Программа «Роды»

Стоимость

Медицинская программа «Роды самопроизвольные, 1 плод»

124 000 ₽

Медицинская программа «Роды оперативное родоразрешение, 1 плод»

135 000 ₽

Дополнение по программе «Роды» при многоплодной беременности (за 1 плод)

22 200 ₽

Индивидуальное ведение родов врачом-акушером-гинекологом

24 900 ₽

Пребывание сопровождающего в палате послеродового отделения, с питанием, 1 сутки

3 500 ₽

Прием ведет

Анисимова Альбина Станиславовна заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н., доцент

Асиновский Олег Гариевич старший акушер-гинеколог, врач высшей категории

Барченко Александра Евгеньевна акушер-гинеколог, к. м.н.

Федорова Татьяна Васильевна акушер-гинеколог, врач высшей категории

Когда родится мой ребенок? Кто будет рядом со мной? Как будут проходить роды? Эти и многие другие вопросы, мы знаем, волнуют будущих мам. Потому разработали полноценную программу родовспоможения, где постарались учесть все, что необходимо маме и малышу на последних неделях беременности, в родовом процессе и в первые дни после.

Когда начинается действие программы?

Наблюдение мамы и малыша начинается с 36 недели. В это время беременная впервые приходит на прием к любому акушеру-гинекологу «Медгарда». Доктор осматривает беременную, опрашивает, оценивает течение беременности по данным в обменной карте, выдает направление на анализы крови и мочи. Следующий визит состоится уже через неделю, а, если вдруг по результатам лабораторной диагностики будут вопросы, в кратчайшие сроки с роженицей свяжутся сотрудники лаборатории или врач и дадут свои рекомендации, не дожидаясь планового приема.

Далее в течение всего времени до предстоящих родов будущая мама и малыш наблюдаются в «Медгарде», помимо консультаций и осмотров врача, анализов, проводится ультразвуковая диагностика и еженедельная КТГ. 

В течение всего срока ожидания сохраняется круглосуточная связь с роддомом, куда можно позвонить, задать свои вопросы, снять тревоги или получить ценное указание — приезжайте, скорее всего, вы в родах.

Как проходят роды?

На схватках или при отхождении околоплодных вод будущая мама поступает в родильный дом, где ее основа осматривает врач и констатирует — запущен ли процесс родом или же речь идет о тренировочных схватках. Если родовый процесс начат, маму готовят к поступлению в родовый зал, проводят гигиенические мероприятия (по желанию).

В случае кесарева сечения, дату и время операции врач обговаривает вместе с будущей мамой. Как правило, оперативное родоразрешение проводится на сроке 38-39 недель

Последующие несколько часов ее сопровождают врач и акушерка.

Наш роддом практикует «свободное поведение» в родах, поэтому если нет противопоказаний, на схватках можно ходить, принять душ или даже джакузи, прыгать на фитболе и делать все то, что облегчает боль на схватках. Медсестры и акушерки также дают свои рекомендации по тому, как лучше дышать в этот период, массируют поясницу и стараются всячески отвлечь будущую маму от дискомфортных ощущений. Осуществляется КТГ-контроль.

По желанию проводится медикаментозное обезболивание — внутривенное или эпидуральное.  

Роды проходят на современных родовых столах, оборудованных всем необходимыми для родового процесса, включая штангу для вертикальных родов. Вместе с женщиной находятся врач, акушерка, анестезиолог-реаниматолог и сестра-анестезистка (если необходимо), а также неонатолог и детская медицинская сестра. Врач и акушерка регулируют родовый процесс, подсказывают, как лучше дышать, как себя вести, что делать и чего делать не следует, параллельно следя за состоянием ребенка по КТГ.

Сразу после рождения кроху выкладывают на живот маме, дают отпульсировать пуповину, после чего пересекают ее и переносят малыша на детсий столик, где измеряют, проверяют основные рефлексы, одевают, пеленают. Акушерка и врач в этот период проводят третий период родов или рождение последа.

Как только все мероприятия завершены, малыша приносят к маме на первое кормление.

Последующие два часа новорожденный и мама проводят в родильном зале, после чего их переводят в палату.

После родов

Мама и малыш переводятся в послеродовый стационар. Все палаты — одноместные, с собственным санузлом, кроватью, пеленальным столиком, столом, стульями, ТВ и всем необходимым для мамы и малыша. У каждой кровати есть кнопка вызова персонала, которую можно использовать для приглашения акушерок и медсестер, если требуется их помощь.

В родильном доме предусмотрено 5-разовое питание, медицинское наблюдение мамы и малыша, доброжелательная атмосфера помощи и поддержки. Предоставляется весь необходимый «мягкий» инвентарь: подгузники, пеленки, послеродовые прокладки и одноразовые трусики, одежда для новорожденного и многое-многое другое. Акушерки оказывают помощь и поддержку в налаживании грудного вскармливания. При необходимости есть также разные виды детской молочной смеси, а также пустышки, соски, бутылочки, молокоотсосы.

 

Перед выпиской маме проводится УЗИ. Ребенку — прививки, аудио и неонатальный скрининг. В течение месяца после родов наши акушеры-гинекологи будут ждать женщину на осмотр и консультацию, чтобы отследить процесс восстановления после родов и дать рекомендации, ответить на вопросы и оказать необходимую помощь.   

Состав программы подробнее

Дородовый период:

• Наблюдение беременной в условиях родильного дома ЛДК «Медгард», проводимое с 36-ой недели беременности до начала родов, включает:
  • Консультирование и осмотр беременной акушером-гинекологом по предварительной записи в регистратуре. Необходимая частота проведения осмотров определяется акушером-гинекологом — до 6 визитов
  • УЗИ акушерское динамическое с определением зрелости плода
  • Кардиотокография плода (КТГ) — до 5 визитов
  • Лабораторные исследования:
    • Микроскопическое исследование урогенитального мазка на флору
    • общий анализ крови 
    • общий анализ мочи
    • определение группы крови и резус-фактора
    • определение фенотипа по антигенам С, с, Е, е, CW, К и к (гелевая технология)
    • белок общий — однократно
    • билирубин общий
    • креатинин
    • мочевина
    • глюкоза в крови — до 4 исследований
    • щелочная фосфатаза
    • АЛаТ
      
    • АСаТ
    • белок в суточной моче
    • тромбоциты по Фонио
    • протромбиновое время
      
    • АЧТВ
    • Фибриноген
    • Эритроциты
      
    • Время свертывания
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • сифилис
  • Возможность получения оперативной консультации дежурного акушера-гинеколога о каком-либо происшествии, связанном с беременностью, по телефону (846) 260-76-76 круглосуточно в любое время. Если беременная обслуживается персональным акушером-гинекологом (см. ниже), указанные консультации предоставляются этим врачом.
• По заявлению беременной за ней может быть закреплен персональный акушер-гинеколог для осуществления дородового наблюдения, родовспоможения и послеродового наблюдения. Закрепление персонального врача оплачивается отдельно в соответствии с действующим прайс-листом.

Период родов:

• Прием роженицы в любое время суток в случае начала родовой деятельности. Предварительно можно позвонить в родильный дом и предупредить о своем прибытии (телефон 260-76-76)
• Предоставление роженице мягкого инвентаря, спецодежды и предметов гигиены в необходимом количестве
• Применение всех видов обезболивания по согласованию с анестезиологом (внутривенная  и/или эпидуральная анестезия) 
• Родоразрешение в индивидуальном родовом зале в присутствии акушера-гинеколога, акушерки, неонатолога, анестезиолога-реаниматолога.
• Обеспечение роженицы медикаментами и медицинскими препаратами, обычно применяемыми в процессе родоразрешения (за исключением препаратов и компонентов крови)
• Оказание первичной и (при необходимости) реанимационной помощи новорожденному в родильном зале по действующим нормативам.
• Возможность присутствия близкого родственника в родильном зале (при самопроизвольном родоразрешении) при отсутствии медицинских противопоказаний и разрешении врача с учетом состояния роженицы.

Послеродовый патронаж матери и ребенка:

• Пребывание матери и новорожденного в стационаре родильного дома ЛДК «Медгард» (одноместная палата с отдельным санузлом: унитаз, раковина, душевая кабина) в течение 4-х дней после завершения самопроизвольных родов и 5-х дней после проведения операции «кесарево сечение»**, которое включает:
• Ежедневное питание (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин) в соответствии с меню, разработанным врачом-диетологом специально для рожениц с возможностью выбора блюд;
  • Предоставление матери и новорожденному мягкого инвентаря и предметов гигиены на время пребывания в стационаре в необходимом количестве
  • Обеспечение матери и новорожденного медикаментами, обычно применяемыми в послеродовом периоде (за исключением препаратов и компонентов крови, препаратов сурфактанта, иммунологических лечебных препаратов)
• Предоставление матери медицинских услуг:
  • лабораторные исследования крови и мочи в соответствии с действующими нормативами и правилами 
  • лабораторное исследование последа (плаценты)
  • УЗИ матки – однократно
  • магнитотерапия (по показаниям)
• Медицинское наблюдение новорожденного врачом-неонатологом до выписки из стационара, а также:
  • консультация невролога
  • общий анализ крови и определение группы крови и резус-фактора 
  • билирубин общий
  • вакцинация новорождённого против гепатита В и туберкулеза (при согласии матери) 
  • неонатальный генетический скрининг
  • аудиологический скрининг 
  • УФО-терапия (по показаниям)
  • Оформление всей медицинской документации, предусмотренной действующим законодательством.

  Особые условия:

  • ЛДК «Медгард» обладает техническими условиями для осуществления реанимационных мероприятий (включая переливание крови) и интенсивной терапии матери или (и) новорожденному, а также возможностью быстрого получения помощи врачей-специалистов (кардиолога, терапевта, хирурга и других).
    
  • ЛДК «Медгард» не несет ответственность за последствия отказа женщины от услуг, включенных в медицинскую программу «Роды».
    
  • ЛДК «Медгард» вправе отказать в предоставлении услуг по программе «Роды» лицам, страдающим тяжелыми инфекционными и соматическими заболеваниями, подлежащим госпитализации в обсервационное отделение, и при осложненной акушерской патологии, требующей родоразрешения в перинатальном центре.
    
  • Если медицинские услуги, входящие в стоимость программы «Роды», не были по распоряжению женщины оказаны ей или (и) новорожденному, денежные средства за указанные услуги не возвращаются, кроме случаев, когда родоразрешение произошло вне стационара ЛДК «Медгард». Если родоразрешение произошло вне стационара ЛДК «Медгард», денежные средства возвращаются за вычетом фактически понесенных «Медгардом» расходов.
    
  • Если беременная по собственному желанию не обращалась к акушеру-гинекологу «Медгарда» в рамках п. 1.1.1 программы «Роды» и не проходила назначенные обследования в соответствии с программой дородового наблюдения (п. 1.1.2), это является основанием для отказа «Медгарда» от исполнения своих обязательств по программе и расторжения договора в одностороннем порядке.
    

  * Стоимость обслуживания в рамках медицинской программы «Роды» определяется в зависимости от способа родоразрешения (самопроизвольное, оперативное), одноплодной или многоплодной беременности, в соответствии с действующим прайс-листом ЛДК «Медгард».

  
  

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

18 ноября 2019 г., понедельник

Крошечная ручка на фото, сжимающая вязаного осьминожка, принадлежит малышке, которая родилась с весом чуть больше 700 граммов. Благодаря стараниям врачей и медсестер Детской городской больницы г. Нижнекамска и маминой вере и любви, она каждый день делает маленький шажок вперед. Сейчас, спустя месяц, она весит уже почти 1 кг. И это чудо.

17 ноября – Международный день недоношенных детей. Выхаживание таких малышей – призвание Алены Дмитриевны Орловой, врача анестезиолога-реаниматолога ГАУЗ «Детская городская больница с перинатальным центром» г. Нижнекамска.

– Алена Дмитриевна, до какого срока беременности ребенок считается недоношенным? И какими могут быть причины недоношенности?

– Ребенок считается недоношенным до 37 недели беременности. А причины могут быть самыми разными. Например, мама получила травму, или у нее произошел нервный срыв. И начинаются роды. Бывает, что беременность изначально тяжело протекает и все надежды — доносить до максимально возможного срока – не оправдываются.  Разные факторы. Самое главное, чтоб женщина как можно раньше вставала на учет по беременности. И сразу проверялась на все виды инфекций. Тогда врач начнет контролировать состояние плода как можно раньше.

– Каким был самый маленький малыш, которого Вам удалось выходить?

– В прошлом году родилась двойня,  с весом 630 и 650 грамм, две девочки. У мамы был срок беременности 25 недель. В 3 часа ночи меня вызвали на роды, и мы родили этих девчоночек. Жили они в одном кувезике, вдвоем. Так и росли рядышком, пока не набрали по 2 кг веса. До перевода в отделение патологии новорожденных они не разлучались, так обычно всегда делают с двойней. Сначала малышки были на искусственной вентиляции легких, а потом уже и соску научились сосать.

Вспоминает мама двойняшек Алисы и Василисы: «Беременность протекала хорошо, но на 25-ой неделе отошли воды, и мы поехали в роддом. Малышек мне показали уже на следующее утро, они были совсем крошечные. Каждый день приходила в реанимацию, на протяжении 2 месяцев, потом с одной дочкой нас отправили в Казань, а вторая лежала тут в отделении патологии новорожденных. 22 декабря девочкам исполнится 1 год. Они активно ползают, сами встают, бегают на ходунках, играют с игрушками. С Аленой Дмитриевной до сих пор общаемся, очень ей благодарны за наше непростое счастье.  Собираемся в ближайшее время в гости в роддом».

– Алена Дмитриевна, какой процент детей с экстремально низкой массой тела, т.е. меньше 1 килограмма, удается выходить?

– К сожалению, не всех. А если удается, то проблем со здоровьем у них бывает немало. Вообще у недоношенных детей есть особенность. Им нужно время, чтобы догнать по развитию своих сверстников, обычно примерно столько, сколько их мама не доходила беременная. Ведь эти месяцы они должны были еще в животике находиться. Здесь бы подошел отсчет возраста с момента зачатия, как это принято в китайских традициях.

– Как вы выхаживаете таких малышей? Что делаете для того, чтобы помочь им вырасти и стать большими и сильными?

– Первое правило ВОЗ – стараться не разлучать маму и ребенка. Даже если ребенок в крайне тяжелом состоянии, мы пускаем маму к малышу. Она приходит и дает ему тактильное общение через кувез. Держит его за ручку, гладит, разговаривает, поет песенки, читает книжки. Затем, когда состояние нормализуется, мы выкладываем малыша маме на грудь – это метод Кенгуру. Ребенок должен чувствовать родной запах, прикасаться к маме, чтобы мама передала ему свои бактерии. Если ребенка взять на руки нельзя, на помощь приходят «Луги». Это специальное приспособление, которое мы стали недавно использовать. Их конструкция имитирует форму, тепло, вес и прикосновение рук мамы. Мама какое-то время носит «луги» на себе, пропитывает своим запахом и потом медсестры выкладывают их к ребенку, накрывают его этой ладошкой и ему кажется, что это мама его обнимает. Медсестры у нас, кстати, работают очень профессиональные. Еще до прихода врача они уже делают все, что необходимо, потому что с недоношенными малышами каждая минута на счету.

Кроме того, используем вязаных осьминожков. Их щупальца имитируют пуповину внутри маминого живота и недоношенные малыши хватаются за них ручками. Без осьминожка он рефлекторно будет дергать за трубки и катетеры, случайно может выдернуть их, нужно будет опять делать малышу неприятно и ставить их снова. Первых осьминожков связала моя мама, потом еще несколько наша медсестра. Но нам нужно еще, поэтому мы всегда рады такой помощи. А еще нужны вязаные шапочки и носочки. (подробности для желающих помочь мы сообщим в одном из следующих постов). Часто мамы малышей сами что-то вяжут, тем самым принимая активное участие в лечении ребенка. К сожалению, положить маму вместе с ребенком мы не можем, поэтому маме разрешаем находится с ним практически все время, которое остается между манипуляциями. Если может, мама кормит грудным молоком.

– С какого момента малыш, родившийся раньше срока, может брать грудь?

– Бывает, что и с веса в 1, 5 кг. уже начинает кушать самостоятельно. Ну а если нет, мы его кормим сцеженным грудным молоком. Сразу через 3 часа после рождения начинаем кормить, даже самых тяжелых. Мама приходит сюда, сцеживает молоко, находясь рядом с кувезом. Когда она рядом с ребенком, с лактацией обычно проблем не бывает.

– Алена Дмитриевна, неужели возможно привыкнуть к таким эмоциям, которые испытываешь, гладя на этих крох, жизнь которых во многом зависит от ваших решений и действий?

– Нет, невозможно. Часто эмоционально очень выматываешься. Особенно, если все попытки заканчиваются неудачей. А согласно статистике 80% недоношенных с весом менее 1 кг не выживают. Причем, сильнее в этом смысле девочки. Они отчаянно борются за жизнь, помогают нам. Перерывов в работе почти не бывает, потому что и выходные, и в отпуске думаешь – как они там. Иногда я приезжаю вечерами, постоянно звоню, спрашиваю, как дела. Нет такого, чтобы ушла с работы – и забыла. С некоторыми родителями таких малышей продолжаем общаться, созваниваться. Они рассказывают о детках, чему они научились, как растут. И это невероятно ценно и приятно.

Поделиться:

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

Откуда ваше тело знает, когда начинать роды

Купите годовую подписку Nabta, чтобы получить скидку 10% и БЕСПЛАТНЫЙ бонус в подарок

• Вернуться к статьям
• /
• Как ваше тело узнает, когда начинать роды?

Статья Беременность

Дженнифер Линкольн, доктор медицинских наук, IBCLC, сертифицированный акушер-гинеколог • 11 декабря 2022 г. • чтение за 2 мин. рожать. Что именно запускает процесс и почему некоторые женщины рожают в назначенный срок, в то время как другие, кажется, остаются беременными навсегда, пока их не стимулируют?

Точная физиология родов и то, как они происходят, до конца не изучены. Но мы знаем несколько ключевых фактов о том, как могут начаться роды и почему они не одинаковы для всех.

Во время беременности ваш организм активно пытается предотвратить преждевременные роды. Некоторые гормоны, такие как прогестерон, оксид азота и некоторые другие, препятствуют сокращению матки и преждевременным родам. Некоторые вещи могут отменить это и преждевременно активировать роды. К ним относятся определенные инфекции, тяжелое заболевание матери, такое как грипп, и кровотечение из-за отслойки плаценты. Третьи рожают раньше, потому что их шейка матки слишком короткая или слабая, а для некоторых женщин, склонных к преждевременным родам, у нас нет веских причин объяснять, почему это происходит.

У нас есть теория, что роды начинаются с фазы активации. Думайте об этом как о переключателе вашего тела, которому дан зеленый свет, чтобы начать роды. Считается, что определенную роль в этом играет эстроген: он активирует сокращающиеся клетки матки и приводит их в состояние повышенной готовности. Эти клетки также теперь восприимчивы к окситоцину, гормону, который заставляет их сокращаться.

Следующая фаза называется фазой стимуляции. Вот когда роды действительно идут. Сокращения матки теперь происходят, потому что гормоны окситоцин и простагландины высвобождаются в вашем теле, приказывая сократительным клеткам в матке приступить к работе — и вуаля! — схватки начинаются!

Ваш ребенок тоже может сыграть роль в начале родов, хотя мы не уверены в этом полностью. Некоторые гормоны, выделяемые вашим ребенком, в конечном итоге превращаются в форму эстрогена, что помогает в фазе активации, упомянутой ранее. У животных, таких как овцы, роль ребенка гораздо более определенна, когда дело доходит до начала родов, но у людей нам все еще нужно провести дополнительные исследования.

Таким образом, хотя мы не можем быть полностью уверены, когда начнутся роды и почему у одних женщин они начинаются так рано, а у других позже, существует несколько подсказок, которые показывают важную роль определенных гормонов. Еще один интересный факт – у женщин чаще рожают ночью. Было высказано предположение, что это наследие наших далеких предков. Подумайте о пещерной женщине в родах. Ей намного легче спрятаться и родить (когда она гораздо более уязвима для нападения) в темноте ночи. Следовательно, что-то, связанное с циркадными ритмами нашего тела, может быть причиной того, что роды чаще начинаются в темное время суток!

Признаки приближения родов могут варьироваться от человека к человеку. Тем не менее, некоторые общие признаки включают:

• Схватки: это наиболее распространенный и очевидный признак родов. Схватки — это регулярные болезненные сокращения матки, которые помогают раскрыть шейку матки и протолкнуть ребенка по родовым путям.
• Отхождение вод: это когда амниотический мешок, окружающий ребенка, разрывается и высвобождает амниотическую жидкость. Это может произойти до или во время родов.
• Увеличение выделений из влагалища: по мере расширения и истончения шейки матки количество выделений из влагалища может увеличиться. Она может быть прозрачной, розовой или слегка кровянистой.
• Тазовое давление: Многие женщины испытывают чувство давления в области таза, когда ребенок опускается и шейка матки раскрывается.
• Боль в спине: Некоторые женщины испытывают боль в пояснице по мере приближения родов. Это может быть связано с давлением головы ребенка на таз или с выбросом гормонов, которые расслабляют связки в области таза.
• Тошнота и рвота: Некоторые женщины испытывают тошноту и рвоту по мере приближения родов. Это может быть связано с повышенным уровнем гормонов и физическим напряжением родов.
• Диарея: Многие женщины испытывают диарею непосредственно перед родами или во время них. Это может быть связано с выбросом гормонов, расслабляющих мышцы кишечника.

Источники:

• Gabbe SG et al
• Акушерство: нормальная и проблемная беременность
• 5-е изд.
• Нормальные роды.

Работает на Bundoo®

Что вызывает начало родов?

Средняя продолжительность беременности у человека составляет 280 дней или 40 недель.

Тем не менее, Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует доношенную беременность как 37-42 недели беременности.

Почти треть беременных женщин не рожает в течение десяти дней до предполагаемой даты родов.

Если вам случится быть одной из тех женщин, у которых срок беременности превышает 40 недель без признаков рождения ребенка, вы понимаете, насколько тяжелым может быть ожидание.

Вам, наверное, кажется, что вы навсегда забеременеете. Все вокруг вас с нетерпением ждут новостей о рождении вашего малыша. Ваш поставщик услуг по уходу может даже начать намекать о датах индукции, если ваш ребенок не родится к определенному времени.

Если вы не заинтересованы в стимуляции, вы можете почувствовать необходимость начать роды естественным путем. Может быть, ваша сестра ела тайское карри в ночь, когда родился ее ребенок, или ваша соседка клянется, что у нее отошли воды сразу после того, как ей сделали иглоукалывание.

Сама мысль о медикаментозном введении немного пугает, и если вы действительно хотите избежать эпидуральной анестезии, вы можете попробовать что угодно. Заниматься сексом на 41 неделе беременности, чтобы начать роды, может быть, не то, что вы действительно чувствуете прямо сейчас, но если это выведет ребенка, то все в порядке, верно?

Что там происходит, на что нужно все это время?

Людям, как и всем млекопитающим, перед рождением необходимо внести последние штрихи в развитие легких. Исследователи обнаружили, что именно этот последний этап является ключом к началу родов.

Развитие легких плода

Находясь в матке, дети не дышат воздухом. Они получают кислород через плацентарную кровь. Хотя легкие начинают развиваться на ранних сроках беременности, этот процесс продолжается на протяжении всей беременности.

Примерно на 24–28 неделе беременности легкие вашего ребенка начинают вырабатывать вещество, называемое сурфактантом. Это вещество состоит из шести типов жиров и четырех белков и имеет решающее значение для того, чтобы ваш ребенок мог дышать вне матки.

Поверхностно-активное вещество представляет собой мылоподобное вещество. Он покрывает внутреннюю часть легких и удерживает воздушные мешочки (альвеолы) открытыми. В альвеолах происходит газообмен в легких: кислород поглощается кровью, а углекислый газ выделяется и затем выдыхается. Без достаточного количества сурфактанта альвеолы ​​спадаются, и в нормальных условиях их почти невозможно снова открыть. Если альвеолы ​​разрушаются, они также могут слипаться и порваться.

Последняя стадия развития легких начинается примерно на 36 неделе беременности и продолжается до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится примерно 8 лет. Это называется авеолярной фазой, когда легкие образуют миллионы альвеол. На этом последнем этапе беременности также увеличивается выработка сурфактанта, подготавливая легкие к жизни вне матки.

Получаете ли вы еженедельные электронные письма от BellyBelly о беременности?
Мы думаем, что они лучшие в Интернете!
Нажмите, чтобы получать БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления, которыми БУДЕТ ОБЕСПЕЧЕНЫ наши поклонники.

Что вызывает начало родов?

На поздних сроках беременности в матке повышено количество иммунных клеток (макрофагов). Макрофаги помогают бороться с инфекцией легких, эффективно удаляя любые вирусы или бактерии, которые могут присутствовать. Белок, обнаруженный в легочном сурфактанте, активирует макрофаги, которые начинают мигрировать к стенке матки. Оказавшись там, происходит химическая реакция, стимулирующая воспалительную реакцию в матке, которая запускает родовой процесс.

Белок сурфактанта называется белком сурфактанта А (SP-A). Младенцы начинают вырабатывать SP-A примерно в 32 недели, и его уровень увеличивается до конца беременности, пока легкие не станут достаточно зрелыми, чтобы дышать вне матки.

Исследователи, изучающие, что сигнализирует о начале родов, обнаружили, что беременные мыши будут рожать раньше, если им введут SP-A. Когда беременным мышам давали антитело, которое блокировало выработку SP-A, мыши вынашивали дольше, чем обычно. Это исследование может показать, почему у некоторых женщин начинаются спонтанные роды в 42 недели или позже, потому что выработка SP-A происходит позже, чем у других женщин, рожающих в 38 недель.

Что происходит, когда дети рождаются раньше срока?

Раннее (преждевременное) рождение может вызвать множество осложнений у младенцев, в основном связанных с проблемами дыхания. Чем раньше ребенок рождается, тем меньше сурфактанта он, вероятно, вырабатывает при подготовке к дыханию.

Без достаточного количества поверхностно-активного вещества в легких младенцам приходится прилагать гораздо больше усилий, чтобы дышать. Они могут истощаться и не получать достаточного количества кислорода. Это называется респираторным дистресс-синдромом младенцев (ИРДС), и младенцам потребуется особый уход, чтобы помочь им, пока их легкие не разовьются дальше.

Младенцам с ИРДС необходимо будет давать кислород через вентиляцию легких и получать сурфактантную терапию до тех пор, пока их легкие не разовьются достаточно, чтобы дышать без посторонней помощи.

Как это влияет на индукцию?

Обзор статистических данных по таким странам, как Канада, Австралия, Великобритания и США, показывает, что значительное количество индукций происходит до 41 недели.

Приблизительно 25% всех родов в этих странах являются индуцированными. Мы не знаем, сколько из этих детей и матерей действительно подверглись бы риску, если бы беременность продолжилась, но мы знаем, что многие женщины подвергаются индукции, потому что они «просрочены».

Всемирная организация здравоохранения определяет пролонгированную беременность как срок, превышающий 42 недели. Учитывая, что предполагаемые сроки родов верны в 3-5% случаев, а большинство больниц предпочитают индуцировать роды между 41-42 неделями, представляется, что многие дети могут быть подвержены риску рождения до того, как их легкие полностью разовьются.

Если индукция абсолютно необходима для обеспечения безопасности матери и ребенка, риск преждевременных родов часто перевешивается. Если индукция является «обычной практикой» из-за удобства или привычной зависимости от предполагаемых сроков родов, возможно, стоит рассмотреть все варианты, особенно готовность легких вашего ребенка, прежде чем соглашаться.