34й день цикла. Тест отрицательный. Месячных нет — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ для определения беременности на ранних сроках

Первопроходцем в области гинекологической ультразвуковой диагностики стал австрийский врач A. Kratochwil. В начале 60-х годов A. Kratochwil представил свое исследование сердцебиения плода на 6-й неделе гестации с помощью трансвагинального датчика. За последние десятилетия ультразвук в медицине претерпел удивительные изменения и произвел настоящую революцию в акушерской диагностике и наблюдении за беременностью.

Зачем делать УЗИ на ранних сроках

В течение первого триместра беременности происходит уникальная и драматическая последовательность событий, определяющая наиболее критический и чувствительный период развития: замечательное превращение отдельной клетки во вполне узнаваемого человека. Из-за сложной последовательности событий, сопровождающих развитие эмбриона в первом триместре, нередко возникают осложнения. Приблизительно 15% клинически выявленных беременностей  самопроизвольно прерываются. Коэффициент потери оценивается в два-три раза выше на очень ранних сроках, при так называемых биохимических беременностях.

В настоящее время УЗИ является основным доступным методом для дифференциации нормальной и ненормальной ранней беременности. С помощью УЗИ до 11 недель можно  выявить такие осложнения, как:

• пузырный занос,  

• анэмбриония,  

• неразвивающаяся беременность,  

• неполные и полные самопроизвольные выкидыши,  

• ретрохориальные гематомы,  

• внематочная беременность.
  

Можно ли по УЗИ узнать когда наступила беременность

Распространенным применением ультразвука на ранних сроках беременности является расчет гестационного возраста (акушерского срока беременности). Для этой цели ультразвук считается очень точным методом.  Нередко у женщины бывает нерегулярный менструальный цикл, поздние или ранние овуляции, или она вообще не помнит первый день последней менструации. В этих случаях на помощь приходит УЗИ. При нормальной беременности результаты УЗИ могут дать оценку гестационного возраста с точностью до 5-7 дней и ответить на один из волнующих многих беременных вопросов — определение предполагаемой даты зачатия.

Когда у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, врач может назначить одно или несколько УЗИ для определения жизнеспособности эмбриона. Мажущие кровянистые выделения нередко сопровождают внематочную беременность и УЗИ является единственным неинвазивным методом диагностики этого осложнения до развития клиники разрыва маточной трубы.

Какое УЗИ лучше для определения беременности и как делают УЗИ на ранних сроках

Исследование может быть проведено трансвагинально (влагалищным датчиком) или трансабдоминально (через живот). В первом триместре врачи обычно используют трансвагинальное, а не абдоминальное ультразвуковое исследование для получения информации о беременности. Трансвагинальное УЗИ обеспечивает наиболее точную информацию на ранних сроках беременности в связи с тем, что к этому времени плодное яйцо и полюс плода ещё чрезвычайно малы, а вагинальный датчик позволяет максимально приблизиться к развивающейся беременности. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании врач вводит специальный тонкий датчик во влагалище, чтобы провести серию измерений, включая размер плодного яйца, размер желточного мешка, копчико-теменной размер (КТР) и наличие сердцебиения.

При трансабдоминальном УЗИ  женщине будет предложено прийти на сканирование с полным мочевым пузырем, потому что это позиционирует матку таким образом, чтобы облегчить получение измерений. Затем врач наносит гель на нижнюю часть живота и использует датчик для измерения под разными углами.

Когда можно делать и ожидаемые результаты УЗИ на ранних сроках беременности

Акушерский срок беременности	Что покажет УЗИ
4 недели	Возможно, утолщенный эндометрий, наличие жёлтого тела в яичнике. Ультразвук может не выявить признаков беременности.
4 — 5 недель	Плодное яйцо уже определяется, но может быть не видно эмбриокомплекс.
5 — 6 недель	В плодном яйце отчётливо виден желточный мешок, уже можно различить эмбрион в виде утолщения на краю желточного мешка.
6 — 7 недель	При развивающейся беременности на этом сроке определяется сердцебиение эмбриона.

Эти данные в большинстве случаев обнаруживаются трансвагинальным ультразвуком. Как правило, трансабдоминальное УЗИ менее чувствительно на таких ранних сроках беременности.

Таким образом, для исключения внематочной беременности, Вам могут рекомендовать сделать первое УЗИ уже на сроке 5 недель (примерно неделя задержки месячных). В это время плодное яйцо уже визуализируется в полости матки, и в то же время оно ещё не достаточно большое для того, чтобы вызвать разрыв маточной трубы в случае трубной беременности.

Если первое УЗИ на раннем сроке делается с целью убедиться, что беременность развивается, то лучше дождаться как минимум 6-7 акушерских недель беременности. УЗИ на раннем сроке так же поможет ответить на такой важный вопрос, как является ли данная беременность одноплодной или многоплодной, а так же отличить монохориальную беременность от дихориальной.

Ещё одним важным моментом, когда у нас в ЦИР  рекомендуется проведение первого или повторного УЗИ в первом триместре беременности является акушерский срок 8-9 недель. Дело в том, что большинство остановок развития беременности приходится на период до этого срока. Нормально развивающуюся беременность в 8-9 недель хорошо видно и трансабдоминальным  датчиком. На этом сроке эмбрион начинает совершать первые движения и уже может помахать ручкой или ножкой. Если на этом этапе всё нормально, то следующее УЗИ рекомендуется уже в 12-13 недель с целью проведения скрининга первого триместра беременности.

Почему результаты однократного УЗИ на ранних сроках могут быть недостаточными для точного диагноза и всегда ли покажет УЗИ беременность на раннем сроке

Результаты УЗИ сравниваются с тем, что ожидается увидеть на данном гестационном сроке беременности. Гестационный возраст рассчитывается по количеству недель с момента последней менструации, однако этот метод обычно предполагает 28-дневный цикл с овуляцией, происходящей на 14-й день. Многие женщины имеют более короткие или более длинные циклы и овуляция происходит позже или раньше. В результате, Ваш малыш может оказаться младше или старше ожидаемого срока и это может повлиять на то, что будет выявлено при ультразвуковом исследовании. Например, если у женщины 35-дневный менструальный цикл, она, скорее всего, овулирует примерно на 21-й день своего менструального цикла (овуляция обычно происходит за две недели до начала менструации). Если такая женщина забеременела и сделала УЗИ через шесть недель после даты ее последней менструации, то УЗИ покажет картину, характерную для 5 акушерских недель. Несмотря на то, что это нормально развивающаяся беременность, плодное яйцо будет маленьким для 6 акушерских недель, возможно, что даже эмбриона и желточного мешка не будет видно. Женщина и врач УЗИ чаще не знают, когда именно была овуляция, и полученные данные могут вызвать излишнюю обеспокоенность по поводу неразвивающейся беременности.

Ещё сложнее бывает разобраться, когда овуляция произошла на две недели позже. Плодное яйцо может не визуализироваться в полости матки и возникает необходимость проводить дифференциальный диагноз с внематочной или биохимической беременностью.  

Так же нередко женщина не помнит точно, когда у неё последний раз начались месячные и называет дату «наугад». Указав неправильный день, даже при типичном 28-дневном цикле, во время УЗИ можно увидеть совсем не то, что ожидалось.

Помните, что любая неопределенность в отношении точной даты овуляции может повлиять на то, что ультразвук покажет при исследовании до 11 недель беременности.

В связи с этим, иногда врач не может точно определить результат, основываясь только на одном раннем ультразвуковом исследовании беременности  и рекомендует контроль УЗИ через 7-10 дней. Ожидание повторного ультразвука может быть эмоционально очень сложным, но оно бывает необходимо для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, особенно если нет другой информации, помогающей врачу интерпретировать результаты ультразвука.

Таким помощником в большинстве случаев выступает анализ крови на ХГЧ, но и его данные нужно интерпретировать в динамике.  

В руководстве Американской Ассоциации Беременности  (The American Pregnancy Association)  указано, что если средний внутренний диаметр плодного яйца больше 16-18 мм и не содержит эмбриокомплекса, или если КТР эмбриона больше 5 мм и у него нет сердцебиения, то такую беременность следует расценивать, как неразвивающюся. В нашей стране приняты более осторожные рекомендации: СВД плодного яйца должен быть более 25 мм и КТР эмбриона более 7 мм.

Как результаты анализа крови на ХГЧ или другая информация могут помочь интерпретации  ультразвуковой картины

В тех случаях, когда есть какие-либо вопросы относительно того, развивается ли данная беременность на основании ультразвукового сканирования, обычно врач назначит повторное УЗИ через несколько дней. Однако, наличие другой диагностической информации может помочь врачу интерпретировать результаты УЗИ, даже если есть только одно ультразвуковое исследование. Например, женщина сделала тест на беременность или сдала кровь на ХГЧ в день задержки месячных и он был отрицательным, а ещё через две недели задержки УЗИ показало 4-5 недель беременности. Значит, с большой вероятностью, беременность наступила не на 14-й день  менструального цикла, а на 7-10 дней позже. И наоборот, если в день задержки  месячных тест уже был положительным, а спустя две недели мы видим картину, характерную для 5 недель беременности, велика вероятность неразвивающейся беременности.  

Очень важны данные анализа крови на ХГЧ в тех случаях, когда в полости матки не видно плодное яйцо. При уровне ХГЧ более 1000 мМЕ/мл плодное яйцо должно определяться в полости матки. Если это не так, то такая ситуация требует исключения внематочной беременности. Напротив, при низких цифрах ХГЧ, несмотря на то, что беременность есть, мы не рассчитываем увидеть её признаки с помощью УЗИ.  

При нормально развивающейся беременности уровень ХГЧ увеличивается согласно определённым законам:

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, его не используют для определения точного срока беременности.

Информация в этом пошаговом руководстве относится к ультразвуковым исследованиям, проводимым на ранних сроках беременности, особенно в начале первого триместра, в течение первых семи недель беременности. По мере прогрессирования беременности ультразвук становится все более точным и информативным методом оценки состояния и внутриутробного развития Вашего ребёнка.

Руководство клиники приняло решение приостановить возможность оставлять комментарии в этом блоге. Если у Вас всё же остаются вопросы, Вы можете задать их мне в моём Instagram аккаунте kurgannikov_andrey.

Коронавирус. Временный порядок посещения ресторанов и другие решения 22.06.21

Сергей Собянин

22 июня в 15:00

Дорогие друзья,

 

Ситуация с заболеваемостью ковидом остается очень сложной. В больницах находится более 14 тысяч тяжело больных людей. Система здравоохранения работает с полной мобилизацией своих возможностей.

Вместе с тем, решение Главного санитарного врача об обязательной вакцинации работников отдельных отраслей начинает приносить первые результаты.

Сегодня количество москвичей, получивших хотя бы первый компонент вакцины, превысило 2 млн человек.

Количество записей на вакцинацию возросло в 4-5 раз. Прививочные пункты в поликлиниках, павильонах «Здоровая Москва» и торговых центрах работают на полную мощность. Но понятно, что массовая вакцинация – дело небыстрое. Чтобы она начала давать результат, потребуется еще два-три месяца.

Поэтому сегодня мы должны найти решения, которые позволят максимально защитить людей и снизить нагрузку на систему здравоохранения. Это – с одной стороны.

С другой стороны, необходимо сохранить нормальное функционирование общепита, торговли, сферы услуг и других отраслей экономики.

При всех трудностях горожане должны иметь возможность жить обычной жизнью. Разумеется, соблюдая все необходимые меры предосторожности.

Последние дни мы совместно с представителями общепита провели эксперимент по созданию точек, «свободных от ковида».

Сегодня я подписал указ, в соответствии с которым использование этой технологии будет обязательным для всех ресторанов и кафе, которые хотят продолжить работу в обычном режиме.

С 28 июня 2021 г. посещать заведения общественного питания смогут только посетители, имеющие защиту от заболевания:

• прошедшие вакцинацию;
• переболевшие COVID-19 в течение последних 6 месяцев;
• либо имеющие отрицательный ПЦР-тест, действительный в течение 3 дней.

Пройти ПЦР-тестирование необходимо в одной из лабораторий города Москвы, передающих сведения в систему ЕМИАС.

Наличие защиты от коронавируса подтверждается специальным QR-кодом, получить который можно будет с использованием:

• электронной медицинской карты г. Москвы;
• портала mos.ru;
• ресурса ЕМИАС.ИНФО;
• единого портала государственных и муниципальных услуг или специализированного приложения «Госуслуги.Стопкоронавирус»,
• либо в регистратуре городской поликлиники.

Никакие бумажные справки или сертификаты приниматься не будут.

Рестораны и кафе обязаны создать систему проверки наличия QR-кодов.

Фудкорты будут открыты только после проверки системы контроля, препятствующей проходу в зону посадочных мест посетителей, не имеющих QR-кодов.

Предприятия общественного питания, не выполняющие эти требования, смогут работать только на вынос или доставку.

Конечно, в процессе адаптации к новому порядку посещения заведений общепита у граждан могут возникать вопросы, связанные с отсутствием в базах данных сведений о вакцинации, перенесенном заболевании или сданном ПЦР-тесте. Для решения этих вопросов создана специальная группа разбора, которая будет работать максимально оперативно. Обратиться в группу разбора можно будет через личный кабинет на портале mos.ru.

Аналогичные правила посещения ресторанов и кафе уже несколько месяцев действуют во многих европейских и азиатских городах. И Москве настала пора перенимать их опыт, если мы хотим избежать нового, крайне нежелательного локдауна, который будет страшным ударом по тысячам работающих в общепите людей.

 

Кроме того, с 22 июня 2021 г. вводится временный запрет на проведение концертных, зрелищных, развлекательных и спортивных мероприятий с одновременным присутствием более 500 человек – как на открытом воздухе, так и в зданиях, строениях, сооружениях.

Фан-зоны и танцполы должны быть закрыты независимо от количества участников мероприятия.

В тоже время эти ограничения будут отменены, если организаторы создадут зону, «свободную от ковида», и будут допускать на мероприятие только участников, имеющих QR-коды.

Новые ограничения не затрагивают концерты, спектакли, киносеансы, другие зрелищные, развлекательные и спортивные мероприятия с числом участников менее 500 человек. Однако мы рекомендуем их организаторам использовать QR-коды для обеспечения безопасности зрителей. 

 

Друзья,

 

Решения, которые мы принимаем, сложные, непопулярные, но необходимые для сохранения жизни людей.

Берегите себя.

 

 

Ваш мэр
Сергей Собянин

 

Указ Мэра Москвы «О внесении изменений в Указ Мэра Москвы от 8 июня 2020 г. № 68-УМ».

 

Поделитесь с друзьями!

Часто задаваемые вопросы эксплуатантов воздушных судов / авиакомпаний / экипажей Требование о подтверждении отрицательного результата теста на COVID-19 или документации о восстановлении после COVID-19 | Карантин

Общий

Распространяется ли этот заказ на все рейсы или только на коммерческие?

Этот приказ распространяется на все рейсы, включая частные рейсы, а также воздушные суда общей или деловой авиации (чартерные рейсы). Пассажиры в возрасте двух лет и старше, путешествующие по воздуху в США, должны предъявить отрицательный результат теста или документацию о выздоровлении независимо от типа полета.

Применяется ли Приказ к портам предварительной очистки?

Да, Приказ распространяется на авиапассажиров, вылетающих из другой страны в США, в том числе в портах предварительной очистки.

Контрольный список для авиакомпаний и сценарии

Персонал авиакомпании

может использовать этот контрольный список, чтобы подтвердить наличие у пассажиров доказательства вакцинации от COVID-19 и отрицательного результата теста или документацию о выздоровлении (если применимо) до их посадки на рейс в США, как того требуют приказы CDC.Щелкните здесь, чтобы просмотреть значок pdf Контрольный список авиакомпаний [PDF — 7 страниц].

Персонал авиакомпании

может прочитать пассажирам следующие сценарии, чтобы подготовить их к возможной проверке документации на COVID сотрудниками органов здравоохранения порта въезда. У авиакомпаний есть два скрипта: один для чтения пассажирам при посадке, а другой — по прибытии. Скрипты переведены на 10 языков.

Виды испытаний и подтверждения результатов

Какие типы тестов SARS-CoV-2 принимаются в Заказ?

Пассажиры должны пройти тест на вирус, который может быть тестом на антиген или тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT).Примеры доступных NAAT для SARS-CoV-2 включают, но не ограничиваются ими, полимеразную цепную реакцию обратной транскрипции (RT-PCR), изотермическую амплификацию, опосредованную петлей обратной транскрипции (RT-LAMP), транскрипционно-опосредованную амплификацию (TMA), никелирующий фермент. реакция амплификации (NEAR) и зависимая от геликазы амплификация (HDA). Используемый тест должен быть разрешен для использования соответствующим национальным органом по обнаружению SARS-CoV-2 в стране, где проводится тест. Вирусный тест, проведенный для U.Сотрудники Министерства обороны США (DOD), включая подрядчиков Министерства обороны США, иждивенцев и других государственных служащих США, прошедшие тестирование в лаборатории Министерства обороны США, расположенной в другой стране, также соответствуют требованиям Приказа.

Можно ли использовать экспресс-тест для выполнения требований Заказа?

Экспресс-тесты приемлемы, если они являются вирусными тестами, приемлемыми в соответствии с Приказом.

Соответствует ли самотестирование условиям Заказа?

Пассажиры могут пройти самотестирование (иногда называемое домашним тестом), которое соответствует следующим критериям:

• Тест должен представлять собой вирусный тест SARS-CoV-2 (тест амплификации нуклеиновой кислоты [NAAT] или тест на антиген) с разрешением на использование в экстренных случаях (EUA) от США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ИЛИ соответствующий национальный орган, в котором проводится тест.
• Процедура тестирования должна включать службу телемедицины, связанную с производителем теста, которая обеспечивает удаленный контроль в реальном времени через аудио- и видеосвязь. Для некоторых утвержденных FDA самопроверки, которые включают услуги телемедицины, может потребоваться рецепт.
• Поставщик телемедицины должен подтвердить личность человека, соблюдать процедуры сбора образцов и тестирования, подтвердить результат теста и выпустить отчет, соответствующий требованиям Распоряжения CDC (см. «Какая информация должна быть включена в результат теста?» Ниже) .
• Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов должны иметь возможность проверить и подтвердить личность человека и сведения о результатах проверки. Пассажир также должен иметь возможность предъявить документацию с результатами анализов официальным лицам США в порту въезда и в местные / государственные органы здравоохранения, если они потребуются.

Если тест у пассажира положительный, CDC рекомендует поставщику телемедицины сообщить о положительных результатах теста в соответствующие органы здравоохранения по месту нахождения пассажира в соответствии с местными требованиями.Провайдер телемедицины должен также посоветовать пассажиру, что им и их близким людям следует делать. Это будет включать запрет на поездки до полной изоляции (в случае заражения) или карантина (в случае заражения) в соответствии с местными требованиями и требованиями CDC.

Некоторые страны могут ограничивать ввоз тестов, которые там не авторизованы или не зарегистрированы. Если пассажиры рассматривают возможность проведения разрешенного в США теста для использования за пределами Соединенных Штатов, им следует связаться с властями в пункте назначения для получения информации перед поездкой.

Какая информация должна быть включена в результат теста?

Результат теста должен быть оформлен в виде письменной документации (бумажной или цифровой). Документация должна включать:

1. Тип теста (указывающий, что это NAAT или тест на антиген)
2. Организация, выдающая результат (например, лаборатория, медицинское учреждение или служба телемедицины)
3. Дата сбора образца. Отрицательный результат теста должен свидетельствовать о том, что образец был взят за 1 день до полета. Положительный результат теста, подтверждающий выздоровление от COVID-19, должен свидетельствовать о том, что образец был собран в течение 90 дней до полета.
4. Информация, идентифицирующая человека (полное имя плюс хотя бы один другой идентификатор, такой как дата рождения или номер паспорта)
5. Результат теста

Стыковочные или задержанные рейсы

Должен ли пассажир, выполняющий один или несколько стыковочных рейсов в Соединенные Штаты, пройти тест перед первым полетом по маршруту или полетом в последнем пункте отправления в Соединенные Штаты?

Авиакомпании и эксплуатанты самолетов обязаны подтверждать отрицательные результаты тестов пассажиров или документацию о выздоровлении до их последнего пункта отправления в Соединенные Штаты.Пассажиры авиапассажиров, которые совершают один или несколько стыковочных рейсов в Соединенные Штаты, могут, но не обязаны, предъявлять тест на борт рейсов по своему маршруту, кроме последнего пункта вылета.

Пассажиры, путешествующие по стыковочным маршрутам, имеют возможность пройти тестирование в течение 1 дня до их первого полета по стыковочному маршруту или в пути до их последнего пункта отправления в США. Однако, если они решат пройти тестирование в пути, им следует подумать, где в стыковочном аэропорту доступно тестирование и смогут ли они получить к нему доступ во время транзита.Если они не могут пройти тест в пути, им должно быть отказано в посадке на рейс в Соединенные Штаты. Кроме того, им следует знать, что если они получат положительный результат теста в пути, они не смогут продолжать полет на коммерческом самолете до тех пор, пока не завершат изоляцию.

Примечание. Если пассажир запланировал маршрут полета авиакомпании, включающий одну или несколько ночевок по пути в США, тест не должен истекать до их полета из последнего пункта вылета.Пассажиру не нужно проходить повторное тестирование, если маршрут требует пересадки в ночное время из-за ограничений в наличии рейсов.

Что произойдет, если рейс пассажира задерживается сверх однодневного лимита для тестирования?

Если первый рейс в маршруте пассажира задерживается сверх однодневного лимита тестирования из-за ситуации, не зависящей от пассажира (например, задержки из-за суровой погоды или механической проблемы самолета), и эта задержка составляет 24 не более часов после истечения однодневного лимита тестирования, пассажира не нужно проходить повторное тестирование.Если задержка составляет более 24 часов, превышает однодневный лимит, тогда пассажира необходимо будет повторно проверить.

Если стыковочный рейс в маршруте пассажира задерживается сверх однодневного лимита испытаний из-за ситуации, не зависящей от пассажира (например, задержки из-за суровой погоды или механической проблемы самолета), и эта задержка составляет менее 48 часов По истечении однодневного лимита тестирования пассажира не требуется повторное тестирование. Если задержка составляет более 48 часов, превышает однодневный лимит, тогда пассажира необходимо будет повторно проверить.

Исключения

Какие типы экипажей освобождены от требований Приказа? Какие виды путешествий экипажем освобождены от требований Приказа?

Члены экипажа, выполняющие официальные обязанности, назначенные авиакомпанией или эксплуатантом воздушного судна, которые включают в себя управление воздушным судном или размещение экипажа, не эксплуатирующего воздушное судно (т. Е. В статусе «мертвой точки»), освобождаются от требований Приказа при условии, что их назначение в рамках программы по охране труда и технике безопасности авиакомпании или эксплуатанта воздушного судна.

Члены экипажа, путешествующие для обучения, на работу или с работы, или по деловым причинам, не связанным с эксплуатацией самолета, не освобождены от требований к испытаниям. Экипаж также не путешествует по личным причинам, например, для отдыха.

В сценарии позиционирования или «мертвой точки» член экипажа находится на «часах», и их время и движение указываются авиакомпанией или эксплуатантом воздушного судна либо в оперативные задания, либо из них, либо между ними.С другой стороны, «добираться до мест» и обратно, где начинается и заканчивается официальное дежурство, считается личным путешествием. Экипаж не будет освобожден от Ордена, когда он находится в статусе коммутирующих.

Для применения исключения программа по охране труда и технике безопасности авиакомпании или оператора воздушного судна должна соответствовать отраслевым стандартным протоколам для предотвращения COVID-19, изложенным в соответствующих предупреждениях по безопасности для операторов, т. Е. SAFO 20009pdf iconexternal icon, COVID-19 : Обновленное временное руководство по охране труда и технике безопасности для авиаперевозчиков и экипажей , выпущенное совместно Федеральным управлением гражданской авиации (FAA) и CDC.

Члены экипажа, которые не работают в рамках программы по охране труда и технике безопасности авиакомпании или эксплуатанта воздушного судна, как описано выше, не освобождаются от требований Приказа.

Другие лица, такие как обслуживающий персонал или подрядчики, также могут быть освобождены от уплаты налога, если:

1. Они путешествуют с целью эксплуатации воздушного судна или обеспечения безопасности полетов; И
2. Авиакомпания или эксплуатант воздушного судна расширяет свою программу охраны труда и техники безопасности на этих лиц и обеспечивает соблюдение этими лицами протоколов, содержащихся в инструкциях SAFO и CDC; И
3. Поездка не может быть запланирована с учетом времени, достаточного для того, чтобы сотрудник мог пройти тест на COVID-19 и получить результаты до оперативной поездки.

CDC ожидает, что авиакомпании и операторы самолетов будут определять, соответствуют ли поездки их сотрудников требованиям освобождения. CDC также рекомендует, чтобы экипаж путешествовал с официальным письмом (бумажным или электронным) от своего работодателя о том, что поездка члена экипажа соответствует требованиям освобождения. Вместо того, чтобы направлять своим сотрудникам официальное письмо, авиакомпании / эксплуатанты воздушных судов могут по своему усмотрению указать свой экипаж, не работающий на лету, в Общей декларации рейса, чтобы выполнить рекомендацию CDC. Члены экипажа, не указанные в Общей декларации рейса, например, резервный экипаж других перевозчиков, должны продолжать путешествовать с официальным письмом от своего работодателя.

Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов, которые поручают своему экипажу путешествовать с официальным служебным статусом (т. Е. В служебном положении или на мертвой точке) на воздушном судне, эксплуатируемом другой авиакомпанией или эксплуатантом воздушного судна, должны согласовывать с этой авиакомпанией или оператором право своих членов экипажа на освобождение от налога. от тестирования.

Освобождены ли сотрудники федеральных правоохранительных органов США от требований этого приказа?

Официальные поездки сотрудников федеральных правоохранительных органов США освобождаются от требований приказа, если:

1. Федеральные правоохранительные органы выполняют правоохранительную функцию (например, в целях безопасности) на воздушном судне; И
2. Срочная необходимость в поездке не дает времени на тестирование

CDC ожидает, что федеральные правоохранительные органы США определят, соответствуют ли поездки их сотрудников требованиям освобождения. CDC рекомендует сотрудникам путешествовать с копией своих командировок и подписанным письмом (бумажным или электронным) от своего агентства, в котором говорится, что поездка сотрудника соответствует требованиям освобождения.

Освобождаются ли военнослужащие США от требований к испытаниям?

Военнослужащие США, гражданские служащие, иждивенцы, подрядчики и другие государственные служащие США освобождаются от требований Приказа CDC, если они путешествуют по официальным командировкам военных и, следовательно, уже соблюдают инструкции по тестированию в США.S. Программы профилактики COVID-19 Министерства обороны (DOD), изложенные в Дополнении 20 к руководству по защите сил — Руководство Министерства обороны для персонала, путешествующего во время пандемии коронавируса 2019 г. (12 апреля 2021 г. или последующие версии) . Это исключение распространяется на лиц, выполняющих официальный военный заказ на военные полеты США (включая операторов чартерных рейсов целых самолетов) и на военные полеты за пределами США (например, коммерческие рейсы).

Кроме того, U.Военнослужащие S. освобождаются от требований требования к тестированию, если они путешествуют в соответствии с официальными распоряжениями правительства США, т. Е. Изданными другими государственными учреждениями.

CDC ожидает, что военные службы США будут определять, что считается «официальным военным или правительственным распоряжением о поездках», отвечающим требованиям этого исключения.

CDC рекомендует, чтобы военный персонал США, гражданские служащие, иждивенцы, подрядчики и другие государственные служащие США, путешествующие по официальным военным командировкам на невоенных самолетах, таких как коммерческие рейсы, имели при себе соответствующие командировочные заказы для предъявления авиаперевозчику / обслуживающий персонал или органы здравоохранения, если требуется.

гражданских служащих, иждивенцев военнослужащих США, подрядчиков и других государственных служащих США, не путешествующих по военным командировкам, по-прежнему подлежат проверке. Военнослужащие США, не путешествующие по официальным военным командировкам или правительственным командировкам США, также подпадают под действие постановления CDC об испытаниях.

Существуют ли особые инструкции, которым должны следовать операторы частных рейсов или самолетов авиации общего назначения, если они хотят перевезти человека с положительным результатом анализа или выявленных контактов?

При транспортировке пациентов с положительным результатом на COVID-19 операторы должны соблюдать Временное руководство CDC по перевозке или организации перевозки по воздуху в, из или внутри Соединенных Штатов для людей, инфицированных COVID-19 или COVID-19.

Свидетельство

Почему в аттестации есть раздел для требования

, относящегося к президентской декларации о содействии безопасному возобновлению глобальных поездок во время провозглашения пандемии COVID-19 ?

Чтобы облегчить бремя авиакомпаний и эксплуатантов самолетов, CDC предоставил объединенное раскрытие информации о пассажирах и аттестацию, которая соответствует требованиям двух CDCOrders в одной форме аттестации: Требование для подтверждения отрицательного результата теста на COVID-19 или восстановления после COVID-19 для всех пассажиров авиакомпаний, прибывающих в Соединенные Штаты, и выполнения приказа о выполнении Президентской декларации о содействии безопасному возобновлению глобальных путешествий во время пандемии COVID-19.

Будет ли CDC выпускать форму аттестации на других языках помимо английского?

В настоящее время форма аттестации недоступна на других языках. CDC выпустит аттестацию на арабском, французском, русском, упрощенном китайском и испанском языках.

Авиакомпании и эксплуатанты воздушных судов могут также использовать третьих лиц для перевода свидетельств. Однако авиакомпания или эксплуатант воздушного судна несут ответственность за точность любого перевода. Авиакомпания или эксплуатант воздушного судна не могут перекладывать эту ответственность на третью сторону.

Могут ли авиакомпании / эксплуатанты воздушных судов использовать свидетельство только на иностранном языке (а не в переводе на английский язык), чтобы единственная версия, сохраняемая в течение двух лет, была на иностранном языке?

Да, авиакомпании / эксплуатанты воздушных судов могут использовать и сохранять аттестат только на иностранном языке.

Нужно ли авиакомпаниям и операторам частных рейсов или самолетов авиации общего назначения хранить копии результатов тестов пассажиров или свидетельства о вакцинации?

Нет, пассажиры должны предъявить копию результатов своего теста и доказательство вакцинации, если применимо, сотрудникам авиакомпании или оператору воздушного судна перед посадкой, но авиакомпания или эксплуатант воздушного судна не обязаны хранить копии результатов тестов или доказательства вакцинации.

Как долго авиакомпании и эксплуатанты частных рейсов или самолетов авиации общего назначения должны хранить свидетельства о пассажирах?

Согласно Приказу, эксплуатанты частных рейсов и самолетов авиации общего назначения должны проводить аттестацию пассажиров в течение двух лет.

Какие элементы аттестации должны сохранять авиакомпании?

Для оцифрованных аттестаций авиакомпании должны указать, какие требования предъявил пассажир или уполномоченный представитель (например, полная вакцинация от COVID-19 и отрицательный результат теста перед вылетом на COVID-19), а также наличие заверенной цифровой подписи или другой цифровой подписи. доказательство того, что лицо, проводящее аттестацию, является пассажиром или уполномоченным представителем (e.g., путем считывания кредитной карты, сканирования паспорта, ввода номера подтверждения).

Для бумажных копий свидетельств авиакомпании должны, как минимум, сохранять страницы свидетельств, которые показывают, какие требования предъявил пассажир или уполномоченный представитель, а также подпись. Сохранение может быть в форме заверения оригинальной бумажной копии или оцифрованного отсканированного изображения необходимых элементов.

Может ли CDC или авиакомпании предоставить более простую версию?

В настоящее время альтернативной формы аттестации нет.Авиакомпании и эксплуатанты воздушных судов должны использовать язык текущей аттестации без изменений.

Могут ли авиаперевозчики и операторы создавать электронные версии аттестации? Если используются электронные формы, что считается «подписанием»?

Авиаперевозчики и операторы должны гарантировать, что подтверждение отправлено каждым пассажиром или уполномоченным представителем до вылета рейса.

Оцифровка бумажной формы приветствуется, если авиаперевозчики и операторы могут включить процесс аутентификации цифровой подписи или электронную систему, которая использует уникальные идентификаторы, чтобы гарантировать, что лицо, заполняющее электронную форму аттестации, является пассажиром или авторизованный представитель. Например, методы, аналогичные тем, которые используются для проверки личности пассажира с помощью киоска предварительной посадки, веб-сайта или приложения авиаперевозчика или оператора для получения посадочного талона, могут быть использованы, чтобы гарантировать, что пассажир или уполномоченный представитель является лицом, заполняющим аттестация.

В качестве альтернативы авиаперевозчик или эксплуатант могут использовать аутентифицированные цифровые подписи (например, DocuSign) или электронную версию подтверждения, которая гарантирует, что только отдельный пассажир или его уполномоченный представитель имеет доступ к процессу ввода данных (e.g., после ввода имени пользователя / пароля или другой идентифицирующей информации и / или информации о маршруте в рамках процесса предварительной посадки или регистрации).

Любой метод является приемлемым, если авиаперевозчик или эксплуатант могут быть разумно уверены в том, что это физическое лицо или его уполномоченный представитель является единственным лицом, имеющим доступ к процессу ввода данных, необходимому для подачи подтверждения, а цифровая версия поддерживается в течение 2 дней. лет и могут быть предоставлены CDC по запросу.

Ограничения на поездки | CDC

Болезнь на расстоянии полета.Чтобы защитить здоровье Америки, CDC сотрудничает с Министерством внутренней безопасности, чтобы предотвратить распространение серьезных заразных заболеваний во время путешествий. CDC использует список Do Not Board для предотвращения посадки пассажиров в коммерческие самолеты, если они известны или подозреваются в наличии заразной болезни, представляющей угрозу для здоровья населения. Больные путешественники также помещаются в список Lookout , поэтому они будут обнаружены, если они попытаются въехать в Соединенные Штаты по суше или по морю. Эти инструменты можно использовать для всех, кто представляет угрозу для здоровья населения.

Местные и государственные органы здравоохранения могут запросить помощь CDC, если человек, представляющий угрозу для здоровья населения, намеревается путешествовать. CDC помогает гарантировать, что эти люди не путешествуют, пока они заразны.

Внесение людей в списки

Критерии добавления людей в списки Do Not Board и Lookout :

1. Известно или считается заразным или подверженным риску серьезного заразного заболевания, которое представляет угрозу общественному здоровью для окружающих во время путешествия; и любой из следующих трех:
   1. не осведомлены о диагнозе или не следуют рекомендациям общественного здравоохранения, или
   2. Вероятно, вы летите коммерческим рейсом в Соединенные Штаты или путешествуете за границу любыми способами; или
   3. Необходимо ввести ограничение на поездки, чтобы отреагировать на вспышку болезни в области общественного здравоохранения или для обеспечения соблюдения общественного порядка в области здравоохранения.

Для внесения человека в списки Do Not Board и Lookout должны быть выполнены критерии номер один плюс один из трех подмножеств.

После того, как лицо будет внесено в эти списки, авиакомпании не будут выдавать ему посадочный талон на любой коммерческий рейс в пределах США, прилетающих или вылетающих из США.

На сегодняшний день списки Do Not Board и Lookout используются для людей с подозрением или подтвержденным инфекционным туберкулезом (ТБ), включая туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и корь.Однако ограничения на поездки также могут применяться в отношении других предполагаемых или подтвержденных инфекционных заболеваний, которые могут представлять угрозу для здоровья населения во время путешествия, включая вирусные геморрагические лихорадки, такие как Эбола.

Предотвращение поездок людей с заразными заболеваниями также помогает гарантировать, что они получат или продолжат лечение, например, от инфекционного туберкулеза.

Исключение людей из списков

Как только органы общественного здравоохранения подтверждают, что человек больше не заразен, это лицо удаляется из списков (обычно в течение 24 часов). Кроме того, CDC проверяет записи всех лиц в списках каждые две недели, чтобы определить, имеют ли они право на удаление.

ICE Руководство по COVID-19 | ICE

Что сделал ICE для защиты заключенных, содержащихся под стражей ICE?

В марте подразделение ICE по обеспечению соблюдения и удалению (ERO) созвало рабочую группу, в которую вошли медицинские работники, специалисты по борьбе с болезнями, эксперты по содержанию под стражей и операторы на местах, чтобы определить дополнительные меры по минимизации распространения вируса.С тех пор ICE провела оценку количества задержанных на основе рекомендаций CDC для людей, которые могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания в результате COVID-19, чтобы определить целесообразность дальнейшего содержания под стражей. Из этой группы медицинского риска ICE освободила более 900 человек после оценки их иммиграционной истории, судимости, потенциальной угрозы общественной безопасности, риска полетов и проблем национальной безопасности. Та же самая методология в настоящее время применяется к другим потенциально уязвимым группам населения, которые в настоящее время содержатся под стражей, и при принятии решений о заключении под стражу для всех новых арестованных.Кроме того, ERO сократило прием новых заключенных, вводимых в систему содержания под стражей ICE, поступающих из CBP, из-за уменьшения количества задержаний CBP при иммиграционных властях. С 1 марта 2020 года количество задержанных ICE неуклонно сокращается более чем на 7000 человек в результате уменьшения количества зарегистрированных учетных записей по сравнению с этим периодом прошлого года в сочетании с продолжающейся репатриацией нелегальных иностранцев.

Обновлено 04.05.2020 17:20

Что делает ICE для обеспечения хорошего ухода за заключенными во время этого кризиса?

В настоящее время CDC рекомендует проводить самоконтроль дома людям в сообществе, которые соответствуют критериям эпидемиологического риска и не имеют лихорадки или симптомов респираторных заболеваний. В условиях содержания под стражей когортация служит альтернативой самоконтролю дома.

Существуют комплексные протоколы защиты персонала и пациентов, включая надлежащее использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), в соответствии с рекомендациями CDC. ICE поддерживает план защиты персонала от пандемии с февраля 2014 года, который последний раз обновлялся в мае 2017 года. Этот план содержит конкретные рекомендации в отношении биологических угроз, таких как COVID-19. ICE ввела в действие соответствующие части плана в январе 2020 года после обнаружения потенциальной угрозы COVID-19.Управление охраны труда и здоровья ICE находится в контакте с соответствующими подразделениями Министерства внутренней безопасности, и в январе 2020 года Отдел безопасности и гигиены труда DHS предоставил компонентам DHS дополнительные инструкции по устранению предполагаемых рисков и временному контролю на рабочем месте. Это включает использование масок N95, имеющихся респираторов и дополнительных средств индивидуальной защиты.

Тестирование

ICE на COVID-19 соответствует рекомендациям CDC. IHSC обновляет и делится своими рекомендациями по COVID-19 с полевыми подразделениями в режиме реального времени.Субъекты, выбранные для тестирования, соответствуют определению человека, находящегося под следствием, принятому Центром контроля заболеваний.

Обновлено 29.04.2020 19:30

Как ICE проверяет новых заключенных на COVID-19?

Начиная с 4 июня 2020 года, ICE проверяет всех новых заключенных, которые прибывают в принадлежащие ICE учреждения на COVID-19, в процессе проверки при поступлении. ICE размещает всех вновь прибывших отдельно (совместно) от общей популяции в течение 14 дней после их прибытия и контролирует их на предмет наличия симптомов. IHSC изолирует заключенных с симптомами COVID-19 и наблюдает за ними в течение определенного периода в соответствии с рекомендациями CDC.Новоприбывшие с отрицательными результатами анализов и без симптомов могут присоединиться к общей популяции заключенных после 14-дневного периода приема. Заключенные с положительным результатом теста на COVID-19 получают соответствующую медицинскую помощь для лечения болезни.

Обновлено 12.08.2020 14:45

Проверяет ли ICE задержанных на COVID-19 в центрах содержания под стражей ICE или отправляет задержанных куда-нибудь для тестирования?

задержанных проходят тестирование на COVID-19 в соответствии с рекомендациями CDC. В некоторых случаях медицинский персонал в следственных изоляторах ICE собирает образцы у заключенных ICE для обработки в коммерческих или государственных медицинских лабораториях.В других случаях, в том числе когда заключенному требуется более высокий уровень ухода, его направляют в местную больницу и могут пройти обследование по усмотрению лечащего врача в больнице.

Обновлено 24.03.2020 14:15

Могут ли задержанные посещать медицинские приемы?

Бессимптомные заключенные, содержащиеся в изоляции, могут посещать все приемы. Заключенные с симптомами, содержащиеся в изоляции, должны носить плотно прилегающую хирургическую маску для посещения основных медицинских приемов. ICE также уведомляет поставщика медицинских услуг о статусе задержанного перед назначением на прием, чтобы координировать уход и защиту персонала и других пациентов.

Обновлено 15.03.2020 14:38

Как ICE предотвращает распространение COVID-19 в местах содержания под стражей?

заключенных, которые соответствуют критериям CDC по эпидемиологическому риску заражения COVID-19, содержатся отдельно от населения в целом. ICE помещает задержанных с лихорадкой и / или респираторными симптомами в единую медицинскую палату или в изолированную комнату для медицинских инфекций, передающихся по воздуху, специально предназначенную для содержания биологических агентов, таких как COVID-19. Это предотвращает распространение агента среди других лиц и широкой публики.ICE транспортирует людей с умеренными и тяжелыми симптомами или тех, кому требуется более высокий уровень ухода или наблюдения, в соответствующие больницы, обладающие опытом оказания помощи в условиях повышенного риска. Заключенные, у которых нет температуры или симптомов, но соответствуют критериям CDC по эпидемиологическому риску, содержатся отдельно в одной камере или группой, в зависимости от доступного места.

ICE ежедневно пересматривает рекомендации CDC и продолжает обновлять протоколы, чтобы оставаться в соответствии с рекомендациями CDC.

Обновлено 15.03.2020 14:38

Будет ли освобожден из-под иммиграционной службы лицо, у которого проявляются симптомы или положительный результат теста на COVID-19?

ICE имеет право задерживать людей только в иммиграционных целях.ICE не может задерживать задержанных, освобожденных судьей. Если ICE должен освободить больного или изолированного заключенного, медицинский персонал немедленно уведомляет местные органы здравоохранения, чтобы при необходимости скоординировать дальнейший мониторинг.

Обновлено 06.04.2020 13:27

Есть ли на объектах ICE необходимые санитарно-гигиенические средства для защиты от вируса?

Помимо предоставления задержанным мыла для душа и мыла для рук для мытья рук в раковине, ICE предоставляет дезинфицирующие средства на спиртовой основе на входах и выходах для посетителей, в зонах ожидания, а также для персонала и задержанных в безопасных условиях, когда это возможно.ICE также предоставляет мыло и бумажные полотенца, которые есть в ванных комнатах и ​​рабочих зонах на территории. Принадлежности для повседневной уборки, такие как дозаторы мыла и бумажные полотенца, регулярно проверяются и доступны для использования. Заключенным рекомендуется общаться с местным персоналом, когда требуются дополнительные средства гигиены или продукты.

Национальные стандарты содержания под стражей (PBNDS) 2008 и PBNDS 2011 требуют, чтобы учреждения, работающие в соответствии с этими стандартами, имели письменные планы, касающиеся лечения инфекционных заболеваний, которые должны включать изоляцию и лечение заключенных, подверженных инфекционным заболеваниям.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) остаются исчерпывающим источником информации о том, как защитить людей и снизить воздействие вируса, поэтому ICE продолжает призывать учреждения следовать руководящим принципам CDC, а также руководствам их государственных и местных департаментов здравоохранения.

Обновлено 02.04.2020 18:05

Как места содержания под стражей ICE дистанцируются друг от друга?

В марте подразделение ICE по обеспечению соблюдения и удалению (ERO) созвало рабочую группу, в которую вошли медицинские работники, специалисты по борьбе с болезнями, эксперты по содержанию под стражей и операторы на местах, чтобы определить дополнительные меры по минимизации распространения вируса.В результате рабочей группы ERO решила сократить население всех мест заключения до 70 процентов или меньше, чтобы усилить социальное дистанцирование. Следственные изоляторы могут также усиливать социальное дистанцирование за счет разбивки приема пищи и отдыха, чтобы ограничить количество собираемых вместе заключенных. Все проекты общественных работ приостановлены до дальнейшего уведомления.

Обновлено 06.04.2020 13:27

Как заключенные будут общаться с членами семьи и другими людьми?

ICE признает существенное влияние сокращения личных посещений и ограничения личных юридических посещений во время пандемии и продолжает способствовать общению с семьями и адвокатами за счет расширенного доступа к телефону, видеосещений и, по возможности, увеличения рабочего времени.ICE начала предоставлять 520 минут бесплатных внутренних или международных телефонных или видеозвонков в месяц заключенным 22 апреля во всех учреждениях, обслуживаемых Talton Communications (обслуживающих примерно 57% населения ICE), и ведет переговоры со всеми другими учреждениями о предоставлении 500 минут или больше.

В дополнение к бесплатной линии для сообщений и информации о задержанных (DRIL), которая обеспечивает прямой канал для задержанных и заинтересованных лиц агентства для связи с ICE для вопросов и проблем, все задержанные ICE могут бесплатно звонить поставщикам юридических услуг по телефону. сеть ICE pro bono для связи с законными представителями, консульскими должностными лицами, Генеральным инспектором Министерства внутренней безопасности (DHS), Объединенным центром приема ICE Office of Professional Responsibility, а также с другими уполномоченными государственными учреждениями и неправительственными организациями.

Обновлено 27.05.2020 11:20

Могут ли задержанные звонить по телефону вне дома?

Всем задержанным предоставляется телефонный доступ, и они могут звонить в предоставленный ICE список поставщиков бесплатных юридических услуг и консульств бесплатно для задержанного или принимающей стороны. Кроме того, заключенные, которые не могут позволить себе позвонить членам семьи, могут попросить позвонить ближайшим родственникам или другим лицам в чрезвычайных личных или семейных обстоятельствах или по мере необходимости для поддержания связей с общественностью.

Обновлено 02.04.2020 18:05

1910.134 — Защита органов дыхания. | Управление охраны труда

Определения. Следующие ниже определения являются важными терминами, используемыми в стандарте защиты органов дыхания в этом разделе.

Воздухоочистительный респиратор означает респиратор с воздухоочистительным фильтром, картриджем или баллоном, который удаляет определенные воздушные загрязнения, пропуская окружающий воздух через воздухоочистительный элемент.

Назначенный коэффициент защиты (APF) означает уровень защиты органов дыхания на рабочем месте, который респиратор или класс респираторов должен обеспечивать работникам, когда работодатель реализует непрерывную эффективную программу защиты органов дыхания, как указано в этом разделе.

Респиратор с атмосферой означает респиратор, который снабжает пользователя респиратора воздухом для дыхания из источника, не зависящего от окружающей атмосферы, и включает респираторы с подачей воздуха (SAR) и автономные дыхательные аппараты (SCBA).

Канистра или картридж означает контейнер с фильтром, сорбентом или катализатором или их комбинацией, которая удаляет определенные загрязнения из воздуха, проходящего через контейнер.

Респиратор по требованию означает респиратор с атмосферным воздухом, который пропускает воздух для дыхания к лицевой маске только тогда, когда внутри лицевой маски создается отрицательное давление при вдыхании.

Чрезвычайная ситуация означает любое происшествие, такое как, помимо прочего, отказ оборудования, разрыв контейнеров или отказ контрольного оборудования, которое может или действительно приводит к неконтролируемому значительному выбросу переносимого по воздуху загрязнителя.

Воздействие на сотрудников означает воздействие концентрации загрязняющих веществ в воздухе, которая могла бы произойти, если бы работник не использовал средства защиты органов дыхания.

Индикатор окончания срока службы (ESLI) означает систему, которая предупреждает пользователя респиратора о приближении окончания адекватной защиты органов дыхания, например, о том, что сорбент приближается к насыщению или больше не действует .

Респиратор только для эвакуации означает респиратор, предназначенный только для аварийного выхода.

Фильтр или элемент очистки воздуха означает компонент, используемый в респираторах для удаления твердых или жидких аэрозолей из вдыхаемого воздуха.

Фильтрующая лицевая маска (пылезащитная маска) означает респиратор для улавливания твердых частиц отрицательного давления с фильтром в качестве неотъемлемой части лицевой маски или со всей лицевой маской, состоящей из фильтрующей среды.

Коэффициент соответствия означает количественную оценку соответствия конкретного респиратора конкретному человеку и обычно оценивает отношение концентрации вещества в окружающем воздухе к его концентрации внутри респиратора при ношении.

Тест на пригодность означает использование протокола для качественной или количественной оценки соответствия респиратора человеку. (См. Также «Качественный тест соответствия QLFT» и «Количественный тест соответствия QNFT».)

Шлем означает жесткое покрытие воздухозаборника, которое также обеспечивает защиту головы от ударов и проникновения.

Высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц (HEPA) означает фильтр с фильтром не менее 99.Эффективность 97% при удалении монодисперсных частиц диаметром 0,3 микрометра. Эквивалентными фильтрами твердых частиц NIOSH 42 CFR 84 являются фильтры N100, R100 и P100.

Капюшон означает воздухозаборное отверстие, которое полностью закрывает голову и шею, а также может закрывать части плеч и туловища.

Немедленно опасная для жизни или здоровья (IDLH) означает атмосферу, которая представляет непосредственную угрозу для жизни, может вызвать необратимые неблагоприятные последствия для здоровья или ограничить способность человека покинуть опасную атмосферу.

Внутреннее структурное пожаротушение означает физическую деятельность по тушению пожара, спасению или тому и другому внутри зданий или закрытых сооружений, которые вовлечены в пожарную ситуацию за пределами начальной стадии. (См. 29 CFR 1910.155)

Свободно прилегающая лицевая часть означает покрытие входного респираторного отверстия, которое предназначено для частичного уплотнения лица.

Максимальная рабочая концентрация (MUC) означает максимальную атмосферную концентрацию опасного вещества, от которой можно ожидать защиты работника при ношении респиратора, и определяется назначенным коэффициентом защиты респиратора или классом защиты. респираторы и предел воздействия опасного вещества.MUC можно определить математически, умножив присвоенный коэффициент защиты, указанный для респиратора, на требуемый предел допустимого воздействия OSHA, предел краткосрочного воздействия или предел воздействия. Если для опасного вещества нет пределов воздействия OSHA, работодатель должен определить MUC на основе соответствующей доступной информации и информированного профессионального суждения.

Респиратор отрицательного давления (плотно прилегающий) означает респиратор, в котором давление воздуха внутри лицевой маски отрицательно во время вдоха по сравнению с давлением окружающего воздуха вне респиратора.

Атмосфера с дефицитом кислорода означает атмосферу с содержанием кислорода менее 19,5% по объему.

Врач или другой лицензированный специалист в области здравоохранения (PLHCP) означает физическое лицо, разрешенная законом сфера деятельности (например, лицензия, регистрация или сертификация) позволяет ему или ей самостоятельно предоставлять или делегировать ответственность за предоставление , некоторые или все медицинские услуги, требуемые пунктом (e) этого раздела.

Респиратор с положительным давлением означает респиратор, в котором давление внутри входного отверстия респиратора превышает давление окружающего воздуха вне респиратора.

Приводной респиратор с очисткой воздуха (PAPR) означает респиратор с очисткой воздуха, в котором нагнетатель нагнетает окружающий воздух через воздухоочистительные элементы к входному покрытию.

Респиратор с повышенным давлением означает респиратор с атмосферным давлением с положительным давлением, который пропускает воздух для дыхания к лицевой маске, когда положительное давление внутри лицевой маски снижается путем вдыхания.

Качественный тест соответствия (QLFT) означает тест соответствия годен / не годен для оценки адекватности респиратора, который зависит от реакции человека на тестирующее средство.

Тест количественной подгонки (QNFT) означает оценку адекватности подгонки респиратора путем численного измерения количества утечки в респиратор.

Крышка респираторного впускного отверстия означает ту часть респиратора, которая образует защитный барьер между дыхательными путями пользователя и устройством очистки воздуха или источником воздуха для дыхания, или обоими.Это может быть маска, шлем, капюшон, костюм или мундштук-респиратор с зажимом для носа.

Автономный дыхательный аппарат (SCBA) означает респиратор с подачей атмосферы, источник воздуха для дыхания которого предназначен для ношения пользователем.

Срок службы означает период времени, в течение которого респиратор, фильтр, сорбент или другое респираторное оборудование обеспечивает адекватную защиту пользователя.

Респиратор с подачей воздуха (SAR) или респиратор с подачей воздуха означает респиратор с подачей воздуха, для которого источник воздуха для дыхания не предназначен для ношения пользователем.

Этот раздел означает настоящий стандарт защиты органов дыхания.

Плотно прилегающая лицевая часть означает закрывающую респираторную заслонку, которая полностью закрывает лицо.

Проверка пломбы пользователя означает действие, выполняемое пользователем респиратора для определения правильности установки респиратора на лице.

В Вашингтоне только за полночь, а в Берлине 6 утра. Вот последние новости о варианте

Omicron. Президент Джо Байден рассказывает о варианте COVID-19 под названием omicron во время визита в Национальные институты здравоохранения в четверг, декабря.2, 2021 (Эван Вуччи / AP)

В четверг президент Джо Байден объявил о новой стратегии, направленной на борьбу с потенциальным зимним всплеском Covid-19 без введения непопулярных ограничений, поскольку пандемия приближается к своей двухлетней отметке.

Многосторонний подход Байдена уделяет большое внимание расширению вакцинации оставшихся американцев, которые сопротивлялись вакцинации, и обеспечению бустеров для всего взрослого населения, которое теперь имеет право на вакцинацию. Он также меняет правила международных поездок, чтобы требовать проведения тестов ближе к приезду в Соединенные Штаты, и требует от страховых компаний платить за тесты на дому.

Но он не хочет закрывать школы и предприятия, исключая их на данный момент, поскольку он работает над восстановлением экономики страны.

«Это не связано с отключениями или блокировками, а с повсеместными вакцинациями, бустерами, тестированием и многим другим», — сказал Байден, надеясь продемонстрировать решимость, поскольку пандемия продолжает ухудшать его политическое положение.

Он признал вероятное увеличение числа случаев заболевания в ближайшие недели, так как на большей части территории страны становится холоднее, и люди начинают больше собираться в помещениях.Он отметил, что его предложенный мандат на вакцинацию среди крупных работодателей в настоящее время связан в суде, предотвращая любые новые требования в его зимней стратегии.

И он посетовал на политизацию мер по борьбе с Covid, которые рекомендуются экспертами в области общественного здравоохранения, заявив, что это был «грустный, грустный комментарий» о том, что такие шаги, как ношение масок и вакцинация, стали предметом уродливых разногласий.

«Мой план, о котором я объявляю сегодня, не окажет никакого влияния на борьбу с Covid-19», — сказал он.«Думаю, план должен нас объединить».

Omicron в США: Речь Байдена, произнесенная из кампуса Национальных институтов здравоохранения в Мэриленде, произошла в связи с тем, что случаи появления тревожного нового варианта Omicron начали появляться в Соединенных Штатах, а страны по всему миру вводят новые жесткие ограничения на путешествия и деятельность.

Байден рекламировал такие действия, как ограничения на поездки из южной части Африки, которые, по его словам, дали его администрации время для подготовки, и заявил, что он будет бороться с новым вариантом «наукой и скоростью, а не хаосом и неразберихой.«

Но он сказал, что случаи возникновения коронавируса в Соединенных Штатах неизбежны, что подготовит американцев к продолжающемуся присутствию Covid в обозримом будущем.

» Эксперты говорят, что случаи заболевания Covid-19 будут продолжать расти в ближайшие недели и «Этой зимой», — сказал он. «Так что нам нужно быть готовыми».

Прочтите статью полностью здесь .

Время тестирования — запреты на поездки — карантин в Гонконге — POLITICO

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы прослушать эту статью

Путеводитель по Европе и за ее пределами во время коронавируса.

Автор: DOUGLAS BUSVINE

Полное руководство по ограничениям на поездки | Подпишитесь бесплатно | Посмотреть в браузере

БЫСТРО К ВАМ: Захватывающее дух распространение Омикрона, новейшего штамма коронавируса, превращает ограничения на поездки в так много дверей конюшен, которые захлопываются спустя долгое время после того, как все лошади сбежали. Запреты на поездки или карантинные приказы, которые были рефлекторно наложены на страны с высоким риском после того, как в прошлом месяце впервые был обнаружен Omicron в Южной Африке, уже находятся на рассмотрении.Вместо этого правительства ужесточают требования к тестированию, в том числе требуют, чтобы посетители показывали отрицательные тесты ПЦР перед отъездом. Собираетесь домой в Великобританию на каникулы? Это будет стоить вам почти 1000 евро за тесты, которые вам понадобятся, чтобы отвезти свою семью из четырех человек на поезде Eurostar в Лондон, подсчитал один недовольный брюссельский экспат.

Добро пожаловать в POLITICO’S Pandemic Passport! Поскольку правила путешествий становятся все труднее ориентироваться, мы собираем воедино все, что вам нужно знать о новых ограничениях в Европе.Мы пришлем в ваш почтовый ящик в пятницу днем ​​- если вам пересылали это письмо, вы можете подписаться на будущие выпуски здесь. Это бесплатно!

Мы будем рады вашим отзывам, советам и страшным историям о путешествиях по Европе. Свяжитесь со мной: [адрес электронной почты защищен] или напишите мне в Твиттере @busvine.

ТРЕКЕР

КУДА Я МОГУ ПОЕХАТЬ? Мы обновляем трекер путешествий по коронавирусу, ваш путеводитель по каждой стране ЕС и Великобритании — как внутри блока, так и за его пределами.Он включает ссылки на формы поиска пассажиров, инструкции по подтверждению вакцинации, необходимость и время прохождения теста, а также правила, действующие в стране назначения. Обратите внимание на эти новые правила тестирования в Великобритании — Франция и Ирландия тоже ужесточили — вы можете перейти прямо к запланированному месту назначения.

Некоторые основные моменты:

Дания объявила о новых ограничениях в отношении баров, ресторанов и ночных клубов.

В U.K. Англия перешла на план B, чтобы не перегружать NHS.

Греция сужает период получения пропуска COVID для лиц старше 60 лет.

В Германия , подтверждение вакцинации или выздоровления требуется для таких мест, как кинотеатры, рестораны и культурные объекты.

Подробнее в полном руководстве .

ПОСЛЕДНИЕ БЛОКИРОВКИ

НОВЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ТЕСТИРОВАНИЮ ДЛЯ ВЕЛИКОБРИТАНИИ: Начиная со вторника, любой человек в возрасте 12 лет и старше, желающий поехать в Великобританию, должен будет показать отрицательный результат теста (боковой поток или PCR) не позднее, чем за 48 часов до вылета, отмечая разворот на 180 градусов. Правительство находится под давлением, чтобы сделать больше, чтобы замедлить импорт Omicron.

Забронируйте заранее, чтобы избежать разочарований: Правительство Великобритании также добавило Нигерию в свой красный список. Граждане Великобритании и Ирландии или лица с правом на жительство, прибывающие в Англию, должны заранее забронировать 10-дневное пребывание в карантинном отеле. Даже не пытайтесь сесть на свой рейс, если вы этого не сделали.

ФРАНЦИЯ ОТКРЫВАЕТ ГРАНИЦУ, ДОБАВЛЯЕТ ИСПЫТАНИЯ: Франция объявила на прошлых выходных, что все путешественники, прибывающие из неевропейских стран, вакцинированные или нет, также должны будут предоставить отрицательный тест при отбытии (тест на антиген в течение 24 часов или тест ПЦР в течение 48 часов. путешествия).

Непривитые тесты: Кроме того, согласно канцелярии премьер-министра, теперь все невакцинированные путешественники из Европы должны продемонстрировать отрицательный результат менее 24 часов (антиген или ПЦР) при отбытии, чтобы въехать во Францию. Есть шанс, что это можно будет распространить на вакцинированных людей, если страны ЕС согласятся на стандартизированный подход.

ИРЛАНДИЯ ПОДТВЕРЖДАЕТ ТЕСТИРОВАНИЕ: Ирландия объявила аналогичные меры: все посетители должны показать отрицательный результат теста перед отъездом.Как сообщило министерство здравоохранения, неделю назад министерство здравоохранения заявило, что тесты на боковой поток и ПЦР могут использоваться для вакцинированных или выздоровевших людей, в то время как невакцинированные люди должны получить отрицательный результат теста ПЦР.

ШВЕЙЦАРИЯ ПОДНИМАЕТ КАРАНТИН: Альпийская республика отменила требование для посетителей из стран повышенного риска проходить карантин. В то же время он ужесточил тестирование посетителей, в том числе тех, кто прошел вакцинацию или вылечился от COVID-19. В дополнение к прохождению ПЦР или экспресс-теста на антиген перед поездкой теперь требуется второй тест между четвертым и седьмым днем ​​после прибытия.Дополнительные меры социального дистанцирования, в том числе требование сертификатов COVID и ношение масок в более широком диапазоне условий, направлены на сохранение зимнего лыжного сезона.

ПОРТУГАЛЬСКАЯ ДИСПРОПОРЦИЯ? Европейская комиссия изучает требование Португалии о том, что все пассажиры, вылетающие в Португалию, должны предъявить отрицательный тест перед посадкой, при этом авиакомпаниям грозит штраф в размере 20 000 евро на пассажира за непрохождение. «По-прежнему крайне важно обеспечить соразмерность любых принимаемых мер, и мы продолжим внимательно следить за ситуацией», — сказал представитель Комиссии.

НАПРАВЛЕНИЕ НЕДЕЛИ — ГОНКОНГ

ПОДСЧЕТ ДНЕЙ: Гонконг не рекомендуется для тех, кто хочет провести Рождество вне крохотного карантинного гостиничного номера. С момента появления Omicron никто, кроме жителей или граждан, не может даже путешествовать из большинства европейских стран на территорию.

Не выходите на улицу: С, вероятно, самыми строгими карантинными требованиями в мире власти Гонконга пообещали привлечь к ответственности любого, кто выйдет за пределы своего гостиничного номера в течение трех недель заключения, со штрафом до шести месяцев тюрьмы. и штраф в размере 25 000 гонконгских долларов.

Щелкните здесь, чтобы узнать о последних требованиях к поездкам.

Главный редактор POLITICO Europe Джамиль Андерлини отбывает одну из трех недель в обязательном карантине гостиницы и утверждает, что находится в хорошем настроении. Из 40 назначенных карантинных отелей он рекомендует выбрать тот, который обеспечивает хороший доступ в Интернет, хороший вид, позволяет открывать окна и разрешает доставку за границу. Менее чем за 100 евро заключенные / гости могут получить базовый велотренажер. Мы надеемся, что скакалка и режим упражнений с собственным весом сведут на нет восхитительные обеды с димсамом.

Государственный медицинский персонал в полных защитных костюмах проводит регулярные тесты на COVID-19 у дверей отеля, и любой, у кого результат теста окажется положительным, будет отправлен в больницу. Возможно, еще худшая судьба ждет, если кто-то еще в карантинном отеле даст положительный результат, и в этом случае всех в здании, скорее всего, отправят жить в грузовой контейнер в печально известный правительственный карантинный лагерь Penny’s Bay!

ЧТО ДАЛЬШЕ

НАХОДИТЕСЬ К ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ТЕСТИРОВАНИЮ? По словам дипломатов, предложение потребовать проведения отрицательного теста на коронавирус от всех прибывающих путешественников из-за пределов ЕС — даже тех, кто уже вакцинирован — было выдвинуто на прошлой неделе на заседании Комплексного политического реагирования на кризисные ситуации (IPCR) Европейского совета.

Запреты на поездки считаются эффективными: IPCR обнаружило, что запреты на поездки эффективны в замедлении распространения нового варианта — предполагая, что, по крайней мере, на данный момент существующий запрет для стран юга Африки не будет отменен. По словам одного дипломата ЕС, на следующей встрече в четверг все еще не было единого мнения в пользу обязательного тестирования. Многое будет зависеть от того, насколько эффективным окажется Омикрон при обходе защиты, полученной от существующих вакцин или предшествующего заражения.

Девять месяцев: ожидается, что стран ЕС согласятся ограничить срок действия сертификатов COVID-19 для поездок по блоку девятью месяцами, сообщает Reuters со ссылкой на источники в ЕС, хотя некоторые государства были обеспокоены тем, что этот срок может затруднить поездки.

ГЛАВНЫЕ ИСТОРИИ

Первые исследования показывают, что Омикрон может избежать защиты от вакцины , необходимы бустеры — Вариант, вызывающий озабоченность, быстро распространяется, число случаев удваивается каждые три дня или реже.Это означает, что к концу года он может вытеснить более старый вариант Delta в качестве доминирующего сорта.

Дания ужесточает , поскольку Omicron распространяется «чрезвычайно быстро» — Ситуация описана как очень серьезная, поскольку развивается «новый и неприятный» штамм коронавируса.

Omicron снова погружает индустрию туризма в неопределенность COVID — Авиакомпании опасаются, что новый вариант положит конец краткосрочному возрождению отрасли.

Как вариант Omicron повлияет на Европу этой зимой? — Ученые опасаются, что B.Мутация 1.1.529 может обойти иммунитет как от вакцинации, так и от предшествующей инфекции.

ПЕРЕД ВЫХОДОМ…

Если вы бронируете проживание в карантинном отеле Великобритании, не рассчитывайте на пятизвездочный отдых. «Мне нужно изолироваться в своей комнате на 10 дней и 11 ночей», — пишет в Guardian учительница Карла Стаут, приехавшая из Южной Африки. «Это, мягко говоря, свалка: усталый, потрескавшийся стол из пластика Formica, провисшие шторы, ледяной холод. За это я заплатил 2285 фунтов стерлингов », — написал Стаут в первый день.Ждем обновлений.

ОГРОМНОЕ СПАСИБО: Джамилю Андерлини и всей команде отчетности POLITICO Europe.

ПОДПИСАТЬСЯ на информационный бюллетень POLITICO: Brussels Playbook | London Playbook | Playbook Paris | Конфиденциальная информация ЕС | Воскресный хруст | Влияние ЕС | Лондонское влияние | AI: расшифровано | Цифровой мост | China Direct | Пособие по округу Колумбия | Все наши утренние информационные бюллетени по политике POLITICO Pro

Больше от … Дуглас Басвин

, 2 штата, округ Колумбия, добавлены обратно в туристическую консультацию в Чикаго по мере роста числа случаев — NBC Chicago

Два штата и округ Колумбия были снова добавлены в рекомендательный список для поездок в Чикаго во вторник, в результате чего количество штатов в списке предупреждений города достигло 40 штатов в течение нескольких недель после праздника Благодарения.

На этой неделе городское управление здравоохранения объявило, что

Теннесси, Северная Каролина и Вашингтон, округ Колумбия, были снова добавлены в информационный бюллетень, но ни один штат не был удален.

По состоянию на вторник все штаты или территории, кроме Алабамы, Калифорнии, Флориды, Джорджии, Гуама, Гавайев, Луизианы, Миссисипи, Пуэрто-Рико, Южной Каролины, Техаса и Виргинских островов, получили уведомление.

штатов добавляются в «оранжевый список» рекомендаций, когда показатели COVID превышают пороговое значение в 15 случаев в день на 100000 человек.Все, что ниже этой отметки, находятся в «желтом» списке, а чиновники здравоохранения по-прежнему предостерегают от несущественных поездок.

По данным городского департамента здравоохранения, три из четырех штатов с самыми высокими ежедневными показателями COVID на 100000 жителей в США в настоящее время — это Миннесота, Висконсин и Мичиган.

«Миннесота, Висконсин и Мичиган, к сожалению, по-прежнему остаются одними из самых высоких показателей в стране», — заявила комиссар Департамента здравоохранения Чикаго доктор Эллисон Арвади в Facebook Live во вторник.«Оттуда мы наблюдаем много COVID».

Незадолго до Дня труда городские власти обновили свое руководство о том, что должны делать непривитые путешественники, посещающие или возвращающиеся из таких мест, добавив новые рекомендации по тестированию и карантину до и после поездки.

По данным города, непривитым лицам перед поездкой необходимо:

• Пройдите тестирование за 3-5 дней до вылета.

В пути:

• ВСЕ люди, независимо от статуса вакцинации, должны носить маску в самолетах, автобусах, поездах и других видах общественного транспорта, путешествующих в, в пределах или из США, а также в помещении в U.S. транспортные узлы, такие как аэропорты и вокзалы.
• В Чикаго носите маску во всех общественных помещениях, независимо от вакцинации.
• Избегайте скопления людей, старайтесь держаться на расстоянии не менее 6 футов / 2 метров (примерно 2 длины вытянутой руки) от тех, кто не путешествует с вами, и часто мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук (с содержанием спирта не менее 60%).

После поездки непривитым лицам следует:

• Пройдите тест на вирусную инфекцию через 3-5 дней после поездки. И оставайтесь дома и помещайте в карантин полные 7 дней.
• Даже если результат теста отрицательный, оставайтесь дома и соблюдайте карантин в течение полных 7 дней.
• Если ваш тест положительный, изолируйте себя, чтобы защитить других от заражения.
• Если вы не сдадите анализы, оставайтесь дома и поместите в карантин в течение 10 дней после поездки.
• Избегайте в течение 14 дней находиться рядом с людьми, которые подвержены повышенному риску тяжелого заболевания, независимо от того, пройдете ли вы тестирование или нет.

Город посоветовал всем путешественникам контролировать себя на предмет симптомов COVID-19, изолировать их и пройти тестирование, если они появятся после путешествия.

«Мы видели и знаем, что путешествия являются значительным фактором риска заражения COVID», — сказал Арвади. «Если вы решите не проходить тестирование, рекомендуется оставаться дома и находиться на карантине в течение 10 дней после поездки, и вам следует избегать пребывания среди тех, кто имеет повышенный риск серьезных исходов COVID в течение 14 дней после поездки, независимо от того, являетесь ли вы пройти тестирование или нет. Очевидно, мы хотим, чтобы все, кто путешествует, самостоятельно контролировали симптомы COVID и проходили тестирование, если у вас появятся симптомы.«

Обновление информации о поездках на этой неделе происходит в то время, когда среднесуточное количество новых случаев заражения в Чикаго выросло до 828 в день, что на 50% больше по сравнению с 552 случаями на предыдущей неделе.

Эта цифра намного выше, чем минимум в 34 случая, зафиксированный в городе в конце июня, и теперь превышает более 700 случаев в день, наблюдавшиеся в городе во время последнего всплеска в начале этого года.

Число госпитализаций в Чикаго снизилось на 28% по сравнению с предыдущей неделей, но по сравнению с прошлой неделей количество смертей выросло на 62%, согласно данным города.