Содержание
Пропал запах при простуде: причины, диагностика и лечение
Аносмия, или потеря обоняния, может возникнуть по разным причинам. К ним относят образование полипов, черепно-мозговые травмы, последствия курения, вирусные болезни и даже онкологию. Иногда вирусную инфекцию можно установить именно по этому признаку. Например, аносмия — один из самых ярких специфических признаков Covid-191.
Самой частой причиной аносмии становится обычный насморк при простуде — ОРВИ. Обоняние снижается в 14–30% случаев простудных заболеваний2. О том, как распознать и вылечить аносмию, читайте в статье.
Почему при простуде пропадают запахи
Внутренняя поверхность носа покрыта слизистой оболочкой с нейроэпителием, куда входят рецепторы, отвечающие за восприятие запаха.
Когда молекулы вдыхаемого вещества попадают в носовую полость, обонятельный рецептор собирает информацию о запахе, кодирует ее и передает сигнал в головной мозг через обонятельный нерв.
Так мы узнаем об интенсивности, продолжительности и качестве запаха. Во время ОРВИ этот процесс нарушается.
Если при простуде пропал запах, причин может быть несколько:
- К рецепторам не поступает воздух. Если нос полностью заложен, человек дышит ртом, и молекулы запаха не контактирует с обонятельными рецепторами.
- Токсическое воздействие. При воспалении в носовой слизи появляются биологически активные вещества, повреждающие рецепторы.
- Воспалительный отек. Воспаление сдавливает ткани, приводит к недостатку кровоснабжения и нарушению функции нервных волокон.
- Разрушение клеток нейроэпителия. Процесс начинается при выраженном или затяжном воспалительном процессе, гнойном воспалении.
Сначала чувствительность слизистых снижается, и обоняние пропадает частично — мы перестаем различать тонкие ароматы, но чувствуем резкие запахи. Гипосмия может развиваться сначала в одной ноздре, затем патология становится двусторонней.
Как быстро восстанавливается обоняние
В период болезни слизистые оболочки не восстанавливаются. Обоняние обычно возвращается на 3–5 день с момента выздоровления3. При появлении осложнений процесс восстановления может затянуться до 3 недель и более.
В каждом случае сроки индивидуальны. Скорость выздоровления зависит от того, как протекает болезнь и индивидуальных особенностей организма. Чтобы аносмия прошла быстрее, нужно своевременно начать лечение от простуды и не допускать развития осложнений.
Когда стоит обратиться к врачу
В большинстве случаев насморк не требует лечения. Выделение слизи — это защитная реакция организма на атаку микробов. Поэтому блокировать отток слизи из носа нельзя. Начинать лечение нужно, если заложен нос. При лёгкой простуде достаточно использовать назальные капли и спреи. Визит к врачу требуется, если с насморком появились следующие симптомы:
● выделение вязкой, мутной, жёлтой или зеленоватой слизи из ноздрей;
● повышенная температура тела (более 38 ⁰С), которая не сбивается более 24 часов;
● затяжной сухой кашель с болью в груди или горле;
● ломота в теле;
● головная боль.
Если обоняние не возвращается или насморк долго не проходит, обратитесь к врачу — терапевту или отоларингологу. Длительная аносмия может указывать на осложнения простуды:
● хронический ринит — воспаление слизистой;
● синусит — воспаление околоносовых пазух;
● назальный полип — разрастание слизистых на фоне воспаления.
Диагностика проблем с обонянием
Если аносмия сохраняется долгое время, она требует тщательной диагностики. Иногда обоняние пропадает не из-за простуды, а из-за аллергии на лекарства или другие средства, которыми пациент купировал симптомы.
Чтобы определить, почему пропало обоняние, врачи берут мазок из носа для анализа ПЦР и бактериологического анализа и проводят инструментальные и лабораторные исследования:
● ольфактометрию — тест на способность распознавать те или иные запахи;
● риноскопию — осмотр носовой полости и носоглотки с помощью зеркал;
● эндоскопию — более тщательное исследование слизистых зондом, оснащенным оптикой;
● рентгенографию (компьютерную томографию) носа и синусоидальных пазух.
Лечение
В 2020 году были опубликованы результаты клинического исследования проведенного НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, в котором участвовали 134 пациента с острой респираторной вирусной инфекцией и гриппом. У всех пациентов помимо наличия системных проявлений простуды, к которым относится головная боль, боль в мышцах, лихорадка, также присутствовали местные симптомы воспаления: насморк, заложенность носа, боль в горле или першение, кашель, охриплость и др. Результаты показали, что у пациентов, принимавших Нобазит (энисамия йодид), выраженность и длительность локальных симптомов была значимо ниже по сравнению с пациентами не принимавшими Нобазит. В результате процент пациентов, оценивших результаты лечения на «отлично» в группе Нобазит был в 2,5 раза выше по сравнению с группой «без Нобазита»4.
Специфической терапии аносмии нет — скорее всего, обоняние вернется, когда пройдет насморк. Его можно лечить самостоятельно, однако вы должны быть полностью уверены, что причина в обычной простуде.
Народная медицина предлагает множество вариантов, например, промывать носовые пазухи отваром ромашки. Однако эффективность этого метода не доказана. Лучше использовать другое популярное и действенное средство — морскую воду. Она входит в состав практически всех аптечных растворов для промывания носовой полости. Средство подходит и взрослым, и детям. Промывания можно делать физраствором или кипяченой водой с добавлением небольшого количества поваренной соли (1 ч. л. соли на 1 л воды).
Лечение аносмии зависит от конкретных симптомов и диагноза врача. Обычно пациенту назначают симптоматическое лечение:
● промывания антисептическими составами, отваром трав, солевыми растворами;
● противовоспалительные лекарственные средства;
● капли и спреи с сосудосуживающим действием.
В любом случае лечение должно происходить под наблюдением врача.
Даже при использовании средств народной медицины необходимо получить рекомендации специалиста.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с обонянием, своевременно лечите простудные заболевания. Промывать слизистую морской водой и устранять заложенность носа сосудосуживающими каплями можно уже на начальных этапах болезни. А вот капли и спреи на основе ксилометазолина сушат слизистую, что может привести к развитию гипосмии. Чтобы этого избежать, соблюдайте указанную в инструкции дозировку.
Общие меры профилактики:
● укрепляйте иммунитет: правильно питайтесь, больше двигайтесь и закаляйтесь;
● следите за личной гигиеной в сезон простуд: чаще мойте руки, носите защитные маски и перчатки, промывайте нос солевым раствором.
Самое главное в статье
➢ Потеря обоняния (аносмия) чаще связана с ОРВИ. В числе других причин — синусит, аллергия, появление полипов.
➢ Обоняние при простуде быстро восстанавливается после выздоровления. А затяжной насморк может привести к стойкой потере обоняния.
➢ Для лечения аносмии используют раствор морской соли. Его можно применять и для профилактики болезни. Бороться с заложенностью носа помогают сосудосуживающие капли и спреи.
➢ Если потеря обоняния сопровождается гнойными выделениями, лихорадкой, выраженным недомоганием, или запахи не возвращаются, когда насморк прошел, обратитесь к врачу.
1 Бигдай Е. В., Самойлов В. О. Обонятельная дисфункция как индикатор ранней стадии заболевания Covid-19. // Интегративная физиология. — №3, 2020.
2 Зайцева О. В. Поствирусная дизосмия: лечебно-диагностические принципы // Лечащий врач. — №4 (25), 2022.
3 Зайцева О. В. Поствирусная дизосмия: лечебно-диагностические принципы // Лечащий врач. — №4 (25), 2022.
4 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив — №3 2020 г.
О препарате Скачать инструкцию
9 неэффективных методов лечения в отоларингологии. Взгляд со стороны доказательной медицины
За последние 10 лет у отоларингологов появилось множество новых данных о заболеваниях и методах лечения. Например, раньше считалось, что удаление аденоидов снижает иммунитет. А в 2019 году учёные выяснили, что это не так.
Однако клинические рекомендации Минздрава — инструкции для врачей по постановке диагноза и назначению лечения, — не меняются так же быстро, как выходят новые исследования с высокой степенью достоверности. К сожалению, из-за этого многие врачи продолжают назначать лечение, эффективность которого была опровергнута уже несколько лет назад.
В этой статье мы собрали 9 устаревших методов и рассказали, что использует доказательная медицина в оториноларингологии.
Нет доказательств, что курс промывания миндалин сокращает частоту образования «пробок»
Промывание миндалин
Это модная, но почти всегда ненужная процедура.
Объясним, почему.
Миндалины напоминают по своему строению губку и могут впитывать остатки пищи и отмершие клетки бактерий. Их скопление называют «пробками» или тонзиллолитами.
Так выглядят «пробки» в миндалинах
Раньше отоларингологи считали, что «пробки» — одно из проявлений хронического тонзиллита. А тонзиллит, в свою очередь, опасен для сердца, почек и суставов. Поэтому врачи назначали пять-десять процедур промывания. А вместе с этим сдачу анализов на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, которые показывают пагубное влияние тонзиллолитов на организм.
Однако связь между «пробками» и тонзиллитом не доказана.
Тонзиллит — это бактериальное заболевание, которое в 80% случаев вызывает бета-гемолитический стрептококк, в остальных — другие бактерии и грибковые микроорганизмы.
Сами по себе «пробки» не являются заболеванием и не требуют лечения. Когда их образуется слишком много и это вызывает дискомфорт, можно промыть миндалины, но только один или два раза. Этого должно быть достаточно. Если неприятные ощущения или запах изо рта сохраняются после процедуры, отоларинголог должен выяснить причину.
Чаще всего виноват гастроэзофагеальный рефлюкс: заброс содержимого желудка в гортань усиливает появление «пробок».
Иногда «пробки» возникают без причины: такое случается у 3% пациентов. Им приходится периодически промывать или удалять миндалины.
Назначение антибиотиков для подстраховки
Ещё одна методика, не доказавшая своей эффективности, — местные антисептики при тонзиллите. Спреи и пастилки просто проглатываются и не достигают нужной концентрации в толще миндалины.
Тем не менее местные антисептики до сих пор входят в российские стандарты лечения.
Также стандарты предписывают врачам назначать антибиотики. Но суть доказательной медицины в том, чтобы не прописывать ненужные препараты, которые могут навредить. Сначала врач должен оценить вероятность стрептококковой инфекции с помощью шкалы Центора и МакАйзека.
Шкала показывает вероятность бета-гемолитического стрептококка группы А
В зависимости от количества баллов врач назначает стрептатест и посев на бета-гемолитический стрептококк группы А. Положительный результат говорит об эпизоде острого тонзиллита. В этом случае пациенту необходимо провести десятидневный курс антибиотиков.
Если за последний год у вас случалось по семь таких эпизодов или по пять — за два года, или по три — за три года, — миндалины требуют удаления. Но обычная боль в горле не считается: только подтверждённый стрептококк.
Промывание носа аппаратом «Кукушка»
Метод промывания носа по Проетцу, которое называют «кукушкой», — это процедура, которую применяют при воспалительных заболеваниях, например, гайморите. Она помогает оттоку скопившейся в пазухах жидкости при отёках.
Процедура выглядит так: в одну ноздрю пациенту вводят физраствор, иногда — фурацилин или диоксидин. В другую ноздрю вставляется вакуумный отсос, который вытягивает жидкость из носа. Пациент во время процедуры должен произносить звук «ку-ку», чтобы жидкость не попала в горло.
Промывание солевым раствором в домашних условиях не менее эффективно, чем «кукушка», и безболезненно
Современная доказательная медицина не признаёт эту процедуру. Во-первых, возможны побочные эффекты — кровотечение из носа или ещё больший отёк. Во-вторых, домашние промывания носа могут быть не менее эффективными и комфортными: «кукушка» — болезненная процедура.
В мировой медицине вообще не используют промывание по Проетцу, там применяют только домашние промывания с помощью таких устройств, как «Долфин». Однако на постсоветском пространстве «кукушку» делают во многих медцентрах, причём её назначают курсами от пяти до десяти процедур.
Небольшой разрез перепонки для отхождения гноя
Прокол барабанной перепонки
Метод советской школы по борьбе с гнойным отитом — прокол барабанной перепонки. Логика была такая: когда в полости среднего уха скапливается гной, он провоцирует давление на барабанные перепонки и может распространиться на соседние ткани. Поэтому врачи искусственно делали разрез, аккуратно выпуская гной.
Современная оториноларингология придерживается другой тактики: пациент принимает продолжительный курс антибиотиков с высокими дозами. После него, как правило, гнойный отит проходит.
Но в некоторых случаях антибиотики не помогают, и тогда приходится обращаться к проколу барабанной перепонки. Например, в нашей практике был случай, когда курс антибиотиков не помог двухмесячному малышу. У него начался рецидив, и гной попал в заушную область. Мы были вынуждены сделать прокол. У детей инфекция чаще переходит из полости среднего уха на кость. Это обусловлено анатомией: у них очень плотная барабанная перепонка, поэтому гною проще протечь в височную кость, чем прорвать перепонку.
Пункция верхнечелюстных пазух
В прошлом пункцию часто применяли для уточнения диагноза гайморита. Причём показанием для этой процедуры служило затемнение на рентгене. Оно может обозначать скопление жидкости. Пациенту вставляли в нос специальную изогнутую иглу, которой удаляли гной из пазухи, затем промывали её антисептиком. Жидкость, полученную в ходе пункции, отправляли на исследование. Однако в подавляющем большинстве случаев эта процедура не нужна, многих пациентов можно лечить консервативно.
Нет доказательств эффективности рефлектора Минина (синей лампы). Зато известно о вреде синего света для сетчатки, особенно у детей
Синяя лампа, электрофорез и прочая «магическая» физиотерапия
Для начала определимся с терминологией: в российской и западной медицине под физиотерапией подразумеваются разные процедуры. В англоязычных странах это лечебная физкультура для восстановления после операции, травмы и перенесённых заболеваний.
В России же под физиотерапией понимают воздействие микротоков, магнитов и грязелечение. Физиотерапия в оториноларингологии — распространённое направление. Но если раньше пациентам предлагали «обеззараживать» слизистую носа с помощью синей лампы Минина, то электрофорез с «Лидазой» по-прежнему используют при экссудативном отите. Это процедура, при которой в ушной проход вставляют ватный тампон, смоченный ферментным препаратом «Лидаза». С помощью микротоков препарат должен проникнуть внутрь и разбавить жидкость.
Однако доказательств эффективности у этого метода нет. Так же, как и у лечения грязью, магнитами и солью в пещерах. Зато побочные эффекты вполне возможны.
Приведу пример. При ларингите — воспалении гортани, — нередко назначают ингаляции. Пациенту предлагают подышать минералкой или физраствором. Но доказано, что ингаляции не лечат ларингит ни у взрослых, ни у детей. Зато прибавляют в бронхи и альвеолы лишнюю жидкость. Из-за этого пациенту сложнее отхаркивать и трудно дышать.
Ещё одна часто назначаемая процедура — гортанные вливания: впрыскивание гормонов на голосовые связки. Метод обещает быстрое восстановление голоса. Но такой способ опасен: впрыскивание может спровоцировать спазм, который иногда заканчивается асфиксией (удушьем).
Вместо этих опасных и сложных подходов к лечению ларингита используют методы доказательной медицины: соблюдение голосового покоя, обильное питьё и увлажнение воздуха в комнате. Если нужно срочно избавиться от охриплости — начать курс кортикостероидов.
Они помогают снизить отёк и воспаление.
Рентген околоносовых пазух
Раньше при любом подозрении на гайморит пациенту проводили рентген околоносовых пазух. Это не самый достоверный метод: на снимках видны не все ракурсы, а любое затемнение трактовалось в пользу гайморита. Но затемнение носовых пазух говорит о реакции слизистой на насморк.
Тогда как диагноз «гайморит» можно поставить в результате осмотра и опроса пациента. О гайморите свидетельствует длительность болезни, наличие высокой температуры, боли в голове и ряд других признаков. Если отоларинголог сомневается в диагнозе, например, когда по осмотру нос здоров, но пазухи болят, — он назначит не рентген, а КТ. Это более информативный метод, который позволяет увидеть самое главное — клиновидную пазуху. Это нужно, чтобы исключить смертельно опасный тромбоз кавернозного синуса.
Аденотом Бекмана
Удаление аденоидов вслепую
Глоточные миндалины выполняют защитную функцию: предотвращают попадание в организм патогенных микроорганизмов.
Но иногда из-за сильной иммунной реакции на инфекции миндалины вырастают. В таком состоянии их называют аденоидами. Они могут разрастись и закрыть вход в слуховую трубу, после чего ребёнок потеряет слух. Поэтому в ЛОР-практике распространена процедура по удалению аденоидов.
Раньше её проводили так: ребёнок садился в кресло, чтобы он не дёргался, привязывали ноги и руки и держали голову. Хирург вставлял в носовой ход аденотом Бекмана — инструмент с металлическим кольцом на конце, который был изобретён более 100 лет назад. И затем вырывал аденоиды. Этот инструмент и техника использовались вплоть до 2010-х.
Потом для удаления аденоидов стали использовать шейвер — тонкую трубку с фрезой на конце. Он отсекает аденоиды, затем поверхность прижигают коагулятором. Процедуру проводят под наркозом. Но главное нововведение — эндоскоп — трубка с камерой, которая выводит носоглотку пациента на большой экран. Эндоскоп позволяет не оперировать вслепую, а удалять ткани точечно.
Благодаря эндоскопам врачи увидели неприглядные последствия удаления аденоидов вслепую. Например, грубые рубцы на травмированных трубных валиках. Из-за них у пациента больше шансов заболеть острым или экссудативным отитом. Кроме того, эндоскопы увеличили диагностические возможности в медицине.
Врач вводит эндоскоп для диагностики ЛОР-заболеваний
Инъекции гормонов
Раньше врачи считали, что уколы более точечно борются с заболеванием. Поэтому были популярны внутриносовые блокады — уколы с гормональными препаратами, такими как дексаметазон или гидрокортизон. Они помогали уменьшить объём слизистой в полости носа.
Теперь врачи предпочитают спреи: мометазон, флутиказон или будесонид. Они оказались значительно эффективнее инъекций. Гормоны, если их колоть внутрь, всасываются слишком интенсивно: до 80% препарата впитывается в кровь и системно воздействует на организм.
А препараты в форме спреев всасываются менее чем на 1%.
***
Многие из описанных здесь процедур кажутся негуманными и несовременными. Но, к счастью, за последние 10 лет медицина шагнула вперёд и многие прежние методы перестали применяться. В нашей клинике мы следуем принципам доказательной, а значит современной и гуманной медицины.
Домашние средства от любой простуды или гриппа
Осенние и зимние месяцы могут означать простуду и грипп, поэтому пришло время начать защищать себя от гриппа.
Если вас уже поразила одна из этих болезней, вы, возможно, обратились к врачу и получили обычный разумный совет: ожидайте, что симптомы проявятся в течение 7–10 дней, больше отдыхайте, пейте много воды и лечить симптомы. Имейте в виду, что антибиотики не помогают при простуде или гриппе и могут вызывать побочные эффекты.
Но теперь ты застрял дома, хлюпаешь носом и чувствуешь себя паршиво. У вас насморк или заложен нос, возможно, болит горло, вы чихаете и кашляете.
У вас, несомненно, есть наука об отдыхе и питье воды, так что давайте поговорим о лечении симптомов.
Мы попробовали несколько проверенных временем домашних средств от простуды и гриппа и попросили хьюстонского методистского врача первичной медико-санитарной помощи доктора Натали Драйден оценить каждое из них.
Сначала мы попробовали горячий пунш, смесь теплой воды, меда и виски или рома в небольших, но примерно равных количествах, с добавлением небольшого количества лимонного сока.
«Теплые напитки успокаивают боль в горле, и многие пациенты считают их полезными», — говорит доктор Драйден. «Добавление алкоголя в небольших количествах вряд ли навредит, но употребление более одного алкогольного напитка в день может подавить иммунную систему».
Потом мы разогрели куриный суп.
«Это может помочь, так как действует как мягкое противовоспалительное средство и помогает временно ускорить движение слизи», — объясняет доктор Драйден.
Затем пришло время принять горячий паровой душ. Доктор Драйден говорит: «Пар может помочь увлажнить слизистые оболочки и временно уменьшить заложенность носа».
Мы также попробовали систему промывания носа с помощью кастрюли Нети и физиологического раствора. Доктор Драйден говорит, что они, как правило, безопасны в использовании и эффективны для устранения заложенности носа и заложенности носа.
«Некоторые люди считают, что физиологический раствор вызывает раздражение носа, поэтому он может быть не для всех», — предупреждает она.
Хотя горшки нети могут быть эффективны для лечения симптомов простуды и гриппа, обязательно наполняйте их дистиллированной или кипяченой водой, чтобы предотвратить инфекции.
Полоскание горла соленой водой временно избавило нас от дискомфорта в горле, и мы также попробовали теплый компресс от заложенности носовых пазух. Доктор Драйден подчеркивает, что успех любой из этих стратегий будет зависеть от человека.
«Если не поможет, — говорит она, — то, по крайней мере, не повредит».
Мы также посетили аптеку, чтобы ознакомиться с некоторыми безрецептурными средствами от простуды и гриппа. Огромное количество доступных продуктов вскружило нам голову.
Первый вопрос: антигистаминное или противоотечное средство?
«Антигистаминные препараты могут уменьшить насморк и чихание, но при использовании в одиночку они, как правило, имеют больше побочных эффектов, чем преимуществ, таких как сонливость и сухость во рту», — говорит доктор Драйден.
Лекарство, сочетающее антигистаминный препарат с противозастойным средством (псевдоэфедрин), может быть эффективным для уменьшения заложенности носа, насморка и чихания. Однако это может быть не для всех, так как может повысить кровяное давление. Доктор Драйден говорит, что людям с гипертонией следует избегать этой комбинации.
Д-р Драйден говорит, что отхаркивающие средства и средства от кашля показали средний эффект, а лекарственные назальные спреи также показали свою эффективность и могут заменить псевдоэфедрин. (См. также: Может ли противозастойный спрей для носа ухудшить заложенность носа?)
Кроме того, доктор Драйден цитирует исследования, показывающие, что витамины C, D и E не действуют при простуде. (См.: Действительно ли получение большего количества витамина С защищает вас от болезней?)
Цинк вызывает споры. Хотя в некоторых случаях цинк показал уменьшение симптомов, у него были серьезные побочные эффекты. На самом деле настолько серьезно, что FDA выпустило предупреждения о продуктах с цинком, и доктор Драйден не рекомендует их использование.
Если в этом сезоне вы не заболели простудой или гриппом, поздравляем. Продолжайте мыть руки, питайтесь здоровой пищей и откажитесь от алкоголя. И пока вы в этом, сделайте прививку от гриппа.
Солевой раствор для промывания носа помогает облегчить симптомы простуды у детей — ScienceDaily
Согласно новому отчету, солевой раствор для промывания носа, приготовленный из обработанной морской воды, улучшает носовые симптомы и может помочь предотвратить рецидив респираторных инфекций при использовании детьми с простудой.
Инфекции верхних дыхательных путей и инфекции носовых пазух распространены среди детей, согласно справочной информации в статье. «Промывание носа изотоническими [сбалансированными] солевыми растворами кажется эффективным при таких состояниях здоровья и часто используется по различным показаниям в качестве дополнительного лечения», — пишут авторы в качестве справочной информации в статье. «Хотя солевой раствор для промывания носа в настоящее время упоминается в нескольких руководствах, научных доказательств его эффективности довольно мало».
Иво Шлапак, доктор медицинских наук, клинической больницы Брно, Брно, Чешская Республика, и его коллеги случайным образом распределили 401 ребенка в возрасте от 6 до 10 лет с простудой или гриппом в две группы лечения, одна из которых получала стандартные лекарства, а другая также получала промывание носа с помощью модифицированный раствор морской воды. «Пациенты наблюдались в общей сложности 12 недель, с января по апрель 2006 года, в течение которых состояние здоровья, симптомы и использование лекарств оценивались в ходе четырех посещений в ходе исследования», — пишут авторы. «Острое заболевание оценивалось во время первых двух посещений (до трех недель), профилактика — во время следующих двух посещений (до 12 недель). Третий визит, запланированный на восьмую неделю после включения в исследование, можно было провести по телефону».
Детям из группы промывания носа смесь вводили шесть раз в день на первом этапе и три раза в день на этапе профилактики в одной из трех дозировок: средняя струйная струя (9 миллилитров в ноздрю), мелкодисперсное распыление (3 миллилитра на ноздрю) и двойная формула для глаз и носа с тонким распылением (3 миллиметра на ноздрю).
Всего в исследовании приняли участие 390 детей. Ко второму посещению носы пациентов, использующих физиологический раствор, были менее заложенными и жидкими. Во время фазы профилактики, через восемь недель после начала исследования, у участников группы, получавших физиологический раствор, были значительно менее сильные боли в горле, кашель, заложенность носа и выделения, чем у участников группы стандартного лечения.
Кроме того, на этапе профилактики меньше детей в группе, получавшей физиологический раствор, использовали жаропонижающие препараты (9 процентов против 33 процентов), назальные деконгестанты (5 процентов против 47 процентов), препараты для растворения слизи (10 процентов против 33 процентов). , 37 процентов) или антибиотики (6 процентов против 21 процента). За тот же период у детей, использующих физиологический раствор, было меньше дней болезни, пропущенных школьных дней или осложнений.
Средство для промывания носа хорошо переносилось, хотя участники сообщали о меньшем дискомфорте при использовании мелкодисперсных спреев. «Мы не слышали существенных жалоб на соответствие, а хорошее соответствие вроде бы подтверждалось весом возвращенных пустых бутылок», — пишут авторы.
Промывки с солевым раствором могут снижать выработку воспалительных соединений или создавать благоприятную среду для ресничек, крошечных волосков в дыхательной системе, удаляя слизь и частицы. «Неясно, является ли эффект преимущественно механическим, основанным на очистке от слизи, или значительную роль играют соли и микроэлементы в растворах морской воды», — пишут авторы.