Жительница Швеции не знала о своей беременности и неожиданно родила на второй день отпуска. Об этом сообщает издание The Mirror.

В 2018 году 44-летняя Аннели Ризберг поехала в отпуск на Майорку вместе со своим 46-летним возлюбленным Мэтсом Густавссоном и его братом с супругой. «У меня не было никаких признаков беременности, — утверждает шведка. — Я не набрала вес и не испытывала никаких других симптомов».

Материалы по теме

00:01 — 27 июня 2020

00:01 — 6 ноября 2019

На второй день отпуска Ризберг искупалась в бассейне и отправилась в бар за очередным коктейлем. Неожиданно она почувствовала что-то странное, а затем поняла, что обмочилась. Обескураженная женщина побежала в свой номер, чтобы переодеться, но в лифте у нее сильно заболел живот.

Ризберг добралась до кровати и решила полежать в надежде, что боль пройдет. Густавссон, который к этому моменту успел употребить несколько алкогольных коктейлей, пришел, чтобы проверить, как себя чувствует его возлюбленная, и обнаружил, что у нее начались роды.

Мужчина побежал вниз, чтобы позвать на помощь. Пораженные сотрудники отеля вызвали скорую помощь, и Ризберг отвезли в больницу. Густавссон последовал за ней на такси. Ребенок родился в карете скорой помощи. После этого женщина провела некоторое время в больничной палате, где врачи обследовали ее и ребенка. Мальчика назвали Уильям.

«У меня есть двое сыновей, поэтому я знаю, каково это — быть беременной, но этот случай застал меня врасплох. Я была в шоке, когда поняла, что происходит», — признается Ризберг.

Оформление документов заняло определенное время, поэтому паре пришлось продлить отпуск. Сложнее всего оказалось убедить родственников в том, что это не шутка. В конце концов, Густавссону пришлось снять видео в больнице и отправить его семье в Швецию. Многие знакомые вызвались помочь паре. Они предлагали одежду для Уильяма, давали советы и даже предоставили детскую кроватку.

Ранее сообщалось, что в Финляндии не знавшая о беременности мать-одиночка почувствовала сильную боль в животе и неожиданно родила второго ребенка. Небольшую прибавку в весе женщина списывала на обычное колебание веса.

Если у вас уже есть или вы ожидаете ребенка от лица, проживающего в Швеции

Как правило, человек, который хочет жить вместе с членом семьи в Швеции должен подать заявку на получение вида на жительство в Шведское посольство или Генеральному консулу в своей стране происхождения или в другой стране, где он или она имеет вид на жительство. Вид на жительство должен быть выдан до того, как человек переезжает в Швецию.

Более подробно о том, что требуется для того, чтобы получить вид на жительство по причине близких родственных связей с лицом, проживающим в Швеции (на английском)

Подача заявки на вид на жительство, не покидая Швеции

Если вы обратились с просьбой предоставить убежище, и у вас уже есть или вы ожидаете ребенка вместе с человеком, который проживает в Швеции, вы можете в некоторых случаях получить вид на жительство, не покидая Швецию. Это применимо, если у вас есть ребенок, который имеет вид на жительство в Швеции или который является гражданином Швеции, или если вы ждете ребенка от человека, который является гражданином Швеции или который имеет постоянный вид на жительство в Швеции.

Если вам необходимо остаться в Швеции, чтобы не расставаться с вашим ребенком, вы должны сообщить Миграционной службе Швеции о вашей семейной ситуации. Напишите письмо, в котором вы опишете ситуацию с вашим ребенком, или с вашим еще не родившимся ребенком. Опишите, почему вы не можете оставить вашего ребенка, чтобы поехать в страну происхождения и подать заявку на получение вида на жительство оттуда, приложив все справки, подтверждающие ваше родство или беременность. Заполните также и приложите форму «Заявки на получение вида на жительство в Швеции, форма № 160011».

Заявка на получение вида на жительство в Швеции, форма № 160011 (на английском) Pdf, 3.8 MB, opens in new window.

Заявка на получение вида на жительство в Швеции, форма № 160011 (на шведском) Pdf, 903.3 kB, opens in new window.

Вы можете описать свою семейную ситуацию Миграционной службе в любое время, пока вы находитесь в Швеции, независимо от того, родился ваш ребенок или нет, и подана ли заявка в Миграционную службу или в Миграционный суд.

Более подробно о том, что делать, если вы получили решение об отказе во въезде или о депортации, которые больше не могут быть обжалованы, но вы хотите остаться в Швеции в связи с вашим ребенком

Оформление наличия гражданства детям по рождению

Перечень необходимых документов для подачи заявления об оформлении наличия ребенку гражданства России по рождению в соответствии со статьей 12 частью 1 пунктами «а», «б» или «в» Закона о гражданстве России от 31.05.2002 г. №62-ФЗ

На дату рождения ребенка:

«а» – оба родителя или единственный родитель — россияне;

«б» – один родитель – россиянин, другой – лицо без гражданства, или признан безвестно отсутствующим, или место его нахождения неизвестно;

«в» – один родитель – россиянин, другой – иностранец, если ребенок в ином случае станет лицом без гражданства. 

Оформление наличие гражданства по рождению производится, как правило, в день обращения.

ЗАЯВЛЕНИЕ необходимо заполнить на русском языке в электронном виде заблаговременно, не позднее чем за три дня до посещения Генконсульства. После заполнения надо нажать кнопку «Отправить», а распечатывать заявление необязательно. К заявлению прилагается следующий комплект документов:

1. Если ребенок родился в Швеции – оригинал и две копии всех страниц свидетельства о рождении ребенка шведского образца, т.е. personbevis на ребенка с указанием сначала полных персональных данных ребенка (фамилия, имя, отчество (при наличии), место рождения и т.д.), а затем тех же данных матери и отца. Перевод на русский язык выполняет авторизованный (присяжный) переводчик. Апостиль проставляет шведский нотариус, а верность перевода/подпись переводчика может быть нотариально заверена либо российским нотариусом, либо в ходе приема документов консульским должностным лицом.

Если ребенок имеет свидетельство о рождении, выданное в других странах, помимо Швеции и России, необходимо представить его оригинал (плюс две копии), выданный полномочным органом государства, на территории которого родился ребенок, вместе с переводом на русский язык. Документ должен быть легализован/проставлен Апостиль, перевод на русский язык/подпись переводчика заверен(а) в соответствии с законодательством России о нотариате, т.е. российским нотариусом либо сотрудником российского дипломатического представительства/консульского учреждения.

2. если оба родителя – россияне – действующие заграничные паспорта родителей, копии страниц с фото;

В исключительных случаях сведения о документе, подтверждающем российское гражданство второго родителя, запрашиваются Генконсульством по месту его оформления.  

Наличие у ребенка единственного родителя  подтверждается исходя из соответствующих обстоятельств решением российского суда о признании другого родителя умершим или безвестно отсутствующим либо о лишении его родительских прав, или свидетельством о смерти другого родителя, или заявлением, составленным в произвольной форме, об отсутствии у одного из родителей сведений о месте нахождения другого родителя, или свидетельством о рождении ребенка, в котором отсутствуют сведения о другом родителе, или справкой о рождении, подтверждающей, что сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на основании заявления матери ребенка.

3. если оба родителя – россияне – действующие внутренние паспорта родителей (при наличии), копии страниц с фото, местом регистрации и семейным положением;

4. если один из родителей – лицо без гражданства – действующий паспорт лица без гражданства, если – иностранный гражданин – действующий национальный паспорт;

Обратите внимание, что наличие статуса беженца не влечет автоматическую утрату имеющегося гражданства. В этой связи проездные документы беженцев (resedokument, främlingpass) не рассматриваются в качестве подтверждения статуса ЛБГ.

5. для заявителей по статье 12, части 1, пункту «б» — решение российского суда о признании безвестно безвестно отсутствующим или заявление, составленное в произвольной форме, об отсутствии у одного из родителей сведений о месте нахождения другого родителя.

   для заявителей по статье 12, части 1, пункту «в» — документ полномочного органа (например, посольства) государства родителя-иностранца об отсутствии оснований для предоставления ребенку гражданства этого государства по рождению, легализованный через МИД страны пребывания и переведенный на русский язык (верность перевода с английского или шведского языка может быть нотариально засвидетельствована  в Генконсульстве в ходе приема документов). Для рожденных в Швеции детей, ни один из родителей которых гражданином Швеции не является — дополнительно документ из Миграционной службы Швеции, подтверждающий отсутствие оснований для предоставления ребенку шведского гражданства по рождению с Апостилем, подтверждающим подпись чиновника Налоговой службы, и переводом на русский язык, выполненным авторизованным переводчиком.

Не принимаются к рассмотрению документы иностранных полномочных органов, содержащие такие формулировки, как «по вопросу гражданства не обращался», «гражданство не зарегистрировано», «гражданство не оформлялось».

Оформление наличия гражданства по рождению производится бесплатно. 

Обращаем Ваше внимание, что дети до 14 лет могут быть вписаны только в пятилетний загранпаспорт родителя, не являющийся паспортом нового поколения с электронным носителем информации (биометрическим паспортом). Запись в паспорте о ребенке действительна только до достижения ребенком 14 лет (независимо от срока действия паспорта).

Список местных нотариусов – http://www.notariuspublicusgbg.se/, http://gulasidorna.eniro.se/hitta:notarius+publicus/sverige

Список авторизованных (присяжных) переводчиков – www.aukttranslator.se

Все документы представляются с необходимым количеством копий.

Номером свидетельства о рождении ребенка, родившегося в Швеции, считается его шведский персональный (личный) номер.

Наличие гражданства у ребенка регистрируется в строгом соответствии с данными свидетельства о рождении шведского образца (personbevis). При отсутствии отчества в документе, регистрация гражданства по рождению производится без отчества.

различий между родами в Швеции и США

• В Швеции более высокие налоги, чем в США, но вместе с этим и более стандартизованное здравоохранение.
• В Швеции дородовой и послеродовой уход оплачивается государством, как и пребывание в больнице.
• В то время как мой друг в Швеции платил только за больничное питание, в прошлом году я заплатил за свое лечение более 13 000 долларов.

Скандинавские страны известны предложениями в области здравоохранения мирового класса — и более высокими налогами на оплату этих услуг. Хотя в Швеции действительно более высокая налоговая ставка, чем в Соединенных Штатах, ее здравоохранение гораздо более стандартизировано.

Подруга из средней школы Линдси, которая попросила не называть свое полное имя по соображениям конфиденциальности, влюбилась в Швецию и шведа и переехала в небольшую деревню на западе страны.Мы с ней оба родили ребенка во время пандемии, и наши переживания сильно различались.

Уровень и стоимость дородового ухода различались.

В Швеции дородовой уход в большинстве случаев начинается с акушерки, которая выступает в качестве вашего связующего звена с вашим акушером.

У Линдси есть сын-малыш и новорожденный сын. Она была беременна в промежутке между рождением сыновей, но у ее ребенка были серьезные генетические аномалии, и беременность была прервана. Из-за этого ей уделяли больше медицинской помощи, пока она была беременна вторым сыном.Ей сделали генетическое тестирование на ранней стадии ее третьей беременности, и оно было оплачено государством.

В Америке меня считают преклонным материнским возрастом, потому что я родила старше 35 лет. Из-за этого я обратилась к перинатальному специалисту одновременно с моим обычным акушером, и мне сделали много анализов и УЗИ. По настоянию врача мне сделали генетическое тестирование, но мне пришлось заплатить 600 долларов вместе с моей франшизой.

Швеция предлагает послеродовой уход

«В течение двух недель после родов вам предоставляется послеродовой уход под присмотром родильного отделения. Вы можете звонить им 24 часа в сутки, и вы можете прийти в любое время», Линдси сказала мне. Также есть горячая линия национальной медсестры, по которой вы можете позвонить в любое время.

Линдси подумала, что ей наложили швы кесарева сечения, поэтому ее акушерка вызвала скорую помощь. Пришли медработники и сказали, что она не выглядела так, как будто ей нужно в отделение неотложной помощи, но они записали ее на прием к врачу на следующий день.

Моя послеродовая помощь в США состояла из одного посещения моего врача через шесть недель после родов, где мы обсудили послеродовую тревогу, и она проверила мои швы кесарева сечения. Я также наняла доулу в частном порядке, чтобы она консультировала меня по уходу за дочерью в течение первых 12 недель.

Моему другу не пришлось платить ни за что, кроме больничного питания.

«Единственное, за что вы платите, — это еда, а это около 10 долларов в день», — сказала она. Все, что связано с младенцами, детьми или дородовым или послеродовым уходом, заботится государством. Частное здравоохранение доступно, но ни у кого из ее знакомых нет.

Только за последний год я собрал ошеломляющее количество медицинских счетов. Мои личные расходы составили бы 146 000 долларов, но у меня была страховка через моего работодателя. Между моими франшизами и совместным страхованием я все же заплатил 13 500 долларов.

Шведские больницы не вышвырнут вас

Многие больницы в США позволяют оставаться на две ночи после вагинальных родов и на четыре ночи после кесарева сечения.Я не чувствовал себя готовым оставить своего ребенка в отделении интенсивной терапии после четырех ночей, но мне пришлось уйти.

Хотя многие шведские женщины уходят домой в тот же день, когда рожают, больница не заставляет вас уйти, пока вы не почувствуете себя эмоционально и физически готовыми, — сказала Линдси.

У нас обоих было много вопросов, когда мы обсуждали две модели здравоохранения, и мы были откровенно шокированы заботой и выбором, который имел другой.

Жизненный опыт сомалийских женщин во время родов в Швеции: интерпретирующее феноменологическое исследование | BMC «Беременность и роды»

В результате анализа были выделены четыре различные темы: признание и подтверждение в качестве женщины, общение важно для их независимости, что-то естественным образом становится неизвестным и сложным, а также профессиональный и компетентный уход. Эти темы представляют собой единую картину жизненного опыта сомалийских женщин в родах в Швеции.Темы различались, но были связаны друг с другом, имели сходство и отражали как положительные, так и отрицательные стороны явлений. Результаты описаны в тексте и проиллюстрированы цитатами респондентов.

Признание и подтверждение статуса женщины

Беременность считалась сомалийской женщиной чем-то радостным и священным. Женщины чувствовали, что их личность была подтверждена через матку, и что обогащение за счет ребенка было смыслом жизни.Ребенок подтвердил женщину, их женственность.

Женщины заявили, что первое впечатление, которое у них сложилось об акушерке, было важным, что к ним подходили с улыбкой, смотрели в глаза и казались добрыми. Этот опыт заставил их почувствовать себя узнаваемыми. Когда акушерка была чуткой, прислушивалась и заботилась, женщины чувствовали, что произошла личная помолвка. Женщины сказали, что подтверждение статуса женщины происходит, если акушерка проявляет сочувствие, внимание и понимание во время беременности.

«Я думаю, что в чем-то она была похожа на мою мать. Она всегда звонила мне и спрашивала, как у меня дела.

… и она сказала мне… сегодня мы будем говорить по-английски, если хочешь.

… Я подумал, что это потрясающе… она сделала это для меня » (SW 1).

Физическая поддержка, такая как держание за руку во время родов и близость, также ценно воспринималась женщинами. Женщины сказали, что между ними и акушеркой установились более глубокие отношения и возросло доверие, и что акушерка чувствовала себя близкой подругой или членом семьи.

Сомалийские женщины обнаружили, что акушерки в Швеции обладают профессиональным подходом. Они заявили, что образование, которое дает знания о различных культурах, важно, и эти знания заставили акушерок одинаково относиться ко всем женщинам, независимо от их происхождения или культуры. Женщины выглядят по-разному, но с ними обращаются одинаково. Женщины также заявили, что акушеркам необходимо сочувствие и способность общаться с другими людьми, чему нелегко научиться только из литературы. Когда акушерка проявила усилие, прочитав и погрузившись в их культуру, женщины почувствовали себя уверенными.

«Вы чувствуете, что вы не остались в стороне. Все одинаковы … все, кто дает.

рождения, что вы из другой страны … вы не переживаете … вы такие же, как все.

прочие »(SW 7).

Сомалийские женщины сказали, что здравоохранение в Сомали функционирует иначе, и что там они будут просто следовать распорядкам и системам, сосредоточившись только на практических вопросах.

Женщины заявили, что в Сомали беременность и роды считаются нормальным явлением и не требуют дополнительного внимания или поддержки.Таким образом, женщины ценили возможность проявлять такие чувства, как плач и боль во время беременности и родов, а также получать подтверждение в этих чувствах. Это было то, к чему сомалийские женщины не привыкли; в их родной стране ожидалось, что женщины будут держать себя под контролем. Плач и грусть считались слабостью.

Женщины считали важным, чтобы они доверяли акушерке и могли задать любые вопросы. Сомалийские женщины хотели получить четкую информацию и подробные объяснения от всех медицинских работников.Женщины также считали важным, чтобы заботливое общение было спокойным, без стресса и чтобы все говорили спокойно. Они также почувствовали себя увиденными и подтвержденными, если акушерка была терпеливой и находила время, чтобы выслушать. То, что акушерка увидела и воодушевила ее, сомалийские женщины восприняли как подтверждение того, что они справляются с ситуацией.

Если у женщин были проблемы с общением, то к ним относились иначе. Если женщины думали, что им трудно говорить на шведском языке (и предпочитали не пользоваться услугами переводчика), муж сопровождал женщину в поездку.Итак, когда информация была предоставлена, профессионалы в основном общались с мужем. Иногда женщинам приходилось перебивать и говорить: Эй, не могли бы вы поговорить со мной или хотя бы посмотреть на меня, это моя проблема.

Непризнание из-за нехватки времени или отсутствия на работе имело негативные последствия. Одна из сомалийских женщин подумала, что это потому, что она не шведка. Она не чувствовала себя желанной, и от этого ей было очень грустно.

Участие и присутствие мужа во время родов — это то, к чему сомалийские женщины не привыкли.Женщины заявили, что это участие было важным, поскольку мужчины тогда должны были испытать то, что женщины переживали во время родов. Это помогло им понять боль и понять, что женщины не переусердствовали. Женщины испытали поддержку и подтверждение со стороны своих мужей, равно как и поддержку, оказываемую акушеркой.

«Но здесь (в Швеции) все по-другому, мужчины присутствуют, и я думаю, что это так.

«большая звезда», что они здесь присутствуют.Они должны знать, что такое женщина.

переживает то, что произошло, и он должен это почувствовать. Это хорошо,

Я думаю » (SW2).

Общение важно для их независимости

Зависимость от другого человека не нравилась сомалийским женщинам. Многие женщины заявили, что язык играет центральную роль в том, чтобы помочь человеку стать частью общества, сделать себя понятым и стать независимым.

Сомалийские женщины заявили, что при общении со службами здравоохранения было важно почувствовать, что они участвуют, а этого они не испытывали, когда использовался переводчик или когда муж выступал в качестве переводчика. Женщин расстраивало то, что они не могли рассказать или объяснить свои чувства своими словами. Неспособность общаться независимо заставляла их переживать пребывание на улице. Женщины обнаружили, что переводчик, как и муж, лишь кратко описали ситуацию и проблемы.

«Мой муж был там, переводил… я не хотела… когда он был.

интерпретировать это было так, как если бы он мог сказать все, что хотел, но не то, что я чувствовал.

я не получил ответа, который искал. Говорила акушерка.

довольно много, а потом она дала мне небольшую информацию. Это было похоже на… о нет …

она сказала что-то еще. После этого мы начали говорить по-английски, и это сделало.

намного проще » (SW3).

Женщины заявили, что контакты с медицинскими работниками часто были личными и деликатными разговорами, и в этих ситуациях они отрицательно относились к использованию переводчика.

Они также сомневались в том, что переводчики обязаны соблюдать профессиональную тайну, и поэтому избегали разговоров о деликатных вопросах. Было также указано, что они также будут рекомендовать другим женщинам воспользоваться услугами переводчика. Женщинам очень не нравилось зависеть от кого-то другого, например от переводчика.Вместо этого в общении в сфере здравоохранения они предпочитали использовать язык тела, показывая и указывая пальцами и, если возможно, разговаривая по-английски.

«Мне не нужен переводчик, это было частное лицо, и этого человека не будет.

хранит профессиональную тайну. Итак, я подумал, что надо попробовать … Я пришел к врачу.

И я помню, что говорил и показывал пальцами…. ха-ха… Учишься ».

(SW2)

При обращении за медицинской помощью женщины почувствовали, что с женщиной легче доверять и чувствовать себя уверенно.Поэтому они предпочли встречаться и общаться с женщинами-медиками.

Женщины обнаружили, что в этих ситуациях им не нужно брать себя в руки или прикрываться. Встречи с мужчинами-специалистами в области здравоохранения были неудобными и смущающими, а женщины чувствовали огромную благодарность и уверенность при встрече с женщинами-профессионалами. Сомалийские женщины испытали на себе большее взаимопонимание между женщинами. Когда они встретили профессионала-мужчину, они описали себя как более отстраненные, и им было трудно все объяснить.Женщины чувствовали себя более независимыми и не стыдными в интимных ситуациях, когда были женщины-медики. Они чувствовали себя независимыми, когда им удавалось поделиться своими чувствами с медицинскими работниками.

Было важно испытать доверие в ситуации перевода (когда использовались переводчики), но это было только в ситуации с переводчиком-женщиной, а не с мужчиной.

«У меня были переводчики … мужчины … мне это не нравится … что мужчины должны быть переводчиками.

когда у меня визит к акушерке … нет, мне это не нравится … ну, насчет гинекологов.

колологические экзамены и неприятные вещи… это не в нашей культуре ».

мужчинам следует интерпретировать область гениталий » (SW1).

Когда из-за языкового барьера женщины попали в иждивенчество, которое им не нравилось, это стало движущей силой изучения языка. Становитесь независимыми и сами управляйте ситуацией.

Подобные чувства неучастия и несамостоятельности выражали женщины из-за того, что они были чужаками в новой стране. Было тяжело не иметь рядом свою семью. Не чувствую себя желанным.

и отсутствие с кем поделиться эмоциями по поводу беременности заставляло женщин чувствовать себя одинокими.

«Вам не разрешают работать, ходить в школу. Все твои друзья имеют право и.

ты здесь один. У вас здесь нет семьи, только ваш муж, нет семьи, нет братьев и сестер.

Это действительно сложно » (SW6).

Прожив некоторое время в Швеции, женщины стали более активно участвовать в жизни общества, что также положительно отразилось на их опыте беременности и родов. Заводить новых друзей, узнавать об их правах и быть независимыми заставляли их радоваться. В Сомали они привыкли, что рядом есть семья и друзья.

Что-то естественным образом становится неизвестным и сложным.

Тошнота, рвота и дисфункция лобкового симфиза заставили сомалийских женщин пережить беременность как тяжелую.Эти симптомы повлияли на их повседневную жизнь, чего они не ожидали. Было понятие, что роды должны быть самой хлопотной ситуацией, и вместо этого женщины воспринимали беременность как таковую. Женщины не могли радоваться своей беременности и радоваться ей, как они и ожидали. Некоторым женщинам пришлось оставаться в больнице, получая инфузии. Эти события во время беременности были представлены как шокирующие, и ситуация вышла из-под контроля. То, что HPC обнадеживали и информировали их о том, что они «положительно больны»: некоторые симптомы, связанные с беременностью, а не с болезнью, были тем, что женщина впоследствии оценила.Эта информация сделала новое явление понятным для них.

«Да, роды должны были быть тяжелыми… это моя картина,

, потому что если вы сравните это с беременностью, я понятия не имела… Я не думала.

о нем » (SW4).

Некоторые болезненные состояния, такие как диабет и преэклампсия во время беременности, были неизвестны женщинам. Таким образом, нормальное течение беременности и родов было изменено, и женщины пережили его как драматический и утомительный.

Роды также длились дольше, чем ожидалось; Пребывание в больнице за много часов до родов вызывало утомление и утомительно. Положительным сюрпризом стало то, что роды прошли менее болезненно, чем ожидалось.

Послеродовые боли и сильные кровотечения в течение длительного времени после родов также были неожиданными переживаниями для этих женщин.

Сомалийские женщины ничего не знали о послеродовой депрессии. В Сомали об этом состоянии не говорят.Непонимание неизвестных событий, происходящих во время беременности и родов, вызывало чувство разочарования и гнева.

«Итак, я о многом ее просил. Особенно при контрольном визите после родов, — спросила я.

про нее… можно сказать… У меня была послеродовая депрессия, можно сказать….

Я понятия не имел » (SW3).

Женщины также рассказали об осложнениях после родов из-за калечащих операций на половых органах.У одной женщины были огромные проблемы с болью и запорой из-за этого увечья. Это повлияло на ее опыт родов, и она не могла испытывать радость и счастье от рождения ребенка. Также было недостаточно информации об облегчении боли во время родов.

«Мне было больно из-за всех обследований и начала родов. Думаю я.

можно было еще взять? Не знаю … даже не могу вспомнить этого.

Я спросил « (SW5).

«Я испытала это во время обеих беременностей — недостаточно информации.

Я сказал персоналу, потому что знал, что помощь доступна… » (SW4).

Такие события, как мертворождение или ребенок, не имеющий ожидаемых характеристик, также назывались чем-то неизвестным и неожиданным. Одна сомалийская женщина была маленькой и худой и родила ребенка весом более четырех килограммов (восьми фунтов). Это было шокировано.

Представленные здесь жизненные опыты были неизвестны женщинам, и они чувствовали, что существует потребность в дополнительной информации и поддержке об этих различных состояниях.Женщины чувствовали страх и беспокойство, так как не знали, что их поразило. Для них было неизвестно, что некоторые из этих состояний были нормальными во время беременности и родов.

Женщины заявили, что информация об этих условиях способствует чувству контроля и делает беременность более счастливой. Получение информации может иметь решающее значение для этих женщин относительно того, какое решение им принять.

Профессиональный и компетентный уход за

Сомалийские женщины обнаружили, что во время беременности и родов они встречались с профессиональными и компетентными медицинскими работниками.Женщины чувствовали, что профессионалы сосредоточены на них и оказывают им необходимую помощь, что способствует укреплению уверенности среди женщин. Регулярные посещения и осмотры акушерки во время беременности были положительными. Эта доступность здравоохранения способствовала чувству безопасности, поскольку женщины чувствовали, что акушерка контролирует беременность. Акушерка также помогала женщинам решать некоторые практические вопросы, что было признательно, потому что женщины в таких ситуациях могли чувствовать себя беспомощными.

То, что женщины со сложными заболеваниями во время беременности и родов были обследованы гинекологами и акушерками, и что они получали лечение, были восприняты женщинами как благо, за которое они были благодарны. О них заботились профессионально и компетентно.

«Мне трудно объяснить, но… вы можете сказать, что акушерка означает a.

лот здесь и играет большую роль. Они помогают и играют большую роль. Ну да…

когда я прихожу для проверки, я получаю поддержку » (SW2).

Женщины испытали, что о них всегда заботились хорошо образованные профессиональные и компетентные медицинские работники во время беременности и родов, к чему они не привыкли в Сомали. Очень важно, чтобы медицинские работники соблюдали профессиональную тайну и правила и законы. Это также было воспринято как безопасная помощь, поскольку сообщалось о сбоях и травмах в системе здравоохранения. Женщины сказали, что в Сомали не было этой структуры, контролирующей, как лечить и действовать в отношении травм, полученных в результате оказания медицинской помощи.В Сомали об ошибках никто не знает. Таким образом, опыт их родной страны может создать у женщин некоторую неуверенность в отношении беременности и родов в Швеции.

”… а затем плацента снова стала быстрой, и я запаниковал, и у меня пошла кровь.

много. Я был в панике … Я думал о Сомали, когда у меня на нем была ссадина.

облегчение боли. Это было ужасно » (SW1).

«Да, это было действительно тяжело… ты можешь умереть… все время у меня были эти мысли.

в моей голове. Я слышал раньше, что многие женщины умирают при родах.

Там (в Сомали) нет гинеколога, а иногда и женщин.

рожают дома… просто женщины и никто со стажем. В Сомали.

все время бомбежка и гибнут врачи (SW7).

Сомалийские женщины выразили опасения по поводу того, что медицинские работники знают, как рожают у женщин с калечащими гениталиями. Женщины, подвергшиеся калечащим операциям на гениталиях, разделяли это чувство незащищенности, и это негативно сказывалось на них как во время беременности, так и во время родов.

Женщины испытали дискомфорт и боль, потому что им пришлось пройти через определенные процедуры, связанные с родами из-за этого увечья. Одна женщина описала напряжение, когда персоналу пришлось порезать ее в области гениталий.

“. потом я позвонил сестре и сказал ей … ты родишь как принцессу.

Как это? она ответила … потому что у вас нет калечащих операций на половых органах, сказал я.

У вас не будет такой боли » (SW1).

Женщины указали на важность информирования медицинских работников о калечащих операциях на половых органах.

Представление о себе как о женщине с изуродованными гениталиями, которая выглядит иначе, повлияло на женщин. Как женщина с изуродованными гениталиями, заботливые встречи с медперсоналом были выражены как жесткие и неловкие.

Сомалийские женщины говорили о том, что они не уверены в том, что медицинские работники знают о женщинах, перенесших это калечащие операции на половых органах. Во время этих заботливых встреч женщины могли убедиться, что персонал странно смотрел на их гениталии, что заставляло их чувствовать себя оскорбленными.Такое обращение было описано как очень сильное переживание, которое отрицательно сказалось на предстоящих встречах со здоровьем.

«Да, выглядели странно, я видел, как они выглядят, и это было сложно. Я стал грустным, злым.

И я почувствовал, что хочу позвонить им и сказать им, что вы не можете вести себя так.

это, потому что … я ничего не могу поделать, это то, что я не выбрал. Мне было так больно.

глубоко внутри и после.Вы прорабатываете это, понимая » (SW4).

Также было чувство дискомфорта в ситуациях, когда акушерке приходилось проводить гинекологическое обследование женщины. Эти обследования могли быть восприняты как болезненные.

Одна женщина заявила, что это было утомительно и неприятно сказывалось на ее частом прохождении этих обследований.

«Вставляют в тебя пальцы, оценивая, насколько ты раскрылся. Это ужасно.

И они все меняют смены, делают это все время, мне пришлось им сказать, пожалуйста, не делайте этого.

Я там болел. Моя вагина была похожа на поле битвы (SW5).

Что касается жизненного опыта этих женщин, они отметили, что важно, чтобы акушерки и гинекологи относились к ним с уважением и проявляли понимание в отношении калечащих операций на половых органах и связанных с ними проблем. Женщины, получившие увечья, испытывали уверенность, когда медицинские работники демонстрировали знания и понимание предмета и оказывали профессиональную и компетентную помощь. Ключом были образование и знания.

Женщины также отметили, что они были благодарны, когда у них была возможность рожать «как все другие женщины». Прибытие в гости перед родами и уверенность в том, что калечащие операции на половых органах не повлияют на роды. Эта информация также способствовала грамотному уходу.

«Да, учитывая, что некоторым людям наносят увечья гениталии. Они есть.

не в норме в области гениталий… они другие.Имея такое образование.

, что они должны заботиться обо всем… » (SW1).

Факторы, влияющие на принятие решения о кесаревом сечении в Швеции — качественное исследование | BMC «Беременность и роды»

В результате тематического анализа были выделены три основные темы, каждая из которых содержит несколько подтем. «Вера в нормальные роды» стала ключевой центральной темой, перекрывающей две другие темы (рис. 1). Три темы и подтемы описаны в следующем разделе с использованием собственных слов врачей для иллюстрации.

Диаграмма, представляющая точку зрения шведских врачей на факторы, влияющие на принятие решений для CS в Швеции

Тема 1: Вера в нормальные роды — культурная перспектива

Участники считали кесарево сечение процедурой, которую следует выполнять только когда это абсолютно необходимо, и все согласились, что это преобладающая точка зрения акушерок и акушеров в своих больницах и в Швеции в целом. В рамках этой темы были выделены три подтемы.

Подтема 1.1. Поощрение нормальных родов

Акушерки и акушеры разделяли убеждение, что нормальные роды лучше всего подходят для женщин и младенцев и дают наилучшие возможные результаты. Акушерки также считали, что вагинальные роды связаны с более положительным опытом (для женщин), чем роды с помощью CS. КС выполняли только при наличии веской уважительной причины, обычно в экстренных ситуациях, и только тогда, когда нормальные роды больше не были безопасным вариантом. Акушерки согласились с тем, что акушеры всегда способствуют нормальным родам и проводят КС только тогда, когда все другие меры небезопасны или не дали результата.Акушерки также считали, что отказ от индукции родов был одним из способов уменьшить ненужное CS.

«Культура в больнице — нормальные роды». (FGI с акушерками, Зона 2)

«Женщины с CS имеют худший опыт родов, чем женщины, рожающие естественным путем». (ФГИ с акушерками, Зона 1)

Акушеры заявили, что даже мнение широкой общественности (в Швеции) состоит в том, чтобы способствовать нормальным родам, и акушерки считают, что они несут ответственность за разъяснение этого всем беременным женщинам во время дородовых посещений. .

«Я думаю, что основным фактором является общественное мнение о том, что является нормальным, а что — ненормальным … Я думаю, что большинство людей в Швеции пропагандируют нормальные роды и считают, что CS не является чем-то нормальным». (ФГИ акушерства, Зона 1)

Подтема 1.2. Борьба со страхом женщин перед родами (Аврора)

Хотя страх женщин перед родами, независимо от паритета, в некоторой степени влиял на процесс принятия решений, он не считался важным фактором влияния.Акушеры заявили, что запросы матери на КС были редкостью, особенно у рожениц.

Акушерки и акушеры в обеих ФГИ заявили, что Аврора, группа акушерок, консультирующая женщин, страдающих страхом родов, сыграла значительную роль в оказании помощи женщинам, обращающимся за помощью. Акушеры подтвердили, что женщины, которые продолжают обращаться за CS после адекватного консультирования, всегда осматриваются старшим акушером, а не младшими акушерами.

«У нас есть Аврора, группа консультантов с акушерками. [A] Женщина, желающая получить CS, приходит на эту консультационную программу и разговаривает с акушеркой, поэтому мы предлагаем им такие варианты, как индукция, обезболивание, план родов и … контракт CS. Это означает, что когда … в родах [если] женщина чувствует, что это слишком травматично или слишком болезненно … она может сама запросить CS … И когда у них есть этот контракт, они чувствуют … что все под контролем. .. » (ОФГИ с акушерками, Зона 1)

Подтема 1.3. Командный подход

Акушеры и акушерки описали «командный подход» к улучшению результатов в обеих больницах и считают, что групповое обсуждение и ретроспективный анализ случаев без обвинения отдельных сотрудников помогли им извлечь уроки из неблагоприятных исходов и улучшить уход.

«Каждый раз, когда что-то идет не так, мы беремся за это … мы говорим об этом и анализируем … и говорим о том, как мы можем исправить это в следующий раз … например, [если] у вас есть аварийная CS … мы обсудим позже … тогда вы можете кое-что узнать ». (ФГИ с акушерками, Зона 1)

Тема 2 Ясность и последовательность — системная перспектива

Акушерки и акушеры описали последовательную систему здравоохранения, последовательную в своих убеждениях и способах оказания помощи, в обеих больницах.Были определены четыре подтемы, которые способствовали ясности и согласованности системы.

Подтема 2.1. Уход под руководством акушерки

Женщины всегда заказывают дородовой уход у акушерок и направляются к акушерам только при наличии или развитии осложнений, без возможности бронирования в частном порядке под присмотром акушерки или акушера.

«Здесь нет частной помощи, женщины всегда ходят к акушеркам. Они записываются к акушеркам, и акушерки направляют их к акушерам, если и когда это необходимо. (ОФГИ с акушерками, Зона 1)

Акушерки заявили, что укомплектование акушерским персоналом не повлияло на решение о проведении КС; однако некоторые акушеры считали, что отсутствие опытных акушерок в родильном отделении в некоторой степени повлияло на общий исход родов.

«…. никогда не было проблем с короткими посохами. Наша цель — обеспечить индивидуальный уход с акушеркой в ​​палате, насколько это возможно … чтобы избежать … [любой] вид стресса с женщиной или парой, чтобы избежать CS.» (ФГИ с акушерками, Зона 1)

« Ну, иногда укомплектование кадрами может быть проблемой … вы хотели бы иметь опытную акушерку с каждой женщиной, чтобы облегчить нормальные роды, и, возможно, мы не можем предложить это и. .. это влияет на результаты …. » (ФГИ с акушерами, Зона 1)

Уровень опыта акушерки также влияет на исход родов.

«Конечно … опытные акушерки — это самая важная составляющая при нормальных родах женщины и опытная акушерка в палате с роженицей… кто чувствует себя в безопасности и уверенно, женщина, конечно, ей доверяет … » (ФГИ с акушерами, Зона 1)

Подтема 2.2. Последовательность в методах оказания помощи

Была согласованность в методах оказания помощи, и этот подход был подкреплен «верой врачей в то, что нормальные роды» являются лучшим вариантом для женщин и младенцев.

Ведение ранних родов и предотвращение их индукции считались жизненно важными для достижения нормальных родов и сокращения КС.

“… [для] женщин, которые должны находиться в родильном отделении, они должны находиться в активном состоянии … Потому что, если у вас есть женщины в латентном состоянии [фаза или ранние роды] , существует высокий риск что-то сделать …. тогда кесарево сечение ». (ОФГИ с акушерками, Зона 1)

Дородовое просвещение считалось жизненно важным, особенно для женщин с высоким индексом массы тела (ИМТ), которые подвергались высокому риску родов и родовых осложнений.

«Одна из причин [для CS у начинающих мам] — это большие женщины.Итак, мы обучаем женщин во время беременности … так что, когда они придут к родам, это не будет большой проблемой ». (FGI с акушерками, Зона 2)

В большинстве случаев женщины, чьи дети находятся в тазовом предлежании (при доношенных сроках), проходят выборную CS. Тем не менее, если женщина желает родить через естественный тазовый предлежание, необходимо выполнить четкую процедуру, и все женщины проходят пельвиметрию, прежде чем принять решение о способе родов.

«… при тазовом предлежании каждый получает CS, если только они не хотят рожать. [вагинально] .Но обычно они этого не делают. У нас всего несколько больниц, в которых проводят тазовые роды. Вы должны провести измерения, [там] не может быть никаких осложнений при беременности … » (ФГИ с акушерками, Зона 1)

Подтема 2.3. Судебный процесс — не проблема

Акушерки и акушеры не боялись юридических последствий или обвинений в неблагоприятных исходах. Они считали, что это позволяет им последовательно практиковать помощь, основанную на доказательствах.

«У нас никогда не было ничего подобного [судебные дела] в Швеции… Вся система построена на выявлении системных проблем, таких как образование, лечение или распорядок дня…Мы пытаемся понять, сможем ли мы обучить персонал или изменить распорядок дня … так, чтобы это никогда не повторилось ». (ФГИ с акушерами, Зона 1)

«… это такая система, при которой на тебя не подадут в суд. Это немного упрощает работу … » (ОФГИ с акушерками, Зона 1)

« … не боюсь юридических последствий. Вы записываете в журнал [медицинские записи женщин] все о том, что вы делаете. Конечно, мы должны задокументировать и сделать все правильно, но никакого давления в том, что нас будут обвинять… от пациентов … от врачей … Это не обычная практика, когда вы думаете: «Меня обвинят». (ОФГИ с акушерками, Зона 2)

Подтема 2.4. Внешние влияния — не важная проблема

Хотя иногда существуют и другие внешние влияющие факторы, большинство участников считали, что они очень мало или совсем не влияют на принятие врачами решения о проведении КС.

Акушеры в одном из центров исследования полагали, что средства массовой информации могут влиять на отношение женщин и их семей к высокому уровню активности в больницах и безопасности, но это не повлияло на их решение выполнять КС.

«… в обществе может сложиться мнение, что в больнице кризис … Но это не влияет на наши решения по … CS». ( FGI с акушером, Зона 1)

Хотя время смены не повлияло на решение о выполнении CS, некоторые акушерки полагали, что риск осложнений увеличивается в ночную смену, а акушеры иногда полагали, что смены акушерок меняются и время передачи привели к задержке некоторых действий или процедур.

«Смена смены — это риск.У нас немного, но несколько примеров … [где] решение не было принято вовремя, потому что врачи явились в следующую смену и особенно … время смены акушерки … отсрочено амниотомия … начало окситоцина задерживается … » (FGI с акушером, Зона 1)

Хотя наличие места в родильных палатах никогда не было проблемой, акушеры в одном из исследовательских центров посчитали, что расстояние от родильного отделения до хирургического отделения время от времени оказывало некоторое влияние на время принятия решения для CS, но не на решение о выполнении CS как такового.

«Только расстояние, на котором мы можем выполнить CS, оно находится в другом здании, которое может повлиять на [время принятия решения о проведении CS] иногда …» (FGI с акушером, Зона 2)

Политика больниц не воспринималась как влияющая на процессы принятия решений врачами; они рассматривались как способствующие вагинальным родам.

«Политика здесь заключается в увеличении … количества нормальных родов среди первородящих. Так что это имеет положительное влияние.» (ФГИ с акушером, Зона 1)

Тема 3 Акушер принимает окончательное решение, но

Акушеры считались окончательными лицами, принимающими решения для CS, но акушеры и акушерки заявили, что решение было принято совместно. Иногда определенное влияние оказывали участие женщин в обсуждениях и опыт врачей.

Подтема 3.1. Вовлеченные акушерки

Хотя окончательное решение о проведении КС принимают акушеры, акушерки всегда играли жизненно важную роль в обсуждениях, связанных с принятием решений.

«Когда женщина приходит в родильное отделение, мы классифицируем риск … и большинство кесарева сечения относятся к группе высокого риска, поэтому [это] совместная работа … но решение принимает врач». (ФГИ с акушерками, Зона 1)

«В случае, когда причиной CS является … дистоция … мы будем обсуждать это с акушеркой больше, чем когда это связано с дистрессом плода. Даже младшие коллеги могут обсудить это с акушерками…. вместо того, чтобы позвонить … старшему консультанту. » (ФГИ с акушерами, Зона 1)

Подтема 3.2. Уровень участия женщин

Женщины играли очень небольшую роль в принятии решений, когда CS выполнялась в чрезвычайной ситуации. Однако в неэкстренных ситуациях, когда это было клинически безопасно, было обычной практикой обсуждать и рассматривать предпочтительный для женщин способ оказания помощи и способ родов.

«Нет, если это срочно [чрезвычайная ситуация]… , но в остальном [женщина] определенно замешана.» (ФГИ с акушерками, Зона 1)

Подтема 3.3. Опыт клиницистов

Опыт клиницистов оказал влияние на процесс принятия решений, и акушерки считали, что акушеры с ограниченным опытом, как правило, проводят КС раньше, чем более опытные коллеги.

«… Я думаю, что некоторые из новых врачей могут не позволять людям пробовать так долго, чем действительно опытные». (FGI с акушерками, Зона 2)

Консультанты-акушеры заявили, что некоторые старшие акушерские регистраторы, в зависимости от их уровня опыта, могут принять окончательное решение по CS, в основном в экстренных ситуациях.Однако наличие акушера-консультанта в родильном отделении, в основном в дневное время, всегда считалось важным для процесса принятия решений.

«Если вы проживаете в [акушерский регистратор] , и вас это беспокоит, вы обсудите это со старшим. Это зависит от того, насколько вы опытны. Если у вас есть опыт, вы принимаете решение сами ». (ФГИ с акушерами, Зона 1)

«Я думаю, что одним из преимуществ является то, что консультанты всегда есть…в родильном отделении … мы всегда на связи … » (ФГИ с акушерами, Зона 2)

В центре внимания родовые травмы:« К сожалению, эти проблемы считаются нормой »

Когда Шведское агентство по оценке технологий здравоохранения и социальных услуг (SBU) в 2016 году провело обзор уровня знаний о родовых травмах матерей, результаты были обескураживающими. Практически во всех областях, будь то разрывы, недержание мочи или остаточные проблемы с болью, не хватало научно доказанных знаний.В то же время, по словам Хелены Линдгрен, акушерки и доцента, специализирующейся на репродуктивном здоровье Каролинского института, такие травмы являются обычным явлением.

«В течение последних десяти лет в этой области происходило быстрое развитие, тогда как раньше знания об этих проблемах и возможности лечения были ограниченными. К сожалению, симптомы, связанные с родами, считались нормальными, и многие женщины думали, что им просто нужно жить с ними », — говорит она.

Хотя травмы могут быть серьезными, большинство из них не вызовут постоянных проблем.

«Самые серьезные проблемы вызваны более крупными разрывами влагалища и разрывами мышц анального сфинктера», — говорит она.

Тяжелые травмы

Около 4–5 процентов тех, кто рожает в Швеции сегодня, страдают от серьезного разрыва в той или иной форме, то есть от повреждения анального сфинктера. Для большинства проблемы можно исправить с помощью хирургического вмешательства, но некоторые останутся с необратимыми повреждениями. Значительно чаще встречаются слезы второй степени, от которых страдает примерно половина всех тех, кто рожает естественным путем (см. Вставку с фактами).

Хелена Линдгрен и ее коллеги изучали различные симптомы родовых травм, в одном исследовании изучали, как примерно 460 участников оценили свою боль после первых родов. Из тех, кто перенес слезы второй степени, более чем каждый третий оценил, что у них была сильная или умеренно сильная боль в области гениталий через год после родов. Также часто встречается недержание мочи. Когда 600 женщин ответили на опрос через год после родов, четыре из десяти сообщили, что они все еще испытывают проблемы такого масштаба, что это мешает их повседневной жизни.Третье исследование изучало распространенность геморроя.

«Почти каждая четвертая женщина испытывала проблемы с геморроем через год, что соответствует 25 000 женщин ежегодно. Они сказали, что чувствуют себя немного нечистыми и им трудно возобновить половую жизнь », — говорит она.

Предыдущие исследования показывают, что ведение последней стадии родов может повлиять на распространенность родовых травм. Во многих странах с высоким уровнем дохода женщины рожают лежа на спине или полусидя, что не снижает риск травм при родах.В Швеции существует традиция поощрять рождение ребенка от одного зачатия, что Хелена Линдгрен называет «шведским изобретением», которое не было принято в других странах.

Управляемая вторая ступень

Она оценила метод, называемый «Акушерская помощь во время второго периода родов», или MIMA. Важной частью этого метода является более медленный и контролируемый второй период родов. В исследовании, опубликованном в журнале Birth в 2017 году, акушерки двух родильных домов в Стокгольме были обучены этому методу, и его сравнивали с традиционным подходом.Всего в исследование было включено почти 600 рожениц, впервые родивших ребенка, а с MIMA доля слез второй степени снизилась чуть более чем на 11%.

«Если бы этот метод применялся на национальном уровне, это соответствовало бы 3200 сокращению числа матерей, впервые родивших ребенка, ежегодно страдающих от слезотечения второй степени. А доля травм анального сфинктера снизилась на 25 процентов », — говорит Хелена Линдгрен.

Метод включает в себя рождение ребенка на коленях, на четвереньках, лежа на боку или сидя на стульчике для родов — во всех положениях, обеспечивающих подвижность таза.Важно не лежать на спине, так как это положение снижает гибкость таза. Также важно, чтобы роженица не торопилась выталкивать ребенка за одно сокращение, а вместо этого сначала доставалась голова, а затем остальная часть тела выталкивалась наружу при следующем сокращении или в промежутках между схватками. Это позволяет ребенку самопроизвольно поворачиваться, и снижается риск слез.

«Акушерок учили, что есть спешка, но это не так при нормальных родах, когда ребенок получает кислород через пуповину.В рамках тренинга MIMA акушерка также размышляет о том, существует ли какая-либо опасность для здоровья ребенка или матери, или это «просто» вопрос стресса акушерки », — говорит Хелена Линдгрен.

Этому методу обучают в Каролинском институте, и на момент написания данного материала обучение прошли 600 акушерок и акушеров.

«Акушерок учат тому, чтобы они играли активную роль в родах, предлагали хорошие позы и поддерживали женщину в родах, бережно относясь к ней и к ребенку и доставляя им положительный опыт», — говорит она. .

Две акушерки вместе

В настоящее время проводятся и другие исследования, в том числе одно, изучающее, влияет ли на распространенность родовых травм совместное ведение двух акушерок на последнем этапе родов.

Родовые травмы — международная проблема, и в странах с низким уровнем доходов они могут привести к обширным кровотечениям и смертельным инфекциям. Сегодня Хелена Линдгрен возглавляет исследовательский проект в Гондэре на севере Эфиопии, где только одна из четырех женщин рожает в больнице.

«Когда женщины рожают дома, они, как правило, выбирают традиционные позы для родов, такие как те, что используются в MIMA, но в больницах они получают очень авторитетное лечение, и им не разрешается рожать в любом положении, кроме назад, и обычно на них смотрят от десяти до пятнадцати человек в комнате », — говорит Хелена Линдгрен.

В ходе исследования, которое будет начато осенью следующего года, они увидят, можно ли ввести метод, при котором женщинам разрешается рожать в условиях, более похожих на домашние, предпочтительно с кем-то, кто их сопровождает, и в гибкой позе.

«В Малави мы убедились, что возросшая свобода выбора может побудить женщин рожать в больнице. Мы надеемся, что это поможет большему количеству женщин благополучно родить, но мы будем ждать результатов исследования », — говорит она.

Две новые мамы возвращаются к работе — одна в Сиэтле, одна в Стокгольме

Двух моих лучших друзей зовут Сара. Это умные, амбициозные женщины. Оба являются белыми, имеют высшее образование и принадлежат к высшему среднему классу. Они работают на сложной, высокооплачиваемой профессиональной работе и женаты на замечательных мужчинах.И они обе — матери красивых маленьких мальчиков. Несмотря на все эти сходства, их опыт как молодых матерей, возвращающихся на работу после родов, не мог быть более разным.

Почему? Человеческий и социальный капитал этого не объясняют. То же самое и с семейной структурой или семейным положением. Их противоположный опыт сводится к одному фактору: географии. Одна Сара живет в Стокгольме, Швеция. Другой живет в Сиэтле, штат Вашингтон.

Сара выросла в северной Калифорнии, училась в колледже на северо-западе Тихого океана, а затем жила и работала за границей.Когда ей было чуть больше 20, она переехала в Стокгольм, чтобы получить степень магистра, которая ничего не стоила ей, потому что она была гражданином Европейского Союза (через своих родителей). Сейчас она работает в экологическом секторе, и у них с мужем двое сыновей в возрасте от полутора до трех лет.

Когда Сара впервые узнала, что беременна, она была взволнована, но также немного обеспокоена: как отреагирует ее начальник? Будучи американцем, она подумала, что новости могут его расстроить или разочаровать. Но когда она сказала ему, примерно на 15 неделе беременности, он ответил с энтузиазмом.

Сара планировала взять отпуск по крайней мере на год после рождения ребенка. Шведские родители имеют право на 480 дней оплачиваемого государством отпуска (при 80% заработка до максимальной суммы в 37 000 шведских крон или 3700 долларов США в месяц) за каждого рожденного или усыновленного ребенка. Это финансируется через федеральную налоговую систему и администрируется Шведским агентством социального страхования ( Försäkringskassan ), а не индивидуальными работодателями, что является одной из причин, по которой у таких начальников, как у Сары, мало причин для разочарования, когда у сотрудников есть дети: это не повредит их чистая прибыль.

Родители-одиночки получают все 480 дней. Те, у кого есть второй родитель — будь то геи или гетеросексуалы, сожители, женатые или разлученные — получают по 90 дней каждый, а затем могут разделить оставшееся время по своему усмотрению и брать его по своему выбору в любое время до рождения ребенка. восемь (при условии, что они уведомят своего работодателя за два месяца). Поскольку муж Сары приехал из других стран Европы и работал за пределами Швеции, он не имел права, поэтому она получила полное 480-дневное пособие.

Она решила уйти в отпуск за семь недель до назначенного срока, а в июле 2015 года родила в государственной больнице в Стокгольме.Ей сделали экстренное кесарево сечение, и она пробыла здесь три ночи — все бесплатно, поскольку здравоохранение в Швеции финансируется государством и является универсальным. Во время отпуска она получала около 1500 долларов США в месяц после уплаты налогов, что было меньше, чем она зарабатывала на работе, но помогло покрыть основные расходы. Как семья среднего класса, она и ее муж могли без особых трудностей перенести временный спад притока.

Конечно, как и любой молодой родитель, Сара боролась и другими способами.Она помнит месяцы бессонных ночей и изнурительные дни, привыкшие к жизни с новорожденным, училась справляться с хроническими инфекциями уха младенцев, истерики малышей на ледяных площадках и недели одиночества. воспитание детей, пока ее муж ездил по работе.Но она никогда не беспокоилась о том, уволят ли ее во время отпуска или как ее встретят по возвращении на работу. Она оставалась дома с сыном, пока ему не исполнилось 15 месяцев, и вернулась на работу, чувствуя себя снова готовой к профессиональной жизни. Она уже отучила его от грудного вскармливания, поэтому ей никогда не приходилось задумываться о логистике сцеживания грудного молока в офисе, а также она не беспокоилась о поиске хорошего детского сада или няни, поскольку в Швеции есть отличная государственная система ухода за детьми, которая гарантирует каждому ребенку место для начала. в возрасте одного года.(Это также чрезвычайно доступно: бесплатно для семей с низким доходом и максимум 1 287 шведских крон (160 долларов США) в месяц даже для самых богатых семей.) Сара просто внесла свое имя в несколько списков во время отпуска, и ее сын получил место в нем. ее дошкольное учреждение первого выбора, ближайшее к дому, в течение двух месяцев.

В рамках отпуска она смогла посетить стандартную первую неделю инсколринга — когда родители ходят в школу со своими малышами, чтобы помочь им приспособиться к новой среде. В первый день ее возвращения на работу коллеги тепло встретили ее.В Швеции, «когда у вас рождается ребенок, вас воспринимают в положительном свете, даже если для этого нужно уйти с работы на год или больше», — сказала она мне. «Ко мне относились как к более совершенной версии себя, поскольку у многих из моих коллег были дети, и они поддерживали мою новую роль матери. Я ни разу не почувствовал, что мой руководитель или коллеги осуждают меня негативно. Отпуск по уходу за ребенком более года является нормой почти для всех родителей, как мужчин, так и женщин ».

Спустя всего пару месяцев на работе Сара узнала, что беременна вторым ребенком.И снова она сказала своему боссу, когда ей было 15 недель, и, опять же, он выразил только поддержку. В мае 2018 года она родила второго сына и взяла очередной отпуск по уходу за ребенком. Одиннадцать месяцев спустя ее привлекла другая фирма. Она прошла собеседование, получила предложение и согласилась на работу с датой начала примерно через три месяца. После 18 месяцев оплачиваемого отпуска со вторым сыном она записала его в тот же детский сад, что и его брат, и пошла работать в свою новую компанию, но по графику 80%, или 32 часа в неделю.Работающие родители в Швеции имеют право сократить свое рабочее время до 75% или 30 часов в неделю, пока их детям не исполнится восемь лет, и, как мать двоих детей, Сара хотела найти правильный баланс между получением дохода и проведением времени с детьми. ее мальчики. Она планирует работать по сокращенному графику как минимум в течение года, а затем решит, хочет ли она перейти на 100% или 40 часов в неделю.

Конечно, жизнь работающей мамы с двумя детьми до трех лет — это не прогулка по парку. Сара звонила мне на третьей неделе своей новой работы.Она спешила из офиса на станцию ​​метро, ​​потому что у ее трехлетнего ребенка была температура, и ее нужно было забрать из дошкольного учреждения, а ее мужа не было в городе. Я мог сказать, что она устала. Она сказала, что боялась предстоящего долгого вечера с больным малышом и годовалым ребенком, который тоже может заразиться этим насекомым. Но, опять же, ее не волновали последствия ее поспешного ухода с работы или предстоящих больничных. Она знала, что имеет законное право оставаться дома, заботиться о своих сыновьях и получать за это компенсацию.И ей никогда не приходило в голову, что, упражняясь в этом, она заставит начальника или коллегу усомниться в ее приверженности своей работе.

Сара выросла на северо-западе Тихого океана и училась в колледже в Калифорнии. После окончания учебы она устроилась на должность в отделе корпоративных продаж, что привело ее в несколько городов США в возрасте 20 лет, прежде чем она встретила и вышла замуж за своего мужа и решила поселиться в своем родном городе Сиэтл, штат Вашингтон.

В 31 год она устроилась на новую работу в качестве менеджера по работе с клиентами в небольшой компании. Она смутно помнит, как читала о политике в отношении отпуска по уходу за ребенком во время переговоров по контракту и была рада, что сотрудники получили отпуск после родов, даже если он не был оплачен. Поскольку в США нет национальной политики в отношении оплачиваемых отпусков по уходу за ребенком, и только 15% американцев имеют доступ к оплачиваемым отпускам через своих работодателей, она не ожидала ничего лучшего. Она была уверена, что, когда они с мужем решат завести ребенка, они решат это вместе.

Осенью 2018 года Сара и ее муж узнали, что она беременна, и были в восторге. Она позвонила мне и сообщила новости вскоре после первого триместра, и мы взволнованно обсудили их планы и ее самочувствие. Через несколько недель она снова позвонила: она изучала мелкий шрифт политики ее компании в отношении отпусков и, зная, что я изучаю политику работы и семьи, хотела обсудить со мной подробности. В замешательстве Сара начала читать документ вслух. Она запнулась, остановилась, перечитала — а потом заплакала.

Ее фирма не имела юридических обязательств предоставлять ей или кому-либо из своих сотрудников отпуск по уходу за ребенком после родов. Закон 1993 года об отпусках по семейным и медицинским причинам требует, чтобы компании разрешали работникам до 12 недель неоплачиваемого отпуска с сохранением работы в связи с личным заболеванием, включая осложнения беременности, или для ухода за ближайшим членом семьи, например, новорожденным. Но, что важно, это применимо не повсеместно. FMLA гласит: «Сотрудники имеют право на отпуск, если они проработали у своего работодателя не менее 12 месяцев, не менее 1250 часов за последние 12 месяцев и работают в том месте, где в компании работает 50 или более сотрудников.«И есть еще одно предостережение: работникам гарантировано или , когда они вернутся, но не обязательно — .

Хотя в компании Сары работало намного меньше 50 человек, она все же позволяла сотрудникам брать до 12 недель неоплачиваемого отпуска с сохранением места работы, как она помнила, и словоблудие в справочнике по кадрам подразумевает, что это было довольно щедро. Однако сотрудникам было запрещено использовать оплачиваемый отпуск или больничные в течение двух месяцев до родов или в течение двух месяцев после отпуска.По телефону я услышал, как голос Сары превратился из страдания в гнев. Она получала 18 дней оплачиваемого отпуска в год (больше, чем получают большинство американцев), но не могла использовать его, например, чтобы взять выходной в последнем триместре беременности или в первый месяц беременности своего ребенка. жизнь.

Лучшим вариантом для нее было использование пособия по краткосрочной нетрудоспособности (часть ее пакета медицинского страхования) в течение шести недель после родов, в течение которых она получала 60% своей заработной платы. После этого она могла взять оставшуюся часть своих 18 дней отпуска по отпуску, а в течение последнего периода своего 12-недельного отпуска по беременности и родам она оставалась неоплачиваемой.

Сглаживание этих деталей было огромным облегчением для Сары. Но примерно в то же время, сразу после того, как она объявила о своей беременности, ее друзья, у которых уже были дети, посоветовали ей немедленно начать поиск по уходу за детьми. Слотов для детских садов было немного, особенно в учреждениях, которые были достаточно безопасными и в некоторой степени доступными. Итак, она и ее муж проводили вечера и выходные во втором и третьем триместре, посещая детские сады и отправляя свои имена в лист ожидания после списка ожидания.

Сара работала полный рабочий день до дня перед родами, на 39 неделе и трех днях беременности.Утром у нее начались схватки, а на следующую ночь она проработала полдня. После тяжелых родов она пробыла в больнице два дня, в то время как их сын был помещен в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) на короткий срок. Когда ему было три дня, они с мужем забрали домой ребенка, измученные и обрадованные.

Вскоре после этого позвонил сотрудник больницы, чтобы предложить план оплаты оставшейся части их счета. Страхование покрыло часть, но оставшаяся часть — около 9000 долларов США — досталась им.Эксперт по счетам заверил Сару, что семьи платят за рождение ребенка в рассрочку — это более чем нормально.

Сара и ее муж начали находить ритм в доме в первую неделю своей семьи из трех человек, но, поскольку он был независимым подрядчиком, ему было трудно брать много свободного времени. Каждый день, когда они не работали, терялся потенциал заработка, что, учитывая сокращение доходов Сары от отпусков и больничный счет, они не могли себе позволить. В итоге он провел всего девять дней, включая день рождения сына, и два последующих дня в отделении интенсивной терапии.

Три месяца отпуска Сары пролетели незаметно. В конце концов, они столкнулись с кризисом: ее сын все еще не попал в детский сад. Она не могла продлить отпуск. Если она оставит дома менее чем через 30 дней после возвращения на работу, есть шанс, что ее работодатель вернет свой взнос в страховое покрытие ее семьи. Они с мужем разработали обходной путь, от которого у меня заболела голова. По вторникам и четвергам они оба работали из дома, чтобы отмечать, как команда кормит, переодевается и ухаживает за своим сыном, одновременно чередуя свои рабочие задачи и конференц-связь.Родители и друзья иногда приходили помочь. По понедельникам, средам и пятницам они оба заходили в свой офис, и первые две недели мама Сары, которая жила поблизости, наблюдала за ребенком. На следующей неделе ее свекровь прилетела, чтобы понаблюдать за ней в те дни. Таков был их план, и он касался только их сына, пока ему не исполнилось четыре месяца.

Возвращение на работу означало, что Саре пришлось быстро приспосабливаться к жизни в ее быстро меняющемся офисе, одновременно пытаясь удовлетворить физические потребности нового материнства наедине.Ее босс предложил ей кабинет с запирающейся дверью, чтобы она могла сцеживать грудное молоко. Раздел 7 Закона о справедливых трудовых стандартах требует от работодателей предоставлять работникам разумное время для перерыва и «место, кроме туалета, которое защищено от посторонних взглядов и не подвергается вторжению со стороны коллег и общественности, которое может использоваться сотрудником для выражения своих убеждений. грудное молоко », но Сара слышала ужасные истории о женщинах, сцеживающих молоко в туалетах и ​​кладовых на работе, поэтому она была благодарна за это жилье. Раньше она работала в кабине.

И все же Сара боролась в течение своей первой недели назад. Темп работы только ускорился. Коллеги сказали, что ее возвращение было «отличным временем». Из-за реорганизации во время ее отсутствия у нее появились новые обязанности вдобавок к ее предыдущей рабочей нагрузке. Сара написала мне: «Я сижу в своем запертом офисе, пишу тебе, плачу и начинаю сеанс сцеживания».

Мы поговорили позже. Сара сказала: «Часть меня такая, ну, они не заставляли меня родить ребенка. Я устал, это не их вина.Но она также была разочарована. Она ушла с работы на час или около того раньше из-за полного истощения и почувствовала раздражение коллег по поводу того, что она не работает в команде, оставаясь на целый день. Она не знала, сможет ли она продолжать в том же духе и захочет ли.

Каким-то чудом место в ее дневном саду первого выбора открылось до того, как истек срок семейной помощи. Это стоило 1550 долларов США в месяц (18 600 долларов США в год), но она сказала мне, что это было доступно по сравнению с другими близлежащими центрами и было близко к работе.И снова ей повезло, что у нее есть такая возможность, поскольку в Соединенных Штатах нет государственной системы ухода за детьми любого возраста, поддерживаемой государством, и существуют огромные различия в стоимости и качестве частного ухода.

Тем не менее, в последний раз, когда мы разговаривали, Сара не знала, что принесут ближайшие месяцы для нее и ее семьи. Они с мужем хотели завести еще одного ребенка, но беспокоились о дополнительном стрессе и расходах. Хотя она каждый день пыталась изо всех сил работать с коллегами и клиентами, она чувствовала, что опускается ниже неизменных ожиданий своего начальника и коллег.Она задавалась вопросом, может ли быть лучше в другой компании, или ей следует просто бросить работу, чтобы оставаться дома, пока ее ребенок (или, надеюсь, дети) не пойдут в начальную школу. Но Саре нравилась ее работа. Она не хотела менять позу или уходить. Но работоспособное решение ускользнуло от нее.

Нигде на планете материнство не бывает легким. Обе Сара — и любой родитель — подтвердят этот факт. Но, несомненно, , , намного легче работать за зарплату и воспитывать детей в Швеции, чем в Соединенных Штатах.Я воочию убедился в этом, наблюдая, как двое моих способных и трудолюбивых друзей переходят к жизни работающей мамы с совершенно разными переживаниями.

Было неким заблуждением обвинять в этом несоответствии географию. Настоящая причина — социальная политика.

Безусловно, надежная поддержка работающих родителей стоит недешево, и шведы платят большие налоги. В 2015 году максимальная предельная эффективная ставка подоходного налога составляла 56,9%, которая применялась ко всем доходам, превышающим средний показатель по стране в 1,5 раза, тогда как максимальная предельная ставка налога в США в 2015 году составляла 46.3%. И это касалось только тех, у кого зарплата в 8,5 раз выше средней по стране, или около 400 000 долларов. Но шведы также много получают за свои деньги и им все еще удается иметь очень успешную экономику, занимая 8 ^{-е место среди} ВВП на душу населения с поправкой на паритет покупательной способности среди 30 богатых стран ОЭСР в 2017 году, по данным Международного валютного фонда.

Одна очевидная альтернатива увеличению налогов в Соединенных Штатах — перераспределение существующих средств. Возьмите расходы на оборону. В 2015 году США потратили 3.2% ВВП (649 миллиардов долларов) на ее вооруженные силы и только 1,1% ВВП (примерно 200 миллиардов долларов) на семейные пособия в виде налоговых мер, услуг и денежных пособий (последние доступные данные). Другими словами, правительство ежегодно тратит на армию примерно в три раза больше, чем на государственную поддержку семей. Чтобы представить это в контексте, страны ОЭСР тратят в среднем 2,4% ВВП на семейные пособия. Швеция, наряду с Великобританией, Венгрией и Данией, тратит от 3,4% до 3,6%.

Соединенные Штаты проводят наиболее враждебную к семье государственную политику из всех стран ОЭСР и являются одной из двух стран на планете, где нет оплачиваемых отпусков по семейным обстоятельствам.Федеральное правительство не гарантирует отсутствие отпусков или больничных. У него нет национальной системы ухода за детьми, системы здравоохранения или социального страхования. Нет федерального органа по семейным вопросам. Это одна из немногих стран, в Конституции которых не упоминается слово «семья». Работники получают поддержку в связи с рождением ребенка и усыновлением по усмотрению работодателя, а это означает, что такие компании, как Сара-ин-Сиэтл, могут отказаться от оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком и гибкого графика. Граждане США могут платить более низкие налоги, но, чтобы пользоваться теми же льготами, что и шведы, они платят гораздо больше из своего кармана в виде сборов, надбавок, страховых взносов, доплат, дорогостоящего школьного обучения, ухода за детьми, ухода за престарелыми. , и более.Они не получают столько за свои деньги.

Помимо очевидного вреда для родителей (и их детей) из-за финансового стресса и эмоционального истощения, потери производительности, таланта (когда родители отказываются от работы) и прибыльности для организаций очевидны. И Сара-в-Стокгольме, и Сара-в-Сиэтле каждый день старались изо всех сил работать для своих работодателей. Сказать об этой задаче гораздо легче, чем сделать.

В отсутствие законодательных изменений некоторые U.Компании S. предложили своим сотрудникам политику «работа-семья». Это отличная новость, если у вас есть надежная оплачиваемая должность в одной из этих фирм. На самом деле, рабочие, которые больше всего нуждаются в поддержке, меньше всего имеют к ней доступ в нашей приватизированной системе. Бремя ответственности не должно лежать на отдельных работодателях — за исключением оказания давления на государственных чиновников, чтобы они выработали более целостное решение проблемы. Нам нужна национальная система для поддержки всех работающих семей.Создать такой будет непросто, но каждая другая богатая промышленно развитая страна нашла способ предоставить всем своим жителям оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, а также субсидированное здравоохранение и уход за детьми. Конечно, американцы тоже могут решить эту загадку.

Моральное дело простое. Бизнес-кейс ясен. Чего ждут наши политики?

Уход за беременными в Швеции: какие есть варианты и как определиться с планом родов

На главную »Швеция» Здравоохранение »Охрана материнства в Швеции: какие есть варианты и как определиться с планом родов

Здравоохранение в Швеции соответствует высоким стандартам по всей стране, и охрана материнства не исключение.Государственная система здравоохранения открыта для всех жителей, и любое необходимое вам медицинское обслуживание, включая роды, будет в значительной степени субсидироваться государством. Вы также можете выбрать частное медицинское страхование в Швеции, и разумно делать это, пока вы ждут получения вашего вида на жительство, поскольку их обработка может занять много времени. При самофинансировании без какой-либо страховки уход по беременности и родам может быть очень дорогим, иногда превышая 100 000 шведских крон.

Если предположить, что вы застрахованы от государственной службы здравоохранения или вашей частной страховки, то на какой уход по беременности и родам вы можете рассчитывать?

Отпуск по беременности и родам в Швеции

В Швеции одна из лучших в мире политик в отношении отпуска по уходу за ребенком.Вы можете взять отпуск по беременности и родам продолжительностью до десяти недель, пока вы беременны, и каждый родитель имеет право на 240 дней отпуска по уходу за ребенком после рождения ребенка.

В отличие от многих других стран, этот отпуск по уходу за ребенком может быть растянут на долгое время после рождения ребенка: вы все еще имеете право использовать дни отпуска по уходу за ребенком, пока ребенку не исполнится восемь лет. Отпуск по уходу за ребенком оплачивается государством в размере 80% от вашей обычной заработной платы. По закону вы также можете сократить свое общее рабочее время до 75% от обычной рабочей нагрузки, пока вашему ребенку не исполнится восемь лет.

В Швеции одни из лучших в мире условий для отпуска по уходу за ребенком

Если вы рожаете ребенка и работаете в отрасли, которая требует, чтобы вы выполняли работу, которая потенциально может нанести вред вашему ребенку во время беременности — например, роль, требующая много тяжелой работы, — тогда вы имеете право на дополнительный отпуск по уходу за ребенком во время беременности. Он известен как graviditetspenning и будет покрываться государством в размере 80% от вашей обычной зарплаты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, соответствует ли ваша работа требованиям и как подать заявление на отпуск по уходу за ребенком.

Дородовая помощь в Швеции

В Швеции вы можете получить дородовую помощь только через государственную службу здравоохранения: вы не сможете оплатить частную медицинскую помощь. Большинство проверок проводится акушерками, а не врачами, и вы можете организовать присутствие акушерки, которая наблюдала вас на протяжении всей беременности, и во время родов, хотя это будет зависеть от наличия персонала.

Если вы подозреваете, что беременны, вы можете посетить аптеку и купить без рецепта тест на беременность.Обычно это будет стоить около 100 шведских крон. Если тест положительный и вы хотите перенести беременность, вам нужно будет найти родильный дом ( mödravårdscentral ) в вашем районе. Подробную информацию о вашем местном mödravårdscentral можно найти на веб-сайте вашего местного совета.

Дородовая помощь не предоставляется в Швеции в частном порядке

После того, как акушерка подтвердит, что вы действительно беременны, она выдаст вам справку о беременности.Затем вам следует отправить это свидетельство в агентство социального обеспечения, которое поможет вам оформить ваши родительские пособия.

Вероятно, вы обнаружите, что в Швеции вы будете проходить меньше анализов во время беременности, чем в других местах. Ваша акушерка сделает пару ультразвуков, чтобы проверить, как ваш ребенок поживает, и вам также потребуется сдать несколько анализов крови, но в остальном вы будете предоставлены сами себе на протяжении всей беременности. Если акушерка обнаружит какие-либо причины для беспокойства, она известит вашего врача, который назначит вам встречу, чтобы узнать, нужно ли предпринимать какие-либо действия.

Дородовые классы — это вариант в Швеции, но они недоступны через государственную службу здравоохранения, поэтому, если вы хотите пойти на них, вам придется заплатить за них самостоятельно. Вы можете заплатить за индивидуальные занятия или взять пакет: большинство пакетов охватывают все основы от дыхания до грудного вскармливания, а пакет, вероятно, обойдется вам примерно в 4000 шведских крон.

Роды в Швеции

Вы можете быть уверены, что будете в надежных руках, если решите завести ребенка, живя в Швеции.В стране самый низкий уровень детской смертности в мире, а родильные дома чистые, хорошо оборудованные и удобные.

Швеция предлагает превосходный стандарт ухода за беременными

Вы будете платить около 1000 шведских крон за ночь за пребывание в больнице. Большинство людей выписываются в течение нескольких дней, если не возникнут дополнительные осложнения во время родов. В зависимости от того, где вы живете, местный совет может также предоставить варианты домашних родов. Вы можете узнать, так ли это, посетив веб-сайт местного совета.

Послеродовой уход в Швеции

После родов вам нужно будет обратиться в местный детский сад ( barnavårdscentralen ) — опять же, подробности об этом можно найти на веб-сайте местного совета — и договориться о встрече с ними. Вам назначат медсестру, которая будет следить за развитием вашего ребенка, пока он не достигнет пятилетнего возраста.

Медсестра будет следить за развитием вашего ребенка

Многие люди считают полезным записаться в местные группы и классы для родителей, особенно если это ваш первый ребенок.Группы для родителей могут стать отличным способом завести новых друзей и поделиться советами и уловками, актуальными для вашего региона. Ваша медсестра по уходу за ребенком может указать вам направление некоторых хороших групп; в противном случае вы можете посмотреть в Интернете, что есть в наличии.

Хотели бы вы поделиться своим опытом жизни за границей с другими читателями? Ответьте на вопросы здесь, чтобы о вас рассказали в интервью!

Швеция находит простой способ улучшить здоровье молодых матерей. Это вовлекает отцов.

Недели после родов — это уязвимый период для всех. Она выздоравливает физически и умственно, борясь с недосыпанием, круглосуточным уходом и, возможно, кормлением грудью. Однако после дня или нескольких дней в больнице она часто не обращается к врачу в течение шести недель.

Новое исследование предлагает способ существенно повлиять на послеродовое здоровье матери: предоставить другому родителю оплачиваемый отпуск и возможность использовать его в те дни, когда матери требуется дополнительная поддержка, даже если это означает всего лишь пару дней в отпуске. дом.

Исследователи Майя Россин-Слейтер и Петра Перссон, экономисты из Стэнфорда, изучали влияние шведского закона 2012 года, который позволяет отцам принимать до 30 дней, если необходимо, в течение года после родов, пока мать еще не родила. в отпуске. В первые шесть месяцев после родов количество рецептов против тревожных состояний сократилось на 26% по сравнению с матерями, родившими непосредственно перед вступлением в силу этой политики. Число госпитализаций или посещений специалиста сократилось на 14 процентов, а количество рецептов на антибиотики сократилось на 11 процентов.

«Большое внимание было уделено тому, что мы можем делать в больнице сразу после родов, но меньше — домашней среде матери, в которой подавляющее большинство женщин проводят большую часть своего послеродового времени», — сказала г-жа Россин-Слейтер. сказал. «Мы говорим, что одним из важных компонентов домашней обстановки является присутствие отца или другого взрослого опекуна».

Соединенные Штаты — единственная богатая страна, в которой нет обязательного оплачиваемого отпуска. Материнская смертность в Америке, которая включает в себя смертельные случаи, связанные с родами, в течение года после рождения, увеличилась на 50 процентов за одно поколение, и в этот критический период усиливается движение за помощь матерям.

Американский колледж акушеров и гинекологов в прошлом году выпустил новые рекомендации для более активного послеродового ухода. В ходе предвыборной кампании многие кандидаты в президенты от Демократической партии настаивали на предоставлении оплачиваемого отпуска и улучшении охраны материнства.

В то же время Министерство труда недавно сообщило, что пересмотрит Закон о семейных и медицинских отпусках, отчасти для того, чтобы снизить «нагрузку на работодателей». Закон предоставляет американским рабочим, отвечающим определенным требованиям, 12 недель неоплачиваемого отпуска.Джеймс Шерк, советник президента Трампа по трудовым вопросам, утверждал, что элементы закона обременительны и нарушаются со стороны рабочих.

Новое исследование показывает, как оплачиваемый отпуск для членов семьи может улучшить уход как за младенцами, так и за матерями, заявили эксперты, не участвовавшие в исследовании.

«В эти первые пару месяцев вы, по сути, получаете лишение сна на уровне P.O.W.», — сказал Нил Шах, акушер и доцент Гарвардской медицинской школы. «Вы, вероятно, испытываете экзистенциальный ужас, особенно если это ваш первый ребенок.А если вы в нашей стране, вы, вероятно, при этом пытаетесь заработать прожиточный минимум. Когда вы смотрите на то, что отличает нашу страну от других стран, где материнская смертность намного ниже, это меньший доступ к здравоохранению и социальной поддержке ».

Ключевым моментом в Швеции было то, что политика позволяла отцам брать периодические незапланированные дни оплачиваемого отпуска. Исследователи, которые использовали обширные административные данные Швеции, включая записи о рождении, заявления на отпуск и медицинские записи, смогли увидеть, что отцы часто использовали свой отпуск в те дни, когда матери обращались за медицинской помощью.По их словам, присутствие отцов могло бы предотвратить потребность в более серьезной медицинской помощи, например, дать матерям возможность спать, обратиться за профилактической помощью или получить антибиотики на ранней стадии инфекции.

В рабочий документ включены данные о родителях, родивших первого ребенка в период с 2008 по 2012 год, и основное внимание уделяется сравнению родившихся в последние три месяца 2011 года и первых трех месяцев 2012 года, когда отцы могли взять отпуск по гибкому графику. Эффект был наиболее сильным у женщин, у которых в анамнезе были проблемы со здоровьем.Исследователи посмотрели на две другие области и не заметили изменений: назначение антидепрессантов и обезболивающих.

Ранее Швеция требовала, чтобы отпуск матери и отца не перекрывался (за исключением 10 дней до родов). Цель, которую преследовали и другие страны, такие как Норвегия и Канада, заключалась в том, чтобы способствовать установлению связи между отцом и ребенком и гендерному равенству. Есть свидетельства того, что, когда отцы несут единоличную ответственность за ребенка, они еще долгие годы будут больше заниматься своими детьми и домашними делами.

Но случилось непредвиденное последствие. Здоровье матери, по-видимому, страдает, когда отцы не могут быть дома в течение нескольких месяцев после рождения (период, который иногда называют четвертым триместром, потому что ребенок все еще очень нуждается, а тело матери все еще претерпевает множество изменений).

[Темы, о которых говорят молодые родители. Доказательное руководство. Личные истории, которые имеют значение. Посетите NYT Parenting , где вы найдете все, что вам нужно, чтобы вырастить здоровых младенцев и детей.]

Политика Швеции в отношении оплачиваемых отпусков по уходу за ребенком является одной из самых щедрых среди всех стран. Новым родителям предоставляется 16-месячный отпуск, который можно разделить между ними, пока ребенку не исполнится 12 лет, или чтобы он работал неполный рабочий день. Американские штаты, которые предлагают оплачиваемый отпуск — Коннектикут только что принял закон, который сделает его седьмым штатом, сделавшим это, — дают гораздо меньше, от четырех до 12 недель.

Тем не менее, как показывает шведское исследование, даже несколько дней отпуска по уходу за ребенком могут иметь большое значение для послеродового здоровья матери.Обычному отцу в Швеции потребовалось всего несколько дополнительных дней. Казалось, что больше всего имела значение не длина, а его гибкость, позволяющая найти время, когда это нужно матери.

«Количество дополнительных дней, которые тратили папы, было очень мало, но, тем не менее, это, кажется, имело достаточно большой эффект», — сказала Эмили Остер, автор книги об исследованиях в области воспитания детей «Шпаргалка» и экономист из Brown. «Бывают дни, когда очень важно иметь двух человек — если вы недавно стали родителем, о них легко подумать.

Второй человек в доме не обязательно должен быть отцом — это может быть, например, родственник или однополый родитель.