Содержание
результатов развития детей после плановых родов на 39 неделе беременности | Развитие ребенка | JAMA Педиатрия
Эта проблема
Просмотр показателей
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Первоначальное расследование
9 мая 2022 г.
Антея Линдквист, доктор философии, 1 ; Роксана Хасти, доктор философии 1,2 ; Эмбер Кеннеди, MBBS
Информация об авторах Информация о статье
1 Mercy Perinatal, Больница Mercy для женщин, Гейдельберг, Виктория, Австралия
2 Трансляционная группа акушерства, Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь милосердия для женщин, Мельбурнский университет, Гейдельберг, Виктория, Австралия
- 3 Центр эпидемиологии и биостатистики, Школа народонаселения и глобального здравоохранения, Мельбурнский университет, Парквилл, Виктория, Австралия
4 Политика, справедливость и перевод, Детский научно-исследовательский институт Мердока, Парквилл, Виктория, Австралия
5 Исследования новорожденных, Королевская женская больница, Парквилл, Виктория, Австралия
6 Викторианские исследования мозга младенцев, Детский научно-исследовательский институт Мердока, Королевская детская больница, Парквилл, Виктория, Австралия
JAMA Педиатр. 2022;176(7):654-663. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.1165
Полный текст
Ключевые моменты
Вопрос Связано ли клиническое решение о плановых родах на сроке 39 недель с неблагоприятными исходами развития в детстве по сравнению с выжидательной тактикой?
Находки В этом когортном исследовании 88165 родов плановые роды на 39-й неделе беременности по сравнению с выжидательной тактикой не были связаны с уязвимостью развития. Кроме того, для плановых родов на сроке 39 недель индукция родов имела сопоставимый риск уязвимости развития в детстве, как и плановое кесарево сечение.
Значение Плановые роды на сроке гестации 39 недель по сравнению с выжидательной тактикой не были связаны с неблагоприятными исходами развития в детстве.
Абстрактный
Важность Плановые роды на сроке 39 недель увеличиваются. Хотя этот вариант может улучшить материнские и перинатальные исходы по сравнению с выжидательной тактикой, долгосрочные исходы развития ребенка остаются неопределенными.
Цель Исследовать связь между плановыми родами на сроке 39 недель беременности и риском уязвимости детского развития.
Дизайн, настройка и участники Для этого когортного исследования было проведено 2 анализа причинно-следственных связей с использованием данных населения штата Австралии. Перинатальные данные о рождениях в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2013 г. были связаны с исходами развития детей в возрасте от 4 до 6 лет (оценивались с использованием множественного вменения с помощью корректировки обратной регрессионно-взвешенной вероятности). Анализ данных проводился с 7 сентября по 9 ноября 2021 г.
Воздействие Были рассмотрены две группы воздействия: (1) плановые роды между 39 неделями и 0 днями и 39 неделями и 6 днями беременности по сравнению с выжидательной тактикой и (2) роды путем индукции родов по сравнению с запланированным кесаревым сечением среди тех, кто родился по выбору в 39 недель’ беременность.
Основные результаты и показатели Уязвимость развития в детстве при поступлении в школу, определяемая как оценка ниже 10-го процентиля по крайней мере в 2 из 5 областей развития (физическое здоровье и благополучие, социальная компетентность, эмоциональная зрелость, школьные языковые и когнитивные навыки, а также коммуникативные навыки и общие знания). ).
Результаты Из 176 236 рождений со связанными данными об исходах 88 165 соответствовали критериям включения. Среди них 15927 (18,1%) были плановыми родами на сроке 39 недель беременности (индукция родов или плановое кесарево сечение), а 72238 (81,9%) были выжидательно-выжидательными с последующими родами между 40 и 43 неделями беременности. По сравнению с выжидательной тактикой, плановые роды на 39-й неделе беременности не были связаны с изменением риска глобальной уязвимости развития в детстве (скорректированный относительный риск [aRR], 1,03; 9).5% ДИ, 0,96-1,12) или с уязвимостью развития в любом из отдельных доменов. В анализе, ограниченном плановыми родами на 39 неделе беременности, индукция родов (n = 7928) по сравнению с запланированным кесаревым сечением (n = 7999) не была связана с уязвимостью развития в детстве (aRR, 0,96; 95% ДИ, 0,82-1,12). ) или с уязвимостью в каких-либо отдельных доменах.
Выводы и актуальность В этом когортном исследовании плановые роды на 39-й неделе беременности не были связаны с уязвимостью развития в детстве. Для тех, кто родился выборочно в 39 летнедели беременности, роды после индукции родов или планового кесарева сечения имели сходные исходы развития.
Полный текст
Добавить или изменить учреждение
- Академическая медицина
- Кислотно-основное, электролиты, жидкости
- Аллергия и клиническая иммунология
- Анестезиология
- Антикоагулянты
- Искусство и изображения в психиатрии
- Кровотечение и переливание
- Кардиология
- Уход за тяжелобольным пациентом
- Проблемы клинической электрокардиографии
- Клиническая задача
- Поддержка принятия клинических решений
- Клинические последствия базовой нейронауки
- Клиническая фармация и фармакология
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Заявления о консенсусе
- Коронавирус (COVID-19)
- Медицина интенсивной терапии
- Культурная компетенция
- Стоматология
- Дерматология
- Диабет и эндокринология
- Интерпретация диагностического теста
- Разработка лекарств
- Электронные медицинские карты
- Неотложная медицинская помощь
- Конец жизни
- Гигиена окружающей среды
- Этика
- Пластическая хирургия лица
- Гастроэнтерология и гепатология
- Генетика и геномика
- Геномика и точное здоровье
- Гериатрия
- Глобальное здравоохранение
- Руководство по статистике и методам
- Рекомендации
- Заболевания волос
- Модели медицинского обслуживания
- Экономика здравоохранения, страхование, оплата
- Качество медицинской помощи
- Реформа здравоохранения
- Медицинская безопасность
- Медицинские работники
- Различия в состоянии здоровья
- Несправедливость в отношении здоровья
- Информатика здравоохранения
- Политика здравоохранения
- Гематология
- История медицины
- Гуманитарные науки
- Гипертония
- Изображения в неврологии
- Наука внедрения
- Инфекционные болезни
- Инновации в оказании медицинской помощи
- Инфографика JAMA
- Право и медицина
- Ведущее изменение
- Меньше значит больше
- ЛГБТКИА Медицина
- Образ жизни
- Медицинский код
- Медицинские приборы и оборудование
- Медицинское образование
- Медицинское образование и обучение
- Медицинские журналы и публикации
- Меланома
- Мобильное здравоохранение и телемедицина
- Нарративная медицина
- Нефрология
- Неврология
- Неврология и психиатрия
- Примечательные примечания
- Сестринское дело
- Питание
- Питание, Ожирение, Упражнения
- Ожирение
- Акушерство и гинекология
- Гигиена труда
- Онкология
- Офтальмологические изображения
- Офтальмология
- Ортопедия
- Отоларингология
- Лекарство от боли
- Патология и лабораторная медицина
- Уход за пациентами
- Информация для пациентов
- Педиатрия
- Повышение производительности
- Показатели эффективности
- Периоперационный уход и консультации
- Фармакоэкономика
- Фармакоэпидемиология
- Фармакогенетика
- Фармация и клиническая фармакология
- Физическая медицина и реабилитация
- Физиотерапия
- Руководство врача
- Поэзия
- Здоровье населения
- Профилактическая медицина
- Профессиональное благополучие
- Профессионализм
- Психиатрия и поведенческое здоровье
- Общественное здравоохранение
- Легочная медицина
- Радиология
- Регулирующие органы
- Исследования, методы, статистика
- Реанимация
- Ревматология
- Управление рисками
- Научные открытия и будущее медицины
- Совместное принятие решений и общение
- Препарат для сна
- Спортивная медицина
- Трансплантация стволовых клеток
- Наркомания и наркология
- Хирургия
- Хирургические инновации
- Хирургические жемчужины
- Обучаемый момент
- Технологии и финансы
- Искусство JAMA
- Искусство и медицина
- Рациональное клиническое обследование
- Табак и электронные сигареты
- Токсикология
- Травмы и травмы
- Приверженность лечению
- УЗИ
- Урология
- Руководство пользователя по медицинской литературе
- Вакцинация
- Венозная тромбоэмболия
- Здоровье ветеранов
- Насилие
- Женское здоровье
- Рабочий процесс и процесс
- Уход за ранами, инфекция, заживление
Сохранить настройки
Политика конфиденциальности | Условия использования
39 недель беременности, хочется в туалет, но ничего не происходит? Это поможет
Опубликовано – Последнее обновление:
Хотя запор — это недуг, который время от времени затрагивает всех нас, когда он случается, мы, как правило, имеем довольно хорошее представление о том, как помочь «движению вперед». Но когда дело доходит до проблем с походом в туалет, мы склонны воспринимать это как должное, не так ли? У меня была такая проблема во время второй беременности. Если вы тоже обнаружите, что гуглите « 39 недель беременности, хочется мочиться, но ничего не происходит » или « беременна и не может мочиться » — не паникуйте.
Близкий мне человек несколько раз попадал в больницу с катетером за праздники прошлого года. Я сочувствовал, но я не мог себе представить, что я не в состоянии сделать пи-пи. Я никак не мог понять, как можно сесть и не заняться своими делами, потому что такое просто случается, не так ли! Не так ли?
Пишу этот пост, потому что к своему ужасу обнаружила, что на самом деле это не всегда так, и это может быть очень страшно…
После второй беременности я это заметила требуется некоторое усилие, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Я никогда раньше не испытывала ничего подобного, но в первом триместре я призналась муженьку, что ребенок, должно быть, лежит прямо на моих трубах и сжимает их! Но ничего, беременность делает много странных вещей, и нам просто нужно с этим смириться.
39 недель беременности, хочу пописать, но ничего!
Однако недавно я встал ночью и после небольшой струйки… ничего. Я посидел несколько минут, но буквально ничего больше не пришло. В конце концов я вернулся в постель. Я лег и сразу решил, что еще не закончил — мне все еще нужно было пописать.
Я вернулся в ванную комнату и после нескольких неудачных попыток опорожнить мочевой пузырь начал паниковать.
Беременна и не может плакать
Конечно, сейчас мы живем во времена, когда «врач» всегда под рукой, поэтому в отчаянии (более чем одним) я набрала в Google «беременна и не могу мочиться» — и была потрясена, увидев, как мало информация была доступна. Буквально все, что я мог найти по этому вопросу, это темы на форумах, что вряд ли было идеальным. И тем не менее – я получил свой ответ.
Итак, если вы окажетесь в подобной ситуации, вот что вам нужно сделать:
Положить голову между колен.
Это не было похоже на открытие крана, но это позволяло мне неторопливо заниматься своими делами.
Между прочим, из-за страха перед подобной ситуацией и после разговора с милой дамой, с которой я связался в NHS Direct, мне посоветовали провериться у моего врача. Поскольку мой врач общей практики был слишком занят, чтобы принять меня, даже в экстренном случае, NHS Direct впоследствии призвала меня обратиться в отделение неотложной помощи (я знаю, такая нелепая ситуация), потому что в редких случаях неспособность пройти воды может быть серьезной, особенно во время беременности. ; и, конечно же, мы не рискуем во время беременности.
Беременна, но не может писать?!
Оказывается, это вещь, хотя и необычная по сравнению со многими жалобами на беременность, и мне не о чем было открыто беспокоиться.