Предвестники родов

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В любом случае, ждать осталось недолго, и совсем скоро вы привезете своего малыша домой. А готов ли ваш дом к появлению крохи? Пройдите тест и проверьте!

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы. Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

• Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.
• Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.
• Появляется учащенное мочеиспускание.
• Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.
• Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Говорят, что перед родами у женщины меняется настроение. Это правда?

На поздних сроках беременности малыш начинает шевелиться не так активно, как раньше. Он много спит, набираясь физических сил перед главным событием. Женщина может почувствовать похожие изменения в настроении — перед родами многим будущим мамам тоже совсем неохота шевелиться, и их постоянно клонит в сон.

Означает ли это, что пора в роддом? Конечно же, нет. Вялость и сонливость — косвенные признаки, которые никак не помогают предсказать дату родов.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

• При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.
• Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.
• Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

А вы уже собрали сумку в роддом? Список всех необходимых вещей тут.

Отошли воды.

Что делать?

Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

Как отходят воды у беременных — читайте тут.

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче. То же самое можно сказать про начало третьих и последующих родов.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Как понять, что начались преждевременные роды?

При сроке менее 37 акушерских недель роды считаются преждевременными, а ребенок — недоношенным. Главное в такой ситуации — не паниковать и срочно отправляться в роддом. Врачи знают, что делать, и в большинстве случаев преждевременные роды заканчиваются успешно.

Недоношенным малышам требуется особый уход и выхаживание в роддоме, однако многие из них в итоге догоняют в развитии детей, родившихся в срок, и во взрослой жизни имеют совершенно обычные физические и умственные способности.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

Att föda barn genom slidan – Естественные роды

Att föda barn genom slidan — ryska

Роды часто начинаются со схваток или с отхождения вод. Схватки постепенно становятся более продолжительными и возникают чаще. Роды заканчиваются тем, что роженица тужится и выталкивает ребенка через влагалище. Весь процесс может занять от нескольких часов до нескольких суток.

Läs texten på svenska här.

Естественные роды также называют вагинальными.

Шейка матки должна раскрыться

Förstora bildenШейка матки раскрывается.

Ребенок находится внутри матки. В нижней части матки находится шейка, которая открывается во влагалище.

Ребенок может появиться на свет, когда шейка матки станет мягкой и полностью откроется.

Как начинаются роды

Обычно роды начинаются со схваток. Схватки возникают, когда матка сокращается, чтобы в итоге вытолкнуть ребенка.

Вначале схватки обычно ощущаются как боль в нижней части живота. Они возникают с некоторыми промежутками. Иногда между схватками возникают более длительные перерывы. Выделений может быть больше, чем раньше.

Может течь жидкость или кровь

Иногда роды начинаются с отхождения вод или легкого кровотечения из влагалища.

Иногда сразу же начинаются сильные схватки. Тогда шейка матки открывается быстрее.

Схватки усиливаются, когда ребенок проходит через влагалище

Затем схватки становятся сильнее, длительнее и более регулярными.

Схватки могут длиться много часов, а иногда и сутки.

Шейка матки раскрывается полностью.

Ребенок опускается ниже. Когда ребенок приближается к отверстию влагалища, может возникнуть тошнота и рвота.

Полезно менять позу

Роды могут пройти быстрее, если периодически менять положение тела. Например, можно ходить, лежать на боку или стоять на коленях в постели.

Акушерка (barnmorska) может подсказать вам, когда стоит сменить позу.

Время тужиться

Когда ребенок опускается к отверстию влагалища, приходит время тужиться.

Тужиться значит напрягать мышцы, чтобы вытолкнуть ребенка из влагалища.  Обычно тужиться нужно во время схваток.

В перерывах между схватками можно отдохнуть.

Во время схваток роженица может почувствовать нужду опорожнить кишечник. Может произойти испражнение.

Акушерка будет вам помогать

Акушерка поможет и объяснит, когда и как нужно тужиться.

Когда головка ребенка проходит через влагалище, может возникнуть жгучая или саднящая боль.

Если ребенок выходит медленно, то отверстие влагалища успевает растянуться. В таком случае уменьшается риск разрывов.

Иногда применяется вакуумный экстрактор

Иногда роды могут заканчиваться применением вспомогательного средства, которое накладывают на головку ребенка. Аппарат называется вакуумным экстрактором (sugklocka). С его помощью врач осторожно помогает извлечь ребенка во время потуг.

Необходимость применения такого способа обычно объясняется слабостью схваток.

После рождения ребенка

Если ребенок чувствует себя хорошо, то, при желании, вы можете сразу же приложить его к груди.

Ребенку полезен контакт «кожа к коже».

Чаще всего сразу после рождения ребенок кричит.

Некоторые дети нуждаются в помощи акушерки или педиатра.

Матка сокращается

После рождения ребенка матка сокращается.

Плацента отделяется от стенок матки, и, возможно, вам придется потужиться, чтобы она вышла.

После отделения плаценты в матке остается рана, которая может кровоточить как при менструации. Это называется послеродовыми выделениями (avslag).

Акушерка проведет осмотр

Акушерка осмотрит влагалище и половые органы, чтобы обнаружить возможные разрывы.

Перед осмотром обычно проводят обезболивание.

В процессе родов вы теряете кровь, но ваш организм к этому подготовлен — во время беременности образуется около двух литров дополнительной крови.

Услуги устного переводчика

Если вы не говорите по-шведски, то можете иметь право на услуги устного переводчика (tolk).

Русский

Здесь вы можете найти контент сайта 1177.se, доступный на русском языке. Выберите регион в верхней части страницы, чтобы получить актуальную для вас информацию.

1177 in other languages

Here is a list of other languages that the material is available in. The page is available in English.

Стадии родов

Родовой процесс состоит из трех стадий, каждая из которых описана ниже:

Первая стадия

Схватки происходят во время первой стадии родов, что приводит к открытию (расширению) шейки матки (раскрытие между влагалищем и маткой). До этого момента шейка матки была полностью закрыта. Эта первая стадия обычно длится несколько часов и состоит из трех фаз.

Во время первой фазы женщины обычно испытывают схватки, которые начинаются с интервалом около 20 минут и постепенно увеличиваются по частоте. Схватки в этой фазе происходят нерегулярно и относительно мягкие. Во время этой первой фазы шейка матки раскрывается примерно до 3 см в диаметре.

Узнайте о своих возможностях сегодня

«Активные роды» (вторая фаза) начинаются, когда диаметр шейки матки достигает 3–4 см. В этот период схватки обычно становятся более сильными, регулярными и частыми, а шейка матки также начинает раскрываться быстрее. При первой беременности шейка матки раскрывается примерно на 1 см в час во время активной фазы родов. Однако при последующих беременностях это происходит быстрее.

Третья фаза первой стадии родов называется «переход». В переходный период шейка матки расширяется до 7-10 сантиметров. Часто это самая трудная фаза, но и самая короткая по продолжительности. К концу первой стадии шейка матки полностью открылась на 10 см или около 4 дюймов в диаметре, что дает ребенку достаточно места для прохождения.

Положение тела на первом этапе родов. Определенные позы могут уменьшить давление и боль во время различных фаз первого периода родов. Некоторые из многих вариантов описаны ниже:

• Постоянный. Использование гравитации в интересах роженицы, стояние может помочь при болях в спине и облегчить боль при схватках. Проблема в том, что это также может стать утомительным.

• Прогулка. Ходьба имеет те же преимущества, что и стояние, а также может способствовать проникновению ребенка в родовые пути.

• Сидя. В этой позе мама может отдохнуть. Сидение со скрещенными ногами может помочь открыть вход в таз. В этом положении также используется сила тяжести, помогающая опустить ребенка в родовые пути.

• Руки и колени. Эта позиция часто снимает нагрузку с нижней части спины и облегчает боли в спине. Это может быть утомительно, но это также хорошая альтернатива другим позициям.

• Предплечья и колени. Это то же самое, что и «Руки и колени», за исключением того, что вес смещается с рук на предплечья. Эта позиция также помогает при болях в спине.

• Лежа на левом боку. Лежание на левом боку может помочь снизить кровяное давление. Это отличное положение для отдыха.

• Лежа на спине. Это положение мало способствует развитию родов, но может быть необходимо для наблюдения за плодом.

Второй этап

Второй период родов происходит, когда ребенок проходит через родовые пути и выходит на свет. Этот этап обычно длится от 20 минут до двух часов. На этом этапе матерям рекомендуется нажимать или надавливать мышцами таза, когда они чувствуют сокращения, которые обычно длятся от 3 до 5 минут. Важно, чтобы вы слушали инструкции своего врача на этом этапе, так как вы можете чувствовать постоянную потребность тужиться, даже если ваш врач этого не хочет.

Иногда для завершения этого второго периода родов может потребоваться процедура, называемая эпизиотомией, которая представляет собой надрез, который делается между влагалищем и анусом для расширения входа во влагалище, чтобы ребенок мог легче выйти из влагалища. Эпизиотомии восстанавливают швами после рождения. В конце второго периода родов вы будете вознаграждены маленьким человеком, которого вы ждали девять месяцев, — вашим новорожденным ребенком!

Положение тела во втором периоде родов. Определенные позы могут уменьшить давление и боль во время второго периода родов:

• Литотомия. Эта позиция предполагает лежание на спине с ногами в стременах. Это положение необходимо для родоразрешения с помощью щипцов или вакуума, в случае эпизиотомии или во время родов в тазовом предлежании (ребенка, который не находится головой вперед).

• Полулитотомия. Это положение аналогично литотомии, но голова и плечи приподняты примерно на 30-45 градусов.

• Сидя на корточках. Приседание работает хорошо, если ваш партнер или другой помощник поддерживает вас под руками. Приседания используют гравитацию и могут помочь ребенку опуститься.

• Лежа на левом боку. Лежание на левом боку может снизить кровяное давление. Это хорошее положение для расслабления между толчками и облегчения болей в спине.

• Руки и колени. Это положение уменьшает боли в спине и помогает поворачивать ребенка.

• Угол наклона кровати сорок пять градусов. Компромисс между положением лежа и сидя на корточках, в этом положении используется сила тяжести и снимается некоторое давление с нижней части спины.

Третий этап

Третий и последний период родов наступает, когда рождается плацента (мешок кровеносных сосудов, который сопровождал вашего ребенка в матке). Этот заключительный этап начинается сразу после рождения вашего ребенка и продолжается до тех пор, пока плацента не будет удалена из вашего тела. Как правило, ваш врач будет наблюдать за возобновлением небольших сокращений, сигнализирующих о том, что плацента отделяется от стенки матки и готова к родам. Вас могут попросить мягко надавить, чтобы помочь изгнанию плаценты. Процесс, как правило, довольно короткий, длится от 5 до 30 минут.

Приложение Myndfulness. | University of Utah Health

Доктор Джонс: Каждый год десятки миллионов китайских женщин соблюдают обычай оставаться дома в течение месяца после родов. Этот обычай называется «сидение месяца». Это странный обычай? Что мы рекомендуем? Это доктор Киртли Джонс из акушерства и гинекологии в Университете здоровья штата Юта, и это о ритуалах, которые мы практикуем после рождения ребенка в Scope.

Ведущий: Охватывая все аспекты женского здоровья, это «Семь сфер женского здоровья» с доктором Киртли Джонс на The Scope.

История родов

Доктор Джонс: Во всем мире, на протяжении сотен тысяч лет, что мы были людьми, роды были очень рискованным делом. Еще 100 лет назад 1 из 10 женщин умирала при родах. Из всех способов, которыми женщины встретили свою смерть, роды были одним из самых распространенных. Если они пережили тяжелые роды, они часто оставались ослабленными и анемичными из-за травмы тканей таза. Если их дети выживали, им нужно было успешно кормить грудью, так как не было смеси для младенцев. Матери, которые оказались едва живыми, также должны были обеспечить своих детей молоком, чтобы они выжили.

Во всем мире существуют культурные обычаи, связанные с этим очень деликатным периодом после родов для матери и ребенка. На самом деле, мы все еще используем слово EDC, предполагаемая дата родов, как срок родов. Но что это за заключение? Что делают китаянки? Я обучалась акушерству и гинекологии в Бостонском роддоме. Лежание — это термин, обозначающий период отдыха женщины после родов, и многие акушерские больницы имеют это словосочетание в своем названии.

Период кладки в США был где-то от двух недель до двух месяцев, даже у здоровых женщин, и это были их роды. Конечно, это была роскошь для женщины с небольшим достатком. У многих женщин в 1800-х годах не было иного выбора, кроме как вставать вскоре после рождения и заботиться о ребенке, обо всех других детях и помогать на ферме. Хотя за большинством женщин ухаживали другие женщины из их семьи или церковной общины и, надеюсь, квалифицированные акушерки, у них не было двух недель или двух месяцев, чтобы оставаться в постели.

До Первой и Второй мировых войн женщины, рожавшие в больнице, оставались в больнице в течение недели или около того, восстанавливаясь после родов. Когда понадобились госпитальные койки для раненых солдат, время пребывания в госпитале сократилось с двух недель до одной недели, до четырех дней, до нынешних 48 часов. Хорошей новостью является то, что частота возникновения состояния, называемого «молочной ногой», или сгустков крови в ногах из-за того, что они лежали без дела, которые могли прогрессировать в сгустки крови в легких, резко снизилась, когда женщины вставали с постели после родов.

А как насчет тех китаянок, которые практикуют, цитирую, «отсиживание месяца»? Женщинам нельзя выходить. Семья не может вмешаться. Правила составлены, чтобы помочь женщинам восстановить энергетический баланс своего тела и защитить своих детей. Женщинам не разрешается принимать ванну или душ, выходить на улицу, пить холодную жидкость или есть острую пищу. Они не могут есть сырые овощи или фрукты или пить кофе. Нет кофе.

Температура всех жидкостей должна быть от комнатной до горячей, они должны собираться в комки и оставаться очень теплыми. Эти практики были отмечены в документах, датируемых 2000 годами. Сегодняшние богатые китаянки могут отправиться в специальный изолятор, опять же это слово «изоляция», и удовлетворить все свои ритуальные потребности за 500 долларов в день. Итак, мы знаем, что женщины часто бывают истощены и избиты после рождения ребенка, особенно первого.

Там они часто изнурены, ушиблены и избиты. Их мочевой пузырь не работает. И геморрой у них болит. И кормление грудью каждые два часа не помогает при проблемах со сном. Около 70 % женщин испытывают бэби-блюз в первые пару недель после родов, и примерно у 5 % женщин развивается послеродовая депрессия. Так что же такое хорошая медицинская практика?

Послеродовой уход: сроки восстановления

Первые две недели будут трудными. Это время, когда мамы устанавливают выработку молока и график кормления. Им нужно пить много жидкости и придерживаться сбалансированной диеты, состоящей из цельного зерна, большого количества клетчатки, фруктов, овощей и белков. Они могут продолжать принимать пренатальные витамины в течение нескольких недель для замены железа, если у них была значительная потеря крови, могут быть рекомендованы продукты, богатые железом, или замена железа.

Женщинам нужно много отдыхать. Но как только они почувствуют себя комфортно, после кесарева сечения или тяжелых родов, им нужно встать и пройтись. Это важно для снижения риска образования тромбов. Семья может помочь, взяв на себя обязанности по приготовлению пищи и уборке дома в течение первых двух недель или, может быть, первых двух месяцев или, может быть, двух лет.

Ну хотя бы две недели.

В США женщинам часто назначают прием к акушеру через шесть недель после рождения ребенка. Эта шестинедельная идея была придумана как время, к которому женщины должны вернуть свои органы малого таза в нормальное состояние. Это совершенно нелепый план. К шести неделям молодые мамы либо тонут, либо плавают сами по себе. Если они страдают послеродовой депрессией, значит, они уже в ней. Если у них проблемы с мочевым пузырем, они страдают уже больше месяца. Если они не кормят грудью, они могут быть уже беременны, потому что у них может быть овуляция в четыре недели. И 50 процентов женщин возобновляют половую жизнь до своего послеродового визита.

В Европе и Великобритании акушерка или медсестра обычно посещают домохозяйку примерно через неделю после выписки из больницы. Это предлагает поддержку и ответы на вопросы для новой мамы. Рандомизированное исследование посещения акушерки на дому через 10 дней и три недели вместо визита к врачу в течение шести недель показало, что женщины с большей вероятностью используют противозачаточные средства, с большей вероятностью успешно кормят грудью в течение более длительного времени, с большей вероятностью делают прививки своим детям, и менее вероятно, что у них будет депрессия, если у них будет посещение домашней акушерки в этом графике.

Так что же такое шестинедельный послеродовой визит? Мы обычно делали мазок Папаниколау и начинали использовать противозачаточные средства во время этого визита. Но теперь мазок Папаниколау делают каждые два-три года, и женщины должны были начать использовать средства контрацепции или иметь план перед выпиской из больницы.

Врачи семейной практики, которые занимаются акушерством и также будут ухаживать за ребенком, осмотреть маму и ребенка в две недели, отличная идея. Объединенный групповой уход с участием педиатра и акушера или акушерки в течение двух недель значительно облегчил бы молодым мамам необходимость не только складывать все эти вещи в тележку один раз, но и делать это снова и снова. Мы думаем об этом здесь, в университете, и это отличная идея.

Какие культурные обычаи связаны с послеродовым периодом в вашей культуре? Мы, безусловно, должны отпраздновать рождение нового гражданина планеты и женщины, которая рисковала своим телом и своей жизнью, чтобы совершить это чудо.