Роды. День, влияющий на всю жизнь! в Новосибирске

Фраза, указанная в заголовке, принадлежит Мишелю Одену, врачу акушеру-гинекологу, публицисту, ученому. Это человек, благодаря которому во всем мире всерьёз поднимается вопрос важности атмосферы вокруг родов и возвращения женщине и её ребёнку ключевой роли в этом процессе. Осознание влияния дня родов на всю последующую жизнь матери и ребёнка вызывает вопрос: «Как сделать это влияние благоприятным?».

Статью подготовил Дмитрий Павлович Безбородов, врач акушер-гинеколог первой категории, врач УЗД, ведущий курсов и семинаров дородовой подготовки.

Современное российское акушерство медленно, но верно поворачивается в сторону удобства роженицы: во многих роддомах общие родильные залы реконструируют в отдельные; никого не удивляет присутствие партнёра на родах; некоторые родильные боксы оснащены ваннами, где женщина может проживать схватки и иногда даже рожать в воду.

Однако, все эти блага не смогут быть использованы по назначению и в полной мере, если будущая мама не готова к родам.

Процессом родов управляет целый коктейль гормонов, ведущую роль среди которых окситоцин. Он возбуждает маточные сокращения, благодаря которым рождается ребёнок и плацента. Окситоциновый пик отмечается в первые минуты после рождения – этот гормон формирует привязанность матери и ребёнка. Окситоцин ещё называют «гормоном любви» — он присутствует везде, где мы вспоминаем об этом чувстве: во время грудного вскармливания он отвечает за выброс молока, во время любовных ласк уровень окситоцина повышается и у мужчин и у женщин. Даже совместный ужин происходит при участии этого гормона – так формируются отношения между людьми.

Неподготовленная к родам женщина с большой вероятностью будет бояться незнакомой обстановки и непривычной работы собственного тела. Страх делает схватки очень болезненными и часто при этом малоэффективными.

В кровь выделяется гормон страха — адреналин. Адреналин подавляет выработку окситоцина, организм получает сигнал – «Опасность!». Запускается древний эволюционный механизм — роды останавливаются или дискоординируются.

По медицинским протоколам в таких случаях показаны серьёзные вмешательства в процесс родов — стимуляция, обезболивание. Увеличивается риск проведения оперативных родов, в том числе родов при помощи кесарева сечения.

Другая история — страх перед родовой болью побуждает женщину заранее искать обходные пути – «заказывать» эпидуральную анестезию или вовсе полостную операцию (кесарево сечение), забывая, что у каждого вмешательства есть побочные действия и отсроченные последствия, как для матери, так и для ребёнка. Серьёзные вмешательства должны использоваться только по строгим медицинским показаниям. 

Часто описанные выше сценарии родов, помимо физических проблем, приводят к моральным — послеродовым депрессиям, низкой самооценке и эмоциональной отключённости матери от ребёнка. 

От чего зависит удовлетворенность родами? 

Многие ли верят, что роды могут стать для матери источником уверенности в себе? Ещё меньше тех, для кого роды стали этим источником.

Роль качественной дородовой подготовки в этом вопросе невозможно переоценить — слишком много противоречивой информации окружает будущую маму со всех сторон.

Самый популярный совет бывалых мам: «Главное не кричать и слушаться врача и акушерку», редко приводит к родам, приносящим удовлетворение женщине. Зато настраивает беременную на бесправность, инфантильность и зажатость.

Между тем, было проведено исследование*, согласно которому на удовлетворенность родами влияют, в основном, 4 фактора:

• собственные ожидания;
• уровень поддержки в родах;
• отношения с персоналом;
• возможность участвовать в принятии решений.

Собственные ожидания

Здесь наиболее популярны следующие сценарии: 

— Ожидание нестерпимого страдания, когда женщиной руководит страх. Как правило, такие ожидания оправдываются из-за описанной выше адреналиновой поддержки. Здесь дородовая подготовка поможет справиться со страхом неизвестности и обучить работе с незнакомыми ощущениями в родах.

— Ожидание случайной удачи. Действительно, роды процесс стихийный, и на их протекание влияет множество факторов. Учесть все просто невозможно! Но это не значит, что стоит пускать вопрос на самотёк — многие факторы поддаются коррекции и могут значительно улучшать исход родов. Подготовка к родам поможет сформировать адекватные личные ожидания и настроить на работу в родах. Понять, что подходит именно вам, можно лишь владея достаточно полной информацией о процессе родов и способах их облегчения. 

Уровень поддержки в родах

Согласно исследованию*, бОльшую удовлетворенность родами получали те женщины, которые имели возможность получать непрерывную поддержку. К сожалению, персонал роддома не может обеспечить такую поддержку даже в условиях сервисных родов. Логичное решение — партнерские роды. 

Партнерские роды сейчас очень популярны, но становится ясно, что не каждый мужчина способен на экспромтный подвиг присутствия на родах. Большинству будет необходимо «погружение» в тему родов и обучение навыкам поддержки в родах. А некоторые и вовсе будут рады возможности делегировать поддержку в родах профессиональной помощнице – доуле.

В России к этой новой профессии относятся настороженно – не все, называющие себя доулами, соблюдают границы компетенции и этический кодекс. Но это лишь означает, что родителям следует изучить этот вопрос серьезно.

Отношения с персоналом

Лучше всего рожать с тем, кому доверяешь (кстати, при выборе врача сформированные ожидания будут играть ключевую роль). Но, если вы рожаете с дежурной бригадой — налаживание положительно контакта сыграет свою роль в родах.

Участие в принятии решений

Это становится возможным, когда мама имеет адекватные ожидания, подготовлена к родам, владеет базовой информацией о медицинских вмешательствах и наладила положительные отношения с медперсоналом.

Важным этапом в жизни мамы и новорожденного является послеродовой период. Адаптируется к новым ролям вся семья. К счастью, дородовая подготовка дает будущим родителям бонусы и в этот период — на семинарах Школы для беременных ЦНМТ постоянно обсуждаются вопросы послеродового здоровья женщины, психологии новорожденных и грудного вскармливания.  

Ведущие семинаров Школы для беременных Центра следят за последними научными данными в области подготовки к родам, поддержки в родах и грудного вскармливания.

Занятия проводятся в форме беседы – вы можете задать свои вопросы и получить на них актуальные ответы.

Желаем Вам лёгких родов! 

*Pain and women’s satisfaction with the experience of childbirth: a systematic review. Hodnett ED Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Nature):S160-72. 

‎App Store: Счетчик схваток, роды схватки

Снимки экрана (iPhone)

Описание

Очень простой и удобный счетчик схваток. Научит правильно дышать во время родов и поможет узнать пора ли Вам собираться в роддом! Одновременно контролируйте дыхание и замеряйте схватки с момента их начала. Приложение само проанализирует продолжительность и частоту схваток и подскажет вам, когда необходимо выезжать в роддом.

Помимо счетчика схваток есть:
— Визуальная и голосовая помощь контроля дыхания во время схваток
— Простой тренажер с основными техниками дыхания
— Возможность автоматической отправки смс-сообщений родным о том, что вам необходимо в роддом, после анализа приложением течения схваток
— Удобных журнал продолжительности и частоты схваток
— Возможность поделиться данными журнала схваток

Кроме того:
Есть проблемы с приложением или хотите помочь с локализацией? — У нас есть поддержка по электронной почте.

У Вас есть вопросы? Не стесняйтесь писать в любое время на [email protected]

7 февр. 2020 г.

Версия 2.7.1

— Контроль дыхания во время родов
— Простой тренажер с базовыми техниками дыхания
— Новый дизайн
— Исправлены ошибки

Оценки и отзывы

Оценок: 680

Будущим мамочкам

Благодаря приложению научилась правильно дышать во время схваток и идеально рассчитала время, когда нужно ехать в роддом

👍🏻

Классное приложение, мне оно помогло считать интервал и продолжительность схваток, а также помогает дышать во время начальных схваток, так же приложение указало на тот момент когда мне нужно было собираться в роддом.

👍🏻

Доступно и очень удобно. Пригодилось

Разработчик Artur Litvinov не сообщил Apple о своей политике конфиденциальности и используемых им способах обработки данных. Подробные сведения доступны в политике конфиденциальности разработчика.

Нет сведений

Разработчик будет обязан предоставить сведения о конфиденциальности при отправке следующего обновления приложения.

Информация

Провайдер

Artur Litvinov

Размер

36,9 МБ

Категория

Медицина

Возраст

12+ Малое/умеренное количество медицинской или лечебной тематики

Copyright

© Artur Litvinov

Цена

Бесплатно

• Поддержка приложения
• Политика конфиденциальности

Другие приложения этого разработчика

Вам может понравиться

Стадии родов и виды родов

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что такое стадии родов?
• Первый период родов
• Второй период родов (роды)
• Третий период родов (рождение плаценты)

Какие бывают этапы родов?

Роды – это естественный процесс рождения ребенка. Первые роды длятся в среднем от 12 до 24 часов. Обычно после этого роды короче.

Роды проходят в три этапа. Первый этап начинается с того момента, когда у вас впервые начинаются постоянные схватки, до момента, когда вы готовы родить ребенка. Он включает раннюю или латентную фазу, когда схватки слабые и шейка матки начинает меняться, позволяя ребенку пройти через нее; активная фаза, когда схватки сильные и большая часть работы приходится на подготовку тела к родам; и переходная фаза, когда вы начинаете чувствовать необходимость поднажать.

Вторым этапом родов является фактическое рождение ребенка, а третьим этапом — рождение плаценты.

Первый этап родов

Первый этап — самая продолжительная часть родов, она может длиться до 20 часов. Он начинается, когда ваша шейка матки начинает открываться (расширяться) и заканчивается, когда она полностью открывается (полностью раскрывается) на 10 сантиметров.

Ранние или латентные роды

Ранняя или латентная фаза – это начало родов. У вас будут легкие схватки с интервалом от 15 до 20 минут и длятся от 60 до 90 секунд. Ваши схватки станут более регулярными, пока между ними не будет менее 5 минут. Схватки вызывают расширение и сглаживание шейки матки, что означает, что она становится короче и тоньше и более подготовленной к родам. На ранней стадии шейка матки раскрывается от 0 до 6 сантиметров, а схватки со временем становятся сильнее. На этом этапе у вас могут быть выделения из влагалища, от прозрачных до слегка кровянистых.

Эта часть работы может занять несколько часов или даже дней. Лучше всего провести его в комфортной домашней обстановке. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ускорить процесс:

• Прогуляйтесь.
• Часто меняйте позиции.
• Продолжайте практиковать техники дыхания и релаксации.
• Понежьтесь в теплой ванне или примите теплый душ. Если у вас отошли воды, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ванну.
• Отдыхай, если можешь.
• Пейте много жидкости и ешьте что-нибудь легкое.
• Соберитесь и подготовьтесь к больнице, если вы еще этого не сделали.

Активная фаза

В то время как шейка матки раскрывается с 6 до 8 сантиметров (так называемая активная фаза), схватки становятся сильнее, с интервалом около 3 минут и продолжительностью около 45 секунд. У вас могут быть боли в спине и усиленное кровотечение из влагалища (так называемое «кровавое шоу»). Если ваша амниотическая оболочка разорвется — или в этот момент у вас «откроются воды» — схватки могут стать намного сильнее.

Эта часть обычно длится от 4 до 8 часов. Ваше настроение может стать более серьезным, если вы сосредоточитесь на управлении схватками. Вы будете больше зависеть от вашего помощника.

Обычно во время активной фазы родов вы идете в больницу или родильный дом. По прибытии вас попросят надеть больничную одежду. Ваш пульс, артериальное давление и температура  будут проверены. Монитор будет помещен на вашу брюшную полость на короткое время или постоянно для проверки сокращений матки и оценки частоты сердечных сокращений ребенка. Ваш 9Поставщик медицинских услуг 0067 также осмотрит вашу шейку матки во время гинекологического осмотра , чтобы определить, насколько далеко зашли роды.

Внутривенный (IV) катетер может быть помещен в вену на руке для доставки жидкости и лекарств при необходимости. Ваш врач может попросить вас ограничить то, что вы едите и пьете в это время, если он считает, что вам может понадобиться кесарево сечение под общей анестезией.

Несколько советов, которые помогут вам в активной фазе родов:

• Попробуйте изменить свое положение. Вы можете попробовать встать на руки и колени , чтобы уменьшить дискомфорт от родов со спиной.
• Продолжайте ходить между схватками.
• Чаще опорожняйте мочевой пузырь, чтобы освободить место для головы ребенка в тазу.
• Продолжайте практиковать техники дыхания и релаксации.
• Попросите своего партнера по рождению сделать легкий массаж.
• Прослушивание успокаивающей музыки.
• Сосредоточьтесь на одном сокращении за раз. Помните, что каждый из них приближает вас к тому, чтобы взять на руки ребенка.

Переходная фаза

Переходная фаза короткая, но интенсивная и болезненная. Обычно требуется от 15 минут до часа, чтобы шейка матки раскрылась с 8 до 10 сантиметров. Схватки происходят через 2-3 минуты и длятся около 1 минуты. Вы можете почувствовать давление на прямую кишку, а боль в спине может усилиться. Кровотечение из влагалища будет сильнее.

Вы можете почувствовать желание тужиться, но не делайте этого, пока ваш врач не скажет вам об этом. Надавливание до полного раскрытия шейки матки может привести к ее отеку и замедлению процесса.

Второй период родов (роды)

Второй период родов начинается, когда шейка полностью раскрыта на 10 сантиметров. Эта стадия продолжается до тех пор, пока ваш ребенок не пройдет через родовые пути, влагалище и не родится. Этот этап может длиться 2 часа и более.

Схватки могут ощущаться иначе, чем на первом этапе родов — они замедляются до 2-5 минут и длятся от 60 до 90 секунд. Вы почувствуете сильное желание тужиться во время схваток. Старайтесь отдыхать как можно больше между интервалами толчков и толкайте только тогда, когда поставщик медицинских услуг говорит вам.

Несколько советов помогут вам толкаться:

• Попробуйте несколько поз: присядьте, лягте на бок с поднятой ногой или опирайтесь на руки и колени.
• Делайте глубокие вдохи и выдохи до и после каждой схватки.
• Максимально согнуться в толчке; это позволяет работать всем вашим мышцам.

При потугах вам могут дать обезболивающие или сделать эпизиотомию. Эпизиотомия — это процедура, при которой делается небольшой надрез между анус и влагалище для увеличения входа во влагалище. Эпизиотомия может быть необходима, чтобы родить ребенка быстрее или предотвратить большие неравномерные разрывы стенок влагалища.

Положение головки вашего ребенка во время ее движения в тазу (так называемое опускание) указывается числом, называемым станцией. Если головка ребенка еще не начала опускаться, станция описывается как минус 3 (-3). Когда головка вашего ребенка находится на нулевой станции, она находится в середине родовых путей и занимается тазом. Положение вашего ребенка помогает указать на ход второго периода родов.

Когда ваш ребенок родится, ваш поставщик медицинских услуг будет держать ребенка с опущенной головой, чтобы предотвратить попадание амниотической жидкости, слизи и крови в легкие ребенка . Рот ребенка и нос будут отсасываться с помощью шприца с маленькой грушей для удаления дополнительной жидкости. Ваш лечащий врач поместит ребенка на живот и вскоре после этого перережет пуповину.

 

Третий период родов (рождение плаценты)

Третий период родов начинается после рождения ребенка и заканчивается, когда плацента отделяется от стенки матки и проходит через влагалище. Этот этап часто называют рождением «последа» и является самым коротким периодом родов. Он может длиться от нескольких минут до 20 минут. Вы почувствуете схватки, но они будут менее болезненными. Если у вас была эпизиотомия или небольшой надрыв, на этом этапе родов он будет зашит.

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременная
2. Первый триместр
3. Второй триместр
4. Третий триместр
5. Труд и доставка
6. Осложнения беременности
7. Все руководящие темы

. Что ожидание. Anne Dunkin

В этой статье

• Признаки родов
• Этапы родов
• Обезболивающие средства
• Что ожидать после родов

После нескольких месяцев ожидания приближается срок родов вашего ребенка. Вот что вы можете ожидать от начала родов до первых дней и недель с вашим новорожденным.

Признаки родов

Никто не может с уверенностью предсказать, когда начнутся роды. Дата родов, которую вам назовет врач, является лишь ориентиром. Обычно роды начинаются за три недели до этой даты или через две недели после нее. Ниже приведены признаки того, что роды, вероятно, не за горами:

• Освещение . Это происходит, когда головка вашего ребенка опускается в область таза при подготовке к родам. Ваш живот может выглядеть ниже, и вам может быть легче дышать, так как ваш ребенок больше не переполняет ваши легкие. Вы также можете почувствовать повышенную потребность в мочеиспускании, потому что ваш ребенок давит на мочевой пузырь. Это может произойти в период от нескольких недель до нескольких часов после начала родов.
• Кровавое шоу . Кровавые или коричневатые выделения из шейки матки — это высвободившаяся слизистая пробка, которая изолировала матку от инфекции. Это может произойти за несколько дней до или в начале родов.
• Диарея . Частый жидкий стул может означать, что роды неизбежны.
• Порванные мембраны. Выделение или подтекание жидкости из влагалища означает разрыв мембран амниотического мешка, который окружал и защищал вашего ребенка. Это может произойти за несколько часов до начала родов или во время родов. У большинства женщин роды начинаются в течение 24 часов. Если роды не происходят естественным образом в течение этого периода времени, врачи могут стимулировать роды, чтобы предотвратить инфекции и осложнения при родах.
• Схватки . Хотя нередки периодические нерегулярные сокращения (спазмы мышц матки) по мере приближения родов, схватки, происходящие с интервалом менее 10 минут, обычно являются признаком того, что роды начались.

 

Стадии родов

Роды обычно делятся на три стадии:

Стадия 1. Первая стадия родов делится на три фазы: латентную, активную и переходную.

Первая, латентная фаза, самая продолжительная и наименее интенсивная. На этом этапе схватки становятся более частыми, помогая шейке матки раскрыться, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Дискомфорт на этом этапе еще минимален. На этом этапе шейка матки начнет расширяться и стираться или истончаться. Если схватки регулярны, вас, вероятно, госпитализируют на этом этапе и будут часто осматривать органы малого таза, чтобы определить степень раскрытия шейки матки.

Во время активной фазы шейка матки раскрывается быстрее. Вы можете чувствовать сильную боль или давление в спине или животе во время каждой схватки. Вы также можете почувствовать желание тужиться или тужиться, но врач попросит вас подождать, пока шейка полностью не откроется.

Во время перехода шейка матки полностью раскрывается до 10 сантиметров. Схватки очень сильные, болезненные и частые, наступающие каждые 3-4 минуты и длящиеся от 60 до 90 секунд.

Стадия 2. Стадия 2 начинается при полном открытии шейки матки. На этом этапе ваш врач даст вам разрешение тужиться. Ваши потуги вместе с силой ваших схваток будут продвигать вашего ребенка по родовым путям. Роднички (мягкие места) на голове вашего ребенка позволяют ему проходить через узкий канал.

Головка вашего ребенка венчается, когда самая широкая ее часть достигает входа во влагалище. Как только головка вашего ребенка выйдет наружу, ваш врач отсосет амниотическую жидкость, кровь и слизь из носа и рта ребенка. Вы будете продолжать тужиться, чтобы родить плечи и тело ребенка.

После рождения ребенка ваш врач или ваш партнер, если он об этом попросил, пережимает и перерезает пуповину.

Этап 3 . После рождения ребенка вы вступаете в заключительную стадию родов. На этом этапе вы рожаете плаценту, орган, который питает вашего ребенка в утробе матери.

Каждая женщина и каждый род индивидуальны. Количество времени, затрачиваемое на каждом этапе доставки, будет варьироваться. Если это ваша первая беременность, роды обычно длятся от 12 до 14 часов. Процесс обычно короче для последующих беременностей.

Обезболивающие

Точно так же, как различается продолжительность родов, различается и количество боли, которую испытывают женщины.

Положение и размер вашего ребенка, а также сила ваших схваток также могут влиять на боль. Хотя некоторые женщины могут справиться со своей болью с помощью дыхательных и расслабляющих техник, изученных на занятиях по подготовке к родам, другим потребуются другие методы, чтобы контролировать боль.

Некоторые из наиболее часто используемых методов обезболивания включают:

Лекарства . Некоторые препараты используются для облегчения боли при родах. Хотя эти препараты, как правило, безопасны для матери и ребенка, как и любые лекарства, они могут вызывать побочные эффекты.

Обезболивающие препараты делятся на две категории: анальгетики и анестетики.

Анальгетики облегчают боль без полной потери чувствительности или подвижности мышц. Во время родов их можно вводить системно путем инъекции в мышцу или вену или локально путем инъекции в нижнюю часть спины, чтобы вызвать онемение нижней части тела. Однократная инъекция в спинномозговую жидкость, которая быстро снимает боль, называется спинальной блокадой. При эпидуральной блокаде обезболивающие препараты непрерывно вводятся в область вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов через катетер, вставленный в эпидуральное пространство. Возможные риски обоих заболеваний включают снижение артериального давления, что может замедлить частоту сердечных сокращений ребенка, и головную боль.

Анестетики блокируют все ощущения, включая боль. Они также блокируют движение мышц. Общие анестетики заставят вас потерять сознание. Если у вас кесарево сечение, вам может быть назначена общая, спинальная или эпидуральная анестезия. Подходящая форма анестезии будет зависеть от вашего здоровья, здоровья вашего ребенка и медицинских условий, сопровождающих ваши роды.

Варианты без лекарств. Немедикаментозные методы облегчения боли включают иглоукалывание, гипноз, методы релаксации и частую смену положения во время родов. Даже если вы выберете немедикаментозное обезболивание, вы все равно можете попросить обезболивающие в любой момент во время родов.

Чего ожидать после родов

Точно так же, как ваше тело претерпело множество изменений до рождения, оно будет проходить через переходы, когда вы восстанавливаетесь после родов.

Физически вы можете испытывать следующее:

• Боль в месте эпизиотомии или рваной раны. Эпизиотомия — это разрез, который врач делает в промежности (области между влагалищем и анусом), чтобы родить ребенка или предотвратить разрывы. Если это было сделано или участок был разорван во время родов, швы могут затруднить ходьбу или сидение. Это также может быть болезненным, когда вы кашляете или чихаете во время заживления.
• Боль в груди. Ваша грудь может быть опухшей, твердой и болезненной в течение нескольких дней, пока приходит молоко. Ваши соски также могут болеть.
• Геморрой . Геморрой (опухшие варикозно расширенные вены в анальной области) часто встречается после беременности и родов.
• Запор . В течение нескольких дней после родов может быть затруднено опорожнение кишечника. Геморрой, эпизиотомия и боль в мышцах могут вызывать боль при дефекации.
• Приливы жара и холода. Приспособление вашего тела к изменению уровня гормонов и кровотока может привести к тому, что в одну минуту вы будете потеть, а в следующую потянетесь за одеялом, чтобы укрыться.
• Недержание мочи или кала. Мышцы, растянутые во время родов, особенно после длительных родов, могут вызвать подтекание мочи при смехе или чихании или могут затруднить контроль дефекации, вызывая случайное подтекание кишечника.
• «После болей». После родов у вас будут продолжаться схватки в течение нескольких дней, поскольку ваша матка вернется к своим размерам до беременности. Вы можете заметить схватки чаще всего, когда ваш ребенок кормит грудью.
• Выделения из влагалища (лохии). Сразу после родов у вас будут кровянистые выделения, более сильные, чем при обычной менструации.