результатов развития детей после плановых родов на 39 неделе беременности | Развитие ребенка | JAMA Педиатрия

Эта проблема

Просмотр показателей

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Первоначальное расследование

9 мая 2022 г.

Антея Линдквист, доктор философии, ¹ ; Роксана Хасти, доктор философии ^1,2 ; Эмбер Кеннеди, MBBS

1 ; и другие Лайл Гуррин, доктор философии ³ ; Анна Миддлтон, MPh ¹ ; Джон Куах, доктор философии ⁴ ; Джини Чеонг, MD ^5,6 ; Сьюзан П. Уокер, MD ¹ ; Ричард Хискок, MBBS, MBiostat ¹ ; Стивен Тонг, доктор философии ^1,2

Информация об авторах Информация о статье

• ¹ Mercy Perinatal, Больница Mercy для женщин, Гейдельберг, Виктория, Австралия

• ² Трансляционная группа акушерства, Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь милосердия для женщин, Мельбурнский университет, Гейдельберг, Виктория, Австралия

• ³ Центр эпидемиологии и биостатистики, Школа народонаселения и глобального здравоохранения, Мельбурнский университет, Парквилл, Виктория, Австралия

• ⁴ Политика, справедливость и перевод, Детский научно-исследовательский институт Мердока, Парквилл, Виктория, Австралия

• ⁵ Исследования новорожденных, Королевская женская больница, Парквилл, Виктория, Австралия

• ⁶ Викторианские исследования мозга младенцев, Детский научно-исследовательский институт Мердока, Королевская детская больница, Парквилл, Виктория, Австралия

JAMA Педиатр. 2022;176(7):654-663. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.1165

Полный текст

Ключевые моменты

Вопрос Связано ли клиническое решение о плановых родах на сроке 39 недель с неблагоприятными исходами развития в детстве по сравнению с выжидательной тактикой?

Находки В этом когортном исследовании 88165 родов плановые роды на 39-й неделе беременности по сравнению с выжидательной тактикой не были связаны с уязвимостью развития. Кроме того, для плановых родов на сроке 39 недель индукция родов имела сопоставимый риск уязвимости развития в детстве, как и плановое кесарево сечение.

Значение Плановые роды на сроке гестации 39 недель по сравнению с выжидательной тактикой не были связаны с неблагоприятными исходами развития в детстве.

Абстрактный

Важность Плановые роды на сроке 39 недель увеличиваются. Хотя этот вариант может улучшить материнские и перинатальные исходы по сравнению с выжидательной тактикой, долгосрочные исходы развития ребенка остаются неопределенными.

Цель Исследовать связь между плановыми родами на сроке 39 недель беременности и риском уязвимости детского развития.

Дизайн, настройка и участники Для этого когортного исследования было проведено 2 анализа причинно-следственных связей с использованием данных населения штата Австралии. Перинатальные данные о рождениях в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2013 г. были связаны с исходами развития детей в возрасте от 4 до 6 лет (оценивались с использованием множественного вменения с помощью корректировки обратной регрессионно-взвешенной вероятности). Анализ данных проводился с 7 сентября по 9 ноября 2021 г.

Воздействие Были рассмотрены две группы воздействия: (1) плановые роды между 39 неделями и 0 днями и 39 неделями и 6 днями беременности по сравнению с выжидательной тактикой и (2) роды путем индукции родов по сравнению с запланированным кесаревым сечением среди тех, кто родился по выбору в 39 недель’ беременность.

Основные результаты и показатели Уязвимость развития в детстве при поступлении в школу, определяемая как оценка ниже 10-го процентиля по крайней мере в 2 из 5 областей развития (физическое здоровье и благополучие, социальная компетентность, эмоциональная зрелость, школьные языковые и когнитивные навыки, а также коммуникативные навыки и общие знания). ).

Результаты Из 176 236 рождений со связанными данными об исходах 88 165 соответствовали критериям включения. Среди них 15927 (18,1%) были плановыми родами на сроке 39 недель беременности (индукция родов или плановое кесарево сечение), а 72238 (81,9%) были выжидательно-выжидательными с последующими родами между 40 и 43 неделями беременности. По сравнению с выжидательной тактикой, плановые роды на 39-й неделе беременности не были связаны с изменением риска глобальной уязвимости развития в детстве (скорректированный относительный риск [aRR], 1,03; 9).5% ДИ, 0,96-1,12) или с уязвимостью развития в любом из отдельных доменов. В анализе, ограниченном плановыми родами на 39 неделе беременности, индукция родов (n = 7928) по сравнению с запланированным кесаревым сечением (n = 7999) не была связана с уязвимостью развития в детстве (aRR, 0,96; 95% ДИ, 0,82-1,12). ) или с уязвимостью в каких-либо отдельных доменах.

Выводы и актуальность В этом когортном исследовании плановые роды на 39-й неделе беременности не были связаны с уязвимостью развития в детстве. Для тех, кто родился выборочно в 39 летнедели беременности, роды после индукции родов или планового кесарева сечения имели сходные исходы развития.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетенция
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностического теста
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Неотложная медицинская помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТКИА Медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Препарат для сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургические жемчужины
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, заживление

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

39 недель беременности, хочется в туалет, но ничего не происходит? Это поможет

Опубликовано Опубликовано: 14 апреля 2017 г.  – Последнее обновление: 14 января 2021 г.

Хотя запор — это недуг, который время от времени затрагивает всех нас, когда он случается, мы, как правило, имеем довольно хорошее представление о том, как помочь «движению вперед». Но когда дело доходит до проблем с походом в туалет, мы склонны воспринимать это как должное, не так ли? У меня была такая проблема во время второй беременности. Если вы тоже обнаружите, что гуглите « 39 недель беременности, хочется мочиться, но ничего не происходит » или « беременна и не может мочиться » — не паникуйте.

Близкий мне человек несколько раз попадал в больницу с катетером за праздники прошлого года. Я сочувствовал, но я не мог себе представить, что я не в состоянии сделать пи-пи. Я никак не мог понять, как можно сесть и не заняться своими делами, потому что такое просто случается, не так ли! Не так ли?

Пишу этот пост, потому что к своему ужасу обнаружила, что на самом деле это не всегда так, и это может быть очень страшно…

После второй беременности я это заметила требуется некоторое усилие, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Я никогда раньше не испытывала ничего подобного, но в первом триместре я призналась муженьку, что ребенок, должно быть, лежит прямо на моих трубах и сжимает их! Но ничего, беременность делает много странных вещей, и нам просто нужно с этим смириться.

39 недель беременности, хочу пописать, но ничего!

Однако недавно я встал ночью и после небольшой струйки… ничего. Я посидел несколько минут, но буквально ничего больше не пришло. В конце концов я вернулся в постель. Я лег и сразу решил, что еще не закончил — мне все еще нужно было пописать.

Я вернулся в ванную комнату и после нескольких неудачных попыток опорожнить мочевой пузырь начал паниковать.

Беременна и не может плакать

Конечно, сейчас мы живем во времена, когда «врач» всегда под рукой, поэтому в отчаянии (более чем одним) я набрала в Google «беременна и не могу мочиться» — и была потрясена, увидев, как мало информация была доступна. Буквально все, что я мог найти по этому вопросу, это темы на форумах, что вряд ли было идеальным. И тем не менее – я получил свой ответ.

Итак, если вы окажетесь в подобной ситуации, вот что вам нужно сделать:

Положить голову между колен.

Это не было похоже на открытие крана, но это позволяло мне неторопливо заниматься своими делами.

Между прочим, из-за страха перед подобной ситуацией и после разговора с милой дамой, с которой я связался в NHS Direct, мне посоветовали провериться у моего врача. Поскольку мой врач общей практики был слишком занят, чтобы принять меня, даже в экстренном случае, NHS Direct впоследствии призвала меня обратиться в отделение неотложной помощи (я знаю, такая нелепая ситуация), потому что в редких случаях неспособность пройти воды может быть серьезной, особенно во время беременности. ; и, конечно же, мы не рискуем во время беременности.

Беременна, но не может писать?!

Оказывается, это вещь, хотя и необычная по сравнению со многими жалобами на беременность, и мне не о чем было открыто беспокоиться.