вызывают колющую боль вокруг глаз и висков. Эти колющие боли могут повторяться в одном и том же месте или каждый раз переходить в разные области. Этот тип головной боли может возникнуть в любой момент и без предупреждения.Если вы страдаете от мигрени, у вас больше шансов, чем у других, заболеть ледяной головной болью.

Кластерные головные боли — это не мигрени. Это редкие головные боли, которые возникают по схеме, известной как кластерные периоды. Эти периоды могут означать головную боль в одно и то же время каждый день в течение недели или даже месяца. Кластерные головные боли могут быть очень болезненными. Обычно они вызывают боль с одной стороны головы. Эта боль может быть настолько сильной, что от нее веки опускаются, а нос становится заложенным.

Цервикогенные головные боли — это не мигрени. Это головные боли, вызванные другим заболеванием или физическим состоянием, обычно это проблема шеи. Часто этот тип головной боли может быть вызван резким движением шеи. Вы также можете получить цервикогенную головную боль, если слишком долго держите шею в одном и том же положении. Боль может длиться часами или днями. Он может быть ограничен одной стороной головы или лица.

На что похожа мигрень?

Боль при мигрени может быть сильной.Это может мешать вашей повседневной деятельности. Мигрень не одинакова для всех людей. Возможные симптомы мигрени перечислены ниже. У вас может быть «предчувствие» от нескольких часов до суток до начала головной боли. Предчувствия — это ощущения, которые могут сигнализировать о приближении мигрени. Эти чувства могут включать интенсивную энергию, усталость, тягу к еде, жажду и изменения настроения.

Головная боль при беременности | Спросите доктора Sears

Лечение головной боли во время беременности

Попробуйте эти легкие для ребенка и легкие для тела самопомощи при головной боли во время беременности.

1. Массаж головы

Лягте на удобную поверхность и попросите друга или друга массировать место боли круговыми движениями, достаточно твердо, чтобы

кожа двигалась по черепу.

Попробуйте разные позы, например, лягте, когда ваш партнер стоит на коленях за вашей головой, или сядьте в кресле, а человек, массирующий вас, стоит над вами. Если частая головная боль во время беременности — это больше, чем просто неприятность, проконсультируйтесь с массажистом, который знаком с точками давления для массажа висков и шеи.

[rp4wp]

Запишитесь на консультацию, где вы и ваш партнер сможете научиться пользоваться этими массажными техниками самостоятельно. (Хотя вы можете попробовать сделать себе массаж головы, это может не сработать; вы не сможете полностью расслабиться, выполняя работу.)

2. Промывание носовых пазух

Гормоны беременности могут увеличить заложенность носовых пазух , что, в свою очередь, может усугубляться плохо проветриваемыми, перегретыми или душными помещениями, особенно в зимние месяцы. Попробуйте отпариватель для лица, который можно купить в косметических магазинах и универмагах.

Чтобы насладиться паровой баней для лица, поставьте пароварку на стол и наклонитесь вперед, опираясь на локти, и поместите лицо в паровую воронку или рядом с ней на двадцать минут. Прослушивание музыки или любимого телешоу во время промывания носовых пазух помогает скоротать время, поэтому у вас не возникнет соблазна прервать его.

3. Ясный ум и закрытые глаза

Как вам скажут люди, страдающие мигренью, первая линия лечения головной боли заключается в том, чтобы лечить в темной, тихой комнате. Попробуйте расслабиться и использовать техники визуального образа, которым вы, возможно, научились на уроках родовспоможения.

Если вы исчерпали все вышеперечисленные превентивные меры и домашние средства, но по-прежнему считаете, что головные боли являются проблемой, проконсультируйтесь с врачом о лекарствах от головной боли, которые можно безопасно принимать во время беременности. На момент написания статьи случайное использование парацетамола во время беременности кажется безопасным, а постоянное использование высоких доз — нет.

Популярные лекарства от мигрени, особенно содержащие спорынью, небезопасно принимать во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от головной боли во время беременности.Он или она может посоветовать вам, что можно безопасно принимать, а что нельзя.