Что важно для здоровья матери и будущего малыша » Медвестник

Рождение ребенка является главной жизненной ценностью, средоточием счастья для большинства семей. Но воспроизведение потомства требует строгого отбора, прежде всего физиологических состояний организма женщины, оптимальной внешней и внутренней среды.

Это означает, что планирующая беременность женщина должна быть физически в безопасности, в благоприятных социально-экономических условиях, что позволит иметь неограниченный доступ к питательным веществам и воде. В противном случае развиваются состояния, препятствующие наступлению и/или вынашиванию беременности.

Кроме того, во время беременности все системы органов женщины претерпевают значительные анатомические и физиологические изменения, направленные на создание необходимых условий для развития ребенка, что также требует дополнительных ресурсов.

Диета и образ жизни являются важными детерминантами, определяющими не только течение беременности и развитие плода, но и здоровье матери и будущего ребенка. Показано, что первые 1000 дней жизни малыша (с момента зачатия до 2 лет) имеют решающее значение для профилактики болезней во взрослом возрасте, например, недостаток или избыток питания и быстрое увеличение массы тела ребенка связаны с повышенным кардиометаболическим риском во взрослом возрасте.

В идеале питательные вещества должны поступать в организм женщины за счет разных источников пищи, однако в современных условиях сбалансированное микронутрициальное обеспечение исключительно за счет обычного пищевого рациона едва ли возможно, так как в питании современного человека преобладают рафинированные, высококалорийные продукты, с низким содержанием витаминов и минералов. К такому стилю питания применим термин «качественное голодание». Нельзя забывать, что многие люди плохо усваивают витамины вследствие генетических дефектов обмена или нарушений всасывания в желудочно-кишечном тракте, а компоненты табачного дыма, алкоголь, кофеин нарушают усвоение или увеличивают расход витаминов.

Следует при этом понимать, что вероятность успешного зачатия и правильного развития плода значительно повышаются, если уже на этапе подготовки к беременности женщина ведет здоровый образ жизни и получает все необходимые нутриенты. Это подтверждается многочисленными наблюдениями, что нашло отражение в конкретных клинических рекомендациях по прегравидарной подготовке.

Помимо трех основных питательных классов: белков, жиров и углеводов, особую важность представляют микронутриенты, обеспечение которыми должно быть достаточным для любой женщины репродуктивного возраста в связи с возможностью наступления беременности. В частности, всем планирующим беременность женщинам необходим заблаговременный (за 3 месяца до наступления беременности) и как минимум на протяжении всего первого триместра (до 12 недель беременности) прием фолатов в дозе от 400 до 800 мкг/сут. в зависимости от индивидуального риска дефицита витамина В9.

Доказано, что это позволяет на 70–92% сократить риск развития дефектов нервной трубки; до 26–40% снизить уровень врожденных пороков сердца, опасность развития преэклампсии, ранней отслойки плаценты и преждевременных родов, а также предотвратить развитие других нарушений эмбриогенеза. Достаточное потребление фолатов в преконцептуальный период ассоциируется с высоким индексом психического развития ребенка, отсутствием когнитивных нарушений, снижением риска развития онкологических заболеваний, депрессии, аутизма и шизофрении. Фолаты целесообразнее принимать в составе комплексного препарата с дополнительным содержанием витаминов B6 и B12, обеспечивающих полноценный фолатный цикл.

Россия – одна из 13 стран, не имеющая действующих законодательных и нормативных актов по обязательному йодированию соли, что способствует проживанию населения в условиях некомпенсированного дефицита йода. Наибольшую опасность представляет недостаточное поступление йода в организм на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте. Изменения, вызванные йододефицитом в эти периоды жизни, проявляются необратимыми дефектами в интеллектуальном и физическом развитии детей. Поэтому всем женщинам, планирующим беременность, беременным и кормящим рекомендуется обязательный прием йода не менее 150 мкг/сут., чтобы обеспечить нормальное развития мозга и щитовидной железы ребенка.

Кроме того, на этапе прегравидарной подготовки пациенткам из группы риска по развитию железодефицитной анемии после оценки показателей красной крови и айрон-статуса показан профилактический прием препаратов железа в дозе не менее 60 мг/нед. в интермиттирующем режиме: 3 мес. прием/3 мес. перерыв (рекомендации Всемирной организации здравоохранения), кроме случаев, когда препараты железа противопоказаны.

А для населения Земного шара, проживающего севернее 35-й параллели, к которой относится и территория России, характерен недостаточный уровень инсоляции бо́льшую часть года, что ведет к дефициту витамина D.

Исследования показали, что во время беременности гиповитаминоз D может быть ассоциирован с риском развития гестационного сахарного диабета, преэклампсии, преждевременных родов, рождения маловесных детей, а также развития у них скелетных нарушений вследствие рахита.

Поэтому женщинам, готовящимся к зачатию, а также на протяжении беременности и кормления грудью рекомендуется принимать в профилактических дозах витамин D. Согласно российским рекомендациям, лицам в возрасте 18–50 лет с профилактической целью следует принимать не менее 600–800 МЕ витамина D в сутки, а при наступлении беременности эту дозу следует увеличивать до 800–1200 МЕ/сут. В идеале – дотация витамина D и решение о дозировке необходимы после определения снижения концентрации его в сыворотке крови.

У всех женщин в периконцепционный период желательно дополнительное поступление полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в дозировке 200–300 мг/сут. с последующим продолжением на протяжении всей гестации для профилактики осложненного течения беременности и физиологического формирования структур головного мозга, органа зрения и иммунной системы плода. Оптимальный способ увеличения поступления ПНЖК — расширение диеты, при невозможности — прием медикаментозных препаратов.

Многообразие монопрепаратов и поливитаминно-минеральных комплексов на российском рынке позволяет принимать решение о назначении конкретного препарата у конкретной пациентки, реализуя принцип партисипаторной (пациентоориентированной) медицины. Такое решение практикующий врач принимает на основании не только оценки совокупности факторов риска дефицита микронутриентов, анамнестических данных, клинической картины, лабораторных показателей, но и на основании анализа доказательной базы БАД и при условии подтверждения производителем высокого качества производственного процесса.

Площадкой, где представлено большое количество БАД для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих, является международная торговая онлайн-платформа iHerb.

Являясь ведущим розничным интернет-магазином биологически активных добавок и товаров для здоровья после проведения регистрации организацией NSF International, iHerb является еще и объектом, соблюдающим стандарты надлежащей производственной практики (GMP). Это подтверждает использование должных методов, оборудования, объектов и средств управления для складирования и распределения продукции, а также гарантирует качество товаров из категории биологически активных добавок.

Квалифицированный врач, обладая широким кругозором и понимая желание женщины оставаться привлекательной всегда, кроме компенсации витаминных дефицитов, порекомендует ношение специального женского белья и косметики, позволяющей избежать или минимизировать появление стрий на коже живота, груди, бедер.

С этой целью кожу нужно питать и увлажнять кремами либо маслами, содержащими витамины А и Е, натуральные жирные и эфирные масла, которые являются отличным средством для увеличения упругости и эластичности кожи, а также экстракты полезных растений. Для беременных такие масла либо кремы особенно предпочтительны ввиду 100%-ной натуральности входящих в них жирных и эфирных масел.

На своем сайте электронной торговли iHerb предлагает 35 000 товаров более чем 1500 брендов с прямой доставкой покупателям в более чем 180 странах и реализует не только биологически активные добавки, такие как витамины, минеральные вещества, травы и средства из растительного сырья, но и косметические средства, предлагая широкую линейку товаров для планирующих беременность, беременных и кормящих женщин от теста для определения двух заветных полосок до товаров, сохраняющих красоту и здоровье.

Нужно понимать, что включение в рацион БАД для беременных и кормящих женщин на этапах прегравидарной подготовки, беременности и лактации позволит провести эффективную профилактику пищевых дефицитов у будущей матери и заложить основы здоровья будущих поколений.

1. Радзинский В. Е. Предгравидарная подготовка: клинический протокол (2016).

2. Мальцева Л. И., Васильева Э.Н. Новые подходы к оценке роли витамина D в репродуктивном здоровье женщины // Практическая медицина. № 7. С. 42–47.
3. Калинченко С.Ю, Жиленко М.И., Гусакова Д.А. Витамин D и репродуктивное здоровье женщин// Проблемы репродукции. 2016;22(4): 28–36.
4. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Батурин А.К., Старовойтов М.Л., Лебедева У.М. Питание женщины в периоды прегравидарной подготовки, беременности и лактации // Вопросы современной педиатрии. Т. 15. № 6.
5. Stephenson, J. et al. How do women prepare for pregnancy? Preconception experiences of women attending antenatal services and views of health professionals. PLoS One 9, e103085 (2014).
6. Narges, F. & Zolotor, A. Recommendations for Preconception Counseling and Care. American Family Physician 88, (American Academy of Family Physicians, 2013).
7. Hanson, M. A. et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: «Think Nutrition First». J. Gynecol. Obstet. 213–253 (2015).
8. Adair, L. S. Long-Term Consequences of Nutrition and Growth in Early Childhood and Possible Preventive Interventions. in Nestle Nutrition Institute workshop series 78, 111–120 (2014).

Здоровье детей – главная наша забота

Сегодня в нашей стране уделяется особенное внимание здоровью каждого ребенка: ведется наблюдение и при необходимости лечение беременных женщин, направленное не только на улучшение или выздоровление женщины, но и на сохранение здоровья будущего ребенка. С рождения младенцев наблюдают педиатры, проводятся диспансеризация детей, медицинские осмотры в дошкольных и образовательных учреждениях. Но без участия родителей все эти усилия не принесут результата.

Что может быть важнее для родителей, чем здоровье ребёнка? Правильный ответ – ничего.

Чтобы правильно заботиться о здоровье детей, необходимо как можно больше знать о том, что связано со здоровьем ребенка. Доступность медицинской литературы и Интернета, с одной стороны, позволяют родителям разобраться во многих врачебных диагнозах и найти множество полезных советов по профилактике и лечению всевозможных заболеваний.

Но одновременно может навредить здоровью детей. Мамы и папы, уверовав в свои знания (достаточно поверхностные), предпринимают самостоятельные попытки лечения. По этой причине нередко ребенок попадает к врачу, когда болезнь принимает тяжелый или хронический характер.

Вы несете ответственность за здоровье своих детей! Помните, только медицинский работник – специалист способен оказать действительно квалифицированную помощь маленькому пациенту.

ЧТО ДОЛЖНА ЗНАТЬ БУДУЩАЯ МАМА?

Здоровье матери и ребенка – понятие неразделимое. Большая часть проблем со здоровьем ребенка возникает еще в период беременности. В нашей стране особое внимание уделяется обеспечению здоровья будущих мам. Может быть, кого-то из беременных женщин и утруждают постоянные осмотры, многочисленные анализы и визиты к специалистам различного профиля, но такой контроль позволяет отследить изменения в состоянии и мамы, и плода, провести профилактику или вовремя назначить лечение.

Необходимо своевременно встать на учет в женскую консультацию, чтобы врач наблюдал течение беременности на протяжении всего срока. Наблюдение за беременной женщиной БЕСПЛАТНО ведется в женской консультации по месту жительства. Если вы прописаны по одному адресу, а проживаете в другом месте – вы имеете право обратиться в ближайшую консультацию. Главное – предъявить полис ОМС.

В первый год жизни за здоровьем и развитием ребенка наблюдают профессионалы, что помогает родителям, особенно родителям первенца, почувствовать себя более уверенно. Здоровье ребенка до года находится под наблюдением педиатра детской поликлиники. Сразу после рождения ребенка наблюдает неонатолог, который еще в роддоме проводит необходимые процедуры, берет анализы и делает прививки (первая прививка от туберкулеза делается именно в роддоме). На дому новоиспеченную мамочку навещает патронажная сестра, которая может дать консультацию по обращению с младенцем – кормлению, гигиене, первых проблемах.

ПРИВИВКИ: ЗА И ПРОТИВ

Существует расхожее мнение о том, что прививки детям не обязательно делать, и что прививки даже вредны для неокрепшего организма. Однако, стоит вспомнить, что победу над такими страшными заболеваниями, как оспа, полиомиелит, удалось одержать, благодаря вакцинации.

Официально для малышей до года основными считаются прививки от туберкулеза и гепатита В, а также прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС). Но из-за того, что иногда дети не всегда легко переносят эти прививки, у некоторых родителей появились вопросы. Как поступить – решают родители. Если Вы относитесь к сторонникам повышения иммунитета и сохранения детского здоровья естественными способами, то можете написать отказ в письменной форме в поликлинической карте малыша, но тогда всю ответственность за сохранность его здоровья вы берете на себя.

Независимо от решения родителей прививать или не прививать, существует обязательный список вакцинации (Национальный календарь прививок), игнорирование которого может создать трудности при устройстве ребенка в детский сад, да и риск возникновения заболеваний без сформированного специфического тоже повышается. Поэтому, прежде чем отказываться от прививок детям нужно взвесить все за и против, обсудить это с лечащим врачом, особенное если у ребенка имеются медицинские отводы.

Каково состояние здоровья современного поколения детей?

К сожалению, статистика неумолимо констатирует ухудшение общего состояния здоровья детей в России. Множество факторов тому виной. Здоровье ребенка подвергается воздействию не слишком благополучной экологической обстановки, нагрузка в школе и даже детском саду возрастает, стремясь угнаться за ритмом жизни современного общества. Переутомление, влияние многочисленных технических устройств, окружающих маленького человека вместо цветов и деревьев, элементарное отсутствие прогулок на свежем воздухе – состояние здоровья детей отражает картину нашего общества.

Постоянный стресс подрывает здоровье ребенка, силы растущего организма истощаются (не будем забывать, что рост – это достаточно тяжелая работа, которой занят каждый ребенок) – и вот уже ослаб иммунитет и в медицинской карточке появляется надпись «часто болеющий».

Система регулярных диспансеризаций

в образовательных учреждениях позволяет заметить недуги на стадии их появления и устранить, не дожидаясь, пока они станут серьезной проблемой. Благодаря усилиям врачей учебная нагрузка на младших школьников не столько снижена, сколько более грамотно распределена. О здоровье каждого ребенка до года заботятся педиатры в поликлиниках, регулярно осматривая своих маленьких подопечных, отправляя, в случае необходимости, к более узким специалистам. Детские поликлиники, даже в провинции, обзаводятся самой современной техникой для диагностики и лечения.

Однако проблема ухудшения здоровья детей отнюдь не решена. Именно поэтому так важно сохранение и постоянное укрепление здоровья детей не только в школе и детском саду, но и дома. Кто как не родители может позаботиться о здоровье своего ребенка, найти индивидуальный подход, научить малыша правилам здоровой и активной жизни.

КАК УКРЕПИТЬ ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

Учитывая те нагрузки, которые выпадают на долю наших малышей, следует уделить особое внимание укреплению здоровья ребенка дома. Речь идет в том числе и о закаливании, как о защите здоровья детей. Если вы считаете, что закаливание непременно включает в себя купание в проруби или догонялки босиком по снегу – не волнуйтесь, здоровье ребенка не требует подобных жертв. Начать вполне можно с того, чтобы купать вашего младенца в воде, температура которой на градус ниже, чем обычно. Потом еще на градус… Если вы видите, что малышу водные процедуры по-прежнему не доставляют дискомфорта, постепенно сделайте воду прохладной (но не холодной, не ниже 24 °C). Иммунитет ребенка заметно повышается даже от таких простых закаливающих процедур.

Безусловно, одним из важнейших факторов закаливания и здоровья детей являются регулярные прогулки

. Главное, правильно одеть ребенка. Педиатры советуют для малышей использовать принцип «капусты» – многослойные одежки, которые можно снять, если станет жарко. Неплохо работает житейское правило – на ребенке должно быть столько же слоев одежды, сколько и на вас, плюс еще один. Помните, что перегревание наносит больше вреда здоровью детей, поскольку именно перегревание чаще ведет к простудам, чем переохлаждение.

Еще один верный помощник в укреплении здоровья ребенка – всем известная зарядка. Не обязательно проводить ее непременно утром, лучше в течение дня несколько раз выбрать время для нескольких простых и веселых упражнений. Бегайте вместе с вашим отпрыском босиком по массажному коврику, подражайте различным животным – только не превращайте зарядку в унылую обязанность. Здоровье наших детей в наших руках.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Чтобы организовать правильное питание ребенка, при планировании рациона необходимо учитывать особенности детского организма. Главное отличие детского питания – это рост организма ребенка, поэтому малыш нуждается в большем количестве белков, нежели взрослый. Еще одна особенность – дети очень подвижны, а это способствует нормализации обмена веществ. Из-за высокой интенсивности обмена дети в отличие от взрослых способны поглощать значительно больше сладостей без особого для себя вреда. Однако потворствовать им в этом не стоит. Хотя сладкие продукты природного происхождения очень полезны для ребенка. Кроме того, дети по сравнению с взрослыми значительно активнее используют холестерин. Он чрезвычайно важен для здоровья, является основным компонентом мембраны, которая окружает клетки всего организма. А ребенок растет, и у него образуется много новых клеток.

Важный нюанс – жировые клетки, которые составляют «сало» по большей части формируются в течение первых лет жизни. В последующем они увеличиваются и разрастаются в размерах. Следовательно, то, как выглядит взрослый человек во многом связано именно с питанием в детстве.

Напоследок – самая важная особенность детского питания. В организме ребенка регуляторные механизмы, контролирующие приход и расход энергии, функционируют в совершенстве. Его организм точно знает, какая пища и в каких количествах ему нужна. Однако если имеет место изобилие вкусно приготовленных (со специями, жареных, жирных и т. д.) и сладких блюд, координировать будет аппетит язык, а не физиологическая потребность.

Укрепление здоровья ребенка – это не периодические мероприятия, а идеология воспитания, поведенческая база, которая останется с человеком на всю жизнь.

Если вы с раннего детства приучаете ненаглядное чадо к активному образу жизни, правильному распорядку дня, прививаете полезные привычки, причем делаете это в ненавязчивой форме, не вызывая внутреннего протеста, будьте уверены – Вы позаботились о дополнительном бонусе для ребенка – здоровье, а этот бонус несомненно поможет добиться больших успехов в любой сфере жизни.

версия для печати

Как сохранить здоровье новорожденного

Информация о COVID-19

Читать последние

Молодые родители очень часто беспокоятся о том, как сохранить здоровье и безопасность своего ребенка, в конце концов, это огромная ответственность. Вы можете быть уверены, что специалисты педиатрического центра UPMC в центральной Пенсильвании находятся на расстоянии одного телефонного звонка и готовы ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть в первые недели жизни вашего ребенка.

Успокоение беспокойного ребенка

Важно, чтобы вы своевременно реагировали на плач вашего ребенка в течение первых нескольких месяцев. Вы не испортите свою малышку, уделяя ей слишком много внимания. Теплый, сухой ребенок с полным животом обычно будет доволен. Однако, если ваш ребенок продолжает плакать, вы можете использовать несколько приемов, чтобы успокоить его, в том числе:

• Укачивание и раскачивание
• Пение
• Разговор
• Езда на машине или в коляске
• Пеленание

Пеленание

Пеленание или метод надежного заворачивания ребенка в одеяло может быть утешительным для новорожденных. Убедитесь, что когда вы пеленаете ребенка, его ножки могут сгибаться вверх и наружу в бедрах. Плотно оборачивая ребенка с прямыми ногами, вы можете вызвать проблемы с развитием тазобедренного сустава.

Измерение температуры вашего ребенка

Обязательно приобретите детский термометр для детской комнаты вашего ребенка. Когда вы звоните педиатру вашего ребенка, один из первых вопросов, который вам зададут, — есть ли у вашего ребенка температура.

Вы можете измерить температуру ребенка под мышкой (в подмышечной впадине) или использовать ушной термометр. Перед родами вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, какой тип термометра купить.

Перед выпиской из больницы вы должны попросить медсестру показать вам, как измерять температуру вашего ребенка.

Обеспечение безопасности вашего ребенка

Принятие мер предосторожности и заблаговременное предвидение рисков поможет вам обеспечить безопасность вашего ребенка в первые месяцы его жизни. Вы должны следовать ряду правил техники безопасности, в том числе:

• Никогда не оставляйте ребенка одного на кровати, столе или другой возвышенной поверхности, даже когда он спит. Падение может привести к серьезной травме вашего ребенка.
• Держите мелкие предметы вне досягаемости, включая орехи, морковь, конфеты, пуговицы, бусы или любые другие предметы, которые можно проглотить. Если предмет достаточно мал, чтобы пройти через рулон туалетной бумаги, его следует держать подальше от ребенка.
• Держите полиэтиленовые пакеты вне досягаемости, так как они могут вызвать удушье.
• Проверьте поток воздуха и температуру в комнате вашего ребенка, так как перегрев во время сна может быть опасен для вашего ребенка. Температура должна быть от 68 до 72 градусов.
• В спальной зоне вашего ребенка не должно быть веревок, подушек, бортиков, одеял и овечьих шкур. Вы должны убедиться, что пижама вашего ребенка не имеет завязок.
• Всегда проверяйте температуру воды в ванночке вашего ребенка предплечьем (не рукой), чтобы убедиться, что она не слишком горячая.
• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время купания.
• Не держите ребенка на руках, пока готовите. Горячая пища может забрызгать ребенка, а горячая сковорода может обжечь его кожу.
• Обогреватели, радиаторы, камины и другие приборы, выделяющие тепло, должны быть недоступны для младенцев и малышей.
• Не курите рядом с ребенком. Дым вреден для развивающихся легких вашего ребенка, а горячий пепел может вызвать ожоги.
• Держите ребенка в тени. У вашего ребенка чувствительная кожа, которая более восприимчива к солнечным ожогам.

Нужна дополнительная информация?

Загрузите наше приложение

Подключайтесь к приложению UPMC Central PA Portal круглосуточно и без выходных

Портал UPMC Central PA предоставляет пациентам в центральном регионе Пенсильвании безопасный доступ к их медицинской информации. Это самый быстрый способ отправить сообщение своему врачу, пополнить рецепты, получить результаты анализов, а также запланировать и управлять назначениями, включая видеопосещения. Войдите или зарегистрируйтесь сегодня

Свяжитесь с UPMC

Когда дело доходит до медицинского обслуживания вас и вашей семьи, UPMC здесь. Легко найти подходящего врача, медицинские осмотры, программы, занятия и многое другое.

Обратитесь в UPMC в центральном районе.

Укрепление здоровья младенцев | CDC

Чем раньше рождается младенец, тем больше вероятность того, что ему потребуется интенсивная терапия и длительное пребывание в больнице с более высокими медицинскими расходами. У недоношенных детей также чаще возникают пожизненные проблемы со здоровьем, такие как церебральный паралич, задержки развития, хронические заболевания легких и проблемы со зрением.

Примерно 1 из 10 младенцев в США рождается недоношенным. Частота преждевременных родов среди чернокожих женщин примерно на 50 % выше, чем у белых женщин, а уровень младенческой смертности, связанной с преждевременными родами, примерно в два раза выше у темнокожих младенцев, чем у белых.

Профилактика и лечение хронических состояний

Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет, повышают риск преждевременных родов, и число этих состояний увеличивается среди женщин репродуктивного возраста в США. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья CDC работает над предотвращением и контролем этих состояний среди женщин репродуктивного возраста с помощью своих программ питания, физической активности и борьбы с ожирением; его диабетическая программа; и его программа по сердечным заболеваниям и инсультам. Ключевой частью этой работы являются усилия по сокращению различий в состоянии здоровья, которые представляют собой различия в состоянии здоровья между различными географическими, расовыми, этническими и социально-экономическими группами.

Помощь женщинам, бросившим курить

От 5% до 8% преждевременных родов в Соединенных Штатах и ​​от 5% до 7% смертей, связанных с недоношенностью, связаны с курением во время беременности. Кроме того, каждый пятый ребенок, рожденный матерями, которые курили во время беременности, имеет низкий вес при рождении. Партнеры CDC и получатели грантов сосредоточены на использовании проверенных вмешательств для сокращения курения среди женщин репродуктивного возраста. Примеры включают повышение цен на табачные изделия, всеобъемлющие законы о запрете курения, мощные кампании в СМИ и бесплатную помощь в отказе от курения.

Кампания CDC «Советы от бывших курильщиков» ^® ( Tips ^® ), первая федеральная просветительская кампания против табака, направлена ​​на поощрение взрослых, которые курят, к попыткам бросить курить. Tips представляет реальных людей, живущих с серьезными долгосрочными последствиями для здоровья от курения и пассивного курения. Кампания объединяет людей, которые курят, с бесплатными ресурсами, которые помогут им бросить курить, включая ресурсы для беременных женщин или тех, кто планирует завести ребенка. В одной рекламе изображена женщина по имени Аманда, чей ребенок родился на 2 месяца раньше срока из-за того, что Аманда курила во время беременности.

Снижение воздействия пассивного курения на женщин

У женщин, подвергающихся пассивному курению во время беременности, чаще рождаются дети с меньшим весом. Законы о запрете курения на всех рабочих местах и ​​в общественных местах — единственный способ полностью защитить людей, которые не курят. Они также могут помочь людям, которые курят, бросить курить, и могут помочь молодым людям не начать курить. Всеобъемлющие законы о запрете курения были связаны с сокращением преждевременных родов среди чернокожих женщин и сокращением разрыва в преждевременных родах между чернокожими и белыми женщинами.

Улучшение медицинского обслуживания

Некоторые женщины, например те, у которых ранее были преждевременные роды, подвержены более высокому риску повторных преждевременных родов и могут получить пользу от медицинского вмешательства. CDC сотрудничает с системами здравоохранения, чтобы улучшить медицинское обслуживание беременных женщин и младенцев через сотрудничество в области перинатального качества (PQC) в штатах.

Содействие переносу одного эмбриона в рамках вспомогательных репродуктивных технологий

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) помогают многим парам преодолеть проблемы с беременностью. Однако женщины, которые забеременели с помощью ВРТ, подвергаются более высокому риску преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела при рождении, главным образом потому, что у них больше шансов забеременеть двумя или более детьми одновременно. Для подходящих пациентов практика переноса одного эмбриона снижает этот риск.

Предотвращение подростковой и нежелательной беременности

Преждевременные роды чаще встречаются у подростков и женщин, чьи роды происходят слишком близко друг к другу. Чтобы помочь женщинам предотвратить беременность, пока они не будут к этому готовы, CDC:

• Публикует клинические рекомендации по использованию противозачаточных средств и услугам по планированию семьи.
• Предоставляет партнерам убедительные доказательства в поддержку мероприятий, улучшающих доступ ко всему спектру средств контрацепции, включая обратимые средства контрацепции длительного действия, такие как имплантаты и внутриматочные спирали (ВМС).
• Предоставляет инструменты для медицинских центров, чтобы предлагать услуги контрацепции и репродуктивного здоровья, подходящие для молодежи.

Поддерживает инициативы по сокращению подростковой беременности и повышению качества услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья подростков и молодых людей.

Поддержка грудного вскармливания в больнице и по месту жительства

Грудное вскармливание — лучший метод раннего кормления младенцев и самый здоровый вариант для большинства матерей и младенцев. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют сниженный риск ушных и респираторных инфекций, астмы, синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и ожирения. В Соединенных Штатах 84% младенцев начинают получать грудное вскармливание, но только 1 из 4 младенцев находится на исключительно грудном вскармливании к тому времени, когда им исполняется 6 месяцев. Кормление младенцев только грудным молоком в течение первых 6 месяцев рекомендуется Диетические рекомендации для американцев pdf iconВнешний значок и Американская академия педиатрииВнешний значок.

Практика родовспоможения в первые часы и дни после рождения часто влияет на то, будет ли грудное вскармливание и как долго оно будет находиться на грудном вскармливании. CDC работает с партнерами, чтобы помочь больницам по всей стране улучшить практику ухода за беременными, поддерживающую грудное вскармливание.

Примерно каждые 2 года CDC предлагает всем больницам по всей стране заполнить опросник «Материнская практика в области питания и ухода за младенцами» (mPINC). Вопросы сосредоточены на конкретных аспектах родовспоможения в больнице, которые влияют на то, как кормят детей. CDC предоставляет больницам обратную связь, чтобы они могли улучшить обслуживание в этих областях. Табель успеваемости по грудному вскармливанию  также отслеживает национальный прогресс, собирая данные о практике грудного вскармливания и поддержке во всех штатах, округе Колумбия, Пуэрто-Рико, Гуаме и Виргинских островах США. Эти усилия помогают матерям, которые хотят кормить грудью, получать необходимую поддержку во время пребывания в больнице и по возвращении домой.

CDC также продвигает поддержку грудного вскармливания для матерей и младенцев на рабочих местах, в детских учреждениях и в сообществах.

Содействие внедрению здоровой пищи и напитков

Практика раннего кормления важна для здорового роста младенцев. Диетические рекомендации для американцев и Американская академия педиатрии рекомендуют детям в возрасте около 6 месяцев знакомиться с продуктами, отличными от грудного молока или детской смеси.

Раннее начало правильного питания может помочь детям выработать модели здорового питания. CDC предлагает информацию и практические стратегии по кормлению младенцев и детей младшего возраста здоровой пищей и напитками.

Многие младенцы проводят время под присмотром вне дома, что делает учреждения раннего развития и образования (ECE) важным местом для поощрения здорового питания и создания основы для здоровых привычек. К таким учреждениям относятся детские сады, а также большие и малые семейные дома престарелых. CDC работает с национальными организациями, штатами, сообществами и другими ключевыми партнерами ECE, чтобы помочь поставщикам услуг по уходу за детьми внедрить передовые методы питания и поощрять участие семьи в условиях ECE.

Медицинские работники также являются ключевыми партнерами, помогая лицам, осуществляющим уход, внедрять методы здорового питания. CDC поддержал Американскую академию педиатрии в разработке набора инструментов для поставщиков медицинских услуг и лиц, обеспечивающих уход за детьми в раннем возрасте.

Два наиболее важных способа, с помощью которых родители могут сделать свой дом здоровым и безопасным для своего ребенка, — это убедиться, что в доме никто не курит и что у ребенка есть безопасная среда для сна.

Мониторинг детской смертности, связанной со сном

Детская смертность, связанная со сном, включает СВДС, случайное удушение и удушение в постели, а также смерть от других неизвестных причин. В 2019 году в Соединенных Штатах около 3400 младенцев умерли по причинам, связанным со сном. Большинство смертей произошло, когда младенец спал в небезопасной среде. Для обеспечения безопасности младенцев во время сна (ночью и во время дневного сна) родители и лица, осуществляющие уход, должны:

• Класть младенцев на спину в течение всего времени сна, включая дневной и ночной сон.
• Не позволяйте младенцам спать в одной кровати.
• Используйте твердую поверхность, например, матрац в сертифицированной по безопасности детской кроватке, накрытой простыней.
• Уберите из спальной зоны все мягкие предметы, такие как подушки или свободные постельные принадлежности.

Различная практика расследования и регистрации случаев смерти младенцев, связанных со сном, может повлиять на возможность надежного мониторинга тенденций и факторов риска на уровне штата и страны. Кроме того, поскольку родители или опекуны обычно не видят эти смерти в момент их возникновения, следователи могут быть не в состоянии получить четкое описание обстоятельств смерти, что необходимо для установления причины.

CDC поддерживает программы эпиднадзора за внезапной неожиданной детской смертью (SUID) в 22 районах страны. Это отслеживание, которое охватывает 30% всех случаев, позволяет лучше понять события, связанные со смертью младенцев, связанных со сном. Он предназначен для повышения качества информации, собираемой при расследовании детской смертности. Участники реестра случаев SUID и внезапной смерти у молодых (SDY) CDC используют данные о тенденциях и обстоятельствах, чтобы лучше понять эти смерти и снизить количество смертей в будущем.

Предотвращение пассивного курения

Младенцы могут подвергаться пассивному курению в транспортных средствах и домах, особенно если они живут в многоквартирных домах, например, в многоквартирных домах, где много домов расположены рядом друг с другом в одном месте.

Младенцы, подвергающиеся пассивному курению, чаще умирают от СВДС. Младенцы, подвергшиеся пассивному курению в утробе матери или после рождения, рождаются и растут с более слабыми легкими, чем дети, которые не подвергались пассивному курению. Младенцы и дети, подвергающиеся пассивному курению, чаще заболевают бронхитом, пневмонией и ушными инфекциями, чем те, кто не подвергается пассивному курению.

В 2021 финансовом году CDC предоставил более 96 миллионов долларов США 50 штатам и округу Колумбия, 8 территориям и свободно ассоциированным штатам, 26 племенам, 8 национальным сетям и нескольким другим партнерам для поддержки их работы по снижению заболеваемости и смертности от коммерческих* табачные изделия.

Целями этих программ являются:

• Предотвращение употребления табачных изделий молодыми людьми.
• Помогите людям бросить курить.
• Избавьтесь от пассивного курения.
• Содействовать справедливости в отношении здоровья путем выявления и устранения неравенства, связанного с употреблением табака.

* Когда CDC упоминает табак на этой веб-странице, мы имеем в виду использование коммерческого табака, а не священное и традиционное употребление табака некоторыми общинами американских индейцев.

Здоровье полости рта имеет важное значение для общего состояния здоровья и благополучия на протяжении всей жизни, а хорошее здоровье полости рта начинается в младенчестве. Родители и опекуны должны:

• Протирать десны два раза в день мягкой чистой тканью утром после первого кормления и непосредственно перед сном. Это помогает стереть бактерии и сахара, вызывающие кариес.
• Когда прорежутся зубы, начните чистить зубы два раза в день мягкой зубной щеткой с короткими щетинками и простой водой.
• Посетите стоматолога до первого дня рождения вашего ребенка, чтобы вовремя заметить признаки проблем.
• Поговорите со своим стоматологом или врачом о нанесении фторсодержащего лака на зубы вашего ребенка, как только появится первый зуб.

CDC стремится повысить осведомленность медицинских работников и семей о важности гигиены полости рта во время беременности и в младенчестве. В 2019 годуCDC запустили инициативу Protect Tiny Teethexternal в сотрудничестве с Американской академией педиатрии (AAP).