Игра с числами: почему количество яйцеклеток не всегда равно количеству эмбрионов математике, что наши тела функционируют как точная наука и что прием лекарств приведет к предсказуемым результатам. Когда пациенты проходят процесс ЭКО, один из их главных вопросов: «Сколько яйцеклеток и эмбрионов я получу?»

В процессе стимуляции как врачи, так и пациенты сосредотачиваются на количестве развивающихся фолликулов, часто увеличивая или уменьшая дозу лекарства, чтобы добиться развития целевого количества фолликулов. В приемной пациенты часто сравнивают записи, наблюдая, развивается ли у них больше «яиц» и насколько они стимулируют по сравнению с человеком рядом с ними! Эта игра с числами может вызывать стресс, и пациенты часто ожидают, что количество фолликулов всегда будет равно количеству извлеченных яйцеклеток и произведенных эмбрионов.

Человеческое тело, однако, не простая математическая машина, и вещи не обязательно складываются точно так, как мы учили математику в детстве! Вот некоторые идеи об игре чисел ЭКО.

Фолликулы в сравнении с яйцеклетками

Примерно через день во время стимуляции ЭКО врач или специалист по УЗИ будет тщательно измерять ваши фолликулы (заполненные жидкостью мешочки, содержащие яйцеклетки или ооциты) и наблюдать за их ростом с помощью лекарств от бесплодия. Люди часто предполагают, что внутри каждого фолликула растет яйцеклетка. Однако один фолликул не всегда равен одной полученной яйцеклетке.

Как правило, только фолликулы размером от 15 до 16 миллиметров и более имеют шанс дать зрелую жизнеспособную яйцеклетку. Кроме того, во время извлечения яйцеклетки, когда из этих более крупных фолликулов вытекает жидкость, не каждый из них обязательно содержит яйцеклетку. Это одна из причин, по которой препараты ЭКО используются для стимуляции роста более чем одного фолликула, так что даже если некоторые фолликулы не содержат яйцеклеток, некоторые из них все равно будут извлечены.

Например, наличие 15 фолликулов к концу стимуляции не всегда означает получение 15 яйцеклеток. Может быть больше или меньше. Как врачи-репродуктологи, мы нацелены на получение от 8 до 15 развивающихся фолликулов и яйцеклеток у молодых пациенток с нормальным овариальным резервом, но это может быть меньше или иногда больше, в зависимости от случая каждой пациентки и клинической картины.

Суть в том, что не зацикливайтесь на количестве фолликулов. Ваш врач скажет вам, хорошо ли проходит стимуляция, и, в конечном счете, вы узнаете количество яйцеклеток, извлеченных в день забора яйцеклеток, но не удивляйтесь, если цифры не сойдутся. Тем не менее, если вы стимулируете и формируете несколько фолликулов, дела, скорее всего, идут достаточно хорошо.

Яйцеклетки и эмбрионы

После того, как вы прошли процедуру забора яйцеклеток и узнали количество полученных яйцеклеток, основное внимание уделяется тому, сколько эмбрионов получится.

На следующий день после забора яйцеклетки вам позвонят о количестве оплодотворенных эмбрионов. Всегда ли эти числа складываются? Как правило, нет. Обычно мы ожидаем, что от 60 до 80% извлеченных яйцеклеток будут зрелыми яйцами, и из них от 60 до 80% будут оплодотворены для образования ранних эмбрионов.

Почему это? Что ж, все мы люди, а люди склонны к ошибкам. Не все яйца, которые мы производим, являются зрелыми и жизнеспособными; поэтому некоторые из них не оплодотворяются или не могут быть оплодотворены для производства эмбрионов. Это все часть нормального процесса отбора. Таким образом, нет ничего необычного в получении 13 яйцеклеток, 10 зрелых и 8 оплодотворенных эмбрионов. Доля зрелых яиц и скорость оплодотворения будут варьироваться в зависимости от человека и пары.

Развитие эмбриона

Ура! У вас есть оплодотворенные эмбрионы! Но все только начинается. В настоящее время, когда эмбриологическая лаборатория является отличной средой для культивирования и развития эмбрионов, мы обычно ждем до 5-го дня (иногда 3-го дня) после извлечения яйцеклеток, чтобы либо перенести эмбрионы, либо заморозить их. Иногда ваш врач захочет провести генетическое тестирование эмбрионов и заморозить их перед переносом в следующем менструальном цикле. Обычно в клинике по лечению бесплодия сообщают вам, как поживают эмбрионы, на 3-й и 5-й или 6-й день.

Опять же, пациенты спрашивают, является ли количество оплодотворенных эмбрионов = эмбрионам 3-го дня = эмбрионам 5-го дня? Как правило, нет. Естественный отбор, очень похожий на то, что происходит в организме, когда мы пытаемся зачать ребенка естественным путем, также происходит в лаборатории. Не все эмбрионы одинаковы, и нежизнеспособные часто перестают расти через 3-5 дней после забора яйцеклетки.

Обычно эмбриолог ищет клетки в эмбрионе, чтобы приблизительно удвоить их количество каждые два дня. Таким образом, ко 2-му дню после извлечения они должны быть на стадии от 2 до 4 клеток; к 3 дню — от 6 до 10 клеток; а к 5-му дню до нескольких сотен клеток.

Пациенты часто беспокоятся, когда некоторые из их эмбрионов не «доживают» до 3-го или 5-го дня. Однако эти эмбрионы, скорее всего, либо были генетически аномальными, либо не продолжили бы расти в вашем организме. Это естественный способ отбора эмбрионов самого высокого качества, которые имеют наилучшие шансы на зачатие. Обычно мы наблюдаем от 20 до 50% скорости развития бластоцисты (эмбрионов 5-го дня) в зависимости от возраста пациента и диагноза бесплодия.

Все это говорит о том, что целью ЭКО и расширенного посева в лаборатории, а также возможного генетического тестирования является достижение здоровой жизнеспособной беременности. Итак, будьте уверены, что те, кто в конце концов «делает это», обычно имеют наилучшие шансы на беременность и рождение живого ребенка. Качество часто лучше количества!

Яйцеклетка человека | Пожертвование яйцеклетки

Яйцеклетка, o ovum (множественное число яйцеклетки), представляет собой женскую репродуктивную клетку или гамету. В процессе донорства яйцеклеток доноры яйцеклеток жертвуют свои яйцеклетки, чтобы они были оплодотворены спермой мужчины-реципиента; в результате обычно развиваются эмбрионы. Затем один (или, возможно, два) из этих свежих эмбрионов будет помещен реципиенту (женщине, получающей яйцеклетку), что даст ей хорошие шансы забеременеть.

Каково строение яйцеклетки?

Выше вы увидите схему, на которой обозначены основные части яйцеклетки человека, а также иллюстрацию настоящей человеческой яйцеклетки.

• Ядро: ядро ​​— это сердце яйцеклетки; он содержит большую часть генетического материала в виде хромосом. Здесь находятся гены. Яйцеклетка, как и сперматозоид, содержит вдвое меньше хромосом, чем нормальная клетка, т. е. по 23 каждая. Таким образом, как только яйцеклетка и сперматозоиды объединятся во время оплодотворения, в результате эмбрион будет иметь нормальные 46 хромосом.
• Цитоплазма: Цитоплазма представляет собой гелеобразное вещество, которое содержит все другие внутренние структуры клетки, называемые органеллами. Именно в цитоплазме происходит вся деятельность клетки, чтобы поддерживать ее жизнь и нормальное функционирование. Среди наиболее важных органелл есть структуры, называемые митохондриями, которые обеспечивают большую часть энергии для клетки.
• Zona Pellucida: zona pellucida (или стенка яйца) представляет собой наружную оболочку яйца. Эта структура помогает сперматозоидам проникать в яйцеклетку через ее твердые внешние слои. Оболочка яйцеклетки с возрастом твердеет – причина того, что яйцеклетка не оплодотворяется. «Вспомогательный вывод» — это процесс, при котором с помощью различных методов (механических, химических или лазерных) в стенке яйца создаются небольшие отверстия, позволяющие «вылупиться» развивающемуся скоплению клеток. Без этого открытия они не смогли бы вырваться из своей жесткой оболочки и не произошло бы имплантации беременности.
• Лучистый венец: Лучистый венец окружает яйцеклетку и состоит из двух или трех слоев клеток фолликула. Они прикреплены к zona pellucida — внешнему защитному слою яйцеклетки — и их основная цель — снабжать клетку жизненно важными белками.

Насколько велика человеческая яйцеклетка?

Человеческая яйцеклетка, или яйцеклетка, является одной из самых крупных клеток в организме человека. Тем не менее, он все еще очень мал и имеет диаметр около 0,12 мм. Вам понадобится 9яйца достигают миллиметра в длину, и если вы положите 100 из них рядом, они будут сидеть на линии длиной всего 12 мм (1,2 см).

Как производятся яйца?

Яйцеклетки образуются в яичниках, которые обычно расположены ближе к задней части живота женщины ниже почек. Яйцеклетки развиваются из крошечных клеток внутри яичников, проходя различные стадии развития, известные как оогенез, пока не высвобождаются один раз в месяц во время овуляции. Обычно каждый яичник по очереди выпускает яйцеклетки каждый месяц; однако, если один яичник отсутствует или дисфункционален, другой яичник продолжает обеспечивать высвобождение яйцеклеток.

Сколько яйцеклеток в яичнике?

• Женщина рождается с примерно 500 000 потенциальных яйцеклеток или фолликулов в каждом яичнике. С момента рождения она больше не будет производить; на самом деле количество яиц будет неуклонно уменьшаться в течение ее жизни и снова всасываться в организм в процессе, известном как атрезия.
• К тому времени, когда женщина достигает половой зрелости, миллион исходных фолликулов уменьшится примерно до 300 000 ; они будут продолжать снижаться вплоть до наступления менопаузы. С каждым менструальным циклом доминантный фолликул рекрутирует потенциально зрелую яйцеклетку, которая затем высвобождается в маточную трубу во время овуляции.
• При среднем промежутке между половым созреванием и менопаузой в 40 лет, когда выходит одна яйцеклетка в месяц, всего будет выпущено всего 400-500 яйцеклеток . К тому времени, когда женщина достигает менопаузы, фолликулов остается мало или совсем нет. Любая из них вряд ли созреет и станет жизнеспособной яйцеклеткой из-за гормональных изменений, происходящих в это время.
• Около 1% женщин испытывают преждевременную менопаузу (или преждевременную недостаточность яичников), что означает, что у них заканчиваются яйцеклетки задолго до наступления нормального возраста менопаузы, иногда в подростковом возрасте. Это одна из причин, по которой здоровые женщины нуждаются в донорстве яйцеклеток.

Как развивается яйцо?

В начале каждого менструального цикла под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинает развиваться группа из 10-20 первичных фолликулов. Примерно к 9 днюцикла в норме остается только один здоровый фолликул, остальные дегенерируют. Примерно на 14-й день цикла происходит всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию зрелого фолликула примерно через 24-36 часов.

В чем отличие процесса донорства яйцеклеток?

Во время донорства яйцеклеток донора стимулируют синтетической версией природного гормона, стимулирующего фолликулы, чтобы стимулировать рост всей группы из 10-20 фолликулов. Это побуждает все яйца развиваться до той же стадии зрелости, что и одно яйцо, которое обычно высвобождается. Вместо того, чтобы позволить природе идти своим чередом, овуляция вызывается лекарствами, а через 36 часов яйцеклетки удаляются хирургическим путем и помещаются в чашу инкубатора для оплодотворения.

Если вы хотите узнать больше о донорстве яйцеклеток и стать донором яйцеклеток, зарегистрируйтесь здесь.

Что такое качество яиц?

Качество яйцеклетки означает, насколько яйцеклетка способна оплодотворяться и проходить стадии развития для формирования жизнеспособного эмбриона. Это в значительной степени определяется двумя факторами: количеством хромосом, присутствующих в яйцеклетке, и энергетическим обеспечением яйцеклетки. Поскольку оба этих фактора со временем имеют тенденцию уменьшаться, возраст является одним из самых больших факторов, влияющих на качество яйцеклеток у женщин, причем качество постепенно ухудшается по мере взросления женщины. Это основная причина, по которой доноры яйцеклеток должны быть моложе 35 лет — возраста, когда качество яйцеклеток начинает снижаться. Другими факторами, влияющими на качество яиц, являются проблемы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя, наркотики (медицинские или иные) и общее состояние здоровья.