Правильные роды — Макаров И.О.

На 38-й неделе беременности женщина должна быть готова к тому, что роды могут начаться в любой момент. В это время опускается живот, становится легче дышать. Учащается мочеиспускание, плод шевелится реже. За 1–4 дня до родов обычно появляются первые предвестники: нерегулярные боли внизу живота и поясницы с интервалом 20–40 минут. Это ложные схватки. Если они мешают уснуть 1–2 ночи подряд, есть повод отправляться в роддом. Коричневые выделения из половых путей, излитие околоплодных вод при отсутствии схваток – признаки начала родовой деятельности. Не тяните с госпитализацией, но и не паникуйте.

Пока ждете «скорую», примите душ, удалите волосы с интимной зоны. Проверьте, все ли документы собраны: обменная карта , страховой полис , паспорт . Не бойтесь, что не успеете доехать до роддома. Если вы рожаете первый раз, от начала схваток до появления малыша должно пройти 12 часов.

Второй ребенок появляется на свет быстрее – в среднем в течение 6 часов.

В роддоме не имеют права отказаться принять беременную со схватками или другими признаками начавшейся родовой деятельности. Женщина может сама выбирать роддом. Если возникло недопонимание, потребуйте официальный документ об отказе в госпитализации. Этого оказывается достаточно для изменения ситуации в пользу роженицы.

Переступив порог

Приемные отделения роддомов работают круглосуточно. Дежурная акушерка проводит женщину в смотровую палату, где ее встретит врач. Он определяет тактику родоразрешения, оформляет документы. Там же проводят основные исследования органов и систем роженицы, осмотр шейки матки с помощью зеркал. Из уретры и шеечного канала берут мазки для бактериоскопического исследования. Женщина сдает анализ мочи на содержание белка, ей делают клизму. Дальше ее направляют в родовой блок.

В предродовой палате классического роддома старого образца находятся несколько рожениц. У каждой – кровать и тумбочка для личных вещей. Женщины могут общаться, поддерживать друг друга в период схваток. Сами роды проходят в общем родильном зале, где находятся рахмановские кровати и необходимая аппаратура.

В современных роддомах родильный блок состоит из индивидуальных боксов-палат. На обычной кровати будущая мама переносит схватки. На рахмановской кровати происходят потуги и рождение малыша. Состояние матери и ребенка контролирует специальная аппаратура. В палате есть пеленальный стол с лучистым теплом для первых процедур новорожденного. Часто такие боксы оснащены индивидуальным санузлом, раковиной. Здесь можно найти и такие приятные мелочи, как фитбол, сидя на котором легче переносить схватки.

В родильное отделение, кроме необходимых документов (паспорт, обменная карта, полис обязательного медицинского страхования),

можно взять тапочки, белье, халат, ночную рубашку, бутылку воды, гигиенические средства (прокладки, кремы, расческу, шампунь, мыло, ватные палочки), необходимую посуду, бумагу, ручку, книжку. Если женщина рожает по контракту, этот набор будет дополнен фотоаппаратом, видеокамерой, ноутбуком.

Самый главный

Акушер-гинеколог не должен постоянно находиться рядом с роженицей. В первый период родов он будет появляться раз в час. Все решения, назначения и ответственность за течение родов – на нем.

Непрерывно за роженицей наблюдает только акушерка. Примерно раз в 4 часа она проводит влагалищное исследование. В начальный период родов может быть проведено обезболивание. Самые распространенные варианты – эпидуральная анестезия и инъекции промедола. Во время второго периода эти манипуляции запрещены. Женщина должна чувствовать потуги.

Для ускорения родового процесса врач может принять решение проколоть плодный пузырь (провести амниотомию). Практика показывает, что в большинстве случаев в этом нет необходимости. Для проведения амниотомии должны быть веские причины: перенашивание беременности, тяжелый гестоз , резус-конфликт с появлением признаков гемолитической болезниплода. Ее делают, когда регулярные схватки длятся в течение нескольких дней, шейка матки полностью раскрылась, а плодный пузырь цел (в этом случае кислород перестает поступать к плоду). При нормальном течении беременности плодный пузырь рвется самостоятельно, когда шейка матки полностью раскрыта.

Решение о рассечении промежности принимается только в особых случаях для сокращения потужного периода. Это необходимо при высокой степени миопии (близорукости), хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опущении органов малого таза или риске самопроизвольного разрыва тканей промежности.

При нормальном течении родов оперативного вмешательства и введения любых лекарственных препаратов не требуется. Врач обязан объяснить роженице, на каком основании он принимает решение и что именно угрожает здоровью мамы и ребенка. Женщина должна дать согласие на проведение предлагаемых манипуляций.

Примерное поведение

Акушерка, которая находится с роженицей, выполняет все назначения врача: измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает КТГ-аппарат для контроля за схватками и сердцебиением плода.

К ней женщина может обратиться с любыми вопросами и просьбами: облегчить боль, научить правильно дышать. Только с ее разрешения роженица может вставать, ходить. Движения в первый период родов полезны, потому что стимулируют сократительную деятельность матки. Акушерка регулярно определяет положение головки плода, которая должна быть хорошо зафиксирована во входе малого таза. Она выслушивает сердечные тоны ребенка при целом плодном пузыре каждые 15–20 минут, после излития околоплодных вод – каждые 5–10 минут.

В период схваток пищевой рефлекс подавлен, поэтому есть не хочется. Пить можно по несколько глотков. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Посещать туалет роженице предлагают каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации. При затяжных родах (более 12 часов) делают повторную клизму.

Если роженице хочется тужиться, с этим вопросом – к акушерке. Она следит за состоянием шейки матки, подсказывает женщине, тужиться или нет, помогает сдерживать потуги, если шейка матки еще не раскрылась на 10 сантиметров.

Спешка в этот период родов чревата травмами для мамы и малыша.

Когда головка ребенка прорезалась – наступает самый напряженный этап для акушерки. Команда «Не тужиться!», которую она может дать, означает, что головка разгибается, рождается, переворачивается. Это очень важный и ответственный момент – давление сейчас недопустимо.

Малыш родился

Ребенок родился. Время его появления на свет фиксирует врач. Он оценивает общее состояние мамы и наблюдает за отделением плаценты. Определить состояние и целостность плаценты — задача доктора. Взвешивает и измеряет детское место акушерка.

Обычно рождение ребенка происходит за 8-10 потуг. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 30-60 минут, а у повторнородящих 15-20. Приятная обязанность акушерки — показать роженице ребенка, обратив особое внимание на половые признаки.

На родах присутствует педиатр-неонатолог. Он должен оценить состояние новорожденного по шкале Апгар дважды: в первую минуту после рождения и через 5 минут. Если роды прошли без осложнений, новорожденного на несколько минут кладут на грудь мамы. Это его первый контакт с чужой микрофлорой. Он необходим для запуска процесса формирования иммунитета. Если состояние роженицы критическое, врач принимает решение отложить первый контакт мамы с малышом.

Акушерка одновременно ухаживает за роженицей и новорожденным. Она измеряет маме давление, ставит мочевой катетер (это помогает матке сокращаться), с помощью специальной емкости учитывает кровопотерю. Ребенку протирают глазки и ушки специальным раствором для профилактики. Обмывают теплой водой с детским мылом, обрабатывают пуповину. У малыша появляется пер- вое в жизни украшение – браслетик на ручке с фамилией, именем и отчеством матери, датой рождения, номером истории родов и номером новорожденного. Ребенка заворачивают в стерильные подогретые пеленки.

Если все нормально, спустя 2 часа после родов мама и малыш переводятся в послеродовое отделение. Беспокойный период родов позади. А воспоминания останутся на всю жизнь в памяти счастливой мамы.

Виды родов — Клиника Екатерининская

В нашем роддоме благодаря грамотным специалистам и современному оборудованию соблюдается концепция «Трех Т» – «Тихо, тепло, темно», которую разработал французский акушер-гинеколог Мишель Оден для максимально комфортных естественных родов.

В родильном зале создается тишина, обеспечивается тепло и выстраивается приглушенный свет, чтобы женщина чувствовала себя спокойно и комфортно, не отвлекалась на внешние раздражители и могла прислушиваться к своему телу. Это место, где женщина может быть свободной физически и эмоционально. В темноте без посторонних звуков вырабатывается гормон благоприятных родов – окситоцин, который способствует развитию хорошей родовой деятельности. Тепло дает организму женщины возможность расслабиться и не тратить энергию на поддержание температуры тела, а направить ее на роды. Будущая мама может пережить схватки в воде под приятную музыку, окутанная приятыми ароматами, которые она может выбрать на свой вкус. При этом датчики КТГ беспрерывно будут отслеживать состояние ребенка, что обеспечивает дополнительную безопасность малыша.

Цены

Кесарево сечение

Записаться

150000 ₽

Ведение физиологических родов врачом-акушером-гинекологом

Записаться

150000 ₽

Ведение индивидуальных родов врачом-акушером-гинекологом

Записаться

от 170000 ₽

Кесарево сечение

Записаться

170000 ₽

Ведение родов врачом акушером-гинекологом с наблюдением и уходом персоналом родильного отделения

Записаться

170000 ₽

Кесарево сечение

Записаться

190000 ₽

Ведение родов врачом-акушером-гинекологом с наблюдением в родильном отделении (суррогатное материнство)

Записаться

190000 ₽

Ведение индивидуальных родов врачом акушером-гинекологом с наблюдением и уходом персоналом родильного отделения

Записаться

190000 ₽

Ведение индивидуальных родов врачом-акушером-гинекологом Горбулиной О. Ю.

Записаться

220000 ₽

Ведение индивидуальных родов врачом акушером- гинекологом родильного отделения при многоплодной беременности

Записаться

220000 ₽

Ведение родов врачом акушером- гинекологом с наблюдением в родильном отделении (сурогатное материнство) многоплодная беременность кесарево сечение

Записаться

220000 ₽

Ведение индивидуальных родов приглашенным врачом акушером- гинекологом (из других лечебных учреждений)

Записаться

220000 ₽

Ведение индивидуальных родов врачом акушером-гинекологом с наблюдением и уходом персоналом родильного отделения

Записаться

240000 ₽

Ведение индивидуальных родов врачом акушером- гинекологом с наблюдением в родильном отделении (сурогатное материнство)

Записаться

240000 ₽

Ведение родов врачом акушером- гинекологом с наблюдением в родильном отделении (сурогатное материнство) многоплодная беременность

Записаться

270000 ₽

Показать ещё 10

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Записаться

2500 ₽

Консультация по грудному вскармливанию

Записаться

4000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Записаться

2000 ₽

Выезд на дом консультанта по грудному вскармливанию

Записаться

5000 ₽

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом беременной, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Записаться

5000 ₽

Наблюдение врачом педиатром новорождённого ребенка в течение 1 месяца на дому

Записаться

25000 ₽

Показать ещё

Оценка цервикальной слизи или околоплодных вод на феномен папоротника

Записаться

100 ₽

Исследование слуха у новорожденного с помощью отоакустической эмиссии

Записаться

500 ₽

Прямая проба Кумбса

Записаться

1000 ₽

Анализ на наследственные болезни обмена веществ (НБО)

Записаться

2500 ₽

Тест на определение подтекания околоплодных вод «AmniSure»

Записаться

3500 ₽

Гистологическое исследование биопсийного (операционного) материала 3 группы (предстательная железа (ТУР и эктомия), легкое, желудок, матка (экстирпация матки с придатками), кишечник,почка,молочная железа и др. органы и органокомлексы при радикал.опер)

Записаться

5000 ₽

Обследование сопровождающего роженицу в период родов в условиях клиники

Записаться

20000 ₽

Показать ещё

Скачать прайс-лист услуг клиники (PDF)

Врачи

Ананьина
Анна Александровна

УЗД Акушер-гинеколог Высшая категория Стаж 13 лет

Березовская
Анна Олеговна

УЗД Акушер-гинеколог Первая категория Стаж 13 лет

Велигурова
Виктория Сергеевна

Акушер-гинеколог Высшая категория Стаж 14 лет

Горбулина
Оксана Анатольевна

Акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук Стаж 16 лет

Долгих
Лариса Владимировна

Акушер-гинеколог Стаж 28 лет

Есипова
Рузанна Арташесовна

Акушер-гинеколог Стаж 23 года

Ли
Наталья Викторовна

Мамий
Асиет Асфаровна

УЗД Высшая категория Стаж 25 лет

Минасян
Лилия Гарниковна

Неонатолог Педиатр Высшая категория Стаж 20 лет

Непсо
Юлия Рамазановна

Акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук Стаж 15 лет

Хубаева
Тамара Зауровна

Акушер-гинеколог Высшая категория Стаж 16 лет

Все врачи

Продолжая использовать www. clinic23.ru, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Как запретить использование определенных файлов cookie можно найти в Политике

Я рожаю? Информация | Гора Синай

Ложные роды; схватки Брекстона-Хикса; Продромальные роды; латентные роды; Беременность — роды

Ложные схватки (схватки Брэкстона-Хикса)

Большинство беременных женщин чувствуют легкие схватки до начала настоящих родов. Это так называемые схватки Брекстона-Хикса, которые:

• обычно короткие
• безболезненные
• нерегулярные
• Не сопровождаются кровотечением, подтеканием жидкости или снижением активности плода

Эта стадия называется «продромальной» или «латентной» родовой деятельностью.

Другие признаки приближающихся родов

Освещение. Это происходит, когда головка вашего ребенка «опускается» в область таза.

• Ваш живот будет выглядеть ниже. Вам будет легче дышать, потому что ребенок не давит на ваши легкие.
• Вам может понадобиться чаще мочиться, потому что ребенок давит на мочевой пузырь.
• У первородящих матерей осветление часто происходит за несколько недель до родов. У женщин, у которых уже были дети, это может произойти только после начала родов.

Кровавое шоу. Если у вас кровянистые или коричневатые выделения из влагалища, это может означать, что шейка матки начала раскрываться. Слизистая пробка, закрывавшая шейку матки во время беременности, может быть видна. Это хороший знак. Но до активных родов может еще пройти несколько дней.

Ваш ребенок меньше двигается. Если вы чувствуете меньше движений, позвоните своему лечащему врачу, так как иногда уменьшение движений может означать, что у ребенка проблемы.

У вас отошли воды. Когда амниотический мешок (мешок с жидкостью вокруг ребенка) порвется, вы почувствуете утечку жидкости из влагалища. Он может выйти струйкой или потоком.

• У большинства женщин схватки наступают в течение 24 часов после разрыва водяного мешка.
• Даже если схватки не начинаются, сообщите своему врачу, как только вы решите, что у вас отошли воды.

Диарея. Некоторые женщины испытывают частые позывы в туалет, чтобы опорожнить кишечник. Если это происходит, и ваш стул более жидкий, чем обычно, у вас могут начаться роды.

Вложение. За этой теорией нет никакой науки, но многие женщины испытывают внезапное желание «гнездиться» прямо перед началом родов. Если вы чувствуете необходимость пропылесосить весь дом в 3 часа ночи или закончить работу в детской, возможно, вы готовитесь к родам.

Настоящие роды

При настоящих родах ваши схватки будут:

• Приходить регулярно и сближаться (с интервалом от 5 до 10 минут)
• Продолжаться от 30 до 70 секунд и увеличиваться
• Не останавливаться, неважно что вы делаете
• Излучение (доходит) до нижней части спины и верхней части живота
• Становится сильнее или становится более интенсивным с течением времени
• Делает вас неспособным разговаривать с другими людьми или смеяться над шуткой

Когда следует звонить врачу или акушерке

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Подтекание амниотической жидкости
• Замедление движений плода
• Любое вагинальное кровотечение, кроме светлых кровянистых выделений
• Регулярные болезненные схватки каждые 5–10 минут на 60 минут
• Схватки продолжительностью от 60 до 90 секунд

Позвоните по любой другой причине, если вы не знаете, что делать.

Kilatrick S, Garrison E, Fairbrother E. Нормальные роды. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 11.

Торп Дж.М., Гранц К.Л. Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В: Резник Р., Ямс Дж. Д., Локвуд С. Дж., Мур Т. Р., Грин М. Ф., Копел Дж. А., Сильвер Р. М., ред. «Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика» . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:chap 43.

Последняя проверка: 19 апреля 2022 г.

Рецензию сделал: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Роды и роды: чего ожидать

Вагинальные роды и кесарево сечение

Вагинальные роды обычно являются самым безопасным способом рождения вашего ребенка. Но иногда проблемы со здоровьем или осложнения беременности могут сделать кесарево сечение самым безопасным вариантом родов.

Даже если вы планируете вагинальные роды, полезно узнать о родах с помощью кесарева сечения. Вам может понадобиться плановое кесарево сечение по медицинским показаниям, таким как предлежание плаценты. Незапланированное (экстренное) кесарево сечение может произойти, когда есть проблемы во время беременности или во время родов.

Также стоит знать, что роженицы, перенесшие кесарево сечение, обычно физически способны в следующий раз попробовать вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Если вас интересуют варианты родов, всегда полезно поговорить с акушеркой или врачом о вашем здоровье, здоровье вашего ребенка и наилучших вариантах для вас.

Дата родов

Ребенок, рожденный после 37 недель, считается «доношенным». Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся раньше этого срока, то есть в 36 недель и 6 дней или ранее.

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть роды, но вы еще не должны родить ребенка, как можно скорее позвоните своей акушерке, врачу или в больницу.

Если вы подошли к сроку родов и у вас еще не начались роды , не беспокойтесь. Очень немногие дети рождаются в назначенный срок. Если вы не родили ребенка к 41 неделе, вам придется чаще проходить проверки, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров. Ваш врач или акушерка расскажут о вариантах, когда ваш ребенок запаздывает.

Признаки родов

Перед началом родов , вы можете испытывать:

• шоу
• увеличение давления в области таза, когда голова ребенка смещается ниже в матку и в таз
• спазмы в нижней части таза, небольшие спазмы например, менструальные боли
• еще схватки Брэкстона-Хикса
• отхождение вод медленное или сильное – позвоните в больницу или сообщите об этом акушерке.

У вас могут быть роды , если вы:

• чувствуете схватки, которые длятся минуту или более
• схватки приходят через равные промежутки времени
• схватки становятся сильнее, продолжительнее и чаще.

Если у вас есть один или несколько из этих признаков родов, немедленно позвоните своей акушерке, врачу или в больницу по номеру .

Если вы рожаете в больнице или родильном доме, акушерки сообщат вам, когда приходить. Если вы рожаете дома, акушерка приедет к вам домой.

Профессионалы, которые помогут вам во время родов, будут зависеть от вашего родовспоможения. Вы можете прочитать больше о родах в государственной больнице, частной больнице, родильном доме или домашних родах.

Стадии родов

После начала родов они состоят из 3 стадий.

Первый период родов
В этом периоде родов ваши схватки становятся сильнее, продолжительнее, чаще и зачастую более болезненными.

Эти сокращения помогают смягчить шейку матки, чтобы она начала раскрываться. Когда шейка матки раскрыта примерно до 4-5 см, у вас установившиеся роды. Ваша акушерка может провести внутренний осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли ваша шейка матки.

Как только у вас наступят роды, вторая стадия родов, вероятно, начнется примерно через 12 часов. Но это может варьироваться, и часто это может занять больше времени при первой беременности.

Второй период родов
Этот период начинается, когда шейка полностью раскрыта примерно на 10 см. Ваша акушерка может провести внутренний осмотр для проверки. Этот этап родов обычно включает в себя потуги, чтобы помочь родить ребенка.

На этом этапе ваши схватки обычно будут более продолжительными и более отдаленными друг от друга. Вы почувствуете желание поднажать. Акушерки будут поощрять вас следовать желанию вашего тела при каждой схватке и отдыхать между ними. Каждый толчок помогает вашему ребенку продвигаться по родовым путям.

Ближе к концу вы сможете почувствовать головку ребенка у входа во влагалище. Возможно, вам придется ослабить потуги, чтобы голова и тело вашего ребенка могли выйти осторожно.

Если все пойдет хорошо, вы или ваша акушерка сможете поднять ребенка на грудь, как только он родится. Вы можете встретить своего ребенка, установить контакт кожа к коже и начать кормить его грудью.

Этот этап обычно занимает до 2 часов. Это может быть утомительно и напряженно, поэтому делайте то, что вам нужно, чтобы пройти этот этап и чувствовать себя максимально комфортно. Ваша акушерка или врач будут постоянно находиться рядом с вами на этом этапе. И вы также можете рассчитывать на поддержку своего партнера по рождению и других людей, оказывающих поддержку.

Третий период родов
Это после рождения ребенка. Это когда выходит плацента. Вам могут сделать инъекцию, чтобы помочь родить плаценту. Вы по-прежнему будете ощущать некоторые схватки, но они не будут такими интенсивными, как предыдущие схватки.

Этот этап обычно занимает 20-30 минут, но может занять до часа.

Контакт кожа к коже очень полезен для вас и вашего ребенка. Он успокаивает и успокаивает вашего ребенка и помогает ему хорошо сосать грудь. Это также поможет вам сблизиться с ребенком. Если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо, хорошо иметь контакт кожа к коже в течение часа или более вскоре после рождения.

После рождения

После рождения врач или акушерка проверят, хорошо ли вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо. Вашему ребенку будет присвоена оценка по шкале Апгар, и при необходимости его пуповина будет перерезана.

После того, как ваш ребенок поест и вы будете готовы принять душ, акушерка взвесит, измерит и тщательно осмотрит ребенка и сделает ребенку инъекции витамина К и гепатита В (с вашего разрешения).

Если вы рожаете в больнице или родильном доме , вас, скорее всего, переведут в послеродовое отделение через несколько часов после родов. Если вы и ваш ребенок вернетесь домой в течение 24 часов после рождения или раньше, ваш ребенок будет проходить скрининговые тесты новорожденных дома или в больнице.