Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Савич Александр Валерьевич Генеральный директор

Харитонова Марина Алексеевна Главный врач, врач-педиатр, член Союза педиатров России

Бадамшина Лилия Михайловна Врач-рентгенолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук

Тарасова Ирина Викторовна Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-аллерголог-иммунолог

Лалетин Евгений Викторович Врач-педиатр

Никольский Григорий Николаевич Врач-отоларинголог

Крылова Татьяна Юрьевна Врач-офтальмолог

Карпов Андрей Валерьевич Хирург-ортопед, врач высшей категории

Стрельникова Мария Владимировна Врач-офтальмолог

Казанцева Марина Анатольевна Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики

Поздняков Борис Александрович Хирург-ортопед

Котова Анастасия Сергеевна Врач-дерматолог

Данилычева Любовь Ивановна Детский эндокринолог, врач-педиатр

Слесарева Ольга Валериановна Детский массажист

Поверинова Марина Михайловна Логопед

Шубин Владимир Геннадьевич Врач-вертеброневролог, мануальный терапевт

Силенко Оксана Николаевна Врач детский гинеколог, кандидат медицинских наук

Ермолаев Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Продан (Степанчикова) Ольга Викторовна Врач-невролог

Киселева Людмила Ивановна Врач-педиатр, врач функциональной диагностики

Салимова Кристина Салимовна Врач-офтальмолог

Усова Ольга Юрьевна Медицинский (клинический) психолог

Лазебная Елена Васильевна Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Крылова Ольга Юрьевна Врач-невролог

Гусева Анна Андреевна Старший администратор, куратор по контрактам

Унанов Андрей Александрович Врач-педиатр, нефролог

Голиков Владимир Алексеевич Врач-дерматолог

Власенко Надежда Николаевна Психолог

Мамонтова Елена Васильевна Врач — детский кардиолог

Архипова Ирина Витальевна Врач-отоларинголог

Багиров Эльчин Сафаилевич Врач-педиатр

Данилюк Наталья Витальевна Медицинская сестра

Локтева Юлия Васильевна Медицинская сестра

Ишханян Лусине Валерьевна Медицинская сестра

Багрова Эльвира Алексеевна Медицинская сестра

Савосина Елена Алексеевна Медицинская сестра

Кувшинова Светлана Владимировна Администратор

Калмыкова Мария Андреевна Администратор

Шибаева Елена Владимировна Администратор

Ольшанская Марина Николаевна Администратор

Двойникова Гюзаль Фяйязовна Администратор

Катюхина Юлия Виталиевна

Администратор

Лутовинова Анна Игоревна Администратор

Младенец не ходит в туалет по большому

Замечательно, когда новорожденный ребенок развивается, как по учебнику: все навыки осваивает в срок, плачет, только если упал, и здоровье не доставляет никаких хлопот. Но так бывает редко. Поэтому родители ищут пути решения то одной проблемы, то другой. А иногда этой проблемы на самом деле и нет! Так, часто родителей вводит в заблуждение мнимый запор у грудничка. Давайте разберемся, когда запор действительно есть, а в каких случаях причину детского волнения стоит искать в другом.

Как часто ребенок до года должен ходить в туалет?

Нельзя сказать однозначно, что, например, здоровый ребенок должен ходить в туалет «по большому» единожды в день и обязательно после третьего приема пищи. Нет, все дети совершенно разные, потому и нормы размыты. Считается, что в норме малыш в возрасте до одного года может ходить в туалет от 1 до 4 раз в сутки, ближе к году частота стула сокращается и составляет уже 1-2 раза в сутки. Но при грудном вскармливании, если еще не введен прикорм, допускается, чтобы новорожденный испражнялся не каждый день, а два раза в три дня.

В первые месяцы жизни ребенка материнское молоко может полностью впитываться в кишечник, потому остается мало «материала» для формирования каловых масс, из-за чего и стул происходит реже.

То есть, если новорожденный активен, часто улыбается и не проявляет никакого беспокойства, но при этом он не ходит в туалет по большому в течение 12-ти часов, не стоит делать проблему, звонить врачу, вызывать скорую или вообще заниматься самолечением.

Признаки запора

Родителям нужно насторожиться, когда:

• грудничок не ходит в туалет более полутора суток;
• каждый раз при акте дефекации он подтягивает к животу ножки, плачет, тужится.

В этих случаях вполне вероятно, что имеет место данная проблема. И тогда уже нужно определить причину, чтобы устранить ее и вернуть малышу спокойствие.

Почему это случается?

Микрофлора начинает заселяться в кишечнике лишь после рождения ребенка. Для того, чтобы ей там «освоиться» и научиться правильно выполнять свою функцию, нужно время. Поэтому запор непросто может быть, но и бывает у практически каждого ребенка. Только у некоторых это бывает однократно, а других повторяется день за днем. Первый случай не требуют вмешательства, потому что это нормальная стадия созревания организма. А вот во втором необходимо малышу помочь.

Итак, причины появления запора у грудничков могут быть следующие:

• преждевременные роды — малыш появился слишком рано, его организм еще не был готов к этому событию, потому ЖКТ созревает несколько медленнее, чем у ровесников;
• искусственное или смешанное скармливание — при смешанном вскармливании, даже если это только одна порция адаптированной смеси в сутки, обязательно необходимо давать малышу отдельно воду, чтобы хорошо переваривать новое питание;
• климат — при повышенной температуре или чрезмерной сухости воздуха вода из организма испаряется, поэтому ребенку также требуется дополнительное питье, чтобы каловые массы были более жидкими и легче выходили;
• неправильное питание матери — актуально при грудном вскармливании, если в рационе мамы преобладают мучные изделия, рис, копчености;
• неправильный рацион ребенка — раннее введение прикорма, а также однообразное питание, недостаток пищи;
• нарушение работы органов ЖКТ — загиб желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, проблемы в работе надпочечников и т. п.;
• заболевания — инфекционные, рахит, миастения;
• прием некоторых лекарственных препаратов ребенком или мамой (при грудном вскармливании) – о таком побочном явлении всегда указывают в аннотациях к лекарствам.

И также запор может провоцировать и аллергическая реакция — в таком случае нередко запор сменяется диареей и наоборот.

Как помочь?

Многие родители сразу же стремятся хотя бы поставить свечку, а еще лучше — задействовать весь комплекс медицинских мер, так, чтобы уж наверняка помогло. Но это — неправильно. Ни один грамотный врач не поддержит такое поведение. Если все же точно имеет место запор у грудничка, что нужно делать (список составлен в порядке очередности действий):

1. Пересмотреть режим питья.
2. Попробовать народные методы.
3. Пересмотреть питание.
4. Обратиться к педиатру.

Если 1-3 пункты не помогли, можно обратиться к специалисту, а он, исходя из особенностей конкретного ребенка, определит дальнейшие действия.

Первая помощь

Здесь уместнее сказать, наверное, не народные, а домашние методы. В первую очередь – это массаж. Организм ребенка может просто не мочь протолкнуть каловые массы к выходу, поэтому ему нужно помочь. Сделать это просто: достаточно обычных круговых поглаживаний по животу в направлении строго по часовой стрелке — если делать это 1-2 минуты после каждого приема пищи, перистальтика кишечника вскоре нормализуется.

А также можно прижимать ножки к животу, коленками слегка надавливая на животик (ребенок рефлекторно и так их притягивает, нужно лишь помочь ему сделать это более эффективно).

Хорошо помогает нагретая утюгом пеленка, также приложенная к животу — тепло активизирует процессы в ЖКТ. Не менее эффективно выкладывание малыша на свой живот.

Часто малыши до полугода мучаются не от запоров, а от газиков — массаж, прижимание ножек к животу, выкладывание грудничка на свой живот — все это помогает и при такой проблеме тоже.

Рацион питания

Если есть подозрения, что запор вызывает смесь, которой кормят малыша, нужно сменить ее на другую — возможно, на новый продукт организм отреагирует лучше.

Еще раз напомним, что первое, чему следует уделить внимание при смешанном вскармливании — вода. Ее нужно пить много — от 50 мл в сутки в межсезонье, если часть кормлений — все еще грудное молоко, до 200 мл в самый пик летней жары.

Желательно после полугода вводить в прикорм овощи и фрукты — они должны быть термически обработанные для более легкого усвоения, при этом в них сохраняется столь нужная клетчатка. Именно она поможет избежать запоров. Фрукты и овощи необходимо принимать каждый день.

А также детям после года обязательно каждый день есть первые блюда – супы, щи, борщ. Помните, нам с детства говорили: на обед важно есть суп!

Визит к врачу

Если это не помогает, пора обратиться к педиатру. Скорее всего, он порекомендует пройти осмотр у невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога и сделать УЗИ брюшной полости. Пусть не пугает столько обширное назначение — это нужно, чтобы определить состояние здоровья ребенка и исключить либо, наоборот, выявить сопутствующие заболевания (пока не вылечат их, запоры не уйдут).

Врач может порекомендовать свечи (например, глицериновые — самые безобидные), клизмы либо специальные слабительные препараты для грудничков. При этом не стоит каждый раз стараться поставить свечку, чтобы облегчить малышу процесс — так детский организм быстро привыкнет к помощи и перестанет работать, как должен. Задача медикаментозного вмешательства — стимулировать, а не сделать все вместо ребенка.

Запор — это не страшно. Главное — своевременно заметить проблему, и тогда ее устранение будет быстрым и несложным.

Практически каждой молодой маме приходится сталкиваться с проблемой запора у малыша. Это объясняется тем, что пищеварительная система в первые месяцы жизни только налаживает свою работу. Из-за этого нередки случаи, когда новорожденный не может сходить в туалет. Повышенное газообразование, запор и колики у грудничка доставляют ему неудобства, провоцируют болезненные ощущения, что проявляется через плач и бессонные ночи. Ситуация, когда месячный ребенок не может сходить в туалет, встречается довольно часто. Но ни в коем случае нельзя пускать все на самотек и ждать, когда проблема исчезнет сама.

Как определить, что новорожденный не может сходить по большому

Частота опорожнения кишечника у каждого ребенка обусловлена индивидуальными особенностями организма. Поэтому отсутствие ежедневного стула необязательно означает, что у малыша запор. Например, новорожденный на грудном вскармливании может сходить по большому от 4-5 раз в день до одного раза в 2-3 дня. Если ребенок не ходит в туалет по большому, но внешне не подает никаких признаков беспокойства, значит, организм хорошо усваивает молоко матери.

Распознать запор у малыша молодая мама может по следующим признакам:

• твердый животик;
• ребенок проявляет излишнее беспокойство;
• новорожденный постоянно двигает ножками;
• отмечается недостаточное отхождение газов.

Если отмечается один или несколько перечисленных выше симптомов, скорее всего, у ребенка запор. Следующим шагом решения проблемы является определение причины отсутствия стула.

Почему новорожденный ребенок не может сходить по большому?

Мама лучше всех знает своего ребенка. Именно она может понять и определить, что же вызывает проблемы со здоровьем.

Существует несколько факторов, способствующих появлению запоров у детей:

1. Неправильно составленный рацион мамы на время грудного вскармливания. Диета кормящих грудью мам состоит из исключительно полезных, питательных, но не всегда вкусных блюд. Элементарное желание полакомиться любимой, но пока запретной едой, зачастую отражается на ребенке не самым лучшим образом.
2. Новорожденному не подходит выбранная молочная смесь либо родители слишком резко изменили питание ребенка. Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров чаще детей на грудном вскармливании.
3. Дисбактериоз кишечника. Малыши в возрасте до трех лет часто страдают от дисбактериоза кишечника, который может являться причиной отсутствия стула у ребенка.
4. Врожденные заболевания желудка или кишечника, воспалительные процессы, протекающие в органах пищеварительного тракта.
5. Младенец не наедается. Врачи рекомендуют кормить новорожденного ребенка раз в три часа. Кормящие грудью мамы должны вычислить, какое количество молока потребляет малыш. Возможно, он не ходит в туалет как положено, потому что недостаточно кушает.

Если ни одна из перечисленных причин не подходит, следует искать проблему, связанную с индивидуальными особенностями организма ребенка.

Как помочь новорожденному сходить в туалет

Родители малыша должны исключить все возможные причины и факторы, провоцирующие запор у ребенка. Маме следует подкорректировать свою диету. Если ребенок не на грудном вскармливании, можно попробовать сменить ему молочную смесь, а также давать больше питья. Чтобы проявился эффект от предпринятых родителями мер, понадобится некоторое время. Как же помочь ребенку сходить в туалет по большому как можно скорее?

Старым, но действенным способом является клизма. В аптеках продаются специальные небольшого размера клизмы для грудничков. Иногда педиатры рекомендуют ставить слабительные свечки, которые незамедлительно провоцируют дефекацию. Однако не стоит увлекаться такими методами, ведь кишечник ребенка может привыкнуть и перестанет работать самостоятельно.

Многие молодые мамочки кладут малыша на животик примерно за 15 минут до кормления. Такие элементарные манипуляции будут стимулировать самостоятельную работу кишечника, улучшать его перистальтику. Это поможет не только предупредить запор у грудничка, но и избежать других проблем, связанных со стулом ребенка. Иногда сходить в туалет по большому детям помогает массирование животика по часовой стрелке, а также активные движения ножками.

Любые действия, которые родители намерены предпринять, должны обсуждаться с детским врачом. Ведь неправильным лечением можно нанести еще больший вред здоровью ребенка.

Когда у любимого ребенка возникают проблемы со здоровьем, родителям не стоит впадать в панику. Нужно разобраться в возможных причинах возникновения недуга, исключать по очереди те, которые не подходят. Если новорожденный не может сходить в туалет чаще нормы, следует пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Это поможет выявить истинные причины задержки стула, исключить наличие серьезных проблем с пищеварением, а также незамедлительно назначить лечение.

Что делать если малыша мучают запоры? — видео

Находясь в утробе, малыш полностью зависит от организма матери. С рождения ребенок приспосабливается к окружающей среде. Все органы, включая ЖКТ, грудничка начинают работать самостоятельно. Бывают случаи, что новорожденный не может сходить по большому. В связи с этим грудничок теряет в весе, страдает от болей в животике, связанных с сильным газообразованием, отказывается от еды. Что в таких случаях делать мамам?

Симптомы

Причины, по которым новорожденный не может сходить в туалет, могут быть разными. Следует учесть, что у детей также, как и у взрослых есть свои особенности. Один ребенок ходит в туалет 1-3 раза в день, а другой 1 раз в день, что вполне допустимо с точки зрения гастроэнтерологии.

Симптомами запора являются:

• вздутый и твердый животик;
• подергивание нижних конечностей;
• плохое газообразование;
• потеря веся;
• снижение аппетита;
• напряжение, покраснение лица при дефекации;
• отсутствие стула в течение суток;
• плач по ночам.

Родителям нужно учесть, что каждый грудничок индивидуален. Не всегда один или несколько пунктов из выше приведенного списка говорят о том, что у новорожденного ребенка запор. Например, если малыш ходит в туалет раз в сутки, но при этом у него хорошее настроение в течение дня, он не плачет ночью и не отказывается от еды, то, вероятнее всего, такая работа пищеварительной системы для него является нормой.

Причины

Существует два вида запора у новорожденных: органический и функциональный факторы.

Функциональный фактор развивается по различному ряду причин:

• изменение режима дня;
• нехватка грудного молока;
• неподходящая смесь;
• недостаточное потребление воды;
• дисбактериоз;
• последствия приема антибиотиков;
• неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
• низкая физическая активность грудничка.

К органическому фактору относятся врожденные патологии и воспаления ЖКТ, в том числе и не до конца сформированная система ЖКТ. При этом новорожденный мучается от болей, вызванных застоем пищи в кишечнике, который неспособен вовремя сокращаться, что необходимо для вывода каловых масс из организма. Ко 2-3 месяцам жизни подобное нарушение пропадает самостоятельно.

Разновидности запора

Запор у грудничка развивается и при нарушении моторики кишечника, которая определяется с помощью анализа кала.

Существует три вида запора у новорожденных:

• атонический – сопровождается сильным газообразованием и редким выделением каловых масс больших по объему;
• спастический – плотный стул вызывает резкие боли при выходе кала;
• патологический – при этом новорожденный ребенок не может сходить по большому в течение длительного периода времени, а его стул напоминает тонкую ленту или струйку.

Какова бы ни была причина запора, необходимо обратиться за консультацией к детскому врачу.

Влияние питания на стул

Проблемы стула зависят от питания новорожденного: грудное, искусственное или смешанное.

Грудное вскармливание

При грудном вскармливании запор у малышей встречается крайне редко. Чаще всего молоко матери хорошо усваивается ЖКТ грудничка, так как в нем содержатся все необходимые микроэлементы и полезные бактерии для полноценного развития ребенка. Своего рода запор у новорожденного при грудном вскармливании вызван недоеданием. В этом случае кишечнику малыша нечего переваривать.

Искусственное вскармливание

Любая искусственная смесь является тяжелой для переваривания кишечником новорожденного. Связано это с содержанием искусственных добавок и жирных кислот, что непривычно для молодого организма и поэтому ЖКТ грудничка не успевает вовремя перерабатывать пищу.

Смешанное вскармливание

Если у матери недостаточно жирное молоко или его не хватает, младенец недоедает. Поэтому грудничка приходится подкармливать смесью. Кишечник не сразу приспосабливается к новому продукту, что вызывает запор.

Что делать

Молодые мамы часто спрашивают, что делать, если у грудничка запор. В первую очередь необходимо обратиться к врачу. После обследования ребенка и беседы с мамой, специалист даст рекомендации по решению имеющейся проблемы.

Массаж

При запоре массаж делается 3 раза в день до еды по 10 минут. Новорожденный укладывается на спину на стол, застеленный плотным одеялом. Массаж начинается с подготовительных поглаживаний ладонями по животику по часовой стрелке. Далее, нужно аккуратно надавливать пальцами одной руки с левой и правой стороны пупка одновременно проводя сверху вниз. Хорошим стимуляцией кишечника также является выкладывание малыша на животик перед едой.

Питание

Если новорожденный не может покакать, хорошую помощь окажут продукты, нормализующие работу кишечника. К ним относятся: чернослив, тыква, яблоко или овсяный отвар.

В случае грудного вскармливания, данные продукты может употреблять мама, чтобы через молоко микроэлементы попали в ЖКТ ребенка.