38 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

38 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Хайкельсон Марина Иосифовна Заведующая отделением   Первый триместр Второй триместр Третий триместр 27 неделя 28 неделя 29 неделя 30 неделя 31 неделя 32 неделя 33 неделя 34 неделя 35 неделя 36 неделя 37 неделя 38 неделя 39 неделя 40 неделя	38 неделя беременности   Если ребенок появится на свет, начиная с 38 недели, он будет считаться доношенным. Длина малыша — 48 -50 см, вес около 3 кг. Ежедневно он прибавляет около  28 -30 граммов. Тело становится более округлым, кожа бледно-розовой. Волосы на головке длиной 1 — 2 см.   Растяжки (стрии) на бедрах и животе — неприятные спутники последних недель беременности.  Как правило, после родов они бледнеют и становятся менее заметными. Грудные железы становятся крупнее, появляется молозиво. Чтобы сохранить форму груди после родов в это время рекомендуется ношение бюстгальтеров из хлопчатобумажной плотной ткани с широкими бретелями.   При развитии беременности свободного пространства вокруг ребенка становится меньше, потому мать может отмечать уменьшение количества его движений (от 25-40 движений в час при 30 неделях беременности до 20-30 движений в час перед родами). Однако, если ребенок не будет о себе напоминать очень долго, необходимо срочно сообщить об врачу. Малыш может быть здоров, но прекращение движений говорит об угрозе его жизни.   На этом этапе женщина может заметить кровотечения из влагалища —  это нормальное явление, шейка матки очень чувствительна в этом периоде, но врач должен быть поставлен в известность. Кровотечения могут проявляться после полового акта или медицинского обследования. Если при выделении крови отмечаются сокращения матки, это может быть началом родов. Требуется немедленно обратиться к врачу.

Отзывы пациентов | ВОКБ№1

Спасибо за моего малыша

В ноябре 2021 года попала в перинатальный центр с диагнозом ИЦН. Замечательный врач Бутырина Елена Анатольевна наложила мне циркляж и тем самым помогла доносить моего малыша до 38 недели. Огромное спасибо Вам, Елена Анатольевна, за правильно подобранное лечение, за внимательное отношение и поддержку на протяжении всей беременности.

Наталья, г. Россошь, 22 апреля 2022

Благодарность

Хочу выразить огромную благодарность врачам,которые принимали у меня роды 18.04.2019, а именно Храмцову Елену Вячеславовну, Старокожеву Надежду Александровну, Савельеву Анну Юрьевну. На столько были заинтересованны в процессе родов, что в такой не лёгкий для меня момент это подбадривало, было все на таком высоком профессиональном уровне,чувствовала себя в надёжных руках. После таких родов за вторым пойду, и хотелось бы с таким же составом профессионалов!

Марина, Воронеж, 04 мая 2019

Естественные роды после кесарева

Хочу выразить благодарность Юрию Альбертовичу за оказание высококвалифицированной помощи во время родов. Благодаря данному врачу осуществилась моя мечта родить самой. Низкий поклон доктору.

Людмила, Поселок Давыдовка, 24 марта 2019

Благодарность

Хочу выразить благодарность заведующему ОПБ №3 Наумову Николаю Владимировичу, отличный доктор. А также бригаде, принимавшей роды в ночь с 28 на 29.09.2018г. Несмотря на то, что рожениц было много, никто не кричал, не хамил, отнеслись по-человечески, чего сейчас мало, а в такой момент это очень нужно. К сожалению, не знаю имена и фамилии персонала и потом найти эту смену мне не удалось. В родовой говорили, что и когда делать, родила быстро, я считаю, благодаря грамотным действиям работников ПЦ. Спасибо доктору Овчинниковой Ольге Валерьевне, очень внимательная, все объяснит, расскажет до мелочей. Побольше бы таких людей на таких должностях. Еще раз Вам всем спасибо огромное!!!!!

Анастасия, Бобров, 29 октября 2018

Благодарность

Хочу поблагодорить врача и акушерок принемавших у меня роды. Спасибо вам за ваш профессионализм и золотые руки. Роды у меня вторые. В роддом приехала со схватками и раскрытием 6 см. Оформили и отвезли в предродовую. Через 40 мин. раскрытие полное, меня перевели в родовую и за две схватки я родила. Мне чётко говорили, что и в какой момент делать. Мы были слаженной командой, поэтому без единого разрыва появилась малышка весом 3900.

Марианна, Voronezh, 17 июля 2018

Благодарность

03.07.18 родилась наша дочка. Мы не ждали ее появления так скоро (роды начались в 38 недель) но доча, решила все сама. И когда приехали в роддом, было уже полное открытие и думалось что появление нового человека совсем скоро. Но к сожалению просто и быстро не не получилось родить, у дочки было обвитие и положение при выходе с рукой. Но благодаря дежурной бригаде, все закончилось благополучно для меня и для доченьки. Поэтому хочется выразить большую благодарность всем, кто принимал участие в появлении нашей крохи на свет. Это врач Беленький Евгений Евгеньевич, акушерка Кунаева Елена Викторовна, старшая акушерка Хлебникова Марина Леонидовна. Большое им спасибо! На самом деле хочется благодарить всех кто помогал нам в родах и после, от санитаров до детских врачей. Мы рады что наше чудо появилось в этом роддоме. Спасибо всем большое от счастливых родителей!

Ольга, Воронеж, 05 июля 2018

БЛАГОДАРНОСТЬ

Хочу передать огромную благодарность всем, кто принимал участие в рождении моего внучка 21 мая. Низкий поклон вам, ЮРИЙ АЛЬБЕРТОВИЧ И ЕВГЕНИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ, за чуткое, доброе, профессиональное отношение к моей доченьке Юлечке. Спасибо всему коллективу.

Ирина , Аннинский ройон 05 июня 2018

Причины, типы и факторы риска

Стимуляция родов, также известная как стимуляция родов, представляет собой процедуру, при которой врач или акушерка используют методы, помогающие вам начать роды.

В большинстве случаев лучше оставить роды сами по себе, но бывают и исключения. Ваш врач может принять решение о стимуляции вас по медицинским показаниям или если срок родов истек на 2 или более недель.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам индукция родов.

В идеальном мире у вас сразу начнутся роды в 40 недель. Однако иногда процесс идет не так гладко, как ожидалось, и ребенок опаздывает.

Определенные медицинские проблемы могут сделать пролонгированную беременность опасной для вас и вашего ребенка, в том числе:

• проблемы роста у ребенка
• слишком мало амниотической жидкости вокруг ребенка
• гестационный диабет
• высокое кровяное давление
• преэклампсия
• 4
• инфекция матки
• отделение плаценты от матки
• резус-несовместимость

Вашему врачу может потребоваться вызвать роды, если воды отойдут до начала схваток. Схватки являются признаком того, что роды начались и шейка матки начала открываться. Отсутствие схваток может означать, что ваше тело не готовится к родам должным образом.

Вы можете предпочесть стимуляцию, если живете далеко от больницы или имеете опыт быстрых родов. Стимулирование родов также может быть необходимо по медицинским показаниям после 42 недель. В этот момент плацента больше не может обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Преэклампсия — еще одна причина стимуляции родов. Преэклампсия — это когда у вас развивается высокое кровяное давление и по крайней мере один связанный с ним симптом. Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, преждевременные роды могут предотвратить осложнения.

Есть несколько способов ускорить процесс, если ваш ребенок отстает от графика. Самый безопасный и эффективный способ – обратиться к врачу. Лекарства или медицинские методы могут ускорить роды.

Другой вариант — попытаться вызвать роды самостоятельно. Прежде чем что-либо попробовать, поговорите со своим врачом или акушеркой. Убедитесь, что метод, который вы пытаетесь использовать, безопасен и что ваша беременность наступила в оптимальное время для индуцирования.

Два типа лекарств вызывают роды. Препараты, называемые простагландинами, смягчают шейку матки, чтобы подготовить ее к родам. Вы можете принимать эти препараты внутрь или вводить их во влагалище в виде суппозиториев.

Препарат второго типа вызывает схватки. Питоцин является наиболее распространенным из этих препаратов. Вы получаете его через капельницу.

Ваша шейка матки должна быть готова к родам, иначе лекарства не подействуют. Узнайте о плюсах и минусах использования лекарств для стимуляции родов.

Лекарства — не единственный способ начать роды. Двумя другими вариантами являются зачистка мембраны и разбивание воды.

Удаление плодных оболочек затрагивает амниотический мешок. Ваш врач пальцами отодвигает амниотический мешок от шейки матки.

Чтобы оторвать воды, врач вскрывает амниотический мешок с помощью небольшого пластикового крючка. Затем ваш ребенок переместится к верхней части шейки матки, готовясь к родам. Вы можете начать роды через несколько дней или даже часов.

Удаление мембран обычно считается безопасным, но эксперты расходятся во мнениях относительно того, стоит ли это делать.

Для более естественного подхода без медицинского вмешательства вы можете попробовать вызвать роды самостоятельно. Исследования не подтвердили, что эти методы работают, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом или акушеркой, прежде чем использовать какой-либо из них.

Один из самых простых и безопасных способов вызвать роды самостоятельно — прогуляться. Сила тяжести ваших движений может помочь вашему ребенку опуститься в нужное положение. Хотя прогулка может и не ускорить беременность, в целом она полезна.

Секс также может помочь. Сперма содержит гормоны, называемые простагландинами, которые заставляют мышцы матки сокращаться. Сам оргазм также будет стимулировать вашу матку.

Нет никаких доказательств того, что более активный образ жизни может помочь вызвать роды, но это полезно для вашего здоровья и беременности. Упражнения снижают риск кесарева сечения и гестационного диабета.

Для большинства женщин занятия спортом во время беременности безопасны. Тем не менее, лучше заранее проконсультироваться с врачом. Определенные состояния могут означать, что вам следует полностью избегать физических упражнений во время беременности.

Глубоко внутри сердцевины ананаса находится фермент под названием бромелайн, который расщепляет белки. Это свойство делает его ключевым ингредиентом многих размягчителей мяса.

Теория использования бромелайна для стимуляции родов заключается в том, что он может разрушить ткань шейки матки и смягчить ее для подготовки к родам. Однако нет никаких научных доказательств того, что эта теория верна.

Бромелайн может хорошо воздействовать на мясо, но не очень активен в человеческом организме. Кроме того, ананас может усилить изжогу беременных.

Хотя обычно лучше позволить природе идти своим чередом, стимуляция родов может быть хорошей идеей, если есть проблемы с беременностью или ребенком. Если вы здоровы, индукция может помочь вам избежать кесарева сечения.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что женщинам с первой беременностью, индуцированной на сроке 39 недель, реже требовалось кесарево сечение, чем тем, кто выжидал. Частота осложнений не отличалась между двумя группами.

Спросите своего врача, имеет ли смысл проводить индукцию в 39 недель, если:

• это ваша первая беременность
• вы вынашиваете только одного ребенка
• вы и ваш ребенок здоровы

кесарево сечение может быть рискованным , вызывая осложнения, такие как кровотечение и инфекция. Хотя они могут быть необходимы в определенных случаях, эти хирургические роды также могут вызвать больше проблем с будущими беременностями.

Роды будут индуцироваться в больнице или родильном доме. Процесс будет различаться в зависимости от того, какую технику использует ваш врач для стимуляции родов. Иногда врачи используют комбинацию методов.

В зависимости от методов, которые использует ваш врач, начало родов может занять от нескольких часов до нескольких дней. В большинстве случаев индукция приводит к вагинальным родам. Если это не сработает, вам, возможно, придется повторить попытку или сделать кесарево сечение.

То, что вы можете ожидать, зависит от метода индукции:

• Простагландины выпускаются в виде суппозиториев, которые вводятся во влагалище. Через несколько часов лекарство должно вызвать роды.
• Вы получите питоцин через капельницу. Это химическое вещество стимулирует схватки и помогает ускорить родовой процесс.
• Во время разрыва амниотического мешка врач вводит пластиковый крючок во влагалище, чтобы открыть плодный пузырь. Вы можете почувствовать прилив теплой воды при разрыве мешка. Когда отходят воды, в организме увеличивается выработка простагландинов, что должно вызвать схватки.

Персонал больницы будет следить за вашими схватками, чтобы следить за ходом ваших родов. Также контролируется сердцебиение вашего ребенка.

Проблемы со здоровьем и затяжная беременность являются причинами, по которым вы можете подумать о индукции родов. Это не легкое решение, поскольку стимуляция родов может иметь серьезные риски. К ним относятся:

• premature birth
• slowed heart rate in the baby
• uterine rupture
• infections in both parent and baby
• excessive bleeding in the parent
• umbilical cord issues
• lung problems in the baby
• stronger contractions
• проблемы со зрением и слухом у ребенка
• слабое развитие легких и мозга

Стимуляция родов не всегда работает. Если индукция не удалась, вам может понадобиться кесарево сечение.

Лекарства и методы, используемые для стимуляции родов, могут вызывать побочные эффекты как у вас, так и у вашего ребенка. Питоцин и другие лекарства, смягчающие шейку матки, могут усилить схватки, заставляя их происходить быстрее и чаще.

Более интенсивные схватки могут быть для вас более болезненными. Эти более быстрые сокращения также могут повлиять на частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш врач может прекратить давать вам лекарство, если ваши схватки приходят слишком быстро.

Разрыв амниотического мешка может привести к выпадению пуповины из влагалища раньше рождения ребенка. Это называется пролапс. Давление на пуповину может уменьшить снабжение ребенка кислородом и питательными веществами.

Роды должны начаться в течение 6–12 часов после разрыва амниотического мешка. Отсутствие родов в течение этого времени увеличивает риск заражения как для вас, так и для вашего ребенка.

Шкала Бишопа — это система, которую ваш врач использует для определения того, как скоро вы будете рожать и следует ли индуцировать роды. Он получил свое название от акушера Эдварда Бишопа, который разработал этот метод в 1964 году.

Ваш врач рассчитает ваш балл по результатам медицинского осмотра и УЗИ. Оценка основана на таких факторах, как:

• степень раскрытия шейки матки (раскрытие)
• степень тонкости шейки матки (сглаживание)
• степень мягкости шейки матки
• местонахождение головки плода в родовых путях (фетальная станция) 8 или выше означает, что вы близки к началу родов и что индукция должна работать хорошо. Ваши шансы на успешную индукцию снижаются с более низким баллом.

  Индукция использует лекарства или медицинские методы, чтобы начать роды. Естественный труд происходит сам по себе. Продолжительность родов, которые происходят без медицинского вмешательства, варьируется.

  Некоторые женщины рожают в течение нескольких часов после первых схваток. Другим приходится ждать несколько дней, прежде чем они будут готовы к доставке.

  При естественных родах мышцы матки начинают сокращаться. Затем шейка матки расширяется, смягчается и истончается, чтобы подготовиться к родам.

  Во время активных родов судороги становятся сильнее и чаще. Шейка матки расширяется с 6 до 10 см, чтобы вместить головку ребенка. В конце этого этапа рождается ваш ребенок.

  Ощущение индукции родов зависит от того, как ваш врач вызывает роды.

  Снятие мембраны немного неудобно, и вы должны ожидать после этого некоторые спазмы. Вы почувствуете легкое тянущее усилие, когда врач разорвет ваш амниотический мешок. После этого будет прилив теплой жидкости.

  Использование лекарств для стимуляции родов приводит к более сильным и быстрым схваткам. Вам, скорее всего, понадобится эпидуральная анестезия, когда вас стимулируют, чем если вы начнете роды без индукции.

  Если вам или вашему ребенку не угрожает опасность, лучше дождаться начала родов самостоятельно. Самым большим преимуществом является то, что он снижает риск осложнений от индуцированных родов.

  Роды, вызванные без уважительной причины до 39 недель, могут привести к большему количеству осложнений, чем пользы. Однако, если ваш врач вызывает роды по медицинским показаниям, это может улучшить как ваше здоровье, так и здоровье вашего ребенка.

  Взвесьте все преимущества и риски с вашим врачом, прежде чем вы решите пройти индукционную терапию. Если ваш врач давит на вас из-за проблем с расписанием, узнайте второе мнение.

  Более 35 лет и беременные: безопаснее ли рожать «рано»?

  Следуйте за мной по телефону @hricciot

  Рождение ребенка в «старшем» возрасте может иметь некоторые преимущества: женщины могут чувствовать себя более уверенно в себе, своих отношениях или своей карьере. Тем не менее, будущие мамы в возрасте 35 лет и старше и их дети сталкиваются с некоторыми повышенными рисками для здоровья, связанными с беременностью.

  Пожалуй, самое страшное — это мертворождение.

  Чаще всего фактор, ответственный за мертворождение, возникает до родов. Некоторые из причин, по которым ребенок может умереть до рождения, включают проблемы с плацентой, и женщины старше 35 лет сталкиваются с повышенным риском этих осложнений. Вот почему врачи нередко рекомендуют стимулировать роды немного раньше, обычно примерно за неделю до срока родов. Для более молодых женщин мы часто ждем не менее недели

  после срока, прежде чем помогать родам, если они не начались сами по себе. Хотя не было убедительных доказательств того, что стимуляция родов предотвращает мертворождение, мы так сильно беспокоимся об этой потенциальной потере, что хотим сделать все, что в наших силах, чтобы предотвратить ее. И одна из этих вещей — не ждать слишком долго, пока роды начнутся сами по себе.

  Так почему стимулирование родов так важно? Одна из проблем заключается в том, что это может увеличить вероятность того, что роды закончатся кесаревым сечением. Тем не менее, британское исследование, недавно опубликованное в New England Journal of Medicine показал, к удивлению (по крайней мере, для меня), что не было никакой разницы в частоте кесарева сечения у женщин старше 35 лет, у которых рождался первый ребенок, за неделю до родов.

  По словам Нила Шаха, доктора медицинских наук, акушера и эксперта в области вмешательств, повышающих безопасность, доступность и удобство ухода за пациентками, «мотивация стимуляции родов заключается в том, что женщины старше 35 лет могут подвергаться несколько более высокому риску мертворождения по сравнению с женщинами старше 35 лет. более молодые женщины. Тем не менее, 9Исследование 0175 NEJM

  не было предназначено для измерения преимуществ предотвращения мертворождения, оно было разработано только для измерения потенциального вреда предотвратимого кесарева сечения. В конечном счете, не было замечено никакой разницы в частоте кесарева сечения (и также не было замечено никакой разницы в частоте мертворождений). Беременная женщина не может сделать из этого много выводов. В Соединенных Штатах в настоящее время проводится более крупное исследование, которое могло бы лучше измерить компромиссы между стимулированием родов. Зарегистрировав больше пациентов, они смогут лучше анализировать важные различия между беременными женщинами, поскольку всех женщин старше 35 лет нельзя описывать одной и той же широкой кистью».

  Одной вещью, которую не рассматривали в исследовании, была благоприятная шейка матки – насколько она расширена, смягчена или истончена. Эта «зрелость шейки матки» может влиять на то, как долго женщина находится в родах во время индукции — чем «зрелее» шейка матки, тем короче роды. Для многих моих пациенток количество времени, проведенного в больнице, влияет на их решение выбрать индукцию, а не ожидание естественных родов. Долгая индукция может означать, что вы застрянете в больнице на несколько дней, а это время, которое обычно проводят дома. Поскольку рождение ребенка не является полностью медицинским мероприятием, многие женщины хотят избежать длительной госпитализации и предпочитают, чтобы природа шла своим чередом.

  Я опросила нескольких акушеров в моем отделении, чтобы узнать, повлияет ли исследование на их консультирование. Доктор Тони Голен, доктор медицинских наук, директор отдела родовспоможения в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс, сказала: «Для моих пациентов важно знать вероятность кесарева сечения по сравнению с риском мертворождения при проведении индукции.