Функциональная диагностика в акушерстве | Красная горка

Акушерство и гинекология

Список услуг

Современные методы исследования состояния плода

Антенатальная ультразвуковая диагностика является эффективным методом исследования в акушерской практике. Обязательными являются скрининговые исследования во II и III триместре беременности, основной целью которых является оценка возможностей системы «мать-плацента-плод».

Основное значение эхографии заключается в выявлении задержки роста плода и определении ее формы. Проводится измерение основных фетометрических параметров плода: бипариетального размера головки, окружности живота и длины бедренной кости.

Еще одним методом диагностики состояния плода является кардиотокография – непрерывная регистрация частоты сердечных сокращений плода. В основном КТГ используют после 30 недель, но прогностическая ценность повышается после 35–36 недель беременности. Изменения сердечной деятельности плода косвенно свидетельствуют о характере нарушений, происходящих в фетоплацентарном комплексе, а также о степени сохранности компенсаторно-приспособительных механизмов.

Большое распространение в современном акушерстве получило определение при эхографическом исследовании биофизического профиля плода. БФПП – формализованная шкала биофизической активности плода и факторов его обитания. В условиях клинической практики для оценки состояния плода по БФПП из множества возможных параметров отобраны те, которые могут быть определены в ходе рутинного исследования доступными методами.

Допплерометрия представляет собой высокоинформативный, относительно простой и безопасный метод диагностики, который можно использовать для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе «мать-плацента-плод» после 18 недель беременности. Гемодинамические нарушения в фетоплацентарном комплексе имеют определенные закономерности и последовательность в своем развитии.

Допплерометрия обладает высокой прогностической ценностью на доклиническом этапе.

Поможем Вам комплексно оценить систему мать-плацента-плод и принять верное решение о тактике ведения пациенток.

Врачи, ведущие приём:

• Тришкин Алексей Геннадьевич

  Зав. отделением ВРТ, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, Зав кафедрой «Новых репродуктивных технологий» КемГу, доцент, доктор медицинских наук

• Бочкарникова Асмик Гербертовна

  Акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

• Зуева Галина Павловна

  Заместитель главного врача по лечебной работе Красная горка на Южном, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, руководитель отделения РАРЧ, доцент кафедры «Новых репродуктивных технологий» КемГу, кандидат медицинских наук

• Григорьева Олеся Владимировна

  Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

• Кузьмина Татьяна Сергеевна

  Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Записаться на прием

Имя

Номер телефона

Вопрос

Я посещаю клинику в первый раз

У меня есть карта

Выберите врачаВолкова Ю. А.Печенкина А. Ю.Карякина Л. С.Барашов А. Ю.Дроздик О. В.Иванова А. В.Шамин М. В.Вальшин Т. Ю.Брагин-Мальцев А. И.Соломатина О. А.Массон И. Л.Демченко Д. О.Лунева Е. В.Соловьев В. Б.Неверова Ю. Н.Животовский А. С.Быкова Ю. А.Григоричева Е. В.Дудкина О. А.Кофанова Е. С.Вялова К. В.Жаркова О. Н.Каминская Т. В.Губанков М. В.Корнев В. П.Сохарева И. Г.Корнева О. В.Тришкина Н. Н.Терновая А. С.Власова И. В.Сагателян Г. Р.Фролова Н. А.Лобанова О. Г.Помешкин Е. В.Бушмакин А. Д.Маруев М. Б.Лесников А. И.Безденежных А. В.Сурцев К. С.Шлегель Е. Г.Пискунов А. С.Григорьева О. В.Володина С. С.Изместьев К. В.Кузьмина Т. С.Курганова Л. В.Притчина С. С.Зуева Г. П.Степанова О. В.Бурков А. Н.Барашова Л. П.Стопичева С. Л.Шипицына О. А.Голитенко Е. Ю.Медведева Ю. Д.Сухова Н. А.Елманов А. В.Бочкарникова А. Г.Тришкин А. Г.Луговой К. А.

Выберите клиникуНа СувороваНа Двужильного

Я согласен на обработку персональных данных

Современная и безопасная диагностика беременности на ранних сроках

Беременность – это естественный процесс, механизмы которого отлажены самой природой. Но иногда в организме могут возникать сбои, и тогда пациентке может потребоваться своевременная медицинская помощь. И при нормальной, и при патологической беременности очень важна ее ранняя диагностика. Она позволяет удостовериться, что будущей маме и ребенку ничего не грозит, а при необходимости женщине может быть оказана медицинская помощь. Современная диагностика беременности безопасна, поэтому лучше не пренебрегать ею и не пускать все на самотек.

 

Определение срока беременности – можно ли полагаться только на симптомы?

 

При задержке менструации, порой женщины невольно пытаются найти у себя симптомы беременности еще до проведения каких-либо диагностических процедур. Но сложность заключается в том, что самые первые признаки беременности на ранних сроках часто напоминают обычные симптомы ПМС. К ним относятся:

 

• повышенная чувствительность молочных желез;
• усиление обоняния;
• эмоциональная неустойчивость;
• тошнота;
• повышенная сонливость;
• пигментация кожи.

 

Любые субъективные симптомы являются предположительными признаками возможной беременности, но подтвердить или опровергнуть факт ее наступления можно только с помощью проведения теста на беременность, осмотра гинеколога и УЗИ.

Опасность кроется в том, что эти симптомы могут развиться, независимо от места прикрепления эмбриона. К тому же, тест на беременность будет положительным, как в случае с маточной, так и с внематочной беременностью (которая опасна при несвоевременной диагностике). Поэтому при длительной задержке менструации женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы удостовериться в том, что все в порядке, а при необходимости – сразу же принять срочные меры и сохранить свое здоровье.

 

Физиологические изменения в организме женщины

 

В самом начале беременности оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом и прикрепляется к стенке матки, чтобы в дальнейшем расти и развиваться там. После третьей недели из делящихся клеток эмбриона образуются три зародышевых листка, из которых в будущем будут сформированы все органы и системы. Эмбриональный период длится до десятой недели акушерского срока беременности. За это время эмбрион увеличивается в размере от 0,1 мм до 3 см (не учитывая плодных оболочек). Первый триместр – очень важный период, так как именно в это время происходит формирование тканей, структур, систем и органов. В это время у будущего ребенка уже бьется сердце, хотя его структура пока еще однокамерная.

После окончания 3 месяца беременности, все органы и системы плода будут лишь расти, и развиваться, так как к этому времени они полностью сформированы. Организм женщины претерпевает гормональные изменения, из-за которых могут меняться ее вкусовые пристрастия, настроение и общее самочувствие. Эстроген обеспечивает утолщение слизистого слоя шейки матки, улучшает ее кровообращение, а также кровоснабжение области молочных желез. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру и обеспечивает перестройку организма, необходимую для вынашивания ребенка.

Из-за гормональных колебаний на ранних сроках беременности женщину могут преследовать токсикоз и вялость. Как правило, к концу первого триместра эти явления проходят, и организм адаптируется к новым изменениям.

 

Варианты диагностики ранних сроков беременности

 

Помимо теста на беременность, который можно провести в домашних условиях или в клинике, существуют такие методы диагностики:

 

• осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на ХГЧ.

 

При осмотре на кресле врач может обнаружить изменения матки, которые косвенно указывают на возможную беременность. Но чтобы удостовериться в этом наверняка, необходимо сделать УЗИ. Процедура безвредна для матери и будущего ребенка, и при этом очень информативна. Она позволяет определить срок беременности и выявить ранние патологии.

Еще один вариант дополнительной диагностики – анализ крови на ХГЧ. ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон, который выделяется при беременности уже с 8 дня после зачатия. В начале беременности его концентрация растет каждые двое суток, поэтому анализ на ХГЧ может подтвердить наличие беременности еще до задержки месячных. Минус метода в том, что он, как и тест по моче, не определяет внематочную беременность, поэтому назначается только в комплексе с другими диагностическими процедурами.

В «MD clinic» Вы всегда можете посетить доктора в удобное для Вас время и сделать УЗИ органов малого таза, чтобы не волноваться напрасно. Мы ценим время пациентов и заботимся об их здоровье!

Акушерство (беременность) | BMUS

Для всех акушерских сканирований не требуется специальной подготовки, хотя лучше всего носить свободную одежду, которую можно легко поднять или снять, чтобы обнажить брюшную полость. Вы будете лежать на спине на кушетке для осмотра, а датчик перемещать вперед и назад по животу, чтобы получить наилучшее изображение плода.

Ультразвуковое исследование во время беременности широко используется для оценки состояния плода. Он может определить наличие ребенка, положение плода и наличие многоплодной беременности. Он также может помочь диагностировать аномалии или проблемы, помочь определить возраст беременности и последующую дату родов, а также показать положение плаценты по отношению к родовым путям.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (в своем документе по ультразвуковому скринингу от 2000 г.) рекомендует сканирование на ранних сроках беременности, проводимое до 15 недель, которое может сочетать в себе функции сканирования ранней жизнеспособности, сканирования затылочного пространства и сканирования датирования. Затем в 20 недель проводится плановое сканирование. Эти два сканирования являются «минимальным» количеством сканирований, необходимых во время беременности, и их предлагают 3/4 отделения УЗИ в Великобритании. Индивидуальные обстоятельства могут диктовать, что может быть предложено больше сканирований, и разбивка того, что вы можете получить, подробно описана ниже.

Сканирование на ранней стадии жизнеспособности

Обычно проводится на сроке от 6 до 10 недель беременности. Сканирование может подтвердить количество детей в матке, эмбрион можно наблюдать и измерять примерно к пяти с половиной неделям, а сердцебиение обычно обнаруживается к 6 неделям. Сканирование на этом этапе беременности является обнадеживающим для женщин, страдающих кровотечением, болью или у которых ранее были выкидыши. Трансвагинальное сканирование также может быть использовано для получения лучшего изображения матки.

Сканирование воротниковой зоны

Это сканирование, которое обычно проводится в возрасте 11-13 недель и представляет собой метод скрининга хромосомных аномалий без проведения инвазивных тестов, таких как амниоцентез. Затылочная прозрачность — это измерение области жидкости за шеей ребенка. Увеличение количества жидкости может указывать на повышенный риск хромосомной аномалии, такой как синдром Дауна. Это имеет точность около 70% и может привести к рекомендациям для дальнейшего тестирования, такого как амниоцентез.

Датирование беременности

Гестационный возраст обычно определяется по дате последней менструации женщины, при условии, что овуляция произошла на четырнадцатый день менструального цикла. Ультразвуковое сканирование предлагает альтернативный метод оценки гестационного возраста. Наиболее точным измерением для датирования является длина макушки-крестца плода, которую можно провести между 7 и 13 неделями беременности. После 13 недель беременности возраст плода можно оценить по диаметру головки и длине бедренной кости. Датировка более точна, если она проводится на ранних сроках беременности. Когда более позднее сканирование дает другую оценку гестационного возраста, предполагаемый возраст обычно не изменяется, а скорее предполагается, что плод не растет с ожидаемой скоростью.

 Сканирование аномалий и определение пола плода (сканирование в 20 недель)

Это стандартное сканирование в Великобритании, которое проводится примерно в 20 недель. Это один из лучших моментов для проведения УЗИ, так как большинство младенцев на этой стадии развития имеют одинаковый размер. Будет проведено тщательное обследование головного мозга, сердца, позвоночника, почек, органов и конечностей плода, а также проверено положение плаценты. Также будут проведены измерения плода, чтобы убедиться, что он нормально растет. На этом этапе, если вы хотите узнать пол вашего ребенка, вы можете попросить об этом специалиста по УЗИ. Хотя это обычно довольно точно, это не может быть гарантией секса, так как УЗИ не дает 100% точности. Это сканирование является наиболее важным, которое проводится во время беременности, потому что оно может убедить родителей в том, что все выглядит так, как должно быть. Если указана потенциальная проблема, может потребоваться дальнейшее последующее сканирование. Если это произойдет, возможные осложнения или последствия для беременности будут подробно обсуждены с родителями врачом или консультантом, и им будут даны советы и рекомендации.

Сканирование сувениров

Развитие ультразвуковой визуализации в 3D и 4D в режиме реального времени привело к тому, что родители стали просить сувенирные (на память) видеозаписи плода, иногда на нескольких стадиях беременности. Любой, кто хочет провести сканирование «на память» в частной клинике, должен убедиться, что лицо, проводящее сканирование, имеет полную квалификацию. Поскольку такие сканирования выполняются в недиагностических целях, потенциальные клиенты должны убедиться, что в клинике есть процедуры для обработки любых случайных находок, таких как обнаружение аномалий плода, деликатным и профессиональным образом, и что ультразвуковое оборудование работает с настройками, соответствующими рекомендациям BMUS для недиагностического сканирования. Всегда должен поддерживаться баланс между диагностической пользой и риском для пациента.

Позиция BMUS в отношении использования ультразвука для получения изображений плода на память изложена в заявлении Европейского комитета по безопасности медицинского ультразвука (ECMUS), одобренном BMUS. Мнения, выраженные в этом заявлении, таковы:

1. Ультразвуковое сканирование не должно выполняться исключительно для получения сувенирных изображений или записей плода или эмбриона.

2. Изготовление сувенирных изображений или записей для хранения родителями целесообразно, если они производятся во время диагностического сканирования, при условии, что это не требует увеличения ультразвукового воздействия по времени или величине (на что указывает отображаемый показатель МИ). и TI), чем это необходимо для получения требуемой диагностической информации.

3. Обратите внимание на рекомендацию Заявления о клинической безопасности ультразвуковой диагностики EFSUMB о том, что ультразвуковые исследования должны выполняться только компетентным персоналом, прошедшим обучение и обновленным по вопросам безопасности ультразвука.

Для всех видов сканирования в акушерстве не требуется специальной подготовки, хотя лучше всего носить свободную одежду, которую можно легко поднять или снять, чтобы обнажить брюшную полость. Вы будете лежать на спине на кушетке для осмотра, а датчик перемещать вперед и назад по животу, чтобы получить наилучшее изображение плода.

Загрузить —  Информационная брошюра для пациентов

Консультация Комиссии по качеству CARE (CQC) — выбор службы сканирования новорожденных

Акушерство (уход за беременными) | Patient Care

Вы заслуживаете поддержки и заботы на протяжении всей беременности. В Weill Cornell Medicine наши акушеры создают теплую, вдохновляющую и комфортную среду для наших пациентов во время их предзачатия, беременности, родов и в последующий период.

Мы ценим совместное принятие решений как наиболее эффективный способ предоставить вам наилучший уход, который вы хотите и в котором нуждаетесь в этот важный период вашей жизни. Мы тесно сотрудничаем со всеми нашими пациентами, чтобы помочь сделать беременность и роды радостным и позитивным опытом.

Почему стоит выбрать Weill Cornell Medicine для ухода за беременными?

Сосредоточьтесь на своем комфорте и здоровье:  Как пациент, вы будете находиться в здоровой и комфортной обстановке во время беременности, родов, родов и ухода за новорожденным. Заботясь об эмоциональном благополучии наших пациентов, мы полностью призываем вас участвовать в собственном уходе и лечении.

Наши акушеры являются общепризнанными лидерами в улучшении ухода за беременными и их исходов. Weill Cornell Medicine добилась успехов в снижении уровня материнской смертности и расового неравенства во время беременности и родов, объединив ресурсы нашего академического медицинского центра со страстью и опытом наших врачей в заботе о каждом пациенте.

Узнайте больше о докторе Райли, заведующем кафедрой акушерства и гинекологии.

Помимо ухода за пациентами, наши врачи также изучают, как улучшить уход за беременными и родами для всех. Как пациент, ваше лечение будет основано на новейших знаниях и самых высоких стандартах.

Многопрофильная помощь ведущих специалистов:  Выбирая Weill Cornell Medicine, вы получаете доступ к сети врачей и специалистов. Ваш акушер может проконсультироваться со специалистами в области кардиологии, медицины матери и плода (беременность с высоким риском), генетическим консультированием и другими медицинскими работниками по мере необходимости.

Weill Cornell Medicine сотрудничает с NewYork-Presbyterian, одной из ведущих больничных систем в Нью-Йорке и США.

Хотя большинство беременностей протекает гладко, мы готовы к любой возможной ситуации, в том числе:

● Гестационный диабет
● Гестационная гипертензия
● Беременность высокого риска
● Заболевания плаценты
● Преэклампсия (высокое кровяное давление после 20 недель беременности)
● Акушерская кардиология
● Преклонный возраст матери
● Преждевременные роды
● Многоплодные роды
● Вагинальные роды после кесарева сечения, проводимые экспертами дородового и послеродового ухода

Команда Weill Cornell Medicine предлагает самую передовую и всестороннюю помощь при беременности и родах, в том числе:

● Генетическое консультирование
● Дородовой уход и диагностику
● Планирование семьи и помощь перед зачатием
● Уроки родовспоможения и ухода за новорожденными
● Роды и роды
● Поддержка грудного вскармливания
● Акушерские услуги
● Неонатальные услуги
● Послеродовой уход (после рождения ребенка) Что ожидать от дородовой помощи

9000 посещения

Важно позаботиться о себе и своем ребенке, получая ранний и регулярный дородовой уход. Обращение за помощью к хорошо обученному и опытному акушеру — один из лучших способов сохранить здоровье себе и ребенку на протяжении всей беременности.

Во время первого пренатального визита вы можете ожидать, что ваш поставщик медицинских услуг:

● Спросите о вашем анамнезе, включая болезни, операции или предыдущие беременности
● Спросите об анамнезе здоровья вашей семьи
● Проведите полное медицинское обследование, включая гинекологический осмотр
● Соберите кровь и мочу для лабораторных исследований
● Измерьте артериальное давление, рост и вес
● Рассчитайте дату родов
● Ответьте на ваши вопросы
● Обсудите с вами, как заботиться о себе и своем ребенке (для например, какие витамины для беременных принимать, чего избегать, как заниматься спортом и т. д.)

При первом посещении вам следует задать вопросы и обсудить любые вопросы, связанные с вашей беременностью. Узнайте все, что вы можете о том, как оставаться здоровым.

Последующие дородовые визиты, вероятно, будут короче. Ваш лечащий врач будет контролировать и оценивать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Большинство дородовых посещений включают:

● Измерение артериального давления
● Контроль веса
● Измерение живота для проверки роста вашего ребенка (после того, как вы начнете показывать)
● Измерение частоты сердечных сокращений ребенка

У вас также будет несколько обычных тестов. Некоторые тесты предлагаются для всех пациентов, например анализ крови для проверки на анемию, группу крови, ВИЧ и гестационный диабет. Другие тесты могут быть предложены в зависимости от вашего возраста, личной или семейной истории болезни, вашего этнического происхождения или результатов обычных тестов, которые вы сдали.

Национальные лидеры в области ультразвуковых технологий и справедливости

Ультразвуковая технология — один из наиболее эффективных способов наблюдения за ростом и развитием вашего ребенка во время беременности.

Отделение ультразвуковых исследований медицинского отделения акушерства и гинекологии Weill Cornell было основано в 1989 году. Наша команда завоевала прочную репутацию лидеров в использовании этой технологии для оценки развития плода и диагностики любых заболеваний. Раннее выявление важно, потому что оно повышает вероятность вашего долгосрочного здоровья и здоровья вашего ребенка, а также повышает ваше душевное спокойствие на протяжении всей беременности.

Наша команда Weill Cornell Medicine использует самые передовые ультразвуковые технологии, включая трехмерное ультразвуковое исследование. Вы обсудите изображения со своим врачом, чтобы определить наилучший план ухода за вами и вашим ребенком.

Все наши пациенты имеют возможность пройти тест биофизического профиля (BPP). Этот тест может включать нестрессовый тест с электронным мониторингом сердца плода и ультразвуковое исследование плода. Тест BPP измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка, мышечный тонус, движения, дыхание и количество жидкости вокруг вашего ребенка. Этот тест обычно проводится в последнем триместре беременности.

Записаться на прием

Независимо от того, посещаете ли вы нас виртуально с помощью видеовизита или видите нас лично, вы можете быть уверены, что мы обеспечим высочайшие стандарты обслуживания с состраданием. Наша команда сделала все возможное, чтобы обеспечить безопасность наших объектов, чтобы вы могли продолжать свое важное лечение во время беременности. Узнайте больше о наших мерах безопасности и изменениях, которые мы внесли, чтобы улучшить качество обслуживания ваших пациентов.

Познакомьтесь с нашими врачами

Врачи отделения акушерства и гинекологии Weill Cornell Medicine предлагают пациентам высочайший уровень безопасности и ухода. Как высококлассный академический медицинский центр, вы имеете доступ к нашей обширной сети специалистов, которые обеспечивают беспрепятственный уход на протяжении всего вашего лечения, чтобы обеспечить долгосрочное физическое и психическое здоровье.

Cynthia Arvizo, M.D.

Минимально инвазивная гинекологическая хирургия

Просмотр профиля

Эллисон Бестер, MD, Focog

Акушерство и гинекология

Просмотр профиля

Катрина Брэдли, М. Д., MPH

Акуш Лиза Чирильяно, C.N.M.

Сертифицированная профессиональная акушерка

Просмотр профиля

Джулия Крон, M.D., FACOG

Акушерство и гинекология

Просмотр профиля

Allegra Cummings, M.D., Focog

Акушерство и гинекология

Просмотр профиля

Девора Дейли, MD, Facog

Abstetrics and Gynecology

Профиль

Samantha Debello, Pa-C

. Profile

Andrea Dobrenis, MD

Акушерство и гинекология

View Profile

Samantha Feder, MD, FACOG

Акушерство и гинекология

View Profile

Mootze Floreal, PA-C

Акушерство и гинекология

Просмотр профиля

Wing Kay Fok, M.D., MS, Facog

Акуш Медицина

Просмотр профиля

Мишель Хотон, M. D.

Акушерство и гинекология

Просмотр профиля

Steven Hockstein, MD, FACOG

Акушерство и гинекология Просмотр профиля 906003 90910003

William Huang, MD, FACOG

Maternal and Fetal Medicine

View Profile

Wenhui Jin, MD, FACOG

Obstetrics and Gynecology

View Profile

Rochelle Joly, M.D., FACOG

Obstetrics and Gynecology

Просмотр профиля

Christina Kong, MD, FACOG

Акушерство и гинекология

Просмотр профиля

Jamie Kramer, MD, FACOG

Акушерство и гинекология

Просмотр профиля

Garrick Leonard, MD, Focog

Акушерство и гинекология

Просмотр профиля

Сьюзен Лоб-Зитлин, MD, Facog

Abstetrics и Gynecology

Профиль

Julia Meisler, M.