Содержание
Вторые роды — разрывы, швы, отличия от первых: malyshi — LiveJournal
Categories: IПривет всем.Готовлюсь ко вторым родам (33 недели). Первые были почти 5 лет назад.
Мучают навязчивые страхи, но об этом в другой теме…
Вот что хотела спросить у мамочек двух детишек… У меня при первых родах было много разрывов и, соответственно, много швов (штук 7 точно было). Несмотря на то, что я чувствовала, что голова ребенка не пролезает и нормально выпихнуть я ее не могу, умоляла сделать надрез (эпизиотомию), акушерки в один голос твердили, что у них в больнице принцип максимально естественных и натуральных родов, что у меня все достаточно эластично и что надрез не требуется. Смачивали какой-то теплой водичкой и все. В итоге со страшным криком пришлось все-таки выпихнуть ребенка, явственно чувствуя, как рвусь вдоль и поперек. Так вот прошло 5 лет, увы, рожать опять в той же больнице у того же персонала (другой нет).
Правда ли, что при вторых родах разрывы будут по-любому по старым швам?
У меня первые швы заживали тяжело, первые две недели были настоящим кошмаром — ни сесть, ни пройтись нормально, боль адская…
Думаю, что вторые роды пойдут аналогично с первыми, так как беременность как под копирку, все одинаково проходит…
Токсический гепатит после ковида, УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтеролог посмотрел анализы постковидной диспансеризации в районной поликлинике (повышенный фермент печени, повышен. холестерин), поставил…
Посоветуйте умные часы для ребёнка
Привет! Хочу, чтобы у ребёнка были умные часы с функцией «обратного вызова», а проще говоря — прослушки. По опыту с художкой её теперь жалею, что их…
Посоветуйте электро бритву
Малыши подрастают 🙂 В частности, нашему старшему хочется электробритву (от Деда Мороза, да)). Муж бреется исключительно обычным «жилетом», так что…
Photo
Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq
описание, внешний вид и терапия
Рождение ребенка – это чудо. Будущая мама тщательно готовится к появлению малыша. Но во время родов может произойти непредвиденная ситуация, когда, возможно, понадобится эпизиотомия. Швы после эпизиотомии вызывают особое беспокойство у беременных. Поговорим об этом подробнее.
Что это такое?
Эпизиотомия – это небольшой разрез промежности, который делают роженице в момент изгнания плода. Обычно перед этим будущей маме вводят местную анестезию, но иногда на это нет времени, и обходятся без наркоза.
Такая операция предотвращает спонтанные разрывы, помогая ребенку пройти по родовым путям.
Кто нуждается в эпизиотомии
Кому же показана эпизиотомия? Швы после эпизиотомия долго заживают. Насколько оправдана эта процедура? Вагинальная ткань достаточно эластична. Сама природа распорядилась так, что женщина должна рожать естественным путем без проблем. Но существует ряд особых причин, при которых эпизиотомия необходима:
- у ребенка ягодичное предлежание, то есть он идет вперед попкой или ножками;
- нужно ускорить рождение, потому что у малыша гипоксия – нехватка кислорода;
- существует риск разрыва промежности, если ткань неэластичная.
К сожалению, в наше время эта операция поставлена на поток, и ее делают практически каждой второй роженице. Для врача проще сделать разрез, чем придумывать какие-то другие способы родоразрешения. Если есть возможность, то лучше заранее подыскать себе проверенного и опытного доктора, который не допустит хирургического вмешательства. И конечно, важен настрой на благополучный исход.
Плюсы и минусы эпизиотомии
Обычно рожающую женщину уже во время родов ставят перед фактом необходимости разреза, который производят с помощью специальных хирургических ножниц. У этой, на первый взгляд, страшной процедуры есть несколько плюсов:
- вторая фаза родов ускоряется;
- ребенок рождается без травмы, эта процедура для него безопасна;
- при потугах уходит гораздо меньше сил у будущей мамы.
К минусам можно отнести следующее:
- болезненное наложение швов;
- невозможность длительное время сидеть;
- можно травмировать прямую кишку;
- длительное восстановление после родов.
Несмотря на такое огромное количество минусов, надо все-таки довериться врачам. И если на кону благополучие, здоровье или даже жизнь ребенка, то лучше соглашаться на такую процедуру, как эпизиотомия. Швы после эпизиотомии могут некоторое время болеть и доставлять дискомфорт. Как за ними ухаживать, можно узнать ниже.
Можно ли избежать эпизиотомии?
Этого хирургического вмешательства можно избежать. Давно доказано, что преждевременные роды обычно заканчиваются множественными разрывами. Казалось бы, это парадокс, ведь головка у такого малыша, конечно же, меньше. Но, оказывается, за пару недель до родов, в организме женщины активизируются гормоны, повышающие эластичность влагалища. Поэтому нужно постараться доносить малыша до срока.
Кроме этого, можно самостоятельно подготовить промежность к родам. Начинать лучше заранее. Врачи советуют вести здоровый образ жизни всю беременность, не переедать и следить за весом. Лучше всего посещать бассейн или йогу для беременных, если врач акушер-гинеколог не против и нет противопоказаний в каждом конкретном случае.
За месяц до родов надо начать делать интимный массаж с помощью специального масла. Если его не удалось купить, можно использовать подсолнечное, миндальное, оливковое или облепиховое. Как делается такой массаж, обычно показывают на курсах для беременных, поэтому ими не стоит пренебрегать. Такую процедуру надо делать каждый день. Широко известные упражнения Кегеля также помогут промежности обрести эластичность и вернуться в нормальное состояние после родов. В любом случае, если случилось так, что доктору пришлось сделать разрез, не стоит паниковать.
Сколько заживают швы после эпизиотомии?
Если во время родов появились показания, то врач аккуратно сделает надрез. Практика показывает, что обычно он находится с правой стороны. Швы накладываются либо саморассасывающимися нитками, либо такими, которые надо будет снять на пятый день. Какие нитки выбрать – решает доктор.
В первые три недели нельзя сидеть, иначе возможен риск расхождения швов. Также существует запрет на половую жизнь в течение 5-6 недель. Обычно за этот срок швы заживают. Полное восстановление влагалища наступает в течение 6-9 месяцев после родов, но только при учете правильного ухода за промежностью.
Уход за промежностью после родов
Как выглядит шов после эпизиотомии? После родов женщина может нащупать огромные припухлые рубцы. Если попробовать разглядеть себя с помощью зеркала, то зрелище будет не для слабонервных. Это совершенно нормальное явление. Если выполнять рекомендации врача, то через 2 недели припухлость спадет, а еще через полгода от нее не останется и следа.
Основные рекомендации по уходу за швами:
- не сидеть на ровной поверхности 2-3 недели;
- около 2 месяцев не поднимать ничего тяжелее ребенка;
- содержать промежность в чистоте, менять прокладки как можно чаще, подмываться после каждого посещения туалета;
- обрабатывать швы раствором фурацилина или зеленкой;
- 3-4 раза в день давать швам «подышать», походить без нижнего белья;
- кушать продукты, стимулирующие акт дефекации, чтобы стул был регулярным и швы не напрягались;
- половой покой на 6-8 недель;
- делать упражнения Кегеля;
- пить побольше воды.
Самое неприятное для многих мам – это отсутствие возможности сидеть. Кормить малыша стоя или лежа очень неудобно. Но здоровье крохи важнее, поэтому можно и потерпеть несколько недель. Если в уходе за промежностью были допущены ошибки, то вероятен риск развития осложнений.
Осложнения после эпизиотомии
Как и всякое другое хирургическое вмешательство, эпизиотомия может иметь осложнения. Что делать, если разошелся шов после эпизиотомии, и каковы причины этого? Подобное может произойти, если женщина поднимала тяжести, например несла коляску с ребенком по ступенькам, или же села раньше времени. Как только появились первые признаки разрыва, например болит шов после эпизиотомии, то нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, понадобится вторичное наложение швов.
Секс после эпизиотомии
В любом случае после родов необходимо воздержаться от половой близости в течение 6 недель. По прошествии этого срока надо посетить гинеколога. Если со швами все в порядке и врач даст добро, то можно вспомнить о своей интимной жизни.
Большинство женщин, перенесших эпизиотомию, признаются, что сначала испытывали страх и боль во время секса. Со временем дискомфорт уйдет. Для первого раза лучше воспользоваться гелем-смазкой и уделить больше времени предварительным ласкам. Стоит также поэкспериментировать с позами, выбрав подходящую. Если боль невозможно терпеть, то стоит прекратить и попробовать через пару дней. Если боль сохраняется в течение нескольких месяцев и тянет шов после эпизиотомии, то надо обратиться к врачу за консультацией.
Можно ли еще рожать после эпизиотомии
Женщины, перенесшие эту хирургическую операцию, обычно волнуются о том, возможны ли последующие роды? К счастью, запрета на это нет. Надо учесть, что и во второй раз может понадобиться эпизиотомия. Швы после эпизиотомии не эластичны. Поэтому акушерки во избежание разрыва старого шва, делают аккуратный новый надрез.
Примерно в половине случаев вторые и последующие роды проходят без этого вмешательства. Надо настраиваться на положительный исход родов и тщательно к ним готовиться. Рожать детей стоит обязательно, несмотря на тот страх, который наводит эпизиотомия. Швы после эпизиотомии – это такая малость по сравнению с тем счастьем, которое дарят малыши!
про легкие вторые роды после тяжелых первых: ru_perinatal — LiveJournal
Когда прошел наш ПДР, я каждый день стала ныть и скулить дома, — когда же я рожу ) Наконец было решено сдаваться в роддом, в патологию, — пусть кесарят или ускоряют процесс. И во вторник 6 декабря утром я пошла в ЖК и взяла направление в восьмой роддом на Выхино (Москва, Самаркандский бульвар).
Этот роддом мы выбрали исключительно по отзывам в Интернете. Он стал альтернативой родному Спасо-Перовскому, закрывшемуся на мойку. И скажу сразу — я очень, очень довольна родами и 8 роддомом, бытовыми условиями, врачами, акушерками… Рожать мы решили бесплатно, с последующей посильной благодарностью.
Мы дождались свекровь, чтобы она посидела со старшей дочкой, пока муж отвезет меня в роддом. И приехали в приемное к трем часам дня. Мест уже не было. Точнее, было одно — в родблоке! Скорые развозили всех по ближайшим роддомам. Дежурная врач сказала честно, что посмотрит всех и оставит только тех, кто вот вот родит… Ох, как мне хотелось родить в этом роддоме! Но ни схваток, ни малейшей боли я в тот день не чувствовала, и приехали мы в патологию, а не на роды.
Залезла на кресло в приемном… и слышу громкий возглас врача: Вы уверены, что у Вас не болит живот? Раскрытие шесть сантиметров, и у Вас середина родов! Срочно в родблок!
Я выскочила на минуту попрощаться с ошарашенным мужем, которому пришлось везти назад все вещи, собранные для лежания в патологии. Потом быстро — клизма, родблок, прокол пузыря (совсем не больно). Подключили монитор для слежения за сердечком малыша. Акушерки были молоденькие, добрые и ласковые. Врачом была заведующая родблоком. Все они чудесные люди.
Когда пошли настоящие ощутимые схватки, я вспомнила Катю Фугу. Как Катя рассказывала о важности правильного дыхания. И я стала старательно дышать на каждой схватке, и расслабилась, и перенесла схватки намного, намного легче чем в первых родах. Девочки, я даже не орала! )
Потом пошли потуги, — я неожиданно сразу их отличила. На последней схватке и первой потуге мне дали кислородную маску, потому что роды шли очень быстро и я немножко устала. Больше обезболивания не понадобилось (только после родов — на зашивание).
Меня повели на родильный стол рожать, и тут мне очень пригодились Катины рассказы о том, как тужиться… Милые девочки, не кричите на потугах! Крик и правда забирает все силы в лицо и задерживает малыша. Я вспомнила, как много внимания Катя Фуга уделяла потугам, и попыталась делать все так, как она рассказывала… и у меня получилось! Катя, спасибо!
Всего мои вторые роды, неожиданные и быстрые, заняли два с половиной часа. Новых разрывов нет, только разошлись несколько старых швов и, конечно, порезали старый шов эпизиотомии. После тяжелых первых родов, при больших прогнозах на кесарево, — мои вторые роды стали для меня настоящим праздником!
Послеродовые и урологические прокладки Helen Harper Microflex Large 10 шт
Комментарий: Мне понравились эти прокладки. Их плюсы + Надежные: многовпитывающие, широкие, непротекающие + Комфортные: мягкие, приятные к телу. Ничего не зацепляется/не натирает, в т.ч. после эпизиотомии. + Удобные: хорошо держатся специальными послеродовыми трусиками-сеточкой. Хотя «клей» несильный (и это хорошо в случае трусиков сеточкой, чтобы за их пределами ничего не приклеилось). И хотя крылышек у этих прокладок нет (опять же в случае трусиков сеточкой это удобнее, ведь в их крое нет вытянутой части => крылышки было бы неудобно прикреплять).
https://irecommend.ru/content/komfortnye-prokladki-khotya-navernyaka-khvatilo-menshikh-normal-kakie-eshche-prokladki-mozhnДостоинства: Поверхность у прокладок очень мягкая, ничего нигде не натирает, очень высокая впитываемость! Ни разу не протекли. За первые два дня я израсходовала 8 штук, на третий день я уже пользовалась ночными обычными прокладками, так как выделения сократились.
Комментарий: Действительно очень хорошо впитывают!! Не натирают швы и поверхность очень нежная! Рекомендую!! Тем-более первые роды я пользовалась обычными и очень с ними намучилась!! А во вторые роды, эти прокладки просто спасение!!!))) Девочки берите их с собой в род
https://irecommend.ru/content/deistvitelno-ochen-khorosho-vpityvayut-ne-natirayut-shvy-i-poverkhnost-ochen-nezhnaya-rekomeКомментарий: Хорошее качество,идеальная упаковка
Комментарий: Упаковка небольшого размера и я подумала что прокладки маленькие. Зря волновалась. Они оказались хорошего размера, просто не такие толстые, как я покупала до этого. Качество очень понравилось. Хорошие послеродовые прокладки. С липким слоем, без крылышек.
https://www.ozon.ru/product/prokladki-poslerodovye-helen-harper-microflex-medium-10-sht-168447593/?stat=YW5fMQ%3D%3DДостоинства: Супер!
Комментарий: Купила первые попавшиеся в аптеке и не пожалела. Они идеально подошли на 1-2 день после родов. Обычные прокладки-макси точно бы не справились. Они большие, анатомической формы, крепятся к белью клейкой полоской, однако, их лучше носить
https://otzovik.com/review_1396399.htmlДостоинства: Очень понадобились после родов.
Комментарий: Сразу скажу, что купил мне их муж) Я была ещё в положении, а он ехал домой с зарплатой. Заехал по пути в аптеку за моими витаминами. Я его попросила прикупить ещё и детские подгузники для… https://otzovik.com/review_1461200.htmlДостоинства: качество по приемлемой цене
Комментарий: Готовясь в роддом и собирая все необходимое я взяла Прокладки послеродовые Helen Harper «Микрофлекс Супер». Почему их? Посоветовавшись с подругами, и получив ответ, что именно эти послеродовые прокладки недорогие и качественные, я отправилась за ними…
Достоинства: идеально подходят для первых дней после родов
Комментарий: Собирая пакет в роддом, возникает много вопросов. Один из них — какие же прокладки взять с собой. Рожала я первый раз, поэтому совсем не знала ответ на этот вопрос.
https://otzovik.com/review_2344488.htmlДостоинства: Надёжные, недорогие.
Комментарий: Почти год назад мне пришлось пользоваться этими прокладками. Вспоминаешь те счастливые минуты и на лице сразу улыбка и радость, но все же есть и не приятные моменты. Очень понравились прокладки послеродовые helen harper.
https://otzovik.com/review_3396358.htmlДостоинства: То что нужно
Комментарий: Доброго всем времени суток. Каждая будущая мамочка собирает себе в роддом «сумку». И одним из самых главных гигиенических средств являются после родовые прокладки. Использовала я их впервые и теперь с чистой совестью могу посоветовать брать.
https://otzovik.com/review_3717376.html Достоинства: То что нужно в первые дни после родов!Комментарий: Собирая сумочку в роддом прочла много отзывов о различной продукции, которая может там понадобиться. Одним из важных пунктов были послеродовые прокладки. Очень уж не хотелось в такой важный день мучиться от дискомфорта и неудобства.
https://otzovik.com/review_4619500.htmlДостоинства: Пользовалась сразу после родов, рекомендую.
Комментарий: Доброго времени суток! Сегодня расскажу о необходимой вещи в так называемой «оранжевой» сумке для беременных женщин. И это послеродовые прокладки. Если Вы в интересном положении, то Вы конечно приобретете подобный товар. Представляю Вашему вниманию производителя…
https://otzovik.com/review_5647390.htmlДостоинства: Достаточно удобные прокладки послеродовые
Комментарий: Другими марками не пользовалась и как-то не хочу, эта мне понравилась. Правда один минус всё таки есть-ни в одном магазине, ни в одной аптеке в наличие этих прокладок нет в нашем городе, только заказывать.
https://otzovik.com/review_5747096.htmlДостоинства: Не подвели. Рада, что выбрала их
Комментарий: В прошлом году я впервые стала мамой. Сумку в роддом собирала довольно тщательно. Большинство необходимых товаров выбирала долго, по отзывам. Исключением не стали и послеродовые прокладки. Перечитав огромное количество мнений о прокладках разных производителей я…
https://otzovik.com/review_6318755.html«Девочки, не повторяйте эти 3 моих ошибки во время родов!»
Меня зовут Элена Стронг, я мама 2 малышей и блогер. Хочу поделиться с вами своей историей родов. Я не хочу никого пугать своими рассказами, но о своих ошибках я молчать не могу. Я не открою для вас Америку, что роды – это болезненный процесс. Чтобы уменьшить эту боль и максимально точно сконцентрироваться, стоит постоянно слушать советы акушера. При первых родах я наотрез отказывалась выполнять требования врача, что закончилось для меня эпизиотомией, разрезом. При вторых родах свои ошибки я исправила. И так, чему я научилась?
Не нужно настраиваться на негатив
Во время первой беременности, на позднем сроке я штудировала массу литературы. Я читала обо всем, что связано с гестозом третьего триместра, отслоением плаценты и кесаревом сечении. В общем, обо всех “прелестях” предродового периода.
Зачем мне это было нужно? Я просто хотела быть готовой к таким ситуациям, но в тот же момент в моей голове был четкий план моих действий во время родов. И это была моя первая ошибка. Девчонки, не стоит засорять свою голову ненужными вещами, ведь вы полностью под присмотром врача.
Будьте готовы к увеличению боли перед потугами
Я говорю только за себя. Мой болевой порог настолько низкий, что обычные внутривенные уколы приравниваются к полуобморочному состоянию. Если вы более «крепкий орешек», то ощущение боли для вас может быть не таким адским. Помните, что родовая деятельность будет проходить гладко до того момента, пока вы терпите и контролируете свои силы. В моем случае, как только я прекратила терпеть, все пошло не по плану.
Сейчас я понимаю, что в тот момент я сильно себя жалела. Это стало моей второй ошибкой. Когда акушерка кричала на меня и просила сделать последний рывок, я перестала бороться с болью. Мне казалось, что у меня закончились силы. В итоге, я услышала: «Проводим надрез».
Терпеть последствия надреза или эпизиотомии я не настроена
Будущие мамочки, во время родов слушайте все, что вам говорит врач. Не жалейте себя, чтобы потом не мучиться после эпизиотомии. Ощущения после надреза самые жуткие и неприятные. Я боялась в течение 2 недель элементарно сесть, приходилось скатываться с кровати. Поход в туалет вызывал целую бурю неприятных и болевых ощущений. Боль в промежности не проходит даже тогда, когда ты просто лежишь или стоишь.
Такой горький опыт заставил меня сделать работу над ошибками. Во время вторых родов я полностью выполняла требования врача, тужилась без жалости к своему телу. Переживать «прелести» эпизиотомии еще раз я не хотела. Поверьте, ощущения, когда ты рожаешь без надреза, совершенно другие. Учитесь на чужих ошибках, а не на своих!
Что кушать после эпизиотомии? — Levchuki
Статью не хотела писать их очень много в интернете на данную тему, но почитав пару штук, просто решила нужно написать, и главное правду, а не банальный рерайт, который встречается на просторах интернета на тему: «Что кушать после эпизиотомии?».
Пишу на основе одной статьи из интернета и некоторых фраз, которые мне показались странными и даже глупыми, хочу их опровергнуть.
Первое, в день родов нужно пить много воды. Во-первых, мало кто знает точный день родов. С первым ребенком рожала ночью, со вторым ходила 2 суток со схватками и вечером на очередном осмотре мне сказали «милочка, да, вы рожаете?!». И в первом и во втором случае я меньше всего думала о питьевом режиме и что его нужно резко увеличить, чтобы быстрее прибыло молоко. Грудное молоко прибудет на 3-4 сутки в не зависимости, сколько воды вы выпьете в день родов. А вот полный мочевой пузырь не сильно поможет при естественных родах.
Мне очень понравилась фраза, что во время схваток нужно обеспечить организм энергией и запасом перекусов. Честно, в родзале кушать мало кто из рожениц хочет, там даже пить хочется только уже после родов, мой опыт. С первыми родами после начала схваток и поднятия в родзал прошло три часа, и я меньше всего думала о еде в тот момент и последующие 11 часов я вообще не думала о пище, мне хотелось побыстрее, чтоб закончились схватки, и начался сам процесс родов.
Со вторыми родами я два дня ходила со схватками, вполне терпимыми, поэтому спокойно кушала, пила сладкий чай, общалась с девчонками по палате, последний прием пищи был в 17 часов, в 21 час меня подняли в родзал.
В первых родах между схваток не было перерывов, поэтому там было не до еды и воды, со вторым родами я спокойно переносила первый период родов, может потому что было все естественнее, чем в первый раз. Но угадать, как будет проходить первый период родов у конкретной женщины очень сложно, поэтому запасаться едой не стоит.
И ещё одна фраза про роды с осложнением, что после эпиозотомии врач посоветует сутки ничего не кушать. Тот, кто это писал, не рожал, уж точно. После того как все закончилось, мамочка отлежала положенное время в родзале, ее переводят в палату, в моем случае в три ночи я была в палате во время вторых родов и сразу уснула до утра. Утром после эпиозотомии нам советуют встать, помыться и выпить сладкого чаю, так как после большой кровопотери шатает и качает, кружится голова, потом полноценный завтрак, состоящий из манки или куриного бульона, со швами все выбирают куриный бульон и опять компот или чай, что дают в столовой.
Сил после родов нет, ты как амеба, еле доходишь до душа, и еле хватает сил сделать простые гигиенические процедуры, потом как марафонец падаешь на кровать и ещё час отдыхаешь, потом завтрак, потом привозят малыша, тут силы появляются. Но голодать сутки , я не знаю, я накинулась на куриный бульон, как будто он мог меня спасти от всего на свете, самое вкусное, что могла я поесть в тот момент. Да, после эпиозотомии врачи советуют 2 дня кушать все протертое.
Нам давали куриный бульон, манную кашу, картофельное пюре с мясным пюре, чай или компот, на вторые сутки советуют начинать кушать нормальную диетическую еду, куриные супчики, картофельное пюре с паровой котлетой, гречневая каша, овсяная каша, нам даже варёную сёмгу давали, утром были вареные макароны, печеное яблоко почти каждый день на десерт. Как объяснила медсестра, с чего идти в туалет после клизмы, если кушаете одну воду. А в туалет после эпиозотомии нужно сходить на вторые или третьи сутки, обязательно, врачи советуют, рекомендуют, так как каловые массы давят на шов, который может сильнее болеть или вообще разорваться, а зашивать его заново, то ещё удовольствие.
И ещё в статье рекомендуют кушать часто и по чуть-чуть 10-12 раз в сутки. Честно, это очень неудобно, ребенок требует своего внимания, он, конечно, спит по 2,5-3 часа, но в таком количестве кушать не получится. Нужно придерживаться питания, которое будет в послеродовом отделении.
Завтрак в 9 утра, любая каша на воде, та, которая не крепит, т.е. от рисовой лучше отказаться. Нам давали манную кашу, овсяную кашу, куриный бульон, кусочек хлеба с маслом. На второй завтрак давали вареное яйцо или йогурт. Дома я бы стала употреблять йогурт без добавок, натуральный.
Обед, суп из перловки, пшенки и других круп, с небольшим количеством картофеля и моркови. На второе картофельное пюре с паровой котлетой, честно нам последние три дня давали только картофель с котлетой, супы только разные были.
Ужин, макароны с сосиской, гречка с сёмгой, манная каша. Всегда компот или чай, по вечерам на поздний ужин кефир 250 грамм.
Хотя если верить неонатологу, который вел наших детей, нам можно только куриный бульон, вареное мясо и немного сыра. Чай и особенно сгущенка противопоказаны. Хотя мы все пили сладкий чай, чтобы был приток молока, и оно было сладким, ещё в столовой давали чай с молоком, мы пили, дети реагировали нормально. Но не думаю, что там соотношение молока большое, наверное, пакет молока на ведро чая, это как столовая ложка на кружку чая.
После прихода домой, продолжаешь придерживаться диеты, которую начали в роддоме, но постепенно по одному продукты нужно добавлять в рацион питания и обогащать его. Иначе на такой диете можно склеить ласты или загубить грудное вскармливание. Я ещё по ночам пью чай, чтоб лактация была лучше, встаю за 15 минут до пробуждения ребенка и пью, но мой малыш пока все делает строго по часам, я успеваю, а вот если все хаотично, конечно не до чая особенно ночью, лишь бы поспать.
После эпиозотомии обязательно нужно кушать, первые два дня протертую и жидкую пищу, постараться сходить в туалет, после этого действия можно кушать все продукты, но после обычно соблюдается диета из-за ребенка и грудного кормления. Очень хорошо помогает детское питание чернослив сходить в туалет, так как это самое актуальное для матери после эпиозотомии.
Нас можно найти в социальных сетях! Ссылки
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта «ЛЕВЧУКИ»!
Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.
Наш сайт ЛЕВЧУКИ уникален, потому что два автора, женщина и мужчина, пишем о разном, обо всем, встречается полезная информация, житейская мудрость, где-то творчество, мотивация и много интересного, обновление сайта «Левчуки» регулярное.
Швы после эпизиотомии — Вопрос гинекологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.52% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Означает ли предыдущая эпизиотомия повторную эпизиотомию? 3 вещи, которые нужно знать
Если вы опытная роженица, скорее всего, вы задумались о родах в тот момент, когда увидите вторую строчку положительного теста на беременность.
Смогу ли я работать столько же, сколько в последний раз?
У меня начнутся роды примерно на той же неделе?
И если у вас была предыдущая эпизиотомия, вам может быть интересно, мне понадобится еще одна эпизиотомия?
Конечно, каждое рождение уникально, но определенно может быть трудно не сравнить предыдущий опыт с вашими ожиданиями в предстоящих родах.Если ваша эпизиотомия была болезненной или трудно восстанавливаемой, это может даже стать источником беспокойства.
Означает ли предыдущая эпизиотомия повторную эпизиотомию?
Итак, означает ли предыдущая эпизиотомия повторение?
Короче не обязательно. В конечном итоге это может зависеть от того, почему он у вас был и как все зажило. Вот 3 вещи, которые нужно знать о повторных эпизиотомиях:
# 1: Обычные эпизиотомии не рекомендуются
Когда-то в сфере родовспоможения эпизиотомия была довольно рутинной процедурой и выполнялась большинством рожениц.
Идея выполнения этого хирургического разреза заключалась в том, что прямой разрез будет легче восстановить и заживет быстрее, чем естественный разрыв (который может быть не прямым). Однако по прошествии времени и дополнительных исследований / наблюдений выяснилось, что эпизиотомии на самом деле не заживают лучше, и они редко заживают быстрее.
Фактически, мы в конце концов поняли, что эпизиотомия увеличивает риск более серьезного разрыва, инфекции, рубцевания и длительного послеродового заживления.
Рутинные процедуры — это часть обычного ухода. Существуют определенные ситуации, в которых эпизиотомия необходима или полезна с медицинской точки зрения. Однако ни Всемирная организация здравоохранения, ни ACOG не рекомендуют плановую эпизиотомию, а только необходимые с медицинской точки зрения.
# 2: Повторная эпизиотомия может зависеть от причины первой
Если вам сделали плановую эпизиотомию по желанию врача, а не по медицинским показаниям, есть большая вероятность, что в повторении не будет необходимости.
Если это так, может быть хорошей идеей узнать больше о том, как избежать ненужной эпизиотомии, о чем вы можете прочитать в статье BellyBelly 7 советов, как избежать эпизиотомии.
Несмотря на то, что плановая эпизиотомия не рекомендуется, иногда возникают медицинские причины, требующие проведения эпизиотомии. Некоторые из этих причин включают:
- Истинный дистресс плода, требующий быстрых родов на втором этапе (выталкивание)
- Разрыв, идущий вверх по направлению к уретре
- Инструмент (вакуум или щипцы) для родовспоможения
- Очень короткая промежность, в которой эпизиотомия под углом может предотвратить глубокий разрыв влагалища через отверстие во влагалище и анус
Если вам сделали эпизиотомию из-за дистресса плода или роды с помощью инструмента, вполне возможно, что эпизиотомия вам не понадобится, если такие ситуации не повторится снова.Если это произошло из-за разрыва вверх или короткой промежности, возможно, другое положение во время фазы толчка может помочь снизить ваши шансы на повторную эпизиотомию.
Подробнее о том, как избежать разрывов промежности, можно прочитать в статье BellyBelly « Слезы во время родов — 9 способов предотвратить слезотечение».
# 3: Как ваша эпизиотомия могла зажить, оставаясь неповрежденной, рвущейся или требующей эпизиотомии
Эпизиотомия — это хирургический разрез промежности, который требует наложения швов для заживления.Возможен ли естественный разрыв или эпизиотомия, рубцовая ткань остается. Однако, поскольку при эпизиотомии, как правило, разрезы более глубокие, существует вероятность образования более толстой рубцовой ткани.
Тело каждого человека производит уникальную рубцовую ткань. У некоторых женщин могут возникнуть глубокие порезы, при этом их промежность остается гибкой и с хорошо заживающей рубцовой тканью. У других женщин глубокий разрез может привести к образованию толстой рубцовой ткани, уменьшающей гибкость кожи промежности. Это означает, что для некоторых женщин рубцовая ткань может стать проблемой, позволяющей избежать повторной эпизиотомии.
Если вас беспокоят рубцы, важно поговорить с врачом. Возможен массаж промежности до или во время родов, а поддержка промежности (особенно с помощью теплого компресса для увеличения кровотока и повышения эластичности кожи) может снизить риск повторной эпизиотомии, помогая растянуть рубцовую ткань.
Толстая рубцовая ткань перед родами — это не обязательно повод для беспокойства, хотя осознание этого может помочь вам составить план на случай, если это станет проблемой.Беспокойство может заключаться в том, если во время фазы надавливания рубцовая ткань просто не сдвинется с места, не позволяя ребенку венчать или поощрять слезу вверх. Маловероятно, но осознание помогает в создании плана на всякий случай.
…
Невозможно узнать, пока не трудятся, как все будет разворачиваться. Однако в целом предыдущая эпизиотомия не гарантирует необходимости повторной эпизиотомии при будущих родах. Существует множество способов снизить риск разрыва и / или эпизиотомии. Также важно убедиться, что ваш поставщик услуг по уходу за матерями в курсе и соблюдает действующие правила в отношении эпизиотомии.Обеспечение одинаковых целей у вас и вашего родильного дома может помочь уменьшить беспокойство по поводу возможных «а что, если» родов.
Разрыв промежности — национальная проблема, которую необходимо решить
Д-р Дэвид Ричмонд, президент RCOG, пишет…
Мы знаем, что около 90% женщин рвут во время родов; однако некоторые женщины могут страдать от более тяжелых форм разрыва, которые могут значительно повредить анальный сфинктер — мышцу, контролирующую задний проход.
К сожалению, не всегда можно предсказать или предотвратить эти типы слез. Есть определенные факторы риска, на которые следует обратить внимание, например, дистоция плеча, если второй период родов длиннее, чем ожидалось, если это ваши первые вагинальные роды, если у вас большой ребенок, если роды необходимо стимулировать или если у вас роды в естественных условиях.
Что касается распространенности, то в предыдущем исследовании, в котором я участвовал, опубликованном в BJOG , анализировались тенденции разрыва промежности во всех больницах NHS в Англии и подчеркивалось трехкратное увеличение количества сообщений о разрывах промежности третьей или четвертой степени ( наиболее тяжелые типы), со ставкой, увеличивающейся с 1.От 8% в 2000 г. до 5,9% в 2011 г. среди рожениц, впервые родивших ребенка.
В последнем исследовании BJOG , опубликованном на этой неделе, изучались способ родоразрешения и частота рецидивов беременностей после разрыва промежности третьей или четвертой степени. В документе было обнаружено, что среди женщин, у которых были естественные роды при вторых родах, уровень серьезного разрыва составил 7,2% у женщин с предыдущим разрывом по сравнению с 1,3% у женщин без него, что более чем в пять раз больше.
Итак, почему мы наблюдаем этот рост и что это означает для женщин?
Важно подчеркнуть, что тенденция к увеличению случаев разрывов промежности третьей или четвертой степени не обязательно указывает на некачественное лечение.Слезоточивость — невероятно сложная проблема, на которую может повлиять ряд факторов. Одной из возможных причин этой тенденции является повышение возраста матери при рождении первого ребенка и веса матери, которые связаны с более высоким весом при рождении и риском разрывов промежности.
Увеличение также может быть связано с улучшением обнаружения и отчетности. Это результат двух недавних разработок: введения стандартизированной классификации разрывов промежности и лучшего обучения персонала распознаванию и восстановлению разрывов промежности.В 2001 году мы также опубликовали научно обоснованные рекомендации по лечению разрывов промежности третьей или четвертой степени, которые будут пересмотрены в следующем году, и теперь все родильные отделения в Англии должны иметь письменные инструкции по диагностике и лечению слез.
Как вы понимаете, сильные слезотечения могут повлиять на многие аспекты жизни женщины в долгосрочной перспективе, включая ее физическое и психическое здоровье, а также на будущую беременность. В краткосрочной перспективе могут возникнуть проблемы с уходом за новорожденным, пока он восстанавливается после родов.В более долгосрочной перспективе женщины могут чувствовать, что они не могут снова пройти через вагинальные роды, и это может быть фактором, способствующим увеличению частоты кесарева сечения. У некоторых женщин могут быть более длительные проблемы с недержанием мочи.
Колледж вместе с RCM в настоящее время планируют совместную работу по повышению осведомленности о слезах третьей и четвертой степени среди медицинских работников, занимающихся уходом за беременными, и разработки инструментов для улучшения профилактики и лечения тяжелых разрывов промежности.
Мы надеемся, что наша предстоящая работа поможет снизить национальные показатели и связанную с ними заболеваемость, значительно улучшив качество жизни и опыт родов для женщин в Великобритании.
Новое исследование эпизиотомии и слезотечения при будущих родах
Рэйчел Уолден | ОПУБЛИКОВАНО: 11 июня 2008 г.В исследовании, опубликованном в июньском номере журнала «Акушерство и гинекология» за 2008 год, изучается, что произошло, когда у женщин, перенесших эпизиотомию во время первых родов, родились вторые вагинальные роды. Исследователей интересовало, имеют ли женщины, перенесшие эпизиотомию, большую или меньшую вероятность разрыва во время последующих родов.
Были изучены записи о 6 052 женщинах, родивших первые и вторые роды в женской больнице Питтсбурга в 1995–2005 годах (за исключением тех, которым была сделана еще одна эпизиотомия при вторых родах).
Авторы обнаружили значительно более высокую частоту неповрежденной промежности или разрыва первой степени (71,4% в совокупности) при вторых родах у женщин без предшествующей эпизиотомии по сравнению с теми, у кого была процедура при первых родах (44,2% этих женщин не имели или не имели первой степени). разрыв). Частота разрывов второй, третьей и четвертой степени была значительно выше у пациентов, перенесших предшествующую эпизиотомию.
Хотя исследователи не предоставляют информации о том, почему была выбрана эпизиотомия при первых родах, они делают следующее наблюдение о демографических факторах:
Женщины, перенесшие эпизиотомию при первых родах, были старше, чаще были белыми, замужними, имели высшее образование и коммерческую страховку.Эти демографические характеристики также были связаны с наличием частного врача, и в частности, 94,6% женщин, перенесших эпизиотомию при первых родах, были пациентами частных практикующих врачей ».
Другие факторы риска, такие как масса тела ребенка при рождении, упоминаются в статье, хотя основное внимание уделяется тому, увеличивает ли прошедшая эпизиотомия риск разрыва в будущем.
Что меня удивило, учитывая довольно широкую дискуссию о сокращении рутинной эпизиотомии за последние два десятилетия, так это то, что когда исследователи составили записи о первых и вторых родах за эти последние годы, 47.8% из них при первых родах перенесли эпизиотомию. Американский колледж акушеров и гинекологов выпустил в 2006 году практический бюллетень, рекомендующий ограниченное, а не рутинное использование процедуры (после периода этого исследования). Тем не менее, в начале 1980-х годов стали появляться рутинные литературные анкеты, поэтому я был удивлен, что в женской больнице, где проводилось это исследование, они оставались такими высокими.
Соответствующее обсуждение см. В разделе «Уход за беременными сегодня».
Разрыв промежности и эпизиотомия | Готово, устойчивый малыш!
Когда ваш ребенок рождается, ваше влагалище растягивается, но иногда недостаточно.В этом случае может произойти разрыв укуса между влагалищем и задним ходом (промежностью).
Слеза может повредить кожу, мышцы, а иногда и кишечник.
Может ли разорваться промежность во время родов?
В большинстве случаев слезы случаются неожиданно, и трудно предсказать, будете вы рвать или нет.
Слеза более вероятна, если:
Поговорите со своей акушеркой о вероятности появления слезы и о том, что это может значить для вас.
Степень разрыва промежности
Есть 4 степени разрыва, в зависимости от того, насколько они глубоки и как далеко заходят:
- Слезы первой степени небольшие и глубокие
- Слезы второй степени глубже и поражают мышцы промежности
- Слезы третьей степени также затрагивают мышцу, контролирующую ваш задний проход (анальный сфинктер)
- Слезы четвертой степени проникают дальше в слизистую оболочку заднего прохода или кишечника
Лечение слез первой и второй степени
Слезы первой степени заживают естественным путем.Слезы второй степени обычно требуют наложения швов.
Примерно у 3 из 10 женщин будет разрыв первой или второй степени.
Лечение слезы третьей и четвертой степени
Если у вас есть разрыв третьей или четвертой степени, вас отвезут в операционную, чтобы убедиться, что вам комфортно, а у акушера есть хорошее освещение и оборудование для его надлежащего ремонта.
Примерно у 5 из 100 женщин, рожающих через естественные родовые пути, будет разрыв третьей или четвертой степени. Это немного более вероятно (6 из 100) для первой беременности.
Эпизиотомия
Эпизиотомия — это разрез промежности. Это делает отверстие влагалища шире, чтобы вашему ребенку было легче родиться. Примерно у каждой шестой роженицы он будет.
Ваша акушерка или акушер может сделать эпизиотомию, чтобы предотвратить разрыв третьей или четвертой степени, если:
- вы скорее всего порвете
- Ваш ребенок должен родиться быстро или с помощью
Вам сделают эпизиотомию только тогда, когда нет другого выхода, и вы, скорее всего, разорветесь, если его не сделаете.
Перед процедурой вам сделают инъекцию местного анестетика в мышцу, чтобы обезболить эту область.
Вам наложат швы после родов. Они рассосутся в течение следующих 2–4 недель.
Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.
Слезы промежности обычно возникают снова при последующих родах?
Значит, у вас во время прошлых родов был разрыв промежности.Каковы шансы, что это повторится снова?
Как физиотерапевт отдела женского здоровья, я встречаю многих женщин, у которых во время родов были серьезные разрывы промежности.
Если вы испытали серьезную травму промежности во время рождения ребенка, возможно, у вас не было времени подумать о том, что делать, если вы снова беременны или планируете родить еще одного ребенка.
У вас есть несколько вариантов, которые следует рассмотреть — еще одно вагинальное родоразрешение, кесарево сечение во время родов или плановое плановое кесарево сечение.Итак, какой вариант лучше для вас?
Что такое тяжелая травма промежности?
Если при рождении у вас был большой разрыв промежности, возможно, у вас был разрыв 3-й или 4-й степени. Специалисты в области здравоохранения называют это акушерским повреждением анального сфинктера (ОАЗИС) или, что все чаще, тяжелой травмой промежности (СПТ). Это означает, что разрыв простирается от влагалища до анального сфинктера (мышцы, контролирующей испражнение) или внутрь него.
Слезы третьей степени подразделяются на 3a, 3b и 3c, причем 3c является наиболее серьезным из трех.Разрыв четвертой степени — самый крупный тип разрыва промежности. Часто у женщин наблюдаются симптомы снижения контроля над мочевым пузырем и / или кишечником, иногда в течение короткого времени после родов, а иногда и дольше. Если вы не уверены, были ли у вас слезы третьей или четвертой степени во время последних родов, лучший способ узнать — получить записи о рождении в своей больнице. Подробная информация о ваших последних родах будет записана там вашим лечащим врачом.
Как мне планировать рожать в следующий раз?
На этот вопрос нет однозначного ответа.Тем не менее, было проведено некоторое исследование того, есть ли у вас больше шансов получить повторный разрыв 3-й или 4-й степени, если он был у вас раньше. Вот некоторые из результатов исследования, которые помогут вам выбрать лучший вариант для вас.
Риск разрывов промежности 3-й и 4-й степени при первых родах сильно варьируется в зависимости от того, на какое исследование вы посмотрите. Недавний крупный систематический обзор показал, что в условиях стационара он может составлять в среднем около 11%.
Что касается вероятности рецидива слезы 3-й или 4-й степени при следующих родах, исследования снова варьируются.Однако более крупное и недавнее исследование, по-видимому, предполагает, что разрыв 3-й или 4-й степени при ваших первых родах не значительно увеличивает вероятность того же, если вы решите в следующий раз роды естественным путем.
Одно очень крупное исследование, которое проводилось с 1967 по 2004 год и включало 800 000 женщин, показало, что серьезный разрыв промежности во время вторых родов значительно увеличивает шансы на него при третьих родах.
Два интересных вывода из того же исследования заключались в том, что женщины, родившие в частной больнице, с большей вероятностью, чем рожавшие в государственной больнице, поддерживали ППП, и что те, кто рожали в более загруженных больницах, также подвергались большему риску.
Несколько исследований показали, что женщины, у которых все еще была утечка кишечника в результате тяжелой травмы промежности во время предыдущих родов, с большей вероятностью сообщали об ухудшении симптомов после вагинальных родов, и в двух исследованиях в этом случае рекомендовалось плановое кесарево сечение.
Ставка в вашу пользу
Если вы все же решили, что предпочли бы вагинальный
рождения, вам не нужно скрещивать пальцы и надеяться, что в день все пойдет по-своему. Есть способы увеличить шансы в свою пользу и снизить риск повторного разрыва промежности.
Тщательно выбирайте поставщика медицинских услуг и место рождения. В условиях родовспоможения с высокой частотой вмешательства чаще используются щипцы и вакуум.Это связано со значительным повышенным риском разрыва 3-й и 4-й степени.
Подсчитайте числа. Спросите своего лечащего врача, какова частота разрывов промежности третьей и четвертой степени в его / ее больнице и у женщин, находящихся на его / ее уходе. Тогда вы лучше поймете, каков ваш риск. Если вас не устраивает уровень СПТ в выбранном вами месте рождения, подумайте о переходе в другую больницу или к консультанту с более низким уровнем.
Рассмотрим домашние роды — несколько исследований показали значительно более низкую частоту SPT и эпизиотомии.
Работайте в вертикальном положении как можно дольше. Работа в вертикальном положении снижает риск эпизиотомии (которая тесно связана с повышенным риском SPT) на 21%. Это также снижает частоту аномалий сердечного ритма плода (которые связаны с увеличением вмешательств при родах) на 54%.
В некоторых исследованиях возникли разногласия относительно того, приводит ли положение на корточках или использование родового стула к более серьезным травмам промежности и большей кровопотере.В целом убедительных доказательств, подтверждающих эту гипотезу, нет. Фактически, повышенная кровопотеря была связана только с сильными слезами, которых было меньше в положении на корточках. Я расскажу об этом более подробно в другом посте.
Попробуйте использовать теплый компресс на промежность во втором (давящем) периоде родов. Было показано, что это уменьшает травму промежности.
Сделайте массаж промежности. Мы знаем, что массаж промежности уменьшает слезоточивость 3-й и 4-й степени у рожениц впервые.Такой же эффект не наблюдался у женщин, которые рожали раньше, но « выдыхание вашего ребенка » или медленное увлечение головы ребенка и отсутствие надавливания на этом этапе родов, по-видимому, значительно снижает вероятность разрыва промежности. . Было показано, что спонтанное или управляемое матерью толкание снижает частоту вмешательств при родах, что, в свою очередь, может снизить риск серьезных разрывов промежности.
Напишите предпочтения при рождении. Предпочтения при рождении — отличный инструмент связи между вами и вашими поставщиками медицинских услуг, гарантирующий, что все находятся на одной странице до родов.
Подведение итогов. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших следующих родов или что-то, что вам нужно решить с момента последнего рождения, может помочь подвести итоги вашего предыдущего опыта рождения с кем-то знающим. Акушерка, доула или консультант по родовой травме могут помочь вам в этом и подготовиться к положительному опыту на этот раз.
Подумайте о найме доулы. Есть доказательства того, что наличие доулы может уменьшить количество вмешательств при родах. Это также может повысить удовлетворенность женщины опытом родов.
Если вы решите сделать кесарево сечение, вы можете обсудить со своим врачом, хотите ли вы сделать кесарево сечение при родах или плановое кесарево сечение. Вы также можете обсудить деликатное кесарево сечение.
Истории мам
ИНН, МАМА ДВУХ
У моего первого ребенка была эпизиотомия, которая расширилась до разрыва промежности третьей степени. Когда я забеременела, я боялась, что у меня снова может появиться большая слеза.Но я родила второго ребенка без единой царапины, и при 8 фунтах 10 унциях он был больше моей дочери!
ДЖУДИФ, МАМА ДВОИХ
После тяжелого разрыва промежности третьей степени во время моих первых родов я решила на этот раз сделать кесарево сечение. Выздоровление после кесарева сечения далось нелегко, особенно с малышом дома. Но мне было удобнее делать плановое кесарево сечение, чем на протяжении всей беременности и родов бояться еще одной большой слезы.Было облегчением забыть о слезах и сосредоточиться на встрече с моим ребенком. Я не спала перед операцией, и мой муж был со мной. Вскоре после этого у меня была кожа к коже, и я начала кормить грудью, так что это был действительно прекрасный опыт для нас после всей драмы в прошлый раз.
Орла, мама троих
У меня были роды с применением щипцов, и в итоге у моего второго ребенка был разрыв промежности четвертой степени. В результате мне потребовалось много физиотерапии после родов. Хотя на то, чтобы по-настоящему почувствовать себя собой, потребовалось больше года, я отлично выздоровела.Четыре года спустя мы забеременели третьим ребенком. После разговора со своим физиотерапевтом и Г.П. я решила снова попробовать вагинальные роды. Я делала массаж промежности примерно два раза в неделю, начиная с 36 недель, делала родовые предпочтения и рожала на четвереньках на полу в родильном зале. У меня были очень быстрые роды (4 часа от начала до конца!), А потом у меня был небольшой разрыв второй степени. К счастью, на этот раз выздоровление было намного быстрее, и было здорово почувствовать себя намного лучше после родов.
Список литературы
https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2393-13-59
http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4471-6711-2_5
http://link.springer.com/article/10.1007/s00192-016-3226-y
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1016/j.ijgo.2013.09.034/full
http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/14767058.2014.889113
http://www.cmaj.ca/content/156/6/797.short
https: // bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-016-0990-0
http://link.springer.com/article/10.1007/s13224-014-0535-2
http://www.cochrane.org/CD006672/PREG_perineal-techniques-during-the-second-stage-of-labour-for-reeding-perineal-trauma
https://mospace.umsystem.edu/xmlui/handle/10355/41607
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301211516301841
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1523-536X.2007.00208.x/full
https: // bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2393-13-59
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1523-536X.1997.00004.pp.x/full
Поделитесь этой историей, выберите платформу!
предыдущийследующий
Снова боюсь слез!
Статьи о родовых травмах
Любая женщина, перенесшая разрыв третьей степени во время родов, естественно, опасается, что снова забеременеет.Возможны ли естественные роды после разрыва третьей степени? И, порекомендовав вам лучший способ родоразрешения при последующих родах, должна ли ваша акушерка убедиться, что она хорошо понимает степень вашего разрыва и ваше выздоровление?
Вероятность разрыва при последующих родах после перенесенного ранее разрыва третьей степени
Исследование 2014 года, опубликованное в BJOG, Международном журнале акушерства и гинекологии, показало, что женщины, которые испытывают серьезный разрыв промежности во время первой беременности, подвержены риску повторного разрыва при последующих родах.
В ходе исследования было отслежено 639 402 матери, впервые родивших ребенка естественным путем, у которых в период с апреля 2004 г. по март 2011 г. родился один ребенок естественным путем, а вторые роды были рождены до апреля 2012 г. Исследование показало, что 3,8 процента женщин, родивших впервые естественным путем, испытали тяжелые роды. разрывая. Среди этих женщин 24,2 процента прошли плановое кесарево сечение при вторых родах, по сравнению с 1,5 процентами женщин, которые не рожали при первых родах. Тот факт, что почти четверть женщин, перенесших слезы 3-й или 4-й степени, выбрали кесарево сечение, указывает на опасения, которые испытывали эти женщины при попытке родить естественным путем после такой травматической родовой травмы.
И исследование пришло к выводу, что их опасения не были напрасными. Те женщины, которые испытали слезотечение во время своих первых родов, имели риск сильного разрыва во время вторых вагинальных родов с 7,2-процентным риском по сравнению с 1,3-процентным риском у женщин без него, что означает пятикратное увеличение риска.
Факторы, которые могут способствовать разрыву третьей степени
Факторы, способствующие сильному разрыву слез во время родов, включали:
- ребенок большой
- использование щипцов или вентиляционных отверстий
- Голова и плечо ребенка застревают за лобковой костью
- Мать старше, азиатского происхождения и / или имеет низкие экономические ресурсы
Соавторы исследования Dr.Лерой Эдозиен и доктор Ипек Гурол заявили в пресс-релизе, что клиницисты должны сообщать как об относительном, так и об абсолютном риске при обсуждении способа родоразрешения с женщинами, у которых был нанесен серьезный разрыв во время предыдущей беременности «.
«Наши результаты подчеркивают необходимость четкого национального руководства для медицинских работников по оптимальному способу родоразрешения для женщин с предшествующим тяжелым разрывом промежности, чтобы их можно было проконсультировать».
Информируют ли женщин о риске повторного разрыва должным образом?
После недавней смерти молодой матери Фрэнсис Капуччини, которая потеряла жизнь при родах второго ребенка после того, как ей отказали в кесаревом сечении, которое она просила после травматического рождения ее первого ребенка, задаются вопросы о том, могут ли акушерки и родовспоможить поскольку NCT слишком далеко отдали предпочтение «естественному рождению».
Медицинские работники обязаны объяснить женщинам, у которых во время предыдущих родов был разрыв третьей степени, риски, связанные с последующими естественными родами или кесаревым сечением для последующих родов. Следует провести надлежащее обследование области промежности задолго до начала родов и принять решение о том, возможны ли безопасные естественные роды.
Если мать решает сделать кесарево сечение из-за боязни разрыва, ее желание следует уважать.Слезы третьей степени являются психологическими и физическими травмами для женщины, и медики обязаны сделать все возможное, чтобы предотвратить повторение такой травмы.
В Glynns Solicitors у нас есть опыт, необходимый для успешного лечения женщин, получивших травму третьей степени в результате врачебной халатности.
Позвоните нам по телефону 0800 234 3300 (или с мобильного телефона 01275 334030 ) или заполните нашу онлайн-форму .
Запрос на бесплатную претензию
Заполните небольшую форму запроса, и мы свяжемся с вами.
Отзывы
«До того, как мы связались с вами, мы понятия не имели, что у нас есть основания для заявления о медицинской халатности, но после разговора с вами стало ясно, что с Венди действительно плохо обращаются. Крис нашел время, чтобы объяснить, что происходит, и заставил нас действовать быстрее. Наша глубочайшая благодарность всем вам и Крису в частности.«
«Я хотел бы сказать вам большое спасибо за то, что вы сделали весь этот процесс легким и относительно безболезненным. Вы постоянно держали меня в курсе, и вы всегда были вежливы и вежливы во всех формах общения. Я без колебаний порекомендую вас друзьям и семья, поэтому действительно большое спасибо, и я желаю вам всего наилучшего в будущем ».
»Подробнее Свидетельства о медицинской халатности?
Наш опыт
Справочник по свободным родовым травмам
Помощь клиентам по всей Англии и Уэльсу
Самопроизвольные роды через естественные родовые пути — Американский семейный врач
2.Гамильтон Б. Э., Мартин Дж. А., Вентура С. Дж., Отдел статистики естественного движения населения. Рождения: предварительные данные за 2005 г. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/prelimbirths05/prelimbirths05.htm. По состоянию на 13 февраля 2008 г.
3. Целевая группа службы общественного здравоохранения, Рабочая группа по перинатальным рекомендациям по ВИЧ-1. Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и вмешательств по снижению перинатальной передачи ВИЧ-1 в США.12 октября 2006 г. http://www.ucsf.edu/hivcntr/Perinatal/PerinatalGL.pdf. По состоянию на 13 февраля 2008 г.
4. Практический бюллетень ACOG № 54: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2004. 104 (1): 203–212.
5. Комитет акушерской практики. По мнению комитета ACOG, запланировано кесарево сечение и профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. № 234, май 2000 г. Int J Gynaecol Obstet . 2001. 73 (3): 279–281.
6.Американская академия семейных врачей. Обзор профиля практики II. Май 2005 г. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей, 2005 г.
7. Вудгейт П., Фленады В, Стир П. Внутримышечный пенициллин для профилактики стрептококковой инфекции группы B с ранним началом у новорожденных. Cchrane Database Syst Rev . 2004; (3): CD003667.
8. Шраг С., Горвиц Р, Фульц-Баттс К., Шухат А. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B.Пересмотренные рекомендации CDC. MMWR Recomm Rep . 2002; 51 (RR-11): 1–22.
9. Чохан Л, Холлиер Л.М., Епископ К., Килпатрик СС. Паттерны устойчивости к антибиотикам среди изолятов стрептококков группы B: 2001–2004 гг. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2006; 2006: 57492.
10. Сюй Ф, Марковиц Л.Е., Готтлиб С.Л., Берман С.М. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 среди беременных женщин в США. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2007. 196 (1): 43.e1–6.
11. Коричневый З.А., Вальд А, Морроу РА, Сельке С, Zeh J, Кори Л. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. ДЖАМА . 2003. 289 (2): 203–209.
12. Бюллетени Комитета по практике ACOG. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Нет.82, июнь 2007. Ведение герпеса во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109 (6): 1489–1498.
13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в Соединенных Штатах и зависимых регионах, 2005 г. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом. 2005; 17. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2007. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/2005report/pdf/2005SurveillanceReport.pdf.По состоянию на 13 февраля 2008 г.
14. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на ВИЧ: изложение рекомендаций. Публикация AHRQ № 07–0597-EF-2. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2007. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/hiv/hivrs.htm. Проверено 13 февраля 2008 г.
15. Volmink J, Зигфрид Н.Л., ван дер Мерве L, Броклхерст П. Антиретровирусные препараты для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD003510.
16. Броклхерст П. Вмешательства по снижению риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD000102.
17. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Агентство медицинских исследований и качества. Ведение длительной беременности. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2002. Публикация AHRQ № 02-E012.http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/prolongsum.htm. Проверено 13 февраля 2008 г.
18. Фридман Э.А. Труд: клиническая оценка и управление. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1978: 49.
19. Дуиньян Н.М., Studd JW, Hughes AO. Характеристики нормального труда в разных расовых группах. Бр. Дж. Обстет Гинекол . 1975. 82 (8): 593–601.
20. Albers LL. Продолжительность родов у здоровых женщин. Дж Перинатол .1999. 19 (2): 114–119.
21. Чжан Дж., Трэндл Дж. Ф., Янси МК. Переоценка кривой родов у нерожавших женщин. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2002. 187 (4): 824–828.
22. Лаузон Л., Ходнетт Э. Программы оценки труда для отсрочки поступления в родильные отделения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD000936.
23. Смит CA, Коллинз CT, Cyna AM, Crowther CA. Дополнительные и альтернативные методы лечения боли в родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD003521.
24. Hodnett ED, Ворота S, Хофмейр Г.Дж., Сакала К. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD003766.
25. Anim-Somuah M, Смит Р, Хауэлл К. Эпидуральная анальгезия по сравнению с неэпидуральной анальгезией во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD000331.
26. Торвальдсен С, Робертс К.Л., Белл JC, Raynes-Greenow CH.Прекращение эпидуральной анальгезии на поздних сроках родов для уменьшения неблагоприятных исходов родов, связанных с эпидуральной анальгезией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD004457.
27. Бюллетени Комитета по практике ACOG. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 62, май 2005 г. Наблюдение за сердечным ритмом плода во время родов. Акушерский гинекол . 2005; 105 (5 pt 1): 1161–1169.
28.Восток CE, Чан Ф.Й., Кольдиц ПБ, Бегг Л.М. Пульсоксиметрия плода для оценки состояния плода в родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD004075.
29. Клаузер СК, Кристенсен Э. Чаухан СП, и другие. Использование пульсоксиметрии плода среди рожениц высокого риска: рандомизированное клиническое исследование. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2005; 192 (6): 1810–1817.
30. Neilson JP. Электрокардиограмма плода (ЭКГ) для мониторинга плода во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD000116.
31. Чайник С. Промежуточный уход. Клин Эвид . 2006; (15): 1904–1918.
32. Beckmann MM, Гарретт AJ. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD005123.
33. Bloom SL, Кейси Б.М., Шаффер Джи, Макинтайр DD, Левено KJ. Рандомизированное испытание подталкивания матери с инструктором и без него во втором периоде родов. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2006. 194 (1): 10–13.
34. Робертс К.Л., Торвальдсен С, Кэмерон, Калифорния, Олив Э. Отложенное по сравнению с ранним толчком у женщин с эпидуральной анальгезией: систематический обзор и метаанализ. БЖОГ . 2004. 111 (12): 1333–1340.
35. Menez-Orieux C, Линет Т, Филипп HJ, Буг Г. Отсроченное и немедленное начало второго периода родов для первородящих с эпидуральной анальгезией: метаанализ рандомизированных исследований [на французском языке]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) . 2005. 34 (5): 440–447.
36. Гупта JK, Hofmeyr GJ. Положение женщины во втором периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD002006.
37. McCandlish R, Bowler U, ван Астен Х, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование ухода за промежностью на втором этапе нормальных родов. Бр. Дж. Обстет Гинекол . 1998. 105 (12): 1262–1272.
38. Mayerhofer K, Боднер-Адлер Б, Боднер К, и другие. Традиционный уход за промежностью при родах. Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование с участием 1076 женщин. Дж Репрод Мед . 2002. 47 (6): 477–482.
39. Вебер А.М., Мейн Л. Использование эпизиотомии в США в 1979–1997 гг. Акушерский гинекол . 2002. 100 (6): 1177–1182.
40. Агентство медицинских исследований и качества. Использование эпизиотомии в акушерстве: систематический обзор.Публикация AHRQ № 05 – E009–1. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2005. http://www.ahrq.gov/clinic/tp/epistp.htm. По состоянию на 20 ноября 2007 г.
41. Carroli G, Белизан Дж. Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000081.
42. Пальто ПМ, Чан К.К., Уилкинс М, Борода RJ. Сравнение срединной и медиолатеральной эпизиотомии. Бр. Дж. Обстет Гинекол .1980. 87 (5): 408–412.
43. Гордон Б, Макродт С, Папоротник E, Трусдейл А, Айерс С, Грант А. Исследование родов в Ипсвиче: 1. Рандомизированная оценка двухэтапного послеродового восстановления промежности, при котором кожа не зашивается. Бр. Дж. Обстет Гинекол . 1998. 105 (4): 435–440.
44. Оборо В.О., Табовей ТО, Лото ОМ, Bosah JO. Многоцентровая оценка двухуровневого восстановления послеродовой травмы промежности. Дж. Обстет Гинекол . 2003. 23 (1): 5–8.
45. Lundquist M, Ольссон А, Ниссен Э, Норман М. Нужно ли ушивать все рваные раны после родов через естественные родовые пути? Рождение . 2000. 27 (2): 79–85.
46. Чайник С, Johanson RB. Сравнение непрерывных и узловых швов при эпизиотомии или разрывах второй степени. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD000947.
47. Чайник С, Johanson RB.Рассасывающийся синтетический шовный материал по сравнению с кетгутом для восстановления промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000006.
48. Грант А, Гордон Б, Макродат С, Папоротник E, Трусдейл А, Эйерс С. Исследование родов в Ипсвиче: наблюдение в течение одного года за альтернативными методами восстановления промежности. БЖОГ . 2001. 108 (1): 34–40.
49. Prendiville WJ, Эльбурн Д, Макдоналдс. Активная тактика по сравнению с выжидательной тактикой в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (3): CD000007.
50. Андерсон Дж., Этчес Д.