Функциональная диагностика в акушерстве | Красная горка

Акушерство и гинекология

Список услуг

Современные методы исследования состояния плода

Антенатальная ультразвуковая диагностика является эффективным методом исследования в акушерской практике. Обязательными являются скрининговые исследования во II и III триместре беременности, основной целью которых является оценка возможностей системы «мать-плацента-плод».

Основное значение эхографии заключается в выявлении задержки роста плода и определении ее формы. Проводится измерение основных фетометрических параметров плода: бипариетального размера головки, окружности живота и длины бедренной кости.

Еще одним методом диагностики состояния плода является кардиотокография – непрерывная регистрация частоты сердечных сокращений плода. В основном КТГ используют после 30 недель, но прогностическая ценность повышается после 35–36 недель беременности. Изменения сердечной деятельности плода косвенно свидетельствуют о характере нарушений, происходящих в фетоплацентарном комплексе, а также о степени сохранности компенсаторно-приспособительных механизмов.

Большое распространение в современном акушерстве получило определение при эхографическом исследовании биофизического профиля плода. БФПП – формализованная шкала биофизической активности плода и факторов его обитания. В условиях клинической практики для оценки состояния плода по БФПП из множества возможных параметров отобраны те, которые могут быть определены в ходе рутинного исследования доступными методами.

Допплерометрия представляет собой высокоинформативный, относительно простой и безопасный метод диагностики, который можно использовать для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе «мать-плацента-плод» после 18 недель беременности. Гемодинамические нарушения в фетоплацентарном комплексе имеют определенные закономерности и последовательность в своем развитии.

Допплерометрия обладает высокой прогностической ценностью на доклиническом этапе.

Поможем Вам комплексно оценить систему мать-плацента-плод и принять верное решение о тактике ведения пациенток.

Врачи, ведущие приём:

• Тришкин Алексей Геннадьевич

  Зав. отделением ВРТ, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, Зав кафедрой «Новых репродуктивных технологий» КемГу, доцент, доктор медицинских наук

• Бочкарникова Асмик Гербертовна

  Акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

• Зуева Галина Павловна

  Заместитель главного врача по лечебной работе Красная горка на Южном, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, руководитель отделения РАРЧ, доцент кафедры «Новых репродуктивных технологий» КемГу, кандидат медицинских наук

• Григорьева Олеся Владимировна

  Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

• Кузьмина Татьяна Сергеевна

  Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Записаться на прием

Имя

Номер телефона

Вопрос

Я посещаю клинику в первый раз

У меня есть карта

Выберите врачаКарякина Л. С.Барашов А. Ю.Дроздик О. В.Иванова А. В.Шамин М. В.Вальшин Т. Ю.Брагин-Мальцев А. И.Соломатина О. А.Массон И. Л.Демченко Д. О.Лунева Е. В.Соловьев В. Б.Неверова Ю. Н.Животовский А. С.Быкова Ю. А.Григоричева Е. В.Дудкина О. А.Кофанова Е. С.Вялова К. В.Жаркова О. Н.Каминская Т. В.Губанков М. В.Корнев В. П.Сохарева И. Г.Корнева О. В.Тришкина Н. Н.Терновая А. С.Власова И. В.Сагателян Г. Р.Фролова Н. А.Лобанова О. Г.Помешкин Е. В.Бушмакин А. Д.Маруев М. Б.Лесников А. И.Безденежных А. В.Сурцев К. С.Шлегель Е. Г.Пискунов А. С.Григорьева О. В.Володина С. С.Изместьев К. В.Кузьмина Т. С.Курганова Л. В.Притчина С. С.Зуева Г. П.Степанова О. В.Бурков А. Н.Барашова Л. П.Стопичева С. Л.Шипицына О. А.Голитенко Е. Ю.Медведева Ю. Д.Сухова Н. А.Елманов А. В.Бочкарникова А. Г.Тришкин А. Г.Луговой К. А.

Выберите клиникуНа СувороваНа Двужильного

Я согласен на обработку персональных данных

Ведение беременности.

Пренатальная диагностика плода. Женская консультация

Период беременности для женщины — время не только приятных ожиданий, но и вполне понятных тревог. Чтобы поводов для последних было как можно меньше, специалисты рекомендуют заранее планировать зачатие, а беременность проживать под надлежащим врачебным контролем.

Врачи «МедикСити» готовы максимально облегчить любящей паре период подготовки к появлению малыша. Для этого в клинике созданы все условия — сформирована команда суперпрофессионалов (прием у нас ведут лучшие специалисты в своей области, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора) и установлено инновационное диагностическое оборудование — например, уникальный сканер Voluson S10, позволяющий обнаружить на самых ранних стадиях патологические изменения и аномалии развития.

Более подробно об уникальном сканере Волюсон рассказывается в данном видеоматериале.

На этапе планирования беременности обоим будущим родителям следует пройти обследование (женщине у гинеколога, мужчине — у уролога), выявить и ликвидировать возможные очаги инфекции, другие вредные для развития будущего ребенка факторы.

Комплексная диагностика позволит избежать возможных осложнений в ходе развития беременности.

1

Диагностика и ведение беременности

2

Диагностика и ведение беременности

3

Диагностика и ведение беременности

Как проводится диагностика беременности

Диагностика беременности, в которую входят УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ, даст четкий ответ на вопрос, действительно ли женщина находится в «интересном» положении.

Тест крови на ХГЧ с увеличением бета-единиц определит наличие беременности. А ультразвуковое исследование (или, как его называют в народе, тест УЗИ на беременность), проведенное через 3-4 недели после зачатия, позволит увидеть плодное яйцо в матке и исключить внематочную беременность. Кроме того, диагностика позволяет определить срок беременности и установить приблизительную дату родов.

Далее женщине необходимо выбрать клинику, в которой она будет наблюдаться. Сегодня существует возможность, помимо обычных женских консультаций, обращаться в частные клиники акушерства и гинекологии, предлагающие платное ведение беременности.

1

Диагностика беременности

3

Ведение беременности в МедикСити

Для чего необходимо плановое ведение беременности

Программа ведения беременности включает в себя оказание психологической, медицинской и информационной помощи беременной женщине, выдачу необходимых документов (листок нетрудоспособности по беременности и родам, обменная карта и др.), а также наблюдение пациентки в послеродовой период.

Опытный врач акушер-гинеколог будет проводить наблюдение за беременностью от момента ее наступления до самих родов.

Согласно плану ведения беременности, каждая женщина должна посетить своего врача-гинеколога в среднем 10-12 раз. В первой половине беременности — 1 раз в месяц, после двадцатой недели — 2 раза в месяц, с 32-й недели — 1 раз в неделю. Но при малейшем изменении в состоянии здоровья женщина должна прийти на прием раньше установленной даты.

1

Диагностика и ведение беременности

2

Диагностика и ведение беременности

3

Диагностика и ведение беременности

Особенности ведения беременности

Ведение беременности по триместрам помогает предвидеть исход периода вынашивания и предупредить различные осложнения.

При первом посещении акушера-гинеколога устанавливается факт наличия беременности, ее сроки, соответствие изменений в женском организме гестационному периоду.

У беременной собирается анамнез, уточняется дата последней менструации, проводится общий осмотр, оценивается состояние молочных желез, производится измерение роста и массы тела и давление на обеих руках.

При диагностике беременности врач оценивает размер матки (по ее увеличению определяется срок беременности) и осматривает шейку матки и придатки.

При первом посещении беременной женщине выдаются направления на клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, ЭКГ, исследование крови на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ-инфекцию, количественный анализ на ВПЧ, гепатит В, группу крови и резус-фактор, коагулограмму (кровь на свертываемость), а также ТОРЧ-инфекции (антитела к герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу, краснухе).

Часто беременные женщины недоумевают: они и так проходят много всяких обследований, зачем нужны еще и тесты на ТОРЧ-инфекции? Отвечаем: это необходимо для вашего самочувствия и здоровья будущего ребенка.

Если посмотреть результаты обследования на ТОРЧ-инфекции, расшифровка анализов может быть следующей:

• антитела IgM (со знаком «+»): организм заражен инфекцией и находится в острой фазе заболевания;
• антитела IgG (+): в результате болезни в прошлом выработан иммунитет; например, (-IgM) и (+IgG): в организме беременной нет инфекции, но она когда-то болела ею раньше, выработались антитела, а, значит, за здоровье плода можно не опасаться.

Что касается краснухи, то при отсутствии антител перед планированием беременности необходимо провести вакцинацию.

Важно! Если у вас отрицательный резус крови, а у мужчины положительный, при нормальном течении беременности вам должны ввести антирезусный иммуноглобулин в 28 недель и сразу после рождения малыша.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, ее мужу требуется сдать кровь с целью исключения возможности резус-конфликта.

Плановое ведение беременности также включает консультации терапевта, стоматолога, окулиста, отоларинголога.

Офтальмолог должен оценить глазное дно: если есть изменения в сетчатке, возможно, потребуется лазерная коагуляция. Это позволит избежать родоразрешения путем кесарева сечения.

Консультация лор-врача особенно важна для тех, у кого есть хронические заболевания. Существует т.н. ринит беременных, облегчить состояние при котором поможет специалист.

1

Ведение беременности

2

Ведение беременности

Что такое пренатальный скриниг

Слово «пренатальный» обозначает «дородовой», а «скрининг» — «просеивание». Пренатальный скрининг помогает выявить вероятность хромосомных нарушений у плода.

В группу риска входят следующие пациентки:

• перенесшие инфекционные или вирусные заболевания при беременности в первом триместре;
• имевшие несколько самопроизвольных выкидышей, замершую беременность или рождение мертвого ребенка;
• имеющие в роду генетические аномалии развития плода;
• принимавшие губительные для здоровья плода препараты;
• старше 35 лет (при возрасте будущего отца — старше 40 лет).

Пренатальная диагностика плода представляет собой совокупность биохимических исследований (пациентки на тематических интернет-форумах называют их «анализы крови на пороки развития плода») и УЗИ плода с замером нескольких величин.

Плановых УЗИ при беременности всего четыре. Первое проводится для того, чтобы определить локализацию беременности, визуализировать и измерить эмбрион (это позволит уточнить срок беременности и родов), определить его сердцебиение. Второй раз плановое УЗИ делают в рамках пренатального скрининга в 11-12 недель, третий — на 18-21 неделях беременности (с целью исключения пороков развития плода). На сроке 30-34 недель УЗИ проводится в четвертый раз для оценки роста и массы плода и кровотока в сосудах матки и пуповины.

При необходимости можно проводить УЗИ чаще — этот метод абсолютно безопасен для здоровья матери и малыша.

Если вы хотите узнать пол ребенка, то это можно сделать с помощью УЗИ, начиная с 12-16 недель.

1

Плановое УЗИ при беременности

2

Плановое УЗИ при беременности

3

Плановое УЗИ при беременности

Первый скрининг или двойной тест (в 11-13 недель)

Пренатальный скрининг включает в себя УЗИ плода и проведение биохимического анализа крови. При УЗИ определяется количество плодов, срок беременности, а также измеряются размеры плода: КТР (копчико-теменной размер), ТВП (толщина воротникового пространства), величина носовых костей.

Все полученные в результате УЗИ и биохимического анализа данные обрабатываются специальной статистической программой. В результате этого рассчитывается значение индивидуального комбинированного риска хромосомной патологии для данной беременности. Отдельные значения биохимических маркеров не имеют значения — оценивается только индивидуальный риск и даются рекомендации.

На первом скрининге УЗИ можно увидеть позвоночник, косточки конечностей, мочевой пузырь, желудок, брюшную стенку ребенка.

В первом триместре у плода уже присутствуют сердечная и двигательная активность. Для диагностики течения беременности очень важно определить ЧСС (частоту сердечных сокращений).

1

Ведение беременности

2

Плановое УЗИ при беременности

3

Плановое УЗИ при беременности

Что входит в биохимический скрининг первого триместра?

Биохимический скрининг, который делается при беременности первого триместра, включает в себя определение в крови b -ХГЧ и протеина А.

Первый пренатальный скрининг проводится строго на сроках от 11 недель до 13 недель.

После 14 недель развития беременности первый скрининг не проводится, так как становится неинформативным.

Протеин-А плазмы (РАРР-А) ассоциируется с беременностью.

Пониженное содержание РАРР-А может говорить о недостаточной массе тела ребенка, гибели плода или самопроизвольном выкидыше, развитии синдрома Дауна и т.д.

Повышенный уровень РАРР-А может быть при низко расположенной плаценте, при крупном плоде и увеличенной массе плаценты, если у женщины двойня или тройня.

Более точной диагностика является при сочетании двух показателей: если обнаружился повышенный бета-ХГЧ и уменьшенный РАР-А, то существует веротность появления у плода синдрома Дауна, при снижении этих показателей — синдрома Патау или синдрома Эдвардса.

1

Ведение беременности

Пренатальный скриниг II триместра

Пренатальный скрининг при беременности второго триместра в 16-18 недель проводится тем женщинам, которым по тем или иным причинам не был выполнен первый.

Если отклонений в первом скрининге не было, то второй скрининг можно не проводить, выполняется только УЗИ.

На 18-23 неделях проводится УЗИ для оценки развития органов и систем плода. Осуществляется измерение размеров плода (фетометрия) второго триместра: БПР, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Специалист пренатальной диагностики оценивает положение и развитие внутренних органов плода, мозга, лица, легких, сердца, диафрагмы, печени, желудка, кишечника, почек, мочевого пузыря. Проводится исследование плаценты и пуповины, ее расположения относительно внутреннего зева шейки матки.

На 30-34 (беременность в третьем триместре) неделях УЗИ проводится для оценки роста и размеров плода.

Если ребенок отстает по размерам от срока беременности, доктор может рекомендовать проведение специального исследования — допплерометрии (изучение кровотока в маточных артериях).

Еще одно важное исследование — кардиотокография (КГТ) — проводится в первый раз в 32 недели. КТГ регистрирует сердечную деятельность плода в зависимости от его двигательной активности и сокращения матки. Данный вид пренатального скрининга позволяет выявить проблемы развития плода и, если нужно, отправить будущую маму на госпитализацию.

1

Снимок плода на 24 неделе

2

Снимок плода на 28 неделе

3

Снимок плода

Ведение беременности в «МедикСити»

Ведение (сопровождение) беременности — важная и приятная задача! В клинике «МедикСити» вас ждут квалифицированные врачи более 30 специальностей, которые при необходимости помогут решить любые проблемы, возникшие при беременности.

Мы по праву гордимся прекрасно оснащенной клинико-диагностической базой, предоставляющей возможность проводить исследования любой сложности. Наша уникальная УЗ-система Voiuson S10 позволяет проводить экспертное обследование женщин на любых сроках беременности.

Но главное достояние «МедикСити» — это команда акушеров-гинекологов, специалистов пренатальной диагностики высокого класса, которым вы можете доверить сопровождение вашей беременности с самых первых дней и до роддома.

Наши акушеры-гинекологи знают, как позаботиться о здоровье мамы и ее будущего малыша, учитывая все индивидуальные особенности. Мы поможем сделать вашу беременность максимально комфортной!

Стоимость ведения беременности, так же, как и стоимость анализа крови на ХГЧ, анализа на антитела и ХГЧ, анализа крови на ХГЧ и других обследований вы можете узнать на нашем сайте или по телефону: +7 (495) 604-12-12. Отзывы о ведении беременности вы можете изучить или оставить здесь.

Материал подготовлен при участии специалиста:

• Абаева Юлиана Генриховна

  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

  Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Ультразвуковое исследование плода — Клиника Майо

Обзор

Двухмерное ультразвуковое исследование плода

Двухмерное ультразвуковое исследование плода

Двухмерное ультразвуковое исследование плода может помочь вашему лечащему врачу оценить рост и развитие вашего ребенка.

Ультразвуковое исследование плода (сонограмма) — это метод визуализации, в котором используются звуковые волны для получения изображения плода в матке. Ультразвуковые изображения плода могут помочь вашему лечащему врачу оценить рост и развитие вашего ребенка и следить за течением беременности. В некоторых случаях УЗИ плода используется для оценки возможных проблем или подтверждения диагноза.

Первое УЗИ плода обычно проводится в первом триместре, чтобы подтвердить беременность и оценить, как долго вы беременны. Если ваша беременность остается неосложненной, следующее УЗИ обычно предлагается во втором триместре, когда видны анатомические детали. При подозрении на проблему может быть рекомендовано повторное ультразвуковое исследование или дополнительные тесты визуализации, такие как МРТ .

Существует два основных типа ультразвуковых исследований плода:

• Трансвагинальное УЗИ. При этом типе УЗИ плода во влагалище помещается устройство, похожее на палочку, называемое датчиком, которое посылает звуковые волны и собирает отражения. Трансвагинальное УЗИ чаще всего используется на ранних сроках беременности. Этот тип УЗИ также может быть выполнен, если трансабдоминальное УЗИ не дает достаточной информации.
• Трансабдоминальное УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ плода проводится путем перемещения датчика по животу.

Доступны различные другие виды трансабдоминального УЗИ, в том числе:

• Специализированная сонографическая оценка. Этот тип исследования может потребоваться в определенных обстоятельствах, например, когда известно или подозревается аномалия плода. В этой ситуации более подробная оценка может предоставить дополнительную информацию об отклонении от нормы.
• 3D УЗИ. Этот экзамен обеспечивает двухмерное отображение трехмерных данных. Этот тип УЗИ иногда используется, чтобы помочь медицинским работникам обнаружить аномалии лица или дефекты нервной трубки.
• Ультразвуковая допплерография. Ультразвуковая допплерография измеряет небольшие изменения в ультразвуковых волнах, когда они отражаются от движущихся объектов, таких как клетки крови. Он может предоставить подробную информацию о кровотоке ребенка.
• Эхокардиография плода. Это обследование позволяет получить подробную картину сердца ребенка. Его можно использовать для подтверждения или исключения врожденного порока сердца.

Товары и услуги

• Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
• Книга: Акушерство

Для чего это делается

Ультразвуковое исследование в первом триместре проводится для оценки наличия, размера и местоположения беременности, определения количества плодов и оценки срока беременности (гестационного возраста). . Ультразвук также можно использовать для генетического скрининга в первом триместре, а также для выявления аномалий матки или шейки матки.

Во втором или третьем триместре проводится стандартное УЗИ для оценки некоторых особенностей беременности, включая анатомию плода.

Это обследование обычно проводится между 18 и 20 неделями беременности. Однако время этого УЗИ может быть изменено по таким причинам, как ожирение, что может ограничить визуализацию плода.

Во время второго и третьего триместров может потребоваться ограниченное ультразвуковое исследование, когда требуется исследование конкретного вопроса. Примеры включают оценку роста плода и оценку объема амниотической жидкости. Специализированное или подробное обследование проводится при подозрении на аномалию на основании вашего анамнеза или других результатов пренатального обследования.

Ваш лечащий врач может использовать УЗИ плода для:

• Подтверждения беременности и ее местоположения. Некоторые плоды развиваются вне матки, в маточной трубе. УЗИ плода может помочь вашему лечащему врачу обнаружить беременность вне матки (внематочная беременность).
• Определите срок беременности вашего ребенка. Информация о возрасте ребенка может помочь вашему лечащему врачу определить дату родов и отслеживать различные этапы беременности.
• Подтвердите количество младенцев. Если ваш лечащий врач подозревает многоплодную беременность, может быть проведено ультразвуковое исследование для подтверждения количества детей.
• Оцените рост вашего ребенка. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук, чтобы определить, растет ли ваш ребенок с нормальной скоростью. Ультразвук можно использовать для наблюдения за движениями, дыханием и частотой сердечных сокращений вашего ребенка.
• Исследование уровня плаценты и амниотической жидкости. Плацента обеспечивает вашего ребенка жизненно важными питательными веществами и богатой кислородом кровью. Слишком много или слишком мало амниотической жидкости — жидкости, которая окружает ребенка в матке во время беременности — или осложнения с плацентой требуют особого внимания. УЗИ может помочь оценить плаценту и амниотическую жидкость вокруг ребенка.
• Определение врожденных дефектов. УЗИ может помочь вашему лечащему врачу выявить некоторые врожденные дефекты.
• Исследование осложнений. Если у вас кровотечение или другие осложнения, УЗИ может помочь вашему лечащему врачу определить причину.
• Выполнение других пренатальных тестов. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук для контроля размещения иглы во время определенных пренатальных тестов, таких как амниоцентез или забор проб ворсин хориона.
• Определите положение плода перед родами. К концу третьего триместра большинство младенцев располагаются головой вперед. Однако это происходит не всегда. Ультразвуковое изображение может подтвердить предлежание ребенка, чтобы ваш лечащий врач мог обсудить варианты родоразрешения.

УЗИ плода следует проводить только по уважительным медицинским показаниям. УЗИ плода не рекомендуется только для определения пола ребенка. Точно так же УЗИ плода рекомендуется не только для создания видео или фотографий на память.

Если ваш лечащий врач не предлагает УЗИ плода, но вы хотели бы, чтобы УЗИ дало уверенность, поделитесь своими пожеланиями со своим лечащим врачом, чтобы вы могли вместе определить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Дополнительная информация

• Пренатальное тестирование: краткое руководство по общим тестам
• Синдром гипоплазии левых отделов сердца
• Преэклампсия

Записаться на прием в клинику Майо обычно считается безопасным при правильном использовании. Следует использовать наименьшее количество энергии ультразвука, которое обеспечивает точную оценку.

УЗИ плода также имеет ограничения. Ультразвуковое исследование плода может не выявить все врожденные дефекты или может ошибочно предположить наличие врожденного дефекта, хотя его нет.

Как вы готовитесь

В зависимости от типа УЗИ вас могут попросить выпить определенное количество жидкости или воздержаться от мочеиспускания перед УЗИ плода. Записываясь на УЗИ, обратитесь за инструкциями к своему лечащему врачу.

Также имейте в виду, что УЗИ плода можно проводить через влагалище (трансвагинально) или через брюшную полость (трансабдоминально), в зависимости от причины его проведения или стадии беременности. Если вам предстоит трансабдоминальное УЗИ, подумайте о том, чтобы надеть свободную одежду, чтобы вы могли легко обнажить живот.

Чего ожидать

Во время процедуры

Во время трансабдоминального УЗИ плода вы будете лежать на столе для осмотра и обнажать живот. Ваш лечащий врач или техник нанесет на живот специальный гель. Это улучшит проводимость звуковых волн и устранит воздух между кожей и датчиком.

Ваш лечащий врач или техник будет перемещать или сканировать датчик вперед и назад по животу. Звуковые волны, отраженные от ваших костей и других тканей, будут преобразованы в изображения на мониторе.

Ваш лечащий врач или техник измерит анатомию вашего ребенка. Он или она может распечатать или сохранить определенные изображения для документирования важных структур. Скорее всего, вам дадут копии некоторых изображений.

В зависимости от положения и стадии развития вашего ребенка вы можете различить лицо, руки и пальцы или ручки и ножки. Не волнуйтесь, если вы не можете «видеть» своего ребенка. Ультразвуковые изображения могут быть трудны для расшифровки неподготовленным наблюдателем. Попросите своего поставщика медицинских услуг или технического специалиста объяснить, что происходит на экране.

Процедура для других видов ультразвуковых исследований плода аналогична. Однако если вам предстоит трансвагинальное УЗИ, вас попросят переодеться в больничную одежду или раздеться ниже пояса. Вы ляжете на смотровой стол и поставите ноги в стремена. Датчик будет покрыт пластиковой оболочкой, похожей на презерватив, и смазан гелем. Ваш поставщик медицинских услуг или техник поместит датчик во влагалище.

После процедуры

Остатки геля или смазки можно стереть. Если во время УЗИ у вас был полный мочевой пузырь, вы можете помочиться после исследования.

Результаты

3D-УЗИ плода

3D-УЗИ плода

3D-УЗИ плода позволяет обнаружить аномалии лица или дефекты нервной трубки.

Как правило, УЗИ плода дает уверенность в том, что ребенок растет и развивается нормально. Если ваш лечащий врач хочет получить более подробную информацию о здоровье вашего ребенка, он или она может порекомендовать дополнительные анализы.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары

Продукты и услуги

Что ожидать, цель и результаты

Обзор

Что такое УЗИ при беременности?

Пренатальное УЗИ (или сонограмма) — это тест во время беременности, который проверяет здоровье и развитие вашего ребенка. Врач-акушер, медсестра-акушерка или техник УЗИ (сонографист) проводят УЗИ во время беременности по многим причинам. Иногда УЗИ проводят, чтобы проверить вашего ребенка и убедиться, что он правильно растет. В других случаях ваш лечащий врач назначает УЗИ после обнаружения проблемы.

Во время УЗИ звуковые волны посылаются через брюшную полость или влагалище с помощью устройства, называемого датчиком. Звуковые волны отражаются от структур внутри вашего тела, включая вашего ребенка и ваши репродуктивные органы. Затем звуковые волны преобразуются в изображения, которые ваш провайдер может видеть на экране. Он не использует радиацию, как рентгеновские лучи, чтобы увидеть вашего ребенка.

Несмотря на то, что пренатальные УЗИ безопасны, их следует проводить только в случае необходимости с медицинской точки зрения. Если нет причин для УЗИ (например, если вы просто хотите увидеть своего ребенка), ваша страховая компания может не оплатить его.

Пренатальное УЗИ может называться УЗИ плода или УЗИ беременных. Ваш врач обсудит с вами, когда вы можете ожидать УЗИ во время беременности, исходя из вашей истории болезни.

Почему УЗИ плода важно во время беременности?

УЗИ — это один из немногих способов, с помощью которых врач, осуществляющий уход за беременными, может увидеть и услышать вашего ребенка. Это может помочь им определить, на каком сроке вы беременны, правильно ли растет ваш ребенок и есть ли какие-либо потенциальные проблемы с беременностью. УЗИ может проводиться на любом сроке беременности в зависимости от того, что ищет ваш врач.

Что можно обнаружить на УЗИ беременных?

Пренатальное УЗИ делает две вещи:

• Оценивает общее состояние здоровья, рост и развитие плода.
• Обнаруживает определенные осложнения и заболевания, связанные с беременностью.

В большинстве случаев УЗИ приносит положительные результаты, и специалисты по уходу за беременными не обнаруживают никаких проблем. Однако бывают случаи, когда это не так, и ваш врач обнаруживает врожденные нарушения или другие проблемы с беременностью.

Причины, по которым ваш врач проводит пренатальное УЗИ, следующие:

• Подтверждение беременности.
• Проверка на внематочную беременность, пузырный занос, выкидыш или другие ранние осложнения беременности.
• Определите срок беременности и дату родов вашего ребенка.
• Проверьте рост, движения и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
• Ищите многоплодных детей (близнецов, тройняшек и более).
• Осмотрите органы малого таза, такие как матка, яичники и шейка матки.
• Проверьте, сколько у вас амниотической жидкости.
• Проверьте расположение плаценты.
• Проверьте положение ребенка в матке.
• Обнаружение проблем с органами, мышцами или костями вашего ребенка.

Ультразвуковое исследование также является важным инструментом, помогающим врачам выявить врожденные заболевания (заболевания, с которыми родился ваш ребенок). Скрининг — это тип теста, который определяет, есть ли у вашего ребенка определенное состояние здоровья. Ваш врач также использует ультразвук для направления иглы во время определенных диагностических процедур во время беременности, таких как амниоцентез или CVS (взятие проб ворсин хориона).

Ультразвуковое исследование также является частью биофизического профиля (БФП) — теста, сочетающего ультразвуковое исследование с нестрессовым тестом для оценки того, получает ли ваш ребенок достаточное количество кислорода.

Сколько у вас УЗИ во время беременности?

Большинство беременных проходят одно или два ультразвуковых исследования во время беременности. Тем не менее, количество и сроки варьируются в зависимости от вашего лечащего врача и от того, есть ли у вас какие-либо заболевания. Если ваша беременность связана с высоким риском или если ваш врач подозревает, что у вас или вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, он может предложить более частые УЗИ.

Когда у вас будет первое предродовое УЗИ?

Время первого УЗИ зависит от вашего поставщика медицинских услуг. Некоторым людям делают раннее УЗИ (также называемое УЗИ в первом триместре или УЗИ для свиданий). Это может произойти уже на седьмой-восьмой неделе беременности. Медицинские работники проводят раннее УЗИ через влагалище (трансвагинальное УЗИ). Ранние УЗИ делают следующее:

• Подтверждают беременность (определяя сердцебиение).
• Проверить наличие нескольких плодов.
• Измерьте размер плода.
• Помогите подтвердить срок беременности и дату родов.

Некоторые поставщики медицинских услуг проводят первое УЗИ ближе к 12-й неделе беременности.

УЗИ на 20-й неделе (сканирование анатомии)

УЗИ можно ожидать примерно на 18-20 неделе беременности. Это известно как УЗИ анатомии или 20-недельное УЗИ. Во время этого УЗИ врач, осуществляющий уход за беременными, может определить пол вашего ребенка (если ваш ребенок находится в удобном положении для наблюдения за своими гениталиями), обнаружить врожденные патологии, такие как расщелина неба, или найти серьезные заболевания, связанные с мозгом, сердцем, костями или почками вашего ребенка. Если ваша беременность протекает хорошо и без осложнений, ваше 20-недельное УЗИ может стать вашим последним УЗИ во время беременности. Однако, если ваш врач обнаружит проблему во время 20-недельного УЗИ, он может назначить дополнительные УЗИ.

Как скоро можно увидеть ребенка на УЗИ?

Специалисты по уходу за беременными могут обнаружить эмбрион с помощью ультразвука уже на шестой неделе беременности. Эмбрион превращается в плод примерно на восьмой неделе беременности.

Если данные о последнем менструальном цикле неточны, возможно, еще слишком рано определять частоту сердечных сокращений плода.

Какое УЗИ наиболее важно во время беременности?

Все УЗИ во время беременности важны. Ваш лечащий врач использует ультразвук, чтобы сообщить им важную информацию о вашей беременности.

Детали теста

Какие существуют два основных типа УЗИ для беременных?

Двумя основными типами УЗИ беременных являются трансвагинальное УЗИ и УЗИ брюшной полости. Оба используют одну и ту же технологию для создания изображений вашего ребенка. Ваш лечащий врач проводит трансвагинальное УЗИ, помещая во влагалище устройство, похожее на палочку. Они выполняют УЗИ брюшной полости, помещая устройство на кожу живота.

Трансвагинальное УЗИ

Во время трансвагинального УЗИ ваш лечащий врач помещает устройство внутрь вашего вагинального канала (аналогично тому, как вы вставляете тампон). На ранних сроках беременности это УЗИ помогает обнаружить сердцебиение плода или определить срок беременности (гестационный возраст). Изображения трансвагинального УЗИ более четкие на ранних сроках беременности по сравнению с УЗИ брюшной полости.

УЗИ брюшной полости

Ваш лечащий врач проводит УЗИ брюшной полости, помещая датчик непосредственно на вашу кожу. Затем они перемещают датчик вокруг вашего живота, чтобы сделать снимки вашего ребенка. Иногда для получения наилучшего вида необходимо приложить небольшое усилие. Медицинские работники используют УЗИ брюшной полости примерно после 12 недель беременности.

Традиционные УЗИ двухмерные. Более продвинутые технологии, такие как 3D или 4D УЗИ, могут создавать более качественные изображения. Это полезно, когда вашему медицинскому работнику необходимо более подробно рассмотреть лицо или органы вашего ребенка. Не все поставщики медицинских услуг имеют 3D- или 4D-УЗИ или специализированное обучение для проведения этого типа УЗИ.

Ваш врач может порекомендовать другие виды УЗИ. Примеры дополнительных УЗИ:

• Ультразвуковая допплерография : Этот тип УЗИ проверяет, как кровь вашего ребенка течет по кровеносным сосудам. Большинство ультразвуковых допплеровских исследований проводятся на более поздних сроках беременности.
• Фетальный Эхокардиограмма : Этот тип УЗИ исследует размер, форму, функцию и структуру сердца вашего ребенка. Ваш врач может использовать его, если он подозревает, что у вашего ребенка врожденный порок сердца, если у вас был другой ребенок с пороком сердца или если у вас есть определенные состояния здоровья, которые требуют более тщательного осмотра сердца.

Как подготовиться к тесту?

Специальной подготовки к УЗИ нет. Некоторые специалисты по уходу за беременными просят вас прийти с полным мочевым пузырем и не пользоваться туалетом перед тестом. Это помогает им лучше видеть вашего ребенка на УЗИ. Вы можете взять с собой помощника, но не рекомендуется брать с собой детей, так как это важный тест, требующий полной концентрации.

Вас могут попросить переодеться в больничную одежду, но обычно это не требуется для УЗИ брюшной полости. Если ваш врач проводит трансвагинальное УЗИ в первом триместре, вы наденете больничный халат или разденетесь ниже пояса.

Чего следует ожидать во время пренатального УЗИ?

Во время теста вы будете лежать на мягком диагностическом столе. Большинство ультразвуковых исследований проводится в слабоосвещенной комнате, что помогает специалисту УЗИ (или специалисту по УЗИ) видеть изображение на экране. Врач УЗИ наносит небольшое количество водорастворимого геля на кожу живота. Гель не повреждает кожу и не пачкает одежду, но может показаться холодным. Этот гель помогает более эффективно передавать звуковые волны.

Затем врач УЗИ помещает датчик на кожу живота. Датчик посылает звуковые волны в ваше тело, которые отражаются от внутренних структур, включая вашего ребенка. Отражающиеся звуковые волны создают изображения на экране. Ваш сонограф использует эти изображения для выполнения важных измерений, таких как окружность и длина головы вашего ребенка. Вы можете увидеть, как они рисуют линии на экране или нажимают кнопку, чтобы «заморозить» определенные углы.

Дискомфорта во время пренатального УЗИ практически нет. Вы можете почувствовать легкий дискомфорт, если вам нужно помочиться. Ультразвуковое исследование занимает около 30 минут.

При трансвагинальном УЗИ процесс отличается только тем, что датчик находится внутри влагалища, а не на животе.

Чего ожидать после УЗИ беременных?

Если вам сделали УЗИ брюшной полости, врач УЗИ вытирает гель с вашего живота. Они могут распечатать несколько снимков УЗИ, чтобы вы могли взять их домой.

В большинстве случаев ваш сонограф не будет обсуждать с вами результаты вашего теста. Если ваш врач-акушер проводит УЗИ, он может обсуждать то, что видит, по ходу дела.

Если ультразвуковое исследование проводит врач-сонограф, акушер просмотрит изображения, а затем обсудит с вами свои выводы на следующем приеме. Большинство практик назначают прием сразу после УЗИ, чтобы вы могли получить результаты в тот же день.

Каковы риски пренатального УЗИ?

Исследования показали, что УЗИ безопасно во время беременности. Нет никаких вредных побочных эффектов для вас или вашего ребенка.

Безопасно ли делать УЗИ каждый месяц во время беременности?

Хотя ультразвуковые исследования безопасны для вас и вашего ребенка, большинство основных медицинских ассоциаций рекомендуют врачам, осуществляющим уход за беременными, проводить ультразвуковые исследования только тогда, когда это необходимо по медицинским показаниям. Если ваши УЗИ в норме, а беременность протекает без осложнений или с низким риском, повторные УЗИ не нужны.

Результаты и последующие действия

Какие результаты дает УЗИ при беременности?

Ваши результаты УЗИ будут нормальными или ненормальными. Нормальный результат означает, что ваш лечащий врач не обнаружил никаких проблем и что ваш ребенок растет и развивается нормально. Ненормальный результат означает, что ваш провайдер заметил что-то необычное. Если они это сделают, ваш врач назначит дополнительные УЗИ или диагностические тесты, чтобы определить, что что-то не так.

Иногда УЗИ оказывается неполным, если трудно увидеть все структуры, необходимые для данного конкретного УЗИ. Из-за положения или движений вашего ребенка иногда трудно увидеть все, что нужно вашему медицинскому работнику. Если это так, вам понадобится повторное УЗИ, и они попытаются снова.

Существуют некоторые ограничения на УЗИ, поэтому врач может обнаружить определенные отклонения только после родов.

По каким причинам вам нужно больше УЗИ во время беременности?

Есть несколько причин, по которым ваш лечащий врач может назначить дополнительные УЗИ во время беременности. Вот некоторые из этих причин:

• Проблемы с яичниками, маткой, шейкой матки или другими органами малого таза.
• Размеры вашего ребенка слишком малы для его гестационного возраста, или ваш врач подозревает ЗВУР (задержку внутриутробного развития).
• Проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты или отслойка плаценты.
• Вы беременны двойней, тройней и более.
• У вашего ребенка тазовое предлежание.
• У вас слишком много околоплодных вод (многоводие).
• У вас слишком мало амниотической жидкости (маловодие).
• У вас такое состояние, как гестационный диабет или преэклампсия.
• У вашего ребенка врожденное заболевание.

Нормальные результаты УЗИ при беременности могут различаться. Как правило, нормальный результат означает, что ваш ребенок выглядит здоровым и врач не обнаружил никаких проблем.

Почему некоторые медработники назначают УЗИ по-разному?

Количество ультразвуковых исследований, которые вам предстоит пройти, и время их проведения могут варьироваться в зависимости от поставщика. Каждая практика работает по-разному, и некоторые поставщики делают что-то по-разному в зависимости от вашей истории болезни или симптомов.

Когда УЗИ при беременности определяет пол?

Пол вашего ребенка не виден на УЗИ примерно до 18-20 недель. Перед УЗИ обязательно сообщите своему лечащему врачу, хотите ли вы знать пол вашего ребенка.

Записка из Кливлендской клиники

УЗИ во время беременности может быть одновременно захватывающим и пугающим. Ваш лечащий врач использует УЗИ, чтобы лучше понять, как растет и развивается ваш ребенок. Существуют разные типы УЗИ, и точное время может варьироваться в зависимости от вашего поставщика. Большинство беременных проходят два УЗИ — одно в первом триместре и одно во втором триместре. Однако, если есть потенциальное осложнение или медицинская причина для большего количества УЗИ, ваш поставщик закажет больше в качестве меры предосторожности. Поговорите со своим врачом о графике УЗИ во время беременности и о том, что вы можете ожидать.