Сахарный диабет 1 типа и беременность — 6 ответов

Здравствуйте, дорогие девочки, я пишу этот пост для тех у кого 1 тип диабета и кто хочет родить малыша.

Краткая предыстория: Я болею диабетом уже 25 лет, сейчас мне 27,а заболела я в 1 год и 10 месяцев. Мне повезло, в детстве у меня был очень хороший врач- эндокринолог, который мне всегда говорил, что мне надо рожать пока мне не исполнилось 21 год. А повезло мне потому, что она никогда меня не отговаривала рожать и всегда говорила, чтобы я никого никогда не слушала. Но сложилось так, что до 21 года не удалось забеременеть, я встретила мужа намного позже и беременность моя пришлась на 26 лет. И в это время я столкнулась с многими людьми, которые говорили в один голос, что рожать мне нельзя мой стаж диабета 25 лет, я уже старородящая, гликированный мой 10.

Есть одна замечательная фраза-Ничто не истина, все позволено. Поэтому я и пишу этот пост, девочки дорогие если вам все медики в один голос говорят что вам нельзя рожать, что ваш диабет ничего хорошего ребенку не принесет, но вы безумно хотите ребенка поверьте, Ничьи слова не истина, вам все позволено.

А теперь то, что я делала для того чтобы мой ребенок был здоров. За полгода до того как начать беременеть, я начала контролировать свои сахара. Сахар из пальца я брала по 10 раза в день, гликированный на момент зачатия у меня был 6,5. Поверьте, если вы очень хотите ребенка, вы добьетесь такого же результата, но дозу приготовьтесь к тому что вам, придется подбирать самостоятельно. Врачи как правило не умеют этого делать. И никто лучше чем вы не знает, что вы кушаете и сколько вам делать инсулина, а я в еде себя не уделяю, поверьте. Готовьтесь к тому, что когда вы придете к своему гинекологу, тот будет открещиваться всеми возможными способами от вас и посылать на аборт,пугать. Когда я пришла к своему гинекологу, то попросила сразу направление в специализированный роддом, в Москве это роддом номер 29,она с удовольствием дала,дабы пусть там со мной возятся. В перинатальном центре бесплатно по направлению вам каждый месяц будет подсказывать эндокринолог какую дозу инсулина делать. Мне там очень помогли. Спасибо им большое, девочки- врачи дают свои электронные адреса и вы можете с ними связаться в любой момент. Приготовьтесь также к тому что инсулин вы будете колоть очень часто и очень помногу, я увеличила свою изначальную дозу в 3 раза за всю беременность. На пальцах не было живого места, они были все в проколах,я проверяла сахар через каждый час после еды, до еды. Но поверьте, когда лежит в колыбельке ваш малыш и тихо посапывает, ни что с этим не сравнится, никакие большие суммы за покупку полосок, никакие больные пальцы, никакие шишки от уколов на руках, ногах, попе, животе.

В итоге забеременев и консультируясь в

29 роддоме каждый месяц на протяжении 7 месяцев,у меня родился замечательный малыш,рожала я там же. Родить мне пришлось через кесарево, так как воды отошли,но схваток не было,но в роддоме они за естественные роды.

Пост этот я пишу именно для тех девочек,кому страшно, кто не уверен, кто боится, но безумно хочет родить малыша и у кого диабет 1 типа. Если я помогу хотя бы одной девочки то это будет здорово так как во время беременности я читала много книг, много искал в интернете информацию, но к сожалению есть информация только про гестационный диабет. Если будут вопросы пишите я вам с удовольствием подскажу и поддержу вас, и запомните -Ничто не истина все позволено. Мне то сильно помогло! Не слушайте никого! Только свое сердце.

Сахарный диабет 1 типа. Ответы на главные вопросы от эндокринологов Ильинской больницы.

Сахарный диабет 1 типа — это вторая по частоте форма диабета (после сахарного диабета 2 типа), но ее можно назвать самой драматичной. Заболевание также называют «юношеский диабет», «диабет худых», а раньше использовали термин «инсулинозависимый диабет».

Сахарный диабет 1 типа обычно возникает в детском или подростковом возрасте. Иногда начало заболевания приходится на возраст 30-50 лет, и в этом случае оно протекает мягче, потеря функции поджелудочной железы происходит медленнее. Такую форму называют «медленно прогрессирующий сахарный диабет 1 типа» или LADA (Late-onset Autoimmune Diabetes of Adults). 

• Механизм развития сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к большой группе аутоиммунных болезней. Причина всех этих заболеваний в том, что иммунная система принимает белки собственных тканей за белок чужого организма. Обычно провоцирующим фактором является вирусная инфекция, при которой белки вируса кажутся иммунной системе «похожими» на белки собственного организма. В случае сахарного диабета 1 типа иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы (производящие инсулин), пока полностью их не уничтожит. Развивается дефицит инсулина — белка, который необходим для поступления питательных веществ в клетки. 

• Лечение сахарного диабета 1 типа

Лечение заболевания основано на постоянном введении инсулина. Поскольку инсулин разрушается при приеме внутрь, его необходимо вводить в виде инъекций. В начале XXI века несколькими американскими компаниями были разработаны препараты ингаляционного инсулина (для вдыхания). Однако их выпуск вскоре был прекращен из-за недостаточно высокого спроса. Видимо, сам по себе факт инъекции – не основная сложность в проведении терапии инсулином.

Обсудим вопросы, часто возникающие у пациентов, которым поставлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа».

• Излечим ли сахарный диабет 1 типа?

На сегодняшний день медицина не может обратить вспять аутоиммунные процессы, которые разрушили бета-клетки поджелудочной железы. К тому же, при появлении симптомов заболевания обычно остается не более 10% функционирующих бета-клеток. Активно разрабатываются новые методы, позволяющие избавить пациентов от необходимости постоянно вводить инсулин перед едой. На сегодняшний день в этом направлении достигнуты значительные успехи.

Инсулиновые помпы.  Начиная с 1990-х годов в практику вошли инсулиновые помпы — носимые на теле дозаторы, подающие инсулин через подкожный катетер. Сначала помпы не были автоматическими, все команды на подачу инсулина должен был давать пациент нажатием кнопок на помпе. Начиная с 2010-х, на рынке появляются модели помп с «частичной обратной связью»: они объединены с сенсором, постоянно измеряющим уровень сахара в подкожной клетчатке, и способны корректировать скорость введения инсулина на основании этих данных.

Но пациент еще не совсем избавлен от необходимости подавать помпе команды. Перспективные модели инсулиновых помп способны управлять сахаром крови без участия человека. Вероятно, они появятся на рынке в ближайшее время. 

Инсулиновая помпа

Источник изображения: shutterstock.com / Click and Photo

Пересадка бета-клеток или поджелудочной железы. Донорский материал может быть только человеческим. Основное условие успеха при трансплантации – постоянный прием препаратов, подавляющих иммунную систему и препятствующих отторжению. В последние годы появились лекарства, избирательно влияющие на иммунную систему — подавляющие отторжение, но не иммунитет в целом. Во многом решены технические проблемы выделения и сохранения бета-клеток. Это позволяет проводить операции по трансплантации более активно. Например, проведение такой операции возможно одновременно с пересадкой почки (которая зачастую требуется пациенту с диабетическим поражением почек – нефропатией).

• Сахар крови был высоким, мне поставили диагноз «сахарный диабет» и назначили инсулин. Но через 2 месяца сахар нормализовался, и не поднимается, даже если инсулин не вводить. Я вылечился, или диагноз поставлен неправильно?

К сожалению, ни то, ни другое. Этот феномен называется «медовый месяц диабета». Дело в том, что симптомы сахарного диабета 1 типа появляются при гибели примерно 90% бета-клеток, но некоторое количество бета-клеток в этот момент еще живо. При нормализации сахара крови (инсулином) их функция на время улучшается, и выделяемого ими инсулина может хватать для удержания сахара крови в норме. Аутоиммунный процесс (который привел к развитию диабета) при этом не останавливается, практически все бета-клетки погибают в течение 1 года. После этого удерживать сахар в норме удается лишь с помощью вводимого извне инсулина. «Медовый месяц» имеет место не у 100% пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет 1 типа», но это – частое явление.

Если оно наблюдается, врач-эндокринолог должен на время снизить дозы вводимого инсулина.

В некоторых случаях пациент с поставленным диагнозом обращается за помощью к народным целителям и за другими альтернативными видами лечения. Если прием «народных средств» приходится на время развития «медового месяца», это создает у пациента (и у целителя, что также плохо) ощущение того, что эти средства помогают. Но, к сожалению, это не так.

• Если диабет неизлечим, и я заболел в 15 лет – смогу ли я дожить хотя бы до 50?

До 50 и до 70 – несомненно!  Американский Фонд Джослина довольно давно учредил медаль для людей проживших 50 лет (а затем – и 75 лет) после установления диагноза сахарного диабета 1 типа. По всему миру сотни людей получили эти медали, в том числе в России. Таких медалистов было бы больше, если бы не техническая проблема: далеко не у всех сохранились медицинские документы 50-летней давности, подтверждающие факт установления диагноза именно в то время.

Но для того, чтобы получить медаль Фонда Джослина, необходимо научиться хорошо управлять собственным уровнем сахара. Сложность в том, что у человека без диабета каждый день выделяется разное количество инсулина – в зависимости от питания, физической активности и многих других факторов. У здорового человека есть природный «автомат», который постоянно регулирует уровень сахара — это бета-клетки поджелудочной железы и ряд других клеток и гормонов, которые участвуют в этом процессе. При сахарном диабете 1 типа этот автомат сломан, и его приходится заменять «ручным управлением» – контролировать сахар крови перед каждым приемом пищи, учитывать все съедаемые углеводы по системе «хлебных единиц» и рассчитывать необходимое количество инсулина перед едой по не очень сложному алгоритму. Важно не доверять своему самочувствию, которое может быть обманчивым: высокий или низкий уровень сахара организм чувствует отнюдь не всегда. 

Изначально средством измерения сахара крови был глюкометр – портативный прибор, который определяет уровень сахара в капле крови из пальца. В дальнейшем были разработаны специальные сенсоры, которые измеряют уровень сахара в межклеточной жидкости (в подкожной клетчатке). В последние несколько лет на рынок вышли такие устройства, позволяющие оперативно получать информацию о текущем уровне сахара. Примеры – приборы DexCom и FreeStyle Libre.

Cистема непрерывного мониторирования глюкозы крови

Источник изображения: shutterstock.com / Nata Photo

Но, несмотря на все современные технологии, чтобы освоить «ручное управление» уровнем сахара, необходимо обучение по специальной структурированной программе, которое называется «Школа диабета».  Как правило обучение проводится в группе и занимает не менее 20 часов. Знания – это не единственное условие успешного управления. Очень многое зависит от воплощения этих знаний на практике: от частоты измерения сахара крови и введения верных доз инсулина. Поэтому очень важно, чтобы врач-эндокринолог регулярно оценивал состояние пациента и его колебания сахара крови (на основе «дневника самоконтроля», который ведет пациент), определял правильность расчета инсулина и своевременно корректировал лечение.

К сожалению, в России очень многие пациенты встречаются с врачом лишь для того, чтобы получить бесплатный инсулин, а на все остальное у врача поликлиники просто не хватает времени… Каждому человеку с диабетом стоит найти эндокринолога, который правильно проведет обучение, и далее будет заниматься именно оперативным контролем состояния здоровья пациента и своевременной коррекцией лечения. Не всегда такой эндокринолог работает в системе обязательного медицинского страхования, и не обязательно это тот же врач, который выписывает бесплатный инсулин. 

• У меня сахарный диабет 1 типа. Если у меня будут дети – у них тоже будет диабет? Передается ли сахарный диабет по наследству?

Как ни странно, при сахарном диабете 2 типа наследственная предрасположенность намного выше, чем при диабете типа 1. Хотя сахарный диабет 2 типа обычно возникает в старшем возрасте, генетическая предрасположенность к нему имеется с рождения. При сахарном диабете 1 типа наследственная предрасположенность невелика: при наличии диабета 1 типа у одного из родителей вероятность этого заболевания у ребенка составляет от 2 до 6% (при наличии СД 1 типа у отца ребенка вероятность наследования выше, чем при диабете у матери). Если в семье болеет диабетом 1 типа один ребенок, то вероятность заболевания у любого его брата или сестры составляет 10%.

Людям с диабетом вполне доступно счастливое материнство и отцовство. Но для безопасного протекания беременности у женщины с сахарным диабетом 1 типа очень важен стабильный уровень сахара до зачатия и наблюдение эндокринолога по специальной программе во время всей беременности. 

Диабет – коварное заболевание, способное «скрытно вредить». Постоянное наблюдение высококвалифицированных врачей, регулярный лабораторный контроль, применение самых современных препаратов и средств лечения – все это позволяет удержать диабет под контролем и избежать его опасных последствий.

Есть хорошая фраза: «Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни». Если вы научитесь управлять своим диабетом, с ним можно прожить долгую и счастливую жизнь. 

Специалисты по этой проблеме

ЗиловАлексейВадимович

Эндокринолог

к.м.н..

ВиноградскаяОльгаИгоревна

Эндокринолог

Кандидат медицинских наук.

БубликЕвгенияВикторовна

Эндокринолог

Кандидат медицинских наук.

РыжковаЕкатеринаГеннадьевна

Эндокринолог

ФармановАлександрГамидович

Эндокринолог

Поделиться страницей

Диабет 1 типа – Получите поддержку

Друзья и семья могут помочь

Получить диагноз «диабет 1 типа» непросто. Может потребоваться время, чтобы приспособиться и повлиять на то, как вы себя чувствуете.

Сообщить людям, что у вас диабет, может быть непросто, но это поможет им понять, через что вы проходите.

Друзья, семья и коллеги могут оказать вам поддержку и поддержку, когда вам только что поставили диагноз или вы пытаетесь справиться с ним.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получайте новости о коронавирусе и диабете от Diabetes UK

Поговорите с другими людьми с диабетом 1 типа

Многие люди с диабетом 1 типа предлагают поддержку и делятся своими историями на форумах, в социальных сетях и на групповых собраниях.

Вам не обязательно разговаривать с другими в онлайн-группах, но может быть полезно посмотреть.

Важный

Комментарии в социальных сетях часто основаны на личном опыте и не должны восприниматься как медицинский совет.

Всегда консультируйтесь со своей командой по диабету, прежде чем менять способ лечения диабета.

Полезные каналы социальных сетей и беседы

Хорошим местом для начала являются группы, организованные благотворительными организациями по борьбе с диабетом.

Существует также интернет-сообщество диабетиков (#DOC). Это группа людей с диабетом и медицинских работников.

Вам не нужно регистрироваться, чтобы увидеть, что говорят люди. Но имейте в виду, что NHS не отслеживает эти сайты.

Твиттер

Diabetes UK Группа Twitter

JDRF UK Группа Twitter

#GBDoc Разговоры в Twitter

#GBDocTChost Еженедельные твитчаты

Узнайте, как пользоваться Twitter, если вы новичок в этом

Фейсбук

Diabetes UK группа Facebook

JDRF группа Facebook

#GBDoc группа Facebook

Узнайте, как пользоваться Facebook, если вы новичок в этом

Форумы и сообщества

Diabetes UK forum

JDRF TypeOneNation forum

Diabetes Research and Wellness Foundation (HealthUnlocked)

Группы поддержки с личным присутствием

Diabetes UK проводит регулярные встречи.

Найдите ближайшую к вам группу поддержки Diabetes UK

Также стоит узнать у вашей диабетической бригады, знают ли они о каких-либо местных группах.

Горячая линия диабета

Diabetes UK имеет конфиденциальную горячую линию для вопросов о повседневном ведении.

Телефон: 0345 123 2399 С понедельника по пятницу, с 9:00 до 18:00

Электронная почта: [email protected]

Получить психологическую помощь

Лечение диабета 1 типа может быть трудным. Постоянные попытки достичь целевых показателей уровня глюкозы в крови могут привести к ощущению «выгорания».

Если вы плохо себя чувствуете и изо всех сил пытаетесь справиться с ситуацией, вы можете получить психологическую помощь.

Если в вашей диабетической команде нет психолога, вы можете получить поддержку на месте. Это может помочь вам справиться с трудностями жизни с этим заболеванием.

Вы можете узнать у терапевта, что доступно, или вы можете сами направить его к вам.

Найдите службу поддержки в вашем районе. Выберите услугу и обратитесь к ней, заполнив форму на их веб-сайте или позвонив им. Вы можете пользоваться только услугами, связанными с вашим семейным хирургом.

Найти психологическую помощь

Сообщество диабетиков 1 типа

Перейти к содержимому

Жизнь с диабетом 1 типа может быть одинокой. Если он не встречается в вашей семье, вполне вероятно, что вы не знаете никого, кто пострадал бы от этого заболевания. Узнайте об интернет-сообществах и мероприятиях рядом с вами.

События в вашем регионе

События Discovery

Зарегистрируйтесь, чтобы посетить одно из наших событий Discovery, где вы сможете встретиться с другими людьми с типом 1, узнать о последних новостях исследований и послушать несколько вдохновляющих докладчиков. Discovery Events бесплатны, и мы регулярно проводим их во всех регионах. Приветствуются все, у кого есть связь с типом 1.

Twitter

Просто введите хэштеги #GBdoc или хэштег #OurD в Twitter (и просмотрите «все», а не «самые популярные» твиты), и вы увидите огромное обсуждение в онлайн-сообществе диабетиков 1 типа. Эти разговоры с хэштегами продолжаются 24/7, с еженедельными «живыми» разговорами.

Мы твитнули от @jdrfuk. Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе всех последних новостей.

Facebook

Найдите нас на Facebook, где вы можете быть в курсе всех наших последних новостей, событий и мероприятий.

Существуют и другие активные группы Facebook, которые служат популярными форумами для людей с диабетом 1 типа из Великобритании (и многих других, конечно, для международной аудитории). К ним относятся:

• Дети с диабетом 1 типа, известным как CWD
• Родители детей с диабетом 1 типа Великобритания
• Инсулиновая банда
• Диабет 1 типа и беременность

Ни один из них не пользуется такой популярностью у взрослых с диабетом 1 типа, как Twitter и онлайн-форумы.

Интернет-форумы

typeonenation.org

Это социальная сеть JDRF для людей с диабетом 1 типа, их семей и друзей. Этот сайт управляется JDRF в США.

мочеизнурение.co.uk

Это огромный коммерческий веб-сайт и форум с множеством форумов для тех, кто страдает диабетом 1 типа. Его аудитория на 80 процентов состоит из Великобритании.

Diabetessupport.co.uk

Это интернет-сообщество поддерживается организацией Diabetes UK.

мочеизнурение-support.org.uk

Этому форуму четыре года, и у него скромное, но лояльное количество пользователей.

Подпишитесь на нашу электронную рассылку новостей

Получайте последние обновления исследований, информацию о местных событиях и узнайте, как принять участие и познакомиться с другими членами сообщества типа 1, подписавшись на нашу электронную рассылку.

Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Дополнительная информация

Будьте в курсе последних исследований диабета 1 типа, новостей и событий от JDRF.

Чтобы зарегистрироваться, просто введите свои данные ниже и нажмите «Подписаться».

Электронная почта*

Имя*

Фамилия*

Ваше подключение к типу 1 Пожалуйста, выберите… Родитель ребенка с типом 1 Взрослый с типом 1 Дедушка и бабушка ребенка с типом 1 Член семьи человека с типом 1 Коллега/друзья человека с типом 1 Ребенок с типом 1 Медицинский работник Школьный учитель Другое

Пожалуйста, сообщите нам, в каком регионе вы находитесь, чтобы мы могли держать вас в курсе событий в вашем регионе.

Шотландия

Восток

Лондон

Мидлендс

Северо-Запад

Северо-Восток

Йоркшир, Хамбер и Англия

Юг

Юго-Запад

Уэльс

Северная Ирландия

Оставайтесь на связи

Мы хотели бы информировать вас о нашей работе по лечению, лечению и профилактике диабета 1 типа и о том, как мы поддерживаем людей с диабетом 1 типа.